隨著科技的快速發(fā)展,我們的生活正變得越來越便利和舒適。在寫總結時,我們可以結合實際例子,具體描述我們在學習過程中的收獲和成長。以下是小編為大家收集的總結范文,僅供參考,希望對大家寫總結有所幫助。
醫(yī)生血透進修心得篇一
時光荏苒,白駒過隙。轉眼間,在成都中醫(yī)藥學附屬醫(yī)院半年的進修生活已經(jīng)圓滿的畫上了句號。細數(shù)這六個月來的短暫時光,我倍感珍惜。因為我知道,這次醫(yī)院選派我出去進修學習,除了因為醫(yī)院業(yè)務發(fā)展需要外,還包含了院部領導對我的充分信任和殷切希望,我也把這次進修當做一次難能可貴的學習機會。通過這半年時間的進修學習,不僅提高了我自身的業(yè)務技術水平,還使我開拓了視野,拓展了思路,讓我終身受益匪淺,同時也明確感覺到了自己存在的不足。下面就我這次進修學習機會談談自己的一些心得體會。
成都中醫(yī)藥學附屬醫(yī)院是西南地區(qū)臨床中醫(yī)學科門類最齊全、綜合服務水平最高的集醫(yī)療、教學、科研于一體的三級甲等綜合性中醫(yī)院、全國示范中醫(yī)院、國家中醫(yī)臨床研究基地建設單位,也豎家中藥臨床試驗研究(gcp)中心、全國中醫(yī)眼病醫(yī)療中心、全國中醫(yī)急癥醫(yī)療中心以及國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)、中西醫(yī)結合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科豎家新藥臨床試驗中心心血管基地、四川省中醫(yī)重點???。該科主要采用中西醫(yī)兩法診治各種心血管疾病,同時,該科還開展了冠心病和結構性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術。
半年來,在代教老師的悉心指導下,我熟練掌握了心血管系統(tǒng)如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見病、多發(fā)病的診斷和治療,并在ccu中對心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握;我還熟練掌握了心血管科疾病的問診方法、技巧、查體要點和常規(guī)藥品準確、合理應用,能夠立完成心電圖機的操作,掌握了閱讀心電圖的要點,能夠準確出具報告單;同時,我還觀摩學習了冠脈造影及支架植入、永久起搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。
在進修學習的過程中,我不僅折服于他們精湛的醫(yī)療技術外,還被他們科學、規(guī)范的科室管理深深打動,尤其體現(xiàn)在他們核心醫(yī)療制度的落實方面。作為享譽西南地區(qū)的一所中醫(yī)三甲教學醫(yī)院,他們的三級醫(yī)師查房制度體現(xiàn)得淋漓盡致。我所在的心血管科,分為三個醫(yī)療組,住院醫(yī)師全都是主治以上職稱,每個醫(yī)療組每天都有副主任以上醫(yī)師查房,科室主任、副主任固定每周一、四業(yè)務查房;除了常規(guī)的晨間查房外,各個醫(yī)療組還經(jīng)常自己組織下午查房;在查房過程中,他們對每個病人的病情從循證醫(yī)學的角度進行詳細的分析和點評,讓每個參與查房的醫(yī)生都能“知其然,亦知其所以然”;要是病人在治療過程中出現(xiàn)本科室以外的其他癥狀,他們就會立即邀請相關科室會診;每周一、三、五是他們開展介入治療的`時間,周二、周四下午就會進行術前討論;每周一下午是死亡討論時間,周三下午是疑難危重病例討論時間;周五下午是業(yè)務學習講座時間;他們還特別重視醫(yī)患溝通制度,每個病人入院后都會由經(jīng)治醫(yī)生親自書寫一份醫(yī)患溝通記錄,上面詳細記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過程中可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥;對危重病人在治療過程中復多次與病人家屬溝通;介入手術治療的病人除常規(guī)簽具手術同意書外,還有一份術前談話記錄;另外,科室還專門設有醫(yī)療教學秘書,負責科室的病歷質量和教學安排。
作為一所中醫(yī)醫(yī)院,中醫(yī)特色治療是他們的一特點。心血管科開展的中醫(yī)治療項目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫(yī)治療項目,以前三者居多;灸法治療是采用購置的冠心灸、強腎灸、鎮(zhèn)痛灸等,入院后每個病人發(fā)放一個療程(7天);耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開展得最為普遍,幾乎每個病人都會使用。這是因為他面定有嚴格的中藥飲片使用比例(要求達到藥占比的25%),所以他們除給病人開具口服中藥外,還開展了中藥浴足,用以提高中藥飲片使用比例。
作為專治心血管疾病的科室,科室內的設備使用率高又是該科室的一特點。心血管科共設有80張病床,但心電監(jiān)護儀就配置有40余臺。心力衰竭、心律失常病人常規(guī)心電監(jiān)護,介入治療后的病人亦常規(guī)心電監(jiān)護2—3天??苾冗€配備有床旁多普勒超聲儀,入院病人常規(guī)行心臟多普勒超聲檢查。另外,科內還設有心功能檢查室,對心律失常及高血壓病人常規(guī)開展24小時動態(tài)心電圖、心率變異性分析及動態(tài)血壓檢查,每天該科配備的24小時動態(tài)心電圖檢測儀及動態(tài)血壓監(jiān)測儀都會出現(xiàn)供不應求的局面。
心臟介入及非藥物器械治療是現(xiàn)代心血管疾病治療的一趨勢。該科擁有一個介入導管室,配備有數(shù)字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進設備,主要開展左右心導管檢查和監(jiān)護、冠脈造影術、經(jīng)皮冠脈成形術及支架置入術、心臟瓣膜球囊擴張術、快速性心律失常射頻消融治療(室上性心動過速、心房顫動、室性心動過速等)、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療,為該科創(chuàng)造了可觀的醫(yī)療業(yè)務收入。
在科室的績效考核方面,他們以個人創(chuàng)造的醫(yī)療業(yè)務收入為標準,采用多勞多得、按勞分配的原則來調動科室人員的工作積極性。同時,他們以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和醫(yī)療質量指標為主要內容,把病歷書寫質量、核心醫(yī)療制度落實、中醫(yī)辨證論治合格率、中西藥占比、四合理運用、醫(yī)療差錯發(fā)生率及參加教學活動的情況等作為考核依據(jù),制定了科室人員綜合考核細則,每月由科室醫(yī)療教學秘書對科內人員(醫(yī)生)進行考核,充分體現(xiàn)出了科室管理的透明化和公開化。
在護理工作方面,他們采用護理分組的工作模式把護理人員分成2個工作小組,每組設護理組長1名。每個工作小組又分為治療組、辦工組、巡視組、機動組等,各小組分工合作、團結協(xié)作,使繁雜的護理工作開展得有條不紊。
通過這半年時間來的進修學習,讓我的業(yè)務技術水平得到了很的提高,但同時我也深刻的認識到了自己存在的不足,感受到了基層醫(yī)院與三級甲等醫(yī)院之間在軟硬件設施方面存在的明顯差距。時值我院創(chuàng)建二級乙等中醫(yī)醫(yī)院之際,我把自己在進修學習過程中的所見、所感、所想與住院內科實際情況相結合,提出以下幾點愚見,望能為科室的發(fā)展起到一定的促進作用。
核心醫(yī)療制度的落實是提高醫(yī)療質量,保證醫(yī)療安全的重要舉措。在科室常規(guī)業(yè)務開展的過程中,應嚴格落實查房制度、會診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫(yī)療制度。就我院職稱結構而言,現(xiàn)住院內科已完全具備執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度的能力,但由于副主任以上職稱人員每天承擔著門診醫(yī)療任務,致使三級醫(yī)師查房制度落實困難,建議每周指定一天上午為副主任醫(yī)師在內科業(yè)務的查房時間,這一天上午指定查房的副主任醫(yī)師不承擔門診醫(yī)療任務。
現(xiàn)代診療技術的開展,除需具有過硬的業(yè)務技術水平外,硬件設施的投入亦是不可缺少的一部分。通過進修學習期間的感受,讓我深深體會到在我院由于設備的缺乏,有些時候真有一種“巧婦難為無米之炊”的尷尬與無奈,科室急危重癥比例不高也與硬件設施的缺乏有一定關系。就現(xiàn)在住院內科業(yè)務開展而言,建議醫(yī)院檢驗科開展利鈉肽、n末端—利鈉肽原、血氣分析等檢驗項目,為內科購置腦功能治療儀、腦血流圖檢測儀等設備,同時建議開展無痛胃鏡檢查。另外,科室現(xiàn)有閑置呼吸機一臺,建議派人學習使用。
自我院創(chuàng)建二級中醫(yī)醫(yī)院以來,內科就開展了中醫(yī)適宜技術的治療。之前科室常規(guī)開展的中醫(yī)適宜技術有針刺、耳穴、穴位敷貼、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸等項目。由于新農(nóng)合政策的限制,現(xiàn)科室開展的治療項目僅有針刺、穴位敷貼、艾灸三種。但不管那種中醫(yī)治療項目,都一直沒有在患者心目中形成是我院“中醫(yī)特色治療”的概念,甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥。我認為,在中醫(yī)適宜技術治療方面,我們可以借鑒成都中醫(yī)藥學附屬醫(yī)院心血管科的做法,為多數(shù)病人開展中藥浴足治療。其理由是首先每個人每天都要洗腳,在洗腳的時候加上點中藥湯劑家很樂意接受;其次部分排斥口服藥物(特別是排斥口服中藥)的病人也情愿接受這種方法的中醫(yī)藥治療;再次,該治療方法不具有侵襲性;第四,在提高治療收入的同時還可以提高中藥飲片的藥占比。另外,科室應盡快研制出自己的院內制劑,如他們的銀葶清肺口服液、中風醒腦注射液使用都非常廣泛。
住院內科屬于內科范疇,收治的病人遍及內科的各個系統(tǒng)。由于醫(yī)院條件及病人資源所限,不能像三級醫(yī)院那樣分出細化的二級科室,科室人員也不可能達到科科精通的要求。所以,就需要細化科室人員的專業(yè)方向,不是要求每個系統(tǒng)的專業(yè)方向都細化,至少要把心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)等專業(yè)細化到科室人員的人頭上,做到“百家爭鳴、各引一端”。目前內科已有人員在心血管和消化內科方面完成了進修學習,建議統(tǒng)籌安排人員進修呼吸、內分泌和神經(jīng)內科。
醫(yī)生血透進修心得篇二
我于20xx年12月3日至20xx年6月3日在油田總醫(yī)院血液透析室進修、學習。首先,我感謝院領導及護理部領導給我提供外出進修、學習的機會。
通過這次在油田總醫(yī)院血液透析科的學習很大程度上開拓了我的眼界,豐富了我的知識,增強了自己的業(yè)務能力,明確了自己今后的學習發(fā)展方向,為今后的學習和業(yè)務技能提升奠定了堅實的基礎。六個月來的進修學習,我學到了很多關于血液透析方面的知識和技能。
我如同一個實習的學生虛心向老師請教、學習,自己摸索實踐,在老師的耐心指導下,在護士長的教育下,我掌握了血液透析的常見病的護理以及操作。如動靜脈內瘺的穿刺及護理,臨時性中心靜脈導管的護理,血液灌流術護理,血液透析的護理,永久性深靜脈置管的護理等。熟悉了血液透析的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。下面就將我學習進修的幾點收獲和體會作如下匯報:
油田總醫(yī)院擁有先進的儀器設備,龐大的醫(yī)護隊伍,獨立獨特病房結構,給病人創(chuàng)造了一個安靜舒適的治療環(huán)境,所有護理用具標識醒目,放置規(guī)范有序,方便快捷,床位之間配備感應洗手池,防止交叉感染。
由于血透患者病情復雜,變化快,并發(fā)癥多,她們護士都有著精湛的技術,高度的責任心和敏銳的洞察力,具有較高的護理理論基礎及熟練的操作技能,都有較為嚴謹、敏捷和果斷的工作作風。她們每人負責5名患者,時時密切觀察患者生命體征變化,不忽略任何一點癥狀,不放松任何一個血透環(huán)節(jié),不錯過任何一次搶救機會,操作迅速、干練,杜絕了差錯事故的發(fā)生。她們做到了護士操作時,重點加強自我查對和二人核對制度,自我查對就是上機后自己先查對,二人核對就是組長與管床(根據(jù)醫(yī)囑)認真核對各項治療參數(shù)。每班護士對所管透析患者病情必須掌握,避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷,延誤病情。
嚴格執(zhí)行告知制度,對首次使用動靜脈內瘺患者,進行宣教。嚴格無菌技術操作及消毒隔離制度.透析機做到人次消毒,操作人次更換手套,嚴抓工程師對機器的維護及水處理的消毒工作,保證透析液在安全范圍,確保病人透析安全。透析液,透析用水每月定期做細菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測。大慶市疾控中心省疾控中心采樣合格率100%.
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實際上過著一種很不正常的生活,他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起,終生依賴于醫(yī)療設備、依賴于醫(yī)護人員存活,患者及其家庭的經(jīng)濟負擔都很重,長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點。隨著醫(yī)學模式的轉變,對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫,還要給予人性化關愛,提倡以人為本的護理服務理念,以提高透析病人生存質量。所謂的“小小血透室”實際上承載著透析病人生存的全部希望,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。
常言說取他山之石意為攻己之玉。院領導和護理部領導派我去油田總醫(yī)院進修血液透析,目的就是為了加強我院的透析治療,現(xiàn)在我就將我的想法匯報一下,供領導參考。
(一)加強護理質量控制。
明確透析中心的崗位職責,工作流程、操作規(guī)范,并制定透析風險預案和緊急突發(fā)事件的處理預案。認真學習,使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據(jù)可查,能及時解決。規(guī)章制度在工作中不斷補充完善。
嚴格按照規(guī)章制度及工作流程工作,嚴格查對制度,包括患者的預沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設定,保證每個班次必須有2個以上的護士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機器設定的治療參數(shù)是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。護士在操作過程中嚴格按操作流程做,上機下機時引血的血流量不超過100ml/min,隨時監(jiān)督檢查。半永久性插管和臨時插管的病人,純肝素封管液和下機用藥不能同時抽吸,封管時易發(fā)生差錯,及時告知護士現(xiàn)用現(xiàn)配。
(二)提供優(yōu)質服務。
建立以人為本的護理管理模式,強化服務意識。病人開始透析后,往往有很大的壓力,如透析的風險、痛苦、自由的限制,疾病本身對身體的影響,透析費用,親情的改變等等,所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望,有的甚至因此仇視社會仇視醫(yī)護人員。
親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感,細心的講解透析知識,消除患者的恐懼心理,講解其他患者的透析效果,增強其治療的信心。盡量減輕患者的負擔,為其設定透析計劃,盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中,而注重生存質量,笑對人生。透析病人長期與醫(yī)護人員接觸,對醫(yī)護人員有較強的依賴性。
同時對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉,甚至把血透室當成第二個家,并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時與患者進行溝通,把血透治療方面的新進展進行講解和說明,主動征求意見。在發(fā)生其他科疾病時主動為患者聯(lián)系治療,建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式,遇到問題及時聯(lián)系,對病情較重的患者,讓一位家屬陪伴,使患者感受到親情,增加安全感,減輕心理壓力,更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時,我們亦承擔起家屬的責任,遞水、喂飯,攙扶。
(三)加強工作細節(jié)管理。
力求工作認真、細致。血液透析具有較高的風險,作為護理操作者,既要樹立正確、積極的護理風險意識,增強法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動性,做到最大限度地控制和避免風險,從而提高護理質量,更好地為病人服務。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄,病情變化時隨時測量并監(jiān)測生命體征。有些病人,尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的,需求嚴密觀察,每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時調整,如溫度、電導度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力,稍一疏忽,即可造成病人的損失與事故。
糖尿病患者因為無糖透析易發(fā)生低血糖,要注意神志等變化,特別是病人睡覺時,需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕,穿刺部位皮膚松弛,易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象,特別在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬間發(fā)生,而且量非常大。除了勤觀察外,還需要交待病人,如有異常及時呼叫。在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止對透析中的低血壓進行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。
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醫(yī)生血透進修心得篇三
血透室是一個特殊的科室,血透患者是一特殊的群體,這就決定了血透護士的特殊性。也許我這么說很多人不能理解,看起來不就是用機器給患者治療嗎?可這都是連續(xù)性而需要具有高度責任心和愛心、耐心的護理工作。
首先,血透室必須嚴格按《消毒隔離制度》定時室內空氣消毒;機器設備的消毒、保養(yǎng),保證室內安靜少干擾,為患者營造舒適的治療環(huán)境。再次,血透患者絕大多數(shù)都是尿毒癥期的患者,他們的病變是一種不可逆的腎臟損傷,還有一系列的其它系統(tǒng)的并發(fā)癥帶來的巨大痛苦,他們只有依靠連續(xù)性血透治療來緩解癥狀維持生命。
透析過程中監(jiān)護,護士監(jiān)測患者的生命體征,注意血流量的變化,靜脈壓的變化,透析液的溫度、流量、濃度、破膜、凝血,還應注意一些危急情況,如:空氣栓塞、溶血、心臟驟停、低血壓等的病情觀察及處理。血透室護士是不能離開病房的,因為很多情況的發(fā)生幾分鐘就可嚴重到不可挽回。可以這么說,血透室的護士和那轉動的機器將伴隨她們每一天,讓你疏忽不得。血透室護士有這么一句話:只要患者的血一分鐘沒回到體內,我們的心就一分鐘不能放下。
尿毒癥患者由于病程較長,心理護理是難點也是重點。每周幾次的反復動靜脈穿刺(16號針頭),帶來的肉體創(chuàng)傷及永遠無法獲得健康的精神創(chuàng)傷,使他們身心倍受折磨,并產(chǎn)生憂慮、恐懼心理。因此,必須對患者進行心理疏導,與家屬誠懇交談,認真地傾聽他們的感受,鼓勵患者:快樂是一天,痛苦也是一天,只要心臟在跳動,就會有希望。
血透室患者有什么事情都問護士和醫(yī)生,大家了解的便當場解答,不懂的就去翻書查資料,然后再向患者解釋,有些患者沒有家屬陪同,護士便為她們接水、訂飯、清理嘔吐物、協(xié)助床上排便等等。很多危重的病人,通過規(guī)范的治療,充分的透析,病情得到很好的控制,也就不用家屬陪同。在透析治療期間通過愉快的交談,病人還能掌握很多自我保健知識。
血透室護士工作貌似很有規(guī)律,實際要經(jīng)常加班加點,一年365天不能關手機。遇到危重病人、藥物中毒等特殊任務時,無論是休息還是睡夢中,只要是患者的呼喚,毫無選擇趕往醫(yī)院,第二天還要為早已躺在血透床上的患者忙碌。做久了血透護士,與許多家屬和患者的關系不再是簡單的護理與被護理,無形中上升為一種親情、同情、信任和依賴?;颊邆兘?jīng)過4個小時的透析,下機時,他們全身輕松舒服,你會覺得極有成就感,心靈也得到莫大的安慰,當他們因為種.種原因效果不明顯,或永遠離去的時候,我們都同樣悲傷與不舍。
優(yōu)質護理滿足了病人的基本要求,豐富了“以人為本”“以病人為中心”的人性化護理服務內涵,起到了良好的消煩解憂,促進放松的作用。血透室將優(yōu)質護理服務實施到血透護理中,使患者感受到不是親人勝似親人的關愛,讓患者受盡病痛折磨的身心,回到溫暖的港灣。
醫(yī)生血透進修心得篇四
作為一名剛剛開始接觸血透工作的進修醫(yī)生,我有幸能夠在這個重要的醫(yī)療領域中學習和實踐。血透室是醫(yī)院內的一個特殊部門,其主要職責是幫助那些需要進行長期血液透析治療的病人維持生命。
血透室的進修經(jīng)歷對我的影響非常深遠。我不僅了解了血液透析的整個過程,包括透析膜的選擇、透析液的配制以及透析過程的監(jiān)控等,還深入了解了血透病人的日常護理和健康管理。此外,我也學習了如何與患者及其家屬進行有效溝通,以及如何提高患者的生存質量。
在血透室進修期間,我遇到了一些特別有意義的案例。有一位患者,他患有尿毒癥和高血壓,需要通過血液透析來維持生命。通過我們的努力,他成功地控制了高血壓,并且逐漸適應了血液透析。他的成功案例讓我更加堅信,血透工作的重要性不僅在于治療疾病,更在于幫助患者恢復生命的質量。
總的來說,血透室的進修經(jīng)歷讓我深刻理解到醫(yī)療工作的艱辛與責任。作為一名醫(yī)生,我們需要時刻關注患者的健康狀況,耐心解答疑慮,提供必要的支持和安慰。只有這樣,我們才能真正幫助患者走出病痛的陰影,重拾生活的信心和勇氣。我期待著未來能夠將這些經(jīng)驗和知識應用到實際工作中,為更多的患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。
醫(yī)生血透進修心得篇五
我于20x5年x月x日至20xx年x月x日在南通大學附屬醫(yī)院血液透析室進修、學習。首先,我感謝院領導及護理部領導給我提供外出進修、學習的機會。通過這次在油田總醫(yī)院血液透析科的學習很大程度上開拓了我的眼界,豐富了我的知識,增強了自己的業(yè)務能力,明確了自己今后的學習發(fā)展方向,為今后的學習和業(yè)務技能提升奠定了堅實的基礎。六個月來的進修學習,我學到了很多關于血液透析方面的知識和技能。我如同一個實習的學生虛心向老師請教、學習,自己摸索實踐,在老師的耐心指導下,在護士長的教育下,我掌握了血液透析的常見病的護理以及操作。如動靜脈內瘺的穿刺及護理,臨時性中心靜脈導管的護理,血液灌流術護理,血液透析的護理,永久性深靜脈置管的護理等。熟悉了血液透析的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。下面就將我學習進修的幾點收獲和體會作如下匯報:
南通大學附屬醫(yī)院擁有先進的儀器設備,龐大的醫(yī)護隊伍,獨立獨特病房結構,給病人創(chuàng)造了一個安靜舒適的治療環(huán)境,所有護理用具標識醒目,放置規(guī)范有序,方便快捷,床位之間配備感應洗手池,防止交叉感染。由于血透患者病情復雜,變化快,并發(fā)癥多,她們護士都有著精湛的技術,高度的責任心和敏銳的洞察力,具有較高的護理理論基礎及熟練的操作技能,都有較為嚴謹、敏捷和果斷的工作作風。她們每人負責5名患者,時時密切觀察患者生命體征變化,不忽略任何一點癥狀,不放松任何一個血透環(huán)節(jié),不錯過任何一次搶救機會,操作迅速、干練,杜絕了差錯事故的發(fā)生。她們做到了護士操作時,重點加強自我查對和二人核對制度,自我查對就是上機后自己先查對,二人核對就是組長與管床(根據(jù)醫(yī)囑)認真核對各項治療參數(shù)。每班護士對所管透析患者病情必須掌握,避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷,延誤病情。嚴格執(zhí)行告知制度,對首次使用動靜脈內瘺患者,進行宣教。嚴格無菌技術操作及消毒隔離制度。透析機做到人次消毒,操作人次更換手套,嚴抓工程師對機器的維護及水處理的消毒工作,保證透析液在安全范圍,確保病人透析安全。透析液,透析用水每月定期做細菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測。南通市疾控中心省疾控中心采樣合格率100%。
上承載著透析病人生存的全部希望,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。
常言說取他山之石意為攻己之玉。院領導和護理部領導派我去南通大學附屬醫(yī)院進修血液透析,目的就是為了加強我院的透析治療,現(xiàn)在我就將我的想法匯報一下,供領導參考。
(一)加強護理質量控制。
明確透析中心的崗位職責,工作流程、操作規(guī)范,并制定透析風險預案和緊急突發(fā)事件的處理預案。認真學習,使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據(jù)可查,能及時解決。規(guī)章制度在工作中不斷補充完善。嚴格按照規(guī)章制度及工作流程工作,嚴格查對制度,包括患者的預沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設定,保證每個班次必須有2個以上的護士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機器設定的治療參數(shù)是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。護士在操作過程中嚴格按操作流程做,上機下機時引血的血流量不超過100ml/min,隨時監(jiān)督檢查。半永久性插管和臨時插管的病人,純肝素封管液和下機用藥不能同時抽吸,封管時易發(fā)生差錯,及時告知護士現(xiàn)用現(xiàn)配。
(二)提供優(yōu)質服務。
建立以人為本的護理管理模式,強化服務意識。病人開始透析后,往往有很大的壓力,如透析的風險、痛苦、自由的限制,疾病本身對身體的影響,透析費用,親情的改變等等,所表現(xiàn)的.心理問題有抑郁、焦慮、絕望,有的甚至因此仇視社會仇視醫(yī)護人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感,細心的講解透析知識,消除患者的恐懼心理,講解其他患者的透析效果,增強其治療的信心。盡量減輕患者的負擔,為其設定透析計劃,盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中,而注重生存質量,笑對人生。透析病人長期與醫(yī)護人員接觸,對醫(yī)護人員有較強的依賴性。同時對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉,甚至把血透室當成第二個家,并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時與患者進行溝通,把血透治療方面的新進展進行講解和說明,主動征求意見。在發(fā)生其他科疾病時主動為患者聯(lián)系治療,建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式,遇到問題及時聯(lián)系,對病情較重的患者,讓一位家屬陪伴,使患者感受到親情,增加安全感,減輕心理壓力,更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時,我們亦承擔起家屬的責任,遞水、喂飯,攙扶。
(三)加強工作細節(jié)管理。
嚴密觀察,每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時調整,如溫度、電導度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力,稍一疏忽,即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者因為無糖透析易發(fā)生低血糖,要注意神志等變化,特別是病人睡覺時,需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕,穿刺部位皮膚松弛,易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象,特別在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬間發(fā)生,而且量非常大。除了勤觀察外,還需要交待病人,如有異常及時呼叫。在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止對透析中的低血壓進行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。
提出幾點改進措施:
1、目前周日沒有透析患者,每周日全體護士進行大掃除,對透析室進行全面清潔和消毒,不留死角。
2、工作制度流程上墻,對原有上墻工作制度不完善的進行更新。
3、目前工作時操作欠規(guī)范,存在沒有嚴格按照操作規(guī)范操作的現(xiàn)象,雖然不影響工作質量及治療效果,但與相關制度規(guī)范不相符,今后強制度規(guī)范培訓,嚴格執(zhí)行操作規(guī)范。
4、規(guī)范登記、消毒記錄,對現(xiàn)有記錄不完善的進行改進。
我于20x1年12月3日至20x3年6月3日在油田總醫(yī)院血液透析室進修、學習。首先,我感謝院領導及護理部領導給我提供外出進修、學習的機會。通過這次在油田總醫(yī)院血液透析科的學習很大程度上開拓了我的眼界,豐富了我的知識,增強了自己的業(yè)務能力,明確了自己今后的學習發(fā)展方向,為今后的學習和業(yè)務技能提升奠定了堅實的基礎。六個月來的進修學習,我學到了很多關于血液透析方面的知識和技能。我如同一個實習的學生虛心向老師請教、學習,自己摸索實踐,在老師的耐心指導下,在護士長的教育下,我掌握了血液透析的常見病的護理以及操作。如動靜脈內瘺的穿刺及護理,臨時性中心靜脈導管的護理,血液灌流術護理,血液透析的護理,永久性深靜脈置管的護理等。熟悉了血液透析的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。下面就將我學習進修的幾點收獲和體會作如下匯報:
操作迅速、干練,杜絕了差錯事故的發(fā)生。她們做到了護士操作時,重點加強自我查對和二人核對制度,自我查對就是上機后自己先查對,二人核對就是組長與管床(根據(jù)醫(yī)囑)認真核對各項治療參數(shù)。每班護士對所管透析患者病情必須掌握,避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷,延誤病情。嚴格執(zhí)行告知制度,對首次使用動靜脈內瘺患者,進行宣教。嚴格無菌技術操作及消毒隔離制度。透析機做到人次消毒,操作人次更換手套,嚴抓工程師對機器的維護及水處理的消毒工作,保證透析液在安全范圍,確保病人透析安全。透析液,透析用水每月定期做細菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測。大慶市疾控中心省疾控中心采樣合格率100%。
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實際上過著一種很不正常的生活,他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起,終生依賴于醫(yī)療設備、依賴于醫(yī)護人員存活,患者及其家庭的經(jīng)濟負擔都很重,長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點。隨著醫(yī)學模式的轉變,對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫,還要給予人性化關愛,提倡以人為本的護理服務理念,以提高透析病人生存質量。所謂的“小小血透室”實際上承載著透析病人生存的全部希望,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。
常言說取他山之石意為攻己之玉。院領導和護理部領導派我去油田總醫(yī)院進修血液透析,目的就是為了加強我院的透析治療,現(xiàn)在我就將我的想法匯報一下,供領導參考。
(一)加強護理質量控制。
明確透析中心的崗位職責,工作流程、操作規(guī)范,并制定透析風險預案和緊急突發(fā)事件的處理預案。認真學習,使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據(jù)可查,能及時解決。規(guī)章制度在工作中不斷補充完善。嚴格按照規(guī)章制度及工作流程工作,嚴格查對制度,包括患者的預沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設定,保證每個班次必須有2個以上的護士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機器設定的治療參數(shù)是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。護士在操作過程中嚴格按操作流程做,上機下機時引血的血流量不超過100ml/min,隨時監(jiān)督檢查。半永久性插管和臨時插管的病人,純肝素封管液和下機用藥不能同時抽吸,封管時易發(fā)生差錯,及時告知護士現(xiàn)用現(xiàn)配。
(二)提供優(yōu)質服務。
及透析程序與方式都比較熟悉,甚至把血透室當成第二個家,并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時與患者進行溝通,把血透治療方面的新進展進行講解和說明,主動征求意見。在發(fā)生其他科疾病時主動為患者聯(lián)系治療,建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式,遇到問題及時聯(lián)系,對病情較重的患者,讓一位家屬陪伴,使患者感受到親情,增加安全感,減輕心理壓力,更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時,我們亦承擔起家屬的責任,遞水、喂飯,攙扶。
(三)加強工作細節(jié)管理。
力求工作認真、細致。血液透析具有較高的風險,作為護理操作者,既要樹立正確、積極的護理風險意識,增強法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動性,做到最大限度地控制和避免風險,從而提高護理質量,更好地為病人服務。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄,病情變化時隨時測量并監(jiān)測生命體征。有些病人,尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的,需求嚴密觀察,每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時調整,如溫度、電導度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力,稍一疏忽,即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者因為無糖透析易發(fā)生低血糖,要注意神志等變化,特別是病人睡覺時,需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕,穿刺部位皮膚松弛,易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象,特別在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬間發(fā)生,而且量非常大。除了勤觀察外,還需要交待病人,如有異常及時呼叫。在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止對透析中的低血壓進行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。
提出幾點改進措施:
1、目前周四下午沒有透析患者,每周四下午午全體護士進行大掃除,對透析室進行全面清潔和消毒,不留死角。
2、工作制度流程上墻,對原有上墻工作制度不完善的進行更新。
3、目前工作時操作欠規(guī)范,存在沒有嚴格按照操作規(guī)范操作的現(xiàn)象,雖然不影響工作質量及治療效果,但與相關制度規(guī)范不相符,今后強制度規(guī)范培訓,嚴格執(zhí)行操作規(guī)范。
4、規(guī)范登記、消毒記錄,對現(xiàn)有記錄不完善的進行改進。
首先,我感謝院領導及護理部領導給我提供外出進修、學習的機會。通過這次的學習很大程度上開拓了我的眼界,豐富了我的知識,增強了自己的業(yè)務能力,明確了自己今后的學習發(fā)展方向,為今后的學習和業(yè)務技能提升奠定了堅實的基礎。進修學習,我學到了很多關于血液透析方面的知識和技能。我如同一個實習的學生虛心向老師請教、學習,自己摸索實踐,在老師的耐心指導下,在護士長的教育下,我掌握了血液透析的常見病的護理以及操作。如動靜脈內瘺的穿刺及護理,臨時性中心靜脈導管的護理,血液灌流術護理,血液透析的護理,永久性深靜脈置管的護理等。熟悉了血液透析的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。
醫(yī)大一醫(yī)院擁有先進的儀器設備,龐大的醫(yī)護隊伍,獨立獨特病房結構,給病人創(chuàng)造了一個安靜舒適的治療環(huán)境,所有護理用具標識醒目,放置規(guī)范有序,方便快捷。由于血透患者病情復雜,變化快,并發(fā)癥多,她們護士都有著精湛的技術,高度的責任心和敏銳的洞察力,具有較高的護理理論基礎及熟練的操作技能,都有較為嚴謹、敏捷和果斷的工作作風。她們每人負責5名患者,時時密切觀察患者生命體征變化,不忽略任何一點癥狀,不放松任何一個血透環(huán)節(jié),不錯過任何一次搶救機會,操作迅速、干練,杜絕了差錯事故的發(fā)生。她們做到了護士操作時,重點加強自我查對和二人核對制度,自我查對就是上機后自己先查對,二人核對就是組長與管床(根據(jù)醫(yī)囑)認真核對各項治療參數(shù)。每班護士對所管透析患者病情必須掌握,避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷,延誤病情。嚴格執(zhí)行告知制度,對首次使用動靜脈內瘺患者,進行宣教。嚴格無菌技術操作及消毒隔離制度.透析機做到人次消毒,操作人次更換手套,嚴抓工程師對機器的維護及水處理的消毒工作,保證透析液在安全范圍,確保病人透析安全。透析液,透析用水每月定期做細菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測。省疾控中心采樣合格率100%.
常言說:'取他山之石意為攻己之玉'.通過學習培訓,在今后的工作中把醫(yī)大的好經(jīng)驗帶到實際工作中,加強護理質量控制:明確透析中心的崗位職責,工作流程、操作規(guī)范,并制定透析風險預案和緊急突發(fā)事件的處理預案;提供優(yōu)質服務建立:以人為本的護理管理模式,強化服務意識。病人開始透析后,往往有很大的壓力,如透析的風險、痛苦、自由的限制,疾病本身對身體的影響,透析費用,親情的改變等等;加強工作細節(jié)管理;力求工作認真、細致。血液透析具有較高的風險,作為護理操作者,既要樹立正確、積極的護理風險意識,增強法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動性,做到最大限度地控制和避免風險,從而提高護理質量,更好地為病人服務。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄,病情變化時隨時測量并監(jiān)測生命體征。
最后,我再次感謝各位領導給我這次寶貴的學習機會,學習是一種形式,感受是一種心得和收獲,學以致用是我們的目的,也許這次學習不會給我?guī)矸旄驳氐淖兓?,但對生活對工作,我有了更多的思考,希望它可以滲透我的思想,為我的人生賦予新意,我會繼續(xù)努力學習更多知識和技能,更多更好的為患者服務。
醫(yī)生血透進修心得篇六
我于20xx年12月3日至20xx年6月3日在xx總醫(yī)院血液透析室進修、學習。首先,我感謝院領導及護理部領導給我提供外出進修、學習的機會。
通過這次在xx總醫(yī)院血液透析科的學習很大程度上開拓了我的眼界,豐富了我的知識,增強了自己的業(yè)務能力,明確了自己今后的學習發(fā)展方向,為今后的學習和業(yè)務技能提升奠定了堅實的基礎。六個月來的進修學習,我學到了很多關于血液透析方面的知識和技能。
我如同一個實習的學生虛心向老師請教、學習,自己摸索實踐,在老師的耐心指導下,在護士長的教育下,我掌握了血液透析的常見病的護理以及操作。如動靜脈內瘺的穿刺及護理,臨時性中心靜脈導管的護理,血液灌流術護理,血液透析的護理,永久性深靜脈置管的護理等。熟悉了血液透析的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。下面就將我學習進修的幾點收獲和體會作如下匯報:
xx總醫(yī)院擁有先進的儀器設備,龐大的醫(yī)護隊伍,獨立獨特病房結構,給病人創(chuàng)造了一個安靜舒適的治療環(huán)境,所有護理用具標識醒目,放置規(guī)范有序,方便快捷,床位之間配備感應洗手池,防止交叉感染。
由于血透患者病情復雜,變化快,并發(fā)癥多,她們護士都有著精湛的技術,高度的責任心和敏銳的洞察力,具有較高的護理理論基礎及熟練的操作技能,都有較為嚴謹、敏捷和果斷的工作作風。她們每人負責5名患者,時時密切觀察患者生命體征變化,不忽略任何一點癥狀,不放松任何一個血透環(huán)節(jié),不錯過任何一次搶救機會,操作迅速、干練,杜絕了差錯事故的發(fā)生。她們做到了護士操作時,重點加強自我查對和二人核對制度,自我查對就是上機后自己先查對,二人核對就是組長與管床(根據(jù)醫(yī)囑)認真核對各項治療參數(shù)。每班護士對所管透析患者病情必須掌握,避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷,延誤病情。
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實際上過著一種很不正常的生活,他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起,終生依賴于醫(yī)療設備、依賴于醫(yī)護人員存活,患者及其家庭的經(jīng)濟負擔都很重,長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點。隨著醫(yī)學模式的轉變,對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫,還要給予人性化關愛,提倡以人為本的護理服務理念,以提高透析病人生存質量。所謂的“小小血透室”實際上承載著透析病人生存的全部希望,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。
常言說取他山之石意為攻己之玉。院領導和護理部領導派我去xx總醫(yī)院進修血液透析,目的就是為了加強我院的透析治療,現(xiàn)在我就將我的想法匯報一下,供領導參考。
明確透析中心的崗位職責,工作流程、操作規(guī)范,并制定透析風險預案和緊急突發(fā)事件的處理預案。認真學習,使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據(jù)可查,能及時解決。規(guī)章制度在工作中不斷補充完善。
嚴格按照規(guī)章制度及工作流程工作,嚴格查對制度,包括患者的預沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設定,保證每個班次必須有2個以上的護士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機器設定的治療參數(shù)是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。護士在操作過程中嚴格按操作流程做,上機下機時引血的血流量不超過100ml/min,隨時監(jiān)督檢查。半永久性插管和臨時插管的病人,純肝素封管液和下機用藥不能同時抽吸,封管時易發(fā)生差錯,及時告知護士現(xiàn)用現(xiàn)配。
建立以人為本的護理管理模式,強化服務意識。病人開始透析后,往往有很大的壓力,如透析的風險、痛苦、自由的限制,疾病本身對身體的影響,透析費用,親情的改變等等,所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望,有的甚至因此仇視社會仇視醫(yī)護人員。
親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感,細心的講解透析知識,消除患者的恐懼心理,講解其他患者的透析效果,增強其治療的信心。盡量減輕患者的負擔,為其設定透析計劃,盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中,而注重生存質量,笑對人生。透析病人長期與醫(yī)護人員接觸,對醫(yī)護人員有較強的依賴性。
同時對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉,甚至把血透室當成第二個家,并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時與患者進行溝通,把血透治療方面的新進展進行講解和說明,主動征求意見。在發(fā)生其他科疾病時主動為患者聯(lián)系治療,建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式,遇到問題及時聯(lián)系,對病情較重的患者,讓一位家屬陪伴,使患者感受到親情,增加安全感,減輕心理壓力,更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時,我們亦承擔起家屬的責任,遞水、喂飯,攙扶。
力求工作認真、細致。血液透析具有較高的風險,作為護理操作者,既要樹立正確、積極的護理風險意識,增強法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動性,做到最大限度地控制和避免風險,從而提高護理質量,更好地為病人服務。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄,病情變化時隨時測量并監(jiān)測生命體征。有些病人,尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的,需求嚴密觀察,每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時調整,如溫度、電導度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力,稍一疏忽,即可造成病人的損失與事故。
糖尿病患者因為無糖透析易發(fā)生低血糖,要注意神志等變化,特別是病人睡覺時,需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕,穿刺部位皮膚松弛,易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象,特別在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬間發(fā)生,而且量非常大。除了勤觀察外,還需要交待病人,如有異常及時呼叫。在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止對透析中的低血壓進行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。
醫(yī)生血透進修心得篇七
醫(yī)療機構是衛(wèi)生系統(tǒng)的主要窗口,也是社會的重要窗口。醫(yī)德、醫(yī)風是全民族整體道德素質的重要表現(xiàn)。實際上,醫(yī)德、醫(yī)風的好壞是社會風氣好壞的反映。因為醫(yī)療行為關系到人的健康與生命,所以,醫(yī)德、醫(yī)風一直受到社會各界、輿論的經(jīng)常關注和很高的要求,常常形成一時的熱點。最近通過一段時間的學習,我受益非淺,有幾點體會。一是提高思想認識,加強自身修養(yǎng)。
社會主義道德建設要堅持以為人民服務為核心,以集體主義為原則,以愛祖國、愛人民、愛勞動、愛科學、愛社會主義為基本要求,以社會公德、職業(yè)道德、家庭美德為著力點。我們要求人才德才兼?zhèn)?,德是第一位的。醫(yī)德、醫(yī)風要求提供醫(yī)療服務的人具有良好的道德和工作作風。醫(yī)德、醫(yī)風的起碼要求是職業(yè)道德,即尊重病人,對病人負責,醫(yī)療行為自始至終認真、規(guī)范。高標準的醫(yī)德、醫(yī)風要求做到對病人極端地熱忱,對工作極端地負責任,對技術精益求精。醫(yī)德、醫(yī)風與人道主義和仁愛緊密相連,古今中外都有良好的傳統(tǒng)。英國的南丁格爾女士耗盡家產(chǎn)和自己的生命創(chuàng)建了護理事業(yè);白求恩精神更是家喻戶曉。這些典范為社會樹立了醫(yī)務人員的良好形象,為醫(yī)務人員樹立了學習的榜樣,促進了國家的精神文明建設。
二是加強醫(yī)患溝通,促進醫(yī)患和諧。
加強醫(yī)患溝通是順應現(xiàn)代醫(yī)學模式的需要?,F(xiàn)代醫(yī)學模式已從以醫(yī)療為中心轉變?yōu)橐圆∪藶橹行?,即新型的“生物—心理—社會”醫(yī)學模式。隨著法制教育的深化、患者維權意識的提高,而其醫(yī)療知識又相對缺乏,加之個別醫(yī)務人員素質不高,因而醫(yī)療糾紛易發(fā)。這就要求我們應該主動以“醫(yī)患平等”為前提,以“尊重患者”為本,以真心實意給患者解除病痛為出發(fā)點,得以建立了良好的醫(yī)患關系,取得了患者及其家屬的信任、理解和支持,得到患者和家屬積極配合,保證了醫(yī)療進程的順利進行。如要建立良好協(xié)調的醫(yī)患關系,加強雙方的交流和溝通顯得尤為重要。實施醫(yī)患溝通是提高服務質量和推進行業(yè)作風建設的需要,也是病人的需要,是融洽醫(yī)患關系,減少醫(yī)患糾紛極好的方法之一。在醫(yī)患溝通中醫(yī)生起主要作用,首先是醫(yī)生對病人的態(tài)度如何。一個態(tài)度溫和而誠懇的醫(yī)生,往往就減少了病人的不安心情。同時又有對病人疾苦的高度同情心,協(xié)調的醫(yī)患關系可以說已初步建立。通過進一步的交談,醫(yī)生對病人的細致檢查,憑著良好的醫(yī)德和高尚的情操,在潛移默化的作用中,病人自然會對醫(yī)生產(chǎn)生無限的信任和崇敬。這不僅是建立協(xié)調醫(yī)患關系的標志,也是心理治療獲得成功的條件之一。
三是堅持專業(yè)學習,提升醫(yī)技水平。
在工作中,加深對專業(yè)知識學習,提高專業(yè)理論知識,把好質量關、技術關。對疑難病例,堅持虛心請教,病例跟綜隨訪,不斷總結經(jīng)驗,進一步提高婦科常見病、多發(fā)病檢查診斷的準確率,同時,積極鉆研腹腔鏡、宮腔鏡等先進儀器使用,優(yōu)化檢查方法,不斷學習新技術、新理論和新方法。遵守各種檢查流程制度,規(guī)范操作程序,檢查認真細致,無出現(xiàn)差錯現(xiàn)象,以實際行動深化醫(yī)德醫(yī)風學習活動的深入開展。
醫(yī)生血透進修心得篇八
血透室技師是醫(yī)院中負責血液透析治療的專業(yè)人員。為了不斷提升自己的技術水平,血透室技師也需要不斷進行進修學習。近期,我有幸參加了一次關于血透室技術的進修班,并從中受益匪淺。在這次進修中,我進一步加深了對血透治療的理解,并掌握了一些新的操作技巧。以下是我對這次進修的心得體會。
第二段:學習血透治療的理論知識。
在進修班中,我們接受了系統(tǒng)而全面的理論培訓。通過專家的講解和案例分析,我對血透治療的原理、適應癥、禁忌癥等方面有了更深入的了解。同時,我還學習到了一些最新的研究成果和治療方法,如高效透析和連續(xù)性腎臟替代治療等。這些新知識為我進一步提升自己的工作水平提供了寶貴的參考。
第三段:提高操作技巧。
除了理論學習外,進修班還為我們提供了豐富的實踐機會。通過反復的模擬操作,我掌握了一些新的操作技巧,如導管的快速插入技巧、透析裝置的運行和維護等。這些技巧的掌握不僅可以提高工作效率,還可以減輕患者的痛苦和不適。我深深感到,只有不斷提高自己的技術水平,才能為患者提供更好的服務和護理。
第四段:培養(yǎng)團隊合作意識。
在進修班中,我與來自全國各地的血透室技師們進行了多次互動和合作。在小組討論和實踐操作中,我們相互交流經(jīng)驗,分享心得。這種合作與分享的氛圍,不僅讓我學到了更多知識,也培養(yǎng)了我的團隊合作意識。作為一名血透室技師,要想更好地服務患者,就需要與團隊成員共同努力,形成合力。
第五段:總結與展望。
通過這次血透室技師進修,我不僅增加了專業(yè)知識,也提高了操作技能,更重要的是,培養(yǎng)了團隊合作意識。這些都為我今后的工作打下了堅實的基礎。未來,我將不斷不遺余力地提升自己的技術能力,為更多的患者提供優(yōu)質的血透治療服務。同時,我也期待能有更多的機會與同行一起學習進步,共同推動血透技術的發(fā)展和創(chuàng)新。
總結:通過這次進修,我深刻認識到不斷學習和進修是血透室技師不可缺少的一部分。只有不斷學習,及時更新新知識,才能在現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展中不斷提高自身的能力,并更好地為患者服務。通過進修,我們能夠與專家和同行進行深入的交流和學習,共同提升水平。我將始終堅持學習的態(tài)度,通過自己的努力和實踐,為血透室技師這一崗位做出更大的貢獻。
醫(yī)生血透進修心得篇九
時間真的過的很快,一個星期的外出學習就這樣結束了,我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機會,能夠到我院急診部去學習,雖然時間很短暫,可是卻讓我開闊了視野,增長了見識,同時也看到了自己的不足和我以后工作努力的方向。下面我從四個方面談一下我的感受。
首先是急診科的環(huán)境。
急診主要分四塊區(qū)域,包括搶救室、輸液室、急診病房和留觀室,我主要在搶救室和輸液室上班。
第二是急診科的管理制度,他們有一套完整的科學化、制度化的護理管理。
1、通過分組區(qū)域管理,進行分組連續(xù)性排班,例如搶救間分為三個班次,8—18,18—8,18—3,四人為一組,新老搭配,這樣減少交接班次數(shù),從而有效地利用了人力資源,通過高年資護士的動態(tài)質控,減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患,從而保證了各班的護理質量。
3、急救藥品及急救儀器的管理到位。
急診科制定自己的學習制度和計劃,每周都有一到兩次業(yè)務知識學習,病例討論或急救專業(yè)培訓,提起胸外按壓都知道,可是我才了解到胸外按壓還會有那么多的并發(fā)癥,比如肋骨損傷,損傷性血氣胸,心臟創(chuàng)傷,胃肝脾破裂,以及栓塞。
四是他們有著團結協(xié)作,爭分奪秒的精神。
搶救間要求護士的各項基礎技能操作都要非常熟練,準確迅速,要能快速執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,在搶救危重病人的過程中需能體現(xiàn)著醫(yī)生與護士,以及護士之間的密切配合和團結協(xié)作精神。
按醫(yī)囑給藥,采血檢驗,安裝心電監(jiān)護及吸氧裝置,進行護理記錄。這一系列的過程在兩名護士的配合下緊張而有序的進行著,同時又有護士約床旁b超,聯(lián)系心內科醫(yī)生會診,結果被診斷為急性下壁心肌梗死,需要馬上進行心臟手術,再晚會有生命危險。醫(yī)生又與心導管室聯(lián)系準備急診手術,幾分鐘后老爺子在護士與醫(yī)生的護送下進了手術間。手術很順利,患者現(xiàn)在icu觀察,家屬也感激萬分。
另外我在輸液區(qū)也學習了一段時間,輸液間白天平均要有二百多人輸液,護士只有3名,可是查對制度很嚴格,還助患者存藥,一人一巾一帶,在輸液間兩天,共輸液130人,穿刺失敗1人,在老師的指導下我的輸液速度也有所提升。
總而言之,在急診科呆的這5天,我認為還是很有意義的,不僅看到了急診科的優(yōu)點,以及的我們的不足,我深深地體會到了急診科護士步伐那么快,技術那么嫻熟,那都是在與死神賽跑!為什么說話語速那么快,動作那么熟練,那是在與死神爭分奪秒!
姿,輕盈機敏的步態(tài),按照總醫(yī)院的標準嚴格要求自己,使門診成為醫(yī)院最美麗的一道風景線。
門診部:辛新。
醫(yī)生血透進修心得篇十
感謝院領導給我的這次進修學習機會,感謝贛醫(yī)一附院為我提供良好的學習平臺,感謝各位老師讓我們獲得了更多的知識。通過這次進修學習,在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務能力;為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基礎。
贛醫(yī)一附院是贛南地區(qū)規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院,集醫(yī)療、保健、科研于一體,同時也是國家和省級各種重要學科的教學基地。能夠再次回到母校的臨床基地學習,真的很幸運。
贛醫(yī)一附院急診科分急診內科、急診外科,我主要在急診內科進修學習。在這里學習,使得我在業(yè)務上提高了許多,主要有:加強了對急診病例的認識,掌握了常見急診病例(如農(nóng)藥中毒、co中毒、酒精中毒、百草枯中毒,消化道出血、急腹癥、昏迷、腦卒中、重癥哮喘、急性左心衰、常見抽搐急癥等)搶救流程或救治原則,掌握了臨床基本操作如心肺復蘇、氣管插管、胸腔穿刺等,掌握了心電圖機的使用及常見心電圖的判讀,了解呼吸機使用指征。
因救治等處理后可以康復出院,患者及家屬的衷心一句“感謝”,讓我們感到無比的欣慰、欣喜;自豪的是,我沒有后悔從事臨床工作,解決疾病給人民帶來的疾苦,盡自己的一份力,我很高興,也很樂意去這么做。
在進修學習期間,我遵紀守法,嚴格遵守各項規(guī)章制度,做到不遲到、不早退、不曠課,尊敬師長,團結同志。
半年的進修學習,非常感謝張老師的傾囊相授,讓我在理論基礎知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實現(xiàn)了既定的學習目標,圓滿完成了規(guī)定的進修任務。在今后的工作當中,我將自己所學的專業(yè)知識運用于臨床實踐中,希望為病人提供更多的服務;將繼續(xù)以一顆積極向上的心態(tài)迎接未來,不斷提高自己的個人素養(yǎng)和業(yè)務水平。在此,對各位老師無私的奉獻,再一次表示誠致的謝意!
總之,通過這次難得的求學機會,我加倍勤奮工作,努力學習,終獲益匪淺。這是我人生中的一筆寶貴財富,必將在我以后的工作學習中起到巨大的推動作用。我定將再接再厲,持之以恒,力爭在以后的工作中不斷取得新的成績。
醫(yī)生血透進修心得篇十一
第一段:引言(150字)。
血透科是近年來醫(yī)學領域中的一個重要研究方向。作為中心,我有幸參與了一次為期兩個月的血透科進修。通過這次進修,我深刻體會到了血透科的重要性以及對于患者和醫(yī)生而言的意義。下面我將結合個人經(jīng)歷,總結總結血透科進修的心得體會。
第二段:增加專業(yè)素養(yǎng)(250字)。
在進修期間,我深入學習了血液透析的原理、技術和臨床應用。通過聽課、討論和參與實操,我對于血透科的專業(yè)知識有了更深入的理解。我學習了透析治療的基本概念、適應癥、透析模式的選擇、透析器的使用和常見并發(fā)癥的處理等方面的內容。通過掌握這些知識,我能夠更加全面地了解患者血液透析的情況,并能為患者提供更準確、科學的治療方案。
第三段:提高團隊合作能力(250字)。
在血透科進修期間,我積極參與了團隊合作活動。無論是在課堂上的討論,還是在臨床實踐中的協(xié)作,都讓我深刻體會到了團隊合作的重要性。在與同事的合作中,我學會了傾聽和尊重他人的意見,交流合作中積極合理地表達自己的觀點,充分發(fā)揮團隊的力量。通過團隊合作,我能夠更好地應對工作中的困難和挑戰(zhàn),也能夠提高工作的效率和質量。
第四段:加強患者溝通技巧(250字)。
血透科是一個需要與患者密切互動的科室。在進修期間,我注重與患者的溝通,提高了自己的溝通技巧。通過仔細傾聽患者的需求和意見,我能更好地理解他們的內心感受,并能針對性地給予關懷和幫助。此外,在解答患者的疑惑和宣傳血液透析知識時,我通過簡單明了的語言和方法,使患者更容易理解和接受。這種有效的患者溝通,不僅能夠提高醫(yī)生與患者之間的關系,也能夠增加患者的治療依從性,提高治療效果。
第五段:未來展望(300字)。
通過這次血透科的進修,我對于自己未來的發(fā)展有了更清晰的規(guī)劃。盡管進修只有短暫的兩個月,但我收獲了很多。接下來,我計劃繼續(xù)加強對于血透科的學習和研究,爭取成為血透科的專家和技術骨干。我將繼續(xù)提高自己的專業(yè)素養(yǎng),不斷更新血透科的知識,不斷學習和掌握新的治療技術。同時,我還將注重與團隊的合作,加強與同事之間的默契與配合,為患者提供更好的服務。我也將持續(xù)加強對于患者溝通技巧的學習,在工作中更好地與患者溝通,為他們提供更人性化的關懷。我相信,通過持之以恒的努力和學習,我能夠在血透科的領域中穩(wěn)步發(fā)展,為患者的健康貢獻自己的力量。
總結:進修期間,我不僅深入學習了血液透析的專業(yè)知識,還提高了自己的團隊合作能力和患者溝通技巧。此外,我也對自己的未來有了更清晰的規(guī)劃。我相信,通過自己的不斷努力和學習,我能夠在血透科的領域中獲得更大的發(fā)展和成就。
醫(yī)生血透進修心得篇十二
自我區(qū)與西雙版納衛(wèi)生計生委對口援滇猛??h中醫(yī)院工作,我隨陳院長首批工作組去考察他們醫(yī)院的實情,兩院進行了相互介紹,那里真是缺醫(yī)少藥,制定了相應幫困辦法,他們缺少腹腔鏡技術,我們進行培訓帶教,以下是猛??h中醫(yī)院的劉亞醫(yī)生來我科學習后的體會。
20xx年9月15日,我和繆福醫(yī)師,玉罕嫩、周金麗、財慧敏、周麗梅四位護士,從云南西雙版納州勐海中醫(yī)院來到上海市松江區(qū)方塔中醫(yī)醫(yī)院開展為期三至六個月的進修學習,來之前,我院院長沈睿熙,副院長魏榮華、魏存英、張良正,依據(jù)我院臨床及護理工作的基本情況,對我們幾位醫(yī)務工作者的學習任務進行了明確的指出,我們深感責任之重大。在此次進修學習中,我有幸被派往醫(yī)院外科進行單孔腹腔鏡技術的學習,聽到這項技術時,我心里在想,“單孔”,怎么操作,內心瞬間充滿的疑問,帶著對這項充滿神秘感的單孔腹腔鏡技術疑問,我開始了為期6個月的進修學習。
轉眼間來外科進修生活已過了三個月了,進修生活對于我來說是一種考驗,也是一種磨練,談起這段時間的所見、所學,我在這里和大家共同分享一下。
初來上海,方塔中醫(yī)醫(yī)院的院領導已經(jīng)為我們安排好了住宿和生活問題,讓我們沒有這方面的擔憂,安心的投入學習當中。來到外科這段時間的學習,不僅拓寬了我的視野,同時豐富了我的專業(yè)知識,讓我更加深刻的認識到醫(yī)學事業(yè)的魅力。能在這里學習,我感到非常榮幸,在學習知識的同時也讓我感受到了各位老師帶給我的溫暖和關懷。我剛到一個新的環(huán)境很陌生,我的帶教老師朱海峰醫(yī)師詳細的給我介紹了工作及周邊生活環(huán)境,工作人員及工作流程,使我很快就熟悉了環(huán)境,更快的投入到工作和學習中。
在過去的三個月里,有很多的感想和收獲,在以“病人為中心”全面、深入的臨床工作中,感觸很深。外科各位老師嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和濃厚的'學習氛圍,在工作中,大家遇到醫(yī)學疑難問題,會拿出來一起討論,個人學習到的新知識,也會拿出來大家一起分享學習。大家工作中團結、友愛,互幫、互助,單位活動積極參與,嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,杜絕差錯事故,這種作風和行為很值得我們去學習。這里的各位老師謙虛好學,良性競爭,他們工作壓力大,所以學習氛圍也很濃厚,全院及科室的講課幾乎每周都有,內容不限,對于講課者來說是一種提高,聽課者是一種幫助,是一種集體進步的好辦法。在科室里,在郁林海主任的帶領下,大家嚴格實行查房制度、疑難病例、重大手術的討論制度,認真分析病情,制定治療方案,檢查病例書寫是否及時、規(guī)范,對疑難病例請外院專家會診或集體討論。不斷強化醫(yī)德醫(yī)風建設,構建和諧醫(yī)患關系。
首次接觸單孔腹腔鏡,我也是一臉的茫然,但在各位老師的指導下,我了解并學習了經(jīng)臍入路單孔腹腔鏡膽囊切除術、膽總管切開取石術、tapp、tep、單孔腹腔鏡闌尾切除術、甲狀腺腺瘤切除及甲狀腺癌根治術等相關手術的知識,熟悉各種腔鏡器械的名稱及使用方法和技巧。在手術中,通過帶教老師耐心的指導、手把手的教學,更讓我感動的是,郁主任親自做了一個腹腔鏡操作箱,讓我練空間操作和縫合技術。我已基本掌握經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除、闌尾切除的手術操作方法和技巧。各位老師在為病人解決疾病的同時,也考慮到了住院費用及手術美觀性,做到費用最低,創(chuàng)傷最小,幾乎沒有出血,不留疤痕,術后疼痛輕、恢復快、恢復效果好等。
醫(yī)生血透進修心得篇十三
隨著飛機平穩(wěn)的降落在法蘭克福國際機場,我們開始了為期三個月的工作學習。我們30名醫(yī)生都分在北威州不同的醫(yī)院里,非常幸運我被分到北威州首府杜塞爾多夫的krankenhaus。這是個看起來很不起眼的醫(yī)院,醫(yī)院只有三百張床位,第一天上班我甚至沒有找到醫(yī)院的大門在哪里,但是這個醫(yī)院每年卻能完成3-4千例骨科手術,是整個州的骨科中心?,F(xiàn)年76歲的院長thumler教授是德國著名的關節(jié)外科專家,它的髖關節(jié)置換已經(jīng)做到第5次翻修(國內一般才做到2-3次翻修)。醫(yī)院也在他的帶動下經(jīng)過幾十年的努力形成了一個有規(guī)模的以骨科為重點的醫(yī)院。
到手術室在麻醉了,一個手術間每天排上3-5臺的關節(jié)置換是家常便飯,一天下來還真是吃不消。由此我深深的體會到,醫(yī)生這個職業(yè)是辛苦的,在德國作醫(yī)生也不例外。
就骨科專業(yè)技術而言,我們和德國的差距并不是遙不可及的。德國人開展的手術我們醫(yī)院基本都在開展,在有些領域我們開展的已經(jīng)有相當?shù)乃?,我想我們只有加強專業(yè)細化,發(fā)展專業(yè)特長,從而帶動整個骨科發(fā)展,才能更快的縮短我們和醫(yī)療發(fā)達國家的差距。
這三個月的學習對我們來說是非常寶貴的,我相信我在工作理念、工作方法及手術風格上都會有所改變,怎樣讓我們的手術,我們的治療更細致,更人性化是我今后努力的方向,我會認真總結這三個月來的學習收獲,這些必定在以后的工作實踐中起到好的作用。
醫(yī)生血透進修心得篇十四
第一段:引言(大約150字)。
作為一名血透室技師,在實踐工作中,我們不斷面對各種挑戰(zhàn)和困難。為了提高我們的專業(yè)能力和水平,不斷進修是非常重要的。近日,我有幸參加了一次與血透技術相關的進修課程,這次經(jīng)歷讓我受益匪淺。在這篇文章中,我將分享我在進修課程中獲得的經(jīng)驗和體會。
第二段:豐富知識(大約250字)。
進修課程讓我接觸到了許多新的知識和技術。通過學習和實踐,我更加了解血透室技術的最新發(fā)展和前沿領域。我學到了一些新的操作方法和技巧,這些方法和技巧有效地提高了我在維護血透設備和操作過程中的效率。同時,我也了解到了一些新的治療方法,例如利用高性能血透濾器進行更有效的血液凈化。這些新知識不僅拓寬了我的專業(yè)視野,也為我在實踐中提供了更多的應對挑戰(zhàn)的方法。
第三段:提高技能(大約250字)。
除了學習新知識,進修課程還幫助我提高了我的技能水平。在進修期間,我有機會觀摩和學習一些高水平技術人員的操作。他們熟練而準確地進行血透操作,給病人帶來了更好的治療效果和生活質量。通過觀摩和學習,我提高了自己的操作技能,減少了無效操作和病人不適的發(fā)生。同時,進修課程還提供了豐富的實踐機會,讓我在實際操作中鞏固和應用所學的技能,進一步提高了我的技術水平。
第四段:學習經(jīng)驗(大約250字)。
在進修課程中,我從與其他血透室技師的交流和討論中獲得了許多有益的學習經(jīng)驗。與其他技師一起學習,我們能夠分享彼此的經(jīng)驗和教訓,相互借鑒并提出改進意見。這種分享和交流的環(huán)境,讓我對自己的職業(yè)有了更全面的認知。在與其他技師的互動中,我了解到他們在工作中的難題和解決方法,這不僅拓寬了我的思路,也讓我更加有信心面對各種挑戰(zhàn)。
第五段:總結與展望(大約300字)。
進修課程為我提供了一個全新的學習和成長的機會,讓我更加熟練地掌握了血透室技師的技能和知識。在課程結束后,我回到了工作崗位,將所學所得運用于實際工作。我發(fā)現(xiàn)自己在操作中更加得心應手,更加自信。我相信,通過不斷地進修和學習,我能夠不斷提高自己,為患者提供更好的血透治療。同時,我也希望能夠繼續(xù)參加其他與血透室技術相關的進修課程,不斷豐富我的專業(yè)知識,提高專業(yè)水平,為病患提供更好的服務。
通過參加這次血透室技師進修課程,我不僅從中學到了豐富的知識和技能,還通過與其他技師的交流和討論,獲得了寶貴的學習經(jīng)驗。這次進修讓我更加熟悉和自信地面對工作中的種種挑戰(zhàn),相信我可以更好地服務于患者,為他們的健康和生活質量貢獻自己的力量。
醫(yī)生血透進修心得篇十五
作為一名血透室技師,我深知自己的職責與使命,為患者提供優(yōu)質的血液透析服務。為了不斷提升自己的專業(yè)技術水平,我利用進修的機會參加了一系列有關血透室技術的培訓課程。在進修的過程中,我不僅加深了對血液透析理論的理解,還學到了一些實用的技巧,收獲頗豐。以下是我在進修期間的心得體會。
第二段:拓展視野,增長知識。
在進修的課程中,我主要接觸到了新的血透技術和設備,學到了更先進的治療方法。血透室技術的發(fā)展日新月異,只有不斷跟上時代的步伐,才能更好地為患者服務。通過學習先進技術和設備,我了解到了多項創(chuàng)新的治療方法,這些方法有助于提高血透室的效率和治療的舒適度。同時,進修還使我接觸到了更多血透領域的專家和同行,交流經(jīng)驗,共同進步。通過與他們的學習和交流,聽取他們的建議與經(jīng)驗,我對血液透析的認識更加全面和深入。
第三段:提高技能,提升素養(yǎng)。
進修不僅是增長知識,更是提高技能的過程。在進修期間,我參與了大量的實踐操作,掌握了更多的操作技巧。通過模擬患者的血透過程,我學會了更加熟練和快速地進行動靜脈穿刺,降低了病人的痛苦和不適感。同時,我也學到了更多日常護理和感染控制方面的知識,提高了自己的工作效率和血透室的安全性。進修期間,我還參加了關于溝通技巧和心理輔導的專業(yè)課程,提升了自己對患者的關愛和理解,能夠更好地與患者溝通和疏導,讓他們感受到更多的關懷和溫暖。
第四段:加強團隊合作,強化責任感。
血透室技師是一個團隊合作密切的崗位,每一個環(huán)節(jié)都需要緊密的協(xié)作來保證患者的安全和治療效果。在進修過程中,我與其他血透室技師一起學習,一起實踐,培養(yǎng)了更強的團隊意識和合作精神。通過與他們一起解決問題、分享經(jīng)驗,我更深刻地感受到團隊的力量,也更加明確了自己的責任和使命。血透室工作繁忙而緊張,只有團隊合作默契,才能更好地應對各種突發(fā)情況和挑戰(zhàn)。
第五段:激發(fā)學習動力,持續(xù)進修。
通過進修,我不僅提高了自身的技術水平,也更加堅定了持續(xù)學習的決心。作為一名血透室技師,我們要不斷學習和更新知識,隨時掌握最新的血透技術和設備。只有堅持不懈地學習,才能更好地適應血透工作的發(fā)展和患者的需求。我將繼續(xù)參加各種培訓課程和進修活動,始終保持對血液透析事業(yè)的熱愛和責任感,為患者提供更好的服務。
總結:
通過進修,我不僅增長了知識,提高了技能,還加強了團隊合作和責任感。進修是一次寶貴的經(jīng)歷,使我更加堅定了在血透室工作的決心。我將始終保持學習的熱情,不斷提升自己的專業(yè)素養(yǎng),為患者的健康保駕護航。
醫(yī)生血透進修心得篇十六
首先要感謝醫(yī)院領導給予我這次寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業(yè)。我進修于北京朝陽醫(yī)院,它是以呼吸、心臟為主的綜合醫(yī)院,尤其是呼吸科在全國領先。老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強大的人才梯隊。在此期間不僅讓我開闊了視野,增長了知識,學習他們嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L及科學的工作方法,駕馭先進儀器設備,掌握高精尖技術,也從另一方面深刻感受到他們以人為本提倡人文關懷的理念,從而更加深刻理解了生命的含義。
在心臟中心學習期間,帶教老師對我是無微不至的關懷,剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了醫(yī)院環(huán)境,科室電腦操作,讓我盡快的熟悉環(huán)境。每天早上,他們主動提前30分鐘到崗,給自己管的病人測血壓,詳細了解病人的夜間情況。科室主任每周查房一次,二線(總住院醫(yī)師)24小時吃住醫(yī)院,負責全院的會診和處理科室的一切事務,每周休息二天。查房時,首先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱讀病歷,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。
這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。講究求實事求是,重視循證醫(yī)學證據(jù),很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧??剖乙l(fā)展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。全科參加的學術活動主要有:每周2次理論學習、治療新進展;每周一次科內學術或疑難病例討論;不定期的對外學術交流,包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素??剖翌I導很注重業(yè)務學習,會經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會由科室經(jīng)驗豐富的醫(yī)師給大家講解心臟病的并發(fā)癥及預防,處理。使得他們在工作中表現(xiàn)出臨危不懼和訓練有素心理。遇到新問題大家一起討論和學習新知識。在科室工作時,我能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病人及家屬提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在北京朝陽醫(yī)院習期間,開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我們盡快地掌握新的理論知識及技術。
北京朝陽醫(yī)院icu,是我國最早開展危重病搶救治療的科室之一,同時承擔著培養(yǎng)icu醫(yī)護人員的教學工作。交完班后科主任和大家一起閱片,討論病情和治療方案。icu醫(yī)師不是單純的一個只為維持病人呼吸、循環(huán)穩(wěn)定的醫(yī)師,通過先進的監(jiān)測手段更具體地知道病人的情況,掌握合理使用機械通氣技術、營養(yǎng)支持的臨床應用、抗生素的合理使用、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的使用等。根據(jù)休克的理論更好地掌握液體復蘇、容量的管理,避免過量的輸液造成組織的水腫,及其它惡性后果。在機械通氣上,根據(jù)不同病情選用最佳通氣方式,并應做到多觀察、多調整,根據(jù)不同的疾病狀態(tài)取得最佳的通氣比值。在營養(yǎng)支持的臨床應用上,危重病人能量的攝取分為胃腸內營養(yǎng)和胃腸外營養(yǎng),但腸外營養(yǎng)不恰當?shù)氖褂?,會導致嚴重的并發(fā)癥,甚至死亡。
低氧血癥者ards等輸用脂肪乳劑時氧合會更差。作為腸道完整的重癥患者,盡早地開通胃腸內營養(yǎng),在促進腸蠕動、滿足病人能量的輸入、預防腸內細菌群失調、增強病人的免疫功能等方面有確切的療效。抗生素的合理使用,對于icu病人存在多管道,感染風險性高,通過有效的院感管理(無菌操作、更換工作服、洗手等),盡可能地減少感染機會。對培養(yǎng)結果確定選用合理的抗生素,規(guī)則、足量、全程的治療避免多重耐藥。icu病人多為氣管插管、氣切置管、多重管道置入者,長時間的燈光刺激、機械的報警聲、醫(yī)護人員的操作活動等,嚴重影響病人休息,增加病人恐懼和痛苦。為避免病人痛苦的發(fā)生、誘導遺忘,減少或消除病人對其在治療期間病痛的記憶、減輕病人氧耗,最大程度地恢復和保持病人的生活質量。
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