總結(jié)是一種自我反思的方式,可以幫助我們不斷提高自己的能力和水平。寫(xiě)總結(jié)時(shí)應(yīng)注重客觀事實(shí),集中概括核心內(nèi)容,避免主觀情感的過(guò)多插入。這些總結(jié)范文可以幫助我們更好地理解總結(jié)的重要性和目的。
醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇一
醫(yī)療機(jī)構(gòu)是衛(wèi)生系統(tǒng)的主要窗口,也是社會(huì)的重要窗口。醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)是全民族整體道德素質(zhì)的重要表現(xiàn)。實(shí)際上,醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的好壞是社會(huì)風(fēng)氣好壞的反映。因?yàn)獒t(yī)療行為關(guān)系到人的健康與生命,所以,醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)一直受到社會(huì)各界、輿論的經(jīng)常關(guān)注和很高的要求,常常形成一時(shí)的熱點(diǎn)。最近通過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習(xí),我受益非淺,有幾點(diǎn)體會(huì)。一是提高思想認(rèn)識(shí),加強(qiáng)自身修養(yǎng)。
社會(huì)主義道德建設(shè)要堅(jiān)持以為人民服務(wù)為核心,以集體主義為原則,以愛(ài)祖國(guó)、愛(ài)人民、愛(ài)勞動(dòng)、愛(ài)科學(xué)、愛(ài)社會(huì)主義為基本要求,以社會(huì)公德、職業(yè)道德、家庭美德為著力點(diǎn)。我們要求人才德才兼?zhèn)?,德是第一位的。醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)要求提供醫(yī)療服務(wù)的人具有良好的道德和工作作風(fēng)。醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的起碼要求是職業(yè)道德,即尊重病人,對(duì)病人負(fù)責(zé),醫(yī)療行為自始至終認(rèn)真、規(guī)范。高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)要求做到對(duì)病人極端地?zé)岢溃瑢?duì)工作極端地負(fù)責(zé)任,對(duì)技術(shù)精益求精。醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)與人道主義和仁愛(ài)緊密相連,古今中外都有良好的傳統(tǒng)。英國(guó)的南丁格爾女士耗盡家產(chǎn)和自己的生命創(chuàng)建了護(hù)理事業(yè);白求恩精神更是家喻戶曉。這些典范為社會(huì)樹(shù)立了醫(yī)務(wù)人員的良好形象,為醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立了學(xué)習(xí)的榜樣,促進(jìn)了國(guó)家的精神文明建設(shè)。
二是加強(qiáng)醫(yī)患溝通,促進(jìn)醫(yī)患和諧。
加強(qiáng)醫(yī)患溝通是順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需要?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已從以醫(yī)療為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行?,即新型的“生物—心理—社?huì)”醫(yī)學(xué)模式。隨著法制教育的深化、患者維權(quán)意識(shí)的提高,而其醫(yī)療知識(shí)又相對(duì)缺乏,加之個(gè)別醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)不高,因而醫(yī)療糾紛易發(fā)。這就要求我們應(yīng)該主動(dòng)以“醫(yī)患平等”為前提,以“尊重患者”為本,以真心實(shí)意給患者解除病痛為出發(fā)點(diǎn),得以建立了良好的醫(yī)患關(guān)系,取得了患者及其家屬的信任、理解和支持,得到患者和家屬積極配合,保證了醫(yī)療進(jìn)程的順利進(jìn)行。如要建立良好協(xié)調(diào)的醫(yī)患關(guān)系,加強(qiáng)雙方的交流和溝通顯得尤為重要。實(shí)施醫(yī)患溝通是提高服務(wù)質(zhì)量和推進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的需要,也是病人的需要,是融洽醫(yī)患關(guān)系,減少醫(yī)患糾紛極好的方法之一。在醫(yī)患溝通中醫(yī)生起主要作用,首先是醫(yī)生對(duì)病人的態(tài)度如何。一個(gè)態(tài)度溫和而誠(chéng)懇的醫(yī)生,往往就減少了病人的不安心情。同時(shí)又有對(duì)病人疾苦的高度同情心,協(xié)調(diào)的醫(yī)患關(guān)系可以說(shuō)已初步建立。通過(guò)進(jìn)一步的交談,醫(yī)生對(duì)病人的細(xì)致檢查,憑著良好的醫(yī)德和高尚的情操,在潛移默化的作用中,病人自然會(huì)對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生無(wú)限的信任和崇敬。這不僅是建立協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的標(biāo)志,也是心理治療獲得成功的條件之一。
三是堅(jiān)持專業(yè)學(xué)習(xí),提升醫(yī)技水平。
在工作中,加深對(duì)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí),提高專業(yè)理論知識(shí),把好質(zhì)量關(guān)、技術(shù)關(guān)。對(duì)疑難病例,堅(jiān)持虛心請(qǐng)教,病例跟綜隨訪,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步提高婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病檢查診斷的準(zhǔn)確率,同時(shí),積極鉆研腹腔鏡、宮腔鏡等先進(jìn)儀器使用,優(yōu)化檢查方法,不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、新理論和新方法。遵守各種檢查流程制度,規(guī)范操作程序,檢查認(rèn)真細(xì)致,無(wú)出現(xiàn)差錯(cuò)現(xiàn)象,以實(shí)際行動(dòng)深化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)活動(dòng)的深入開(kāi)展。
醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇二
血透室是一個(gè)特殊的科室,血透患者是一特殊的群體,這就決定了血透護(hù)士的特殊性。也許我這么說(shuō)很多人不能理解,看起來(lái)不就是用機(jī)器給患者治療嗎?可這都是連續(xù)性而需要具有高度責(zé)任心和愛(ài)心、耐心的護(hù)理工作。
首先,血透室必須嚴(yán)格按《消毒隔離制度》定時(shí)室內(nèi)空氣消毒;機(jī)器設(shè)備的消毒、保養(yǎng),保證室內(nèi)安靜少干擾,為患者營(yíng)造舒適的治療環(huán)境。再次,血透患者絕大多數(shù)都是尿毒癥期的患者,他們的病變是一種不可逆的腎臟損傷,還有一系列的其它系統(tǒng)的并發(fā)癥帶來(lái)的巨大痛苦,他們只有依靠連續(xù)性血透治療來(lái)緩解癥狀維持生命。
透析過(guò)程中監(jiān)護(hù),護(hù)士監(jiān)測(cè)患者的生命體征,注意血流量的變化,靜脈壓的變化,透析液的溫度、流量、濃度、破膜、凝血,還應(yīng)注意一些危急情況,如:空氣栓塞、溶血、心臟驟停、低血壓等的病情觀察及處理。血透室護(hù)士是不能離開(kāi)病房的,因?yàn)楹芏嗲闆r的發(fā)生幾分鐘就可嚴(yán)重到不可挽回??梢赃@么說(shuō),血透室的護(hù)士和那轉(zhuǎn)動(dòng)的機(jī)器將伴隨她們每一天,讓你疏忽不得。血透室護(hù)士有這么一句話:只要患者的血一分鐘沒(méi)回到體內(nèi),我們的心就一分鐘不能放下。
尿毒癥患者由于病程較長(zhǎng),心理護(hù)理是難點(diǎn)也是重點(diǎn)。每周幾次的反復(fù)動(dòng)靜脈穿刺(16號(hào)針頭),帶來(lái)的肉體創(chuàng)傷及永遠(yuǎn)無(wú)法獲得健康的精神創(chuàng)傷,使他們身心倍受折磨,并產(chǎn)生憂慮、恐懼心理。因此,必須對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),與家屬誠(chéng)懇交談,認(rèn)真地傾聽(tīng)他們的感受,鼓勵(lì)患者:快樂(lè)是一天,痛苦也是一天,只要心臟在跳動(dòng),就會(huì)有希望。
血透室患者有什么事情都問(wèn)護(hù)士和醫(yī)生,大家了解的便當(dāng)場(chǎng)解答,不懂的就去翻書(shū)查資料,然后再向患者解釋,有些患者沒(méi)有家屬陪同,護(hù)士便為她們接水、訂飯、清理嘔吐物、協(xié)助床上排便等等。很多危重的病人,通過(guò)規(guī)范的治療,充分的透析,病情得到很好的控制,也就不用家屬陪同。在透析治療期間通過(guò)愉快的交談,病人還能掌握很多自我保健知識(shí)。
血透室護(hù)士工作貌似很有規(guī)律,實(shí)際要經(jīng)常加班加點(diǎn),一年365天不能關(guān)手機(jī)。遇到危重病人、藥物中毒等特殊任務(wù)時(shí),無(wú)論是休息還是睡夢(mèng)中,只要是患者的呼喚,毫無(wú)選擇趕往醫(yī)院,第二天還要為早已躺在血透床上的患者忙碌。做久了血透護(hù)士,與許多家屬和患者的關(guān)系不再是簡(jiǎn)單的護(hù)理與被護(hù)理,無(wú)形中上升為一種親情、同情、信任和依賴?;颊邆兘?jīng)過(guò)4個(gè)小時(shí)的透析,下機(jī)時(shí),他們?nèi)磔p松舒服,你會(huì)覺(jué)得極有成就感,心靈也得到莫大的安慰,當(dāng)他們因?yàn)榉N.種原因效果不明顯,或永遠(yuǎn)離去的時(shí)候,我們都同樣悲傷與不舍。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理滿足了病人的基本要求,豐富了“以人為本”“以病人為中心”的人性化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,起到了良好的消煩解憂,促進(jìn)放松的作用。血透室將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施到血透護(hù)理中,使患者感受到不是親人勝似親人的關(guān)愛(ài),讓患者受盡病痛折磨的身心,回到溫暖的港灣。
醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇三
時(shí)間真的過(guò)的很快,一個(gè)星期的外出學(xué)習(xí)就這樣結(jié)束了,我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機(jī)會(huì),能夠到我院急診部去學(xué)習(xí),雖然時(shí)間很短暫,可是卻讓我開(kāi)闊了視野,增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí),同時(shí)也看到了自己的不足和我以后工作努力的方向。下面我從四個(gè)方面談一下我的感受。
首先是急診科的環(huán)境。
急診主要分四塊區(qū)域,包括搶救室、輸液室、急診病房和留觀室,我主要在搶救室和輸液室上班。
第二是急診科的管理制度,他們有一套完整的科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理。
1、通過(guò)分組區(qū)域管理,進(jìn)行分組連續(xù)性排班,例如搶救間分為三個(gè)班次,8—18,18—8,18—3,四人為一組,新老搭配,這樣減少交接班次數(shù),從而有效地利用了人力資源,通過(guò)高年資護(hù)士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控,減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患,從而保證了各班的護(hù)理質(zhì)量。
3、急救藥品及急救儀器的管理到位。
急診科制定自己的學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃,每周都有一到兩次業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),病例討論或急救專業(yè)培訓(xùn),提起胸外按壓都知道,可是我才了解到胸外按壓還會(huì)有那么多的并發(fā)癥,比如肋骨損傷,損傷性血?dú)庑?,心臟創(chuàng)傷,胃肝脾破裂,以及栓塞。
四是他們有著團(tuán)結(jié)協(xié)作,爭(zhēng)分奪秒的精神。
搶救間要求護(hù)士的各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作都要非常熟練,準(zhǔn)確迅速,要能快速執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,在搶救危重病人的過(guò)程中需能體現(xiàn)著醫(yī)生與護(hù)士,以及護(hù)士之間的密切配合和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。
按醫(yī)囑給藥,采血檢驗(yàn),安裝心電監(jiān)護(hù)及吸氧裝置,進(jìn)行護(hù)理記錄。這一系列的過(guò)程在兩名護(hù)士的配合下緊張而有序的進(jìn)行著,同時(shí)又有護(hù)士約床旁b超,聯(lián)系心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診,結(jié)果被診斷為急性下壁心肌梗死,需要馬上進(jìn)行心臟手術(shù),再晚會(huì)有生命危險(xiǎn)。醫(yī)生又與心導(dǎo)管室聯(lián)系準(zhǔn)備急診手術(shù),幾分鐘后老爺子在護(hù)士與醫(yī)生的護(hù)送下進(jìn)了手術(shù)間。手術(shù)很順利,患者現(xiàn)在icu觀察,家屬也感激萬(wàn)分。
另外我在輸液區(qū)也學(xué)習(xí)了一段時(shí)間,輸液間白天平均要有二百多人輸液,護(hù)士只有3名,可是查對(duì)制度很嚴(yán)格,還助患者存藥,一人一巾一帶,在輸液間兩天,共輸液130人,穿刺失敗1人,在老師的指導(dǎo)下我的輸液速度也有所提升。
總而言之,在急診科呆的這5天,我認(rèn)為還是很有意義的,不僅看到了急診科的優(yōu)點(diǎn),以及的我們的不足,我深深地體會(huì)到了急診科護(hù)士步伐那么快,技術(shù)那么嫻熟,那都是在與死神賽跑!為什么說(shuō)話語(yǔ)速那么快,動(dòng)作那么熟練,那是在與死神爭(zhēng)分奪秒!
姿,輕盈機(jī)敏的步態(tài),按照總醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,使門(mén)診成為醫(yī)院最美麗的一道風(fēng)景線。
門(mén)診部:辛新。
醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇四
我于20xx年12月3日至20xx年6月3日在xx總醫(yī)院血液透析室進(jìn)修、學(xué)習(xí)。首先,我感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)給我提供外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
通過(guò)這次在xx總醫(yī)院血液透析科的學(xué)習(xí)很大程度上開(kāi)拓了我的眼界,豐富了我的知識(shí),增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。六個(gè)月來(lái)的進(jìn)修學(xué)習(xí),我學(xué)到了很多關(guān)于血液透析方面的知識(shí)和技能。
我如同一個(gè)實(shí)習(xí)的學(xué)生虛心向老師請(qǐng)教、學(xué)習(xí),自己摸索實(shí)踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在護(hù)士長(zhǎng)的教育下,我掌握了血液透析的常見(jiàn)病的護(hù)理以及操作。如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護(hù)理,臨時(shí)性中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理,血液灌流術(shù)護(hù)理,血液透析的護(hù)理,永久性深靜脈置管的護(hù)理等。熟悉了血液透析的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。下面就將我學(xué)習(xí)進(jìn)修的幾點(diǎn)收獲和體會(huì)作如下匯報(bào):
xx總醫(yī)院擁有先進(jìn)的儀器設(shè)備,龐大的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍,獨(dú)立獨(dú)特病房結(jié)構(gòu),給病人創(chuàng)造了一個(gè)安靜舒適的治療環(huán)境,所有護(hù)理用具標(biāo)識(shí)醒目,放置規(guī)范有序,方便快捷,床位之間配備感應(yīng)洗手池,防止交叉感染。
由于血透患者病情復(fù)雜,變化快,并發(fā)癥多,她們護(hù)士都有著精湛的技術(shù),高度的責(zé)任心和敏銳的洞察力,具有較高的護(hù)理理論基礎(chǔ)及熟練的操作技能,都有較為嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷和果斷的工作作風(fēng)。她們每人負(fù)責(zé)5名患者,時(shí)時(shí)密切觀察患者生命體征變化,不忽略任何一點(diǎn)癥狀,不放松任何一個(gè)血透環(huán)節(jié),不錯(cuò)過(guò)任何一次搶救機(jī)會(huì),操作迅速、干練,杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生。她們做到了護(hù)士操作時(shí),重點(diǎn)加強(qiáng)自我查對(duì)和二人核對(duì)制度,自我查對(duì)就是上機(jī)后自己先查對(duì),二人核對(duì)就是組長(zhǎng)與管床(根據(jù)醫(yī)囑)認(rèn)真核對(duì)各項(xiàng)治療參數(shù)。每班護(hù)士對(duì)所管透析患者病情必須掌握,避免了病人在透析過(guò)程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷,延誤病情。
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實(shí)際上過(guò)著一種很不正常的生活,他們很大程度上是與透析機(jī)器“綁”在一起,終生依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護(hù)人員存活,患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都很重,長(zhǎng)期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點(diǎn)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對(duì)血液透析患者不僅要給予心理上的安撫,還要給予人性化關(guān)愛(ài),提倡以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實(shí)際上承載著透析病人生存的全部希望,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。
常言說(shuō)取他山之石意為攻己之玉。院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)派我去xx總醫(yī)院進(jìn)修血液透析,目的就是為了加強(qiáng)我院的透析治療,現(xiàn)在我就將我的想法匯報(bào)一下,供領(lǐng)導(dǎo)參考。
明確透析中心的崗位職責(zé),工作流程、操作規(guī)范,并制定透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。認(rèn)真學(xué)習(xí),使血透護(hù)士都能熟練掌握。在工作中遇到問(wèn)題時(shí)有據(jù)可查,能及時(shí)解決。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善。
嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作,嚴(yán)格查對(duì)制度,包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定,保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護(hù)士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無(wú)滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。護(hù)士在操作過(guò)程中嚴(yán)格按操作流程做,上機(jī)下機(jī)時(shí)引血的血流量不超過(guò)100ml/min,隨時(shí)監(jiān)督檢查。半永久性插管和臨時(shí)插管的病人,純肝素封管液和下機(jī)用藥不能同時(shí)抽吸,封管時(shí)易發(fā)生差錯(cuò),及時(shí)告知護(hù)士現(xiàn)用現(xiàn)配。
建立以人為本的護(hù)理管理模式,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。病人開(kāi)始透析后,往往有很大的壓力,如透析的風(fēng)險(xiǎn)、痛苦、自由的限制,疾病本身對(duì)身體的影響,透析費(fèi)用,親情的改變等等,所表現(xiàn)的心理問(wèn)題有抑郁、焦慮、絕望,有的甚至因此仇視社會(huì)仇視醫(yī)護(hù)人員。
親切而有耐心的語(yǔ)言溝通能夠使患者有一種安全感,細(xì)心的講解透析知識(shí),消除患者的恐懼心理,講解其他患者的透析效果,增強(qiáng)其治療的信心。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān),為其設(shè)定透析計(jì)劃,盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長(zhǎng)短中,而注重生存質(zhì)量,笑對(duì)人生。透析病人長(zhǎng)期與醫(yī)護(hù)人員接觸,對(duì)醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的依賴性。
同時(shí)對(duì)工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉,甚至把血透室當(dāng)成第二個(gè)家,并有明顯的參與管理意識(shí)。對(duì)此我們隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通,把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說(shuō)明,主動(dòng)征求意見(jiàn)。在發(fā)生其他科疾病時(shí)主動(dòng)為患者聯(lián)系治療,建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式,遇到問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系,對(duì)病情較重的患者,讓一位家屬陪伴,使患者感受到親情,增加安全感,減輕心理壓力,更好地配合治療。在沒(méi)有家屬陪伴時(shí),我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任,遞水、喂飯,攙扶。
力求工作認(rèn)真、細(xì)致。血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn),作為護(hù)理操作者,既要樹(shù)立正確、積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),增強(qiáng)法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性,做到最大限度地控制和避免風(fēng)險(xiǎn),從而提高護(hù)理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。透析過(guò)程中需要每小時(shí)常規(guī)測(cè)一次血壓并記錄,病情變化時(shí)隨時(shí)測(cè)量并監(jiān)測(cè)生命體征。有些病人,尤其是透析過(guò)程中易發(fā)生低血壓的,需求嚴(yán)密觀察,每5分鐘測(cè)量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時(shí)調(diào)整,如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時(shí)集中精神與精力,稍一疏忽,即可造成病人的損失與事故。
糖尿病患者因?yàn)闊o(wú)糖透析易發(fā)生低血糖,要注意神志等變化,特別是病人睡覺(jué)時(shí),需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕,穿刺部位皮膚松弛,易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象,特別在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬間發(fā)生,而且量非常大。除了勤觀察外,還需要交待病人,如有異常及時(shí)呼叫。在糖尿病人血液透析中如何觀測(cè)血糖、防止對(duì)透析中的低血壓進(jìn)行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。
醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇五
作為一名剛剛開(kāi)始接觸血透工作的進(jìn)修醫(yī)生,我有幸能夠在這個(gè)重要的醫(yī)療領(lǐng)域中學(xué)習(xí)和實(shí)踐。血透室是醫(yī)院內(nèi)的一個(gè)特殊部門(mén),其主要職責(zé)是幫助那些需要進(jìn)行長(zhǎng)期血液透析治療的病人維持生命。
血透室的進(jìn)修經(jīng)歷對(duì)我的影響非常深遠(yuǎn)。我不僅了解了血液透析的整個(gè)過(guò)程,包括透析膜的選擇、透析液的配制以及透析過(guò)程的監(jiān)控等,還深入了解了血透病人的日常護(hù)理和健康管理。此外,我也學(xué)習(xí)了如何與患者及其家屬進(jìn)行有效溝通,以及如何提高患者的生存質(zhì)量。
在血透室進(jìn)修期間,我遇到了一些特別有意義的案例。有一位患者,他患有尿毒癥和高血壓,需要通過(guò)血液透析來(lái)維持生命。通過(guò)我們的努力,他成功地控制了高血壓,并且逐漸適應(yīng)了血液透析。他的成功案例讓我更加堅(jiān)信,血透工作的重要性不僅在于治療疾病,更在于幫助患者恢復(fù)生命的質(zhì)量。
總的來(lái)說(shuō),血透室的進(jìn)修經(jīng)歷讓我深刻理解到醫(yī)療工作的艱辛與責(zé)任。作為一名醫(yī)生,我們需要時(shí)刻關(guān)注患者的健康狀況,耐心解答疑慮,提供必要的支持和安慰。只有這樣,我們才能真正幫助患者走出病痛的陰影,重拾生活的信心和勇氣。我期待著未來(lái)能夠?qū)⑦@些經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際工作中,為更多的患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇六
我于20xx年12月3日至20xx年6月3日在油田總醫(yī)院血液透析室進(jìn)修、學(xué)習(xí)。首先,我感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)給我提供外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
通過(guò)這次在油田總醫(yī)院血液透析科的學(xué)習(xí)很大程度上開(kāi)拓了我的眼界,豐富了我的知識(shí),增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。六個(gè)月來(lái)的進(jìn)修學(xué)習(xí),我學(xué)到了很多關(guān)于血液透析方面的知識(shí)和技能。
我如同一個(gè)實(shí)習(xí)的學(xué)生虛心向老師請(qǐng)教、學(xué)習(xí),自己摸索實(shí)踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在護(hù)士長(zhǎng)的教育下,我掌握了血液透析的常見(jiàn)病的護(hù)理以及操作。如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護(hù)理,臨時(shí)性中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理,血液灌流術(shù)護(hù)理,血液透析的護(hù)理,永久性深靜脈置管的護(hù)理等。熟悉了血液透析的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。下面就將我學(xué)習(xí)進(jìn)修的幾點(diǎn)收獲和體會(huì)作如下匯報(bào):
油田總醫(yī)院擁有先進(jìn)的儀器設(shè)備,龐大的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍,獨(dú)立獨(dú)特病房結(jié)構(gòu),給病人創(chuàng)造了一個(gè)安靜舒適的治療環(huán)境,所有護(hù)理用具標(biāo)識(shí)醒目,放置規(guī)范有序,方便快捷,床位之間配備感應(yīng)洗手池,防止交叉感染。
由于血透患者病情復(fù)雜,變化快,并發(fā)癥多,她們護(hù)士都有著精湛的技術(shù),高度的責(zé)任心和敏銳的洞察力,具有較高的護(hù)理理論基礎(chǔ)及熟練的操作技能,都有較為嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷和果斷的工作作風(fēng)。她們每人負(fù)責(zé)5名患者,時(shí)時(shí)密切觀察患者生命體征變化,不忽略任何一點(diǎn)癥狀,不放松任何一個(gè)血透環(huán)節(jié),不錯(cuò)過(guò)任何一次搶救機(jī)會(huì),操作迅速、干練,杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生。她們做到了護(hù)士操作時(shí),重點(diǎn)加強(qiáng)自我查對(duì)和二人核對(duì)制度,自我查對(duì)就是上機(jī)后自己先查對(duì),二人核對(duì)就是組長(zhǎng)與管床(根據(jù)醫(yī)囑)認(rèn)真核對(duì)各項(xiàng)治療參數(shù)。每班護(hù)士對(duì)所管透析患者病情必須掌握,避免了病人在透析過(guò)程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷,延誤病情。
嚴(yán)格執(zhí)行告知制度,對(duì)首次使用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺患者,進(jìn)行宣教。嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作及消毒隔離制度.透析機(jī)做到人次消毒,操作人次更換手套,嚴(yán)抓工程師對(duì)機(jī)器的維護(hù)及水處理的消毒工作,保證透析液在安全范圍,確保病人透析安全。透析液,透析用水每月定期做細(xì)菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測(cè)。大慶市疾控中心省疾控中心采樣合格率100%.
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實(shí)際上過(guò)著一種很不正常的生活,他們很大程度上是與透析機(jī)器“綁”在一起,終生依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護(hù)人員存活,患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都很重,長(zhǎng)期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點(diǎn)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對(duì)血液透析患者不僅要給予心理上的安撫,還要給予人性化關(guān)愛(ài),提倡以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實(shí)際上承載著透析病人生存的全部希望,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。
常言說(shuō)取他山之石意為攻己之玉。院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)派我去油田總醫(yī)院進(jìn)修血液透析,目的就是為了加強(qiáng)我院的透析治療,現(xiàn)在我就將我的想法匯報(bào)一下,供領(lǐng)導(dǎo)參考。
(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制
明確透析中心的崗位職責(zé),工作流程、操作規(guī)范,并制定透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。認(rèn)真學(xué)習(xí),使血透護(hù)士都能熟練掌握。在工作中遇到問(wèn)題時(shí)有據(jù)可查,能及時(shí)解決。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善。
嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作,嚴(yán)格查對(duì)制度,包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定,保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護(hù)士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無(wú)滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。護(hù)士在操作過(guò)程中嚴(yán)格按操作流程做,上機(jī)下機(jī)時(shí)引血的血流量不超過(guò)100ml/min,隨時(shí)監(jiān)督檢查。半永久性插管和臨時(shí)插管的病人,純肝素封管液和下機(jī)用藥不能同時(shí)抽吸,封管時(shí)易發(fā)生差錯(cuò),及時(shí)告知護(hù)士現(xiàn)用現(xiàn)配。
(二)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
建立以人為本的護(hù)理管理模式,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。病人開(kāi)始透析后,往往有很大的壓力,如透析的風(fēng)險(xiǎn)、痛苦、自由的限制,疾病本身對(duì)身體的影響,透析費(fèi)用,親情的改變等等,所表現(xiàn)的心理問(wèn)題有抑郁、焦慮、絕望,有的甚至因此仇視社會(huì)仇視醫(yī)護(hù)人員。
親切而有耐心的語(yǔ)言溝通能夠使患者有一種安全感,細(xì)心的講解透析知識(shí),消除患者的恐懼心理,講解其他患者的透析效果,增強(qiáng)其治療的信心。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān),為其設(shè)定透析計(jì)劃,盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長(zhǎng)短中,而注重生存質(zhì)量,笑對(duì)人生。透析病人長(zhǎng)期與醫(yī)護(hù)人員接觸,對(duì)醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的依賴性。
同時(shí)對(duì)工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉,甚至把血透室當(dāng)成第二個(gè)家,并有明顯的參與管理意識(shí)。對(duì)此我們隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通,把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說(shuō)明,主動(dòng)征求意見(jiàn)。在發(fā)生其他科疾病時(shí)主動(dòng)為患者聯(lián)系治療,建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式,遇到問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系,對(duì)病情較重的患者,讓一位家屬陪伴,使患者感受到親情,增加安全感,減輕心理壓力,更好地配合治療。在沒(méi)有家屬陪伴時(shí),我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任,遞水、喂飯,攙扶。
(三)加強(qiáng)工作細(xì)節(jié)管理
力求工作認(rèn)真、細(xì)致。血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn),作為護(hù)理操作者,既要樹(shù)立正確、積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),增強(qiáng)法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性,做到最大限度地控制和避免風(fēng)險(xiǎn),從而提高護(hù)理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。透析過(guò)程中需要每小時(shí)常規(guī)測(cè)一次血壓并記錄,病情變化時(shí)隨時(shí)測(cè)量并監(jiān)測(cè)生命體征。有些病人,尤其是透析過(guò)程中易發(fā)生低血壓的,需求嚴(yán)密觀察,每5分鐘測(cè)量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時(shí)調(diào)整,如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時(shí)集中精神與精力,稍一疏忽,即可造成病人的損失與事故。
糖尿病患者因?yàn)闊o(wú)糖透析易發(fā)生低血糖,要注意神志等變化,特別是病人睡覺(jué)時(shí),需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕,穿刺部位皮膚松弛,易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象,特別在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬間發(fā)生,而且量非常大。除了勤觀察外,還需要交待病人,如有異常及時(shí)呼叫。在糖尿病人血液透析中如何觀測(cè)血糖、防止對(duì)透析中的低血壓進(jìn)行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。
醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇七
血透室技師是醫(yī)院中負(fù)責(zé)血液透析治療的專業(yè)人員。為了不斷提升自己的技術(shù)水平,血透室技師也需要不斷進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)。近期,我有幸參加了一次關(guān)于血透室技術(shù)的進(jìn)修班,并從中受益匪淺。在這次進(jìn)修中,我進(jìn)一步加深了對(duì)血透治療的理解,并掌握了一些新的操作技巧。以下是我對(duì)這次進(jìn)修的心得體會(huì)。
第二段:學(xué)習(xí)血透治療的理論知識(shí)。
在進(jìn)修班中,我們接受了系統(tǒng)而全面的理論培訓(xùn)。通過(guò)專家的講解和案例分析,我對(duì)血透治療的原理、適應(yīng)癥、禁忌癥等方面有了更深入的了解。同時(shí),我還學(xué)習(xí)到了一些最新的研究成果和治療方法,如高效透析和連續(xù)性腎臟替代治療等。這些新知識(shí)為我進(jìn)一步提升自己的工作水平提供了寶貴的參考。
第三段:提高操作技巧。
除了理論學(xué)習(xí)外,進(jìn)修班還為我們提供了豐富的實(shí)踐機(jī)會(huì)。通過(guò)反復(fù)的模擬操作,我掌握了一些新的操作技巧,如導(dǎo)管的快速插入技巧、透析裝置的運(yùn)行和維護(hù)等。這些技巧的掌握不僅可以提高工作效率,還可以減輕患者的痛苦和不適。我深深感到,只有不斷提高自己的技術(shù)水平,才能為患者提供更好的服務(wù)和護(hù)理。
第四段:培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。
在進(jìn)修班中,我與來(lái)自全國(guó)各地的血透室技師們進(jìn)行了多次互動(dòng)和合作。在小組討論和實(shí)踐操作中,我們相互交流經(jīng)驗(yàn),分享心得。這種合作與分享的氛圍,不僅讓我學(xué)到了更多知識(shí),也培養(yǎng)了我的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。作為一名血透室技師,要想更好地服務(wù)患者,就需要與團(tuán)隊(duì)成員共同努力,形成合力。
第五段:總結(jié)與展望。
通過(guò)這次血透室技師進(jìn)修,我不僅增加了專業(yè)知識(shí),也提高了操作技能,更重要的是,培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。這些都為我今后的工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。未來(lái),我將不斷不遺余力地提升自己的技術(shù)能力,為更多的患者提供優(yōu)質(zhì)的血透治療服務(wù)。同時(shí),我也期待能有更多的機(jī)會(huì)與同行一起學(xué)習(xí)進(jìn)步,共同推動(dòng)血透技術(shù)的發(fā)展和創(chuàng)新。
總結(jié):通過(guò)這次進(jìn)修,我深刻認(rèn)識(shí)到不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)修是血透室技師不可缺少的一部分。只有不斷學(xué)習(xí),及時(shí)更新新知識(shí),才能在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展中不斷提高自身的能力,并更好地為患者服務(wù)。通過(guò)進(jìn)修,我們能夠與專家和同行進(jìn)行深入的交流和學(xué)習(xí),共同提升水平。我將始終堅(jiān)持學(xué)習(xí)的態(tài)度,通過(guò)自己的努力和實(shí)踐,為血透室技師這一崗位做出更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇八
感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),感謝贛醫(yī)一附院為我提供良好的學(xué)習(xí)平臺(tái),感謝各位老師讓我們獲得了更多的知識(shí)。通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí),在很大程度上開(kāi)拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力;為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
贛醫(yī)一附院是贛南地區(qū)規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院,集醫(yī)療、保健、科研于一體,同時(shí)也是國(guó)家和省級(jí)各種重要學(xué)科的教學(xué)基地。能夠再次回到母校的臨床基地學(xué)習(xí),真的很幸運(yùn)。
贛醫(yī)一附院急診科分急診內(nèi)科、急診外科,我主要在急診內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。在這里學(xué)習(xí),使得我在業(yè)務(wù)上提高了許多,主要有:加強(qiáng)了對(duì)急診病例的認(rèn)識(shí),掌握了常見(jiàn)急診病例(如農(nóng)藥中毒、co中毒、酒精中毒、百草枯中毒,消化道出血、急腹癥、昏迷、腦卒中、重癥哮喘、急性左心衰、常見(jiàn)抽搐急癥等)搶救流程或救治原則,掌握了臨床基本操作如心肺復(fù)蘇、氣管插管、胸腔穿刺等,掌握了心電圖機(jī)的使用及常見(jiàn)心電圖的判讀,了解呼吸機(jī)使用指征。
因救治等處理后可以康復(fù)出院,患者及家屬的衷心一句“感謝”,讓我們感到無(wú)比的欣慰、欣喜;自豪的是,我沒(méi)有后悔從事臨床工作,解決疾病給人民帶來(lái)的疾苦,盡自己的一份力,我很高興,也很樂(lè)意去這么做。
在進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,做到不遲到、不早退、不曠課,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同志。
半年的進(jìn)修學(xué)習(xí),非常感謝張老師的傾囊相授,讓我在理論基礎(chǔ)知識(shí)以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實(shí)現(xiàn)了既定的學(xué)習(xí)目標(biāo),圓滿完成了規(guī)定的進(jìn)修任務(wù)。在今后的工作當(dāng)中,我將自己所學(xué)的專業(yè)知識(shí)運(yùn)用于臨床實(shí)踐中,希望為病人提供更多的服務(wù);將繼續(xù)以一顆積極向上的心態(tài)迎接未來(lái),不斷提高自己的個(gè)人素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平。在此,對(duì)各位老師無(wú)私的奉獻(xiàn),再一次表示誠(chéng)致的謝意!
總之,通過(guò)這次難得的求學(xué)機(jī)會(huì),我加倍勤奮工作,努力學(xué)習(xí),終獲益匪淺。這是我人生中的一筆寶貴財(cái)富,必將在我以后的工作學(xué)習(xí)中起到巨大的推動(dòng)作用。我定將再接再厲,持之以恒,力爭(zhēng)在以后的工作中不斷取得新的成績(jī)。
醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇九
作為一名剛剛進(jìn)入血透室的新進(jìn)進(jìn)修生,我在這里度過(guò)了一段充實(shí)而難忘的時(shí)期。在這篇文章中,我將分享我在血透室進(jìn)修期間的學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)和感悟。
首先,我對(duì)血透室的印象深刻。血透室是一個(gè)專業(yè)性極強(qiáng)的區(qū)域,這里收治的都是尿毒癥等需要進(jìn)行長(zhǎng)期血液透析的患者。看到病人們?cè)卺t(yī)生的精心治療和護(hù)士的細(xì)心護(hù)理下,逐漸恢復(fù)健康,我深感自己的工作的重要性。
在血透室進(jìn)修期間,我深刻認(rèn)識(shí)到了血液透析的原理、技術(shù)操作流程以及相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備使用方法。我努力學(xué)習(xí)各種透析技術(shù),包括血液透析、血液濾過(guò)、血液灌流等,并深入了解了各種設(shè)備的原理和操作。同時(shí),我也積極參與病歷討論和搶救演練,提高了自己的應(yīng)急處理能力。
在進(jìn)修期間,我遇到了一位需要進(jìn)行長(zhǎng)期血液透析的老人。他雖然年老體弱,但精神飽滿,積極接受治療。在了解到老人的家庭情況后,我主動(dòng)提供幫助,幫助他聯(lián)系社會(huì)機(jī)構(gòu),為他爭(zhēng)取到了更多的社會(huì)資源和關(guān)愛(ài)。通過(guò)與老人的交流,我也深刻體會(huì)到了血液透析患者所面臨的困難和挑戰(zhàn),以及社會(huì)關(guān)愛(ài)的重要性。
進(jìn)修期間,我不僅學(xué)習(xí)了專業(yè)知識(shí),還提高了溝通協(xié)作能力。與醫(yī)生、護(hù)士的密切合作讓我深刻感受到了團(tuán)隊(duì)合作的力量。同時(shí),我也學(xué)會(huì)了如何更好地與患者溝通,理解他們的需求,為他們提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
回顧這段進(jìn)修經(jīng)歷,我深感自己在專業(yè)知識(shí)和人際交往方面都得到了很大的提升。同時(shí),我也更加明白了血液透析的重要性以及社會(huì)關(guān)愛(ài)對(duì)血液透析患者的重要意義。在未來(lái)的工作中,我將繼續(xù)努力提高自己的專業(yè)素養(yǎng),為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇十
時(shí)光荏苒,白駒過(guò)隙。轉(zhuǎn)眼間,在成都中醫(yī)藥學(xué)附屬醫(yī)院半年的進(jìn)修生活已經(jīng)圓滿的畫(huà)上了句號(hào)。細(xì)數(shù)這六個(gè)月來(lái)的短暫時(shí)光,我倍感珍惜。因?yàn)槲抑溃@次醫(yī)院選派我出去進(jìn)修學(xué)習(xí),除了因?yàn)獒t(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要外,還包含了院部領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的充分信任和殷切希望,我也把這次進(jìn)修當(dāng)做一次難能可貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。通過(guò)這半年時(shí)間的進(jìn)修學(xué)習(xí),不僅提高了我自身的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,還使我開(kāi)拓了視野,拓展了思路,讓我終身受益匪淺,同時(shí)也明確感覺(jué)到了自己存在的不足。下面就我這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)談?wù)勛约旱囊恍┬牡皿w會(huì)。
成都中醫(yī)藥學(xué)附屬醫(yī)院是西南地區(qū)臨床中醫(yī)學(xué)科門(mén)類最齊全、綜合服務(wù)水平最高的集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的三級(jí)甲等綜合性中醫(yī)院、全國(guó)示范中醫(yī)院、國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)單位,也豎家中藥臨床試驗(yàn)研究(gcp)中心、全國(guó)中醫(yī)眼病醫(yī)療中心、全國(guó)中醫(yī)急癥醫(yī)療中心以及國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科豎家新藥臨床試驗(yàn)中心心血管基地、四川省中醫(yī)重點(diǎn)專科。該科主要采用中西醫(yī)兩法診治各種心血管疾病,同時(shí),該科還開(kāi)展了冠心病和結(jié)構(gòu)性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術(shù)。
半年來(lái),在代教老師的悉心指導(dǎo)下,我熟練掌握了心血管系統(tǒng)如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和治療,并在ccu中對(duì)心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握;我還熟練掌握了心血管科疾病的問(wèn)診方法、技巧、查體要點(diǎn)和常規(guī)藥品準(zhǔn)確、合理應(yīng)用,能夠立完成心電圖機(jī)的操作,掌握了閱讀心電圖的要點(diǎn),能夠準(zhǔn)確出具報(bào)告單;同時(shí),我還觀摩學(xué)習(xí)了冠脈造影及支架植入、永久起搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。
在進(jìn)修學(xué)習(xí)的過(guò)程中,我不僅折服于他們精湛的醫(yī)療技術(shù)外,還被他們科學(xué)、規(guī)范的科室管理深深打動(dòng),尤其體現(xiàn)在他們核心醫(yī)療制度的落實(shí)方面。作為享譽(yù)西南地區(qū)的一所中醫(yī)三甲教學(xué)醫(yī)院,他們的三級(jí)醫(yī)師查房制度體現(xiàn)得淋漓盡致。我所在的心血管科,分為三個(gè)醫(yī)療組,住院醫(yī)師全都是主治以上職稱,每個(gè)醫(yī)療組每天都有副主任以上醫(yī)師查房,科室主任、副主任固定每周一、四業(yè)務(wù)查房;除了常規(guī)的晨間查房外,各個(gè)醫(yī)療組還經(jīng)常自己組織下午查房;在查房過(guò)程中,他們對(duì)每個(gè)病人的病情從循證醫(yī)學(xué)的角度進(jìn)行詳細(xì)的分析和點(diǎn)評(píng),讓每個(gè)參與查房的醫(yī)生都能“知其然,亦知其所以然”;要是病人在治療過(guò)程中出現(xiàn)本科室以外的其他癥狀,他們就會(huì)立即邀請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診;每周一、三、五是他們開(kāi)展介入治療的`時(shí)間,周二、周四下午就會(huì)進(jìn)行術(shù)前討論;每周一下午是死亡討論時(shí)間,周三下午是疑難危重病例討論時(shí)間;周五下午是業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座時(shí)間;他們還特別重視醫(yī)患溝通制度,每個(gè)病人入院后都會(huì)由經(jīng)治醫(yī)生親自書(shū)寫(xiě)一份醫(yī)患溝通記錄,上面詳細(xì)記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥;對(duì)危重病人在治療過(guò)程中復(fù)多次與病人家屬溝通;介入手術(shù)治療的病人除常規(guī)簽具手術(shù)同意書(shū)外,還有一份術(shù)前談話記錄;另外,科室還專門(mén)設(shè)有醫(yī)療教學(xué)秘書(shū),負(fù)責(zé)科室的病歷質(zhì)量和教學(xué)安排。
作為一所中醫(yī)醫(yī)院,中醫(yī)特色治療是他們的一特點(diǎn)。心血管科開(kāi)展的中醫(yī)治療項(xiàng)目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫(yī)治療項(xiàng)目,以前三者居多;灸法治療是采用購(gòu)置的冠心灸、強(qiáng)腎灸、鎮(zhèn)痛灸等,入院后每個(gè)病人發(fā)放一個(gè)療程(7天);耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開(kāi)展得最為普遍,幾乎每個(gè)病人都會(huì)使用。這是因?yàn)樗娑ㄓ袊?yán)格的中藥飲片使用比例(要求達(dá)到藥占比的25%),所以他們除給病人開(kāi)具口服中藥外,還開(kāi)展了中藥浴足,用以提高中藥飲片使用比例。
作為專治心血管疾病的科室,科室內(nèi)的設(shè)備使用率高又是該科室的一特點(diǎn)。心血管科共設(shè)有80張病床,但心電監(jiān)護(hù)儀就配置有40余臺(tái)。心力衰竭、心律失常病人常規(guī)心電監(jiān)護(hù),介入治療后的病人亦常規(guī)心電監(jiān)護(hù)2—3天??苾?nèi)還配備有床旁多普勒超聲儀,入院病人常規(guī)行心臟多普勒超聲檢查。另外,科內(nèi)還設(shè)有心功能檢查室,對(duì)心律失常及高血壓病人常規(guī)開(kāi)展24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心率變異性分析及動(dòng)態(tài)血壓檢查,每天該科配備的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)儀及動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀都會(huì)出現(xiàn)供不應(yīng)求的局面。
心臟介入及非藥物器械治療是現(xiàn)代心血管疾病治療的一趨勢(shì)。該科擁有一個(gè)介入導(dǎo)管室,配備有數(shù)字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進(jìn)設(shè)備,主要開(kāi)展左右心導(dǎo)管檢查和監(jiān)護(hù)、冠脈造影術(shù)、經(jīng)皮冠脈成形術(shù)及支架置入術(shù)、心臟瓣膜球囊擴(kuò)張術(shù)、快速性心律失常射頻消融治療(室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速等)、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療,為該科創(chuàng)造了可觀的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入。
在科室的績(jī)效考核方面,他們以個(gè)人創(chuàng)造的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入為標(biāo)準(zhǔn),采用多勞多得、按勞分配的原則來(lái)調(diào)動(dòng)科室人員的工作積極性。同時(shí),他們以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)為主要內(nèi)容,把病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、核心醫(yī)療制度落實(shí)、中醫(yī)辨證論治合格率、中西藥占比、四合理運(yùn)用、醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率及參加教學(xué)活動(dòng)的情況等作為考核依據(jù),制定了科室人員綜合考核細(xì)則,每月由科室醫(yī)療教學(xué)秘書(shū)對(duì)科內(nèi)人員(醫(yī)生)進(jìn)行考核,充分體現(xiàn)出了科室管理的透明化和公開(kāi)化。
在護(hù)理工作方面,他們采用護(hù)理分組的工作模式把護(hù)理人員分成2個(gè)工作小組,每組設(shè)護(hù)理組長(zhǎng)1名。每個(gè)工作小組又分為治療組、辦工組、巡視組、機(jī)動(dòng)組等,各小組分工合作、團(tuán)結(jié)協(xié)作,使繁雜的護(hù)理工作開(kāi)展得有條不紊。
通過(guò)這半年時(shí)間來(lái)的進(jìn)修學(xué)習(xí),讓我的業(yè)務(wù)技術(shù)水平得到了很的提高,但同時(shí)我也深刻的認(rèn)識(shí)到了自己存在的不足,感受到了基層醫(yī)院與三級(jí)甲等醫(yī)院之間在軟硬件設(shè)施方面存在的明顯差距。時(shí)值我院創(chuàng)建二級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院之際,我把自己在進(jìn)修學(xué)習(xí)過(guò)程中的所見(jiàn)、所感、所想與住院內(nèi)科實(shí)際情況相結(jié)合,提出以下幾點(diǎn)愚見(jiàn),望能為科室的發(fā)展起到一定的促進(jìn)作用。
核心醫(yī)療制度的落實(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全的重要舉措。在科室常規(guī)業(yè)務(wù)開(kāi)展的過(guò)程中,應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)查房制度、會(huì)診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫(yī)療制度。就我院職稱結(jié)構(gòu)而言,現(xiàn)住院內(nèi)科已完全具備執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度的能力,但由于副主任以上職稱人員每天承擔(dān)著門(mén)診醫(yī)療任務(wù),致使三級(jí)醫(yī)師查房制度落實(shí)困難,建議每周指定一天上午為副主任醫(yī)師在內(nèi)科業(yè)務(wù)的查房時(shí)間,這一天上午指定查房的副主任醫(yī)師不承擔(dān)門(mén)診醫(yī)療任務(wù)。
現(xiàn)代診療技術(shù)的開(kāi)展,除需具有過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)水平外,硬件設(shè)施的投入亦是不可缺少的一部分。通過(guò)進(jìn)修學(xué)習(xí)期間的感受,讓我深深體會(huì)到在我院由于設(shè)備的缺乏,有些時(shí)候真有一種“巧婦難為無(wú)米之炊”的尷尬與無(wú)奈,科室急危重癥比例不高也與硬件設(shè)施的缺乏有一定關(guān)系。就現(xiàn)在住院內(nèi)科業(yè)務(wù)開(kāi)展而言,建議醫(yī)院檢驗(yàn)科開(kāi)展利鈉肽、n末端—利鈉肽原、血?dú)夥治龅葯z驗(yàn)項(xiàng)目,為內(nèi)科購(gòu)置腦功能治療儀、腦血流圖檢測(cè)儀等設(shè)備,同時(shí)建議開(kāi)展無(wú)痛胃鏡檢查。另外,科室現(xiàn)有閑置呼吸機(jī)一臺(tái),建議派人學(xué)習(xí)使用。
自我院創(chuàng)建二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院以來(lái),內(nèi)科就開(kāi)展了中醫(yī)適宜技術(shù)的治療。之前科室常規(guī)開(kāi)展的中醫(yī)適宜技術(shù)有針刺、耳穴、穴位敷貼、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸等項(xiàng)目。由于新農(nóng)合政策的限制,現(xiàn)科室開(kāi)展的治療項(xiàng)目?jī)H有針刺、穴位敷貼、艾灸三種。但不管那種中醫(yī)治療項(xiàng)目,都一直沒(méi)有在患者心目中形成是我院“中醫(yī)特色治療”的概念,甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥。我認(rèn)為,在中醫(yī)適宜技術(shù)治療方面,我們可以借鑒成都中醫(yī)藥學(xué)附屬醫(yī)院心血管科的做法,為多數(shù)病人開(kāi)展中藥浴足治療。其理由是首先每個(gè)人每天都要洗腳,在洗腳的時(shí)候加上點(diǎn)中藥湯劑家很樂(lè)意接受;其次部分排斥口服藥物(特別是排斥口服中藥)的病人也情愿接受這種方法的中醫(yī)藥治療;再次,該治療方法不具有侵襲性;第四,在提高治療收入的同時(shí)還可以提高中藥飲片的藥占比。另外,科室應(yīng)盡快研制出自己的院內(nèi)制劑,如他們的銀葶清肺口服液、中風(fēng)醒腦注射液使用都非常廣泛。
住院內(nèi)科屬于內(nèi)科范疇,收治的病人遍及內(nèi)科的各個(gè)系統(tǒng)。由于醫(yī)院條件及病人資源所限,不能像三級(jí)醫(yī)院那樣分出細(xì)化的二級(jí)科室,科室人員也不可能達(dá)到科科精通的要求。所以,就需要細(xì)化科室人員的專業(yè)方向,不是要求每個(gè)系統(tǒng)的專業(yè)方向都細(xì)化,至少要把心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等專業(yè)細(xì)化到科室人員的人頭上,做到“百家爭(zhēng)鳴、各引一端”。目前內(nèi)科已有人員在心血管和消化內(nèi)科方面完成了進(jìn)修學(xué)習(xí),建議統(tǒng)籌安排人員進(jìn)修呼吸、內(nèi)分泌和神經(jīng)內(nèi)科。
醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇十一
我于20xx年12月3日至20xx年6月3日在油田總醫(yī)院血液透析室進(jìn)修、學(xué)習(xí)。首先,我感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)給我提供外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
通過(guò)這次在油田總醫(yī)院血液透析科的學(xué)習(xí)很大程度上開(kāi)拓了我的眼界,豐富了我的知識(shí),增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。六個(gè)月來(lái)的進(jìn)修學(xué)習(xí),我學(xué)到了很多關(guān)于血液透析方面的知識(shí)和技能。
我如同一個(gè)實(shí)習(xí)的學(xué)生虛心向老師請(qǐng)教、學(xué)習(xí),自己摸索實(shí)踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在護(hù)士長(zhǎng)的教育下,我掌握了血液透析的常見(jiàn)病的護(hù)理以及操作。如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護(hù)理,臨時(shí)性中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理,血液灌流術(shù)護(hù)理,血液透析的護(hù)理,永久性深靜脈置管的護(hù)理等。熟悉了血液透析的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。下面就將我學(xué)習(xí)進(jìn)修的幾點(diǎn)收獲和體會(huì)作如下匯報(bào):
油田總醫(yī)院擁有先進(jìn)的儀器設(shè)備,龐大的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍,獨(dú)立獨(dú)特病房結(jié)構(gòu),給病人創(chuàng)造了一個(gè)安靜舒適的治療環(huán)境,所有護(hù)理用具標(biāo)識(shí)醒目,放置規(guī)范有序,方便快捷,床位之間配備感應(yīng)洗手池,防止交叉感染。
由于血透患者病情復(fù)雜,變化快,并發(fā)癥多,她們護(hù)士都有著精湛的技術(shù),高度的責(zé)任心和敏銳的洞察力,具有較高的護(hù)理理論基礎(chǔ)及熟練的操作技能,都有較為嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷和果斷的工作作風(fēng)。她們每人負(fù)責(zé)5名患者,時(shí)時(shí)密切觀察患者生命體征變化,不忽略任何一點(diǎn)癥狀,不放松任何一個(gè)血透環(huán)節(jié),不錯(cuò)過(guò)任何一次搶救機(jī)會(huì),操作迅速、干練,杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生。她們做到了護(hù)士操作時(shí),重點(diǎn)加強(qiáng)自我查對(duì)和二人核對(duì)制度,自我查對(duì)就是上機(jī)后自己先查對(duì),二人核對(duì)就是組長(zhǎng)與管床(根據(jù)醫(yī)囑)認(rèn)真核對(duì)各項(xiàng)治療參數(shù)。每班護(hù)士對(duì)所管透析患者病情必須掌握,避免了病人在透析過(guò)程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷,延誤病情。
嚴(yán)格執(zhí)行告知制度,對(duì)首次使用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺患者,進(jìn)行宣教。嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作及消毒隔離制度.透析機(jī)做到人次消毒,操作人次更換手套,嚴(yán)抓工程師對(duì)機(jī)器的維護(hù)及水處理的消毒工作,保證透析液在安全范圍,確保病人透析安全。透析液,透析用水每月定期做細(xì)菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測(cè)。大慶市疾控中心省疾控中心采樣合格率100%.
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實(shí)際上過(guò)著一種很不正常的生活,他們很大程度上是與透析機(jī)器“綁”在一起,終生依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護(hù)人員存活,患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都很重,長(zhǎng)期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點(diǎn)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對(duì)血液透析患者不僅要給予心理上的安撫,還要給予人性化關(guān)愛(ài),提倡以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實(shí)際上承載著透析病人生存的全部希望,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。
常言說(shuō)取他山之石意為攻己之玉。院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)派我去油田總醫(yī)院進(jìn)修血液透析,目的就是為了加強(qiáng)我院的透析治療,現(xiàn)在我就將我的想法匯報(bào)一下,供領(lǐng)導(dǎo)參考。
(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制。
明確透析中心的崗位職責(zé),工作流程、操作規(guī)范,并制定透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。認(rèn)真學(xué)習(xí),使血透護(hù)士都能熟練掌握。在工作中遇到問(wèn)題時(shí)有據(jù)可查,能及時(shí)解決。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善。
嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作,嚴(yán)格查對(duì)制度,包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定,保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護(hù)士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無(wú)滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。護(hù)士在操作過(guò)程中嚴(yán)格按操作流程做,上機(jī)下機(jī)時(shí)引血的血流量不超過(guò)100ml/min,隨時(shí)監(jiān)督檢查。半永久性插管和臨時(shí)插管的病人,純肝素封管液和下機(jī)用藥不能同時(shí)抽吸,封管時(shí)易發(fā)生差錯(cuò),及時(shí)告知護(hù)士現(xiàn)用現(xiàn)配。
(二)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
建立以人為本的護(hù)理管理模式,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。病人開(kāi)始透析后,往往有很大的壓力,如透析的風(fēng)險(xiǎn)、痛苦、自由的限制,疾病本身對(duì)身體的影響,透析費(fèi)用,親情的改變等等,所表現(xiàn)的心理問(wèn)題有抑郁、焦慮、絕望,有的甚至因此仇視社會(huì)仇視醫(yī)護(hù)人員。
親切而有耐心的語(yǔ)言溝通能夠使患者有一種安全感,細(xì)心的講解透析知識(shí),消除患者的恐懼心理,講解其他患者的透析效果,增強(qiáng)其治療的信心。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān),為其設(shè)定透析計(jì)劃,盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長(zhǎng)短中,而注重生存質(zhì)量,笑對(duì)人生。透析病人長(zhǎng)期與醫(yī)護(hù)人員接觸,對(duì)醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的依賴性。
同時(shí)對(duì)工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉,甚至把血透室當(dāng)成第二個(gè)家,并有明顯的參與管理意識(shí)。對(duì)此我們隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通,把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說(shuō)明,主動(dòng)征求意見(jiàn)。在發(fā)生其他科疾病時(shí)主動(dòng)為患者聯(lián)系治療,建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式,遇到問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系,對(duì)病情較重的患者,讓一位家屬陪伴,使患者感受到親情,增加安全感,減輕心理壓力,更好地配合治療。在沒(méi)有家屬陪伴時(shí),我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任,遞水、喂飯,攙扶。
(三)加強(qiáng)工作細(xì)節(jié)管理。
力求工作認(rèn)真、細(xì)致。血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn),作為護(hù)理操作者,既要樹(shù)立正確、積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),增強(qiáng)法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性,做到最大限度地控制和避免風(fēng)險(xiǎn),從而提高護(hù)理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。透析過(guò)程中需要每小時(shí)常規(guī)測(cè)一次血壓并記錄,病情變化時(shí)隨時(shí)測(cè)量并監(jiān)測(cè)生命體征。有些病人,尤其是透析過(guò)程中易發(fā)生低血壓的,需求嚴(yán)密觀察,每5分鐘測(cè)量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時(shí)調(diào)整,如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時(shí)集中精神與精力,稍一疏忽,即可造成病人的損失與事故。
糖尿病患者因?yàn)闊o(wú)糖透析易發(fā)生低血糖,要注意神志等變化,特別是病人睡覺(jué)時(shí),需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕,穿刺部位皮膚松弛,易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象,特別在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬間發(fā)生,而且量非常大。除了勤觀察外,還需要交待病人,如有異常及時(shí)呼叫。在糖尿病人血液透析中如何觀測(cè)血糖、防止對(duì)透析中的低血壓進(jìn)行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。
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醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇十二
我于20xx年12月22日跨出國(guó)門(mén),赴天使之城美國(guó)洛杉磯南加州大學(xué)keck醫(yī)院,做了半年訪問(wèn)學(xué)者?,F(xiàn)將一點(diǎn)學(xué)習(xí)心得與同事們分享,交流思想、互相啟迪。
出國(guó)進(jìn)修,語(yǔ)言是基礎(chǔ)。初到美國(guó),衣食住行,一切都與國(guó)內(nèi)存在巨大差異。我覺(jué)得已經(jīng)有了良好的語(yǔ)言基礎(chǔ),但是到了美國(guó),語(yǔ)言還是大問(wèn)題,往往需要反復(fù)交流才能把意思表達(dá)清楚。出國(guó)前最好惡補(bǔ)英語(yǔ),特別是口語(yǔ)。出國(guó)后才能與老外深入交流,這樣收獲更多,不虛此行,美國(guó)醫(yī)院的要求是進(jìn)修人員能夠與美方醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行良好的溝通。為此有的醫(yī)院會(huì)有一個(gè)電話面試,測(cè)試一下英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力。有的醫(yī)院也沒(méi)有這一環(huán)節(jié),僅根據(jù)申請(qǐng)人的個(gè)人英文簡(jiǎn)歷來(lái)判斷。
美國(guó)醫(yī)務(wù)人員敬業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)。當(dāng)前國(guó)內(nèi)開(kāi)展的脊柱手術(shù),教材都是參照的美國(guó)標(biāo)準(zhǔn),可見(jiàn)美國(guó)的醫(yī)療水平位于世界醫(yī)學(xué)金字塔尖,到了以后發(fā)現(xiàn)不僅醫(yī)療儀器設(shè)備高端,美國(guó)醫(yī)務(wù)人員的敬業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn),相互之尊重更值得稱贊。我有幸和幾位教授同臺(tái)手術(shù),給我的感覺(jué)就是一板一眼、一絲不茍,所有的程序都必須完成,術(shù)中出現(xiàn)差錯(cuò)的情況就少很多,教授下臺(tái)后會(huì)給所有手術(shù)組醫(yī)務(wù)人員道謝??梢院兔绹?guó)醫(yī)生一起查房,病例討論,看手術(shù)(操作),但是不能私下接觸病人,不能進(jìn)行操作,因?yàn)檫M(jìn)修人員沒(méi)有美國(guó)行醫(yī)執(zhí)照。
美國(guó)進(jìn)修最常見(jiàn)的是1-3個(gè)月,如果需要半年以上,通常兼顧臨床與實(shí)驗(yàn)室。美國(guó)醫(yī)院對(duì)進(jìn)修醫(yī)生的職稱沒(méi)有關(guān)注,關(guān)注的是進(jìn)修人員能否學(xué)到東西,提高水平。所以,只要是執(zhí)業(yè)醫(yī)師都可以赴美進(jìn)修。不過(guò),主治以下的醫(yī)生要想申請(qǐng)排名靠前的醫(yī)院(全美前20)會(huì)很難,可以理解為一種門(mén)檻。
醫(yī)院高度的信息化和智能化。美國(guó)的門(mén)診和國(guó)內(nèi)完全不同,我在美國(guó)的導(dǎo)師nass主席jeffereycwang教授每天門(mén)診總共40-50個(gè)病人,出門(mén)診過(guò)程由2個(gè)fellow(相當(dāng)于國(guó)內(nèi)的主治醫(yī)師),1個(gè)resident(相當(dāng)于國(guó)內(nèi)的住院醫(yī)師),1個(gè)pa(醫(yī)生助理)陪同,此外通常還有兩名醫(yī)學(xué)生和3-4名像我這樣的internationalfellow(國(guó)際訪問(wèn)學(xué)者)一起。門(mén)診總共有10個(gè)診室,全部為預(yù)約病人,分別按照預(yù)約時(shí)間于各個(gè)診室等待,由fellow或者resident詳細(xì)詢問(wèn)病史及查體后,將病人情況向wang教授匯報(bào),然后wang教授再去查看病人給出治療意見(jiàn),如需藥物治療或保守治療,會(huì)由專門(mén)的門(mén)診助理給出病人方案,如需手術(shù)治療,通常預(yù)約時(shí)間為6-8周。全部的醫(yī)療過(guò)程均為數(shù)據(jù)化資料,沒(méi)有國(guó)內(nèi)的沖洗出來(lái)的影像學(xué)膠片,病例采集也是語(yǔ)音識(shí)別系統(tǒng),沒(méi)有冗余的書(shū)寫(xiě)病例的過(guò)程,實(shí)現(xiàn)了高度的信息化和智能化。所有門(mén)診費(fèi)用由保險(xiǎn)支付。
keck作為在全美排名前20名的醫(yī)院,擁有骨科應(yīng)用手術(shù)導(dǎo)航2臺(tái),“o”型臂2臺(tái),每一臺(tái)手術(shù)必備術(shù)中監(jiān)護(hù),這些無(wú)不保證了手術(shù)的安全。一臺(tái)頸椎手術(shù)7-8萬(wàn)美金的'醫(yī)療費(fèi)用基本都是保險(xiǎn)覆蓋。
身邊的訪問(wèn)學(xué)者多是caos(中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì))和醫(yī)院項(xiàng)目共同資助的,以三個(gè)月和半年時(shí)間為主,一年內(nèi)由于caos脊柱項(xiàng)目國(guó)內(nèi)僅有10個(gè)名額,這些名額基本分布在紐約,西雅圖,克利夫蘭和洛杉磯,洛杉磯的名額就在我所在的keck醫(yī)院。這半年總共在一起的有6名同行,年齡均在32-40間,來(lái)的均是各醫(yī)院的精英,與這些國(guó)內(nèi)同行的交流也讓我受益匪淺。他們醫(yī)院的水平也基本代表了國(guó)內(nèi)頂尖的脊柱專業(yè)治療水平。
學(xué)成歸來(lái),可以說(shuō)學(xué)有收獲。作為一名黨員,一名年輕的醫(yī)務(wù)工作者,我將把我所學(xué)全部用于助推脊柱外科學(xué)科發(fā)展,用我所學(xué)服務(wù)更多患者。這是我不變的醫(yī)者初心和使命!
醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇十三
四川大學(xué)華西醫(yī)院是一所擁有百年歷史、開(kāi)放床位達(dá)4300多、年門(mén)診量達(dá)255萬(wàn)、年出院患者萬(wàn)、年手術(shù)量萬(wàn)臺(tái)次的集醫(yī)療、科研、教學(xué)于一體的大型綜合醫(yī)院,是目前世界單點(diǎn)規(guī)模最大的醫(yī)院,擁有9個(gè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,而骨科也在其列。華西醫(yī)院骨科分為三個(gè)病區(qū),下設(shè)"關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、上肢創(chuàng)傷、下肢創(chuàng)傷、骨腫瘤、以及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)"六個(gè)亞專業(yè)醫(yī)療單元,年手術(shù)量達(dá)6500臺(tái)次。從20xx年至今,華西骨科做到了"零投訴零糾紛",在華西醫(yī)院骨科進(jìn)修的三個(gè)月中,醫(yī)療、教學(xué)和科研都了我們很深刻的感受。
1、華西骨科平均每日接收急診患者達(dá)30-40人次左右,其中收住院近20人,其中創(chuàng)傷占絕大多數(shù),有大約10例行急診手術(shù),其余限期手術(shù)。早晨7:45準(zhǔn)時(shí)交班,由總住院醫(yī)師匯報(bào)急診會(huì)診及收治情況(包括患者臨床資料和影像學(xué)資料),由各主管醫(yī)師匯報(bào)出院患者情況(必須在患者出院前兩天匯報(bào)并交由總住院醫(yī)師行病歷檢查,匯報(bào)包括患者一般情況、手術(shù)情況、術(shù)前術(shù)后影像學(xué)資料),由各主管醫(yī)師匯報(bào)病史行術(shù)前病例討論,各主任和專業(yè)組長(zhǎng)提出治療方案;早晨8:10左右,住院醫(yī)師已經(jīng)進(jìn)入手術(shù)室行相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備,例如下肢轉(zhuǎn)子間骨折,安放牽引床,消毒鋪巾。同時(shí)主任和各專業(yè)組長(zhǎng)開(kāi)始查房;每天教授早查房一次,下午下班之前由專業(yè)組長(zhǎng)或者主治醫(yī)師進(jìn)行晚查房,解決相應(yīng)問(wèn)題和解答患者及家屬疑問(wèn)。對(duì)于急診入院患者立即給予牽引,根據(jù)具體情況實(shí)施皮牽引或骨牽引。
2、充分做好醫(yī)患溝通,完善相關(guān)知情談話。華西病歷里所包含的知情談話達(dá)10余種之多,其中以下是我院所欠缺的:特殊醫(yī)療材料使用知情同意書(shū)、醫(yī)患溝通表、抗菌藥物使用記錄表、術(shù)前小結(jié)及手術(shù)計(jì)劃核準(zhǔn)書(shū)、特殊藥物知情同意書(shū)、醫(yī)學(xué)生及試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生參與臨床實(shí)踐活動(dòng)抗菌藥物使用記錄表。最重要的是醫(yī)師與患者溝通的耐心,上到科室主任下到住院醫(yī)師研究生醫(yī)師,對(duì)患者提出的每一點(diǎn)疑問(wèn),都詳細(xì)解釋,術(shù)前談話時(shí)詳細(xì)到具體手術(shù)過(guò)程的講解。
3、規(guī)范合理用藥,術(shù)后當(dāng)天使用一次抗生素,無(wú)任何輔助用藥,術(shù)后第二天起僅使用維持水電解質(zhì)平衡的基本藥物。
4、每個(gè)醫(yī)療小組排定每周固定2-3天為自己的手術(shù)日,其余時(shí)間不安排該醫(yī)師的手術(shù),如遇特殊情況,可在手術(shù)臺(tái)次未安排滿時(shí)行連臺(tái)手術(shù);這樣給醫(yī)師一定時(shí)間去解決患者術(shù)前術(shù)后的相關(guān)問(wèn)題。
5、加快床位周轉(zhuǎn),對(duì)患者可以減少住院花費(fèi),對(duì)醫(yī)院可以增加效益,一般創(chuàng)傷患者術(shù)后第三天在確保切口無(wú)任何問(wèn)題的情況下即可出院,在院外拆線;在院外設(shè)立二病區(qū),對(duì)于需長(zhǎng)期住院患者,轉(zhuǎn)到二病區(qū)進(jìn)一步治療,如需再次手術(shù)治療時(shí),再次轉(zhuǎn)回。由專人負(fù)責(zé)床位預(yù)約事宜,方便患者就醫(yī),避免因床位引起的糾紛。
6、各亞專業(yè)組分工明確,加強(qiáng)協(xié)作。本專業(yè)組不得收治其他亞專業(yè)組患者,例如:遇多發(fā)骨折患者,下肢組收治行下肢骨折手術(shù),必須請(qǐng)上肢組醫(yī)師施行上肢骨折手術(shù)。如醫(yī)療組長(zhǎng)外出,本組患者由其他醫(yī)療組長(zhǎng)全權(quán)負(fù)責(zé)。
二、科研方
華西醫(yī)院近年來(lái)在nature、science、newenglandjournal發(fā)表自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)論文4篇,獲國(guó)家973、863、國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目1000余項(xiàng),經(jīng)費(fèi)總額達(dá)億;今年前三季度共發(fā)表sci360余篇,有9種學(xué)術(shù)期刊掛靠華西醫(yī)院;骨科與國(guó)外知名教授常有往來(lái),經(jīng)常有國(guó)外專家來(lái)醫(yī)院講學(xué),我們恰逢澳大利亞著名關(guān)節(jié)外科專家ramisorial教授交流來(lái)訪。華西骨科要求副教授以上三篇論文中必須包括一篇sci,主治醫(yī)師每年發(fā)表核刊論文三篇以上。
華西醫(yī)院骨科每年培養(yǎng)博士生10余名,碩士生20余名,培訓(xùn)進(jìn)修生50余名。在骨科各個(gè)病區(qū)輪轉(zhuǎn),每個(gè)病區(qū)3個(gè)月。實(shí)習(xí)生每周安排一次小講座,由副教授以上親授。綜上所述,華西之所以在醫(yī)療質(zhì)量、安全工作方面全國(guó)領(lǐng)先,主要在以下三個(gè)方面突出:
1、告知義務(wù),即患者知情同意權(quán),無(wú)論病情變化、特殊檢查、術(shù)前談話、特殊材料、還是實(shí)習(xí)醫(yī)生臨床教學(xué)、出院事宜均需提前告知患者。為此,華西醫(yī)院專門(mén)制定了一系列患者知情同意書(shū),醫(yī)患雙方共同簽字后附在病案中。2、注意義務(wù),是指對(duì)患者病情的觀察,監(jiān)護(hù),做到隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)診治,避免延誤病情,這也是正確診治的保障。我們所在的骨科除了常規(guī)的主任查房外,各專業(yè)組每天均有早晚兩次大查房,科室除總住院醫(yī)和值班醫(yī)生24小時(shí)在崗之外,每個(gè)組還安排一名醫(yī)師隨時(shí)處理組內(nèi)患者問(wèn)題。3、救治義務(wù),是工作重心,也是醫(yī)療質(zhì)量的體現(xiàn),從而實(shí)現(xiàn)最終的治療目的。
通過(guò)這三月的學(xué)習(xí),讓我們年輕醫(yī)生看到了自己與國(guó)內(nèi)先進(jìn)同行之間存在的差距和不足,在今后的實(shí)際工作中,我們應(yīng)從自身的點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起,為新醫(yī)大一附院骨科中心的發(fā)展貢獻(xiàn)出自己的一份力量。
醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇十四
血透室是一個(gè)特殊的科室,血透患者是一特殊的群體,這就決定了血透護(hù)士的特殊性。你知道血透室護(hù)士進(jìn)修。
在邵逸夫醫(yī)院血透室進(jìn)修一個(gè)月,大開(kāi)眼界,感觸很多。了解了很多新技術(shù)新理念,深深感受到自己與別人相比差距太大。在管理和專業(yè)技術(shù)方面有很多值的學(xué)習(xí)和改進(jìn)的地方,進(jìn)修期間感受最深的有以下幾點(diǎn):
1、安全意識(shí)很強(qiáng):跟我們醫(yī)院一樣,血透室和腎內(nèi)科相對(duì)獨(dú)立,共同的科主任和醫(yī)生,主任辦公室和醫(yī)生辦公室設(shè)在血透室,晨會(huì)交班也在血透室。首先聽(tīng)取血透對(duì)昨日治療病人病情匯報(bào),然后醫(yī)生匯報(bào)血透患者手術(shù)、置管情況,最后值班醫(yī)生用英語(yǔ)匯報(bào)病區(qū)病人的情況,護(hù)士長(zhǎng)做晨會(huì)記錄。血透室有專職醫(yī)生二名,一名主治醫(yī)生,一名助理醫(yī)生,三個(gè)月一次輪轉(zhuǎn)。晚上和周日固定不安排病人(急診除外)是考慮到一個(gè)值班醫(yī)生不能很好的照顧到兩邊病人,存在安全隱患。
2、醫(yī)生技術(shù)水平高:科室開(kāi)展的人造血管手術(shù)、內(nèi)瘺擴(kuò)張術(shù)、內(nèi)瘺縮窄術(shù)、內(nèi)瘺支架等技術(shù),在我省血透開(kāi)展最好的軍區(qū)總院也沒(méi)有開(kāi)展,護(hù)士沒(méi)有血管通路問(wèn)題的困擾。
3、護(hù)士的技術(shù)水平高:護(hù)士非常重視病人的評(píng)估,特別是血管的評(píng)估,鈍針穿刺是20xx年由醫(yī)生從國(guó)外引進(jìn)的,在全國(guó)第一家開(kāi)展的技術(shù),每年總帶教都在由血透室主辦的血液凈化培訓(xùn)班上傳授推廣,現(xiàn)全國(guó)已有很多醫(yī)院開(kāi)展,今年9月份已舉辦第7期了。培訓(xùn)班主要培訓(xùn)的內(nèi)容還是醫(yī)生新技術(shù)的開(kāi)展,并現(xiàn)場(chǎng)直播手術(shù)過(guò)程并講解。血透室護(hù)士科內(nèi)講課采用ppt形式,課后考試,試卷交護(hù)理部可獲得學(xué)分,2個(gè)月組織學(xué)習(xí)1次,護(hù)士輪流授課,內(nèi)容不限。
4、急救能力強(qiáng):醫(yī)院有急救小組,科室有搶救病人時(shí),打總值班電話1999,不管班內(nèi)班外時(shí)間急救小組很快就到達(dá)科室,到位后各行其責(zé):擠壓氣囊的,氣管插管的,打留置針的,注射藥物的,聯(lián)系icu準(zhǔn)備病床的,抽血檢驗(yàn)等,血透室只留一名分管護(hù)士提供所需物品,記錄用藥、搶救過(guò)程。小組做這些事的時(shí)候都不需要指揮,都知道自己該做什么,現(xiàn)場(chǎng)比較安靜,有條不紊,說(shuō)明他們都經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn),有具體的分工。在搶救過(guò)程中,腎內(nèi)科病房的醫(yī)生也趕到了。他們的搶救陣容強(qiáng)大且專業(yè)。急救小組成員由麻醉師、呼吸治療師、icu醫(yī)生、icu護(hù)士和急診科護(hù)士組成的。
5、管理水平高:水處理系統(tǒng)在病房的頂樓,由設(shè)工科也就是我們的設(shè)備科負(fù)責(zé)管理。水管接到各個(gè)icu病房。有重病人要做血透,把血透機(jī)推到icu,而不是把病人推到血透室,這樣安全系數(shù)就大大提高了。
護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行科室質(zhì)量檢查時(shí),對(duì)存在問(wèn)題用相機(jī)拍下來(lái),在科會(huì)上回放,有實(shí)有據(jù),更有說(shuō)服力。
科室制定的。
應(yīng)急預(yù)案。
非常細(xì)化。比如火災(zāi)預(yù)案,規(guī)定1班的負(fù)責(zé)報(bào)警,切斷中心供氧總閘,2班的負(fù)責(zé)滅火,3班4班負(fù)責(zé)下機(jī),疏散病人等。每個(gè)人都知道自己在事件發(fā)生時(shí)所應(yīng)承擔(dān)的角色,不需要指揮官,避免了多人重復(fù)做一件事,而有些事確沒(méi)人去做的可能,而且也會(huì)大大節(jié)約時(shí)間,提高了效率。醫(yī)院每年都會(huì)組織一次火災(zāi)演練。
建設(shè)性意見(jiàn):
1、可在科室培訓(xùn)鈍針穿刺技術(shù),并逐步開(kāi)展進(jìn)來(lái)。
2、初步掌握血液透析濾過(guò)技術(shù),為今后開(kāi)展此技術(shù)打下基礎(chǔ)。
3、理論上掌握腹水回輸技術(shù),可建議醫(yī)生開(kāi)展。
我有幸于今年的3月至9月被派往血液凈化室進(jìn)修,這段時(shí)間的學(xué)習(xí)生活讓我回味深刻、受益匪淺,在為期6個(gè)月的短暫學(xué)習(xí)中,通過(guò)與他們的工作人員面對(duì)面的交流,使我深切體驗(yàn)和感受到了她們先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系,血透室“服務(wù)至上、以人為本”的服務(wù)理念使我受到很大的啟發(fā)和觸動(dòng),同時(shí)也認(rèn)識(shí)到了我們工作的不足之處,現(xiàn)將相關(guān)的學(xué)習(xí)內(nèi)容匯報(bào)如:
一、先進(jìn)的醫(yī)院管理模式。
首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作,多元的護(hù)理人員梯隊(duì)。血透室設(shè)有護(hù)士長(zhǎng)、??谱o(hù)士及輔助護(hù)士,專職消毒護(hù)士,大家在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作,確保血透護(hù)理質(zhì)量。另外還配有專職護(hù)工,協(xié)助行動(dòng)不便患者的生活起居及衛(wèi)生服務(wù),護(hù)理用品的更換和補(bǔ)充、保管等。衛(wèi)生員,負(fù)責(zé)血透室衛(wèi)生(要求達(dá)到一塵不染的效果)。通過(guò)人事的周密設(shè)置,各人按職責(zé)行事,使病人感到進(jìn)入血透室后即有一種安全感,一切盡在醫(yī)護(hù)人員的呵護(hù)之中。此外,醫(yī)院各部門(mén)都能較好的相互合作和協(xié)調(diào)。不管是醫(yī)技臨床部門(mén)還是后勤保障部門(mén),也不管是在任何時(shí)候,只要需要他們,電話通知后,他們都會(huì)盡快趕來(lái)共同協(xié)調(diào)處理。
二、優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度。
人性化的關(guān)愛(ài)始終貫穿于整個(gè)護(hù)理活動(dòng)中,她們對(duì)病人的關(guān)心絕不是口頭上的,是實(shí)實(shí)在在落實(shí)在工作中的。比如,全面仔細(xì)的健康宣教,詳細(xì)的告知病人血透期間的注意事項(xiàng)如內(nèi)瘺的保護(hù),飲食、飲水控制等;她們尤其注重細(xì)節(jié),當(dāng)新增血透病人,她們會(huì)。
自我介紹。
做好各項(xiàng)安撫工作,把病人領(lǐng)到病人休息室,透析室進(jìn)行介紹,減少病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼,增強(qiáng)對(duì)透析治療的信心。在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作前需核對(duì)時(shí)都尊稱為“阿姨”“爺爺”“奶奶”等。在語(yǔ)言溝通方面,人人參與交流,她們很講究措辭、態(tài)度、語(yǔ)氣和方式。盡量避免說(shuō)不,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。即使是患者在發(fā)怒時(shí),也要保持職業(yè)形象。他們對(duì)病人提出的合理要求都盡量滿足,如果因故不能及時(shí)做到,則非??蜌獾貙?duì)他們說(shuō)“麻煩你等等,我處理完手頭的事情就馬上與您聯(lián)系”。如果病人家屬想咨詢病情,護(hù)士會(huì)馬上聯(lián)系醫(yī)生。
三、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作態(tài)度。
血透室各位老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,早上班、遲下班、任勞任怨的工作精神,良好的慎獨(dú)精神都讓我深受感觸。人人愛(ài)惜科室公共財(cái)產(chǎn),有高度的主人翁精神,做到不浪費(fèi)一張紙,一滴水,一度電;如夏天,只要病人一走或不需要空調(diào),空調(diào)馬上關(guān)閉隨手關(guān)掉。全科人人參加管理,不管是在巡視或在進(jìn)行護(hù)理操作過(guò)程中,遇到病人或家屬不遵守醫(yī)院規(guī)章制度的,她們誰(shuí)都會(huì)及時(shí)提醒病人,如不穿拖鞋進(jìn)血透室,從醫(yī)護(hù)通道進(jìn)血透室等。嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度,減少陪護(hù),為患者創(chuàng)造了一個(gè)安靜、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境。特別珍惜自己科室的財(cái)產(chǎn),每一樣儀器設(shè)備,用過(guò)以后都要仔細(xì)地擦洗,消毒。所以即使是用了很多年的透析機(jī)都看起來(lái)和新的一樣,并保持著良好的性能。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作過(guò)程中均有嚴(yán)格的查對(duì),并有第2人進(jìn)行復(fù)核。護(hù)士操作前后嚴(yán)格洗手,配備手消毒液。透析器有專人復(fù)用,醫(yī)院為醫(yī)護(hù)人員配備防護(hù)眼鏡,防護(hù)服,嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染的各項(xiàng)規(guī)定,因?yàn)樗麄冎廊绻约翰蛔袷匾?guī)章制度,就會(huì)增加感染的機(jī)率,從而危及病員的生命及健康。
四、濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。
醫(yī)院是一所較大的醫(yī)院,她們競(jìng)爭(zhēng)激烈工作壓力大,所以學(xué)習(xí)的氣氛也很濃厚,科室每月講課一次,醫(yī)生做的尤其好,他們每周三講課一次,大力提倡理論聯(lián)系實(shí)踐,做到了學(xué)以致用,使每個(gè)工作人員在工作的同時(shí)不斷學(xué)習(xí)積累經(jīng)驗(yàn),大大提高了業(yè)務(wù)水平。
在血透室的進(jìn)修學(xué)習(xí),讓我體會(huì)到專業(yè)知識(shí)對(duì)于一個(gè)護(hù)士來(lái)說(shuō)是多么的重要,自然產(chǎn)生一種壓力,在此我要感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這個(gè)外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),我將用學(xué)到的知識(shí)和新的護(hù)理觀念結(jié)合實(shí)際應(yīng)用到我科的護(hù)理工作中,能更好的為病人服務(wù)。
首先,血透室必須嚴(yán)格按《消毒隔離制度》定時(shí)室內(nèi)空氣消毒;機(jī)器設(shè)備的消毒、保養(yǎng),保證室內(nèi)安靜少干擾,為患者營(yíng)造舒適的治療環(huán)境。再次,血透患者絕大多數(shù)都是尿毒癥期的患者,他們的病變是一種不可逆的腎臟損傷,還有一系列的其它系統(tǒng)的并發(fā)癥帶來(lái)的巨大痛苦,他們只有依靠連續(xù)性血透治療來(lái)緩解癥狀維持生命。透析過(guò)程中監(jiān)護(hù),護(hù)士監(jiān)測(cè)患者的生命體征,注意血流量的變化,靜脈壓的變化,透析液的溫度、流量、濃度、破膜、凝血,還應(yīng)注意一些危急情況,如:空氣栓塞、溶血、心臟驟停、低血壓等的病情觀察及處理。血透室護(hù)士是不能離開(kāi)病房的,因?yàn)楹芏嗲闆r的發(fā)生幾分鐘就可嚴(yán)重到不可挽回??梢赃@么說(shuō),血透室的護(hù)士和那轉(zhuǎn)動(dòng)的機(jī)器將伴隨她們每一天,讓你疏忽不得。血透室護(hù)士有這么一句話:只要患者的血一分鐘沒(méi)回到體內(nèi),我們的心就一分鐘不能放下。尿毒癥患者由于病程較長(zhǎng),心理護(hù)理是難點(diǎn)也是重點(diǎn)。每周幾次的反復(fù)動(dòng)靜脈穿刺(16號(hào)針頭),帶來(lái)的肉體創(chuàng)傷及永遠(yuǎn)無(wú)法獲得健康的精神創(chuàng)傷,使他們身心倍受折磨,并產(chǎn)生憂慮、恐懼心理。因此,必須對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),與家屬誠(chéng)懇交談,認(rèn)真地傾聽(tīng)他們的感受,鼓勵(lì)患者:快樂(lè)是一天,痛苦也是一天,只要心臟在跳動(dòng),就會(huì)有希望。
血透室患者有什么事情都問(wèn)護(hù)士和醫(yī)生,大家了解的便當(dāng)場(chǎng)解答,不懂的就去翻書(shū)查資料,然后再向患者解釋,有些患者沒(méi)有家屬陪同,護(hù)士便為她們接水、訂飯、清理嘔吐物、協(xié)助床上排便等等。很多危重的病人,通過(guò)規(guī)范的治療,充分的透析,病情得到很好的控制,也就不用家屬陪同。在透析治療期間通過(guò)愉快的交談,病人還能掌握很多自我保健知識(shí)。
血透室護(hù)士工作貌似很有規(guī)律,實(shí)際要經(jīng)常加班加點(diǎn),一年365天不能關(guān)手機(jī)。遇到危重病人、藥物中毒等特殊任務(wù)時(shí),無(wú)論是休息還是睡夢(mèng)中,只要是患者的呼喚,毫無(wú)選擇趕往醫(yī)院,第二天還要為早已躺在血透床上的患者忙碌。做久了血透護(hù)士,與許多家屬和患者的關(guān)系不再是簡(jiǎn)單的護(hù)理與被護(hù)理,無(wú)形中上升為一種親情、同情、信任和依賴?;颊邆兘?jīng)過(guò)4個(gè)小時(shí)的透析,下機(jī)時(shí),他們?nèi)磔p松舒服,你會(huì)覺(jué)得極有成就感,心靈也得到莫大的安慰,當(dāng)他們因?yàn)榉N種原因效果不明顯,或永遠(yuǎn)離去的時(shí)候,我們都同樣悲傷與不舍。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理滿足了病人的基本要求,豐富了“以人為本”“以病人為中心”的人性化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,起到了良好的消煩解憂,促進(jìn)放松的作用。血透室將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施到血透護(hù)理中,使患者感受到不是親人勝似親人的關(guān)愛(ài),讓患者受盡病痛折磨的身心,回到溫暖的港灣。
醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇十五
隨著飛機(jī)平穩(wěn)的降落在法蘭克福國(guó)際機(jī)場(chǎng),我們開(kāi)始了為期三個(gè)月的工作學(xué)習(xí)。我們30名醫(yī)生都分在北威州不同的醫(yī)院里,非常幸運(yùn)我被分到北威州首府杜塞爾多夫的krankenhaus。這是個(gè)看起來(lái)很不起眼的醫(yī)院,醫(yī)院只有三百?gòu)埓参?,第一天上班我甚至沒(méi)有找到醫(yī)院的大門(mén)在哪里,但是這個(gè)醫(yī)院每年卻能完成3-4千例骨科手術(shù),是整個(gè)州的骨科中心。現(xiàn)年76歲的院長(zhǎng)thumler教授是德國(guó)著名的關(guān)節(jié)外科專家,它的髖關(guān)節(jié)置換已經(jīng)做到第5次翻修(國(guó)內(nèi)一般才做到2-3次翻修)。醫(yī)院也在他的帶動(dòng)下經(jīng)過(guò)幾十年的努力形成了一個(gè)有規(guī)模的以骨科為重點(diǎn)的醫(yī)院。
到手術(shù)室在麻醉了,一個(gè)手術(shù)間每天排上3-5臺(tái)的關(guān)節(jié)置換是家常便飯,一天下來(lái)還真是吃不消。由此我深深的體會(huì)到,醫(yī)生這個(gè)職業(yè)是辛苦的,在德國(guó)作醫(yī)生也不例外。
就骨科專業(yè)技術(shù)而言,我們和德國(guó)的差距并不是遙不可及的。德國(guó)人開(kāi)展的手術(shù)我們醫(yī)院基本都在開(kāi)展,在有些領(lǐng)域我們開(kāi)展的已經(jīng)有相當(dāng)?shù)乃?,我想我們只有加?qiáng)專業(yè)細(xì)化,發(fā)展專業(yè)特長(zhǎng),從而帶動(dòng)整個(gè)骨科發(fā)展,才能更快的縮短我們和醫(yī)療發(fā)達(dá)國(guó)家的差距。
這三個(gè)月的學(xué)習(xí)對(duì)我們來(lái)說(shuō)是非常寶貴的,我相信我在工作理念、工作方法及手術(shù)風(fēng)格上都會(huì)有所改變,怎樣讓我們的手術(shù),我們的治療更細(xì)致,更人性化是我今后努力的方向,我會(huì)認(rèn)真總結(jié)這三個(gè)月來(lái)的學(xué)習(xí)收獲,這些必定在以后的工作實(shí)踐中起到好的作用。
醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇十六
第一段:引言(150字)。
血透科是近年來(lái)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的一個(gè)重要研究方向。作為中心,我有幸參與了一次為期兩個(gè)月的血透科進(jìn)修。通過(guò)這次進(jìn)修,我深刻體會(huì)到了血透科的重要性以及對(duì)于患者和醫(yī)生而言的意義。下面我將結(jié)合個(gè)人經(jīng)歷,總結(jié)總結(jié)血透科進(jìn)修的心得體會(huì)。
第二段:增加專業(yè)素養(yǎng)(250字)。
在進(jìn)修期間,我深入學(xué)習(xí)了血液透析的原理、技術(shù)和臨床應(yīng)用。通過(guò)聽(tīng)課、討論和參與實(shí)操,我對(duì)于血透科的專業(yè)知識(shí)有了更深入的理解。我學(xué)習(xí)了透析治療的基本概念、適應(yīng)癥、透析模式的選擇、透析器的使用和常見(jiàn)并發(fā)癥的處理等方面的內(nèi)容。通過(guò)掌握這些知識(shí),我能夠更加全面地了解患者血液透析的情況,并能為患者提供更準(zhǔn)確、科學(xué)的治療方案。
第三段:提高團(tuán)隊(duì)合作能力(250字)。
在血透科進(jìn)修期間,我積極參與了團(tuán)隊(duì)合作活動(dòng)。無(wú)論是在課堂上的討論,還是在臨床實(shí)踐中的協(xié)作,都讓我深刻體會(huì)到了團(tuán)隊(duì)合作的重要性。在與同事的合作中,我學(xué)會(huì)了傾聽(tīng)和尊重他人的意見(jiàn),交流合作中積極合理地表達(dá)自己的觀點(diǎn),充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的力量。通過(guò)團(tuán)隊(duì)合作,我能夠更好地應(yīng)對(duì)工作中的困難和挑戰(zhàn),也能夠提高工作的效率和質(zhì)量。
第四段:加強(qiáng)患者溝通技巧(250字)。
血透科是一個(gè)需要與患者密切互動(dòng)的科室。在進(jìn)修期間,我注重與患者的溝通,提高了自己的溝通技巧。通過(guò)仔細(xì)傾聽(tīng)患者的需求和意見(jiàn),我能更好地理解他們的內(nèi)心感受,并能針對(duì)性地給予關(guān)懷和幫助。此外,在解答患者的疑惑和宣傳血液透析知識(shí)時(shí),我通過(guò)簡(jiǎn)單明了的語(yǔ)言和方法,使患者更容易理解和接受。這種有效的患者溝通,不僅能夠提高醫(yī)生與患者之間的關(guān)系,也能夠增加患者的治療依從性,提高治療效果。
第五段:未來(lái)展望(300字)。
通過(guò)這次血透科的進(jìn)修,我對(duì)于自己未來(lái)的發(fā)展有了更清晰的規(guī)劃。盡管進(jìn)修只有短暫的兩個(gè)月,但我收獲了很多。接下來(lái),我計(jì)劃繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)于血透科的學(xué)習(xí)和研究,爭(zhēng)取成為血透科的專家和技術(shù)骨干。我將繼續(xù)提高自己的專業(yè)素養(yǎng),不斷更新血透科的知識(shí),不斷學(xué)習(xí)和掌握新的治療技術(shù)。同時(shí),我還將注重與團(tuán)隊(duì)的合作,加強(qiáng)與同事之間的默契與配合,為患者提供更好的服務(wù)。我也將持續(xù)加強(qiáng)對(duì)于患者溝通技巧的學(xué)習(xí),在工作中更好地與患者溝通,為他們提供更人性化的關(guān)懷。我相信,通過(guò)持之以恒的努力和學(xué)習(xí),我能夠在血透科的領(lǐng)域中穩(wěn)步發(fā)展,為患者的健康貢獻(xiàn)自己的力量。
總結(jié):進(jìn)修期間,我不僅深入學(xué)習(xí)了血液透析的專業(yè)知識(shí),還提高了自己的團(tuán)隊(duì)合作能力和患者溝通技巧。此外,我也對(duì)自己的未來(lái)有了更清晰的規(guī)劃。我相信,通過(guò)自己的不斷努力和學(xué)習(xí),我能夠在血透科的領(lǐng)域中獲得更大的發(fā)展和成就。
醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇十七
第一段:引言(120字)。
血液透析科是一門(mén)專業(yè)的臨床學(xué)科,它涉及到人體血液的凈化、透析技術(shù)和治療等方面。在一次為期兩周的血透科進(jìn)修學(xué)習(xí)中,我不僅收獲了豐富的專業(yè)知識(shí)和技能,還有了一些寶貴的心得體會(huì)。在這篇文章中,我將對(duì)這次進(jìn)修進(jìn)行總結(jié),希望能對(duì)相關(guān)領(lǐng)域的讀者有所啟發(fā)和幫助。
第二段:專業(yè)知識(shí)擴(kuò)展(280字)。
在血透科進(jìn)修學(xué)習(xí)中,我主要學(xué)習(xí)了血液透析的基本原理和操作技術(shù)。通過(guò)理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作,我對(duì)血透機(jī)的使用和操作有了更深入的認(rèn)識(shí)。在學(xué)習(xí)的過(guò)程中,我發(fā)現(xiàn)了自己以前對(duì)許多概念和操作的理解存在的誤區(qū),通過(guò)與專業(yè)人員的交流和討論,我迅速?gòu)浹a(bǔ)了這些知識(shí)和技術(shù)上的不足。在學(xué)習(xí)的過(guò)程中,我還了解了一些最新的研究成果和進(jìn)展,這對(duì)我的專業(yè)發(fā)展非常有益。
第三段:與患者互動(dòng)與溝通(280字)。
血液透析是一項(xiàng)長(zhǎng)期治療,很多患者需要每周多次的透析,他們?cè)谶M(jìn)修期間成為了我的學(xué)習(xí)對(duì)象。通過(guò)與患者互動(dòng)和溝通,我對(duì)他們的需求和心理狀態(tài)有了更深入的了解。我發(fā)現(xiàn)對(duì)于患者來(lái)說(shuō),治療過(guò)程中的心理支持和關(guān)懷非常重要,我學(xué)會(huì)了給予他們安慰和鼓勵(lì),幫助他們更好地應(yīng)對(duì)治療過(guò)程中的困難和挑戰(zhàn)。與患者的互動(dòng)不僅提高了我的醫(yī)學(xué)技能,也給了我更大的人文關(guān)懷。
第四段:團(tuán)隊(duì)合作與協(xié)調(diào)(280字)。
血透科是一個(gè)高度團(tuán)隊(duì)合作的臨床科室,涉及到多個(gè)專業(yè)人員的協(xié)調(diào)配合。我在進(jìn)修期間主動(dòng)與護(hù)士、技師和其他專業(yè)人員進(jìn)行交流和配合,增進(jìn)了我們之間的合作和理解。我學(xué)會(huì)了與團(tuán)隊(duì)一起制定和執(zhí)行治療計(jì)劃,確保每位患者得到最佳的治療效果。通過(guò)與團(tuán)隊(duì)的合作和協(xié)調(diào),我不僅提高了自己的工作效率,也為患者提供了更好的醫(yī)療服務(wù)。
第五段:個(gè)人成長(zhǎng)與反思(240字)。
在這次血透科進(jìn)修學(xué)習(xí)中,我除了擴(kuò)展了專業(yè)知識(shí)和技能外,自身也得到了很大的成長(zhǎng)。我意識(shí)到作為一名醫(yī)務(wù)人員,除了專業(yè)素養(yǎng)外,還需要具備人文關(guān)懷和團(tuán)隊(duì)合作的能力。進(jìn)修期間的學(xué)習(xí)和實(shí)踐,讓我對(duì)職業(yè)發(fā)展有了更明確的規(guī)劃和期望。同時(shí),我也要反思和總結(jié)自己在進(jìn)修期間的不足和缺點(diǎn),不斷完善自己,為以后更好地工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
結(jié)尾:總結(jié)(100字)。
通過(guò)這次血透科進(jìn)修學(xué)習(xí),我不僅提升了自己的專業(yè)知識(shí)和技能,還增加了人文關(guān)懷和團(tuán)隊(duì)合作的能力。我相信這些所學(xué)所得將在我今后的工作中發(fā)揮重要的作用,幫助我更好地為患者服務(wù)。在以后的學(xué)習(xí)和工作中,我將不斷努力提升自己的水平,成為一名優(yōu)秀的血透科專業(yè)人員。
醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇十八
新醫(yī)神經(jīng)外科是全區(qū)神經(jīng)外科的帶頭人,全科主任醫(yī)師、教授5人,副主任醫(yī)師4人,主治醫(yī)師6人,同時(shí)在科進(jìn)修醫(yī)師10人左右,護(hù)理人員16人,編制床位30張,顱內(nèi)腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術(shù)都很成熟,全疆各地患者絡(luò)繹不絕,最高級(jí)同時(shí)住院人數(shù)高達(dá)70人,每個(gè)角落都是加床,危重病人占一半以上,每日左右手術(shù)在兩臺(tái)以上,我在短暫各別熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨(dú)值班和收管病人,見(jiàn)到了很多以前只在教科書(shū)上看到的疾病,遇到疑難問(wèn)題求教向老師請(qǐng)教,下班后翻書(shū)查資料鞏固知識(shí),經(jīng)常下班后在一邊看書(shū)一邊等急診手術(shù),急診手術(shù)是提高我們動(dòng)手能力的好急救中心機(jī)會(huì)。通過(guò)學(xué)習(xí)以使自己對(duì)神經(jīng)外科疾病神經(jīng)外科有了更多認(rèn)識(shí),對(duì)以前我院的常見(jiàn)病又有了毛序認(rèn)識(shí),對(duì)我院常見(jiàn)的顱腦外傷的診斷治療及手術(shù)的精細(xì)化、熟練化及人性化有了很大提高。通過(guò)科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖和ct、ct-a、dsa、mri、mra及mrv等的閱片也有了一定提高。
本人還利用有限的進(jìn)修時(shí)間完成了神經(jīng)顯微課程,畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動(dòng)脈的端-端吻合,頸內(nèi)靜脈、頸總動(dòng)脈端-側(cè)吻合,另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術(shù),對(duì)此學(xué)習(xí)班完成規(guī)定前兩項(xiàng)考核即可發(fā)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)顯微培訓(xùn)證書(shū),北京天壇醫(yī)院有能力完成三項(xiàng)者可獲北京天壇醫(yī)院授予的yasgil親筆簽名的培訓(xùn)證書(shū),手術(shù)顯微鏡在是下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6~10針,還要保證解剖和功能的完整。自培訓(xùn)以來(lái)三項(xiàng)過(guò)關(guān)率不及50%,其實(shí)金顯宅還是有一定難度的,一次手術(shù)下來(lái)至少需要4個(gè)小時(shí),這4個(gè)小時(shí)需要全神貫注,有時(shí)快結(jié)束了吉夫卡沒(méi)沒(méi)處理好,或者手上的力道稍沒(méi)掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功盡棄,剛開(kāi)始幾天也做不成功一例腎移植,有時(shí)候也想放棄,但是想想覺(jué)得這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不容易,而且給與領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,我無(wú)法對(duì)不起自己和辜負(fù)幫助過(guò)我的人,常會(huì)加班加點(diǎn)訓(xùn)練,在兩個(gè)月內(nèi)完成了全面完成三個(gè)月的培訓(xùn)課程,順利的考核過(guò)關(guān)獲得了天壇醫(yī)院頒發(fā)的培訓(xùn)證書(shū)。
本人進(jìn)修期間還與新醫(yī)繼續(xù)幼兒教育辦和護(hù)理部聯(lián)系,使我科一名護(hù)士順利進(jìn)修,期間共同學(xué)習(xí)、協(xié)作,為回來(lái)提高科室工作、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作打下了基礎(chǔ)。仍然實(shí)習(xí)從進(jìn)修醫(yī)院帶回許多書(shū)籍資料,手術(shù)錄像及最新錄像帶的神經(jīng)系統(tǒng)藥物學(xué)光盤(pán),為我醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)提供了豐富的資料。
但是由于時(shí)間較短,要學(xué)的知識(shí)太多,以前在我院見(jiàn)到的`病種較少,所以感覺(jué)收獲還沒(méi)有預(yù)計(jì)的大,感到還有更多需要掌握的還沒(méi)掌握,回來(lái)后要不斷鞏固收獲的知識(shí),努力學(xué)習(xí)使促使自己有更大的提高。通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí)使自己在神經(jīng)外科疾病的業(yè)務(wù)知識(shí)、診斷治療及手術(shù)技巧上有了明顯提高,更重要的是視野的開(kāi)拓,思維的拓寬,經(jīng)營(yíng)理念的具體表現(xiàn)轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。
醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇十九
醫(yī)生與患者唇齒相依,有著緊密的聯(lián)系,構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系氛圍,維護(hù)和諧的就醫(yī)環(huán)境,醫(yī)生作為行為主體起著至關(guān)重要的作用。以下本站小編為你帶來(lái)醫(yī)生進(jìn)修。
希望對(duì)你有所幫助!
首先,感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科主任,護(hù)士長(zhǎng)給了我這次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。在短短的時(shí)間里,我深切地感受到人民醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護(hù)等諸多地方值得我們學(xué)習(xí)。其次通過(guò)此次培訓(xùn)學(xué)習(xí),讓我對(duì)怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護(hù)理人員有了深一步的認(rèn)識(shí)。
這次培訓(xùn)學(xué)習(xí)的思想主要是人性化、時(shí)代化、制度化、規(guī)范化。人性化就是要以人為本,言行舉止要充分體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)心、照顧,一切以病人為中心,設(shè)身處地的為人著想,重視與病人及家屬的溝通。制度化就是根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況,結(jié)合時(shí)代的需要制定適合本院的。
規(guī)章制度。
并嚴(yán)格執(zhí)行。時(shí)代化就是要不斷學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理思想適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要,為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。這些不僅是培訓(xùn)學(xué)習(xí)的新思想,也是時(shí)代對(duì)于護(hù)理提出的新的要求。
隨著時(shí)代的發(fā)展,對(duì)護(hù)理的要求越來(lái)越高。以前我學(xué)習(xí)的護(hù)理知識(shí)已跟不上社會(huì)發(fā)展的需要。通過(guò)這次培訓(xùn)中,我學(xué)到了許多新知識(shí)。
首先:1.護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作,而是越來(lái)越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),護(hù)士各種服務(wù)除行業(yè)技術(shù)外,言行舉止也是充分體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)心、照顧,因此,面對(duì)未來(lái)的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)和社會(huì)需求,護(hù)士禮儀能表達(dá)護(hù)理人員的形象,贏得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
2.這次培訓(xùn)也使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高,為我們能夠快速成長(zhǎng)為一名有修養(yǎng),有素質(zhì),有能力,有水平的護(hù)士奠定了良好的基礎(chǔ),也幫助我們?cè)谄椒驳墓ぷ髦邪l(fā)現(xiàn)專業(yè)的價(jià)值和自身的價(jià)值。常言道:三分治療,七分護(hù)理。作為一名臨床護(hù)士,我們與病人接觸最密切,應(yīng)該給與病人親人般的關(guān)懷,時(shí)刻了解他們的需要,滿足他們的需求,要用我們的愛(ài)心去幫助每一個(gè)患者。這不僅能提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量,同時(shí)給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
3.注意護(hù)理安全,避免醫(yī)療糾紛。人民醫(yī)院各種安全標(biāo)識(shí)齊全,注意安全、小心地拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預(yù)防壓瘡等。其次,護(hù)理人員時(shí)時(shí)處處都會(huì)提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項(xiàng),以此來(lái)避免糾紛。雖然他們時(shí)常與病人溝通但卻有很強(qiáng)的自我保護(hù)意識(shí)。他們注重提高服務(wù)質(zhì)量,避免醫(yī)療糾紛,這一點(diǎn)也值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。
4.通過(guò)本科階段護(hù)理理論的學(xué)習(xí),我認(rèn)識(shí)到隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,我國(guó)護(hù)理模式逐步從以疾病為中心轉(zhuǎn)向以病人為中心,用整體護(hù)理模式替代傳統(tǒng)功能制的護(hù)理模式,而與患者時(shí)時(shí)溝通交流是關(guān)鍵,也是做好整體護(hù)理的關(guān)鍵。
5.人民醫(yī)院有一套自己獨(dú)特的嚴(yán)格的管理制度。例如日班為夜班做好一切用物準(zhǔn)備,搶救物品齊全;病人概況及交班報(bào)告應(yīng)由值班護(hù)理人員評(píng)價(jià)和記錄,要求字跡整齊、清晰、簡(jiǎn)明扼要、有連貫性,運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ);進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士填寫(xiě)交班報(bào)告時(shí),帶教護(hù)理人員或護(hù)士長(zhǎng)要負(fù)責(zé)修改并簽名。相比較人民醫(yī)院,我們吉慶醫(yī)院的管理制度有些松散,今后要針對(duì)我們醫(yī)院的實(shí)際情況,借鑒學(xué)習(xí)人民醫(yī)院的管理,制定出適合我們醫(yī)院的一套管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行。
通過(guò)學(xué)習(xí)和比較,我認(rèn)識(shí)到我們醫(yī)院的護(hù)理還存在一些問(wèn)題。例如。
1.服務(wù)態(tài)度不夠好,我們的護(hù)理服務(wù)還局限在打針、輸液、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作,而沒(méi)有注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),言行舉止沒(méi)有充分體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)心、照顧。
2.護(hù)理觀念落后與時(shí)代脫軌,我們的護(hù)理還是采用傳統(tǒng)功能制的護(hù)理模式,沒(méi)有與時(shí)代發(fā)展的要求想適應(yīng)。
3.管理制度比較松散,沒(méi)有人民醫(yī)院的管理嚴(yán)格和正規(guī)。
針對(duì)上述問(wèn)題,我認(rèn)為應(yīng)該學(xué)習(xí)借鑒人民醫(yī)院優(yōu)秀的地方病做到如下整改:首先需要轉(zhuǎn)變觀念,加強(qiáng)整體護(hù)理理論的學(xué)習(xí)。在平凡的崗位上,我們要堅(jiān)持為病人服務(wù)的信念的同時(shí),也要嚴(yán)格的在學(xué)習(xí)上要求自己,不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平,臨床與實(shí)踐相結(jié)合,在工作中不斷充實(shí)和完善自我。觀念的轉(zhuǎn)變首先是認(rèn)識(shí)的轉(zhuǎn)變,通過(guò)學(xué)習(xí)整體護(hù)理理論,學(xué)習(xí)與之相關(guān)的護(hù)理程序、護(hù)理哲理及護(hù)士行為準(zhǔn)則,了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)發(fā)展的動(dòng)態(tài),明確開(kāi)展整體護(hù)理的意義。同時(shí)根據(jù)病人的特點(diǎn),學(xué)習(xí)相關(guān)心理特征、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、預(yù)防保健知識(shí)、疾病護(hù)理等有關(guān)??评碚摰男逻M(jìn)展,使我們?cè)谟^念上得到根本轉(zhuǎn)變,開(kāi)闊視野與思路,進(jìn)而做到以點(diǎn)帶面,為整體護(hù)理的開(kāi)展奠定了思想基礎(chǔ)。.
其次,作為一名醫(yī)務(wù)人員做到微笑是最基本的,微笑可以給病人帶來(lái)溫暖、安慰和希望;同時(shí)醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)對(duì)病人予以寬容,做到將心比心,設(shè)身處地的為人著想,要好好用所學(xué)去實(shí)踐,真心地關(guān)心他人,重視與病人及家屬的溝通,采取有針對(duì)性的整體護(hù)理。
第四,針對(duì)管理制度有些松散的問(wèn)題今后要針對(duì)我們醫(yī)院的實(shí)際情況,借鑒學(xué)習(xí)人民醫(yī)院的管理,制定出適合我們醫(yī)院的一套管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行。
在人民醫(yī)院進(jìn)修的時(shí)間雖然倉(cāng)促,但我會(huì)在今后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度!把自己所學(xué)的東西學(xué)以致用。經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí),我明白了醫(yī)院要適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,不僅僅使要跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐,而且更重要的是提高我們的道德水平、專業(yè)技能和臨床護(hù)理質(zhì)量。最后,我會(huì)在今后的工作中,在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下立足本職工作,遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度,踏踏實(shí)實(shí)工作,決不辜負(fù)醫(yī)院對(duì)我的期望。
為期三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。在這短短的三個(gè)月內(nèi),我學(xué)到了不少知識(shí),感觸良多。
還記得,接到進(jìn)修通知時(shí),我內(nèi)心萬(wàn)分激動(dòng),十分感激醫(yī)院和科室給了我這次難得的進(jìn)修機(jī)會(huì)。去進(jìn)修之前,我就認(rèn)真地復(fù)習(xí)了《臨床骨科護(hù)理學(xué)》中的有關(guān)內(nèi)容,以加強(qiáng)自己的??评碚撍健2榇舜芜M(jìn)修學(xué)習(xí)做好計(jì)劃與設(shè)想。
也許自己的要求與期待過(guò)高,進(jìn)修的前三周,內(nèi)心十分失落,原因是:這三周來(lái)每天除了完成比我院骨科重得多的護(hù)理工作外,老師們很少給我們進(jìn)修生講課,較少給我們進(jìn)行十分正規(guī)的護(hù)理查房。當(dāng)然,這里存在客觀的原因:工作太忙,每天若能按時(shí)交接-班就是十分了不起的事了。
失落之余,只能主動(dòng)向護(hù)長(zhǎng)要求——每周跟教授查房一到兩次,并且下午三點(diǎn)鐘后去參加《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)。護(hù)長(zhǎng)答應(yīng)之后,我每天不到七點(diǎn)半就換好工衣出來(lái),先做好一兩個(gè)術(shù)后病人的床上浴再去參加交-班和查房。在《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)結(jié)束后,工作之余,我常常去參加大學(xué)或醫(yī)院舉行的一些學(xué)習(xí)講座。在附一,有很突出的一方面就是學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)很多,只要你不怕苦不怕累,每天都有上課學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。我在這三個(gè)月內(nèi),參加了大學(xué)、附一舉行的許多學(xué)習(xí)課程,如《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班、“院內(nèi)壓瘡的認(rèn)識(shí)”、“picc管感染的原因分析與處理”、“外科傷口處理的新進(jìn)展”及《臨床護(hù)理教學(xué)新理論與實(shí)踐技能》學(xué)習(xí)班等等,并且有幸參加了“20xx年骨與軟組織腫瘤多學(xué)科診治研討會(huì)”。這些課程、學(xué)習(xí)班或研討會(huì),不僅豐富了我的專業(yè)知識(shí),讓我了解了更多、更新、更先進(jìn)的技術(shù),更重要的是讓我看到了護(hù)理事業(yè)的美好未來(lái)。
附一各項(xiàng)制度的完善性與執(zhí)行性也給我留下了很深的印像。在附一,無(wú)論是醫(yī)生,還是護(hù)士都十分重視兩人核對(duì)制度。掛瓶、發(fā)藥等等護(hù)理操作都是兩人一起去執(zhí)行,哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是兩人一起執(zhí)行;在關(guān)節(jié)顯微外科,醫(yī)生在進(jìn)行手法復(fù)位石膏外固定術(shù)時(shí),使用利多卡因進(jìn)行局麻之前,都讓別人幫忙進(jìn)行核對(duì),對(duì)方確認(rèn)后才能使用。
在附一,知賢任用的做法,讓我感觸很深。如在骨科,有工齡20xx年的老護(hù)士仍與工作1~3年的年輕護(hù)士一樣上早班(7~14班);有工齡才四五年就已做了總帶教、工齡六七年就做了專科護(hù)士的,在護(hù)理工作中,她們對(duì)能力的重視,遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于工齡。并且她們的護(hù)長(zhǎng)能根據(jù)護(hù)士的性格特點(diǎn)與能力來(lái)安排病區(qū)的護(hù)理管理qc工作。
進(jìn)修生活是辛苦的,進(jìn)修學(xué)習(xí)充滿著希望與激-情。只有在進(jìn)修過(guò)程中品嘗過(guò)艱辛,才能耕耘出甜美的碩果。今天,我自認(rèn)是滿載而歸,希望能將所學(xué)更好地服務(wù)于病人,為醫(yī)院和科室的護(hù)理發(fā)展做出自己應(yīng)盡的努力!
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醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇二十
4月,我有幸來(lái)到了"浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院,附屬邵逸夫醫(yī)院——腎內(nèi)科"進(jìn)修學(xué)習(xí),由于這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)非常難得,所以在來(lái)之前,我想我一定要認(rèn)真的學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理理念和技術(shù),才不枉此行。來(lái)到邵逸夫醫(yī)院以后我才發(fā)現(xiàn)除了學(xué)習(xí)之外,最重要的是體驗(yàn)到一所醫(yī)院濃厚的文化底蘊(yùn)和先進(jìn)的人文理念。在這所三級(jí)甲等綜合性教學(xué)醫(yī)院內(nèi),隨處可見(jiàn)水粉康乃馨的年輕身影,她們堅(jiān)定的步伐、自信的言談、專業(yè)的舉止,無(wú)不體現(xiàn)了護(hù)理職業(yè)的力量。是什么造就了邵逸夫醫(yī)院的護(hù)士?走進(jìn)花衣的世界,我感觸到的更多!邵逸夫醫(yī)院的護(hù)士,始終圍繞系統(tǒng)的患者評(píng)估,正確的分析、判斷、計(jì)劃、采取措施、合作、教育和標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)實(shí)踐來(lái)開(kāi)展。日復(fù)一日,年復(fù)一年,秉承著"給予您真誠(chéng)、信心、和愛(ài)"的服務(wù)理念,她們的關(guān)愛(ài)滲透到每日護(hù)理病人的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中。是什么讓她們的步伐如此堅(jiān)定?在這方以開(kāi)拓者、實(shí)踐者的愛(ài)為營(yíng)養(yǎng)的土壤里,醫(yī)院及護(hù)理部一直致力于傳承這份愛(ài)的脈動(dòng),逐漸行成一支具有開(kāi)拓精神的隊(duì)伍。邵逸夫醫(yī)院一直秉承"nursingnurse"的理念,護(hù)士被關(guān)愛(ài)后才能更好的關(guān)愛(ài)病人,營(yíng)造一個(gè)讓護(hù)士參與管理,學(xué)習(xí)成長(zhǎng),專業(yè)自主的工作環(huán)境。委員會(huì)管理制度是邵逸夫醫(yī)院護(hù)理部為實(shí)現(xiàn)一線護(hù)士參與決策與實(shí)施的重要手段,至今共創(chuàng)建了18個(gè)委員會(huì),共有500多名護(hù)士參加,涵蓋了醫(yī)院管理、專業(yè)實(shí)踐和人文建設(shè)委員會(huì),形成了縱橫交錯(cuò)的網(wǎng)絡(luò)體系,使臨床護(hù)士在積極、理性的氛圍中思考與實(shí)踐,保障了全院護(hù)理的同質(zhì)化,搭建了臨床護(hù)士發(fā)展的平臺(tái)。為了更好的把時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給病人,各部門(mén)以患者為中心的系統(tǒng)建設(shè)是有效工作的保障,工作在不同崗位上的同事,你來(lái)我往,群策群力,只有在共同努力下才會(huì)創(chuàng)造與眾不同。在短短的三個(gè)月時(shí)間里,我深切地感受到邵逸夫醫(yī)院先進(jìn)的管理模式、周到的職業(yè)安全防護(hù)等諸多值得我們學(xué)習(xí)。
建立良好的醫(yī)患關(guān)系大多在于服務(wù)態(tài)度。在腎內(nèi)科病房學(xué)習(xí)過(guò)程中,對(duì)我影響最大的便是他們的服務(wù)態(tài)度。護(hù)士的形象是醫(yī)院給公眾留下的印象,代表了醫(yī)院的整體形象。護(hù)士們的微笑服務(wù)不僅是禮貌,也是護(hù)士以真誠(chéng)態(tài)度取信于病人的重要方式,微笑是無(wú)價(jià)的,勝過(guò)千言萬(wàn)語(yǔ),它不花費(fèi)錢(qián)財(cái),卻可以給病人帶來(lái)萬(wàn)縷春風(fēng)。從醫(yī)生到護(hù)士甚至到護(hù)理員,每個(gè)人的身上都可以體會(huì)到這種良好的態(tài)度。醫(yī)生在查房時(shí)會(huì)深切的呼喚:"老李!老李!睜開(kāi)眼睛!""張阿姨!攥住我的手!"或許,一個(gè)簡(jiǎn)單的稱呼便可以拉近醫(yī)患的關(guān)系!而護(hù)士,查房和更換液體的閑暇時(shí)便和家屬像親朋好友的溝通和指導(dǎo)。叮囑他們一定要兩小時(shí)就要翻身拍背、多活動(dòng)患者的肢體和按摩、清潔等工作。那親切溫柔的語(yǔ)言就像自家的親戚。而患者也在這種感知下對(duì)待醫(yī)護(hù)的態(tài)度也非常熱情和感激。護(hù)士每次更換液體離開(kāi)病床前家屬每次都會(huì)說(shuō)一聲:謝謝或麻煩你了!我注意過(guò)這些病人,他們并不是市里的,也是從各個(gè)縣的農(nóng)村轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的,而在我們醫(yī)院很少能聽(tīng)到這種言語(yǔ)。然而在此進(jìn)修的過(guò)程中,我才意識(shí)到服務(wù)態(tài)度不是因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)的要求才要提高,而是一個(gè)作為醫(yī)護(hù)人員對(duì)工作的熱愛(ài)和細(xì)膩的情感,從內(nèi)心出發(fā)的一種態(tài)度。我個(gè)人認(rèn)為,在我醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員若提高了素質(zhì)及即使換不過(guò)來(lái)家屬的一句"謝謝或麻煩你了!",也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑!這樣良好的氛圍必定可以促進(jìn)溝通、減少醫(yī)患矛盾,贏得良好社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益都具有重要作用。
無(wú)論患者對(duì)床位醫(yī)生的任何疑問(wèn)和顧慮,作為護(hù)士她們都能夠完善的溝通和安撫。例如患者家屬擔(dān)心患者的病情或恢復(fù)程度慢時(shí),護(hù)士會(huì)說(shuō):您放心,您的主管醫(yī)生很優(yōu)秀、非常負(fù)責(zé)任,是個(gè)心細(xì)的人,您是他的患者挺幸運(yùn)的。簡(jiǎn)單的一句話便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語(yǔ)句像是熟人的囑托而不是"王婆賣瓜,自賣自夸"的炫耀。假若我們能夠?yàn)獒t(yī)生在患者面前把話說(shuō)到位,可以消除患者對(duì)醫(yī)院的不信任、減少轉(zhuǎn)院率。
護(hù)士輸完液體后給每個(gè)患者主動(dòng)更換液體,護(hù)士也沒(méi)有聚眾聊天、大聲喧嘩的現(xiàn)象。對(duì)待每個(gè)人都謙卑和禮讓,那種修養(yǎng)是我值得學(xué)習(xí)的地方。護(hù)士每天八點(diǎn)鐘開(kāi)晨會(huì)交接班,然后進(jìn)行十五分鐘的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。夜班護(hù)士會(huì)將每個(gè)患者的情況交接清楚,即使到了九點(diǎn)不交接清也絕對(duì)不會(huì)離開(kāi)。每個(gè)患者撤離心電監(jiān)護(hù)、吸痰、氣墊床等設(shè)備時(shí),當(dāng)班護(hù)士主動(dòng)清洗和整理。沒(méi)有人監(jiān)督和罰款來(lái)做條件,尤其是心電監(jiān)護(hù),一旦撤除護(hù)士便會(huì)自覺(jué)用抹布把儀器和電線擦洗干凈,用測(cè)血壓的袖帶把所有電線捆綁一起,既干凈利索又方便下次使用。每個(gè)工作細(xì)節(jié)處處體現(xiàn)了自覺(jué)、責(zé)任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度。假如我們都擁有這種素質(zhì)我相信無(wú)論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高。
首先從護(hù)理安全角度看,該科室的各種安全標(biāo)識(shí)齊全,注意安全、小心地滑、拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預(yù)防壓瘡等。其次,護(hù)理人員時(shí)時(shí)處處都會(huì)提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項(xiàng),雖然他們時(shí)常與病人溝通但卻有很強(qiáng)的自我保護(hù)意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量,避免醫(yī)療糾紛。
常言道:三分治療,七分護(hù)理。在邵逸夫醫(yī)院腎內(nèi)科的學(xué)習(xí)時(shí)間雖然倉(cāng)促,但也讓我意識(shí)到自身的一些不足之處。我會(huì)在今后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度,把自己所學(xué)的東西學(xué)以致用才對(duì)得起護(hù)士長(zhǎng)和院領(lǐng)導(dǎo)的良苦用心!所謂給人一杯水,自己要有一桶水。雖然我這一杯水也就算半杯,但是進(jìn)修學(xué)習(xí)的心得體會(huì)謹(jǐn)以此文共勉。愿我們的科室團(tuán)結(jié)友愛(ài)、相互協(xié)作,共創(chuàng)佳績(jī)!
醫(yī)生血透進(jìn)修心得篇二十一
作為一名血透室技師,我深知自己的職責(zé)與使命,為患者提供優(yōu)質(zhì)的血液透析服務(wù)。為了不斷提升自己的專業(yè)技術(shù)水平,我利用進(jìn)修的機(jī)會(huì)參加了一系列有關(guān)血透室技術(shù)的培訓(xùn)課程。在進(jìn)修的過(guò)程中,我不僅加深了對(duì)血液透析理論的理解,還學(xué)到了一些實(shí)用的技巧,收獲頗豐。以下是我在進(jìn)修期間的心得體會(huì)。
第二段:拓展視野,增長(zhǎng)知識(shí)。
在進(jìn)修的課程中,我主要接觸到了新的血透技術(shù)和設(shè)備,學(xué)到了更先進(jìn)的治療方法。血透室技術(shù)的發(fā)展日新月異,只有不斷跟上時(shí)代的步伐,才能更好地為患者服務(wù)。通過(guò)學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備,我了解到了多項(xiàng)創(chuàng)新的治療方法,這些方法有助于提高血透室的效率和治療的舒適度。同時(shí),進(jìn)修還使我接觸到了更多血透領(lǐng)域的專家和同行,交流經(jīng)驗(yàn),共同進(jìn)步。通過(guò)與他們的學(xué)習(xí)和交流,聽(tīng)取他們的建議與經(jīng)驗(yàn),我對(duì)血液透析的認(rèn)識(shí)更加全面和深入。
第三段:提高技能,提升素養(yǎng)。
進(jìn)修不僅是增長(zhǎng)知識(shí),更是提高技能的過(guò)程。在進(jìn)修期間,我參與了大量的實(shí)踐操作,掌握了更多的操作技巧。通過(guò)模擬患者的血透過(guò)程,我學(xué)會(huì)了更加熟練和快速地進(jìn)行動(dòng)靜脈穿刺,降低了病人的痛苦和不適感。同時(shí),我也學(xué)到了更多日常護(hù)理和感染控制方面的知識(shí),提高了自己的工作效率和血透室的安全性。進(jìn)修期間,我還參加了關(guān)于溝通技巧和心理輔導(dǎo)的專業(yè)課程,提升了自己對(duì)患者的關(guān)愛(ài)和理解,能夠更好地與患者溝通和疏導(dǎo),讓他們感受到更多的關(guān)懷和溫暖。
第四段:加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作,強(qiáng)化責(zé)任感。
血透室技師是一個(gè)團(tuán)隊(duì)合作密切的崗位,每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要緊密的協(xié)作來(lái)保證患者的安全和治療效果。在進(jìn)修過(guò)程中,我與其他血透室技師一起學(xué)習(xí),一起實(shí)踐,培養(yǎng)了更強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和合作精神。通過(guò)與他們一起解決問(wèn)題、分享經(jīng)驗(yàn),我更深刻地感受到團(tuán)隊(duì)的力量,也更加明確了自己的責(zé)任和使命。血透室工作繁忙而緊張,只有團(tuán)隊(duì)合作默契,才能更好地應(yīng)對(duì)各種突發(fā)情況和挑戰(zhàn)。
第五段:激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力,持續(xù)進(jìn)修。
通過(guò)進(jìn)修,我不僅提高了自身的技術(shù)水平,也更加堅(jiān)定了持續(xù)學(xué)習(xí)的決心。作為一名血透室技師,我們要不斷學(xué)習(xí)和更新知識(shí),隨時(shí)掌握最新的血透技術(shù)和設(shè)備。只有堅(jiān)持不懈地學(xué)習(xí),才能更好地適應(yīng)血透工作的發(fā)展和患者的需求。我將繼續(xù)參加各種培訓(xùn)課程和進(jìn)修活動(dòng),始終保持對(duì)血液透析事業(yè)的熱愛(ài)和責(zé)任感,為患者提供更好的服務(wù)。
總結(jié):
通過(guò)進(jìn)修,我不僅增長(zhǎng)了知識(shí),提高了技能,還加強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作和責(zé)任感。進(jìn)修是一次寶貴的經(jīng)歷,使我更加堅(jiān)定了在血透室工作的決心。我將始終保持學(xué)習(xí)的熱情,不斷提升自己的專業(yè)素養(yǎng),為患者的健康保駕護(hù)航。
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