深入總結(jié)我們的行動，可以幫助我們更好地發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。如何合理規(guī)劃時間，提高工作效率？這是一些實用的技巧和方法，可以幫助我們更好地完成任務。
產(chǎn)科個案護理論文篇一
1、存在護理工作只重視疾病護理，對患者心理、社會等重視不夠，管理督查不到位。
2、護理人員專業(yè)素質(zhì)及專科水平有待進一步提升;與護理人員年資低、學歷淺，專業(yè)理論及操作技能水平不高有關(guān)。
在婦科近一個月的實習生活中，在老師的指導下，我基本掌握了婦科一些常見病的護理以及一些基本操作。使我從一個實習生逐步向醫(yī)生過渡，使我覺得臨床工作的特殊性與必要性婦科實習出科小結(jié)4篇作文。以前在學校所學都是理論上，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上所寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累。
所以只有扎實投入實習，好好體會才會慢慢積累經(jīng)驗。一轉(zhuǎn)眼，一個月的*科實習生涯已結(jié)束，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每一個人心中都有一種屬于自己的味道。在婦科近一個月的實習生活中受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍婦科實習出科小結(jié)4篇婦科實習出科小結(jié)4篇。對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。在此，對各位老師表示衷心的感謝。
尤記得第一天來到婦科的我?guī)е炭植话驳男那?，聽著帶教老師介紹婦科的情況，直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后，心情才放松下來隨著我的帶教老師---開始接下來的實習生活?？傊矣X得在這段實習的日子里，我學到了很多。在這里我要向我的老師及護理老師以及我的病人說聲謝謝，是他們指導培育了我，給了我機會，讓我慢慢成長下一周是我們待在婦科的最后一周，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充足我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去。
渴望在學習中成長，爭做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。在一個科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導，，整個科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。
臨床實習是醫(yī)學基礎(chǔ)理論與臨床實踐相結(jié)合的橋梁，婦產(chǎn)科學臨床實習的效果,直接影響到醫(yī)學生對婦產(chǎn)科專業(yè)的興趣、將來是否從事婦產(chǎn)科的選擇、以及作為婦產(chǎn)科醫(yī)生后成長的速度。...
護理臨床教學是培養(yǎng)合格護士不可缺少的一環(huán),不僅為護理實習提供理論聯(lián)系實際的機會,而且對于其專業(yè)角色的形成及社會責任感的建立有重要意義。...
產(chǎn)科個案護理論文篇二
規(guī)范化培訓是培養(yǎng)合格護士的必需階段，為了進一步加強對青年護士的規(guī)范化培訓，也為了加快我院集團化建設(shè),人才培養(yǎng)和?？平ㄔO(shè)，面對醫(yī)院規(guī)模不斷擴大,護理隊伍年輕化,護理服務質(zhì)量安全面臨新的自2005年起實行青年護士規(guī)范化培訓統(tǒng)一管理，,同時雙導師全程培訓模式引入青年護士培訓管理中,取得了滿意效果。
1青年護士規(guī)范化培訓統(tǒng)一管理方案實施。
培訓目的。
畢業(yè)3年內(nèi)的護士素質(zhì)塑造，對提高護士專業(yè)技術(shù)水平和整體素質(zhì)，具有重要意義。對于畢業(yè)三年內(nèi)的護士，護理部要有明確的輪轉(zhuǎn)培訓計劃和目標，建立護士輪轉(zhuǎn)培訓手冊，加強考核考評制度，充分調(diào)動護士的積極性，發(fā)揮護士的主觀能動性，將護士的被動輪轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)為護士的主動參與，使護士的輪轉(zhuǎn)培訓真正達到促進思想素質(zhì)和業(yè)務能力提高的目的。
培訓目標。
畢業(yè)三年內(nèi)的護士培訓計劃分二個階段完成。
第一階段為畢業(yè)后第一年，通過一年期內(nèi)、外、急診、icu、手術(shù)室、婦產(chǎn)科、門診、供應室等科室的輪轉(zhuǎn)培訓，使第一階段的護士達到目標：
具有專業(yè)護理人員的職業(yè)態(tài)度和職業(yè)道德；
遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，維護醫(yī)院和護理人員的形象，無違紀行為；
熟練掌握各項基礎(chǔ)護理操作，各種操作考核達標；
能夠勝任臨床各種班次的護理工作，能夠為病人提供有效的護理；
能夠理解和陳述各項護理工作制度和護理質(zhì)量標準，并能依據(jù)質(zhì)量標準進行護理實踐；
通過護士專業(yè)注冊考試。
第二階段為畢業(yè)后2―3年，定在大科內(nèi)輪轉(zhuǎn)，第二階段的護士在第一階段目標的基礎(chǔ)上達到以下目標：
熟練掌握?？谱o理理論和技能操作；
掌握?？瞥Ｒ娂蔽Ｖ夭∪说膿尵扰浜霞白o理；
提高交流技巧，能獨立處理各種問題；
獨立完成?？瞥Ｒ姴〉恼w護理病歷；
參加學歷考試。
培訓內(nèi)容及要求。
根據(jù)培訓目標，分別制定出基礎(chǔ)護理和專科護理具體培訓內(nèi)容?；A(chǔ)護理包括10項護理技術(shù)操作；?？谱o理包括常見疾病護理、基本理論、基本技能等方面。將所有內(nèi)容匯編成冊，發(fā)至科室和個人，入科時本人按照規(guī)定的培訓內(nèi)容與指導教師共同商討學習計劃，每完成一項培訓內(nèi)容，須經(jīng)指導教師考核評價，簽字認可，以保證培訓計劃的落實。
具體培訓內(nèi)容。
第一階段的培訓分崗前培訓和崗位培訓。
崗前培訓時間為1－2周，培訓課程；
醫(yī)院的環(huán)境和規(guī)章制度簡介；醫(yī)院的院史、服務理念、醫(yī)院文化介紹；
員工拓展培訓,新護士參加授帽儀式及一對一全程導師見面會；
心肺復蘇術(shù)(cpr)；
各項護理質(zhì)量標準；
基礎(chǔ)護理技術(shù)操作培訓和練習。（護理技術(shù)培訓方法:對基礎(chǔ)護理操作共性項目的標準程序培訓實行護理技術(shù)小組集中輔導的方法。）。
崗位培訓主要在臨床各科室完成。第1個月統(tǒng)一培訓內(nèi)容。
第1－3天，由護士長負責，熟悉科室情況，護理工作制度，各班工作流程；
第2周，由主班護士負責，指導各種信息的輸入，掌握收費的標準；
第3－4周，由帶教老師負責，見習基礎(chǔ)護理操作，護理臨床實踐，健康教育；
第2個月起培訓內(nèi)容根據(jù)第一階段的的具體要求完成。
第二階段的培訓內(nèi)容，根據(jù)培訓目標和各科室的專科特點及具體要求完成內(nèi)容，記錄在培訓手冊中。
培訓具體要求。
第一階段：
每月在老師指導下完成護理計劃一份（本科生完成整體護理病歷一份）；
每月完成學習筆記一篇；
出科時完成出科小結(jié)一份；
第一階段結(jié)束完成護理心得一篇（本科生完成護理論文一篇）；
本科生每月完成授課一次（科室內(nèi)）以上。
第二階段：
按照各?？埔笸瓿蓪？谱o理；
按專科要求完成整體護理病歷，每季度完成護理計劃一份；
出科時完成出科小結(jié)一份；
本科生每年完成授課一次（大科內(nèi)）；
每年完成護理綜合能力的考核（護理程序的臨床運用）。
制定培訓方法。
業(yè)務知識和技能的培訓方法：以自學、科室、護理部組織相結(jié)合的形式。
專題講座護理部每月組織1次全院性護理業(yè)務專題講座，內(nèi)容有護理學新進展、護理管理及專科護理等；外請專家授課，安排護理部成員、護士長及護理骨干輪流主講；各護理單元由護士長每月組織4次專題講座，主要內(nèi)容為?？谱o理、護理新業(yè)務、新技術(shù)等。
教學查房護理部每季度組織1次個案護理查房，護士長及護理骨干參加，主要側(cè)重整體護理，工作程序運用、臨床護理疑難問題討論等；各護理單元每周組織1次教學查房，內(nèi)容包括?？谱o理、整體護理、常規(guī)護理等。
學習筆記每名護士均建立學習筆記，根據(jù)護理部制定的培訓規(guī)劃進行學習，同時做好筆記，每周一由護士長檢查本科護士學習情況，每月由護理部組織檢查。
操作訓練新上崗護士第一個月由護理部安排基礎(chǔ)護理技術(shù)操作訓練，每半年集中示教護理操作，各科護士長及科室?guī)Ы汤蠋熋吭陆M織訓練基礎(chǔ)護理和?？谱o理操作。
專業(yè)考核定期考核驗收訓練情況，護士長每月組織科內(nèi)考試，將每名護士的訓練考核情況進行詳細登記在輪轉(zhuǎn)手冊中；護理部驗收護理操作考核情況，每1－2個月進行理論考試，年終舉行全院護理人員技術(shù)操作大比武。
交流技巧培訓方法。
組織護理服務規(guī)范演示，提高新護士的感性認識；
護士長和帶教老師幫助新護士樹立自信心，鼓勵她們多與病人接觸，為她們安排一些健康宣教內(nèi)容，鍛煉語言表達能力，對出現(xiàn)的問題及時反饋、督導，要求在工作中學會應用移情，能夠站在病人的角度分析問題，從病人的利益思考問題，牢固樹立以病人為中心的服務意識。
獨立處理問題能力的培訓方法。
建立科室專科疾病搶救預案和突發(fā)事件應急預案，并作為新護士入科培訓的重點內(nèi)容，培訓時結(jié)合科室模擬演練，從而強化應急意識，提高應急能力。
有計劃地安排她們參與臨床疑難問題的解決和處理過程，并及時給予指點與講解,，提出最佳方案，逐步引導和提高她們綜合分析問題和解決問題的能力。
制定考核標準、方法和考核要求。
制定考核標準和考核方法。
根據(jù)護士畢業(yè)后教育的總體目標，制定考核標準，考核標準內(nèi)容分為儀表儀容和醫(yī)德醫(yī)風、護理臨床實踐工作質(zhì)量、完成培訓指標、護理理論和護理技能考核、科室評價等方面。
采用量化打分與主觀評價相結(jié)合的辦法進行月度考核、出科考核、年度考核和階段考核。
由本人先寫出書面小結(jié)，護士長和帶教老師根據(jù)工作表現(xiàn)和平時考核情況進行綜合評價，結(jié)果記錄在冊。
輪轉(zhuǎn)結(jié)束時將考核手冊上交人力資源部，作為試用期轉(zhuǎn)正及年度考核的依據(jù)。
考核要求（按各階段的培訓要求進行考核）。
基礎(chǔ)理論和?？评碚撝R考核合格；
基礎(chǔ)護理操作和專科護理操作考核達標（包括臨床實踐和示教室的技能考核）；
勝任臨床各班次的工作，護士長和帶教老師的評價合格；
日常工作中嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理操作規(guī)程；
完成培訓手冊記錄；
通過執(zhí)業(yè)考試；
無病人投訴；
無重大護理差錯事故發(fā)生。
2青年護士規(guī)范化培訓統(tǒng)一管理效果評價。
提高年輕護士護理業(yè)務知識及專業(yè)技能。
按照實施方案要求認真做好計劃并組織實施,三基三嚴系列培訓考試,精講多練,并成立考核小組,建立良好的考評制度,分層次嚴格考核,獎罰分明,有獎有罰,及時反饋信息給個人及導師提高年輕護士護理業(yè)務知識及專業(yè)技能,提高護士學習的自覺性,能動性不斷進行自我完善。
提高了青年護士的臨床工作適應能力和溝通能力。
由主班護士負責，指導各種信息的輸入，掌握收費的標準；由帶教老師負責，見習基礎(chǔ)護理操作，護理臨床實踐，健康教育；開展以提高交流技巧為目標的培訓,如以人際交往、護患溝通為主題的聊天活動,護理服務規(guī)范等演示,并安排一些健康宣教內(nèi)容，不斷鍛煉語言表達能力，從而年輕護士經(jīng)提高了臨床工作適應能力和溝通能力.
增強服務意識,提供優(yōu)質(zhì)服務,提高病人滿意度。
通過培訓.轉(zhuǎn)變觀念,強化主動服務意識,建立以病人為中心互動參與型護患關(guān)系.抓好“四個落實”,制度落實,人員落實,環(huán)節(jié)落實,時間落實,全方位為病人提供優(yōu)質(zhì)服務,我院自2005年以來,病人滿意度不斷提升,在江蘇省行風評議測評中，對60家二甲以上醫(yī)院出院病人滿意度測評，我院連續(xù)三年取得了名列省內(nèi)第二,蘇州第一的好成績.
提高導師的職業(yè)素質(zhì),主動學習意識.
全程及崗位?？茖熤埔肭嗄曜o士規(guī)范化培訓,隨著護理本科教學普及,本科畢業(yè)生不斷增加,對臨床護理帶教老師角色提出更高目標和要求,教學相長,有壓力才有動力,不斷提高臨床指導老師的自身建設(shè)目標,制定5年期遠期目標規(guī)劃及1年自身建設(shè)目標計劃,年初有計劃,年終對照目標檢查并考核,近4年出國研修4位,在讀碩士6位,尤其是全程規(guī)范化培訓導師,除外豐富的臨床試驗扎實理論知識,還需要具備良好的職業(yè)道德,敬業(yè)精神,溝通能力,協(xié)調(diào)能力,帶教能力,在帶教過程中,首先注重良好師生關(guān)系,其次是因人而異,因材施教,隨時做到關(guān)心年輕護士的生活和思想動態(tài),并以健全人格魅力影響青年護士,關(guān)心她們的成長.
提高全院護理隊伍整體素質(zhì),學術(shù)水平。
目前我院護理人員601位,本科占,?？?合計達近4年來完成本年學歷教育59位,目前在讀本科61位近年來數(shù)量質(zhì)量不斷提升,09年度共數(shù)97篇,其中統(tǒng)計源55篇.護理新技術(shù)37項,各級科研立項13項,.近4年來我院護理人員共發(fā)表各級各類論文數(shù)281篇,開展新技術(shù)計58項,科研立項26項,其中省級科題1項,蘇州市級4項,科研新技術(shù)獎項共13項.我院全體護理人員本著“寬廣、仁愛”，“精、勤、親、進”的醫(yī)院精神和“以人為本，以病人為中心”的服務理念，堅持科學發(fā)展，科技興院的辦院方針，勇于創(chuàng)新，敢于爭先.爭創(chuàng)三級醫(yī)院,不斷提高護理隊伍素質(zhì),提供高質(zhì)量服務,為公民的健康保駕護航。
參考文獻。
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[2]尹慧貞,.年輕護士規(guī)范化培訓實施”導師制”的做法與成效中華現(xiàn)代藥物應用。
[3]金學勤等,未注冊護士雙導師制帶教職工的臨床實踐,護理學雜志。
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產(chǎn)科個案護理論文篇三
受導師高志敏教授“回歸豐富的成人生活世界,走進繽紛的成人精神家園”這一成人教育研究新理念的啟發(fā),并在此理念的指導下,本研究選擇以生活世界作為邏輯起點和理論背景,對成人學習進行研究.
論文的整體結(jié)構(gòu)及相關(guān)內(nèi)容簡述如下：
第一章緒言。
在本章中,先對本研究的研究緣起進行了回溯和梳理,對相關(guān)的研究成果進行了歸納和總結(jié),并對研究框架進行了規(guī)劃和設(shè)計.
第二章“生活世界”初解。
從分析胡塞爾的“生活世界”理論入手,分別從理論哲學和實踐哲學的角度,對迄今為止有關(guān)“生活世界”的理論觀點加以概覽性的分析,并選定實踐哲學視野中的“生活世界”作為本研究的邏輯起點和理論背景.
第三章“科學世界”及其觀照下的成人學習。
論及“生活世界”,“科學世界”便不可回避.本章在論述了“科學世界”的歷史背景、形成過程及主要特征的基礎(chǔ)上,描繪了成人學習在“科學世界”中所呈現(xiàn)的景象.
第四章和第五章生活世界中的成人學習——基于個案的呈現(xiàn)。
對筆者生活世界中的12個成人個體進行半結(jié)構(gòu)性訪談,并選取其中5個典型意義和個性色彩均很明顯的成人個體,將訪談文本不作任何加工地直接呈現(xiàn),以個案的形式來原生態(tài)地揭示生活世界中鮮活的成人學習現(xiàn)象,與下一章的理論剖析相輔相成.
第六章生活世界中的成人學習——基于理論的剖析。
在個案呈現(xiàn)的基礎(chǔ)上,運用相關(guān)理論,重點就生活世界中成人學習的動機、行為進行了剖析.
結(jié)語及展望.
簡要回顧了本研究的研究過程和內(nèi)容,反思了其中存在的不足之處,并就進一步的深化研究進行了必要的思考.
主要論述了警校論文范文相關(guān)參考文獻文獻.
警校引用文獻:。
產(chǎn)科個案護理論文篇四
今天是實習的第一天，昨晚興奮得睡不著覺……。
來到醫(yī)院第一天我們六名同學留下幫了老師整理了一天的檔案，大家說說笑笑，雖然手都抄酸了，眼睛也疲倦了，但還是挺開心的。中午，我們品嘗了食堂的飯菜，呵呵，比學校食堂的稍好一些，之后熟悉了下環(huán)境，這里風景不錯!加油吧!實習的第一站--婦產(chǎn)科!
01.14星期四晴。
今天是實習的第二天，準確的說是實習的第一天。到了婦產(chǎn)科，一開始挺緊張的，因為今天的病人很多，產(chǎn)科的床位都滿了。一開始老師讓我熟悉了下環(huán)境，讓我到每個病房轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)。今天的`主要任務就是跟著帶我的老師學習了下整理入院與出院病人的一些相關(guān)病歷，護理記錄拉，如何執(zhí)行長期遺囑，還有學會寫藥瓶簽等等，其余的時間給剛?cè)朐旱牟∪肆苛搜獕?、體溫，幫助一些病人換藥，拔針，最后，我們中醫(yī)學院的一位師姐教我如何擺藥，如何帖簽，和一些藥的禁忌以及注意事項?？傊裉鞂W到了很多，挺開心的。
在婦產(chǎn)科讓我最開心的是不用上夜班，還有雙休，因為帶我的老師她不上夜班，呵呵!!
01.15星期五陰。
今天早上8：30就跟著老師去接班了，第一件事，跟老師檢查了毒麻藥數(shù)量、icu監(jiān)護的搶救藥品是否備齊。之后我利用了空閑的時間在配藥間學習了一些藥物的藥理作用。如丹(活血化瘀)、硝普鈉(用于高血壓急癥和急性心衰)、鹽酸腎上腺素(搶救過敏休克等)、頭孢二代(抗感染藥)縮宮素(催產(chǎn)和引產(chǎn)、控制出血1ml:10單位)西地蘭(治療妊娠高血壓)，今天學會了這幾種，還有很多藥需要再去學習。
今天還學習了這樣做一份完整的體溫單，以前在學校學過，不過已經(jīng)忘得差不多了，今天老師認真的給我講了一遍，終于搞懂了。
下午量了幾個剛手術(shù)后的病人血壓，脈搏。特級護理1小時量一次bp.t.p;一級護理每兩小時監(jiān)測一次、二級護理每4小時監(jiān)測一次，剛手術(shù)后的病人為特級護理。
采血：血液分析(紫);肝腎功能、傳染病、電解質(zhì)紊亂(深綠);血凝試驗(淺藍);血沉化驗(黑，速配血);生化漿、hcg(紅);血流變、生化類(淺綠);血沉、配血(深藍色)。
老師教我如何書寫護理記錄、如何執(zhí)行遺囑，交接班應注意些什么。如何為病人上心電監(jiān)測儀。老師將她平時積累的筆記借我抄了抄，都是些特有用的筆記，太感謝了，親愛的老師，呵呵。
01.18陰星期一。
結(jié)束了短暫的雙休后繼續(xù)學習。今天中午，老師帶著我去產(chǎn)房看生小孩，一開始還沒勇氣進去，進去之后覺得也沒有想像中的恐怖，這個產(chǎn)婦側(cè)切生下一個可愛的女嬰。后來跑到嬰兒沐浴間看老師給小嬰兒洗澡，完后看老師為這個小毛毛(金陽醫(yī)院對小嬰兒的稱呼)注射了卡介苗和乙肝疫苗，如果是剖宮產(chǎn)剖下出的小孩，還需要注射維生素k1和青霉素(不需要做皮試)。
下午還學習了靜脈抽血，但還沒親自動手，今天還學寫了護理記錄，為病人發(fā)藥，還有一些藥物的名稱和用途。
01.19晴星期二。
早上老師交我入院病人的處理，我獨自處理了一個病人，但還有些不太清除，再加努力。
止血藥有酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(止血芳酸)、氨甲環(huán)酸;平衡液也叫乳酸鈉林格;硫酸沙丁胺醇片也叫舒喘靈(一般用兩片4.8mg)。
今天學習了靜脈輸液，病人聽說我是實習生，開始不給我輸，但我還是堅持給她輸了，呵呵!!輸了兩個病人，都打進去了，但還是有小小的瑕疵，下次補進。
01.20晴星期三。
今天學習了一些細節(jié)的東西，今天在沒有老師的引導下收了三個病人，學到了很多，但對于轉(zhuǎn)床的病人還是有些蒙，轉(zhuǎn)床后改怎么處理，病歷牌上的遺囑和護理記錄單需要標記，還有按鈴上的卡也要標記，床牌也要轉(zhuǎn)，最重要的是藥水的床號也要改，很多細節(jié)，每一項都很重要。
產(chǎn)科個案護理論文篇五
手術(shù)前的護理:。
保持病房的整潔和安靜，以利患兒休息，在入院時同患兒及其家屬進行詳細的健康宣教，與患兒建立良好的護患關(guān)系，多與患兒交流，適當?shù)莫剟詈托睦磔o導，如組織一點文娛活動、講故事等，以取得患兒及其家屬的信任，消除患兒的陌生感和恐懼感，以利于患兒配合各種的治療。
注意保暖，預防感冒，必須密切觀察有無呼吸道感染如咳嗽、流涕、鼻塞等現(xiàn)象，以防影響到術(shù)中全麻的操作?；純盒g(shù)前因禁食而饑餓，精神緊張且伴恐懼，術(shù)中全麻患兒全身放松，患兒會感覺冷，注意控制室內(nèi)溫度，可適當開暖氣，保持室內(nèi)溫度在22~24℃，患兒不能穿緊身的衣服，不能戴項鏈或手鏈。
根據(jù)醫(yī)囑完善各種相關(guān)的輔助檢查，如眼部b超、mri或ct、肝腎功能、心電圖等，術(shù)前建立靜脈通道，選用24號留置針，并給予夾板或繃帶固定，以保持靜脈通暢，方便術(shù)前用藥進入手術(shù)室。病人入手術(shù)室前，檢查并核對病人術(shù)前禁飲食、用藥情況。
術(shù)中護理：
手術(shù)室控制好溫濕度，備好麻醉用品，包括麻醉插管盤、^v^品、急救藥品、麻醉機等。協(xié)助麻醉師檢查麻醉機、氧氣及吸氧用管，備好吸引器及吸痰用物。吸引器應處在良好備用狀態(tài)。接心電監(jiān)護機，密切觀察生命體征，患兒入室前由家人陪同，減少患兒恐懼感，患兒平臥平車上頭側(cè)向一邊，入手室前在麻醉師的誘導麻醉下,麻醉誘導時，護士應與麻醉師密切配合，保護患兒，防止麻醉意外，讓患兒處于昏睡的狀態(tài)下送入手術(shù)室，減輕患兒術(shù)后的心理陰影。
體位的擺放:患兒年齡小，再加上手術(shù)時間長，體位的擺放很重要。既要保證呼吸道的通暢，又要注意循環(huán)系統(tǒng)的功能還要充分暴露術(shù)眼。不論何種體位都要使患兒舒適,應用約束帶固定患兒肢體，骨突、關(guān)節(jié)外用軟墊墊好，四肢用繃帶固定，以免肢體受壓影響手術(shù)進行。同時也要注意肢體的供血情況，若出現(xiàn)肢體發(fā)紺，應放松包扎的部位。
手術(shù)所需物品準備好，配合手術(shù)醫(yī)生進行手術(shù)治療,術(shù)中根據(jù)手術(shù)步驟進行密切的配合,保證手術(shù)順利進行,術(shù)畢術(shù)眼涂眼膏繃帶加壓包扎，以防術(shù)眼出血。術(shù)中操作注意消毒隔離,做好防護措施，用完物品要嚴格用1：2000的氯消凈浸泡液浸泡所用器械，一次性物品未用完丟掉送醫(yī)療垃圾處理站處理，器械經(jīng)高壓消毒二次后才可再用。以防腫瘤細胞污染和擴散。
術(shù)后護理:。
術(shù)后患兒安返病房休息，若麻醉未清醒的，注意保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸，根椐患兒的情況低流量吸氧，注意控制氧氣流速，以防氧濃度過高。
患兒術(shù)后繃帶加壓包扎術(shù)眼48小時,清醒后患兒會哭鬧，注意技巧哄小孩，防止眼淚水濕潤包扎紗塊和繃帶導致術(shù)眼污染。
注意觀察術(shù)眼情況，如有出血、疼痛或患眼分泌物增多、刺激性癥狀明顯加重要、發(fā)熱等要及時告訴醫(yī)生作處理。
患兒手術(shù)后6到8周眼結(jié)膜沒有異常改變的，可安裝義眼片。家屬在安裝義眼片前要清洗手部，依照醫(yī)生的方法輕放入結(jié)膜囊，避免用力太大損傷結(jié)膜囊，并定時滴抗生素眼水，保持結(jié)膜囊清潔，義眼片取出后，需用清水清洗干凈后再放入結(jié)膜囊內(nèi)。患兒的家屬要嚴格掌握義眼片的安裝和清潔方法，并注意自身的保護。
討論:。
產(chǎn)科個案護理論文篇六
為深化“以病人為中心”的服務理念，強化基礎(chǔ)護理，提高護理質(zhì)量，^v^配合醫(yī)改率先提出了“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動,主題是“夯實基礎(chǔ)護理，提供優(yōu)質(zhì)護理服務^v^我們婦產(chǎn)科住院部作為全院第一批示范病房，自然是感慨頗多！
作為開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房的實踐者，我們一直遵循“三好一滿意”原則即“服務好，質(zhì)量好，醫(yī)德好，讓群眾滿意”的宗旨，為我們“簡單卻不平凡”的護理工作作了一個新的詮釋。
通過開展優(yōu)質(zhì)護理服務，護理質(zhì)量有了明顯提高。首先，優(yōu)質(zhì)護理實行小組包干責任制，由責任組長負責本組全面工作，全科護士全部進入責任小組，做到個個有職責，人人有分工，化被動為主動，在門口掛牌，讓病人對責任護士和管床護士更加熟悉。通過護士長對護理人員的合理調(diào)整及大家的積極參與，我們護理人員加強了對病人的巡視，主動輸液、換液、加藥，明顯減少了呼叫鈴呼叫現(xiàn)象，并且在巡房能及時了解病人的需求和病情變化，及時處理增加了病人的安全感，同時還可以減少陪護減輕病人的負擔，保持病房安靜有序。護士不斷巡視病房，主動積極地提供護理服務，護理滿意度較之前有了很大提高。護士們通過自己掌握的專業(yè)知識，在照顧患者的飲食起居的過程中，不但能及時發(fā)現(xiàn)病情變化，同時可起到心理安慰的效果。因此減少了陪護人員，提高了護理質(zhì)量。
事項，醫(yī)院環(huán)境，住院時的疾病相關(guān)知識的講解，直到出院時的出院指導，健康教育始終貫穿于其中。我們制作了一些疾病的健康教育簡易宣傳資料，以方便護士教育用，患者也可以借閱，力求使健康教育落到實處。進行健康教育使患者對醫(yī)院總體印象和醫(yī)患關(guān)系有了很大改善。
在工作中我們要始終保持樂觀的情緒，比如一個微笑，一句“有什么需要幫忙嗎”的問候，可以讓患者消除對環(huán)境的陌生、對醫(yī)院的恐懼。入院治療時，給患者一個安慰的笑，讓患者消除對疾病的恐懼，樹立對自己的信心；查房時，一張張微笑的臉在患者的床邊，關(guān)切地問候，靜靜地聆聽，認真回答每一個問題；做治療時，鼓勵患者走出痛苦；當患者康復出院時，報以欣慰的祝福。
自從開展優(yōu)質(zhì)護理示范病房以來，感覺科里的每位護士更貼心溫暖了，下病房更勤了，更能第一時間掌握病人病情變化與生活需求了，并形成了更好的團隊文化與工作氛圍。護理服務更加規(guī)范，走進病房你會感到點點滴滴的變化：護士們精神飽滿，笑容可掬；患者感覺到護士隨時的關(guān)心。
我們還需繼續(xù)努力，積極參與，真誠以待，盡我們所能，為每一位患者帶去最優(yōu)質(zhì)的服務！
產(chǎn)科個案護理論文篇七
1產(chǎn)房隱私內(nèi)涵。
隱私通常被人們理解為身體的隱蔽部位，而據(jù)資料記載隱私的標準定義最先是由美國法學家沃倫(ssmtiel)和布蘭德斯()于1890年提出的，后來逐漸得到了世界各國的普遍認可隱私是指患者不妨礙他人及社會利益的個人心中不愿告訴他人的秘密，它主要包括個人身體秘密、身世及歷史秘密、有關(guān)家庭生活秘密、財產(chǎn)方面的秘密等。婦產(chǎn)科是個特殊的環(huán)境，醫(yī)護人員在對患者進行病史采集、體檢和護理操作中，常涉及患者方面的隱私問題，如生殖器官的暴露、未婚先孕、性傳播疾病、異?；橛?、婚外伴侶、生殖器畸形、不孕不育等，多患者對此存在不同的情緒反應和心理變化。所以，注重產(chǎn)房個人隱私保護顯得格外重要。
2產(chǎn)房隱私被暴露的原因分析。
在分析隱私被暴露的原因之前，我們很有必要先研究一下患者對隱私的認識。
在進行婦科檢查時，需暴露隱私部位，很多女性患者，特別是年輕未婚女性，怕被男性看到，怕男醫(yī)生檢查，不愿有男實習生在場，覺得在男性面前暴露生殖器很難為情，同時也存在怕被家屬不理解的顧慮。有某些隱私的女性患者，例如：生殖器畸形、有性傳播疾病、未婚先孕等，在接受婦科體檢和詢問病史時，是抱著忐忑不安的心情，怕隱私被暴露而受到歧視或影響夫妻感情和正常生活，造成夫妻家庭不和，心里充滿矛盾和不安。
病房、婦科檢查室的布局因素。
病房、婦科檢查室的布局不當會導致患者的隱私暴露。如病房較大，設(shè)施不齊全，病室環(huán)境差，個房間住7～9位患者甚至更多，中間沒有隔簾;某些常用無菌物品放置在婦科檢查室內(nèi)，以至于患者在做婦科檢查時，常有醫(yī)護人員闖入檢查室取物。
醫(yī)護人員素質(zhì)因素。
醫(yī)護人員直接面對、接觸患者隱私，醫(yī)護人員認識隱私意識淡薄、觀念不正確、素質(zhì)低下等也會直接導致患者隱私被暴露。具體可歸納為以下幾個方面：
(1)法律意識淡薄。沒有真正理解隱私和隱私權(quán)的含義，以及保護患者隱私是醫(yī)務人員的主要義務之一等，也就無法從根本上重視保護患者隱私，并從言語和行為中反映出來。
(2)受傳統(tǒng)觀念的影響。盡管醫(yī)學模式也由過去的以疾病為中心階段轉(zhuǎn)變到了以生物、心理、社會醫(yī)學模式為中心的階段，但在實際操作中，還是存在著你是患者，我是醫(yī)生，我只要醫(yī)好你的病，而你只要配合我的檢查治療就行了的思想，從而忽略了患者的心理感受。
(3)服務意識較差，對患者個性化的服務需求不了解，或不能很快適應。不能主動為患者服務，而是按照操作規(guī)程機械地進行著每一次操作，單純地用手和用腦做事，而沒有用心去做。
(4)不尊重患者。如讓進修、實習醫(yī)生、護士查看患者時，不事先做好解釋工作，或未征得患者同意就執(zhí)行操作，或檢查時不分時間、地點等。
(5)職業(yè)素質(zhì)較低。如在辦公室、走廊等地方，隨便談論患者病情、隱私，進出病室不隨手關(guān)門，在進行操作時接操作前要評估環(huán)境，符合保護患者隱私的要求，但實際上，為了省時間或怕麻煩或自認為沒有必要等而被忽視聽電話、接待同事或來訪者等。
(6)不嚴格遵守操作規(guī)程?，F(xiàn)在很多診療操作都明確規(guī)定操作前要評估環(huán)境，符合保護患者隱私的要求，但實際上，為了省時間或怕麻煩或自認為沒有必要等而被忽視。
醫(yī)院管理方面因素。
醫(yī)院管理不當也是導致患者隱私暴露的原因之一。如診室秩序混亂，表現(xiàn)為患者、陪人多，甚至婦產(chǎn)科診室里有男陪人等。探視制度不嚴格，探視人數(shù)多和探視時間長，有的病床24小時都有陪護，有時甚至有多人陪伴的現(xiàn)象。一覽表上寫明疾病診斷，來人通過查找便可知道該患者到底得了什么病。病歷資料管理不善，病、陪人趁機私自翻閱等。
3對象與方法。
調(diào)查對象。
隨機抽取~58月份產(chǎn)科患者116人(其中包括大月份引產(chǎn)15人)，發(fā)放問卷116份，回收有效問卷110份，有效回收率。110例患者年齡18～36歲;97例已婚，13例未婚;文化程度，小學22例，初中38例，高中29例，大專及以上21例。
方法。
采用問卷調(diào)查法，自行設(shè)計問卷，內(nèi)容包括一般資料：年齡、文化程度、婚姻狀況：隱私認知、個人隱私有無被泄露、主要由哪些途徑泄露、泄露后的心理狀況。答案可多項，由患者自己填寫或口述。
4結(jié)果。
患者對隱私的認識：56例()認為病情屬于個人隱私;69例()認為身體某些部位屬于個人隱私;32例()認為婚育史屬于個人隱私;27例()認為其他如心理活動屬于個人隱私。
5提高產(chǎn)房隱私護理的相應措施。
加強醫(yī)護人員隱私保護意識。
由于產(chǎn)科患者有別于其他科室，入住產(chǎn)科，都無可避免的要面對醫(yī)護人員對婚育史、孕產(chǎn)史的詢問，以及身體隱私部位的.暴露，如會陰部備皮，腹部監(jiān)測胎心音，分娩時的截石位、不可缺少的肛檢與陰查、哺乳時乳房的暴露等，針對產(chǎn)科患者的特殊情況，醫(yī)院應加強對醫(yī)護人員的隱私教育，加強其法律意識，注重患者隱私保護。
改善就醫(yī)環(huán)境。
門診設(shè)分診臺、診療室改造成“一醫(yī)一患一室”，并請家屬或親友在診室外等候，避免了患者尷尬解除心理顧忌，以便能詳述病情。病房改裝成單人或雙人房。
提高醫(yī)護人員服務意識及水平。
(1)急診入院時，先把孕產(chǎn)婦安置人診療室，查看產(chǎn)前檢查情況。避免當著家屬或親友的面詢問病史及既往史，特別是孕產(chǎn)史，以防揭穿孕婦的隱私而引起家庭和社會問題。如果是未婚先孕或其他原因引起的陰道出血、外陰裂傷或性病引起的生殖器官炎癥患者護士應做到一視同仁，不冷漠輕視。
(2)檢查、治療及護理操作時，特別是在做肛檢、陰查及會陰沖洗時，應該關(guān)上房門或用屏風遮擋。操作時盡量避免與患者面對面，可采用側(cè)臥位導尿法。對手術(shù)患者，應做好隱私部位的遮擋，避免不必要的暴露，操作期間不談論患者隱私，操作結(jié)束后應該幫助擦凈血污，穿好衣服，適當遮蓋后送回病區(qū)休息。
(3)由于目前產(chǎn)時服務模式的改變，提倡導樂分娩及家庭式分娩，大部分孕婦分娩時都有家屬或丈夫陪伴，因此，在做檢查時應特別注意說話的語氣和技巧，并告知家屬不得亂竄產(chǎn)房，以免泄露和侵犯其他孕產(chǎn)婦的隱私。孕婦待產(chǎn)及檢查時，適當遮擋腹部及會陰，特別注意防止接產(chǎn)過程中不慎泄露產(chǎn)婦隱私。
(4)對于妊娠合并性病或者其他傳染病的患者，直接安排住單人房間，做好保密和消毒隔離。一覽表及床頭卡上只寫姓名及床號，不寫診斷。現(xiàn)在很多醫(yī)院的護士站均為開放式的，醫(yī)囑的錄入轉(zhuǎn)抄與病歷書寫完善都在這里完成。因此，對病歷資料的管理顯得更為重要，應防止無關(guān)人員隨意翻閱病歷及治療本，以免泄漏隱私，電子病書寫后隨時退出界面或予以加密。但護理人員對患者的隱私保護也不是無條件壓倒一切的，當患者隱私和診療信息的保密會損害第三者生命健康利益及社會公共安全利益時，這時的保密必須讓步。
6結(jié)論。
護理工作性質(zhì)決定了護士在工作中與患者的特殊關(guān)系。而產(chǎn)科患者診療及護理的特殊性，更容易導致患者隱私不慎的泄漏。因此，如何提高服務技巧和水平，強化法律意識，做好孕產(chǎn)婦隱私保護是每個產(chǎn)科護理人員應盡的法律義務和責任，我們應持慎重的態(tài)度，自覺維護患者的隱私權(quán)，避免無意的侵權(quán)行為，減少不必要的醫(yī)療糾紛。
產(chǎn)科個案護理論文篇八
由于妊娠分娩的特殊性、復雜性，已經(jīng)成為發(fā)生糾紛的高發(fā)學科，認真分析護理糾紛產(chǎn)生的原因，提出相應防范對策，對提高醫(yī)院整體水平和防止護理糾紛發(fā)生都是十分有效的措施。
1.選取我科近年發(fā)生的護理糾紛事件來分析，常見的原因有：
1.1違反查對制度及交接班制度;。
護理人員缺乏職業(yè)責任心，違反查對制度，如打錯針，發(fā)錯藥，將病人張冠李戴等;違反交接班制度，對交接班事宜交接不清晰，如對孕婦孕產(chǎn)史及產(chǎn)程情況交接不清，產(chǎn)程進展異常報告不及時，從而導致新生兒窒息等。
1.2服務態(tài)度不佳與病人缺乏溝通;。
在孕婦在生產(chǎn)過程中，情況多變，有時難以預測及防范，如出現(xiàn)產(chǎn)程進展不理想，胎心音慢等情況，未能及時告知家屬，或在與病人及家屬溝通過程中，說話態(tài)度生硬，不謹慎，解釋不清楚，不耐煩等都可引起病人及其家屬的不滿。
1.3護理文書填寫不當;。
護理文書書寫過于簡單或填寫錯誤，特殊情況未能及時記錄，都會容易造成護患糾紛。
1.4社會因素。
2.防范糾紛的措施：
2.1增強護理人員工作責任心，落實護理核心制度。
嚴格執(zhí)行護理技術(shù)操作規(guī)程，對病人進行護理操作時，遵守執(zhí)行查對制度，執(zhí)行醫(yī)囑時嚴肅細致做到雙人核對。
正常情況下，不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救病人等特殊情況除外。
護理過程中，交接班應做到清楚，細致。
工作中如出現(xiàn)失誤，不論問題大小，都不能隱瞞情況，及時向上級匯報，以得到有效解決。
對高危孕產(chǎn)婦要進行床頭交接班，特殊藥物要按醫(yī)囑給藥，控制滴速。
在治療護理過程中，護理人員應向孕婦口頭講解相關(guān)護理操作的作用、目的，需要其注意和配合的地方，特殊治療及各項侵入性操作，如人工破膜、灌腸、導尿、使用約束帶等，則需書面告知，簽署書面同意書，注意保護孕婦的隱私，防止糾紛.
2.2護理人員應注重提高自身業(yè)務素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平。
護士的專業(yè)素質(zhì)是維護安全護理的重要基礎(chǔ)，臨床實踐證明，護士專業(yè)素質(zhì)的高低與護理差錯的發(fā)生有著直接的關(guān)系。
產(chǎn)科是多學科相聯(lián)系的專業(yè)，產(chǎn)科護士不但要掌握?？浦R，還要掌握其他相關(guān)?？浦R，如心理學、倫理學、管理學等，不斷進行后續(xù)學習，增強專業(yè)技術(shù)水平，提高自身的專業(yè)觀察力和解決問題的能力，提高專業(yè)護理質(zhì)量，以避免護患糾紛的發(fā)生。
注重溝通技巧，提高與孕婦及家屬的溝通能力。
俗話說“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒”，根據(jù)有關(guān)調(diào)查，60%以上的護患糾紛是由于“護患信息不稱”[1]，缺乏有效的溝通而引起的。
如孕婦待產(chǎn)時宮口開張情況，每隔一段時間，應告知家屬，視如家人，理解家屬焦急的心情，或生產(chǎn)過程中出現(xiàn)特殊情況，盡快結(jié)束產(chǎn)程等，也應及時告知并安慰孕婦及家屬，交待病情時切不可講話生硬隨便，表情淡漠，注意事項交代不清楚等，避免造成病患及家屬的極度不滿，從而引發(fā)不必要的沖突和糾紛。
2.3護理文書是反映住院病患病情發(fā)展過程和護理人員臨床實踐的原始記錄，具有法律效應的文件，“寫自己所做，做自己所寫”，這是對護理文書真實、客觀準確的反映，及時完整的是護理文書的基本要求，用護理文書反映護理質(zhì)量，使護理質(zhì)量證據(jù)化，規(guī)范化。
對于搶救過程的，時間記錄要具體到分鐘，同時還應注意醫(yī)護記錄的一致性。
防止疏忽和遺漏[2]，引發(fā)糾紛。
2.4部分醫(yī)療機構(gòu)重醫(yī)療輕護理，隨意減少護士職位數(shù)，醫(yī)護比例來嚴重失調(diào)，基礎(chǔ)護理工作不到位，在護理過程中患者提出的要求，護士無法滿足，患者就遷怒于護理人員，加之社會部分言論與媒體對醫(yī)療機構(gòu)服務的特殊宣傳不夠，存在不良影響對醫(yī)療護理過程中出現(xiàn)的一些問題進行負面報導，有的患者及家屬稍有不滿即引發(fā)糾紛，以達到減免醫(yī)療護理費用和索要巨額賠款的目的。
3.小結(jié)。
要減少護患糾紛的發(fā)生，就必須不斷提高護理人員的法律意識，樹立主動學習意識及服務意識，堅持以“病人為中心”的服務宗旨，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范護理記錄，做到有效的護患溝通，保證患者的心理需要。
從而使患者感受到被理解與尊重，增進護患關(guān)系，提高患者滿意度。[3]。
參考文獻。
[2]卞岸英.護理風險管理程序在門診治療中的應用[j].當代護士(綜合版).1。
[摘要]產(chǎn)科是醫(yī)院醫(yī)療護理糾紛發(fā)生率最高的科室，隨著病人法律意識及經(jīng)濟意識的不斷增強，醫(yī)療糾紛也不斷地增加。
妊娠分娩對多數(shù)人來說是個生理過程，但在許多情況下又是一個病理過程。
由于妊娠分娩的特殊性、復雜性和醫(yī)學的局限性，產(chǎn)婦分娩仍然存在諸多風險，關(guān)系到母子的生命。
因此婦產(chǎn)科護士在工作中存在著許多容易引起醫(yī)療糾紛的隱患，醫(yī)療糾紛不斷增多，逐步上升。
本文分析了目前在產(chǎn)科護理工作中容易引起醫(yī)療糾紛的諸多原因及預防對策，以便使產(chǎn)科護士在工作中能夠認清這些隱惠，從而提高護理服務質(zhì)量，增加患者的滿意度，達到患者、醫(yī)院雙贏的目的。
[關(guān)鍵詞]產(chǎn)科;糾紛;對策。
產(chǎn)科醫(yī)療護理糾紛是醫(yī)患雙方對治療、護理過程及其后果所產(chǎn)生的分歧。
隨著時代及科學技術(shù)的發(fā)展,人們的自我保護意識及法律意識不斷增強,出現(xiàn)醫(yī)療護理糾紛增多,如何正確處理好醫(yī)療護理糾紛,將成為醫(yī)院管理者及每一位醫(yī)護人員關(guān)注和認真探討的問題。
現(xiàn)針對我院產(chǎn)科護理工作中發(fā)生的醫(yī)療護理糾紛原因進行分析，同時針對所發(fā)原因給予及時的對策。
1臨床資料我院1月―月共發(fā)生護理投訴事件68次，就68次護理事件進行調(diào)查分析，其中因服務態(tài)度差30次占44.1%，護士溝通不到位17次占25.2%，法律意識淡薄8次占11.7%，護理技術(shù)操作不熟練8次占11.7%，其他如責任心不強和管理不善5次占7.3%。
2原因分析。
2.1服務態(tài)度差由于我院產(chǎn)科護士人數(shù)少，工作量大，面對的護理對象又是孕產(chǎn)婦，她們的身體虛弱、現(xiàn)代的產(chǎn)婦大部分是獨生子女很嬌氣，病人家屬多而煩瑣，人多嘴雜，護士往往不能主動服務病人，久而久之造成護士主動服務意識缺乏，造成孕產(chǎn)婦和家屬感到自己沒有得到充分的重視而產(chǎn)生不滿情緒，孕婦臨產(chǎn)時處于極度疼痛狀態(tài)，怕出血，怕難產(chǎn)等緊張情緒中心情難免急燥，恐懼，緊張。
此時護士服務工作不到位，可能成為以后糾紛的隱患。
在分娩過程中，產(chǎn)婦或胎兒出現(xiàn)突變事情，更是引發(fā)糾紛的直接理由。
2.2護士溝通不到位產(chǎn)婦入院后，護士未能熱情接待，入院宣教不到位，尤其是對入院數(shù)天仍未分娩者，護士未能與其溝通，及時做好心理護理。
從而誘發(fā)糾紛。
能否正常分娩很難預料，有些產(chǎn)婦及家屬認為分娩是一個生理過程，產(chǎn)前檢查胎位正、胎心好，就一定能順利分娩，對各種意外情況可能在瞬間發(fā)生沒有思想準備。
產(chǎn)婦及家屬對疾病發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸不了解，對很多醫(yī)療干預措施知識之甚少，對醫(yī)生和護士產(chǎn)生誤解，在不同的心里作用下產(chǎn)生糾紛。
往往產(chǎn)婦病情的突發(fā)就是形成重大醫(yī)療糾紛的主要原因。
2.3法律意識淡薄部分護士缺乏法律意識，對應承擔的法律責任認識不清。
在工作中，沒有法律意識或是法律意識淡薄，所以在護理文書書寫時不夠認真，觀察病情不能及時記錄，當病情突然變化時，護理記錄不夠完整，引起病人及家屬對病歷的復印不全面，提供法律依據(jù)不夠有力，造成事實不足，無法舉證。
2.4護士責任心不強,產(chǎn)程觀察不仔細產(chǎn)程是一個動態(tài)變化的過程，護士需要嚴密觀察病人的產(chǎn)程進展及各項情況，如血壓、脈博、膀胱是否充盈、心理需求等，特別是靜點催產(chǎn)素引產(chǎn)及有妊娠合并癥的`產(chǎn)婦，切不可馬虎大意，以免引起后患。
2.5接產(chǎn)技術(shù)不過關(guān)、無菌操作不嚴格1)保護會陰方法不當，造成會陰裂傷;2)會陰側(cè)切角度不恰當，造成產(chǎn)婦出血增加，切口愈合不良;3)側(cè)切時麻醉效果不滿意，增加病人痛苦，而且會因病人配合不好增加感染機會;4)無菌觀念不強，從而增加產(chǎn)婦感染率及新生兒患病率。
2.6護理管理不善護理管理者由于工作太忙，對各護士督促不夠，監(jiān)管不力，造成護士的防備心里差。
3.1轉(zhuǎn)變護理服務理念轉(zhuǎn)變護理服務理念，提供優(yōu)質(zhì)護理服務，增強護理服務意識，是降低護理糾紛的重要環(huán)節(jié)，直接減少投訴次數(shù)。
樹立”以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的思提高患者滿意率，獎優(yōu)罰劣，對屢教不改的給予重罰和批評指導，一達到改善服務水平的目的。
3.2建立尊重、關(guān)愛的護患關(guān)系據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計，40%以上的醫(yī)療糾紛與醫(yī)護人員缺少愛心、同情心、責任心以及法律意識有關(guān)。
因此，護理人員必須增強對病人的愛心、同情心、責任心，充分尊重病人的權(quán)利，滿足病人入院后希望被接納、被尊重的心理需求，主動與病人溝通，做好宣教、解釋工作，與家屬交談時，態(tài)度要誠懇、服務要熱情，不說似是而非，不負責任的話，從而取得病人及家屬的理解和合作。
為建立良好的護患溝通搭建溫馨的平臺。
3.3加強法律知識的學習,增強法律意識醫(yī)療護理行為人命關(guān)天，從事護理工作更應慎重，護理人員要學法、懂法、遵法，守法，讓一切護理行為符合法律規(guī)范，用法律保護病人和自身。
3.4嚴格遵守護理操作規(guī)程和質(zhì)量標準嚴格按照護理常規(guī)進行各項操作，嚴格遵守技術(shù)操作規(guī)范，嚴格“三查七對”，對技術(shù)精益求精，強化質(zhì)量意識，提高技術(shù)水平，這是防范護理糾紛的技術(shù)保證。
3.5強化崗位職責,加強責任心每個護理人員在護理工作中都必須明確自己的任務、責任，做到人在崗位上、誰在崗位誰負責、工作作風要嚴謹、不要憑主觀和經(jīng)驗辦事，按分級護理標準嚴格巡視病人病情，在巡視過程中，要多問、多看、多查，耐心聽取病人的主訴，重視每一個陽性體征，對觀察到的病情變化，要及時反映并真實記錄，堅持床旁交接班，責任到人，當班者對病區(qū)病人的情況做到心中有數(shù)。
3.6加強護理管理,重視護士的每個護理環(huán)節(jié)護士長必須認認真真檢查護理工作，從細節(jié)抓起，不放過一絲馬虎，護士長要高度重視自己的責任重大，肩負著一個產(chǎn)婦，兩個生命的重擔。
4護理小結(jié)醫(yī)療事故的有效防范是建立在明晰其產(chǎn)生的原因，嚴格執(zhí)行現(xiàn)行醫(yī)療法律法規(guī)和各項護理規(guī)章制度的基礎(chǔ)上。
產(chǎn)科護理糾紛可發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后護理過程中的任何一個環(huán)節(jié)，因此護理人員要不斷增強法律意識，用法律規(guī)范自己的行為，要有嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。
要有高度的責任心，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，提高護理技能及服務質(zhì)量，不斷豐富自己的專業(yè)理論知識，這樣才能適應發(fā)展的需要，從根本上杜絕護理糾紛的產(chǎn)生。
才能降低護理投訴次數(shù)，得到病人的滿意，社會的滿意，政府的滿意。
產(chǎn)科個案護理論文篇九
辛辛苦苦寫的一份簡歷，可在人事經(jīng)理眼里最多只是停留幾十秒的時間。在填寫簡歷工作經(jīng)驗時，針對工作內(nèi)容這一項該如何填寫，這是困擾很多求職者的一個問題。清楚陳述成就：別平鋪直敘你過去的工作內(nèi)容，一定要提一提你過去對雇主的貢獻;短短一份“成就記錄”，遠勝于長長的“工作經(jīng)驗”。展現(xiàn)你“追求獲利”的工作態(tài)度：大多數(shù)公司不乏懂得花錢的人，而他們卻需要能為公司省錢或賺錢的.員工。用具體的例子，清楚說明自己曾經(jīng)如何替雇主增加營收或節(jié)省開銷。
職場專家表示，工作內(nèi)容這一項一般都是企業(yè)比較重視的，不妨把握以下幾個原則：
要點一：以往在同一企業(yè)所取得的成績，應遵守“重要優(yōu)先”的原則，不必非要按照時間順序排列。
要點二：用“點句”來表達，簡單明了，避免用大段文字來陳述工作經(jīng)歷。
要點三：以往工作中接受培訓的內(nèi)容可放在每個企業(yè)的后面。因為大家都知道，培訓是企業(yè)內(nèi)部的一種獎勵形式，與企業(yè)業(yè)務有關(guān)，而不是教育背景的一部分。
要點四：根據(jù)工作性質(zhì)決定主要職責與主要成就的排序問題。如果對于初級工作以及開創(chuàng)性不強的工作來說，可以把主要職責寫在前面;若是較高級或開創(chuàng)性較強的工作則應把主要成就寫在前面，因為別人看的就是你的工作業(yè)績。
簡歷工作經(jīng)驗顯示你的穩(wěn)定度和事業(yè)生涯規(guī)劃方向：嘗試將短期的工作，包裝為“兩座階梯之間的休息點”，說明它如何連結(jié)前后兩份工作，這會使你看起來像是“故意”離開原先的工作，嘗試不同領(lǐng)域的歷練。鋼鐵人才網(wǎng)建議，你也可以花點心思在履歷表上安排過去的工作經(jīng)驗，讓對方覺得你過去的經(jīng)驗很符合目前這份空缺職位的需要。也就是說，過去你不斷磨練自己的技能，策劃自己的事業(yè)生涯，因此可以在這家公司得到“最佳”發(fā)揮。
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產(chǎn)科個案護理論文篇十
產(chǎn)科是醫(yī)學中一個重要的領(lǐng)域，涉及到新生兒和產(chǎn)婦的健康。在實習期間，我有幸參與了一些產(chǎn)科個案，并且從中學到了許多寶貴的經(jīng)驗。在這篇文章中，我將分享我在產(chǎn)科個案中的心得體會以及對新生兒和產(chǎn)婦護理的思考。
第二段：新生兒的護理。
在產(chǎn)科個案中，我深刻體會到了對新生兒的護理的重要性。新生兒的身體十分脆弱，需要特別的關(guān)注和照顧。在處理新生兒時，我學會了如何正確地給予嬰兒洗澡、更換尿布，并且能夠準確地判斷一個嬰兒是否有任何不適或疾病。同時，我意識到與新生兒的親子互動對于他們的健康和發(fā)展也至關(guān)重要。因此，我一直鼓勵新生兒的父母更多地親近和照顧他們的孩子。
第三段：產(chǎn)婦的護理。
產(chǎn)婦在分娩后需要得到充分的關(guān)注和護理。在個案中，我積極參與了產(chǎn)婦的護理工作，并且關(guān)注她們的身體和心理健康。我學會了給產(chǎn)婦提供必要的醫(yī)療照顧，例如監(jiān)測她們的血壓、體溫和傷口愈合情況。此外，為了減輕她們分娩后的疼痛和不適，我也積極與產(chǎn)婦建立溝通，提供心理上的支持和安慰。在這個過程中，我深刻體會到了產(chǎn)婦能夠得到良好的護理對于她們快速康復和成功產(chǎn)后恢復的重要性。
第四段：團隊合作的重要性。
產(chǎn)科個案的護理工作需要與醫(yī)生、護士和其他相關(guān)人員密切合作。在實習期間，我領(lǐng)悟到團隊合作對于提供良好的服務至關(guān)重要。只有通過良好的溝通和協(xié)調(diào)，我們才能夠更好地滿足患者的需求，并且提供高質(zhì)量的醫(yī)療照顧。我積極與團隊成員合作，互相支持和協(xié)助，并且根據(jù)個人的職責進行工作。通過這樣的團隊合作，我們能夠更好地提升患者的體驗，同時也提高了工作效率。
第五段：個人成長與反思。
通過參與產(chǎn)科個案的護理工作，我不僅加深了對新生兒和產(chǎn)婦護理的理解，也得到了自己的成長和提高。我學會了更加細心和耐心地對待患者，同時也學會了更好地與團隊成員溝通和合作。這段經(jīng)歷也激發(fā)了我對產(chǎn)科護理的興趣，我希望能夠在未來繼續(xù)深入研究和實踐這個領(lǐng)域，更好地為新生兒和產(chǎn)婦提供護理服務。
總結(jié)。
通過參與產(chǎn)科個案的護理工作，我深刻理解了對新生兒和產(chǎn)婦的護理的重要性，同時也認識到團隊合作對于提供高質(zhì)量的護理服務至關(guān)重要。這段經(jīng)歷不僅提高了我的專業(yè)技能，也促使我對產(chǎn)科護理產(chǎn)生了更大的興趣。我將繼續(xù)努力學習和提高自己，為未來更好地投身于產(chǎn)科護理奠定堅實的基礎(chǔ)。
產(chǎn)科個案護理論文篇十一
2.1提升護理技術(shù)水平。
在醫(yī)院日常工作中，醫(yī)療與護理始終是不可分割的整體，為此應充分預防并解決醫(yī)療活動中的糾紛問題，并做到預防為主。婦產(chǎn)科是醫(yī)院內(nèi)的一個特殊性科室，為了避免發(fā)生糾紛事件，護理人員應樹立正確的服務觀念，并嚴格按照護理章程進行工作，不但應滿足孕婦的需求還應充分保障新生兒的生命健康安全，以充分預防醫(yī)患糾紛問題的發(fā)生。除此之外，護理人員自身也應提高自身的法制觀念，并做好各項護理措施，不斷提升自身的業(yè)務能力，這樣才可以創(chuàng)造更為和諧的醫(yī)患關(guān)系。
參考文獻:。
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[2]郝會孌，趙金榮，李金鳳，周愛玲，王海波，韓慈.婦產(chǎn)科護理中常見糾紛產(chǎn)生的原因及防范措施[j].北方藥學，（02）.
[3]黃小珊，林惠珍，李向玥，林姍姍，關(guān)開里.婦產(chǎn)科護理糾紛的調(diào)查分析及預防對策研究（優(yōu)先出版）[j].中國醫(yī)學工程，（01）.
產(chǎn)科個案護理論文篇十二
達到了教學所規(guī)定的目標，提高了論文質(zhì)量我國本科生護理科研的教育目標為:。
通過學習，本科生具有護理科研意識，掌握護理科研的一般程序和方法，具備初步的護理科研能力，從實踐中選擇科研課題并完成科研設(shè)計，并初步具備撰寫科研論文的能力。
我們通過加強管理,導師全程監(jiān)控等措施,使本科護生均完成了選題、設(shè)計和論文的撰寫，并掌握了基本的方法,具備了初步的科研能力,達到了教學目標。隨著護理科研帶教質(zhì)量的提高，我學院本科護生不僅全部通過了學校的畢業(yè)論文答辯,而且獲學校優(yōu)秀論文的篇數(shù)逐年增多，有的文章還在統(tǒng)計源期刊上得以刊發(fā)。
建立和完善指導教師的數(shù)據(jù)庫。
嚴格選拔科研輔導導師是本科護生科研能力提高的關(guān)鍵，為此我們嚴格按照其標準選擇高素質(zhì)的輔導導師，確保帶教工作質(zhì)量。對導師的學歷、技術(shù)職務、專業(yè)水平、科研能力、責任心等方面要進行全面考核，按照堅持標準、規(guī)范程序、擇優(yōu)遴選的原則儲備優(yōu)秀導師。
同時，加強橫向聯(lián)系，聘請院外導師充實我學院本科護生輔導導師數(shù)據(jù)庫，不斷擴大導師隊伍，從而根據(jù)學生認為雙導師具有集思廣益、理論互補、資源共享，能提高科研能力的優(yōu)點，采用雙導師制指導護生護理科研實習。
構(gòu)建論文設(shè)計管理系統(tǒng)。
隨著本科護生數(shù)量的不斷增加，給教學管理帶來了一定的難度，為此，為進行科學管理，要構(gòu)建論文設(shè)計管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)應包括3部分內(nèi)容：學生模塊、導師模塊和管理人員模塊，第一部分內(nèi)容應能提供所需的完整信息，并能滿足學生、導師和管理人員的需求。學生模塊：錄入個人信息，查詢檢索文章，與導師、管理人員溝通信息和選擇導師等。
導師模塊：查看學生信息，查詢檢索文章，與學生、管理人員溝通信息和選擇學生等。管理人員模塊：查看學生信息，查看導師信息，查詢檢索文章，與導師、管理人員溝通信息，統(tǒng)計生成報表和系統(tǒng)維護等。
產(chǎn)科個案護理論文篇十三
通過對孕產(chǎn)婦及其家屬進行隨訪，發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科護理中的風險主要表現(xiàn)在孕產(chǎn)婦、醫(yī)護人員、婦產(chǎn)護理技術(shù)、藥物因素及消毒隔離等方面，在工作中，更應提高護理人員的風險防控意識，強化工作責任心，杜絕護理安全隱患，提高護理質(zhì)量，在護理過程中對孕產(chǎn)婦進行熱心接待、真心囑托、精心治療、愛心護助等人性化護理。實行人性化護理是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與國際接軌的必定要求，不僅有利于我國護士職業(yè)形象的進一步提高，更有利于護理人員實現(xiàn)工作價值和人生價值[7]。
產(chǎn)科個案護理論文篇十四
個案研究是針對個案護理資料進行研究，探討未知領(lǐng)域或?qū)π麓胧?、新理論進行深入分析，寫出論文的過程，屬于質(zhì)性研究。在研究樣本來源有困難而無法進行大樣本研究時，可選用個案研究方法對少量樣本進行探討。個案研究側(cè)重對少量樣本進行深入分析解釋，資料收集要求盡可能豐富和全面，研究結(jié)果雖較難大規(guī)模推廣，但可獲得一些新觀點、新知識，并可為進一步研究提供依據(jù)。
個案研究過程歸納起來有以下步驟：
1.選定研究對象。
2.找出病人的健康問題或有關(guān)的護理診斷。以文獻資料和有關(guān)護理理論為依據(jù)，從健康問題中確定研究問題和目的。
3.針對研究問題制定相應的護理計劃和護理措施。
4.整理結(jié)果或護理效果。
5.作出評價。結(jié)合護理理論或概念框架，評價護理效果，引出新的觀點。
產(chǎn)科個案護理論文篇十五
論文開題存在的主要問題為：選題、查新、設(shè)計問題和報告問題，具體分類見表4。從表4中分析發(fā)現(xiàn)，論文選題方面的問題較多，占，學生選題未體現(xiàn)護理專業(yè)特點，選題的廣度、深度把握不準，存在文題大而全、空而泛、舊而陳的問題。
如有位護生的選題是“活體肝移植術(shù)后護理進展”，活體肝移植術(shù)后的護理包括：基礎(chǔ)護理、?？谱o理、生活護理、心理護理等等，選題面面俱到，導致沒有具體的切入點。有的選題是前輩早已研究過且已在臨床應用的，無需再次進行研究和論證，如“重癥監(jiān)護室護士壓力分析”，李曉琳等在這方面已于2007年進行了研究。
原因分析。
學生因素。
學生自身的科研水平和能力較薄弱，對論文的選題、設(shè)計、開題和實施等過程不熟悉，缺乏理論知識;分析問題、判斷問題能力較弱，不會從實踐中找課題;從思想上沒有高度重視論文開題工作，沒有意識到論文開題是畢業(yè)論文設(shè)計的關(guān)鍵一環(huán)，有的護生在開題前不積極主動進行科研設(shè)計，存在被動和應付的現(xiàn)象，另外，學生的精力有限，白天進行臨床實踐，晚上忙于準備4級、6級英語考試和研究生考試，還有的學生忙于找工作，其精力和時間開始偏移，沒有將主要的精力放在論文的開題上。
導師因素。
指導教師對學生疏于管理，不重視對學生獨立、分析解決問題和創(chuàng)新能力的培養(yǎng);有些導師缺少與學生的溝通和交流，不能定期檢查學生的工作進度和質(zhì)量;有些導師對學生較新、較偏的選題所投入的精力較少，缺乏整體、科學和規(guī)范的指導。
管理因素。
從表3分析發(fā)現(xiàn)，指導教師技術(shù)職務層次與學生人數(shù)成反比，隨著學生人數(shù)的增加，高級技術(shù)職務和科研水平高的指導教師有限，導致指導教師緊缺，出現(xiàn)一個教師負責指導2～3名護生的現(xiàn)象，教師缺少與護生溝通、交流和對其論文的指導，導致護生在論文開題時存在一些問題。
對策。
加強論文開題組織管理。
針對以上問題醫(yī)院則采取了在護生實習初期便對學生的開題進行指導，重點了解學生研究的大致方向、設(shè)計的困難，明確開題的`時間和具體要求。實施導師負責制，根據(jù)學生的研究方向有針對性地選擇指導教師，確保能對學生一對一地指導。
導師與護生的搭配時力爭做到“兩個一致”：導師的研究領(lǐng)域與護生的選題方向一致，導師的研究專長與護生的特長一致;中期要對教師的指導情況進行定期和不定期檢查，重點檢查導師對所指導課題的掌握情況，課題的條件是否具備，是否對課題進行了論證和檢索;后期則要對論文的開題過程進行規(guī)范，明確學生開題報告的內(nèi)容、方法和要求，以提高報告的質(zhì)量。
加強學生科研能力培養(yǎng)。
培養(yǎng)學生的科研能力，適當延長科研課程的學時，或為高年級的學生開設(shè)護理科研第二課堂，在護理科研教學中，教師應通過設(shè)定短期和長期目標，引導和點撥學生自學與思索，達到認知與技能同步收獲[2]。
產(chǎn)科個案護理論文篇十六
1.今年本著“鞏固優(yōu)勢，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，一年來做了能上能下下幾點工作兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈狠抓操作規(guī)范，實現(xiàn)輸液反應“零”突破;抓查對制度，全年查堵藥品質(zhì)量漏洞12例、一次性物品質(zhì)量漏洞29例。
2.配合股份制管理模式，抓護理質(zhì)量和優(yōu)秀服務，合理使用護工，保證患者基礎(chǔ)護理到位率;強調(diào)病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科的環(huán)境臟、亂、差，尿墊到處晾曬的問題。
3.從業(yè)務技能、管理想法等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年經(jīng)過考核評議，5名副護士長轉(zhuǎn)正、3名被提升為病區(qū)副護士長。
4.加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護士節(jié)”大型慶典活動，得到市級領(lǐng)導及護理界專家同行的贊譽;進取開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津之聲、電視臺等多種媒體的宣傳空間，經(jīng)過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現(xiàn)護士的辛勤工作和愛心奉獻。
5.注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦院級講座普及面達90%以上;開辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓班;完成護理人員年度想法及操作考核，合格率達97.9%.抓護士素質(zhì)教育方面開展“尊重生命、關(guān)愛患者”教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。
6.迎接市衛(wèi)生局組織的年度質(zhì)控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分96.7，名列全市榜首。
7.個人在自我建設(shè)方面：今年榮獲“天津市市級優(yōu)秀護理工作者”稱號;經(jīng)過赴美國考察學習，帶回來一些先進的管理經(jīng)驗，并進取總結(jié)臨床經(jīng)驗，本年度完成國家級論文3篇、會議論文2篇及綜述1篇。
作為護理部主任、一名光榮的中共黨員，我異常注重自我的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作，親自帶領(lǐng)科護士長、護士長巡查各崗;醫(yī)。學教育網(wǎng)努力提高自我的想法認識，進取參與護理支部建設(shè)，發(fā)展的年輕黨員梯隊，此刻新廈的黨員隊伍已經(jīng)擴大到20余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護理支部呈現(xiàn)一派進取向上的朝氣和活力。
產(chǎn)科個案護理論文篇十七
聯(lián)系電話。
***。
目錄。
封面????????????????????????（1）目錄????????????????????????（2）引文????????????????????????（3）。
一、臨床資料????????????????????（3-4）。
二、護理問題????????????????????（4-5）。
三、護理措施??????????????????（5-7）。
四、護理評價????????????????????（8-10）。
五、體會??????????????????????（10）。
累及多系統(tǒng)、多臟器的自身免疫性疾病，其與遺傳、內(nèi)分泌改變、病毒感染、日光照射、藥物等多種因素有關(guān)，呈緩解與復發(fā)相交替的現(xiàn)象。臨床上許多患者多次復發(fā)入院，使病情逐漸加重，降低了生活質(zhì)量，縮短了生存時間，sle發(fā)生腦梗死的可能機制與腦血管炎有關(guān)。1病例介紹：
1.1患者羅越秀，女，35歲，因“雷諾現(xiàn)象10余年，左側(cè)肢體無力5小時”于2015年08月12日15時15分收入省中醫(yī)大學城醫(yī)院風濕科，西醫(yī)診斷：1系統(tǒng)性紅斑狼瘡2狼瘡性腦病3腦梗死（急性，右側(cè)額頂頁）4腦軟化灶大腦中動脈閉塞6腦萎縮抗心磷脂抗體綜合征，中醫(yī)診斷：1陰陽毒（氣血虧虛，痰瘀內(nèi)阻）2中風-中經(jīng)絡（氣血虧虛，痰瘀內(nèi)阻）入院癥見：神志清楚，精神疲憊，左側(cè)肢體無力，口干，近期脫發(fā)，舌淡暗胖大，苔薄白，脈細滑，納眠可，小便可，大便爛。
2.1自理能力缺陷：與偏癱有關(guān)。
2.2軀體移動障礙：與肢體癱瘓有關(guān)。
2.3體溫過高：與感染有關(guān)。
3.1.1實行床邊24小時專人護理，病室清潔、整齊?；颊咄獬鰰r應采用遮光措施，避免陽光直接照射。面部出現(xiàn)紅斑者應用30℃的清水洗臉，保持皮膚清潔，避免用刺激性的化妝品、染發(fā)劑等，宜用鹽水清洗有皮疹、紅斑或光敏感者。
3.1.2保持患肢功能位防止受壓，每兩小時翻身一次，每日用溫開水及香蓮洗液擦洗會陰部及尿管周圍，每次大便后及時清洗保持會陰部的清潔、干燥及時更換床單。
3.1.3保暖注意病人保暖，病室溫度宜保持在25—28℃。患者發(fā)熱后，及時更換汗?jié)褚挛?，予患者行床上擦浴時避免患者受涼，注意保暖。
3.2.1安置心電監(jiān)護，密切注意血壓，心率，血氧飽和度等指標的改變。準確記錄24小時出入量。注意觀察患者血液常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能和腎功能的變化，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。
3.2.2患者有不同程度的體溫升高，而體溫升高常與疾病加重密切相關(guān)，當患者高熱時，應給予物理或藥物降溫，并密切觀察患者精神狀態(tài)。3.2.3密切觀察患者偏癱肢體的肌力及活動度的變化。
p70次/分r21次/分bp104/68mmg（1）指導患者家屬床邊松動患側(cè)肢體大關(guān)節(jié)，注意保暖，防止受涼。（2）遵醫(yī)囑予功能電及中藥離子導入刺激神經(jīng)肌肉群。
p120次/分。
r25次/分。
r20次/分。
bp120/75mmhgspo2100%患者神志清楚，精神差，左側(cè)肢體乏力，左手手指可活動，咳嗽，咳泡沫痰。左側(cè)肌力0-1級。
（1）指導患者注意保暖，持續(xù)低流量吸氧，絕對臥床休息，使用床檔，預防墜床。（2）指導患者家屬活動患肢。2015-8-2010:00患者神志清楚，精神差，自覺心悸，咳嗽無痰，左側(cè)肢體乏力同前，心電監(jiān)護示房顫，t37℃心率150次/分，bp117/71mmhgr21次/分，治療仍給予補鉀，抗感染利尿等對癥治療，并給予益氣化痰，活血除濕的中藥湯劑。
p77次/分。
r20次/分。
bp118/72mmhgspo299%(1)指導患者飯后半小時溫服中藥。
(2)少量多餐，進食清淡營養(yǎng)的飲食，多食瘦肉，牛奶等。
(3)指導患者循序漸進進行功能鍛煉，仍遵醫(yī)囑予電針，功能電等刺激肌肉神經(jīng)。2015-8-2710:00患者神志清楚，精神明顯好轉(zhuǎn)，納眠可，舌淡暗，苔白微厚，脈細，生命體征正常，偶咳嗽，無痰，無胸悶，左上肢肌力3級，握力可，下肢肌力一級(1)指導患者每日早晚吸氧2小時，臥床休息。(2)指導按時服用口服藥。
(3)指導補充營養(yǎng)，多進食禽蛋，瘦肉等。2015-8-3011:00患者神志清楚，生命體征正常，無咳嗽咳痰無胸悶，左上肢可抬舉，左下肢肌力無明顯改變，舌淡暗，苔薄白，脈細。(1)指導患者堅持功能鍛煉。
(2)加強心理護理，鼓勵患者，加強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
產(chǎn)科個案護理論文篇十八
【病例選擇依據(jù)】：多發(fā)傷是指同一致傷因素同時或相繼造成一個以上部位的嚴重創(chuàng)傷。多發(fā)傷組織、臟器損傷嚴重，死亡率高。多發(fā)傷的特點〔1〕：
傷情嚴重，病情變化快。病死率高傷情危重。嚴重的低氧血癥。容易漏診和誤診。
本案例病人為車禍多發(fā)傷，入院后行急診行胸腹部清創(chuàng)擴創(chuàng)、異物取出術(shù)、腹部探查腹壁修補成形術(shù)、小腸修補、結(jié)腸切除、結(jié)腸造瘺、膈肌修補、背部清創(chuàng)擴創(chuàng)探查：背闊肌豎脊肌成形術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)、腹腔引流減張縫合術(shù)。
【目的與意義】：目的：總結(jié)多發(fā)傷術(shù)后通常出現(xiàn)的問題和采取的措施護理措施，以便今后改正和運用，同時也達到整體性認知多發(fā)傷護理程序。意義；有利于自身素質(zhì)提升，有利于多發(fā)傷術(shù)后護理能力的提升，有利于看到不足并改正，發(fā)現(xiàn)問題并創(chuàng)新。
1病例介紹：
主訴：外傷致腹部疼痛，流血并異物殘留1+h。
臨床表現(xiàn)：腹痛、出血。
實驗室檢查：neut%84.10,lymph%7.60,ph7.30,pco245.80。既往史：體健，否認“高血壓，糖尿病、冠心病”等系統(tǒng)疾病史。傳染病史：否認“肝炎、傷寒或副傷寒、結(jié)核”等傳染病史。
藥物過敏史：否認。手術(shù)外傷史：否認。
預防接種史：按時按卡接種。輸血史：否認。
個人史：未婚，生長于原籍無外地、疫區(qū)長期旅居史，無煙酒2等不良嗜好無毒物、放射性物質(zhì)及職業(yè)粉塵，無性病及冶游史。家族史：無與疾病相關(guān)的遺傳或遺傳傾向的病史及類似本病病史。
入院時查體：t36.5℃，p90次/分，r20次/分bp134/88mmhg,發(fā)育正常，急性病容，表情痛苦，神志清楚，精神稍差，查體合作全身皮膚無黃染無瘀斑、瘀點，無蜘蛛痣、肝掌，全身淺表淋巴結(jié)未捫及腫大。頭顱五官無畸形，鞏膜無黃染，結(jié)膜無明顯蒼白，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約2.5mm，對光反射靈敏，口唇紅潤，咽部無明顯充血扁桃體不大，頸軟，甲狀腺不大，胸廓對稱，雙肺呼吸音清未聞及明顯干濕性啰音，心界不大心率107次/分，心律齊各瓣膜未聞及病理性雜音。腹平，左下腹見一4cm銳器傷并異物殘留，于左腹部季肋區(qū)偏左3cm貫通，未見活動性出血傷口周圍壓痛全腹無反跳痛及肌衛(wèi)腸鳴音2次/分。生理反射存在，病理反射未引出。
入院診斷：腹部貫通傷并異物存留：腹腔內(nèi)臟損傷？
1.1診療經(jīng)過：患者入院后即開通綠色通道，并急診行胸腹部清創(chuàng)擴創(chuàng)、異物取出術(shù)、腹部探查腹壁修補成形術(shù)、小腸修補、結(jié)腸切除、結(jié)腸造瘺、膈肌修補、背部清創(chuàng)擴創(chuàng)探查：背闊肌豎脊肌成形術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)、腹腔引流減張縫合術(shù)。術(shù)后因患者病情危重，為行高級生命支持轉(zhuǎn)入我eicu。
1.2目前診斷：腹部貫通傷并異物存留，胸腹聯(lián)合傷：
1.2.1左肋骨開放性骨折。1.2.2左側(cè)膈肌破裂。1.2.3小腸漿肌層裂傷。1.2.4降結(jié)腸破裂。1.2.5大網(wǎng)膜挫傷。
1.2.6左腎挫傷并腎周脂肪囊破裂。1.2.7背闊肌豎脊肌不完全離斷。
2診療計劃。
2.1重癥監(jiān)護護理，持續(xù)呼吸機輔助呼吸，維持氧合，注意監(jiān)測生命體征變化。
2.2抗感染：予頭孢唑肟經(jīng)驗性抗感染治療，完善相關(guān)病原學檢查，指導抗生素使用方案。2.3血凝酶止血，泮托拉唑抑酸，生長抑素抑制消化液分泌，烏司他丁清除炎性介質(zhì)。2.4補液，營養(yǎng)支持治療。2.5適當鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛。
2.6與患者家屬溝通病情，告知患者目前雖已完成手術(shù)，但后期是否有遲發(fā)性內(nèi)臟損傷及出血，目前暫不能明確，隨時有因循環(huán)衰竭等危及生命可能，患者家屬表示理解。
3護理診斷/問題3.1低效型呼吸形態(tài)與肋骨骨折導致的疼痛，膈肌破裂有關(guān)。3.2體液不足與損傷致胸腹部出血，胃腸減壓、禁食有關(guān)。
3.3疼痛與腹部臟器損傷、胸部組織損傷有關(guān)。
3.4有感染的危險與術(shù)后留置各種管道，皮膚黏膜屏障破壞及機體抵抗力下降有關(guān)。3.5皮膚完整性受損與皮膚擦傷及長期臥床，被動體位有關(guān)。3.6焦慮、恐懼與對疾病認知缺乏及傷口范圍大有關(guān)。3.7潛在并發(fā)癥術(shù)后臟器再出血。
4護理問題/目標、措施及評價。
4.1低效型呼吸形態(tài)與肋骨骨折導致的胸腹部疼痛，膈肌破裂有關(guān)目標病人未發(fā)生呼吸困難和紫紺，動脈血氣分析正常。措施4.1.1予以呼吸機輔助呼吸。4.1.2定時給患者吸痰。4.1.3予以糜蛋白酶霧化吸入。
4.1.4密切觀察病人氣促、發(fā)紺、呼吸困難等情況，若有異常，及時報告醫(yī)師并協(xié)助處。
〔2〕。
理
評價病人無呼吸困難和紫紺，動脈血氣分析正常。
4.2體液不足與損傷致腹部出血，胃腸減壓、禁食有關(guān)。目標病人體液平衡得到維持，生命體征平穩(wěn)。
措施4.2.1迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予患者靜脈補液。
4.2.2記錄24小時出入量，適時采集靜脈血標本作化驗。4.2.3予心電監(jiān)護，嚴密監(jiān)測各項生命體征及中心靜脈壓。4.2.4觀察病人皮膚彈性變化，評估體液喪失程度。評價體液平衡得以維持，生命體征平穩(wěn)，無脫水征象。
4.3疼痛與腹部臟器損傷、胸部組織損傷有關(guān)。目標患者疼痛感減輕。
措施4.3.1遵醫(yī)囑予以患者止痛藥持續(xù)泵入。
4.3.2和患者建立感情，取得信任，安撫穩(wěn)定患者情緒，消除病人緊張恐懼心理。4.3.3指導家屬和患者溝通交流。
4.3.4滿足患者對舒適的需求，幫助患者更換舒適體位。
評價患者疼痛感減輕。
4.4.3操作前后洗手，各項操作遵循無菌原則。4.4.4嚴格限制探視人員。
4.4.5仔細觀察敷料情況有無滲血滲液，定期更換傷口敷料。評價患者未發(fā)生感染。
措施4.5.1使用充氣式床墊，協(xié)助患者每兩小時翻身一次，并在受壓部位放置軟枕。
4.5.2各項操作動作輕柔，保持皮膚清潔干爽。4.5.3提供舒適的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠。
4.6焦慮、恐懼與突發(fā)意外，傷情嚴重及突然離開家人有關(guān)〔3〕。目標患者的焦慮和恐懼的情緒狀態(tài)得到緩解。
措施4.6.1避免向病人透露病情，注意觀察病人面部表情和肢體語言。
4.6.2加強與患者的溝通，鼓勵和安慰病人，增強病人康復的信心。4.6.3病人憤怒情緒狀態(tài)時避免訓斥病人，鼓勵其合理宣泄情緒，緩解壓力。4.6.4安排家屬短時間探視病人，向家屬介紹病人病情和護理計劃。評價患者焦慮和恐懼的情緒狀態(tài)得到緩解。
4.7潛在并發(fā)癥術(shù)后臟器再出血〔4〕。
目標病人未發(fā)生術(shù)后臟器再出血或發(fā)現(xiàn)并及時得到處理。
措施4.7.1多取平臥位，禁止隨意搬動病人，以免誘發(fā)或加重出血。
4.7.2密切觀察和記錄生命體征及面色、神志，末梢循環(huán)狀況。
4.7.3密切觀察和記錄引流液的顏色和量，注意有無新鮮血持續(xù)引流出。4.7.4預防便秘，避免引起腹壁壓增高，傷口破裂。
評價病人未發(fā)生術(shù)后臟器再出血。
5護理體會：
5.1患者創(chuàng)傷面積大，損傷部位嚴重，在操作過程中嚴格遵循無菌原則，觀察敷料有無滲血滲液及時發(fā)現(xiàn)處理。保證引流管的引流通暢以及固定良好，定期更換引流瓶，有利于降低感染的風險。
5.2密切觀察病人引流液的顏色及性狀，準確記錄24h出入量，監(jiān)測血壓，脈搏，有利于早期發(fā)現(xiàn)活動性出血、休克征兆并及時處理。5.3本案例病人病情危重，患者引流管數(shù)目多，傷口跨越幅度大，故翻身時要注意動作輕柔，避免牽扯到引流管。
5.4針對腸道修補術(shù)行胃腸減壓者，要嚴格禁飲禁食。
5.5多發(fā)傷患者術(shù)后往往出現(xiàn)諸多心理問題，如焦慮、恐懼、急性應激障礙、認知障礙等，護理過程中及時做好患者心理危機干預，與患者溝通，都有利于患者術(shù)后康復。
5.6除以上?？谱o理措施之外，由于病人生活不能自理，加之患者傷情嚴重，做好口腔衛(wèi)生護理，頭發(fā)及皮膚護理，會陰護理等，營造良好的休息環(huán)境，都可以增加患者舒適感，有利于疾病的恢復〔5〕。
【參考文獻】：
產(chǎn)科個案護理論文篇十九
本課題于20x年9月26日在寧波市政協(xié)聯(lián)誼賓館舉行開題報告會。與會領(lǐng)導和專家有：寧波市政協(xié)副主席陳大坤、中央教科所規(guī)劃辦主任曾天山、中央教科雜志主編高寶立、浙江省教科院院長方展畫、寧波市教科所所長沈海馴、寧波市教科所原所長喻立森和寧波市教科所科室辦的負責人。
本課題承擔單位的負責人、課題組成員和學校所在區(qū)(縣)的教科室人員一同參加了匯報。
二、開題報告要點(題目、內(nèi)容、方法、組織、分工、進度、經(jīng)費分配、預期成果等，限5000字，可加頁)。
一、研究背景及意義。
鄞江中學始建于1956年，是一所普通農(nóng)村中學，地處經(jīng)濟、文化相對比較薄弱的鄞西農(nóng)村。為擺脫困境，學校從1983起開始實施美術(shù)教育的改革，并于同年成立了第一個美術(shù)興趣小組，學生紛紛積極報名參加，雖然沒有在較短的時間里很快的提高升學率，但學生畢業(yè)后都能很快找到工作，受到了社會各界的好評。受此鼓舞，學校堅定了走以美興校之路的信心--依托寧波市鄞縣的人文資源，結(jié)合本地區(qū)市場的需要，形成自己的辦學特色。
然而，隨著辦學層次的提高，我們發(fā)現(xiàn)這種普通班和專業(yè)班并存，以專業(yè)班帶動普通班的辦學模式只適應了當時特定歷史時期學校發(fā)展的需求。因為這種模式從本質(zhì)上說，仍是一種以高考為中心的教學模式，對學生特別是普通班的學生而言，美術(shù)教育、美的教育因高考的擠壓依然被擠壓到極其邊緣的地位。在這種模式下，新課程所要求的全面發(fā)展和綜合素質(zhì)在很大程度上還是停留在專業(yè)第一、升學第一的狀態(tài)。顯然不利于高素質(zhì)人才的培養(yǎng)和學校的發(fā)展。
在提倡人的全面發(fā)展的今天，把教育價值取向定位在升學上，定位在部分學生的身上，是很不合時宜的，也勢必造成學校新的被動和滯后。為此，我們將總結(jié)經(jīng)驗，深化研究，希望探索出一條生活化的富有特色的美術(shù)教育之路：在保持專業(yè)教育特色的同時，能夠利用學校現(xiàn)有的美術(shù)資源，最大限度地滿足全體學生的興趣和需求，促進學生和諧個性和藝術(shù)素質(zhì)的全面發(fā)展，力求使美成為所有學生的精神支柱和生活方式，進而對廣大農(nóng)村地區(qū)學校的發(fā)展提供一定的借鑒和參考家價值。
二、研究概念界定。
本課題的美,是指以美術(shù)教育為原始切口和主要載體的美育結(jié)果，即學生在學校受全面教育的過程中，特別是在接受美術(shù)教育的過程中，充分享受美、感悟美、創(chuàng)造美，讓美成為所有學生的精神、文化、生活中不可分割的組成部分，并形成素養(yǎng)以得到終身受益的享受。
所有學生,是指全校的每一個學生，而不僅僅指美術(shù)專業(yè)班的學生。作為一所具有美術(shù)教育特色的學校，她的每一學生都應享受優(yōu)質(zhì)的美術(shù)教學資源，因為他們有必要、也有可能接受良好的美術(shù)教育。
精神動力和生活方式,是指學生主體對學習和生活的認知態(tài)度、價值理性、核心動機、審美習慣等在一定時空、相關(guān)人際、抽象客體、物象客體中的作用性反應中所呈現(xiàn)的狀態(tài)。本課題重點關(guān)注學生的在校生活階段的各種狀態(tài)，也適當涉及非在校時段和將來的生活預期。為此，貼近生活實際的美術(shù)教學，將豐富學生的校園生活，也將使他們改善生活的邏輯結(jié)構(gòu)。
全員美術(shù)教育的主要目的不是培養(yǎng)專業(yè)美術(shù)家，而是提高全體學生的人格素質(zhì)，使全體受教育者掌握美術(shù)史論的初淺知識，習得形象感知、形象思維、形象想象、形象表現(xiàn)等多種美術(shù)能力，提高審美修養(yǎng)。簡言之，學校全員美術(shù)教育的終極目的應當是通過美的教育促進全體學生的可持續(xù)發(fā)展，并最終影響和改善社會的精神風貌和物質(zhì)環(huán)境。
因此，我們認為建設(shè)農(nóng)村特色美術(shù)學校的目標應該包含以下內(nèi)容：
1.明確學校定位，確立合乎社會和地區(qū)需要、合乎學?，F(xiàn)狀和前景的辦學理念，并以此為指導，不斷推動學校以美興校，形成特色戰(zhàn)略向前發(fā)展，由美術(shù)特色學校轉(zhuǎn)向特色美術(shù)學校,由注重部分學生轉(zhuǎn)向注重全體學生。
2.立足學生發(fā)展，建構(gòu)以美術(shù)熏陶為經(jīng)線，以生活方式為緯線的教育框架，依托本地的人文資源，結(jié)合本地市場的需求，開發(fā)具有本地本校特色的校本課程，為學生精神生活提供多樣化的選擇，最大限度地滿足學生的興趣和發(fā)展需求，使美的教育滲透到學生發(fā)展的各個方面，以促進學生和諧個性和藝術(shù)鑒賞能力的全面發(fā)展，從而提高其將來的生活質(zhì)量。
3.優(yōu)化師資隊伍，完善培養(yǎng)機制，通過專業(yè)教師的創(chuàng)作機制和進修體制，充分挖掘全體教師的潛力，加速錘煉，造就一支高素質(zhì)的教師隊伍，引領(lǐng)和指導學生的校園生活。
4.嘗試建立一套具有普遍意義的農(nóng)村高中特色美術(shù)教育的管理體制，為學校校園文化建設(shè)、特色活動項目等提供系統(tǒng)的支持與保障。
5.探索符合農(nóng)村實際的和高中階段美術(shù)人才培養(yǎng)的選拔機制、有效途徑、具體方法和評價體系，為學生的多元化發(fā)展創(chuàng)造良好的條件。
6.以美術(shù)特色教育的成功經(jīng)驗和管理模式帶動學校音樂和體育特色的發(fā)展，從而使學校逐步走上一條立體化、綜合化的發(fā)展道路。
這幾個部分的目標是相輔相成，互相促進的，但最終還是為了學生的全面發(fā)展服務。
四、課題的實施。
(一)打造一個能充分感知的生活化的美的環(huán)境。
3.承辦學術(shù)研討會和畫展。目前我校已經(jīng)成為寧波市藝術(shù)研討中心，每年舉辦市級以上研討活動兩次。我校還協(xié)辦了第9屆全國水彩畫、粉畫展,組織《中國水彩年鑒》第二次聯(lián)會。我們將繼續(xù)承辦各類全國性或地區(qū)性的學術(shù)研討會和各類畫展。(負責人：徐惠銀、駱建鈞、陶育義)。
4.舉辦校園文化藝術(shù)節(jié)。開展豐富多彩的藝術(shù)活動，積極鼓勵全體學生參與其中，發(fā)揮特長，展現(xiàn)自我，定于每年的5月舉辦以美為系列主題的校園文化藝術(shù)節(jié)。(負責人：華成峰)。
5.興辦民俗文化研究會。我校與鄞江鎮(zhèn)政府合作設(shè)立畫家寫生基地，并成立鎮(zhèn)級陶藝館，舉辦民俗(廟會)文化研究會，舉辦畫展。(負責人：徐惠銀、華成峰)。
(二)組建一套使美成為學生生活方式的管理體系。
1.行政管理系統(tǒng)(校長室、藝術(shù)處、教務處、政教處、教科室、總務處)。
2.子課題管理系統(tǒng)(藝術(shù)處、教科室)。
3.藝術(shù)館(所)管理系統(tǒng)(藝術(shù)處、總務處)。
4.課程管理系統(tǒng)(教務處、藝術(shù)處)。
5.學生管理(課程選擇后)(教務處、藝術(shù)處)。
產(chǎn)科個案護理論文篇二十
一年來，我本著“以病人為中心”的服務理念，以認真負責的工作態(tài)度，發(fā)揚救死扶傷的革命精神，盡職盡責、踏踏實實做好護理工作，認真地完成了工作任務。
一、盡職盡責，搞好護理工作。
俗話說：“三分治療，七分護理”，經(jīng)過10多年的護理工作實踐，我越來越感覺出護理工作的重要性。在日常工作中，我堅持著裝整潔大方，用語禮貌規(guī)范，態(tài)度和藹，禮貌待患。嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范和操作規(guī)程，認真書寫護理記錄，千方百計減少病人的痛苦，安安全全做好自我的工作。無論是職工家屬，還是地方患者，我都堅持視病人如親人，做到態(tài)度好、話語親、動作柔，耐心回答病人及其家屬關(guān)于病情的咨詢，以及家庭治療、保健方面的注意事項等，沒有發(fā)生一齊與病人的言語沖突，沒有發(fā)生一齊因服務態(tài)度、服務效率、服務質(zhì)量等問題引發(fā)的糾紛，受到病人及其家屬的一致好評。
二、不斷學習，提高想法業(yè)務水平。
在過去的一年里，我能夠經(jīng)過報刊、電視、參加政治學習等方式，認真學習黨的方針路線政策，學習上級的各項指示精神和規(guī)章制度，經(jīng)過學習，提高了自我的政治想法水平，進一步端正了服務態(tài)度，增強了做好本職工作、自覺維護醫(yī)院良好形象的進取性。同時，自我進取主動地參加醫(yī)院和科室組織的業(yè)務學習和技能培訓，并堅持自學了相關(guān)的業(yè)務書籍，經(jīng)過不停地學習新知識，更新自我的知識積累，較好地提高了自我的專業(yè)修養(yǎng)和業(yè)務本事，適應了不斷提高的醫(yī)療專業(yè)發(fā)展的需要。
隨著社會的發(fā)展提高、人們生活品質(zhì)提升，病人對護理質(zhì)量的要求也越來越高。在今后的工作中，我將進一步牢固樹立“為病人服務、樹醫(yī)院形象”的想法，立足崗位，勤奮工作，履盡職責，為提升醫(yī)院醫(yī)務人員整體形象增光添彩。
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