有時(shí)候，我們會(huì)面對(duì)許多不確定的情況和困難。寫(xiě)總結(jié)需要注意語(yǔ)言的準(zhǔn)確和簡(jiǎn)潔，避免冗長(zhǎng)和啰嗦?？偨Y(jié)是在一段時(shí)間內(nèi)對(duì)學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書(shū)面材料，它可以促使我們思考，我想我們需要寫(xiě)一份總結(jié)了吧。那么我們?cè)撊绾螌?xiě)一篇較為完美的總結(jié)呢？以下是小編為大家收集的總結(jié)范文，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
產(chǎn)科個(gè)案護(hù)理論文篇一
1產(chǎn)房隱私內(nèi)涵。
隱私通常被人們理解為身體的隱蔽部位，而據(jù)資料記載隱私的標(biāo)準(zhǔn)定義最先是由美國(guó)法學(xué)家沃倫(ssmtiel)和布蘭德斯()于1890年提出的，后來(lái)逐漸得到了世界各國(guó)的普遍認(rèn)可隱私是指患者不妨礙他人及社會(huì)利益的個(gè)人心中不愿告訴他人的秘密，它主要包括個(gè)人身體秘密、身世及歷史秘密、有關(guān)家庭生活秘密、財(cái)產(chǎn)方面的秘密等。婦產(chǎn)科是個(gè)特殊的環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行病史采集、體檢和護(hù)理操作中，常涉及患者方面的隱私問(wèn)題，如生殖器官的暴露、未婚先孕、性傳播疾病、異?；橛?、婚外伴侶、生殖器畸形、不孕不育等，多患者對(duì)此存在不同的情緒反應(yīng)和心理變化。所以，注重產(chǎn)房個(gè)人隱私保護(hù)顯得格外重要。
2產(chǎn)房隱私被暴露的原因分析。
在分析隱私被暴露的原因之前，我們很有必要先研究一下患者對(duì)隱私的認(rèn)識(shí)。
在進(jìn)行婦科檢查時(shí)，需暴露隱私部位，很多女性患者，特別是年輕未婚女性，怕被男性看到，怕男醫(yī)生檢查，不愿有男實(shí)習(xí)生在場(chǎng)，覺(jué)得在男性面前暴露生殖器很難為情，同時(shí)也存在怕被家屬不理解的顧慮。有某些隱私的女性患者，例如：生殖器畸形、有性傳播疾病、未婚先孕等，在接受婦科體檢和詢(xún)問(wèn)病史時(shí)，是抱著忐忑不安的心情，怕隱私被暴露而受到歧視或影響夫妻感情和正常生活，造成夫妻家庭不和，心里充滿(mǎn)矛盾和不安。
病房、婦科檢查室的布局因素。
病房、婦科檢查室的布局不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致患者的隱私暴露。如病房較大，設(shè)施不齊全，病室環(huán)境差，個(gè)房間住7～9位患者甚至更多，中間沒(méi)有隔簾;某些常用無(wú)菌物品放置在婦科檢查室內(nèi)，以至于患者在做婦科檢查時(shí)，常有醫(yī)護(hù)人員闖入檢查室取物。
醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)因素。
醫(yī)護(hù)人員直接面對(duì)、接觸患者隱私，醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)隱私意識(shí)淡薄、觀念不正確、素質(zhì)低下等也會(huì)直接導(dǎo)致患者隱私被暴露。具體可歸納為以下幾個(gè)方面：
(1)法律意識(shí)淡薄。沒(méi)有真正理解隱私和隱私權(quán)的含義，以及保護(hù)患者隱私是醫(yī)務(wù)人員的主要義務(wù)之一等，也就無(wú)法從根本上重視保護(hù)患者隱私，并從言語(yǔ)和行為中反映出來(lái)。
(2)受傳統(tǒng)觀念的影響。盡管醫(yī)學(xué)模式也由過(guò)去的以疾病為中心階段轉(zhuǎn)變到了以生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為中心的階段，但在實(shí)際操作中，還是存在著你是患者，我是醫(yī)生，我只要醫(yī)好你的病，而你只要配合我的檢查治療就行了的思想，從而忽略了患者的心理感受。
(3)服務(wù)意識(shí)較差，對(duì)患者個(gè)性化的服務(wù)需求不了解，或不能很快適應(yīng)。不能主動(dòng)為患者服務(wù)，而是按照操作規(guī)程機(jī)械地進(jìn)行著每一次操作，單純地用手和用腦做事，而沒(méi)有用心去做。
(4)不尊重患者。如讓進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生、護(hù)士查看患者時(shí)，不事先做好解釋工作，或未征得患者同意就執(zhí)行操作，或檢查時(shí)不分時(shí)間、地點(diǎn)等。
(5)職業(yè)素質(zhì)較低。如在辦公室、走廊等地方，隨便談?wù)摶颊卟∏?、隱私，進(jìn)出病室不隨手關(guān)門(mén)，在進(jìn)行操作時(shí)接操作前要評(píng)估環(huán)境，符合保護(hù)患者隱私的要求，但實(shí)際上，為了省時(shí)間或怕麻煩或自認(rèn)為沒(méi)有必要等而被忽視聽(tīng)電話(huà)、接待同事或來(lái)訪(fǎng)者等。
(6)不嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。現(xiàn)在很多診療操作都明確規(guī)定操作前要評(píng)估環(huán)境，符合保護(hù)患者隱私的要求，但實(shí)際上，為了省時(shí)間或怕麻煩或自認(rèn)為沒(méi)有必要等而被忽視。
醫(yī)院管理方面因素。
醫(yī)院管理不當(dāng)也是導(dǎo)致患者隱私暴露的原因之一。如診室秩序混亂，表現(xiàn)為患者、陪人多，甚至婦產(chǎn)科診室里有男陪人等。探視制度不嚴(yán)格，探視人數(shù)多和探視時(shí)間長(zhǎng)，有的病床24小時(shí)都有陪護(hù)，有時(shí)甚至有多人陪伴的現(xiàn)象。一覽表上寫(xiě)明疾病診斷，來(lái)人通過(guò)查找便可知道該患者到底得了什么病。病歷資料管理不善，病、陪人趁機(jī)私自翻閱等。
3對(duì)象與方法。
調(diào)查對(duì)象。
隨機(jī)抽取~58月份產(chǎn)科患者116人(其中包括大月份引產(chǎn)15人)，發(fā)放問(wèn)卷116份，回收有效問(wèn)卷110份，有效回收率。110例患者年齡18～36歲;97例已婚，13例未婚;文化程度，小學(xué)22例，初中38例，高中29例，大專(zhuān)及以上21例。
方法。
采用問(wèn)卷調(diào)查法，自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，內(nèi)容包括一般資料：年齡、文化程度、婚姻狀況：隱私認(rèn)知、個(gè)人隱私有無(wú)被泄露、主要由哪些途徑泄露、泄露后的心理狀況。答案可多項(xiàng)，由患者自己填寫(xiě)或口述。
4結(jié)果。
患者對(duì)隱私的認(rèn)識(shí)：56例()認(rèn)為病情屬于個(gè)人隱私;69例()認(rèn)為身體某些部位屬于個(gè)人隱私;32例()認(rèn)為婚育史屬于個(gè)人隱私;27例()認(rèn)為其他如心理活動(dòng)屬于個(gè)人隱私。
5提高產(chǎn)房隱私護(hù)理的相應(yīng)措施。
加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員隱私保護(hù)意識(shí)。
由于產(chǎn)科患者有別于其他科室，入住產(chǎn)科，都無(wú)可避免的要面對(duì)醫(yī)護(hù)人員對(duì)婚育史、孕產(chǎn)史的詢(xún)問(wèn)，以及身體隱私部位的.暴露，如會(huì)陰部備皮，腹部監(jiān)測(cè)胎心音，分娩時(shí)的截石位、不可缺少的肛檢與陰查、哺乳時(shí)乳房的暴露等，針對(duì)產(chǎn)科患者的特殊情況，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的隱私教育，加強(qiáng)其法律意識(shí)，注重患者隱私保護(hù)。
改善就醫(yī)環(huán)境。
門(mén)診設(shè)分診臺(tái)、診療室改造成“一醫(yī)一患一室”，并請(qǐng)家屬或親友在診室外等候，避免了患者尷尬解除心理顧忌，以便能詳述病情。病房改裝成單人或雙人房。
提高醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識(shí)及水平。
(1)急診入院時(shí)，先把孕產(chǎn)婦安置人診療室，查看產(chǎn)前檢查情況。避免當(dāng)著家屬或親友的面詢(xún)問(wèn)病史及既往史，特別是孕產(chǎn)史，以防揭穿孕婦的隱私而引起家庭和社會(huì)問(wèn)題。如果是未婚先孕或其他原因引起的陰道出血、外陰裂傷或性病引起的生殖器官炎癥患者護(hù)士應(yīng)做到一視同仁，不冷漠輕視。
(2)檢查、治療及護(hù)理操作時(shí)，特別是在做肛檢、陰查及會(huì)陰沖洗時(shí)，應(yīng)該關(guān)上房門(mén)或用屏風(fēng)遮擋。操作時(shí)盡量避免與患者面對(duì)面，可采用側(cè)臥位導(dǎo)尿法。對(duì)手術(shù)患者，應(yīng)做好隱私部位的遮擋，避免不必要的暴露，操作期間不談?wù)摶颊唠[私，操作結(jié)束后應(yīng)該幫助擦凈血污，穿好衣服，適當(dāng)遮蓋后送回病區(qū)休息。
(3)由于目前產(chǎn)時(shí)服務(wù)模式的改變，提倡導(dǎo)樂(lè)分娩及家庭式分娩，大部分孕婦分娩時(shí)都有家屬或丈夫陪伴，因此，在做檢查時(shí)應(yīng)特別注意說(shuō)話(huà)的語(yǔ)氣和技巧，并告知家屬不得亂竄產(chǎn)房，以免泄露和侵犯其他孕產(chǎn)婦的隱私。孕婦待產(chǎn)及檢查時(shí)，適當(dāng)遮擋腹部及會(huì)陰，特別注意防止接產(chǎn)過(guò)程中不慎泄露產(chǎn)婦隱私。
(4)對(duì)于妊娠合并性病或者其他傳染病的患者，直接安排住單人房間，做好保密和消毒隔離。一覽表及床頭卡上只寫(xiě)姓名及床號(hào)，不寫(xiě)診斷?，F(xiàn)在很多醫(yī)院的護(hù)士站均為開(kāi)放式的，醫(yī)囑的錄入轉(zhuǎn)抄與病歷書(shū)寫(xiě)完善都在這里完成。因此，對(duì)病歷資料的管理顯得更為重要，應(yīng)防止無(wú)關(guān)人員隨意翻閱病歷及治療本，以免泄漏隱私，電子病書(shū)寫(xiě)后隨時(shí)退出界面或予以加密。但護(hù)理人員對(duì)患者的隱私保護(hù)也不是無(wú)條件壓倒一切的，當(dāng)患者隱私和診療信息的保密會(huì)損害第三者生命健康利益及社會(huì)公共安全利益時(shí)，這時(shí)的保密必須讓步。
6結(jié)論。
護(hù)理工作性質(zhì)決定了護(hù)士在工作中與患者的特殊關(guān)系。而產(chǎn)科患者診療及護(hù)理的特殊性，更容易導(dǎo)致患者隱私不慎的泄漏。因此，如何提高服務(wù)技巧和水平，強(qiáng)化法律意識(shí)，做好孕產(chǎn)婦隱私保護(hù)是每個(gè)產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)盡的法律義務(wù)和責(zé)任，我們應(yīng)持慎重的態(tài)度，自覺(jué)維護(hù)患者的隱私權(quán)，避免無(wú)意的侵權(quán)行為，減少不必要的醫(yī)療糾紛。
產(chǎn)科個(gè)案護(hù)理論文篇二
本人在___衛(wèi)生院工作近兩年，在綜合科擔(dān)任護(hù)理工作，在科室領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心及科室同志的幫忙下，較好的完成了科內(nèi)各項(xiàng)工作任務(wù)，在政治想法、專(zhuān)業(yè)技術(shù)及生活作風(fēng)等方面取得較大的提高，主要有以下幾個(gè)方面：
一、政治想法方面。
本人擁護(hù)中國(guó)^v^的路線(xiàn)、方針、政策、堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，堅(jiān)持改革開(kāi)放，努力學(xué)習(xí)和踐行“三個(gè)代表”重要想法，在想法、政治及行動(dòng)上與^v^高度堅(jiān)持一致;敢于批評(píng)和自我批評(píng)，能進(jìn)取參加政治學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)^v^精神。始終以一名醫(yī)生的道德行為規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自我。自覺(jué)抵制拜金主義、享樂(lè)主義和極端個(gè)人主義等不良想法的侵襲，忠于職守，踏實(shí)工作，努力提高自我的想法素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，服務(wù)態(tài)度端正，熱情為傷病員服務(wù)。嚴(yán)于律己，廉潔奉公，實(shí)事求是，不弄虛作假，作風(fēng)正派，能自覺(jué)遵紀(jì)守法，認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)的指示、命令和醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從組織，能認(rèn)真履行職責(zé)和各項(xiàng)制度。待人真誠(chéng)，尊重領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)取配合領(lǐng)導(dǎo)及同事的工作。團(tuán)結(jié)協(xié)作精神好，與周?chē)娟P(guān)系融洽，有較好的群眾基礎(chǔ)。
二、專(zhuān)業(yè)水平方面。
時(shí)刻堅(jiān)持謙虛謹(jǐn)慎，戒驕戒躁，精神飽滿(mǎn)，不斷學(xué)習(xí)。
三、生活作風(fēng)方面。
作為一名護(hù)士，在八小時(shí)之外，嚴(yán)格要求自已，遵守法紀(jì)法規(guī)、員工行為規(guī)范以及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。做不遲到、不早退，努力完成各項(xiàng)工作。兩年來(lái)的工作，雖然取得了一些的成績(jī)，但離高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的要求還有必須差距，異常是在實(shí)際操作及臨床診療方面還有待進(jìn)一步提高，我要繼續(xù)按照國(guó)家護(hù)理人員從業(yè)規(guī)范，借鑒其他護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)，進(jìn)取參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高自身專(zhuān)業(yè)本事水平，將我的護(hù)理事業(yè)更上一個(gè)臺(tái)階。要能勝任本專(zhuān)業(yè)工作，任重道遠(yuǎn)，本人決心更加刻苦學(xué)習(xí)，努力工作，加強(qiáng)自我的實(shí)際操作本事，想法知識(shí)水平，為醫(yī)療保健衛(wèi)生事業(yè)多做貢獻(xiàn)。
總之，在以后的工作當(dāng)中，我要不斷學(xué)習(xí)，不斷對(duì)自我提高要求。在今后的工作中，我將堅(jiān)持自我在過(guò)去工作中的優(yōu)點(diǎn)，改掉自我工作中的不良現(xiàn)象，緊密團(tuán)結(jié)在科主任領(lǐng)導(dǎo)的周?chē)瑘F(tuán)結(jié)同志，做好自我份內(nèi)的工作，同時(shí)加強(qiáng)政治、業(yè)務(wù)和工作本事學(xué)習(xí)，認(rèn)真完成院上和科室布置的學(xué)習(xí)資料，使自我工作本事和業(yè)務(wù)知識(shí)面有很好的提高。
產(chǎn)科個(gè)案護(hù)理論文篇三
規(guī)范化培訓(xùn)是培養(yǎng)合格護(hù)士的必需階段，為了進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)青年護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，也為了加快我院集團(tuán)化建設(shè),人才培養(yǎng)和專(zhuān)科建設(shè)，面對(duì)醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大,護(hù)理隊(duì)伍年輕化,護(hù)理服務(wù)質(zhì)量安全面臨新的自2005年起實(shí)行青年護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)統(tǒng)一管理，,同時(shí)雙導(dǎo)師全程培訓(xùn)模式引入青年護(hù)士培訓(xùn)管理中,取得了滿(mǎn)意效果。
1青年護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)統(tǒng)一管理方案實(shí)施。
培訓(xùn)目的。
畢業(yè)3年內(nèi)的護(hù)士素質(zhì)塑造，對(duì)提高護(hù)士專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平和整體素質(zhì)，具有重要意義。對(duì)于畢業(yè)三年內(nèi)的護(hù)士，護(hù)理部要有明確的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)計(jì)劃和目標(biāo)，建立護(hù)士輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)手冊(cè)，加強(qiáng)考核考評(píng)制度，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性，將護(hù)士的被動(dòng)輪轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)為護(hù)士的主動(dòng)參與，使護(hù)士的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)真正達(dá)到促進(jìn)思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力提高的目的。
培訓(xùn)目標(biāo)。
畢業(yè)三年內(nèi)的護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃分二個(gè)階段完成。
第一階段為畢業(yè)后第一年，通過(guò)一年期內(nèi)、外、急診、icu、手術(shù)室、婦產(chǎn)科、門(mén)診、供應(yīng)室等科室的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，使第一階段的護(hù)士達(dá)到目標(biāo)：
具有專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員的職業(yè)態(tài)度和職業(yè)道德；
遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，維護(hù)醫(yī)院和護(hù)理人員的形象，無(wú)違紀(jì)行為；
熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作，各種操作考核達(dá)標(biāo)；
能夠勝任臨床各種班次的護(hù)理工作，能夠?yàn)椴∪颂峁┯行У淖o(hù)理；
能夠理解和陳述各項(xiàng)護(hù)理工作制度和護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并能依據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐；
通過(guò)護(hù)士專(zhuān)業(yè)注冊(cè)考試。
第二階段為畢業(yè)后2―3年，定在大科內(nèi)輪轉(zhuǎn)，第二階段的護(hù)士在第一階段目標(biāo)的基礎(chǔ)上達(dá)到以下目標(biāo)：
熟練掌握專(zhuān)科護(hù)理理論和技能操作；
掌握專(zhuān)科常見(jiàn)急危重病人的搶救配合及護(hù)理；
提高交流技巧，能獨(dú)立處理各種問(wèn)題；
獨(dú)立完成專(zhuān)科常見(jiàn)病的整體護(hù)理病歷；
參加學(xué)歷考試。
培訓(xùn)內(nèi)容及要求。
根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)，分別制定出基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理具體培訓(xùn)內(nèi)容?；A(chǔ)護(hù)理包括10項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作；專(zhuān)科護(hù)理包括常見(jiàn)疾病護(hù)理、基本理論、基本技能等方面。將所有內(nèi)容匯編成冊(cè)，發(fā)至科室和個(gè)人，入科時(shí)本人按照規(guī)定的培訓(xùn)內(nèi)容與指導(dǎo)教師共同商討學(xué)習(xí)計(jì)劃，每完成一項(xiàng)培訓(xùn)內(nèi)容，須經(jīng)指導(dǎo)教師考核評(píng)價(jià)，簽字認(rèn)可，以保證培訓(xùn)計(jì)劃的落實(shí)。
具體培訓(xùn)內(nèi)容。
第一階段的培訓(xùn)分崗前培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)。
崗前培訓(xùn)時(shí)間為1－2周，培訓(xùn)課程；
醫(yī)院的環(huán)境和規(guī)章制度簡(jiǎn)介；醫(yī)院的院史、服務(wù)理念、醫(yī)院文化介紹；
員工拓展培訓(xùn),新護(hù)士參加授帽儀式及一對(duì)一全程導(dǎo)師見(jiàn)面會(huì)；
心肺復(fù)蘇術(shù)(cpr)；
各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；
基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)和練習(xí)。（護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)方法:對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理操作共性項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)程序培訓(xùn)實(shí)行護(hù)理技術(shù)小組集中輔導(dǎo)的方法。）。
崗位培訓(xùn)主要在臨床各科室完成。第1個(gè)月統(tǒng)一培訓(xùn)內(nèi)容。
第1－3天，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，熟悉科室情況，護(hù)理工作制度，各班工作流程；
第2周，由主班護(hù)士負(fù)責(zé)，指導(dǎo)各種信息的輸入，掌握收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)；
第3－4周，由帶教老師負(fù)責(zé)，見(jiàn)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理操作，護(hù)理臨床實(shí)踐，健康教育；
第2個(gè)月起培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)第一階段的的具體要求完成。
第二階段的培訓(xùn)內(nèi)容，根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)和各科室的專(zhuān)科特點(diǎn)及具體要求完成內(nèi)容，記錄在培訓(xùn)手冊(cè)中。
培訓(xùn)具體要求。
第一階段：
每月在老師指導(dǎo)下完成護(hù)理計(jì)劃一份（本科生完成整體護(hù)理病歷一份）；
每月完成學(xué)習(xí)筆記一篇；
出科時(shí)完成出科小結(jié)一份；
第一階段結(jié)束完成護(hù)理心得一篇（本科生完成護(hù)理論文一篇）；
本科生每月完成授課一次（科室內(nèi)）以上。
第二階段：
按照各專(zhuān)科要求完成專(zhuān)科護(hù)理；
按專(zhuān)科要求完成整體護(hù)理病歷，每季度完成護(hù)理計(jì)劃一份；
出科時(shí)完成出科小結(jié)一份；
本科生每年完成授課一次（大科內(nèi)）；
每年完成護(hù)理綜合能力的考核（護(hù)理程序的臨床運(yùn)用）。
制定培訓(xùn)方法。
業(yè)務(wù)知識(shí)和技能的培訓(xùn)方法：以自學(xué)、科室、護(hù)理部組織相結(jié)合的形式。
專(zhuān)題講座護(hù)理部每月組織1次全院性護(hù)理業(yè)務(wù)專(zhuān)題講座，內(nèi)容有護(hù)理學(xué)新進(jìn)展、護(hù)理管理及專(zhuān)科護(hù)理等；外請(qǐng)專(zhuān)家授課，安排護(hù)理部成員、護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干輪流主講；各護(hù)理單元由護(hù)士長(zhǎng)每月組織4次專(zhuān)題講座，主要內(nèi)容為專(zhuān)科護(hù)理、護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等。
教學(xué)查房護(hù)理部每季度組織1次個(gè)案護(hù)理查房，護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干參加，主要側(cè)重整體護(hù)理，工作程序運(yùn)用、臨床護(hù)理疑難問(wèn)題討論等；各護(hù)理單元每周組織1次教學(xué)查房，內(nèi)容包括專(zhuān)科護(hù)理、整體護(hù)理、常規(guī)護(hù)理等。
學(xué)習(xí)筆記每名護(hù)士均建立學(xué)習(xí)筆記，根據(jù)護(hù)理部制定的培訓(xùn)規(guī)劃進(jìn)行學(xué)習(xí)，同時(shí)做好筆記，每周一由護(hù)士長(zhǎng)檢查本科護(hù)士學(xué)習(xí)情況，每月由護(hù)理部組織檢查。
操作訓(xùn)練新上崗護(hù)士第一個(gè)月由護(hù)理部安排基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練，每半年集中示教護(hù)理操作，各科護(hù)士長(zhǎng)及科室?guī)Ы汤蠋熋吭陆M織訓(xùn)練基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理操作。
專(zhuān)業(yè)考核定期考核驗(yàn)收訓(xùn)練情況，護(hù)士長(zhǎng)每月組織科內(nèi)考試，將每名護(hù)士的訓(xùn)練考核情況進(jìn)行詳細(xì)登記在輪轉(zhuǎn)手冊(cè)中；護(hù)理部驗(yàn)收護(hù)理操作考核情況，每1－2個(gè)月進(jìn)行理論考試，年終舉行全院護(hù)理人員技術(shù)操作大比武。
交流技巧培訓(xùn)方法。
組織護(hù)理服務(wù)規(guī)范演示，提高新護(hù)士的感性認(rèn)識(shí)；
護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師幫助新護(hù)士樹(shù)立自信心，鼓勵(lì)她們多與病人接觸，為她們安排一些健康宣教內(nèi)容，鍛煉語(yǔ)言表達(dá)能力，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋、督導(dǎo)，要求在工作中學(xué)會(huì)應(yīng)用移情，能夠站在病人的角度分析問(wèn)題，從病人的利益思考問(wèn)題，牢固樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)意識(shí)。
獨(dú)立處理問(wèn)題能力的培訓(xùn)方法。
建立科室專(zhuān)科疾病搶救預(yù)案和突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，并作為新護(hù)士入科培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容，培訓(xùn)時(shí)結(jié)合科室模擬演練，從而強(qiáng)化應(yīng)急意識(shí)，提高應(yīng)急能力。
有計(jì)劃地安排她們參與臨床疑難問(wèn)題的解決和處理過(guò)程，并及時(shí)給予指點(diǎn)與講解,，提出最佳方案，逐步引導(dǎo)和提高她們綜合分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。
制定考核標(biāo)準(zhǔn)、方法和考核要求。
制定考核標(biāo)準(zhǔn)和考核方法。
根據(jù)護(hù)士畢業(yè)后教育的總體目標(biāo)，制定考核標(biāo)準(zhǔn)，考核標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容分為儀表儀容和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護(hù)理臨床實(shí)踐工作質(zhì)量、完成培訓(xùn)指標(biāo)、護(hù)理理論和護(hù)理技能考核、科室評(píng)價(jià)等方面。
采用量化打分與主觀評(píng)價(jià)相結(jié)合的辦法進(jìn)行月度考核、出科考核、年度考核和階段考核。
由本人先寫(xiě)出書(shū)面小結(jié)，護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師根據(jù)工作表現(xiàn)和平時(shí)考核情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，結(jié)果記錄在冊(cè)。
輪轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí)將考核手冊(cè)上交人力資源部，作為試用期轉(zhuǎn)正及年度考核的依據(jù)。
考核要求（按各階段的培訓(xùn)要求進(jìn)行考核）。
基礎(chǔ)理論和專(zhuān)科理論知識(shí)考核合格；
基礎(chǔ)護(hù)理操作和專(zhuān)科護(hù)理操作考核達(dá)標(biāo)（包括臨床實(shí)踐和示教室的技能考核）；
勝任臨床各班次的工作，護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師的評(píng)價(jià)合格；
日常工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理操作規(guī)程；
完成培訓(xùn)手冊(cè)記錄；
通過(guò)執(zhí)業(yè)考試；
無(wú)病人投訴；
無(wú)重大護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。
2青年護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)統(tǒng)一管理效果評(píng)價(jià)。
提高年輕護(hù)士護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)及專(zhuān)業(yè)技能。
按照實(shí)施方案要求認(rèn)真做好計(jì)劃并組織實(shí)施,三基三嚴(yán)系列培訓(xùn)考試,精講多練,并成立考核小組,建立良好的考評(píng)制度,分層次嚴(yán)格考核,獎(jiǎng)罰分明,有獎(jiǎng)有罰,及時(shí)反饋信息給個(gè)人及導(dǎo)師提高年輕護(hù)士護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)及專(zhuān)業(yè)技能,提高護(hù)士學(xué)習(xí)的自覺(jué)性,能動(dòng)性不斷進(jìn)行自我完善。
提高了青年護(hù)士的臨床工作適應(yīng)能力和溝通能力。
由主班護(hù)士負(fù)責(zé)，指導(dǎo)各種信息的輸入，掌握收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)；由帶教老師負(fù)責(zé)，見(jiàn)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理操作，護(hù)理臨床實(shí)踐，健康教育；開(kāi)展以提高交流技巧為目標(biāo)的培訓(xùn),如以人際交往、護(hù)患溝通為主題的聊天活動(dòng),護(hù)理服務(wù)規(guī)范等演示,并安排一些健康宣教內(nèi)容，不斷鍛煉語(yǔ)言表達(dá)能力，從而年輕護(hù)士經(jīng)提高了臨床工作適應(yīng)能力和溝通能力.
增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高病人滿(mǎn)意度。
通過(guò)培訓(xùn).轉(zhuǎn)變觀念,強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識(shí),建立以病人為中心互動(dòng)參與型護(hù)患關(guān)系.抓好“四個(gè)落實(shí)”,制度落實(shí),人員落實(shí),環(huán)節(jié)落實(shí),時(shí)間落實(shí),全方位為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),我院自2005年以來(lái),病人滿(mǎn)意度不斷提升,在江蘇省行風(fēng)評(píng)議測(cè)評(píng)中，對(duì)60家二甲以上醫(yī)院出院病人滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)，我院連續(xù)三年取得了名列省內(nèi)第二,蘇州第一的好成績(jī).
提高導(dǎo)師的職業(yè)素質(zhì),主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí).
全程及崗位專(zhuān)科導(dǎo)師制引入青年護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn),隨著護(hù)理本科教學(xué)普及,本科畢業(yè)生不斷增加,對(duì)臨床護(hù)理帶教老師角色提出更高目標(biāo)和要求,教學(xué)相長(zhǎng),有壓力才有動(dòng)力,不斷提高臨床指導(dǎo)老師的自身建設(shè)目標(biāo),制定5年期遠(yuǎn)期目標(biāo)規(guī)劃及1年自身建設(shè)目標(biāo)計(jì)劃,年初有計(jì)劃,年終對(duì)照目標(biāo)檢查并考核,近4年出國(guó)研修4位,在讀碩士6位,尤其是全程規(guī)范化培訓(xùn)導(dǎo)師,除外豐富的臨床試驗(yàn)扎實(shí)理論知識(shí),還需要具備良好的職業(yè)道德,敬業(yè)精神,溝通能力,協(xié)調(diào)能力,帶教能力,在帶教過(guò)程中,首先注重良好師生關(guān)系,其次是因人而異,因材施教,隨時(shí)做到關(guān)心年輕護(hù)士的生活和思想動(dòng)態(tài),并以健全人格魅力影響青年護(hù)士,關(guān)心她們的成長(zhǎng).
提高全院護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì),學(xué)術(shù)水平。
目前我院護(hù)理人員601位,本科占,專(zhuān)科,合計(jì)達(dá)近4年來(lái)完成本年學(xué)歷教育59位,目前在讀本科61位近年來(lái)數(shù)量質(zhì)量不斷提升,09年度共數(shù)97篇,其中統(tǒng)計(jì)源55篇.護(hù)理新技術(shù)37項(xiàng),各級(jí)科研立項(xiàng)13項(xiàng),.近4年來(lái)我院護(hù)理人員共發(fā)表各級(jí)各類(lèi)論文數(shù)281篇,開(kāi)展新技術(shù)計(jì)58項(xiàng),科研立項(xiàng)26項(xiàng),其中省級(jí)科題1項(xiàng),蘇州市級(jí)4項(xiàng),科研新技術(shù)獎(jiǎng)項(xiàng)共13項(xiàng).我院全體護(hù)理人員本著“寬廣、仁愛(ài)”，“精、勤、親、進(jìn)”的醫(yī)院精神和“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展，科技興院的辦院方針，勇于創(chuàng)新，敢于爭(zhēng)先.爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院,不斷提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì),提供高質(zhì)量服務(wù),為公民的健康保駕護(hù)航。
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產(chǎn)科個(gè)案護(hù)理論文篇四
由于妊娠分娩的特殊性、復(fù)雜性，已經(jīng)成為發(fā)生糾紛的高發(fā)學(xué)科，認(rèn)真分析護(hù)理糾紛產(chǎn)生的原因，提出相應(yīng)防范對(duì)策，對(duì)提高醫(yī)院整體水平和防止護(hù)理糾紛發(fā)生都是十分有效的措施。
1.選取我科近年發(fā)生的護(hù)理糾紛事件來(lái)分析，常見(jiàn)的原因有：
1.1違反查對(duì)制度及交接班制度;。
護(hù)理人員缺乏職業(yè)責(zé)任心，違反查對(duì)制度，如打錯(cuò)針，發(fā)錯(cuò)藥，將病人張冠李戴等;違反交接班制度，對(duì)交接班事宜交接不清晰，如對(duì)孕婦孕產(chǎn)史及產(chǎn)程情況交接不清，產(chǎn)程進(jìn)展異常報(bào)告不及時(shí)，從而導(dǎo)致新生兒窒息等。
1.2服務(wù)態(tài)度不佳與病人缺乏溝通;。
在孕婦在生產(chǎn)過(guò)程中，情況多變，有時(shí)難以預(yù)測(cè)及防范，如出現(xiàn)產(chǎn)程進(jìn)展不理想，胎心音慢等情況，未能及時(shí)告知家屬，或在與病人及家屬溝通過(guò)程中，說(shuō)話(huà)態(tài)度生硬，不謹(jǐn)慎，解釋不清楚，不耐煩等都可引起病人及其家屬的不滿(mǎn)。
1.3護(hù)理文書(shū)填寫(xiě)不當(dāng);。
護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)過(guò)于簡(jiǎn)單或填寫(xiě)錯(cuò)誤，特殊情況未能及時(shí)記錄，都會(huì)容易造成護(hù)患糾紛。
1.4社會(huì)因素。
2.防范糾紛的措施：
2.1增強(qiáng)護(hù)理人員工作責(zé)任心，落實(shí)護(hù)理核心制度。
嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，遵守執(zhí)行查對(duì)制度，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)嚴(yán)肅細(xì)致做到雙人核對(duì)。
正常情況下，不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救病人等特殊情況除外。
護(hù)理過(guò)程中，交接班應(yīng)做到清楚，細(xì)致。
工作中如出現(xiàn)失誤，不論問(wèn)題大小，都不能隱瞞情況，及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)，以得到有效解決。
對(duì)高危孕產(chǎn)婦要進(jìn)行床頭交接班，特殊藥物要按醫(yī)囑給藥，控制滴速。
在治療護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)向孕婦口頭講解相關(guān)護(hù)理操作的作用、目的，需要其注意和配合的地方，特殊治療及各項(xiàng)侵入性操作，如人工破膜、灌腸、導(dǎo)尿、使用約束帶等，則需書(shū)面告知，簽署書(shū)面同意書(shū)，注意保護(hù)孕婦的隱私，防止糾紛.
2.2護(hù)理人員應(yīng)注重提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。
護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)是維護(hù)安全護(hù)理的重要基礎(chǔ)，臨床實(shí)踐證明，護(hù)士專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的高低與護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生有著直接的關(guān)系。
產(chǎn)科是多學(xué)科相聯(lián)系的專(zhuān)業(yè)，產(chǎn)科護(hù)士不但要掌握專(zhuān)科知識(shí)，還要掌握其他相關(guān)專(zhuān)科知識(shí)，如心理學(xué)、倫理學(xué)、管理學(xué)等，不斷進(jìn)行后續(xù)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高自身的專(zhuān)業(yè)觀察力和解決問(wèn)題的能力，提高專(zhuān)業(yè)護(hù)理質(zhì)量，以避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。
注重溝通技巧，提高與孕婦及家屬的溝通能力。
俗話(huà)說(shuō)“良言一句三冬暖，惡語(yǔ)傷人六月寒”，根據(jù)有關(guān)調(diào)查，60%以上的護(hù)患糾紛是由于“護(hù)患信息不稱(chēng)”[1]，缺乏有效的溝通而引起的。
如孕婦待產(chǎn)時(shí)宮口開(kāi)張情況，每隔一段時(shí)間，應(yīng)告知家屬，視如家人，理解家屬焦急的心情，或生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)特殊情況，盡快結(jié)束產(chǎn)程等，也應(yīng)及時(shí)告知并安慰孕婦及家屬，交待病情時(shí)切不可講話(huà)生硬隨便，表情淡漠，注意事項(xiàng)交代不清楚等，避免造成病患及家屬的極度不滿(mǎn)，從而引發(fā)不必要的沖突和糾紛。
2.3護(hù)理文書(shū)是反映住院病患病情發(fā)展過(guò)程和護(hù)理人員臨床實(shí)踐的原始記錄，具有法律效應(yīng)的文件，“寫(xiě)自己所做，做自己所寫(xiě)”，這是對(duì)護(hù)理文書(shū)真實(shí)、客觀準(zhǔn)確的反映，及時(shí)完整的是護(hù)理文書(shū)的基本要求，用護(hù)理文書(shū)反映護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)理質(zhì)量證據(jù)化，規(guī)范化。
對(duì)于搶救過(guò)程的，時(shí)間記錄要具體到分鐘，同時(shí)還應(yīng)注意醫(yī)護(hù)記錄的一致性。
防止疏忽和遺漏[2]，引發(fā)糾紛。
2.4部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)重醫(yī)療輕護(hù)理，隨意減少護(hù)士職位數(shù)，醫(yī)護(hù)比例來(lái)嚴(yán)重失調(diào)，基礎(chǔ)護(hù)理工作不到位，在護(hù)理過(guò)程中患者提出的要求，護(hù)士無(wú)法滿(mǎn)足，患者就遷怒于護(hù)理人員，加之社會(huì)部分言論與媒體對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的特殊宣傳不夠，存在不良影響對(duì)醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的一些問(wèn)題進(jìn)行負(fù)面報(bào)導(dǎo)，有的患者及家屬稍有不滿(mǎn)即引發(fā)糾紛，以達(dá)到減免醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用和索要巨額賠款的目的。
3.小結(jié)。
要減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，就必須不斷提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，樹(shù)立主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)及服務(wù)意識(shí)，堅(jiān)持以“病人為中心”的服務(wù)宗旨，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理記錄，做到有效的護(hù)患溝通，保證患者的心理需要。
從而使患者感受到被理解與尊重，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提高患者滿(mǎn)意度。[3]。
參考文獻(xiàn)。
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[摘要]產(chǎn)科是醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理糾紛發(fā)生率最高的科室，隨著病人法律意識(shí)及經(jīng)濟(jì)意識(shí)的不斷增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛也不斷地增加。
妊娠分娩對(duì)多數(shù)人來(lái)說(shuō)是個(gè)生理過(guò)程，但在許多情況下又是一個(gè)病理過(guò)程。
由于妊娠分娩的特殊性、復(fù)雜性和醫(yī)學(xué)的局限性，產(chǎn)婦分娩仍然存在諸多風(fēng)險(xiǎn)，關(guān)系到母子的生命。
因此婦產(chǎn)科護(hù)士在工作中存在著許多容易引起醫(yī)療糾紛的隱患，醫(yī)療糾紛不斷增多，逐步上升。
本文分析了目前在產(chǎn)科護(hù)理工作中容易引起醫(yī)療糾紛的諸多原因及預(yù)防對(duì)策，以便使產(chǎn)科護(hù)士在工作中能夠認(rèn)清這些隱惠，從而提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，增加患者的滿(mǎn)意度，達(dá)到患者、醫(yī)院雙贏的目的。
[關(guān)鍵詞]產(chǎn)科;糾紛;對(duì)策。
產(chǎn)科醫(yī)療護(hù)理糾紛是醫(yī)患雙方對(duì)治療、護(hù)理過(guò)程及其后果所產(chǎn)生的分歧。
隨著時(shí)代及科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,人們的自我保護(hù)意識(shí)及法律意識(shí)不斷增強(qiáng),出現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理糾紛增多,如何正確處理好醫(yī)療護(hù)理糾紛,將成為醫(yī)院管理者及每一位醫(yī)護(hù)人員關(guān)注和認(rèn)真探討的問(wèn)題。
現(xiàn)針對(duì)我院產(chǎn)科護(hù)理工作中發(fā)生的醫(yī)療護(hù)理糾紛原因進(jìn)行分析，同時(shí)針對(duì)所發(fā)原因給予及時(shí)的對(duì)策。
1臨床資料我院1月―月共發(fā)生護(hù)理投訴事件68次，就68次護(hù)理事件進(jìn)行調(diào)查分析，其中因服務(wù)態(tài)度差30次占44.1%，護(hù)士溝通不到位17次占25.2%，法律意識(shí)淡薄8次占11.7%，護(hù)理技術(shù)操作不熟練8次占11.7%，其他如責(zé)任心不強(qiáng)和管理不善5次占7.3%。
2原因分析。
2.1服務(wù)態(tài)度差由于我院產(chǎn)科護(hù)士人數(shù)少，工作量大，面對(duì)的護(hù)理對(duì)象又是孕產(chǎn)婦，她們的身體虛弱、現(xiàn)代的產(chǎn)婦大部分是獨(dú)生子女很嬌氣，病人家屬多而煩瑣，人多嘴雜，護(hù)士往往不能主動(dòng)服務(wù)病人，久而久之造成護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)缺乏，造成孕產(chǎn)婦和家屬感到自己沒(méi)有得到充分的重視而產(chǎn)生不滿(mǎn)情緒，孕婦臨產(chǎn)時(shí)處于極度疼痛狀態(tài)，怕出血，怕難產(chǎn)等緊張情緒中心情難免急燥，恐懼，緊張。
此時(shí)護(hù)士服務(wù)工作不到位，可能成為以后糾紛的隱患。
在分娩過(guò)程中，產(chǎn)婦或胎兒出現(xiàn)突變事情，更是引發(fā)糾紛的直接理由。
2.2護(hù)士溝通不到位產(chǎn)婦入院后，護(hù)士未能熱情接待，入院宣教不到位，尤其是對(duì)入院數(shù)天仍未分娩者，護(hù)士未能與其溝通，及時(shí)做好心理護(hù)理。
從而誘發(fā)糾紛。
能否正常分娩很難預(yù)料，有些產(chǎn)婦及家屬認(rèn)為分娩是一個(gè)生理過(guò)程，產(chǎn)前檢查胎位正、胎心好，就一定能順利分娩，對(duì)各種意外情況可能在瞬間發(fā)生沒(méi)有思想準(zhǔn)備。
產(chǎn)婦及家屬對(duì)疾病發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸不了解，對(duì)很多醫(yī)療干預(yù)措施知識(shí)之甚少，對(duì)醫(yī)生和護(hù)士產(chǎn)生誤解，在不同的心里作用下產(chǎn)生糾紛。
往往產(chǎn)婦病情的突發(fā)就是形成重大醫(yī)療糾紛的主要原因。
2.3法律意識(shí)淡薄部分護(hù)士缺乏法律意識(shí)，對(duì)應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任認(rèn)識(shí)不清。
在工作中，沒(méi)有法律意識(shí)或是法律意識(shí)淡薄，所以在護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)時(shí)不夠認(rèn)真，觀察病情不能及時(shí)記錄，當(dāng)病情突然變化時(shí)，護(hù)理記錄不夠完整，引起病人及家屬對(duì)病歷的復(fù)印不全面，提供法律依據(jù)不夠有力，造成事實(shí)不足，無(wú)法舉證。
2.4護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),產(chǎn)程觀察不仔細(xì)產(chǎn)程是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程，護(hù)士需要嚴(yán)密觀察病人的產(chǎn)程進(jìn)展及各項(xiàng)情況，如血壓、脈博、膀胱是否充盈、心理需求等，特別是靜點(diǎn)催產(chǎn)素引產(chǎn)及有妊娠合并癥的`產(chǎn)婦，切不可馬虎大意，以免引起后患。
2.5接產(chǎn)技術(shù)不過(guò)關(guān)、無(wú)菌操作不嚴(yán)格1)保護(hù)會(huì)陰方法不當(dāng)，造成會(huì)陰裂傷;2)會(huì)陰側(cè)切角度不恰當(dāng)，造成產(chǎn)婦出血增加，切口愈合不良;3)側(cè)切時(shí)麻醉效果不滿(mǎn)意，增加病人痛苦，而且會(huì)因病人配合不好增加感染機(jī)會(huì);4)無(wú)菌觀念不強(qiáng)，從而增加產(chǎn)婦感染率及新生兒患病率。
2.6護(hù)理管理不善護(hù)理管理者由于工作太忙，對(duì)各護(hù)士督促不夠，監(jiān)管不力，造成護(hù)士的防備心里差。
3.1轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)意識(shí)，是降低護(hù)理糾紛的重要環(huán)節(jié)，直接減少投訴次數(shù)。
樹(shù)立”以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的思提高患者滿(mǎn)意率，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，對(duì)屢教不改的給予重罰和批評(píng)指導(dǎo)，一達(dá)到改善服務(wù)水平的目的。
3.2建立尊重、關(guān)愛(ài)的護(hù)患關(guān)系據(jù)有關(guān)部門(mén)統(tǒng)計(jì)，40%以上的醫(yī)療糾紛與醫(yī)護(hù)人員缺少愛(ài)心、同情心、責(zé)任心以及法律意識(shí)有關(guān)。
因此，護(hù)理人員必須增強(qiáng)對(duì)病人的愛(ài)心、同情心、責(zé)任心，充分尊重病人的權(quán)利，滿(mǎn)足病人入院后希望被接納、被尊重的心理需求，主動(dòng)與病人溝通，做好宣教、解釋工作，與家屬交談時(shí)，態(tài)度要誠(chéng)懇、服務(wù)要熱情，不說(shuō)似是而非，不負(fù)責(zé)任的話(huà)，從而取得病人及家屬的理解和合作。
為建立良好的護(hù)患溝通搭建溫馨的平臺(tái)。
3.3加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí),增強(qiáng)法律意識(shí)醫(yī)療護(hù)理行為人命關(guān)天，從事護(hù)理工作更應(yīng)慎重，護(hù)理人員要學(xué)法、懂法、遵法，守法，讓一切護(hù)理行為符合法律規(guī)范，用法律保護(hù)病人和自身。
3.4嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照護(hù)理常規(guī)進(jìn)行各項(xiàng)操作，嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)格“三查七對(duì)”，對(duì)技術(shù)精益求精，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，提高技術(shù)水平，這是防范護(hù)理糾紛的技術(shù)保證。
3.5強(qiáng)化崗位職責(zé),加強(qiáng)責(zé)任心每個(gè)護(hù)理人員在護(hù)理工作中都必須明確自己的任務(wù)、責(zé)任，做到人在崗位上、誰(shuí)在崗位誰(shuí)負(fù)責(zé)、工作作風(fēng)要嚴(yán)謹(jǐn)、不要憑主觀和經(jīng)驗(yàn)辦事，按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格巡視病人病情，在巡視過(guò)程中，要多問(wèn)、多看、多查，耐心聽(tīng)取病人的主訴，重視每一個(gè)陽(yáng)性體征，對(duì)觀察到的病情變化，要及時(shí)反映并真實(shí)記錄，堅(jiān)持床旁交接班，責(zé)任到人，當(dāng)班者對(duì)病區(qū)病人的情況做到心中有數(shù)。
3.6加強(qiáng)護(hù)理管理,重視護(hù)士的每個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)護(hù)士長(zhǎng)必須認(rèn)認(rèn)真真檢查護(hù)理工作，從細(xì)節(jié)抓起，不放過(guò)一絲馬虎，護(hù)士長(zhǎng)要高度重視自己的責(zé)任重大，肩負(fù)著一個(gè)產(chǎn)婦，兩個(gè)生命的重?fù)?dān)。
4護(hù)理小結(jié)醫(yī)療事故的有效防范是建立在明晰其產(chǎn)生的原因，嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)行醫(yī)療法律法規(guī)和各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度的基礎(chǔ)上。
產(chǎn)科護(hù)理糾紛可發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后護(hù)理過(guò)程中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)，因此護(hù)理人員要不斷增強(qiáng)法律意識(shí)，用法律規(guī)范自己的行為，要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。
要有高度的責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，提高護(hù)理技能及服務(wù)質(zhì)量，不斷豐富自己的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，這樣才能適應(yīng)發(fā)展的需要，從根本上杜絕護(hù)理糾紛的產(chǎn)生。
才能降低護(hù)理投訴次數(shù)，得到病人的滿(mǎn)意，社會(huì)的滿(mǎn)意，政府的滿(mǎn)意。
產(chǎn)科個(gè)案護(hù)理論文篇五
醫(yī)學(xué)模式的變革，護(hù)理也開(kāi)始從對(duì)患者身體護(hù)理，發(fā)展到兼顧心理護(hù)理，臨床護(hù)理更加人性化。
在分娩這一生理過(guò)程中，產(chǎn)婦的心理和生理都會(huì)發(fā)生了較大的變化，產(chǎn)科心理護(hù)理非常重要。
如果在不良情緒刺激下，抑制宮縮，出現(xiàn)宮縮乏力，就會(huì)延長(zhǎng)產(chǎn)程。
體內(nèi)腎上腺素因?yàn)榫o張情緒也會(huì)增加分泌，血壓升高導(dǎo)致子癇。
可見(jiàn)對(duì)產(chǎn)婦的心理護(hù)理非常重要。
一種新型的“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的確立，使得心理護(hù)理被人們更加認(rèn)可。
心理因素直接影響到人的生理活動(dòng)，影響到病程的長(zhǎng)短，影響到患者疾病痊愈程度。
研究患者心理，做好心理護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量勢(shì)在必行。
產(chǎn)科患者大多是妊娠、分娩的女性患者，患者狀態(tài)的改變會(huì)給她們的精神上增加很大的壓力。
這一變化會(huì)使產(chǎn)科患者處于強(qiáng)烈應(yīng)激狀態(tài)，難免會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮和恐懼或者抑郁的情緒出現(xiàn)。
如果不加以正確引導(dǎo)，讓產(chǎn)婦思想上有充分準(zhǔn)備，調(diào)整心態(tài)和必勝的信心，會(huì)給接生帶來(lái)困難。
從事產(chǎn)科護(hù)理工作多年，現(xiàn)對(duì)我院10月至3月31例產(chǎn)科患者心理護(hù)理情況做深入研究。
1孕產(chǎn)婦人患者獨(dú)特的心理特點(diǎn)。
產(chǎn)科患者大多是妊娠、分娩患者，分娩對(duì)孕產(chǎn)婦而言是最重要時(shí)刻，既有盼子出生的喜悅，又有擔(dān)心新生兒出現(xiàn)不良情況的恐懼。
妊娠會(huì)加重孕產(chǎn)婦的身體負(fù)擔(dān)，造成一系列生理改變，表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)，沒(méi)有耐心，精神脆弱，哭泣叫喊等。
這些急躁的情緒變化會(huì)加重患者的疼痛，這時(shí)的醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理態(tài)度和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量對(duì)她們很重要。
生疏的待產(chǎn)環(huán)境，加上持續(xù)的陣縮，使得患者的體力消耗很大，難免會(huì)引起大腦皮層功能紊亂，就會(huì)造成產(chǎn)婦患者的宮口擴(kuò)張變得緩慢，無(wú)形中就會(huì)延長(zhǎng)產(chǎn)程，產(chǎn)程的延長(zhǎng)會(huì)危害到產(chǎn)婦更會(huì)危及到胎兒和新生兒的健康狀況。
2根據(jù)產(chǎn)科患者的特點(diǎn)，實(shí)施臨床心理護(hù)理。
護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中，根據(jù)心理學(xué)理論，根據(jù)產(chǎn)科患者的特點(diǎn)，主動(dòng)通過(guò)行動(dòng)影響和改變患者的心理狀態(tài)，促進(jìn)患者康復(fù)，主要措施如下。
21優(yōu)質(zhì)病房環(huán)境便于患者心理調(diào)適為最佳狀態(tài)產(chǎn)科病房設(shè)置在安靜的地帶，通風(fēng)采光好，室內(nèi)濕度適宜，環(huán)境干凈整潔。
病房?jī)?nèi)有標(biāo)準(zhǔn)間和套單人間，衛(wèi)生設(shè)施齊全，利于孕產(chǎn)婦心情舒適平靜。
每層的產(chǎn)科病房都配備責(zé)任護(hù)士，便于對(duì)病房?jī)?nèi)孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理。
22建立良好的護(hù)患關(guān)系便于消除產(chǎn)婦恐懼感著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾說(shuō)過(guò)：“醫(yī)學(xué)的目的是社會(huì)的，它的目的不僅是治療疾病，使某個(gè)機(jī)體康復(fù)，它的目的是使人調(diào)整以適應(yīng)新的環(huán)境，作為一個(gè)有用的社會(huì)成員，每個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類(lèi)當(dāng)事人，醫(yī)師、護(hù)士與病員，或者更廣泛地說(shuō)，醫(yī)學(xué)團(tuán)體和社會(huì)。醫(yī)學(xué)無(wú)非是這兩群人之間多方面的關(guān)系?！笨梢?jiàn)護(hù)患關(guān)系的重要作用。
護(hù)患關(guān)系也是人際關(guān)系的一種，真誠(chéng)和溫暖的態(tài)度有利于建立關(guān)系，理解和接納有利于推動(dòng)關(guān)系的深入，經(jīng)常見(jiàn)面也有助于關(guān)系的推動(dòng)。
護(hù)患關(guān)系貫穿于醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的全過(guò)程，孕婦入院后，護(hù)士安排好床位，穩(wěn)定孕婦情緒，消除產(chǎn)婦的陌生感和恐懼感，營(yíng)造一個(gè)輕松、舒適的環(huán)境。
建立良好的護(hù)患關(guān)系，可以縮短護(hù)患距離，便于患者配合完成各種治療，早日康復(fù)。
23妊娠期婦女產(chǎn)前心理護(hù)理妊娠期婦女無(wú)論是在心理上還是在生理上，都會(huì)發(fā)生明顯的變化，但是在各項(xiàng)指標(biāo)都正常的情況下，屬于女性特殊的生理階段。
對(duì)于這一階段的產(chǎn)科分娩患者在心理上的護(hù)理，關(guān)鍵在于提供臨床分娩知識(shí)教育與咨詢(xún)答疑，對(duì)胎兒出生前的保護(hù)和孕產(chǎn)婦的自我監(jiān)護(hù)方法，提前進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣講工作。
對(duì)于個(gè)別妊高征孕婦必要時(shí)進(jìn)行吸氧，降血壓，定時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)。
胎膜早破的孕婦，幫助臥床抬高臀部，觀察羊水性狀，孕婦出現(xiàn)陣痛不要恐慌，這屬于生產(chǎn)征兆，幫患者講解宮縮性陣痛，給患者增加自然分娩的信心，做好迎接寶寶出生的心理準(zhǔn)備。
24產(chǎn)程中三個(gè)階段的心理護(hù)理孕婦隨著生產(chǎn)過(guò)程的臨近，身體上會(huì)出現(xiàn)更多的變化，比如宮縮性陣痛頻率的加強(qiáng)，體力消耗不斷增大，無(wú)形中給產(chǎn)婦在心理上增加了很大的負(fù)擔(dān)，難免會(huì)出現(xiàn)從未有過(guò)的恐懼與情緒上的不安。
護(hù)理人員需要及時(shí)對(duì)產(chǎn)程中的產(chǎn)婦的生理與心理做出準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)，有針對(duì)性地對(duì)其進(jìn)行護(hù)理。
初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時(shí)間較長(zhǎng)，缺乏分娩知識(shí)，對(duì)宮縮疼會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼心理，易導(dǎo)致宮縮乏力，產(chǎn)程延長(zhǎng)，宮頸擴(kuò)張緩慢或水腫，應(yīng)向產(chǎn)婦講解分娩知識(shí)，穩(wěn)定情緒，利用宮縮間歇期休息，學(xué)會(huì)放松與呼吸相結(jié)合的技巧，如撫摸產(chǎn)婦的額頭，對(duì)其講述順從的'生理知識(shí)，握住產(chǎn)婦的手，給產(chǎn)婦心理上的力量。
將話(huà)題轉(zhuǎn)移到即將出生的嬰兒，分散產(chǎn)婦患者對(duì)陣痛的注意力。
對(duì)于待產(chǎn)時(shí)間較長(zhǎng)的產(chǎn)婦，由于患者的體力消耗很大，這時(shí)護(hù)理人員需要陪伴身邊。
在宮縮間隙讓產(chǎn)婦積極休息保證體力，能進(jìn)食的要及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)迎接分娩的到來(lái)。
耐心解釋?zhuān)参亢凸膭?lì)產(chǎn)婦，按摩腰骨部，轉(zhuǎn)移注意力，緩解其無(wú)助的心理，心態(tài)放松順利完成分娩，充分享受分娩的難忘時(shí)刻。
對(duì)于情緒極度緊張的患者需要播放舒緩的輕音樂(lè)，安撫患者緊張的心理，讓平時(shí)最親近的人來(lái)身邊陪護(hù)，增強(qiáng)患者迎接分娩的信心。
第二產(chǎn)程階段，患者會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)強(qiáng)度增大、陣痛間歇時(shí)間縮短的現(xiàn)象。
在這一階段，護(hù)理人員需要鼓勵(lì)產(chǎn)婦吃一些易消化的食物。
幫助患者減少因?yàn)榉置潢囃磶?lái)的顧慮，相信醫(yī)護(hù)人員，并努力配合，正確運(yùn)用腹壓娩出胎兒。
第三產(chǎn)程階段，胎兒娩出后，初產(chǎn)婦極度疲倦。
此時(shí)要告知產(chǎn)婦嬰兒健康無(wú)畸形，保證產(chǎn)婦思想放松，充分的休息。
對(duì)患者家屬也要進(jìn)行不要的產(chǎn)婦妊娠情況與情緒介紹，給產(chǎn)婦最大的心理上的支持，緩解焦慮，避免出現(xiàn)產(chǎn)后的抑郁情緒。
25對(duì)產(chǎn)后產(chǎn)婦心理障礙的護(hù)理部分產(chǎn)婦在產(chǎn)后會(huì)發(fā)生心理障礙，主要有產(chǎn)后沮喪即產(chǎn)后心緒不良，是短暫的抑郁;產(chǎn)后抑郁即非精神病性的抑郁癥狀群;產(chǎn)后精神病，即一種嚴(yán)重的精神錯(cuò)亂狀態(tài)。
產(chǎn)后沮喪的發(fā)病率約為60%左右。
產(chǎn)婦出現(xiàn)情緒激動(dòng)，如易哭、因孤獨(dú)而委屈、疲勞、失眠等狀態(tài)，會(huì)在產(chǎn)后持續(xù)3-14天內(nèi)出現(xiàn)率較高。
產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦患者一般出現(xiàn)乏力疲勞、失眠、自責(zé)、擔(dān)心自己或嬰兒受到傷害等行為。
產(chǎn)后精神病，起病急，癥狀呈現(xiàn)多樣性如亂語(yǔ)、出現(xiàn)幻覺(jué)、興奮躁動(dòng)、緘默少語(yǔ)，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙和自殺傾向等。
產(chǎn)后心理障礙治療護(hù)理，主要是讓產(chǎn)婦患者，解除產(chǎn)婦不良的社會(huì)、心理因素，減輕心理負(fù)擔(dān)和軀體癥狀。
安靜修養(yǎng)避免不良精神刺激，減輕生活中的應(yīng)激壓力。
傾聽(tīng)產(chǎn)婦訴說(shuō)心理問(wèn)題，做好產(chǎn)婦心理疏通工作，產(chǎn)后的沮喪情緒不需特別治療，給予心理護(hù)理，促進(jìn)和幫助產(chǎn)婦適應(yīng)母親角色;重癥產(chǎn)后抑郁或精神病病人需住院給予抗抑郁、抗分裂等治療。
對(duì)于存在抑郁癥高危因素的產(chǎn)婦應(yīng)給予足夠的重視，高度警惕產(chǎn)婦的傷害性行為，必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)師或精神科醫(yī)師給予治療。
綜上所述，通過(guò)護(hù)士的心理護(hù)理，調(diào)動(dòng)患者積極自我護(hù)理保健能力，早日恢復(fù)和增進(jìn)健康。
滿(mǎn)足人們健康知識(shí)需求，提高產(chǎn)婦自我保健能力，降低產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生幾率。
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產(chǎn)科個(gè)案護(hù)理論文篇六
為深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，^v^配合醫(yī)改率先提出了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng),主題是“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)^v^我們婦產(chǎn)科住院部作為全院第一批示范病房，自然是感慨頗多！
作為開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的實(shí)踐者，我們一直遵循“三好一滿(mǎn)意”原則即“服務(wù)好，質(zhì)量好，醫(yī)德好，讓群眾滿(mǎn)意”的宗旨，為我們“簡(jiǎn)單卻不平凡”的護(hù)理工作作了一個(gè)新的詮釋。
通過(guò)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理質(zhì)量有了明顯提高。首先，優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)行小組包干責(zé)任制，由責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本組全面工作，全科護(hù)士全部進(jìn)入責(zé)任小組，做到個(gè)個(gè)有職責(zé)，人人有分工，化被動(dòng)為主動(dòng)，在門(mén)口掛牌，讓病人對(duì)責(zé)任護(hù)士和管床護(hù)士更加熟悉。通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員的合理調(diào)整及大家的積極參與，我們護(hù)理人員加強(qiáng)了對(duì)病人的巡視，主動(dòng)輸液、換液、加藥，明顯減少了呼叫鈴呼叫現(xiàn)象，并且在巡房能及時(shí)了解病人的需求和病情變化，及時(shí)處理增加了病人的安全感，同時(shí)還可以減少陪護(hù)減輕病人的負(fù)擔(dān)，保持病房安靜有序。護(hù)士不斷巡視病房，主動(dòng)積極地提供護(hù)理服務(wù)，護(hù)理滿(mǎn)意度較之前有了很大提高。護(hù)士們通過(guò)自己掌握的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，在照顧患者的飲食起居的過(guò)程中，不但能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，同時(shí)可起到心理安慰的效果。因此減少了陪護(hù)人員，提高了護(hù)理質(zhì)量。
事項(xiàng)，醫(yī)院環(huán)境，住院時(shí)的疾病相關(guān)知識(shí)的講解，直到出院時(shí)的出院指導(dǎo)，健康教育始終貫穿于其中。我們制作了一些疾病的健康教育簡(jiǎn)易宣傳資料，以方便護(hù)士教育用，患者也可以借閱，力求使健康教育落到實(shí)處。進(jìn)行健康教育使患者對(duì)醫(yī)院總體印象和醫(yī)患關(guān)系有了很大改善。
在工作中我們要始終保持樂(lè)觀的情緒，比如一個(gè)微笑，一句“有什么需要幫忙嗎”的問(wèn)候，可以讓患者消除對(duì)環(huán)境的陌生、對(duì)醫(yī)院的恐懼。入院治療時(shí)，給患者一個(gè)安慰的笑，讓患者消除對(duì)疾病的恐懼，樹(shù)立對(duì)自己的信心；查房時(shí)，一張張微笑的臉在患者的床邊，關(guān)切地問(wèn)候，靜靜地聆聽(tīng)，認(rèn)真回答每一個(gè)問(wèn)題；做治療時(shí)，鼓勵(lì)患者走出痛苦；當(dāng)患者康復(fù)出院時(shí)，報(bào)以欣慰的祝福。
自從開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房以來(lái)，感覺(jué)科里的每位護(hù)士更貼心溫暖了，下病房更勤了，更能第一時(shí)間掌握病人病情變化與生活需求了，并形成了更好的團(tuán)隊(duì)文化與工作氛圍。護(hù)理服務(wù)更加規(guī)范，走進(jìn)病房你會(huì)感到點(diǎn)點(diǎn)滴滴的變化：護(hù)士們精神飽滿(mǎn)，笑容可掬；患者感覺(jué)到護(hù)士隨時(shí)的關(guān)心。
我們還需繼續(xù)努力，積極參與，真誠(chéng)以待，盡我們所能，為每一位患者帶去最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)！
產(chǎn)科個(gè)案護(hù)理論文篇七
受導(dǎo)師高志敏教授“回歸豐富的成人生活世界,走進(jìn)繽紛的成人精神家園”這一成人教育研究新理念的啟發(fā),并在此理念的指導(dǎo)下,本研究選擇以生活世界作為邏輯起點(diǎn)和理論背景,對(duì)成人學(xué)習(xí)進(jìn)行研究.
論文的整體結(jié)構(gòu)及相關(guān)內(nèi)容簡(jiǎn)述如下：
第一章緒言。
在本章中,先對(duì)本研究的研究緣起進(jìn)行了回溯和梳理,對(duì)相關(guān)的研究成果進(jìn)行了歸納和總結(jié),并對(duì)研究框架進(jìn)行了規(guī)劃和設(shè)計(jì).
第二章“生活世界”初解。
從分析胡塞爾的“生活世界”理論入手,分別從理論哲學(xué)和實(shí)踐哲學(xué)的角度,對(duì)迄今為止有關(guān)“生活世界”的理論觀點(diǎn)加以概覽性的分析,并選定實(shí)踐哲學(xué)視野中的“生活世界”作為本研究的邏輯起點(diǎn)和理論背景.
第三章“科學(xué)世界”及其觀照下的成人學(xué)習(xí)。
論及“生活世界”,“科學(xué)世界”便不可回避.本章在論述了“科學(xué)世界”的歷史背景、形成過(guò)程及主要特征的基礎(chǔ)上,描繪了成人學(xué)習(xí)在“科學(xué)世界”中所呈現(xiàn)的景象.
第四章和第五章生活世界中的成人學(xué)習(xí)——基于個(gè)案的呈現(xiàn)。
對(duì)筆者生活世界中的12個(gè)成人個(gè)體進(jìn)行半結(jié)構(gòu)性訪(fǎng)談,并選取其中5個(gè)典型意義和個(gè)性色彩均很明顯的成人個(gè)體,將訪(fǎng)談文本不作任何加工地直接呈現(xiàn),以個(gè)案的形式來(lái)原生態(tài)地揭示生活世界中鮮活的成人學(xué)習(xí)現(xiàn)象,與下一章的理論剖析相輔相成.
第六章生活世界中的成人學(xué)習(xí)——基于理論的剖析。
在個(gè)案呈現(xiàn)的基礎(chǔ)上,運(yùn)用相關(guān)理論,重點(diǎn)就生活世界中成人學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)、行為進(jìn)行了剖析.
結(jié)語(yǔ)及展望.
簡(jiǎn)要回顧了本研究的研究過(guò)程和內(nèi)容,反思了其中存在的不足之處,并就進(jìn)一步的深化研究進(jìn)行了必要的思考.
主要論述了警校論文范文相關(guān)參考文獻(xiàn)文獻(xiàn).
警校引用文獻(xiàn):。
產(chǎn)科個(gè)案護(hù)理論文篇八
摘要：外科傷口為細(xì)菌感染，治療不當(dāng)能夠造成傷口感染現(xiàn)象出現(xiàn)，造成傷口愈合時(shí)間延長(zhǎng)同時(shí)質(zhì)量效果差。外科醫(yī)療工作者要系統(tǒng)的分析、合理的控制、良好的交流、耐心護(hù)理，推動(dòng)傷口快速愈合。從恢復(fù)階段中要保持良好的觀察，了解傷口情況同時(shí)制定應(yīng)急方法。
關(guān)鍵詞：外科傷口；換藥方法；護(hù)理。
1.1換藥的原則：無(wú)菌操作是每位醫(yī)護(hù)人員必須牢記的準(zhǔn)則。外科工作者從換藥過(guò)程中，和病人進(jìn)行直接的接觸，所以一定要做到無(wú)菌操作。從換藥過(guò)程中應(yīng)當(dāng)了解患者傷口位置、現(xiàn)狀等等，從換藥過(guò)程中保證材料齊全。在換藥之前應(yīng)當(dāng)保持自身清潔，做好相應(yīng)的預(yù)防措施。從換藥完成時(shí)能夠結(jié)合傷口具體現(xiàn)狀科學(xué)合理的轉(zhuǎn)變治療計(jì)劃，存在另外特殊情況的病人要快速調(diào)整治療方案，防止傷口惡化。
1.2外科傷口換藥目的：換藥為業(yè)務(wù)過(guò)程內(nèi)非常關(guān)鍵的操作，同時(shí)為外科病房?jī)?nèi)非常常見(jiàn)的治療手段。外科患者身體損傷，很有可能出現(xiàn)出血現(xiàn)象，出現(xiàn)感染之后也許存在化膿情況，上述種種均能夠?qū)е路罅衔廴尽Q藥，也就是更換敷料，能夠及時(shí)消除覆蓋物，保持良好的環(huán)境，推動(dòng)肉芽組織快速恢復(fù)，推動(dòng)傷口痊愈。工作者從換藥過(guò)程中，能夠了解傷口具體現(xiàn)狀，結(jié)合傷口具體現(xiàn)狀轉(zhuǎn)變治療計(jì)劃，制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，推動(dòng)傷口痊愈。部分患者存在水腫情況，從換藥過(guò)程中能夠合理控制松緊度，防止給血管產(chǎn)生壓迫造成血液不能夠流通阻礙傷口痊愈。
（1）從換藥過(guò)程中通過(guò)碘伏進(jìn)行殺菌，避免給傷口產(chǎn)生刺激，同時(shí)能夠通過(guò)凡士林油紗有效的緩解病人產(chǎn)生的痛苦，同時(shí)避免組織液滲漏現(xiàn)象出現(xiàn)。
（2）血供充足，感染可能性低的傷口能夠通過(guò)生理鹽水進(jìn)行處理，隨后進(jìn)行包扎。
（3）在皮膚存在明顯破壞的傷口，從破壞的地方通過(guò)鹽水進(jìn)行殺菌，從附近區(qū)域通過(guò)碘伏進(jìn)行殺菌，殺菌完成之后，能夠通過(guò)鹽水紗布及凡士林紗布進(jìn)行包扎，推動(dòng)傷口快速痊愈。
（4）在傷口出現(xiàn)感染之后要特別強(qiáng)調(diào)進(jìn)行引流排膿，某些情況下應(yīng)當(dāng)拆開(kāi)縫線(xiàn)，進(jìn)行合理的引流，能夠通過(guò)雙氧水及生理鹽水進(jìn)行殺菌，出現(xiàn)壞死組織之后要進(jìn)行清理，同時(shí)能夠通過(guò)抗生素紗布進(jìn)行填充，從傷口附近要能夠通過(guò)碘酒及乙醇進(jìn)行殺菌。另外傷口出現(xiàn)感染之后應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換敷料。
1.4換藥的常用藥品：
（1）鹽水，
（2）3%雙氧水，
（3）0.02%高錳酸鉀溶液，
（4）0.1%雷佛奴爾。
（黃紗條）、0.02%呋喃西林溶液。有抗菌和殺菌作用。用于感染創(chuàng)面的清洗和濕敷。
（5）抗生素溶液，
（7）油劑紗布，具有引流、保護(hù)創(chuàng)面、敷料不易干燥以及延長(zhǎng)換藥時(shí)間等作用。創(chuàng)面分泌物少者，可2～3d更換一次。常用有：凡士林紗布；魚(yú)肝油紗布：具有營(yíng)養(yǎng)和促進(jìn)肉芽、上皮生長(zhǎng)等作用，用于愈合緩慢的傷口。
（8）粉劑、軟膏類(lèi)，
（9）中藥類(lèi)，如紅油膏、生肌散、生肌玉紅膏、紫花燒傷膏、濕潤(rùn)燒傷膏、大青膏等，具有止痛、拔毒生肌、排膿去腐等作用。
2.1注意事項(xiàng)。
2.1.1無(wú)菌一期傷口換藥通常保持于24小時(shí)、72小時(shí)，系統(tǒng)了解腫脹滲出現(xiàn)狀。
2.1.2從手術(shù)之后三天之內(nèi)應(yīng)當(dāng)保持換藥，尤其要強(qiáng)調(diào)產(chǎn)生血腫及引流現(xiàn)象規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)為特別重要的。
2.1.3骨科創(chuàng)面比較普遍的為皮膚壞死、褥瘡創(chuàng)面，鹽水通常同部分階段，能夠從感染明顯、滲出明顯的創(chuàng)面內(nèi)得到采納，能夠有效的緩解水腫現(xiàn)象，避免滲出現(xiàn)象。
2.1.4再植手術(shù)通?？梢越柚腕w溫保持一致的呋喃西林溶液換藥，給手指進(jìn)行換藥要防止環(huán)形包扎，某些地方要通過(guò)紗布進(jìn)行填充。
2.1.5在創(chuàng)面方面而言，第一應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)清創(chuàng)，在遭到明顯破壞的肌腱和血管組織進(jìn)行處理，從換藥過(guò)程中能夠有效的處理，假如執(zhí)意保留，很有可能導(dǎo)致感染現(xiàn)象出現(xiàn)。
2.1.6從進(jìn)行了相應(yīng)處理的創(chuàng)口中，應(yīng)當(dāng)特別強(qiáng)調(diào)維持肉芽生長(zhǎng)狀態(tài)，肉芽組織具備非常明顯的`抗感染特征，若不存在滲出現(xiàn)象，那么應(yīng)當(dāng)避免通過(guò)抗生素及另外藥物進(jìn)行處理，通過(guò)碘伏進(jìn)行殺菌即可。
2.1.7油紗條和創(chuàng)面保持一定距離，要從鹽水紗布中，避免鹽水流失。
2.1.8出現(xiàn)感染現(xiàn)象之后應(yīng)當(dāng)開(kāi)展細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏再換藥，保證其安全性。
2.2.1心理護(hù)理：身體遭受損傷的患者往往精神比較緊張，可能造成患者和家屬情緒失控，在患者非常的擔(dān)憂(yōu)。部分意外情況也許能夠造成患者和家屬產(chǎn)生消極思想，為治療產(chǎn)生明顯阻礙。護(hù)理工作者應(yīng)當(dāng)了解其心情，推廣普及相關(guān)知識(shí)，推動(dòng)患者保持良好的心理狀態(tài)，在精神層面進(jìn)行撫慰，推動(dòng)患者提高治愈信心。
2.2.2積極配合醫(yī)生：醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)當(dāng)保持良好的溝通交流，維持治療室良好的環(huán)境。按階段在基礎(chǔ)設(shè)施開(kāi)展檢驗(yàn)，根據(jù)實(shí)際情況領(lǐng)取基礎(chǔ)設(shè)施，合理布局，保證醫(yī)生可以馬上利用。從換藥環(huán)節(jié)之內(nèi)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)做好防護(hù)工作，從清潔過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)避免給傷口造成明顯的刺激，某些情況下應(yīng)當(dāng)通過(guò)凡士林紗布進(jìn)行包扎，推動(dòng)醫(yī)療工作順利進(jìn)行，了解患者現(xiàn)狀，進(jìn)行工作匯報(bào)。護(hù)士應(yīng)當(dāng)保證患者和家屬了解具體現(xiàn)狀，告知患者注意事項(xiàng)。患者通常情況下能耗非常明顯，要科學(xué)合理的調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，特別注重補(bǔ)充蛋白質(zhì)，推動(dòng)傷口能夠快速愈合，保證治療效果。
[1]高洪霞.人文關(guān)懷護(hù)理在門(mén)診換藥病人中的應(yīng)用[j].護(hù)理研究，2011（25）。
[2]劉渤.人性化服務(wù)在換藥室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[j].護(hù)理研究，2009（2）。
[3]鄭孝炳.外科換藥的環(huán)境條件和應(yīng)掌握的環(huán)節(jié)[j].中華中西醫(yī)雜志，2010（5）。
產(chǎn)科個(gè)案護(hù)理論文篇九
所在醫(yī)院重慶市中醫(yī)院。
聯(lián)系電話(huà)。
***。
目錄。
封面????????????????????????（1）目錄????????????????????????（2）引文????????????????????????（3）。
一、臨床資料????????????????????（3-4）。
二、護(hù)理問(wèn)題????????????????????（4-5）。
三、護(hù)理措施??????????????????（5-7）。
四、護(hù)理評(píng)價(jià)????????????????????（8-10）。
五、體會(huì)??????????????????????（10）。
累及多系統(tǒng)、多臟器的自身免疫性疾病，其與遺傳、內(nèi)分泌改變、病毒感染、日光照射、藥物等多種因素有關(guān)，呈緩解與復(fù)發(fā)相交替的現(xiàn)象。臨床上許多患者多次復(fù)發(fā)入院，使病情逐漸加重，降低了生活質(zhì)量，縮短了生存時(shí)間，sle發(fā)生腦梗死的可能機(jī)制與腦血管炎有關(guān)。1病例介紹：
1.1患者羅越秀，女，35歲，因“雷諾現(xiàn)象10余年，左側(cè)肢體無(wú)力5小時(shí)”于2015年08月12日15時(shí)15分收入省中醫(yī)大學(xué)城醫(yī)院風(fēng)濕科，西醫(yī)診斷：1系統(tǒng)性紅斑狼瘡2狼瘡性腦病3腦梗死（急性，右側(cè)額頂頁(yè)）4腦軟化灶大腦中動(dòng)脈閉塞6腦萎縮抗心磷脂抗體綜合征，中醫(yī)診斷：1陰陽(yáng)毒（氣血虧虛，痰瘀內(nèi)阻）2中風(fēng)-中經(jīng)絡(luò)（氣血虧虛，痰瘀內(nèi)阻）入院癥見(jiàn)：神志清楚，精神疲憊，左側(cè)肢體無(wú)力，口干，近期脫發(fā)，舌淡暗胖大，苔薄白，脈細(xì)滑，納眠可，小便可，大便爛。
2.1自理能力缺陷：與偏癱有關(guān)。
2.2軀體移動(dòng)障礙：與肢體癱瘓有關(guān)。
2.3體溫過(guò)高：與感染有關(guān)。
3.1.1實(shí)行床邊24小時(shí)專(zhuān)人護(hù)理，病室清潔、整齊?；颊咄獬鰰r(shí)應(yīng)采用遮光措施，避免陽(yáng)光直接照射。面部出現(xiàn)紅斑者應(yīng)用30℃的清水洗臉，保持皮膚清潔，避免用刺激性的化妝品、染發(fā)劑等，宜用鹽水清洗有皮疹、紅斑或光敏感者。
3.1.2保持患肢功能位防止受壓，每?jī)尚r(shí)翻身一次，每日用溫開(kāi)水及香蓮洗液擦洗會(huì)陰部及尿管周?chē)看未蟊愫蠹皶r(shí)清洗保持會(huì)陰部的清潔、干燥及時(shí)更換床單。
3.1.3保暖注意病人保暖，病室溫度宜保持在25—28℃。患者發(fā)熱后，及時(shí)更換汗?jié)褚挛?，予患者行床上擦浴時(shí)避免患者受涼，注意保暖。
3.2.1安置心電監(jiān)護(hù)，密切注意血壓，心率，血氧飽和度等指標(biāo)的改變。準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。注意觀察患者血液常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能和腎功能的變化，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。
3.2.2患者有不同程度的體溫升高，而體溫升高常與疾病加重密切相關(guān)，當(dāng)患者高熱時(shí)，應(yīng)給予物理或藥物降溫，并密切觀察患者精神狀態(tài)。3.2.3密切觀察患者偏癱肢體的肌力及活動(dòng)度的變化。
p70次/分r21次/分bp104/68mmg（1）指導(dǎo)患者家屬床邊松動(dòng)患側(cè)肢體大關(guān)節(jié)，注意保暖，防止受涼。（2）遵醫(yī)囑予功能電及中藥離子導(dǎo)入刺激神經(jīng)肌肉群。
p120次/分。
r25次/分。
r20次/分。
bp120/75mmhgspo2100%患者神志清楚，精神差，左側(cè)肢體乏力，左手手指可活動(dòng)，咳嗽，咳泡沫痰。左側(cè)肌力0-1級(jí)。
（1）指導(dǎo)患者注意保暖，持續(xù)低流量吸氧，絕對(duì)臥床休息，使用床檔，預(yù)防墜床。（2）指導(dǎo)患者家屬活動(dòng)患肢。2015-8-2010:00患者神志清楚，精神差，自覺(jué)心悸，咳嗽無(wú)痰，左側(cè)肢體乏力同前，心電監(jiān)護(hù)示房顫，t37℃心率150次/分，bp117/71mmhgr21次/分，治療仍給予補(bǔ)鉀，抗感染利尿等對(duì)癥治療，并給予益氣化痰，活血除濕的中藥湯劑。
p77次/分。
r20次/分。
bp118/72mmhgspo299%(1)指導(dǎo)患者飯后半小時(shí)溫服中藥。
(2)少量多餐，進(jìn)食清淡營(yíng)養(yǎng)的飲食，多食瘦肉，牛奶等。
(3)指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉，仍遵醫(yī)囑予電針，功能電等刺激肌肉神經(jīng)。2015-8-2710:00患者神志清楚，精神明顯好轉(zhuǎn)，納眠可，舌淡暗，苔白微厚，脈細(xì)，生命體征正常，偶咳嗽，無(wú)痰，無(wú)胸悶，左上肢肌力3級(jí)，握力可，下肢肌力一級(jí)(1)指導(dǎo)患者每日早晚吸氧2小時(shí)，臥床休息。(2)指導(dǎo)按時(shí)服用口服藥。
(3)指導(dǎo)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食禽蛋，瘦肉等。2015-8-3011:00患者神志清楚，生命體征正常，無(wú)咳嗽咳痰無(wú)胸悶，左上肢可抬舉，左下肢肌力無(wú)明顯改變，舌淡暗，苔薄白，脈細(xì)。(1)指導(dǎo)患者堅(jiān)持功能鍛煉。
(2)加強(qiáng)心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者，加強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
產(chǎn)科個(gè)案護(hù)理論文篇十
一年來(lái)，我本著“以病人為中心”的服務(wù)理念，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命精神，盡職盡責(zé)、踏踏實(shí)實(shí)做好護(hù)理工作，認(rèn)真地完成了工作任務(wù)。
一、盡職盡責(zé)，搞好護(hù)理工作。
俗話(huà)說(shuō)：“三分治療，七分護(hù)理”，經(jīng)過(guò)10多年的護(hù)理工作實(shí)踐，我越來(lái)越感覺(jué)出護(hù)理工作的重要性。在日常工作中，我堅(jiān)持著裝整潔大方，用語(yǔ)禮貌規(guī)范，態(tài)度和藹，禮貌待患。嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范和操作規(guī)程，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，千方百計(jì)減少病人的痛苦，安安全全做好自我的工作。無(wú)論是職工家屬，還是地方患者，我都堅(jiān)持視病人如親人，做到態(tài)度好、話(huà)語(yǔ)親、動(dòng)作柔，耐心回答病人及其家屬關(guān)于病情的咨詢(xún)，以及家庭治療、保健方面的注意事項(xiàng)等，沒(méi)有發(fā)生一齊與病人的言語(yǔ)沖突，沒(méi)有發(fā)生一齊因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量等問(wèn)題引發(fā)的糾紛，受到病人及其家屬的一致好評(píng)。
二、不斷學(xué)習(xí)，提高想法業(yè)務(wù)水平。
在過(guò)去的一年里，我能夠經(jīng)過(guò)報(bào)刊、電視、參加政治學(xué)習(xí)等方式，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的方針路線(xiàn)政策，學(xué)習(xí)上級(jí)的各項(xiàng)指示精神和規(guī)章制度，經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)，提高了自我的政治想法水平，進(jìn)一步端正了服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)了做好本職工作、自覺(jué)維護(hù)醫(yī)院良好形象的進(jìn)取性。同時(shí)，自我進(jìn)取主動(dòng)地參加醫(yī)院和科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，并堅(jiān)持自學(xué)了相關(guān)的業(yè)務(wù)書(shū)籍，經(jīng)過(guò)不停地學(xué)習(xí)新知識(shí)，更新自我的知識(shí)積累，較好地提高了自我的專(zhuān)業(yè)修養(yǎng)和業(yè)務(wù)本事，適應(yīng)了不斷提高的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)發(fā)展的需要。
隨著社會(huì)的發(fā)展提高、人們生活品質(zhì)提升，病人對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。在今后的工作中，我將進(jìn)一步牢固樹(shù)立“為病人服務(wù)、樹(shù)醫(yī)院形象”的想法，立足崗位，勤奮工作，履盡職責(zé)，為提升醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員整體形象增光添彩。
產(chǎn)科個(gè)案護(hù)理論文篇十一
聯(lián)系電話(huà)。
***。
目錄。
封面????????????????????????（1）目錄????????????????????????（2）引文????????????????????????（3）。
一、臨床資料????????????????????（3-4）。
二、護(hù)理問(wèn)題????????????????????（4-5）。
三、護(hù)理措施??????????????????（5-7）。
四、護(hù)理評(píng)價(jià)????????????????????（8-10）。
五、體會(huì)??????????????????????（10）。
累及多系統(tǒng)、多臟器的自身免疫性疾病，其與遺傳、內(nèi)分泌改變、病毒感染、日光照射、藥物等多種因素有關(guān)，呈緩解與復(fù)發(fā)相交替的現(xiàn)象。臨床上許多患者多次復(fù)發(fā)入院，使病情逐漸加重，降低了生活質(zhì)量，縮短了生存時(shí)間，sle發(fā)生腦梗死的可能機(jī)制與腦血管炎有關(guān)。1病例介紹：
1.1患者羅越秀，女，35歲，因“雷諾現(xiàn)象10余年，左側(cè)肢體無(wú)力5小時(shí)”于2015年08月12日15時(shí)15分收入省中醫(yī)大學(xué)城醫(yī)院風(fēng)濕科，西醫(yī)診斷：1系統(tǒng)性紅斑狼瘡2狼瘡性腦病3腦梗死（急性，右側(cè)額頂頁(yè)）4腦軟化灶大腦中動(dòng)脈閉塞6腦萎縮抗心磷脂抗體綜合征，中醫(yī)診斷：1陰陽(yáng)毒（氣血虧虛，痰瘀內(nèi)阻）2中風(fēng)-中經(jīng)絡(luò)（氣血虧虛，痰瘀內(nèi)阻）入院癥見(jiàn)：神志清楚，精神疲憊，左側(cè)肢體無(wú)力，口干，近期脫發(fā)，舌淡暗胖大，苔薄白，脈細(xì)滑，納眠可，小便可，大便爛。
2.1自理能力缺陷：與偏癱有關(guān)。
2.2軀體移動(dòng)障礙：與肢體癱瘓有關(guān)。
2.3體溫過(guò)高：與感染有關(guān)。
3.1.1實(shí)行床邊24小時(shí)專(zhuān)人護(hù)理，病室清潔、整齊?；颊咄獬鰰r(shí)應(yīng)采用遮光措施，避免陽(yáng)光直接照射。面部出現(xiàn)紅斑者應(yīng)用30℃的清水洗臉，保持皮膚清潔，避免用刺激性的化妝品、染發(fā)劑等，宜用鹽水清洗有皮疹、紅斑或光敏感者。
3.1.2保持患肢功能位防止受壓，每?jī)尚r(shí)翻身一次，每日用溫開(kāi)水及香蓮洗液擦洗會(huì)陰部及尿管周?chē)?，每次大便后及時(shí)清洗保持會(huì)陰部的清潔、干燥及時(shí)更換床單。
3.1.3保暖注意病人保暖，病室溫度宜保持在25—28℃?；颊甙l(fā)熱后，及時(shí)更換汗?jié)褚挛铮杌颊咝写采喜猎r(shí)避免患者受涼，注意保暖。
3.2.1安置心電監(jiān)護(hù)，密切注意血壓，心率，血氧飽和度等指標(biāo)的改變。準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。注意觀察患者血液常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能和腎功能的變化，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。
3.2.2患者有不同程度的體溫升高，而體溫升高常與疾病加重密切相關(guān)，當(dāng)患者高熱時(shí)，應(yīng)給予物理或藥物降溫，并密切觀察患者精神狀態(tài)。3.2.3密切觀察患者偏癱肢體的肌力及活動(dòng)度的變化。
p70次/分r21次/分bp104/68mmg（1）指導(dǎo)患者家屬床邊松動(dòng)患側(cè)肢體大關(guān)節(jié)，注意保暖，防止受涼。（2）遵醫(yī)囑予功能電及中藥離子導(dǎo)入刺激神經(jīng)肌肉群。
p120次/分。
r25次/分。
r20次/分。
bp120/75mmhgspo2100%患者神志清楚，精神差，左側(cè)肢體乏力，左手手指可活動(dòng)，咳嗽，咳泡沫痰。左側(cè)肌力0-1級(jí)。
（1）指導(dǎo)患者注意保暖，持續(xù)低流量吸氧，絕對(duì)臥床休息，使用床檔，預(yù)防墜床。（2）指導(dǎo)患者家屬活動(dòng)患肢。2015-8-2010:00患者神志清楚，精神差，自覺(jué)心悸，咳嗽無(wú)痰，左側(cè)肢體乏力同前，心電監(jiān)護(hù)示房顫，t37℃心率150次/分，bp117/71mmhgr21次/分，治療仍給予補(bǔ)鉀，抗感染利尿等對(duì)癥治療，并給予益氣化痰，活血除濕的中藥湯劑。
p77次/分。
r20次/分。
bp118/72mmhgspo299%(1)指導(dǎo)患者飯后半小時(shí)溫服中藥。
(2)少量多餐，進(jìn)食清淡營(yíng)養(yǎng)的飲食，多食瘦肉，牛奶等。
(3)指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉，仍遵醫(yī)囑予電針，功能電等刺激肌肉神經(jīng)。2015-8-2710:00患者神志清楚，精神明顯好轉(zhuǎn)，納眠可，舌淡暗，苔白微厚，脈細(xì)，生命體征正常，偶咳嗽，無(wú)痰，無(wú)胸悶，左上肢肌力3級(jí)，握力可，下肢肌力一級(jí)(1)指導(dǎo)患者每日早晚吸氧2小時(shí)，臥床休息。(2)指導(dǎo)按時(shí)服用口服藥。
(3)指導(dǎo)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食禽蛋，瘦肉等。2015-8-3011:00患者神志清楚，生命體征正常，無(wú)咳嗽咳痰無(wú)胸悶，左上肢可抬舉，左下肢肌力無(wú)明顯改變，舌淡暗，苔薄白，脈細(xì)。(1)指導(dǎo)患者堅(jiān)持功能鍛煉。
(2)加強(qiáng)心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者，加強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
產(chǎn)科個(gè)案護(hù)理論文篇十二
2.1提升護(hù)理技術(shù)水平。
在醫(yī)院日常工作中，醫(yī)療與護(hù)理始終是不可分割的整體，為此應(yīng)充分預(yù)防并解決醫(yī)療活動(dòng)中的糾紛問(wèn)題，并做到預(yù)防為主。婦產(chǎn)科是醫(yī)院內(nèi)的一個(gè)特殊性科室，為了避免發(fā)生糾紛事件，護(hù)理人員應(yīng)樹(shù)立正確的服務(wù)觀念，并嚴(yán)格按照護(hù)理章程進(jìn)行工作，不但應(yīng)滿(mǎn)足孕婦的需求還應(yīng)充分保障新生兒的生命健康安全，以充分預(yù)防醫(yī)患糾紛問(wèn)題的發(fā)生。除此之外，護(hù)理人員自身也應(yīng)提高自身的法制觀念，并做好各項(xiàng)護(hù)理措施，不斷提升自身的業(yè)務(wù)能力，這樣才可以創(chuàng)造更為和諧的醫(yī)患關(guān)系。
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產(chǎn)科個(gè)案護(hù)理論文篇十三
辛辛苦苦寫(xiě)的一份簡(jiǎn)歷，可在人事經(jīng)理眼里最多只是停留幾十秒的時(shí)間。在填寫(xiě)簡(jiǎn)歷工作經(jīng)驗(yàn)時(shí)，針對(duì)工作內(nèi)容這一項(xiàng)該如何填寫(xiě)，這是困擾很多求職者的一個(gè)問(wèn)題。清楚陳述成就：別平鋪直敘你過(guò)去的工作內(nèi)容，一定要提一提你過(guò)去對(duì)雇主的貢獻(xiàn);短短一份“成就記錄”，遠(yuǎn)勝于長(zhǎng)長(zhǎng)的“工作經(jīng)驗(yàn)”。展現(xiàn)你“追求獲利”的工作態(tài)度：大多數(shù)公司不乏懂得花錢(qián)的人，而他們卻需要能為公司省錢(qián)或賺錢(qián)的.員工。用具體的例子，清楚說(shuō)明自己曾經(jīng)如何替雇主增加營(yíng)收或節(jié)省開(kāi)銷(xiāo)。
職場(chǎng)專(zhuān)家表示，工作內(nèi)容這一項(xiàng)一般都是企業(yè)比較重視的，不妨把握以下幾個(gè)原則：
要點(diǎn)一：以往在同一企業(yè)所取得的成績(jī)，應(yīng)遵守“重要優(yōu)先”的原則，不必非要按照時(shí)間順序排列。
要點(diǎn)二：用“點(diǎn)句”來(lái)表達(dá)，簡(jiǎn)單明了，避免用大段文字來(lái)陳述工作經(jīng)歷。
要點(diǎn)三：以往工作中接受培訓(xùn)的內(nèi)容可放在每個(gè)企業(yè)的后面。因?yàn)榇蠹叶贾?，培?xùn)是企業(yè)內(nèi)部的一種獎(jiǎng)勵(lì)形式，與企業(yè)業(yè)務(wù)有關(guān)，而不是教育背景的一部分。
要點(diǎn)四：根據(jù)工作性質(zhì)決定主要職責(zé)與主要成就的排序問(wèn)題。如果對(duì)于初級(jí)工作以及開(kāi)創(chuàng)性不強(qiáng)的工作來(lái)說(shuō)，可以把主要職責(zé)寫(xiě)在前面;若是較高級(jí)或開(kāi)創(chuàng)性較強(qiáng)的工作則應(yīng)把主要成就寫(xiě)在前面，因?yàn)閯e人看的就是你的工作業(yè)績(jī)。
簡(jiǎn)歷工作經(jīng)驗(yàn)顯示你的穩(wěn)定度和事業(yè)生涯規(guī)劃方向：嘗試將短期的工作，包裝為“兩座階梯之間的休息點(diǎn)”，說(shuō)明它如何連結(jié)前后兩份工作，這會(huì)使你看起來(lái)像是“故意”離開(kāi)原先的工作，嘗試不同領(lǐng)域的歷練。鋼鐵人才網(wǎng)建議，你也可以花點(diǎn)心思在履歷表上安排過(guò)去的工作經(jīng)驗(yàn)，讓對(duì)方覺(jué)得你過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)很符合目前這份空缺職位的需要。也就是說(shuō)，過(guò)去你不斷磨練自己的技能，策劃自己的事業(yè)生涯，因此可以在這家公司得到“最佳”發(fā)揮。
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產(chǎn)科個(gè)案護(hù)理論文篇十四
通過(guò)對(duì)孕產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行隨訪(fǎng)，發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)主要表現(xiàn)在孕產(chǎn)婦、醫(yī)護(hù)人員、婦產(chǎn)護(hù)理技術(shù)、藥物因素及消毒隔離等方面，在工作中，更應(yīng)提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)，強(qiáng)化工作責(zé)任心，杜絕護(hù)理安全隱患，提高護(hù)理質(zhì)量，在護(hù)理過(guò)程中對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行熱心接待、真心囑托、精心治療、愛(ài)心護(hù)助等人性化護(hù)理。實(shí)行人性化護(hù)理是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與國(guó)際接軌的必定要求，不僅有利于我國(guó)護(hù)士職業(yè)形象的進(jìn)一步提高，更有利于護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)工作價(jià)值和人生價(jià)值[7]。
產(chǎn)科個(gè)案護(hù)理論文篇十五
論文開(kāi)題存在的主要問(wèn)題為：選題、查新、設(shè)計(jì)問(wèn)題和報(bào)告問(wèn)題，具體分類(lèi)見(jiàn)表4。從表4中分析發(fā)現(xiàn)，論文選題方面的問(wèn)題較多，占，學(xué)生選題未體現(xiàn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，選題的廣度、深度把握不準(zhǔn)，存在文題大而全、空而泛、舊而陳的問(wèn)題。
如有位護(hù)生的選題是“活體肝移植術(shù)后護(hù)理進(jìn)展”，活體肝移植術(shù)后的護(hù)理包括：基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理等等，選題面面俱到，導(dǎo)致沒(méi)有具體的切入點(diǎn)。有的選題是前輩早已研究過(guò)且已在臨床應(yīng)用的，無(wú)需再次進(jìn)行研究和論證，如“重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士壓力分析”，李曉琳等在這方面已于2007年進(jìn)行了研究。
原因分析。
學(xué)生因素。
學(xué)生自身的科研水平和能力較薄弱，對(duì)論文的選題、設(shè)計(jì)、開(kāi)題和實(shí)施等過(guò)程不熟悉，缺乏理論知識(shí);分析問(wèn)題、判斷問(wèn)題能力較弱，不會(huì)從實(shí)踐中找課題;從思想上沒(méi)有高度重視論文開(kāi)題工作，沒(méi)有意識(shí)到論文開(kāi)題是畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的關(guān)鍵一環(huán)，有的護(hù)生在開(kāi)題前不積極主動(dòng)進(jìn)行科研設(shè)計(jì)，存在被動(dòng)和應(yīng)付的現(xiàn)象，另外，學(xué)生的精力有限，白天進(jìn)行臨床實(shí)踐，晚上忙于準(zhǔn)備4級(jí)、6級(jí)英語(yǔ)考試和研究生考試，還有的學(xué)生忙于找工作，其精力和時(shí)間開(kāi)始偏移，沒(méi)有將主要的精力放在論文的開(kāi)題上。
導(dǎo)師因素。
指導(dǎo)教師對(duì)學(xué)生疏于管理，不重視對(duì)學(xué)生獨(dú)立、分析解決問(wèn)題和創(chuàng)新能力的培養(yǎng);有些導(dǎo)師缺少與學(xué)生的溝通和交流，不能定期檢查學(xué)生的工作進(jìn)度和質(zhì)量;有些導(dǎo)師對(duì)學(xué)生較新、較偏的選題所投入的精力較少，缺乏整體、科學(xué)和規(guī)范的指導(dǎo)。
管理因素。
從表3分析發(fā)現(xiàn)，指導(dǎo)教師技術(shù)職務(wù)層次與學(xué)生人數(shù)成反比，隨著學(xué)生人數(shù)的增加，高級(jí)技術(shù)職務(wù)和科研水平高的指導(dǎo)教師有限，導(dǎo)致指導(dǎo)教師緊缺，出現(xiàn)一個(gè)教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)2～3名護(hù)生的現(xiàn)象，教師缺少與護(hù)生溝通、交流和對(duì)其論文的指導(dǎo)，導(dǎo)致護(hù)生在論文開(kāi)題時(shí)存在一些問(wèn)題。
對(duì)策。
加強(qiáng)論文開(kāi)題組織管理。
針對(duì)以上問(wèn)題醫(yī)院則采取了在護(hù)生實(shí)習(xí)初期便對(duì)學(xué)生的開(kāi)題進(jìn)行指導(dǎo)，重點(diǎn)了解學(xué)生研究的大致方向、設(shè)計(jì)的困難，明確開(kāi)題的`時(shí)間和具體要求。實(shí)施導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，根據(jù)學(xué)生的研究方向有針對(duì)性地選擇指導(dǎo)教師，確保能對(duì)學(xué)生一對(duì)一地指導(dǎo)。
導(dǎo)師與護(hù)生的搭配時(shí)力爭(zhēng)做到“兩個(gè)一致”：導(dǎo)師的研究領(lǐng)域與護(hù)生的選題方向一致，導(dǎo)師的研究專(zhuān)長(zhǎng)與護(hù)生的特長(zhǎng)一致;中期要對(duì)教師的指導(dǎo)情況進(jìn)行定期和不定期檢查，重點(diǎn)檢查導(dǎo)師對(duì)所指導(dǎo)課題的掌握情況，課題的條件是否具備，是否對(duì)課題進(jìn)行了論證和檢索;后期則要對(duì)論文的開(kāi)題過(guò)程進(jìn)行規(guī)范，明確學(xué)生開(kāi)題報(bào)告的內(nèi)容、方法和要求，以提高報(bào)告的質(zhì)量。
加強(qiáng)學(xué)生科研能力培養(yǎng)。
培養(yǎng)學(xué)生的科研能力，適當(dāng)延長(zhǎng)科研課程的學(xué)時(shí)，或?yàn)楦吣昙?jí)的學(xué)生開(kāi)設(shè)護(hù)理科研第二課堂，在護(hù)理科研教學(xué)中，教師應(yīng)通過(guò)設(shè)定短期和長(zhǎng)期目標(biāo)，引導(dǎo)和點(diǎn)撥學(xué)生自學(xué)與思索，達(dá)到認(rèn)知與技能同步收獲[2]。
產(chǎn)科個(gè)案護(hù)理論文篇十六
【病例選擇依據(jù)】：多發(fā)傷是指同一致傷因素同時(shí)或相繼造成一個(gè)以上部位的嚴(yán)重創(chuàng)傷。多發(fā)傷組織、臟器損傷嚴(yán)重，死亡率高。多發(fā)傷的特點(diǎn)〔1〕：
傷情嚴(yán)重，病情變化快。病死率高傷情危重。嚴(yán)重的低氧血癥。容易漏診和誤診。
本案例病人為車(chē)禍多發(fā)傷，入院后行急診行胸腹部清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng)、異物取出術(shù)、腹部探查腹壁修補(bǔ)成形術(shù)、小腸修補(bǔ)、結(jié)腸切除、結(jié)腸造瘺、膈肌修補(bǔ)、背部清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng)探查：背闊肌豎脊肌成形術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)、腹腔引流減張縫合術(shù)。
【目的與意義】：目的：總結(jié)多發(fā)傷術(shù)后通常出現(xiàn)的問(wèn)題和采取的措施護(hù)理措施，以便今后改正和運(yùn)用，同時(shí)也達(dá)到整體性認(rèn)知多發(fā)傷護(hù)理程序。意義；有利于自身素質(zhì)提升，有利于多發(fā)傷術(shù)后護(hù)理能力的提升，有利于看到不足并改正，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并創(chuàng)新。
1病例介紹：
主訴：外傷致腹部疼痛，流血并異物殘留1+h。
臨床表現(xiàn)：腹痛、出血。
實(shí)驗(yàn)室檢查：neut%84.10,lymph%7.60,ph7.30,pco245.80。既往史：體健，否認(rèn)“高血壓，糖尿病、冠心病”等系統(tǒng)疾病史。傳染病史：否認(rèn)“肝炎、傷寒或副傷寒、結(jié)核”等傳染病史。
藥物過(guò)敏史：否認(rèn)。手術(shù)外傷史：否認(rèn)。
預(yù)防接種史：按時(shí)按卡接種。輸血史：否認(rèn)。
個(gè)人史：未婚，生長(zhǎng)于原籍無(wú)外地、疫區(qū)長(zhǎng)期旅居史，無(wú)煙酒2等不良嗜好無(wú)毒物、放射性物質(zhì)及職業(yè)粉塵，無(wú)性病及冶游史。家族史：無(wú)與疾病相關(guān)的遺傳或遺傳傾向的病史及類(lèi)似本病病史。
入院時(shí)查體：t36.5℃，p90次/分，r20次/分bp134/88mmhg,發(fā)育正常，急性病容，表情痛苦，神志清楚，精神稍差，查體合作全身皮膚無(wú)黃染無(wú)瘀斑、瘀點(diǎn)，無(wú)蜘蛛痣、肝掌，全身淺表淋巴結(jié)未捫及腫大。頭顱五官無(wú)畸形，鞏膜無(wú)黃染，結(jié)膜無(wú)明顯蒼白，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約2.5mm，對(duì)光反射靈敏，口唇紅潤(rùn)，咽部無(wú)明顯充血扁桃體不大，頸軟，甲狀腺不大，胸廓對(duì)稱(chēng)，雙肺呼吸音清未聞及明顯干濕性啰音，心界不大心率107次/分，心律齊各瓣膜未聞及病理性雜音。腹平，左下腹見(jiàn)一4cm銳器傷并異物殘留，于左腹部季肋區(qū)偏左3cm貫通，未見(jiàn)活動(dòng)性出血傷口周?chē)鷫和慈篃o(wú)反跳痛及肌衛(wèi)腸鳴音2次/分。生理反射存在，病理反射未引出。
入院診斷：腹部貫通傷并異物存留：腹腔內(nèi)臟損傷？
1.1診療經(jīng)過(guò)：患者入院后即開(kāi)通綠色通道，并急診行胸腹部清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng)、異物取出術(shù)、腹部探查腹壁修補(bǔ)成形術(shù)、小腸修補(bǔ)、結(jié)腸切除、結(jié)腸造瘺、膈肌修補(bǔ)、背部清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng)探查：背闊肌豎脊肌成形術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)、腹腔引流減張縫合術(shù)。術(shù)后因患者病情危重，為行高級(jí)生命支持轉(zhuǎn)入我eicu。
1.2目前診斷：腹部貫通傷并異物存留，胸腹聯(lián)合傷：
1.2.1左肋骨開(kāi)放性骨折。1.2.2左側(cè)膈肌破裂。1.2.3小腸漿肌層裂傷。1.2.4降結(jié)腸破裂。1.2.5大網(wǎng)膜挫傷。
1.2.6左腎挫傷并腎周脂肪囊破裂。1.2.7背闊肌豎脊肌不完全離斷。
2診療計(jì)劃。
2.1重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理，持續(xù)呼吸機(jī)輔助呼吸，維持氧合，注意監(jiān)測(cè)生命體征變化。
2.2抗感染：予頭孢唑肟經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療，完善相關(guān)病原學(xué)檢查，指導(dǎo)抗生素使用方案。2.3血凝酶止血，泮托拉唑抑酸，生長(zhǎng)抑素抑制消化液分泌，烏司他丁清除炎性介質(zhì)。2.4補(bǔ)液，營(yíng)養(yǎng)支持治療。2.5適當(dāng)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛。
2.6與患者家屬溝通病情，告知患者目前雖已完成手術(shù)，但后期是否有遲發(fā)性?xún)?nèi)臟損傷及出血，目前暫不能明確，隨時(shí)有因循環(huán)衰竭等危及生命可能，患者家屬表示理解。
3護(hù)理診斷/問(wèn)題3.1低效型呼吸形態(tài)與肋骨骨折導(dǎo)致的疼痛，膈肌破裂有關(guān)。3.2體液不足與損傷致胸腹部出血，胃腸減壓、禁食有關(guān)。
3.3疼痛與腹部臟器損傷、胸部組織損傷有關(guān)。
3.4有感染的危險(xiǎn)與術(shù)后留置各種管道，皮膚黏膜屏障破壞及機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。3.5皮膚完整性受損與皮膚擦傷及長(zhǎng)期臥床，被動(dòng)體位有關(guān)。3.6焦慮、恐懼與對(duì)疾病認(rèn)知缺乏及傷口范圍大有關(guān)。3.7潛在并發(fā)癥術(shù)后臟器再出血。
4護(hù)理問(wèn)題/目標(biāo)、措施及評(píng)價(jià)。
4.1低效型呼吸形態(tài)與肋骨骨折導(dǎo)致的胸腹部疼痛，膈肌破裂有關(guān)目標(biāo)病人未發(fā)生呼吸困難和紫紺，動(dòng)脈血?dú)夥治稣！４胧?.1.1予以呼吸機(jī)輔助呼吸。4.1.2定時(shí)給患者吸痰。4.1.3予以糜蛋白酶霧化吸入。
4.1.4密切觀察病人氣促、發(fā)紺、呼吸困難等情況，若有異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并協(xié)助處。
〔2〕。
理
評(píng)價(jià)病人無(wú)呼吸困難和紫紺，動(dòng)脈血?dú)夥治稣！?/p>
4.2體液不足與損傷致腹部出血，胃腸減壓、禁食有關(guān)。目標(biāo)病人體液平衡得到維持，生命體征平穩(wěn)。
措施4.2.1迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予患者靜脈補(bǔ)液。
4.2.2記錄24小時(shí)出入量，適時(shí)采集靜脈血標(biāo)本作化驗(yàn)。4.2.3予心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征及中心靜脈壓。4.2.4觀察病人皮膚彈性變化，評(píng)估體液?jiǎn)适С潭取Ｔu(píng)價(jià)體液平衡得以維持，生命體征平穩(wěn)，無(wú)脫水征象。
4.3疼痛與腹部臟器損傷、胸部組織損傷有關(guān)。目標(biāo)患者疼痛感減輕。
措施4.3.1遵醫(yī)囑予以患者止痛藥持續(xù)泵入。
4.3.2和患者建立感情，取得信任，安撫穩(wěn)定患者情緒，消除病人緊張恐懼心理。4.3.3指導(dǎo)家屬和患者溝通交流。
4.3.4滿(mǎn)足患者對(duì)舒適的需求，幫助患者更換舒適體位。
評(píng)價(jià)患者疼痛感減輕。
4.4.3操作前后洗手，各項(xiàng)操作遵循無(wú)菌原則。4.4.4嚴(yán)格限制探視人員。
4.4.5仔細(xì)觀察敷料情況有無(wú)滲血滲液，定期更換傷口敷料。評(píng)價(jià)患者未發(fā)生感染。
措施4.5.1使用充氣式床墊，協(xié)助患者每?jī)尚r(shí)翻身一次，并在受壓部位放置軟枕。
4.5.2各項(xiàng)操作動(dòng)作輕柔，保持皮膚清潔干爽。4.5.3提供舒適的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠。
4.6焦慮、恐懼與突發(fā)意外，傷情嚴(yán)重及突然離開(kāi)家人有關(guān)〔3〕。目標(biāo)患者的焦慮和恐懼的情緒狀態(tài)得到緩解。
措施4.6.1避免向病人透露病情，注意觀察病人面部表情和肢體語(yǔ)言。
4.6.2加強(qiáng)與患者的溝通，鼓勵(lì)和安慰病人，增強(qiáng)病人康復(fù)的信心。4.6.3病人憤怒情緒狀態(tài)時(shí)避免訓(xùn)斥病人，鼓勵(lì)其合理宣泄情緒，緩解壓力。4.6.4安排家屬短時(shí)間探視病人，向家屬介紹病人病情和護(hù)理計(jì)劃。評(píng)價(jià)患者焦慮和恐懼的情緒狀態(tài)得到緩解。
4.7潛在并發(fā)癥術(shù)后臟器再出血〔4〕。
目標(biāo)病人未發(fā)生術(shù)后臟器再出血或發(fā)現(xiàn)并及時(shí)得到處理。
措施4.7.1多取平臥位，禁止隨意搬動(dòng)病人，以免誘發(fā)或加重出血。
4.7.2密切觀察和記錄生命體征及面色、神志，末梢循環(huán)狀況。
4.7.3密切觀察和記錄引流液的顏色和量，注意有無(wú)新鮮血持續(xù)引流出。4.7.4預(yù)防便秘，避免引起腹壁壓增高，傷口破裂。
評(píng)價(jià)病人未發(fā)生術(shù)后臟器再出血。
5護(hù)理體會(huì)：
5.1患者創(chuàng)傷面積大，損傷部位嚴(yán)重，在操作過(guò)程中嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，觀察敷料有無(wú)滲血滲液及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理。保證引流管的引流通暢以及固定良好，定期更換引流瓶，有利于降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。
5.2密切觀察病人引流液的顏色及性狀，準(zhǔn)確記錄24h出入量，監(jiān)測(cè)血壓，脈搏，有利于早期發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血、休克征兆并及時(shí)處理。5.3本案例病人病情危重，患者引流管數(shù)目多，傷口跨越幅度大，故翻身時(shí)要注意動(dòng)作輕柔，避免牽扯到引流管。
5.4針對(duì)腸道修補(bǔ)術(shù)行胃腸減壓者，要嚴(yán)格禁飲禁食。
5.5多發(fā)傷患者術(shù)后往往出現(xiàn)諸多心理問(wèn)題，如焦慮、恐懼、急性應(yīng)激障礙、認(rèn)知障礙等，護(hù)理過(guò)程中及時(shí)做好患者心理危機(jī)干預(yù)，與患者溝通，都有利于患者術(shù)后康復(fù)。
5.6除以上專(zhuān)科護(hù)理措施之外，由于病人生活不能自理，加之患者傷情嚴(yán)重，做好口腔衛(wèi)生護(hù)理，頭發(fā)及皮膚護(hù)理，會(huì)陰護(hù)理等，營(yíng)造良好的休息環(huán)境，都可以增加患者舒適感，有利于疾病的恢復(fù)〔5〕。
【參考文獻(xiàn)】：
產(chǎn)科個(gè)案護(hù)理論文篇十七
本課題于20x年9月26日在寧波市政協(xié)聯(lián)誼賓館舉行開(kāi)題報(bào)告會(huì)。與會(huì)領(lǐng)導(dǎo)和專(zhuān)家有：寧波市政協(xié)副主席陳大坤、中央教科所規(guī)劃辦主任曾天山、中央教科雜志主編高寶立、浙江省教科院院長(zhǎng)方展畫(huà)、寧波市教科所所長(zhǎng)沈海馴、寧波市教科所原所長(zhǎng)喻立森和寧波市教科所科室辦的負(fù)責(zé)人。
本課題承擔(dān)單位的負(fù)責(zé)人、課題組成員和學(xué)校所在區(qū)(縣)的教科室人員一同參加了匯報(bào)。
二、開(kāi)題報(bào)告要點(diǎn)(題目、內(nèi)容、方法、組織、分工、進(jìn)度、經(jīng)費(fèi)分配、預(yù)期成果等，限5000字，可加頁(yè))。
一、研究背景及意義。
鄞江中學(xué)始建于1956年，是一所普通農(nóng)村中學(xué)，地處經(jīng)濟(jì)、文化相對(duì)比較薄弱的鄞西農(nóng)村。為擺脫困境，學(xué)校從1983起開(kāi)始實(shí)施美術(shù)教育的改革，并于同年成立了第一個(gè)美術(shù)興趣小組，學(xué)生紛紛積極報(bào)名參加，雖然沒(méi)有在較短的時(shí)間里很快的提高升學(xué)率，但學(xué)生畢業(yè)后都能很快找到工作，受到了社會(huì)各界的好評(píng)。受此鼓舞，學(xué)校堅(jiān)定了走以美興校之路的信心--依托寧波市鄞縣的人文資源，結(jié)合本地區(qū)市場(chǎng)的需要，形成自己的辦學(xué)特色。
然而，隨著辦學(xué)層次的提高，我們發(fā)現(xiàn)這種普通班和專(zhuān)業(yè)班并存，以專(zhuān)業(yè)班帶動(dòng)普通班的辦學(xué)模式只適應(yīng)了當(dāng)時(shí)特定歷史時(shí)期學(xué)校發(fā)展的需求。因?yàn)檫@種模式從本質(zhì)上說(shuō)，仍是一種以高考為中心的教學(xué)模式，對(duì)學(xué)生特別是普通班的學(xué)生而言，美術(shù)教育、美的教育因高考的擠壓依然被擠壓到極其邊緣的地位。在這種模式下，新課程所要求的全面發(fā)展和綜合素質(zhì)在很大程度上還是停留在專(zhuān)業(yè)第一、升學(xué)第一的狀態(tài)。顯然不利于高素質(zhì)人才的培養(yǎng)和學(xué)校的發(fā)展。
在提倡人的全面發(fā)展的今天，把教育價(jià)值取向定位在升學(xué)上，定位在部分學(xué)生的身上，是很不合時(shí)宜的，也勢(shì)必造成學(xué)校新的被動(dòng)和滯后。為此，我們將總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，深化研究，希望探索出一條生活化的富有特色的美術(shù)教育之路：在保持專(zhuān)業(yè)教育特色的同時(shí)，能夠利用學(xué)校現(xiàn)有的美術(shù)資源，最大限度地滿(mǎn)足全體學(xué)生的興趣和需求，促進(jìn)學(xué)生和諧個(gè)性和藝術(shù)素質(zhì)的全面發(fā)展，力求使美成為所有學(xué)生的精神支柱和生活方式，進(jìn)而對(duì)廣大農(nóng)村地區(qū)學(xué)校的發(fā)展提供一定的借鑒和參考家價(jià)值。
二、研究概念界定。
本課題的美,是指以美術(shù)教育為原始切口和主要載體的美育結(jié)果，即學(xué)生在學(xué)校受全面教育的過(guò)程中，特別是在接受美術(shù)教育的過(guò)程中，充分享受美、感悟美、創(chuàng)造美，讓美成為所有學(xué)生的精神、文化、生活中不可分割的組成部分，并形成素養(yǎng)以得到終身受益的享受。
所有學(xué)生,是指全校的每一個(gè)學(xué)生，而不僅僅指美術(shù)專(zhuān)業(yè)班的學(xué)生。作為一所具有美術(shù)教育特色的學(xué)校，她的每一學(xué)生都應(yīng)享受優(yōu)質(zhì)的美術(shù)教學(xué)資源，因?yàn)樗麄冇斜匾?、也有可能接受良好的美術(shù)教育。
精神動(dòng)力和生活方式,是指學(xué)生主體對(duì)學(xué)習(xí)和生活的認(rèn)知態(tài)度、價(jià)值理性、核心動(dòng)機(jī)、審美習(xí)慣等在一定時(shí)空、相關(guān)人際、抽象客體、物象客體中的作用性反應(yīng)中所呈現(xiàn)的狀態(tài)。本課題重點(diǎn)關(guān)注學(xué)生的在校生活階段的各種狀態(tài)，也適當(dāng)涉及非在校時(shí)段和將來(lái)的生活預(yù)期。為此，貼近生活實(shí)際的美術(shù)教學(xué)，將豐富學(xué)生的校園生活，也將使他們改善生活的邏輯結(jié)構(gòu)。
全員美術(shù)教育的主要目的不是培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)美術(shù)家，而是提高全體學(xué)生的人格素質(zhì)，使全體受教育者掌握美術(shù)史論的初淺知識(shí)，習(xí)得形象感知、形象思維、形象想象、形象表現(xiàn)等多種美術(shù)能力，提高審美修養(yǎng)。簡(jiǎn)言之，學(xué)校全員美術(shù)教育的終極目的應(yīng)當(dāng)是通過(guò)美的教育促進(jìn)全體學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展，并最終影響和改善社會(huì)的精神風(fēng)貌和物質(zhì)環(huán)境。
因此，我們認(rèn)為建設(shè)農(nóng)村特色美術(shù)學(xué)校的目標(biāo)應(yīng)該包含以下內(nèi)容：
1.明確學(xué)校定位，確立合乎社會(huì)和地區(qū)需要、合乎學(xué)?，F(xiàn)狀和前景的辦學(xué)理念，并以此為指導(dǎo)，不斷推動(dòng)學(xué)校以美興校，形成特色戰(zhàn)略向前發(fā)展，由美術(shù)特色學(xué)校轉(zhuǎn)向特色美術(shù)學(xué)校,由注重部分學(xué)生轉(zhuǎn)向注重全體學(xué)生。
2.立足學(xué)生發(fā)展，建構(gòu)以美術(shù)熏陶為經(jīng)線(xiàn)，以生活方式為緯線(xiàn)的教育框架，依托本地的人文資源，結(jié)合本地市場(chǎng)的需求，開(kāi)發(fā)具有本地本校特色的校本課程，為學(xué)生精神生活提供多樣化的選擇，最大限度地滿(mǎn)足學(xué)生的興趣和發(fā)展需求，使美的教育滲透到學(xué)生發(fā)展的各個(gè)方面，以促進(jìn)學(xué)生和諧個(gè)性和藝術(shù)鑒賞能力的全面發(fā)展，從而提高其將來(lái)的生活質(zhì)量。
3.優(yōu)化師資隊(duì)伍，完善培養(yǎng)機(jī)制，通過(guò)專(zhuān)業(yè)教師的創(chuàng)作機(jī)制和進(jìn)修體制，充分挖掘全體教師的潛力，加速錘煉，造就一支高素質(zhì)的教師隊(duì)伍，引領(lǐng)和指導(dǎo)學(xué)生的校園生活。
4.嘗試建立一套具有普遍意義的農(nóng)村高中特色美術(shù)教育的管理體制，為學(xué)校校園文化建設(shè)、特色活動(dòng)項(xiàng)目等提供系統(tǒng)的支持與保障。
5.探索符合農(nóng)村實(shí)際的和高中階段美術(shù)人才培養(yǎng)的選拔機(jī)制、有效途徑、具體方法和評(píng)價(jià)體系，為學(xué)生的多元化發(fā)展創(chuàng)造良好的條件。
6.以美術(shù)特色教育的成功經(jīng)驗(yàn)和管理模式帶動(dòng)學(xué)校音樂(lè)和體育特色的發(fā)展，從而使學(xué)校逐步走上一條立體化、綜合化的發(fā)展道路。
這幾個(gè)部分的目標(biāo)是相輔相成，互相促進(jìn)的，但最終還是為了學(xué)生的全面發(fā)展服務(wù)。
四、課題的實(shí)施。
(一)打造一個(gè)能充分感知的生活化的美的環(huán)境。
3.承辦學(xué)術(shù)研討會(huì)和畫(huà)展。目前我校已經(jīng)成為寧波市藝術(shù)研討中心，每年舉辦市級(jí)以上研討活動(dòng)兩次。我校還協(xié)辦了第9屆全國(guó)水彩畫(huà)、粉畫(huà)展,組織《中國(guó)水彩年鑒》第二次聯(lián)會(huì)。我們將繼續(xù)承辦各類(lèi)全國(guó)性或地區(qū)性的學(xué)術(shù)研討會(huì)和各類(lèi)畫(huà)展。(負(fù)責(zé)人：徐惠銀、駱建鈞、陶育義)。
4.舉辦校園文化藝術(shù)節(jié)。開(kāi)展豐富多彩的藝術(shù)活動(dòng)，積極鼓勵(lì)全體學(xué)生參與其中，發(fā)揮特長(zhǎng)，展現(xiàn)自我，定于每年的5月舉辦以美為系列主題的校園文化藝術(shù)節(jié)。(負(fù)責(zé)人：華成峰)。
5.興辦民俗文化研究會(huì)。我校與鄞江鎮(zhèn)政府合作設(shè)立畫(huà)家寫(xiě)生基地，并成立鎮(zhèn)級(jí)陶藝館，舉辦民俗(廟會(huì))文化研究會(huì)，舉辦畫(huà)展。(負(fù)責(zé)人：徐惠銀、華成峰)。
(二)組建一套使美成為學(xué)生生活方式的管理體系。
1.行政管理系統(tǒng)(校長(zhǎng)室、藝術(shù)處、教務(wù)處、政教處、教科室、總務(wù)處)。
2.子課題管理系統(tǒng)(藝術(shù)處、教科室)。
3.藝術(shù)館(所)管理系統(tǒng)(藝術(shù)處、總務(wù)處)。
4.課程管理系統(tǒng)(教務(wù)處、藝術(shù)處)。
5.學(xué)生管理(課程選擇后)(教務(wù)處、藝術(shù)處)。
產(chǎn)科個(gè)案護(hù)理論文篇十八
1.今年本著“鞏固優(yōu)勢(shì)，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，一年來(lái)做了能上能下下幾點(diǎn)工作兼顧新廈、主樓，全院一盤(pán)棋，尤其在新廈狠抓操作規(guī)范，實(shí)現(xiàn)輸液反應(yīng)“零”突破;抓查對(duì)制度，全年查堵藥品質(zhì)量漏洞12例、一次性物品質(zhì)量漏洞29例。
2.配合股份制管理模式，抓護(hù)理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù)，合理使用護(hù)工，保證患者基礎(chǔ)護(hù)理到位率;強(qiáng)調(diào)病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科的環(huán)境臟、亂、差，尿墊到處晾曬的問(wèn)題。
3.從業(yè)務(wù)技能、管理想法等方面強(qiáng)化新廈年輕護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年經(jīng)過(guò)考核評(píng)議，5名副護(hù)士長(zhǎng)轉(zhuǎn)正、3名被提升為病區(qū)副護(hù)士長(zhǎng)。
4.加大對(duì)外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護(hù)士節(jié)”大型慶典活動(dòng)，得到市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理界專(zhuān)家同行的贊譽(yù);進(jìn)取開(kāi)拓杏苑報(bào)、每日新報(bào)、天津日?qǐng)?bào)、天津之聲、電視臺(tái)等多種媒體的宣傳空間，經(jīng)過(guò)健康教育、事跡報(bào)告會(huì)、作品展示會(huì)等形式表現(xiàn)護(hù)士的辛勤工作和愛(ài)心奉獻(xiàn)。
5.注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦院級(jí)講座普及面達(dá)90%以上;開(kāi)辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)班;完成護(hù)理人員年度想法及操作考核，合格率達(dá)97.9%.抓護(hù)士素質(zhì)教育方面開(kāi)展“尊重生命、關(guān)愛(ài)患者”教育，倡導(dǎo)多項(xiàng)捐贈(zèng)活動(dòng)，向血液科、心外科等患者獻(xiàn)愛(ài)心。
6.迎接市衛(wèi)生局組織的年度質(zhì)控大檢查，我院護(hù)理各項(xiàng)工作成績(jī)達(dá)標(biāo)，總分96.7，名列全市榜首。
7.個(gè)人在自我建設(shè)方面：今年榮獲“天津市市級(jí)優(yōu)秀護(hù)理工作者”稱(chēng)號(hào);經(jīng)過(guò)赴美國(guó)考察學(xué)習(xí)，帶回來(lái)一些先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，并進(jìn)取總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，本年度完成國(guó)家級(jí)論文3篇、會(huì)議論文2篇及綜述1篇。
作為護(hù)理部主任、一名光榮的中共黨員，我異常注重自我的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅(jiān)持工作，親自帶領(lǐng)科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)巡查各崗;醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)努力提高自我的想法認(rèn)識(shí)，進(jìn)取參與護(hù)理支部建設(shè)，發(fā)展的年輕黨員梯隊(duì)，此刻新廈的黨員隊(duì)伍已經(jīng)擴(kuò)大到20余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護(hù)理支部呈現(xiàn)一派進(jìn)取向上的朝氣和活力。
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