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制定基本藥物制度實(shí)施工作方案篇一
為穩(wěn)妥推進(jìn)國家基本藥物制度實(shí)施工作，根據(jù)衛(wèi)生部、國家發(fā)改委等九部委《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》(衛(wèi)藥政發(fā)[]78號)、中共山東省委、山東省人民政府《關(guān)于貫徹落實(shí)中發(fā)6號文件精神進(jìn)一步深化我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》和山東省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)山東省推行國家基本藥物制度的實(shí)施意見的通知》(魯政辦發(fā)[]9號)精神，按照市委、市政府要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案。
一、實(shí)施范圍和啟動時間。
我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心(包括縣第二人民醫(yī)院，以下統(tǒng)稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室暫不納入實(shí)施范圍。
二、主要任務(wù)。
(一)按照規(guī)定配備使用基本藥物。國家307種基本藥物和山東省216種增補(bǔ)藥物為現(xiàn)階段我縣使用的基本藥物。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須執(zhí)行國家基本藥物制度的相關(guān)政策規(guī)定，全部配備使用基本藥物，原則上不得再購進(jìn)非基本藥物。其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也必須按規(guī)定使用基本藥物。要嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物臨床用藥指南和基本藥物處方集，規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員用藥行為，引導(dǎo)人民群眾形成良好用藥習(xí)慣，確?；舅幬锖侠硎褂?。
(二)執(zhí)行基本藥物統(tǒng)一招標(biāo)采購及配送制度。在省級集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購辦法出臺前，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所需基本藥物在省確定的最高采購限價內(nèi)仍按原途徑采購配送。省里招標(biāo)采購辦法正式出臺之后，按照規(guī)定要求實(shí)行省級統(tǒng)一招標(biāo)采購和配送。
(三)落實(shí)基本藥物醫(yī)保報銷配套政策?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。屬于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險甲類目錄中的基本藥物，全部納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險支付范圍;屬于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險乙類目錄中的基本藥物，納入支付范圍的比例不低于90%。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保障按照省、市政策規(guī)定提高報銷比例?；舅幬锶考{入新農(nóng)合藥品報銷目錄，住院藥費(fèi)報銷比例比非基本藥物提高10%。
(四)不斷建立健全以政府投入為主的多渠道補(bǔ)償機(jī)制，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)需要。本著“科學(xué)、公平、節(jié)約、高效、規(guī)范”的原則，按照中央和省、市“綜合配套改革、核定任務(wù)、核定收支、績效考核、統(tǒng)籌安排、多渠道補(bǔ)償”的要求。
建立健全經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)政府投資主體責(zé)任，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。并通過政府購買服務(wù)方式，全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展公共衛(wèi)生服務(wù)，增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)收入。
同時，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)管理，拓寬服務(wù)渠道，提高服務(wù)質(zhì)量，增加醫(yī)療服務(wù)收入，最大限度的降低藥品收入減少所造成的不利影響。各級財政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼，根據(jù)縣財政預(yù)算計劃，按月預(yù)撥付，年終總結(jié)算。
(一)同步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配套改革?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部人事和分配制度改革，既是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要內(nèi)容，也是保證順利實(shí)施基本藥物制度的基礎(chǔ)條件之一、人事、衛(wèi)生、社保等部門要密切配合。
核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制，科學(xué)合理地設(shè)置工作崗位，按照上級政策要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定以績效工資為核心內(nèi)容的人事和分配制度改革方案，并積極組織實(shí)施，取得實(shí)效，保證基本藥物制度的順利實(shí)施和改革成果的鞏固。
(二)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理問題。實(shí)施基本藥物制度后，農(nóng)村衛(wèi)生室仍實(shí)行一體化管理，所使用的藥品一律由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院供給，藥品加成率不得超過15%?；颊咴诖逍l(wèi)生室就診，藥品費(fèi)用報銷比例較非基本藥物提高5%。村衛(wèi)生室不再向衛(wèi)生院上繳利潤。對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)，按規(guī)定予以補(bǔ)貼。
(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)所必需非基本藥物藥品的問題。實(shí)施基本藥物制度后，確需非基本藥物藥品的，按照程序申請，由上級批準(zhǔn)后增加。批準(zhǔn)增加的藥品按零差率銷售。
(四)基本藥物制度啟動前各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥庫須進(jìn)行盤點(diǎn)。以12月29日24時為基準(zhǔn)時間，24時前各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥庫盤點(diǎn)準(zhǔn)確，現(xiàn)存藥物屬于基本藥物的`，于12月30日零時起，一律按零差率銷售;不屬于基本藥物的，或按零加成銷售，或轉(zhuǎn)給衛(wèi)生室使用。
(五)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的債務(wù)處理問題。實(shí)施國家基本藥物制度之前形成的歷史債務(wù)4892萬元，作掛賬處理，每年有盈余的衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，可利用盈利逐年償還債務(wù)。
四、工作要求。
(一)統(tǒng)一思想認(rèn)識。實(shí)施國家基本藥物制度是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)、難點(diǎn)，對改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)狀，有效減輕群眾用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，保障群眾用藥安全具有十分重要的意義。各級各部門要高度重視、精心組織、周密安排，把實(shí)施國家基本藥物制度作為一件大事來抓。
衛(wèi)生局負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物的配備和組織上報采購及配送信息，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購、配送和使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
及時掌握基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行狀況，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理用藥，制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物報銷制度并監(jiān)督實(shí)施;食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量的監(jiān)督檢查，受理有關(guān)藥品質(zhì)量的投訴、舉報并組織查。
制定零售藥店基本藥物實(shí)施制度并監(jiān)督實(shí)施;物價局負(fù)責(zé)中標(biāo)藥品價格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查;監(jiān)察局負(fù)責(zé)各類違規(guī)違紀(jì)行為的監(jiān)督查處;醫(yī)改辦做好綜合、協(xié)調(diào)、服務(wù)、指導(dǎo)工作，其他有關(guān)部門也要認(rèn)真落實(shí)職責(zé)，積極搞好工作銜接，確?；舅幬镏贫鹊捻樌麑?shí)施。
(三)加強(qiáng)財力保障?？h政府多渠道籌措資金，在統(tǒng)籌上級財政有關(guān)專項補(bǔ)助后，將資金差額列入預(yù)算，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行?？h衛(wèi)生局成立衛(wèi)生系統(tǒng)會計核算中心，科學(xué)核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入和支出基數(shù)，規(guī)范收支項目和標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范收支行為，統(tǒng)籌資金統(tǒng)一核定撥付，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入全部由縣衛(wèi)生局財務(wù)專戶管理。
(四)強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理?？h衛(wèi)生局要加大管理力度，支持和引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步強(qiáng)化內(nèi)部管理，規(guī)范服務(wù)行為，增強(qiáng)發(fā)展后勁。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度后，不得新增加債務(wù)。繼續(xù)對村衛(wèi)生室實(shí)行一體化管理，即人員統(tǒng)一調(diào)配、工資統(tǒng)一發(fā)放、藥品統(tǒng)一配送、賬目統(tǒng)一管理。不斷改善村衛(wèi)生室診療條件，提高村醫(yī)待遇，調(diào)動村醫(yī)的積極性。
制定基本藥物制度實(shí)施工作方案篇二
基本藥物制度，基本藥物100%零差率銷售，基本藥物100%網(wǎng)上采購，實(shí)施100%統(tǒng)一支付，杜絕網(wǎng)外采購藥品?，F(xiàn)將實(shí)施基本藥物制度工作計劃如下：
我院按照上級有關(guān)要求全面實(shí)施國家基本藥物制度，全院使用國家基本藥物品種基本滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的臨床需要?，F(xiàn)我院西藥品種共計67種，中成藥品種118種，中藥飲片300多種。
全部為國家基本藥物，實(shí)施零差率銷售。國家基本藥物目錄為臨床必須，安全有效，價格相對便宜的基本藥物，通過實(shí)施基本藥物制度后，臨床用藥走向了規(guī)范化，大大降低了門診處方金額，也杜絕了醫(yī)療購銷行業(yè)的不正之風(fēng)。
1、執(zhí)行《甘肅省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中招標(biāo)采購實(shí)施方案》和《甘肅省藥品集中采購工作實(shí)施方案》，保證100%實(shí)行網(wǎng)上采購，每月進(jìn)購藥品一次或兩次，實(shí)行100%統(tǒng)一支付。杜絕在網(wǎng)下采購藥品。
2、建立藥品配送企業(yè)檔案并登記企業(yè)信譽(yù)度、藥品配送情況和不良記錄。
3、進(jìn)一步完善藥品進(jìn)銷存核算賬務(wù)管理，做到藥品進(jìn)購有驗收，銷售有記錄，并定期清查盤點(diǎn)庫存藥物，及時登記過期、失效、毀損、質(zhì)變等藥品，同時收集同批號藥品的企業(yè)質(zhì)量檢驗合格報告書存檔。
4、藥房全體職工應(yīng)全面了解并學(xué)習(xí)基本藥物制度改革、藥品零差率銷售相關(guān)政策以及基本藥物的臨床應(yīng)用指南，努力做到確保臨床首選和合理使用基本藥物。
二.基本要點(diǎn)。
我院藥品與公布的基本藥物目錄和補(bǔ)充目錄一致，門診處方和住院處方全部使用規(guī)定目錄中的`藥物，藥品的名稱、劑型、規(guī)格、批號、生產(chǎn)企業(yè)和網(wǎng)上中標(biāo)基藥信息一致。
三.村衛(wèi)生室基本藥物管理。
進(jìn)一步完善村級藥品購進(jìn)管理，加大基本藥物與零差率銷售宣傳，村醫(yī)網(wǎng)外購藥，一經(jīng)查出，嚴(yán)加處理。通一藥品采購計劃以及基本藥物價格公示，所有衛(wèi)生室均開展藥品銷售服務(wù)，努力做到杜絕未涉藥的空白村衛(wèi)生室，定期對村醫(yī)進(jìn)行合理的用藥培訓(xùn)和監(jiān)管，建立村級藥品銷售專賬。
制定基本藥物制度實(shí)施工作方案篇三
為深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革，扎實(shí)推進(jìn)國家基本藥物制度，根據(jù)《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》、《國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》和省委、省政府文件精神以及市、縣衛(wèi)生局工作要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想。
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以理順?biāo)幤焚忎N關(guān)系、保障藥品質(zhì)量、降低藥品虛高價格，減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)為目標(biāo)。充分體現(xiàn)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，促進(jìn)基本藥物制度與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系銜接，保證基本藥物的規(guī)范合理使用，不斷提高人民群眾健康水平，促進(jìn)社會和諧發(fā)展，加快推進(jìn)基本藥物制度在本院的實(shí)施步伐。
二、基本原則。
（一）堅持以人為本，讓利于人民群眾，切實(shí)減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
（二）堅持政府主導(dǎo)，財政合理補(bǔ)助，體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)，建立有效的。補(bǔ)助機(jī)制。
（三）堅持公開的原則，增強(qiáng)透明度，讓廣大群眾知曉相關(guān)政策。
（四）堅持積極穩(wěn)妥、分步實(shí)施的原則。
三、實(shí)施步驟及內(nèi)容。
（一）成立xx中心衛(wèi)生院“衛(wèi)生體制改革、實(shí)施國家基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的困難和問題。
組長：xxx。
副組長：xxx、xxx、xxx。
組員：xxx，xxx，xxx，xxx。
（二）組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)會議精神、國家基本藥物制度有有關(guān)政策，制定本院實(shí)施方案，加強(qiáng)對實(shí)施基本藥物零差率的宣傳，建立管理制度。
（三）統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標(biāo)采購。
對相關(guān)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，熟悉網(wǎng)上藥品集中采購、基本藥物零差率銷售的操作等程序。由政府指定的藥品集中采購機(jī)構(gòu)按相關(guān)招標(biāo)制度和帶量采購方式進(jìn)行統(tǒng)一招標(biāo)。本院所使用的藥品，應(yīng)統(tǒng)一通過醫(yī)藥采購服務(wù)平臺實(shí)行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購。
（四）對現(xiàn)有的藥品的品種、價格、用量和劑型進(jìn)行盤點(diǎn)，并及時調(diào)整基藥的零售價格。
（五）落實(shí)績效考核和激勵機(jī)制。
與實(shí)施國家基本藥物制度同步，推行人事制度改革和收分配制度綜合改革，實(shí)施績效工資和績效考核，在實(shí)施績效工資后，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜，適當(dāng)拉開收入差距。
按照政府相關(guān)規(guī)定進(jìn)行考核，考核結(jié)果與績效工資分配掛鉤。本院將建立以醫(yī)療質(zhì)量、用藥規(guī)范、工作數(shù)量和群眾滿意度為核心的考核制度，完善績效綜合考核和激勵機(jī)制，防止平均主義、提高支出績效。
鼓勵本院醫(yī)務(wù)人員不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，改善服務(wù)，為患者提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，使本院成為本地區(qū)周圍群眾看病的首選，切實(shí)承擔(dān)起基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。
各臨床醫(yī)師和藥房工作人員要對基本藥物在應(yīng)用過程中產(chǎn)和的不良反應(yīng)及時報告。要加強(qiáng)基本藥物進(jìn)貨、驗收、儲存、調(diào)配等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，加強(qiáng)基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，建立健全藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制，保證基本藥物質(zhì)量和用藥安全。
四、工作措施。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。建立基本藥物制度是一項重大的制度創(chuàng)新，是緩解群眾看病難、看病貴問題的有效途徑。全院醫(yī)務(wù)人員要提高認(rèn)識、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、周密部署、扎實(shí)推進(jìn)，確保目標(biāo)任務(wù)的實(shí)現(xiàn)。
（二）明確各科室職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。要主動作為，自覺把各項配套措施及時落實(shí)到位，及時解決工作中的問題，建立各環(huán)節(jié)配套銜接、有效運(yùn)轉(zhuǎn)的合理機(jī)制，確保基本藥物制度取得實(shí)效，人民群眾得到實(shí)惠。
（三）強(qiáng)化監(jiān)督評估。各科室要按職責(zé)認(rèn)真做好基本藥物制度實(shí)施工作的培訓(xùn)指導(dǎo)，監(jiān)督檢查、考核評價工作。建立公示告知制度，并設(shè)立公示欄，公開基本藥物價格，接受患者和群眾監(jiān)督，對在貫徹執(zhí)行國家基本藥物制度中違反政策規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員，將依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
（四）強(qiáng)化政策宣傳。各有關(guān)部門要通過各種形式多樣的宣傳活動，大力宣傳國家基本藥物制度政策，普及基本藥物知識，轉(zhuǎn)變不合理用藥習(xí)慣，正確引導(dǎo)群眾合理用藥、科學(xué)用藥、安全用藥。
制定基本藥物制度實(shí)施工作方案篇四
據(jù)相關(guān)人士透露，近日相關(guān)部門就國家基本藥物制度調(diào)整對行業(yè)內(nèi)人士進(jìn)行征求意見。征求意見稿對基本藥物目錄調(diào)整、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物的配備使用以及基本藥物的采購供給等有了更為詳細(xì)的要求，并明確強(qiáng)調(diào)，能口服的不肌注，能肌注的不輸液。
在基本藥物目錄調(diào)整方面，征求意見稿提出，原則上三年調(diào)整一次。對于新審批上市、療效較已上市藥品有顯著改善且價格合理的藥品，可適時啟動調(diào)入程序。
上述人士介紹，堅持調(diào)入與調(diào)出并重，優(yōu)先調(diào)入通過一致性評價的仿制藥，可治愈或有效改善生命質(zhì)量、成本效益比顯著等療效確切的藥品。同時，發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)、經(jīng)評估不宜再作為基本藥物的，可被風(fēng)險效益比或成本效益比更優(yōu)質(zhì)品種所替代的藥品則是調(diào)出重點(diǎn)。
“此次政策最重要一點(diǎn)是突出藥品臨床價值?！币晃粯I(yè)內(nèi)人士說，相較于前兩輪的制度調(diào)整，此次制度要求將基本藥物列為公立醫(yī)院的首選。
意見稿提出，醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)對基本藥物目錄的藥物進(jìn)行標(biāo)注，提示醫(yī)生優(yōu)先選用。同時，處方點(diǎn)評應(yīng)將使用基本藥物的情況作為重點(diǎn)內(nèi)容，對于無正當(dāng)理由不首選基本藥物的予以通報。
對于強(qiáng)調(diào)基本用藥的原因，上述人士表示，基本用藥大概可覆蓋95%的疾病。“基層醫(yī)療是?；荆浏熜Т_切，并具有較高的性價比。‘以藥控費(fèi)’是國際上通行的一種做法。”
正因如此，意見稿提出，未來將把基本藥物使用情況與公立醫(yī)院改革補(bǔ)助資金和基層實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金的撥付掛鉤。同時，深化醫(yī)保支付方式改革，優(yōu)先制定基本藥物醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，建立結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的激勵約束機(jī)制。對臨床診療使用的基本藥物，經(jīng)過醫(yī)保部門的相關(guān)程序之后，全部納入基本醫(yī)療保障藥物報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。對于國家免疫規(guī)劃疫苗和抗艾滋病、結(jié)核病、寄生蟲病等重大公共衛(wèi)生防治的基本藥物，持續(xù)加大各級財政支持力度，免費(fèi)向群眾提供。
“高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙等慢性病種的基本用藥有可能全額保障或醫(yī)保全額報銷。”上述人士說。此前“基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法草案”就提出，將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險藥品報銷目錄，實(shí)行最優(yōu)惠的報銷政策。
此前，我國在上海、江蘇、廣東、浙江、山東等13個省、24個市(縣)進(jìn)行基本藥物全額保障試點(diǎn)。針對部分慢性病人群需求，將基本藥物作為公共產(chǎn)品以全額保障的形式向居民免費(fèi)提供，實(shí)現(xiàn)基本藥物公平可及、人人享有。
除此之外，關(guān)于基本藥物的采購配送機(jī)制，采取國家談判、集中招標(biāo)、陽光掛網(wǎng)等方式分類采購，引導(dǎo)形成合理價格。做好分級醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體和市(縣)域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動、集中帶量采購，統(tǒng)一基本藥物采購的品種、劑型、規(guī)格，滿足群眾需求。鼓勵腫瘤、兒童等專科醫(yī)院開展路區(qū)域聯(lián)合采購。
值得一提的是，福建此前對藥品聯(lián)合限價陽光采購進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。其中，新申請掛網(wǎng)屬于聯(lián)采目錄內(nèi)的競爭組產(chǎn)品，生產(chǎn)企業(yè)(含首次申請企業(yè)和已掛網(wǎng)企業(yè))同意遵守福建省相關(guān)規(guī)定，按低于目錄內(nèi)本組產(chǎn)品最高銷售限價10%(同時承諾全國最低價)與本組最低實(shí)際交易價“孰低原則”確定最終掛網(wǎng)價格予以掛網(wǎng);已掛網(wǎng)產(chǎn)品通過仿制藥質(zhì)量與療效一致性評價，依企業(yè)申請由競爭組調(diào)入非競爭組。
新政重在落實(shí)，較之過去各地更需加大執(zhí)行力度。今年二季度，湖南省曾對基本藥物制度實(shí)施情況進(jìn)行全面考核時發(fā)現(xiàn)，該省基本藥物制度建設(shè)仍存在地區(qū)間發(fā)展不平衡的情況，少數(shù)地區(qū)基藥補(bǔ)助資金分配不合理，資金撥付不及時;部分地區(qū)基層藥事管理有差距，不合理用藥情況突出;部分村衛(wèi)生室基本藥物制度實(shí)施情況不理想。
調(diào)整完善制度是順勢而為。
在此前舉行的國務(wù)院新聞辦公室政策吹風(fēng)會上，國家衛(wèi)生健康委員會相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，此次國家基本藥物制度的調(diào)整，擴(kuò)大了國家基本藥物在臨床的覆蓋面，品種數(shù)量不僅滿足常見病、慢性病、應(yīng)急搶救等主要臨床需求，還聚焦癌癥、丙肝等病種，為不同疾病患者提供了多種用藥選擇。
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院藥品政策與管理研究中心陳昊教授表示，隨著國情的不斷發(fā)展變化，基本藥物政策和制度建設(shè)的內(nèi)涵也在逐步調(diào)整?！靶乱惠嗎t(yī)改啟動以來，我國逐步建立起了覆蓋全民的基本醫(yī)療保險體系。”陳昊說，在公眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求基本能夠滿足后，國家基本藥物政策應(yīng)更注重對臨床合理用藥的指導(dǎo)和管理，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長;在國際上，澳大利亞等國的基本藥物制度設(shè)計，也體現(xiàn)了類似導(dǎo)向，為我國提供了借鑒。
《意見》明確，基本藥物的遴選要更加注重藥品的臨床價值，更加注重循證證據(jù)，以診療規(guī)范、指南等為依據(jù)進(jìn)行目錄的調(diào)整。北京大學(xué)醫(yī)藥管理國際研究中心主任史錄文教授表示，從保障人民群眾健康的角度，依據(jù)主要臨床需求，遴選療效確切、質(zhì)量可靠、價格合理的基本藥物，有利于合理擴(kuò)大基層用藥的覆蓋面，改變基層藥品層次偏低的狀況;也有利于保證上下用藥基本一致，減少疾病確診后大醫(yī)院用藥基層難以滿足的情況。
北京大學(xué)人民醫(yī)院藥劑科主任馮婉玉認(rèn)為，隨著二孩政策的放開和老齡化社會的到來，兒童用藥及抗腫瘤用藥的需求將會愈發(fā)迫切，此次國家基本藥物制度的調(diào)整完善，真正體現(xiàn)了從百姓實(shí)際用藥需求出發(fā)，“在這些領(lǐng)域我們要加強(qiáng)基本藥物的配備，而且是真正治療疾病的基本藥物”。
陳昊表示，基本藥物政策是國家藥物政策的基礎(chǔ)，國家基本藥物制度是圍繞基本藥物生產(chǎn)、流通、使用等各個環(huán)節(jié)開展的支付、監(jiān)測、評價等一系列政策體系安排。
“《意見》的出臺具有很高的站位，力圖在各方面做好頂層設(shè)計?！标愱徽f，在切實(shí)保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)方面，《意見》安排了一攬子系統(tǒng)解決辦法，著力化解臨床可能面對的短缺隱憂。“保障基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)不是衛(wèi)生部門一家的事情，而是需要醫(yī)保部門、藥監(jiān)部門、制藥工業(yè)等各方共同努力實(shí)現(xiàn)的社會目標(biāo)，這需要在今后做好供應(yīng)保障的實(shí)際工作中，進(jìn)一步明確職責(zé)分工、相互協(xié)同?！?/p>
國家衛(wèi)生健康委員會相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，在有效解決“已短缺”藥品供應(yīng)的基礎(chǔ)上，要特別加強(qiáng)“易短缺”藥品的風(fēng)險監(jiān)測和預(yù)警，把提早防范作為解決短缺苗頭問題的重要措施，“對臨床療效確切、價格比較低廉的藥品，一定要通過制度性措施來保障供應(yīng)”。
“藥品供應(yīng)保障涉及多方面因素，必須注重同時發(fā)揮政府和市場‘兩只手’的作用，針對不同的短缺原因分類應(yīng)對。”史錄文舉例，在藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域，由于信息不對稱很容易造成藥品的結(jié)構(gòu)性短缺，政府主導(dǎo)的市場撮合等措施就可以很好解決此類問題。《意見》的出臺，也體現(xiàn)了對近年來藥品集中分類采購和解決藥品短缺經(jīng)驗的總結(jié)和借鑒，從鼓勵企業(yè)的技術(shù)改造、完善采購配送機(jī)制、加強(qiáng)短缺藥品預(yù)警應(yīng)對作出了系統(tǒng)安排。
《意見》強(qiáng)調(diào)，按程序?qū)⑼ㄟ^一致性評價的藥品優(yōu)先納入基本藥物目錄，逐步將未通過一致性評價的基本藥物品種調(diào)出目錄。
“魚目混雜的藥品質(zhì)量，影響了藥品領(lǐng)域綜合政策實(shí)施的效果?！笔蜂浳谋硎荆诠姾蜆I(yè)內(nèi)專家看來，我國生產(chǎn)的眾多仿制藥質(zhì)量和療效參差不齊，而上游藥品質(zhì)量的高低有別，也導(dǎo)致藥品集中采購、醫(yī)保報銷、不良反應(yīng)監(jiān)管等諸多下游政策難以有效實(shí)施。“國家基本藥物是保障民生的基本用藥，理應(yīng)以推進(jìn)仿制藥一致性評價為抓手，將藥品質(zhì)量提升到應(yīng)有水平，同時樹立民族制藥質(zhì)量第一的行業(yè)形象，改變多小散亂的產(chǎn)業(yè)局面?！笔蜂浳恼f，從基本藥物入手，推進(jìn)一致性評價有利于推動產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級和醫(yī)藥領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，提升公眾對國產(chǎn)制藥的信心。
加強(qiáng)配備使用促進(jìn)合理用藥。
《意見》提出，要在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面配備優(yōu)先使用基本藥物，同時做好上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥銜接。
國家衛(wèi)生健康委員會相關(guān)負(fù)責(zé)人指出，不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間用藥目錄的相互銜接，是實(shí)現(xiàn)分級診療的一個重要前提?！兑庖姟钒l(fā)布后，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一執(zhí)行集中采購確定的品種、劑型、規(guī)格、廠家、價格，將有效解決上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥不銜接的問題，為患者在基層就近就醫(yī)提供更多便利。
“關(guān)于配備使用的相關(guān)調(diào)整，也體現(xiàn)了對此前相關(guān)政策經(jīng)驗的總結(jié)吸收。”陳昊表示，此次政策調(diào)整，基本藥物目錄有所擴(kuò)容，增加了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的選擇范圍;而且隨著仿制藥一致性評價的推進(jìn)，及采購中對品種、規(guī)格、劑型的統(tǒng)一，基本藥物配備品規(guī)較為分散的情況也將會有所好轉(zhuǎn)，“能夠更好滿足基層用藥需求，同時體現(xiàn)基層和等級醫(yī)院之間的銜接，更加適應(yīng)慢性病長處方的下沉、區(qū)域醫(yī)共體建設(shè)等政策，加快分級診療制度建設(shè)”。
馮婉玉以抗菌藥物阿奇霉素為例說，該院在采購前，會針對此類藥品開展藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)和療效方面的綜合評價，為患者選擇更合適的藥品，而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)未必能夠開展此類研究?！拔覀兿Ｍ颊咴谖覀冡t(yī)院就診后，回到基層也能用上同樣的藥品，真正實(shí)現(xiàn)用藥的良好銜接?！瘪T婉玉認(rèn)為，《意見》明確的政策方向，就是要為患者帶來更多實(shí)惠。
史錄文表示，《意見》提出的諸多措施從不同維度出發(fā)，都鮮明地指向了同一個目標(biāo)——促進(jìn)臨床合理用藥。而且隨著醫(yī)改的逐步深入，以總額預(yù)付為主的醫(yī)保支付方式改革背景下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員主動加強(qiáng)合理用藥的動力也會越來越明顯。
“降低群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，不能用單一藥品價格、費(fèi)用的升降來衡量，而應(yīng)關(guān)注整體藥品費(fèi)用的增減。”史錄文表示，臨床診療中同一個適應(yīng)證往往對應(yīng)著多種藥品，如果嚴(yán)格依照臨床證據(jù)，使用經(jīng)過嚴(yán)格遴選、療效確切的基本藥物，也許單一藥品的治療費(fèi)用會有所上升，但由于減少了無效治療帶來的浪費(fèi)，總體藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)未必會增加，這就是《意見》力促臨床合理用藥的重要意義。
制定基本藥物制度實(shí)施工作方案篇五
實(shí)施基本藥物制度是新一輪醫(yī)改工作的重點(diǎn)，是一項惠及千家萬戶的民生工程。作為市實(shí)施基本藥物制度試點(diǎn)區(qū)，區(qū)委、區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)高度重視，按照全面落實(shí)、積極穩(wěn)妥、有序推進(jìn)的原則，在全區(qū)所有基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)施基本藥物制度，現(xiàn)正緊張有序向前推進(jìn)。統(tǒng)一部署，全區(qū)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，部門協(xié)作指導(dǎo)，多方共同參與，精心組織實(shí)施，國家基本藥物制度正緊張有序向前推進(jìn)。
一、基本情況。
2、醫(yī)務(wù)人員。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有職工311人，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員292人（其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心148人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院144人；有執(zhí)業(yè)醫(yī)師109人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師46人，注冊護(hù)士83人，其他人員60人）。
3、基礎(chǔ)設(shè)施?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)占地面積22879m2，建筑面積14270.97m2；有醫(yī)療設(shè)備總額766.35萬元，其中萬元以上設(shè)備76臺（件）、760萬元。
二、工作情況。
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織。
為推進(jìn)我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，早在去年6月，區(qū)政府就成立了以常務(wù)副區(qū)長任組長，宣傳部長、副區(qū)長為副組長，發(fā)改、財政、衛(wèi)生、人事、勞動保障、教育、民政、計生、藥監(jiān)、物價等部門為成員的《船山區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組》（遂船府辦函[]69號）。在區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組之下，又成立了以副區(qū)長為組長，衛(wèi)生、藥監(jiān)、勞動保障、物價等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的《船山區(qū)基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組》（遂船府辦發(fā)[]2號），按照全區(qū)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作指導(dǎo)、多方共同參與的工作模式，全面貫徹國家基本藥物制度相關(guān)政策。
2、完善政策，落實(shí)措施。
一是制訂政策。通過調(diào)研并反復(fù)論證，區(qū)政府辦制定印發(fā)了《船山區(qū)建立基本藥物制度試點(diǎn)方案》（遂船府辦發(fā)[]2號）。
二是廣泛宣傳。充公利用各種媒體，采用多種形式在全社會營造良好的宣傳氛圍，讓廣大群眾和醫(yī)務(wù)工作者充分認(rèn)識建立國家基本藥物制度的重大意義，從思想上、認(rèn)識上、實(shí)際行動上到位，讓藥品供應(yīng)商愿意送、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)愿意配、醫(yī)務(wù)人員愿意開、人民群眾愿意用。
三是學(xué)習(xí)培訓(xùn)。醫(yī)療衛(wèi)生單位和醫(yī)務(wù)人員是基本藥物制度最直接的執(zhí)行者，因此我們特別注重抓好基層醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)，了解制度內(nèi)容，把握任務(wù)要求，先后4次對基本藥物制度相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了培訓(xùn)、座談、學(xué)習(xí)，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
四是配備、使用和銷售基本藥物。各試點(diǎn)單位按要求100%配備基本藥物，100%使用基本藥物，取銷原有15%的利潤加成，同時要求各醫(yī)療單位自行確定2-3家藥品配送公司，藥品價格采取競爭性談判，按現(xiàn)行市場價格確定，在掛網(wǎng)限價的基礎(chǔ)上，購進(jìn)藥品總額必須下浮30%以上，所進(jìn)藥品全部進(jìn)行零差率銷售。由此，藥品價格下降達(dá)45%。
五是醫(yī)保報銷。將國家307種基本藥物和省增加的31種藥物全部納入新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保報銷目錄，修訂并提高了報銷比例。
六是資金保障。區(qū)財政預(yù)算安排250萬元，作為基本藥物制度實(shí)施后藥品利潤虧損補(bǔ)助資金。
七是分步實(shí)施。自3月1日起在老池、復(fù)橋、保升、新橋、唐家、河沙、西寧等7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和靈泉、南強(qiáng)、高升、育才、凱旋等5個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首批實(shí)施，4月10日，桂花、永興兩個中心衛(wèi)生院也相繼實(shí)施，目前基本藥物制度在船山基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已實(shí)施了全覆蓋。
八是督查監(jiān)管。建立健全約束、監(jiān)管機(jī)制，不定不定期對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品購進(jìn)、零加價銷售、首選使用、合理使用、使用比例等指標(biāo)進(jìn)行量化考核評估，及時發(fā)現(xiàn)并解決推進(jìn)中遇到的問題。
三、主要成效。
1、基本藥物制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋。全區(qū)公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已100%配備基本藥物，100%使用基本藥物。
2、藥品價格顯著下降。全部藥品實(shí)行零差率銷售，除下降原有正常15%的利潤外，在掛網(wǎng)限價的基礎(chǔ)上藥品總額再下浮30%，由此，藥品價格下降達(dá)45%。
3、以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象不復(fù)存在?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品收入明顯降低，藥品利潤降為零。
4、緩解了群眾看病貴問題。3月1日至5月1日兩個月，14家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共采購基本藥物56.95萬元，全部實(shí)行零差率銷售，讓利患者42.01萬余元。
5、緩解了大醫(yī)院看病難問題。藥品價格的大幅度下降，老百姓更樂于選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生單位就醫(yī)，使門診人次大大增加，緩解了大醫(yī)院的就診壓力。
6、群眾滿意度顯著提高。絕大多數(shù)群眾了解藥品零差率銷售政策，感到藥品價格明顯降低，對基本藥物制度非常滿意。
四、存在問題。
一是基本藥物品種偏少，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本能夠滿足，但在中心衛(wèi)生院卻不能完全滿足治病需求，若僅用基本藥物，就限制了基層衛(wèi)生院的診療科目與范圍，保證不了治病需求，勢必影響醫(yī)療質(zhì)量，容易發(fā)生醫(yī)療糾紛，存在不穩(wěn)定隱患；二是財政對實(shí)行基本藥物制度后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)減少的藥品利潤損失沒有進(jìn)行全額彌補(bǔ)，造成病人越多，用藥量越大，醫(yī)院虧損越慘重；三是村衛(wèi)生室還未實(shí)行基本藥物制度，若實(shí)行，村醫(yī)收入如何解決；四是藥品虛高定價嚴(yán)重，以胎盤組織液為例，以前進(jìn)價1元/支，現(xiàn)在網(wǎng)上限價27.18/支，實(shí)際進(jìn)價2元/支；五是實(shí)行網(wǎng)上集中采購后，采購藥品品種及生產(chǎn)商、配送商所選擇范圍大大變窄，質(zhì)優(yōu)價廉很難保證，無形中增加了采購成本。
五、對策建議。
如何把國家基本藥物制度貫徹好、組織好、實(shí)施好，還有許多亟待完善和解決的困難和問題，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念，徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)的發(fā)展模式，抓住衛(wèi)生改革機(jī)遇，充分發(fā)揮基層衛(wèi)生院保障人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)職能，切實(shí)維護(hù)當(dāng)?shù)厝罕娊】倒娇杉?，逐步提高人民群眾的健康水平?/p>
（一）科學(xué)合理確定招標(biāo)價格。一是要擴(kuò)大采價點(diǎn)，注重采價點(diǎn)的代表性、真實(shí)性，使招標(biāo)價盡可能切合實(shí)際；二是要及時掌握基本藥物成本及價格變動情況，并適時對其招標(biāo)價進(jìn)行調(diào)整；三是要基本保證招標(biāo)價格低于（至少不高于）超市藥品零銷價格；四是要向群眾做好宣傳解釋工作，及時消除誤解。
（二）進(jìn)一步加強(qiáng)基本藥物價格監(jiān)管。規(guī)范藥品價格公示行為，建立健全各項物價管理制度，配備必要的價格管理人員，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，嚴(yán)厲查處不執(zhí)行基本藥物價格政策的價格違法行為。
（三）從實(shí)際出發(fā)，允許中心衛(wèi)生院（或一級甲等以上基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)）購進(jìn)群眾需要的非基本藥物。中心衛(wèi)生院功能齊全，業(yè)務(wù)量大，用藥品種達(dá)600余種。若按規(guī)定只能銷售基本藥物，則難以發(fā)揮作用。建議對中心衛(wèi)生院取消非基本藥品品規(guī)限制，允許根據(jù)需要購進(jìn)非基本藥品，報價格、衛(wèi)生主管部門審核后，實(shí)行零差率銷售。
（四）規(guī)范配送制度。搞好藥品配送是落實(shí)基本藥物制度的重要環(huán)節(jié)，()因此務(wù)必規(guī)范好配送制度，使其更具操作性。一是考慮好配送企業(yè)的資質(zhì)和供貨能力；二是針對配送企業(yè)制定相應(yīng)的管理措施，規(guī)范配送企業(yè)的行為；三是不固定配送企業(yè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)自己的業(yè)務(wù)關(guān)系自由選擇配送企業(yè)。
（五）將國家基本藥物和新農(nóng)合藥物品種完全對接，適當(dāng)增加基本藥物品種。實(shí)施國家基本藥物制度的藥品必須與農(nóng)村合作醫(yī)療報銷的藥品相吻合，既有利于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自身發(fā)展，也方便了廣大基層群眾，從根本上促進(jìn)了國家基本藥物制度的實(shí)施。
（六）提供足額的經(jīng)費(fèi)保障。只有在經(jīng)費(fèi)足額的前提下，基本藥物制度才能得到完全徹底的實(shí)施。
（七）加強(qiáng)基本藥物價格政策宣傳。加大宣傳力度，充分利用電視、廣播、報紙網(wǎng)絡(luò)等多種新聞媒體和設(shè)立宣傳欄、咨詢臺、張貼橫幅標(biāo)語等多種形式廣泛宣傳基本藥物政策，使基本藥物政策家喻戶曉，加強(qiáng)社會監(jiān)督。
（八）實(shí)施目標(biāo)考核。把貫徹落實(shí)基本藥物政策工作納入年度目標(biāo)考核，實(shí)行責(zé)任追究。
制定基本藥物制度實(shí)施工作方案篇六
《貴州省建立國家基本藥物制度實(shí)施方案》(黔衛(wèi)發(fā)[2015]19號)、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的意見》(國辦發(fā)[xx]31號)和《畢節(jié)地區(qū)行政公署辦公室關(guān)于印發(fā)畢節(jié)地區(qū)村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度實(shí)施方案的通知》(畢署辦通[xx]154號)，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
在全縣所有行政村衛(wèi)生室(以下簡稱村衛(wèi)生室)實(shí)施基本藥物制度，切實(shí)減輕農(nóng)村居民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，確保把黨的惠民政策落到實(shí)處，著力推進(jìn)村衛(wèi)生室管理和運(yùn)行機(jī)制改革，不斷鞏固農(nóng)村三級衛(wèi)生“網(wǎng)絡(luò)”。
二、工作內(nèi)容
(一)實(shí)施時間及范圍
xx年12月31日前，全縣所有村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。
(二)藥品使用范圍
村衛(wèi)生室全部配備使用國家基本藥物和省級增補(bǔ)藥品，禁止使用其他基本藥物。
(三)藥品采購配送
村衛(wèi)生室定期向鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院報送藥品采購計劃，通過鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院采購藥品，嚴(yán)禁村衛(wèi)生室從其他渠道采購藥品。配送企業(yè)將藥品配送到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院通過省醫(yī)藥集中采購平臺統(tǒng)一采購村衛(wèi)生室所需藥品，不得向村衛(wèi)生室收取任何服務(wù)費(fèi)用。
(四)藥品的價格管理
村衛(wèi)生室配備使用的全部藥品要嚴(yán)格執(zhí)行零差率銷售，并對藥品價格進(jìn)行公示。
(五)補(bǔ)助辦法
按照《省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省財政廳、省衛(wèi)生廳關(guān)于提高村醫(yī)補(bǔ)助的意見的通知》(黔府辦發(fā)[xx]75號)要求，通過政府定額補(bǔ)助、政府年終考核獎勵、政府購買服務(wù)補(bǔ)助、一般診療費(fèi)補(bǔ)償、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險補(bǔ)助等對村醫(yī)進(jìn)行補(bǔ)助。
(六)執(zhí)行基本藥物醫(yī)療保險政策
基本藥物全部納入新農(nóng)合報銷范圍，報銷比例提高10%。實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
三、工作步驟
(一)準(zhǔn)備階段：各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))對村衛(wèi)生室情況進(jìn)行摸底，按照《貴州省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)〈貴州省衛(wèi)生廳關(guān)于大力推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實(shí)施方案〉的通知》(黔衛(wèi)發(fā)[xx]120號)要求，大力推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，在村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))在xx年11月30日前出臺本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度實(shí)施方案。
(二)實(shí)施階段：xx年12月31日前，所有村衛(wèi)生室全部實(shí)施國家基本藥物制度，執(zhí)行國家基本藥物制度各項政策，實(shí)施基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用基本藥物，基本藥物由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院負(fù)責(zé)供應(yīng)。村衛(wèi)生室?guī)齑娣腔舅幬镌瓌t上允許從實(shí)施國家基本藥物制度之日起三個月內(nèi)按零差率銷售。
四、工作保障
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化部門職責(zé)?？h醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全縣村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度工作;縣醫(yī)改辦負(fù)責(zé)牽頭實(shí)施有關(guān)具體工作;各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織開展本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村衛(wèi)生室基本藥物制度工作;縣財政部門負(fù)責(zé)落實(shí)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi);縣人事勞動部門負(fù)責(zé)逐步將鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險納入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險覆蓋范圍;縣衛(wèi)生食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)把村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理;并負(fù)責(zé)加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，保證群眾用藥安全。
(二)落實(shí)補(bǔ)償責(zé)任，強(qiáng)化績效考核。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))要保證必要的工作經(jīng)費(fèi);縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要科學(xué)核定村衛(wèi)生室的工作任務(wù)、工作數(shù)量和工作質(zhì)量，制定實(shí)施村衛(wèi)生室績效考核辦法，將考核結(jié)果與財政補(bǔ)助資金掛鉤。
(三)上下密切配合，保證全面落實(shí)。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院要上級有關(guān)要求，全面實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理，切實(shí)履行監(jiān)管職責(zé)，充分發(fā)揮業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理職能。在做好村衛(wèi)生室藥品代購、儲存、發(fā)放、統(tǒng)計等管理工作的同時，加大對村衛(wèi)生室藥品采購、儲運(yùn)、銷售、建賬等環(huán)節(jié)的指導(dǎo)和監(jiān)管，規(guī)范開展績效考核工作。要加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥的培訓(xùn)，提高村衛(wèi)生室安全用藥水平。村衛(wèi)生室要切實(shí)履行職責(zé)，自覺接受監(jiān)督，全面實(shí)現(xiàn)基本藥物零差率銷售。
(四)強(qiáng)化監(jiān)督檢查，確保規(guī)范運(yùn)行。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和政府有關(guān)工作部門要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，密切配合，強(qiáng)化監(jiān)管，加大宣傳，確保國家基本藥物制度在村衛(wèi)生室積極、穩(wěn)妥、有序地開展。
xx中心衛(wèi)生院國家基本藥物制度實(shí)施方案;為深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革,扎實(shí)推進(jìn)國家基本藥物制度,根;一、指導(dǎo)思想;以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以理順?biāo)幤焚忎N關(guān)系、保障藥品;二、基本原則;(一)堅持以人為本。
xx中心衛(wèi)生院國家基本藥物制度實(shí)施方案
為深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革,扎實(shí)推進(jìn)國家基本藥物制度,根據(jù)《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》、《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和省委、省政府文件精神以及市、縣衛(wèi)生局工作要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。
一、 指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以理順?biāo)幤焚忎N關(guān)系、保障藥品質(zhì)量、降低藥品虛高價格，減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)為目標(biāo)。充分體現(xiàn)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，促進(jìn)基本藥物制度與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系銜接，保證基本藥物的規(guī)范合理使用，不斷提高人民群眾健康水平，促進(jìn)社會和諧發(fā)展，加快推進(jìn)基本藥物制度在本院的實(shí)施步伐。
二、 基本原則
(一) 堅持以人為本，讓利于人民群眾，切實(shí)減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
(二) 堅持政府主導(dǎo)，財政合理補(bǔ)助，體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)，建立有
效的補(bǔ)助機(jī)制。
(三) 堅持公開的原則，增強(qiáng)透明度，讓廣大群眾知曉相關(guān)政策。
(四) 堅持積極穩(wěn)妥、分步實(shí)施的原則。
三、 實(shí)施步驟及內(nèi)容
(一)成立xx中心衛(wèi)生院“衛(wèi)生體制改革、實(shí)施國家基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的困難和問題。
組長：xxx
副組長：xxx、xxx、xxx
組員：xxx,xxx,xxx,xxx。
(二)組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)會議精神、國家基本藥物制度有有關(guān)政策，制定本院實(shí)施方案，加強(qiáng)對實(shí)施基本藥物零差率的宣傳，建立管理制度。
(三)統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標(biāo)采購
上集中招標(biāo)采購。
(四)對現(xiàn)有的`藥品的品種、價格、用量和劑型進(jìn)行盤點(diǎn)，并及時調(diào)整基藥的零售價格。
(五)落實(shí)績效考核和激勵機(jī)制
與實(shí)施國家基本藥物制度同步，推行人事制度改革和收分配制度綜合改革，實(shí)施績效工資和績效考核，在實(shí)施績效工資后，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜，適當(dāng)拉開收入差距。
按照政府相關(guān)規(guī)定進(jìn)行考核，考核結(jié)果與績效工資分配掛鉤。本院將建立以醫(yī)療質(zhì)量、用藥規(guī)范、工作數(shù)量和群眾滿意度為核心的考核制度，完善績效綜合考核和激勵機(jī)制，防止平均主義、提高支出績效。
鼓勵本院醫(yī)務(wù)人員不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，改善服務(wù)，為患者提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，使本院成為本地區(qū)周圍群眾看病的首選，切實(shí)承擔(dān)起基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。
(六)加強(qiáng)基本藥物制度質(zhì)量安全監(jiān)管
各臨床醫(yī)師和藥房工作人員要對基本藥物在應(yīng)用過程中產(chǎn)和的不良反應(yīng)及時報告。要加強(qiáng)基本藥物進(jìn)貨、驗收、儲存、調(diào)配等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，加強(qiáng)基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，建立健全藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制，保證基本藥物質(zhì)量和用藥安全。
四、工作措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。建立基本藥物制度是一項重大的制度創(chuàng)新，是緩解群眾看病難、看病貴問題的有效途徑。全院醫(yī)務(wù)人員要提高認(rèn)識、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、周密部署、扎實(shí)推進(jìn)，確保目標(biāo)任務(wù)的實(shí)現(xiàn)。
(二)明確各科室職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。要主動作為，自覺把各項配套措施及時落實(shí)到位，及時解決工作中的問題，建立各環(huán)節(jié)配套銜接、有效運(yùn)轉(zhuǎn)的合理機(jī)制，確?；舅幬镏贫热〉脤?shí)效，人民群眾得到實(shí)惠。
規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員，將依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
(四)強(qiáng)化政策宣傳。各有關(guān)部門要通過各種形式多樣的宣傳活動，大力宣傳國家基本藥物制度政策，普及基本藥物知識，轉(zhuǎn)變不合理用藥習(xí)慣，正確引導(dǎo)群眾合理用藥、科學(xué)用藥、安全用藥。
xx中心衛(wèi)生院
20xx年x月
制定基本藥物制度實(shí)施工作方案篇七
為穩(wěn)妥推進(jìn)國家基本藥物制度實(shí)施工作，根據(jù)衛(wèi)生部、國家發(fā)改委等九部委《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》(衛(wèi)藥政發(fā)[]78號)、中共山東省委、山東省人民政府《關(guān)于貫徹落實(shí)中發(fā)6號文件精神進(jìn)一步深化我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》和山東省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)山東省推行國家基本藥物制度的實(shí)施意見的通知》(魯政辦發(fā)[]9號)精神，按照市委、市政府要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案。
一、實(shí)施范圍和啟動時間
我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心(包括縣第二人民醫(yī)院，以下統(tǒng)稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室暫不納入實(shí)施范圍。
各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一于12月30日零時正式啟動實(shí)施國家基本藥物制度。
二、主要任務(wù)
(一)按照規(guī)定配備使用基本藥物。國家307種基本藥物和山東省216種增補(bǔ)藥物為現(xiàn)階段我縣使用的基本藥物。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須執(zhí)行國家基本藥物制度的相關(guān)政策規(guī)定，全部配備使用基本藥物，原則上不得再購進(jìn)非基本藥物。其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也必須按規(guī)定使用基本藥物。要嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物臨床用藥指南和基本藥物處方集，規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員用藥行為，引導(dǎo)人民群眾形成良好用藥習(xí)慣，確?；舅幬锖侠硎褂?。
(二)執(zhí)行基本藥物統(tǒng)一招標(biāo)采購及配送制度。在省級集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購辦法出臺前，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所需基本藥物在省確定的最高采購限價內(nèi)仍按原途徑采購配送。省里招標(biāo)采購辦法正式出臺之后，按照規(guī)定要求實(shí)行省級統(tǒng)一招標(biāo)采購和配送。
(三)落實(shí)基本藥物醫(yī)保報銷配套政策。基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。屬于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險甲類目錄中的基本藥物，全部納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險支付范圍;屬于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險乙類目錄中的基本藥物，納入支付范圍的比例不低于90%。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保障按照省、市政策規(guī)定提高報銷比例。基本藥物全部納入新農(nóng)合藥品報銷目錄，住院藥費(fèi)報銷比例比非基本藥物提高10%。
(四)不斷建立健全以政府投入為主的多渠道補(bǔ)償機(jī)制，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)需要。本著“科學(xué)、公平、節(jié)約、高效、規(guī)范”的原則，按照中央和省、市“綜合配套改革、核定任務(wù)、核定收支、績效考核、統(tǒng)籌安排、多渠道補(bǔ)償”的要求。
建立健全經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)政府投資主體責(zé)任，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。并通過政府購買服務(wù)方式，全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展公共衛(wèi)生服務(wù)，增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)收入。
同時，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)管理，拓寬服務(wù)渠道，提高服務(wù)質(zhì)量，增加醫(yī)療服務(wù)收入，最大限度的降低藥品收入減少所造成的不利影響。各級財政2015年對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼，根據(jù)縣財政預(yù)算計劃，按月預(yù)撥付，年終總結(jié)算。
三、實(shí)施基本藥物制度過程中可能出現(xiàn)的問題和應(yīng)對措施
(一)同步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配套改革。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部人事和分配制度改革，既是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要內(nèi)容，也是保證順利實(shí)施基本藥物制度的基礎(chǔ)條件之一、人事、衛(wèi)生、社保等部門要密切配合。
核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制，科學(xué)合理地設(shè)置工作崗位，按照上級政策要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定以績效工資為核心內(nèi)容的人事和分配制度改革方案，并積極組織實(shí)施，取得實(shí)效，保證基本藥物制度的順利實(shí)施和改革成果的鞏固。
(二)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理問題。實(shí)施基本藥物制度后，農(nóng)村衛(wèi)生室仍實(shí)行一體化管理，所使用的藥品一律由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院供給，藥品加成率不得超過15%。患者在村衛(wèi)生室就診，藥品費(fèi)用報銷比例較非基本藥物提高5%。村衛(wèi)生室不再向衛(wèi)生院上繳利潤。對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)，按規(guī)定予以補(bǔ)貼。
(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)所必需非基本藥物藥品的問題。實(shí)施基本藥物制度后，確需非基本藥物藥品的，按照程序申請，由上級批準(zhǔn)后增加。批準(zhǔn)增加的藥品按零差率銷售。
(四)基本藥物制度啟動前各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥庫須進(jìn)行盤點(diǎn)。以12月29日24時為基準(zhǔn)時間，24時前各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥庫盤點(diǎn)準(zhǔn)確，現(xiàn)存藥物屬于基本藥物的，于12月30日零時起，一律按零差率銷售;不屬于基本藥物的，或按零加成銷售，或轉(zhuǎn)給衛(wèi)生室使用。
(五)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的債務(wù)處理問題。實(shí)施國家基本藥物制度之前形成的歷史債務(wù)4892萬元，作掛賬處理，每年有盈余的衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，可利用盈利逐年償還債務(wù)。
四、工作要求
(一)統(tǒng)一思想認(rèn)識。實(shí)施國家基本藥物制度是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)、難點(diǎn)，對改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)狀，有效減輕群眾用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，保障群眾用藥安全具有十分重要的'意義。各級各部門要高度重視、精心組織、周密安排，把實(shí)施國家基本藥物制度作為一件大事來抓。
衛(wèi)生局負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物的配備和組織上報采購及配送信息，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購、配送和使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
及時掌握基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行狀況，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理用藥，制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物報銷制度并監(jiān)督實(shí)施;食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量的監(jiān)督檢查，受理有關(guān)藥品質(zhì)量的投訴、舉報并組織查。
制定零售藥店基本藥物實(shí)施制度并監(jiān)督實(shí)施;物價局負(fù)責(zé)中標(biāo)藥品價格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查;監(jiān)察局負(fù)責(zé)各類違規(guī)違紀(jì)行為的監(jiān)督查處;醫(yī)改辦做好綜合、協(xié)調(diào)、服務(wù)、指導(dǎo)工作，其他有關(guān)部門也要認(rèn)真落實(shí)職責(zé)，積極搞好工作銜接，確保基本藥物制度的順利實(shí)施。
(三)加強(qiáng)財力保障?？h政府多渠道籌措資金，在統(tǒng)籌上級財政有關(guān)專項補(bǔ)助后，將資金差額列入預(yù)算，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行?？h衛(wèi)生局成立衛(wèi)生系統(tǒng)會計核算中心，科學(xué)核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入和支出基數(shù)，規(guī)范收支項目和標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范收支行為，統(tǒng)籌資金統(tǒng)一核定撥付，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入全部由縣衛(wèi)生局財務(wù)專戶管理。
(四)強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理。縣衛(wèi)生局要加大管理力度，支持和引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步強(qiáng)化內(nèi)部管理，規(guī)范服務(wù)行為，增強(qiáng)發(fā)展后勁。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度后，不得新增加債務(wù)。繼續(xù)對村衛(wèi)生室實(shí)行一體化管理，即人員統(tǒng)一調(diào)配、工資統(tǒng)一發(fā)放、藥品統(tǒng)一配送、賬目統(tǒng)一管理。不斷改善村衛(wèi)生室診療條件，提高村醫(yī)待遇，調(diào)動村醫(yī)的積極性。
為加快實(shí)施國家基本藥物制度，引導(dǎo)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障群眾用藥需求和用藥安全，減輕群眾用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，根據(jù)《山東省推行國家基本藥物制度的實(shí)施意見》、山東省衛(wèi)生廳《關(guān)于做好國家基本藥物制度擴(kuò)大實(shí)施工作的通知》，以及衛(wèi)生局工作要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、工作目標(biāo)
從2011年1月1開始，我院開始實(shí)施國家基本藥物制度，實(shí)行基本藥物零差率銷售。一是保證基本藥物的足額供應(yīng)和合理使用，從制度上實(shí)現(xiàn)基本藥物的公平可及，滿足群眾的基本用藥需求。
二是確保基本藥物價格合理下降，提高群眾受益水平，減輕群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。三是規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為，引導(dǎo)群眾形成良好的用藥習(xí)慣，保障群眾用藥安全和身體健康，維護(hù)群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益。
二、工作任務(wù)
實(shí)施國家基本藥物制度的主要任務(wù)包括基本藥物目錄管理、基本藥物使用、基本藥物招標(biāo)采購和價格管理、基本藥物報銷及保障措施等。
a) 成立我院基本藥物工作領(lǐng)導(dǎo)小組
成立了實(shí)施國家基本藥物工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)我院實(shí)施國家基本藥物制度的日常工作。
b) 國家基本藥物的目錄管理
國家已出臺國家基本藥物目錄(基層部分)，共有中西藥307種。
山東省增補(bǔ)非目錄藥品210種，共計517種。我院按照要求配備使用，確需配備使用非目錄內(nèi)藥品，將按照有關(guān)程序提出申請。
c) 國家基本藥物的使用
建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度，將國家基本藥物作為首選藥物提供為患者，并逐步提高使用比例。我院建立健全藥事管理組織，制定藥物分類使用和基本藥物使用監(jiān)測考核評估制度。
按照國家藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集的規(guī)定，加強(qiáng)合理用藥管理，確保規(guī)范使用基本藥物。
d) 國家基本藥物的招標(biāo)采購和價格管理
基本藥物集中招標(biāo)采購必須進(jìn)入山東省藥品集中采購平臺進(jìn)行網(wǎng)上集中采購。我院將嚴(yán)格按照上級要求，扎實(shí)做好這項工作。所有藥物按進(jìn)價實(shí)行零差率銷售。
二、實(shí)施步驟
a) 及時盤點(diǎn)，分類管理。2010年12月31日對庫存藥物進(jìn)行 盤點(diǎn)。并按照類別做好登記管理，完成系統(tǒng)調(diào)價。從2011年1月1日起，所有藥品實(shí)行零差率銷售。庫存的非基本藥物在實(shí)施基本藥物制度之日起7個月內(nèi)過渡使用并實(shí)行零差率銷售。不得再采購非基本藥物。
b) 加強(qiáng)培訓(xùn)，提高素質(zhì)。組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)會議精神、 國家基本藥物制度有關(guān)政策，提高對基本藥物的掌握水平，合理規(guī)范使用基本藥物。
c) 網(wǎng)上采購?；舅幬飳?shí)行以省為單位網(wǎng)上集中招標(biāo)采購，
做到“五個統(tǒng)一”，即統(tǒng)一組織機(jī)構(gòu)、統(tǒng)一招標(biāo)平臺、統(tǒng)一規(guī)范操作、統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一藥物配送。我院將嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購。
d) 監(jiān)督檢查。我院將按照要求，對執(zhí)行國家基本藥物制度的 情況進(jìn)行檢查，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為，促進(jìn)合理使用基本藥物。建立公示告知制度，設(shè)立藥物價格公示欄，公開基本藥物價格，接受患者和群眾監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)問題，督促整改，確保各項工作正常運(yùn)行。
e) 加大輿論宣傳。制定宣傳標(biāo)語、宣傳欄等，通過各種方式 廣泛深入宣傳國家基本藥物制度，及合理用藥知識，改變不良用藥行為，提高城鄉(xiāng)居民對基本藥物的認(rèn)知度和信任度，改變不良用藥行為，提高城鄉(xiāng)居民對基本藥物的認(rèn)知度和信任度，爭取社會各界的廣泛支持和參與，在全社會營造使用基本藥物、首選基本藥物的濃厚氛圍。
制定基本藥物制度實(shí)施工作方案篇八
為保障群眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，扎實(shí)有序地建立和實(shí)施國家基本藥物制度，根據(jù)國務(wù)院醫(yī)改辦《關(guān)于印發(fā)2015年實(shí)施國家基本藥物制度工作方案的通知》(醫(yī)改辦〔2015〕4號)、中共江蘇省委、江蘇省人民政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》(蘇發(fā)〔2015〕7號)、省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于印發(fā)江蘇省2015年實(shí)施國家基本藥物制度工作方案的通知》(蘇醫(yī)改發(fā)〔2015〕5號)和《關(guān)于印發(fā)江蘇省基本藥物制度實(shí)施辦法的通知》(蘇衛(wèi)社婦〔2015〕6號)等文件精神，特制定本方案。
一、工作目標(biāo)。
實(shí)施國家基本藥物制度總目標(biāo)是：保障人民群眾基本用藥，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)全面健康協(xié)調(diào)發(fā)展，維護(hù)健康公平，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。
實(shí)施國家基本藥物制度具體目標(biāo)是：2015年12月26日開始，在全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(農(nóng)村14所鎮(zhèn)級衛(wèi)生院及219個村衛(wèi)生室，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制的13所民營醫(yī)療機(jī)構(gòu))全面實(shí)施基本藥物制度。
全部配備和使用基本藥物并實(shí)行零差率銷售;基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險(含職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合)藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物;完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，確保每個建制鎮(zhèn)有一所政府舉辦的鎮(zhèn)衛(wèi)生院;建立基本藥物使用補(bǔ)償機(jī)制等。
二、主要任務(wù)。
(一)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。完善鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能;按照省編辦、財政廳、衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)的《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制配備標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見》(蘇編辦發(fā)〔2015〕7號)。
綜合考慮功能定位、職責(zé)任務(wù)、轄區(qū)服務(wù)人口和實(shí)際服務(wù)覆蓋范圍等因素，通過合理整合衛(wèi)生資源，科學(xué)核定城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，使人員、設(shè)備、房屋等全面達(dá)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，中心衛(wèi)生院逐步達(dá)到江蘇省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)?？茖W(xué)規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
(二)建立基本藥物集中招標(biāo)采購和統(tǒng)一配送制度。實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全部配備和使用基本藥物，并按照省定采購價格零差率銷售。國家基本藥物目錄和省增補(bǔ)藥物目錄規(guī)定的藥品。
由江蘇省藥品集中采購中心實(shí)行網(wǎng)上統(tǒng)一招標(biāo)采購，根據(jù)鹽城市實(shí)施基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組確定的“一品兩規(guī)”，各醫(yī)療衛(wèi)生單位申報采購計劃，通過“江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上采購與監(jiān)管平臺”進(jìn)行網(wǎng)上采購，并在省招標(biāo)遴選的配送企業(yè)中確定2家配送企業(yè)統(tǒng)一配送。
(三)建立基本藥物使用財政補(bǔ)償機(jī)制。按照中共江蘇省委、江蘇省人民政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》(蘇發(fā)〔2015〕7號)、江蘇省財政廳等部門《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的實(shí)施意見》(蘇財社〔2015〕132號)、《江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物制度補(bǔ)助辦法(試行)》(蘇財規(guī)〔2015〕12號)、《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制配備標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見》(蘇編辦發(fā)〔2015〕7號)等文件要求。
遵循“補(bǔ)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)、不補(bǔ)藥品差價”的原則，市財政建立科學(xué)、合理、促進(jìn)良性運(yùn)行的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財政補(bǔ)償機(jī)制。對實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在核定任務(wù)、核定收支、績效考核的基礎(chǔ)上。
采取核定收支、差額補(bǔ)助的財政補(bǔ)助辦法，在不減少過去已有補(bǔ)助的前提下，參照2015-2015年三年藥品銷售平均差價率計算確定對衛(wèi)生院和基層改制民營醫(yī)院補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，給予村衛(wèi)生室合理補(bǔ)助，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償，確?；舅幬镏贫鹊挠行?shí)施。
條件成熟后，將適時推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支兩條線管理，從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，切實(shí)維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)。
市衛(wèi)生局會同市財政局制定實(shí)施基本藥物制度考核辦法，加強(qiáng)績效考核，考核結(jié)果與年度財政補(bǔ)助相掛鉤。
(四)落實(shí)基本藥物納入醫(yī)療保障范圍政策。
基本藥物是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的基本內(nèi)容，市人社局和衛(wèi)生局分別將基本藥物全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍。制訂使用基本藥物的優(yōu)惠政策。
鼓勵首選使用基本藥物，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員就醫(yī)使用基本藥物的報銷比例，高于非基本藥物報銷比例5-10個百分點(diǎn)。
(五)加強(qiáng)基本藥物使用的監(jiān)督管理。市衛(wèi)生局要加強(qiáng)監(jiān)督管理，督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)基本藥物制度。2015年2月10日后，除基本藥物外，不得再使用目錄外藥品。少數(shù)慢性病人的特殊用藥。
可由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過與其建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系的二級醫(yī)院提供，具體辦法由市衛(wèi)生局另行制定?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立符合基本藥物儲存條件的衛(wèi)生環(huán)境和基礎(chǔ)設(shè)施，配備具有藥學(xué)專業(yè)資格的技術(shù)人員從事基本藥物管理，督促醫(yī)務(wù)人員按照基本藥物臨床用藥指南和處方集的規(guī)定，規(guī)范使用基本藥物。
三、實(shí)施步驟。
在前期廣泛調(diào)研、征求意見等工作的基礎(chǔ)上，于今年年底前完成以下工作：
1、制定出臺《大豐市基本藥物采購使用監(jiān)督管理暫行辦法》。
2、按規(guī)定程序遴選確定我市基本藥物配送企業(yè)，并簽訂統(tǒng)一配送合同。
3、市財政局牽頭制定出臺《大豐市實(shí)施基本藥物財政補(bǔ)助實(shí)施辦法》，補(bǔ)助數(shù)額足額納入今后市財政預(yù)算，并按時撥付。
4、正式實(shí)施前，召開全市實(shí)施國家基本藥物制度動員大會，對實(shí)施基本藥物制度工作進(jìn)行全面動員部署。同時采取多種形式開展宣傳。
5、按照省統(tǒng)一部署，在全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施國家基本藥物制度。
四、保障措施。
(一)強(qiáng)化工作職責(zé)。建立國家基本藥物制度是重大的體制機(jī)制創(chuàng)新，也是醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn)。要充分認(rèn)識改革的艱巨性和復(fù)雜性，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織實(shí)施。
市政府成立由市長任主任，常務(wù)副市長、分管副市長任副主任，市發(fā)改(物價)、衛(wèi)生、財政、人社、藥監(jiān)、編辦、監(jiān)察和文廣等部門的主要負(fù)責(zé)人為成員的大豐市基本藥物制度工作委員會，負(fù)責(zé)實(shí)施基本藥物制度工作的組織、協(xié)調(diào)，市衛(wèi)生局具體負(fù)責(zé)實(shí)施。
各成員部門要結(jié)合工作實(shí)際，按照各自的職責(zé)要求，制定本部門具體實(shí)施方案，并納入部門工作目標(biāo)，層層分解任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，確?；舅幬镏贫鹊捻樌麑?shí)施。
(二)落實(shí)補(bǔ)償資金。認(rèn)真做好年度財政預(yù)算，留足改革所需資金，同時，通過提升管理積極向省財政爭取以獎代補(bǔ)資金，確保投入政策落實(shí)到位，財政補(bǔ)償資金及時、足額到位，切實(shí)保障實(shí)施國家基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)和可持續(xù)發(fā)展。
(三)明確部門分工。實(shí)施基本藥物制度工作涉及使用計劃、招標(biāo)、配送、配備使用、零差率銷售、醫(yī)保報銷及財政補(bǔ)助政策等多個環(huán)節(jié)，市各有關(guān)部門要各司其職，密切配合，形成合力。
市發(fā)改委要深入分析制度實(shí)施中的難點(diǎn)及可能帶來的影響，統(tǒng)籌兼顧各方面的利益，抓好各個環(huán)節(jié)的工作落實(shí)和銜接。市衛(wèi)生局要牽頭認(rèn)真做好基本藥物的招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送等工作，組織對基本藥物配備使用規(guī)定、基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集的培訓(xùn)，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革，監(jiān)督基本藥物制度各項規(guī)定落到實(shí)處。
市財政局要建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)政府衛(wèi)生投入政策，確保政府投入與實(shí)施基本藥物制度的有效銜接。市人社局要依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定及時調(diào)整基本醫(yī)療保險藥品目錄，調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的.結(jié)報比例，引導(dǎo)居民首診在社區(qū)。
市編辦要按照省規(guī)定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配備標(biāo)準(zhǔn)，合理核定編制。市物價局負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的藥品零售價格管理，按照上級部署，及時調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價格。
市食藥監(jiān)局等部門要加強(qiáng)對基本藥物質(zhì)量的監(jiān)管。市監(jiān)察局等部門要強(qiáng)化對藥品購銷、使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)督，堅決遏制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的不正之風(fēng)。市文廣新局要廣泛開展實(shí)施基本藥物制度優(yōu)越性的宣傳，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識并主動接受基本藥物。
(四)注重宣傳引導(dǎo)。堅持正確的輿論導(dǎo)向，運(yùn)用廣播、電視、報刊等媒體，廣泛宣傳基本藥物制度的意義、原則和主要政策，爭取群眾的理解和支持，努力形成社會關(guān)心、全民支持實(shí)施基本藥物制度的良好氛圍。
制定基本藥物制度實(shí)施工作方案篇九
能夠很好地協(xié)調(diào)好衛(wèi)生局、鄉(xiāng)*、疾控中心、婦幼保健所的關(guān)系，協(xié)調(diào)好院內(nèi)各科室之間、職工之間的關(guān)系，搞好與兄弟單位之間的橫向聯(lián)系，取長補(bǔ)短、資源共享，其中尤其要注重高層次的協(xié)調(diào)，以贏得領(lǐng)導(dǎo)們對衛(wèi)生院工作的支持，來促使本鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的良性發(fā)展。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是為當(dāng)?shù)鼐用裉峁┗踞t(yī)療和預(yù)防保健的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，越是基層的.領(lǐng)導(dǎo)越是要技術(shù)含量高，作為一名合格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生，首先必需具備預(yù)防醫(yī)學(xué)或臨床醫(yī)學(xué)方面的精湛技術(shù)能力，你的技術(shù)在群眾中有威望，更有利于以名醫(yī)打造名院來促進(jìn)衛(wèi)生院的發(fā)展。另外，作為基層醫(yī)生，你必需熟悉地掌握國家關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生的相關(guān)政策和法規(guī)，敏銳地領(lǐng)悟新出臺的農(nóng)村衛(wèi)生政策，結(jié)合本鄉(xiāng)實(shí)際情況，融會貫通，才能制訂出能很好地促使本鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的工作方案。
農(nóng)村衛(wèi)生工作中出現(xiàn)的困難和矛盾相當(dāng)多，作為一名合格醫(yī)生，要善于抓住主要矛盾，要有全局意識，要從本鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是大局，本鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)是大局，本鄉(xiāng)人民的健康是大局來考慮問題，安排工作要從這些大局出發(fā)，服務(wù)服從于這些大局，你的工作才不會因小失大。作為一名合格醫(yī)生，作為我，如何解決這一問題是我工作的重中之重，急中之急，只要我解決好了這一問題，使虧損嚴(yán)重、瀕于倒閉的衛(wèi)生院重新走入正軌，煥發(fā)生機(jī)，門診收入穩(wěn)步上升，防預(yù)、婦幼、公共衛(wèi)生管理各項工作全面到位，相信一定能得到領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可，更能夠得到全鄉(xiāng)群眾的好評。當(dāng)然，作為一名合格醫(yī)生不但需要處理好重要的工作和問題，日常工作中的小事處理得好不好，同樣是你能力的體現(xiàn)。作為一名合格醫(yī)生，必需先得講原則、講政治，比如在計劃免疫工作和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的處理上，同時又得講感情，比如生活小事的處理，就得要會靈活處理，因為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所面臨的各種事項錯綜復(fù)雜，你不能夠靈活處理，肯定是行不通的。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖然不是一個很大的部門，但畢竟有一定資金在使用，加上如今社會上托人情、找關(guān)系的不少，所以一定要經(jīng)得起人情關(guān)、權(quán)利關(guān)、金錢關(guān)、榮辱關(guān)的考驗，要抗得住誘惑，遵紀(jì)守法、秉公盡責(zé)、品行廉潔、艱苦奮斗，為了本鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展不計較個人的得失。
實(shí)踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生的文憑再高，能力再強(qiáng)，方法再好，如果沒有在現(xiàn)實(shí)工作中創(chuàng)造出良好的業(yè)績，就是紙上談兵，經(jīng)不起實(shí)踐的檢驗。作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一名合格醫(yī)生，在當(dāng)前形勢下，要抓住以下幾個工作重點(diǎn)，創(chuàng)造出良好的業(yè)績。
1、全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。
目前，我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)不規(guī)范，技術(shù)水*低，無菌操作不嚴(yán)，假劣藥品多，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)無人管，區(qū)縣管不到位，衛(wèi)生方針政策難落實(shí)，只有將鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集合起來，通過鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理，來完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)行規(guī)范性的管理和運(yùn)作才能促使本鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)持久有序地發(fā)展。
2、高度重視農(nóng)村衛(wèi)生隊伍的培養(yǎng)。
目前，因為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的條件差，待遇低，導(dǎo)致高水*的人才不愿來，來了也留不住。作為我們衛(wèi)生的醫(yī)生要主動積極參加培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水*、管理能力和綜合素質(zhì)，才能對職工的繼續(xù)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)起到帶頭作用，同時要將衛(wèi)生隊伍培訓(xùn)工作制度化，制訂年度計劃、長遠(yuǎn)規(guī)劃和獎懲制度，才能促使農(nóng)村衛(wèi)生隊伍的素質(zhì)不斷提高，保障農(nóng)村衛(wèi)生業(yè)的可持續(xù)性發(fā)展。
3、切實(shí)抓好農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)與管理。
公共衛(wèi)生是農(nóng)村衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，是*中央、*明確提出的，是受區(qū)縣衛(wèi)生行政部門委托的管理職能，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生的一名醫(yī)生，一定要親自抓，并落實(shí)到位，來確保衛(wèi)生的社會效益和全鄉(xiāng)居民的安居環(huán)境。
4、花大力氣提高基本醫(yī)療質(zhì)量和水*。
隨著農(nóng)村生活水*的不斷提高，居民對健康的重視，對醫(yī)療環(huán)境的要求也越來越高，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一名醫(yī)生要緊跟時代的步代，大力改造衛(wèi)生院的硬件設(shè)施建改，抓好軟件，人才配套建設(shè)，規(guī)范診療服務(wù)，全面提升衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)，來適應(yīng)廣大群眾不斷提高的健康需求。
5、為新型農(nóng)村合作醫(yī)療提供良好服務(wù)。
目前，全國開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)，有效地緩解了農(nóng)民看病難、看病貴的問題，同時也為我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)和發(fā)展提供了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，我們要響應(yīng)國家政策，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展提供良好的服務(wù)。
總之，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件艱苦，設(shè)備簡陋。醫(yī)務(wù)人員水*不高，人心不穩(wěn)，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的我們所面臨的壓力很大，困難很多，但我們一定要堅信黨的領(lǐng)導(dǎo)，積極學(xué)習(xí)，嚴(yán)格管理，樹立信心，開拓創(chuàng)新，爭取政策的扶植，爭取各級領(lǐng)導(dǎo)的支持幫助，就一定能開創(chuàng)我們農(nóng)村衛(wèi)生工作的新局面。
制定基本藥物制度實(shí)施工作方案篇十
為加快實(shí)施國家基本藥物制度，引導(dǎo)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障群眾用藥需求和用藥安全，減輕群眾用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，根據(jù)《**省推行國家基本藥物制度的實(shí)施意見》、**省衛(wèi)生廳《關(guān)于做好國家基本藥物制度擴(kuò)大實(shí)施工作的通知》，以及衛(wèi)生局工作要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
從20**年1月1開始，我院開始實(shí)施國家基本藥物制度，實(shí)行基本藥物零差率銷售。一是保證基本藥物的足額供應(yīng)和合理使用，從制度上實(shí)現(xiàn)基本藥物的公平可及，滿足群眾的基本用藥需求。二是確?；舅幬飪r格合理下降，提高群眾受益水平，減輕群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。三是規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為，引導(dǎo)群眾形成良好的用藥習(xí)慣，保障群眾用藥安全和身體健康，維護(hù)群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益。
實(shí)施國家基本藥物制度的主要任務(wù)包括基本藥物目錄管理、基本藥物使用、基本藥物招標(biāo)采購和價格管理、基本藥物報銷及保障措施等。
1、成立我院基本藥物工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
成立了實(shí)施國家基本藥物工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)我院實(shí)施國家基本藥物制度的日常工作。
國家已出臺國家基本藥物目錄(基層部分)，共有中西藥307種。**省增補(bǔ)非目錄藥品210種，共計517種。我院按照要求配備使用，確需配備使用非目錄內(nèi)藥品，將按照有關(guān)程序提出申請。
建立基本藥物合理使用制度，將國家基本藥物提供給患者，我院建立健全藥事管理組織，制定藥物分類使用和基本藥物使用監(jiān)測考核評估制度。按照國家藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集的規(guī)定，加強(qiáng)合理用藥管理，確保規(guī)范使用基本藥物。
4、國家基本藥物的招標(biāo)采購和價格管理。
基本藥物集中招標(biāo)采購必須進(jìn)入**省藥品集中采購平臺進(jìn)行網(wǎng)上集中采購。我院將嚴(yán)格按照上級要求，扎實(shí)做好這項工作。所有藥物按進(jìn)價實(shí)行零差率銷售。
及時盤點(diǎn)，分類管理，所有藥品實(shí)行零差率銷售。
1、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高素質(zhì)。
組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)會議精神、國家基本藥物制度有關(guān)政策，提高對基本藥物的掌握水平，合理規(guī)范使用基本藥物。
2、網(wǎng)上采購。
基本藥物實(shí)行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購，做到“五個統(tǒng)一”，即統(tǒng)一組織機(jī)構(gòu)、統(tǒng)一招標(biāo)平臺、統(tǒng)一規(guī)范操作、統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一藥物配送。我院將嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購。
3、監(jiān)督檢查。
我院將按照要求，對執(zhí)行國家基本藥物制度的情況進(jìn)行檢查，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為，促進(jìn)合理使用基本藥物。建立公示告知制度，設(shè)立藥物價格公示欄，公開基本藥物價格，接受患者和群眾監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)問題，督促整改，確保各項工作正常運(yùn)行。
4、加大輿論宣傳。
制定。
宣傳標(biāo)語。
宣傳欄等，通過各種方式廣泛深入宣傳國家基本藥物制度，及合理用藥知識，改變不良用藥行為，提高居民對基本藥物的認(rèn)知度和信任度，改變不良用藥行為，爭取社會各界的廣泛支持和參與，在全社會營造使用基本藥物首選基本藥物的濃厚氛圍。
5、總結(jié)完善。
我院對實(shí)施國家基本藥物制度的工作情況進(jìn)行總結(jié)，并進(jìn)一步完善實(shí)施國家基本藥物制度的.各項工作。
制定基本藥物制度實(shí)施工作方案篇十一
xx中心衛(wèi)生院國家基本藥物制度實(shí)施方案;為深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革,扎實(shí)推進(jìn)國家基本藥物制度,根;一、指導(dǎo)思想;以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以理順?biāo)幤焚忎N關(guān)系、保障藥品;二、基本原則;(一)堅持以人為本。
為深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革,扎實(shí)推進(jìn)國家基本藥物制度,根據(jù)《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》、《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和省委、省政府文件精神以及市、縣衛(wèi)生局工作要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想。
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以理順?biāo)幤焚忎N關(guān)系、保障藥品質(zhì)量、降低藥品虛高價格，減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)為目標(biāo)。充分體現(xiàn)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，促進(jìn)基本藥物制度與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系銜接，保證基本藥物的規(guī)范合理使用，不斷提高人民群眾健康水平，促進(jìn)社會和諧發(fā)展，加快推進(jìn)基本藥物制度在本院的實(shí)施步伐。
二、基本原則。
(一)堅持以人為本，讓利于人民群眾，切實(shí)減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
(二)堅持政府主導(dǎo)，財政合理補(bǔ)助，體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)，建立有。
效的.補(bǔ)助機(jī)制。
(三)堅持公開的原則，增強(qiáng)透明度，讓廣大群眾知曉相關(guān)政策。
(四)堅持積極穩(wěn)妥、分步實(shí)施的原則。
三、實(shí)施步驟及內(nèi)容。
(一)成立xx中心衛(wèi)生院“衛(wèi)生體制改革、實(shí)施國家基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的困難和問題。
組長：xxx。
副組長：xxx、xxx、xxx。
組員：xxx,xxx,xxx,xxx。
(二)組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)會議精神、國家基本藥物制度有有關(guān)政策，制定本院實(shí)施方案，加強(qiáng)對實(shí)施基本藥物零差率的宣傳，建立管理制度。
(三)統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標(biāo)采購。
上集中招標(biāo)采購。
(四)對現(xiàn)有的藥品的品種、價格、用量和劑型進(jìn)行盤點(diǎn)，并及時調(diào)整基藥的零售價格。
(五)落實(shí)績效考核和激勵機(jī)制。
與實(shí)施國家基本藥物制度同步，推行人事制度改革和收分配制度綜合改革，實(shí)施績效工資和績效考核，在實(shí)施績效工資后，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜，適當(dāng)拉開收入差距。
按照政府相關(guān)規(guī)定進(jìn)行考核，考核結(jié)果與績效工資分配掛鉤。本院將建立以醫(yī)療質(zhì)量、用藥規(guī)范、工作數(shù)量和群眾滿意度為核心的考核制度，完善績效綜合考核和激勵機(jī)制，防止平均主義、提高支出績效。
鼓勵本院醫(yī)務(wù)人員不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，改善服務(wù)，為患者提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，使本院成為本地區(qū)周圍群眾看病的首選，切實(shí)承擔(dān)起基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。
各臨床醫(yī)師和藥房工作人員要對基本藥物在應(yīng)用過程中產(chǎn)和的不良反應(yīng)及時報告。要加強(qiáng)基本藥物進(jìn)貨、驗收、儲存、調(diào)配等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，加強(qiáng)基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，建立健全藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制，保證基本藥物質(zhì)量和用藥安全。
四、工作措施。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。建立基本藥物制度是一項重大的制度創(chuàng)新，是緩解群眾看病難、看病貴問題的有效途徑。全院醫(yī)務(wù)人員要提高認(rèn)識、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、周密部署、扎實(shí)推進(jìn)，確保目標(biāo)任務(wù)的實(shí)現(xiàn)。
(二)明確各科室職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。要主動作為，自覺把各項配套措施及時落實(shí)到位，及時解決工作中的問題，建立各環(huán)節(jié)配套銜接、有效運(yùn)轉(zhuǎn)的合理機(jī)制，確?；舅幬镏贫热〉脤?shí)效，人民群眾得到實(shí)惠。
規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員，將依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
(四)強(qiáng)化政策宣傳。各有關(guān)部門要通過各種形式多樣的宣傳活動，大力宣傳國家基本藥物制度政策，普及基本藥物知識，轉(zhuǎn)變不合理用藥習(xí)慣，正確引導(dǎo)群眾合理用藥、科學(xué)用藥、安全用藥。
xx中心衛(wèi)生院。
201x年x月。
制定基本藥物制度實(shí)施工作方案篇十二
實(shí)施基本藥物制度是新階段醫(yī)改工作的重點(diǎn)，是一項惠及千家萬戶的民生工程。我區(qū)自20xx年xx月起基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施基本藥物制度，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)包括在內(nèi)。我區(qū)共設(shè)立xx處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和xx處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。實(shí)施基本藥物制度以來，我們充分認(rèn)識到實(shí)施基本藥物制度的重要性，積極轉(zhuǎn)變觀念，決心徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)的發(fā)展模式。抓住衛(wèi)生改革機(jī)遇，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)保障人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)職能，促進(jìn)當(dāng)?shù)鼐用窠】捣?wù)的均等化，逐步提高人民群眾的健康水平。現(xiàn)將我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度的總體情況總結(jié)如下：
一、統(tǒng)一思想，強(qiáng)化措施，落實(shí)到位。
20xx年xx月份組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員參加市、區(qū)衛(wèi)生局組織的實(shí)施基本藥物制度相關(guān)培訓(xùn)，深刻領(lǐng)會文件精神，成立了實(shí)施基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組。精心組織有關(guān)人員學(xué)習(xí)基本藥物制度知識。并利用開早會、辦公會議、社區(qū)服務(wù)中心（站）例會，積極宣傳實(shí)施基本藥物制度是推進(jìn)醫(yī)藥體制改革的重點(diǎn)，對有效減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，保障群眾用藥安全具有重要的意義。特別要求一線醫(yī)務(wù)工作者及藥房工作人員要吃透文件精神，更新觀念，正確引導(dǎo)患者使用基本藥物，明白國家基本藥物零差價率銷售的真實(shí)意圖。
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)充分利用各種形式加大宣傳力度，沿街懸掛基本藥物宣傳橫幅，大廳擺放宣傳匾牌，組織工作人員到集貿(mào)市場、商場、車站等人員集中的地方發(fā)放宣傳材料，爭取社會各界的積極支持與參與。
二、嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物統(tǒng)一招標(biāo)采購及配送制度。
自20xx年xx月開始，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照規(guī)定配備使用基本藥物，把國家307種和山東省增補(bǔ)216種基本藥物名單打印成冊，分發(fā)到每一位醫(yī)生手中。嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物臨床用藥指南和基本藥物廚房管理制度，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為，引導(dǎo)群眾形成良好的用藥習(xí)慣，確?；舅幬锖侠硎褂?。在藥房窗口上方懸掛基本藥物公示牌，讓群眾切實(shí)感受到實(shí)施基本藥物制度帶來的實(shí)惠。
嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物采購限價目錄，做到每一種藥品的采購能夠立足患者的用藥需求。規(guī)范購貨、驗收、入庫工作流程，不積壓庫存、不超范圍使用。藥庫工作人員與臨床科室及各個社區(qū)服務(wù)站密切配合，經(jīng)常交流藥品在流通中出現(xiàn)的問題，并想方設(shè)法進(jìn)行合理的解決。
嚴(yán)格執(zhí)行國家307種藥物的網(wǎng)上采購，能夠端正工作態(tài)度，選定本單位藥品采購目錄。并按規(guī)定確定配送企業(yè)，及時上報區(qū)衛(wèi)生局審核，最終確定本單位藥品采購目錄和配送企業(yè)，建立相對穩(wěn)定的配送關(guān)系。認(rèn)真把握單位臨床用藥規(guī)律，保持合理的庫存?？茖W(xué)制定采購計劃，及時準(zhǔn)確通過采購平臺發(fā)送訂單需求。加強(qiáng)與配送企業(yè)的溝通，減輕基本藥物生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的成本負(fù)擔(dān)。改變醫(yī)務(wù)工作者的用藥習(xí)慣，逐步提高國家基本藥物的正確使用水平。
自實(shí)施基本藥物制度以來，藥價明顯下降，次均門診費(fèi)用降低超過xx%，確實(shí)減輕了人民群眾的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，給人民群眾帶來了看得見的實(shí)惠。
三、面臨的問題及下一步建議。
我區(qū)對實(shí)施基本藥物制度工作投入了大量精力，做了大量工作，取得了一定成效，目前，全區(qū)藥品價格公開透明，就醫(yī)人數(shù)明顯增多，群眾負(fù)擔(dān)顯著降低。但與上級領(lǐng)導(dǎo)要求和群眾期望相比，仍存在一定差距，突出表現(xiàn)在：一是機(jī)構(gòu)負(fù)債較多。受基本建設(shè)、設(shè)備投入等因素影響，加之我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為區(qū)中醫(yī)院延伸舉辦，人員編制、待遇仍依托醫(yī)院，機(jī)構(gòu)運(yùn)營較為困難，負(fù)債較重，致使基本藥物制度實(shí)施后，打破了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的格局，壓縮了利潤空間，給機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)帶來了較大壓力。二是基本藥物目錄范圍尚需補(bǔ)充和調(diào)整。一些常用專科（如兒科、皮膚科、五官科、麻醉科等）用藥未納入基本藥物，不能較好地滿足臨床和百姓日常用藥需求，等等。
同時，為推進(jìn)基本藥物制度的深入實(shí)施，特向省、市領(lǐng)導(dǎo)，提出以下三點(diǎn)建議：一是加大上級補(bǔ)助力度。近幾年，經(jīng)過我們奮起直追、趕超發(fā)展，薛城經(jīng)濟(jì)狀況有了重大好轉(zhuǎn)，但自身財力依然十分緊張，屬于“吃飯”財政。建議省、市加大財政轉(zhuǎn)移支付力度，及時落實(shí)各項財政補(bǔ)償政策，緩解地方財政壓力。二是提高醫(yī)療服務(wù)價格，拓寬基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償渠道，確?；舅幬镏贫壬钊?、有效實(shí)施。
制定基本藥物制度實(shí)施工作方案篇十三
為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見》和《甘肅省人民政府辦公廳關(guān)于完善國家基本藥物制度的實(shí)施意見》精神，進(jìn)一步完善我市基本藥物制度實(shí)施工作，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、全面實(shí)施國家基本藥物目錄。
（一）嚴(yán)格執(zhí)行2018年版國家基本藥物目錄。2018年版國家基本藥物目錄覆蓋了臨床主要病種，兼顧特殊人群和公共衛(wèi)生防治用藥需求，符合我國現(xiàn)階段基本國情和保障能力。全市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要全面貫徹落實(shí)，堅持其主導(dǎo)地位，突出其臨床價值。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要優(yōu)先采購和使用基本藥物。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局、市公共資源交易中心）。
監(jiān)管局）。
二、切實(shí)保障藥品供應(yīng)。
（三）提高有效供給能力。把實(shí)施基本藥物制度作為完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃的重要內(nèi)容，助推嘉峪關(guān)中醫(yī)中藥綠色生態(tài)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鼓勵市內(nèi)基本藥物配送企業(yè)，通過多種方式增強(qiáng)基本藥物供應(yīng)能力。（牽頭單位：市工信局責(zé)任單位：市財政局、市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局）。
（四）完善采購配送機(jī)制。堅持集中采購方向和分類采購政策，以量、價為杠桿，兼顧以量換價和短缺藥品供應(yīng)保障。滿足群眾用藥需求，做好上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接，規(guī)范基本藥物采購的品種、劑型、規(guī)格，探索建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一的藥品采購目錄和供應(yīng)保障機(jī)制。推進(jìn)市域內(nèi)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合體間集中帶量采購，按照《甘肅省藥品集中采購誠信管理辦法》，加強(qiáng)對配送企業(yè)行為監(jiān)管，保障全市的藥品配送。因配送企業(yè)原因造成用藥短缺的，給予誠信及積分違約處罰。建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)周轉(zhuǎn)金制度，醫(yī)保部門依據(jù)服務(wù)協(xié)議，每年初給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)借支2個月周轉(zhuǎn)金，年底統(tǒng)一清算。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照合同約定及時結(jié)算貨款。對拖延貨款的，給予通報批評，并責(zé)令限期改正。（牽頭單位：市醫(yī)保局責(zé)任單位：市財政局、市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局、市公共資源交易中心）。
（五）加強(qiáng)短缺預(yù)警應(yīng)對。依托全國短缺藥品監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)，
建立健全短缺藥品監(jiān)測預(yù)警應(yīng)對體系。強(qiáng)化多部門政策統(tǒng)籌和協(xié)。
作聯(lián)動。提高短缺藥品信息共享平臺效能、增強(qiáng)應(yīng)急反應(yīng)能力等，提升短缺藥品供應(yīng)保障能力。及時開展短缺風(fēng)險評估，綜合研判藥品短缺原因、程度、趨勢以及影響范圍，及時發(fā)布短缺信息，加強(qiáng)供需對接、協(xié)商調(diào)劑。針對不同短缺原因分級應(yīng)對、分類精準(zhǔn)施策，最大限度解決藥品短缺問題。對市域內(nèi)壟斷和推高藥價導(dǎo)致藥品短缺，涉嫌構(gòu)成壟斷協(xié)議和濫用市場支配地位行為的，依法開展反壟斷調(diào)查，加大懲處力度。探索建立軍地短缺藥品溝通機(jī)制，通過軍民融合的方式，加強(qiáng)短缺急需藥品軍地協(xié)調(diào)聯(lián)動，保障駐嘉部隊急需短缺和應(yīng)急作戰(zhàn)儲備藥材供應(yīng)。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責(zé)任單位：市工信局、市財政局、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局、市公共資源交易中心）。
三、全面配備優(yōu)先使用。
（六）加強(qiáng)配備使用管理。堅持基本藥物主導(dǎo)地位，強(qiáng)化使用管理，合理配置，動態(tài)調(diào)整，逐步提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備比例。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)功能定位和診療范圍，在實(shí)施臨床路徑和診療指南的過程中首選基本藥物，在本單位信息系統(tǒng)中對基本藥物進(jìn)行標(biāo)注，提示醫(yī)生優(yōu)先使用。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將基本藥物使用情況作為處方點(diǎn)評的重要內(nèi)容，納入醫(yī)務(wù)人員績效考核范圍，對無正當(dāng)理由不首選基本藥物的予以通報。探索加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的用藥指導(dǎo)和幫扶作用，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥學(xué)服務(wù)同質(zhì)化發(fā)展。市衛(wèi)生健康委和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加大對醫(yī)師、藥師和管理人員基本藥物制度和基本藥物臨床應(yīng)用指南、處方集培訓(xùn)力度，不斷提高基本藥物合理使用和管理水平。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局、市公共資源交易中心）。
（七）建立優(yōu)先使用激勵機(jī)制。建立健全基本藥物制度考核激勵機(jī)制。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用情況納入公立醫(yī)院改革績效考核。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室）實(shí)施基本藥物制度績效考核，并將考核結(jié)果與基層實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金撥付掛鉤，對社區(qū)（鎮(zhèn)）、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐級考核后方予撥付資金。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要科學(xué)設(shè)置臨床科室基本藥物使用指標(biāo)，并納入本單位績效考核體系。醫(yī)保部門要深化醫(yī)保支付方式改革，提高基本藥物報銷比例，調(diào)動醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者使用基本藥物的積極性，按照省上制定的藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵和風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員合理診療、合理用藥。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責(zé)任單位：市財政局、市醫(yī)保局）。
（八）實(shí)施臨床使用監(jiān)測。充分利用藥品使用監(jiān)測平臺及監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)體系，重點(diǎn)監(jiān)測醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物的配備品種、使用數(shù)量、采購價格、供應(yīng)配送、合理使用等信息，開展以基本藥物為重點(diǎn)的藥品臨床綜合評價，指導(dǎo)臨床安全合理用藥。推動用適宜的基本藥物替代臨床上使用金額較高的非基本藥物。加強(qiáng)部門間信息互聯(lián)互通，逐步實(shí)現(xiàn)基本藥物從流通、使用、價格、報銷等全過程動態(tài)監(jiān)測。探索建立我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方共享平臺，加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息和藥品銷售信息的互聯(lián)互通、實(shí)時共享。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責(zé)任單位：市工信局、市財政局、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局）。
四、降低群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。
（九）逐步提高實(shí)際保障水平。完善醫(yī)保支付政策，將國家基本藥物目錄藥品優(yōu)先納入城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保目錄報銷范圍或優(yōu)先調(diào)整甲乙分類。在保證藥效前提下在慢性病管理中優(yōu)先使用基本藥物，減少患者藥費(fèi)支出。探索老年人高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性疾病基本藥物特殊保障政策。（牽頭單位：市醫(yī)保局責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局）。
五、提升質(zhì)量安全水平。
（十）強(qiáng)化質(zhì)量安全監(jiān)管。鼓勵企業(yè)開展藥品上市后再評價。加強(qiáng)基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，強(qiáng)化藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制。加強(qiáng)對基本藥物配送環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查。加強(qiáng)基層過期藥品監(jiān)管。（責(zé)任單位：市市場監(jiān)管局）。
（十一）推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購和使用通過一致性評價、價格適宜的基本藥物，將通過一致性評價的仿制藥納入與原研藥可相互替代藥品目錄。（牽頭單位：市市場監(jiān)管局責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局）。
六、強(qiáng)化組織保障。
（十二）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各部門、各單位要落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，將國家基本藥物制度實(shí)施情況納入政府績效考核體系，確保取得實(shí)效。各相關(guān)部門要細(xì)化政策措施，健全長效機(jī)制，形成工作合力。市衛(wèi)生健康委要強(qiáng)化使用管理，保障基本藥物優(yōu)先合理使用。市市場監(jiān)管局要進(jìn)行藥品安全監(jiān)管，強(qiáng)化藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，以政策導(dǎo)向促進(jìn)藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)向基層的延伸。市醫(yī)保局要完善采購供應(yīng)政策及價格信息監(jiān)測，提高基本藥物報銷比例，保障慢性病用藥銜接。市財政局要加強(qiáng)資金統(tǒng)籌和支持，積極保障國家基本藥物制度政策落實(shí)。（責(zé)任單位：市財政局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局）。
（十三）加強(qiáng)督導(dǎo)評估。圍繞基本藥物配備使用、上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接、藥品使用監(jiān)測、短缺藥品監(jiān)測預(yù)警與應(yīng)對、藥品臨床綜合評價、降低慢性病用藥負(fù)擔(dān)等方面，探索有效措施總結(jié)推廣。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局）。
（十四）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。堅持正確輿論導(dǎo)向，積極回應(yīng)社會關(guān)切，通過多種渠道宣傳基本藥物政策，營造基本藥物制度實(shí)施的良好社會氛圍。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局）。
制定基本藥物制度實(shí)施工作方案篇十四
我院在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，自20xx年x月-x月實(shí)施基本藥物制度，共購入基本藥物萬元；20xx年x月-x月采購基本藥物萬元?，F(xiàn)我院共有基本藥物263種，根據(jù)衛(wèi)生局統(tǒng)一部署，作總結(jié)如下：
2、醫(yī)院利用各種方法加大宣傳力度；如懸掛基本藥物宣傳橫幅、大廳顯示屏滾動播出、組織人員發(fā)放宣傳資料，爭取社會各界的積極支持與參與。
4、從20xx年7月份我院藥房實(shí)行托管形式的運(yùn)行，藥房有縣醫(yī)藥公司托管，衛(wèi)生院患者需要什么藥全部有托管單位負(fù)責(zé)供給，醫(yī)院監(jiān)督其藥品價格是否按照省招標(biāo)價格銷售，藥品品種是否嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物用藥目錄。衛(wèi)生院從藥房的經(jīng)營管理者轉(zhuǎn)變成使用者，衛(wèi)生院藥房的庫存為零。藥房的藥品品種不全、占有資金過大、盤點(diǎn)報損嚴(yán)重、脫藥等一系列問題得到了徹底得解決。
1、農(nóng)合住院病人有所減少，業(yè)務(wù)收入大幅下降20xx年x月-x月；醫(yī)療收入：萬元；藥品收：萬元（20xx年x月-x月；醫(yī)療收入：萬元；藥品收：萬元），主要原因是藥物品種的減少和用藥的限制；（1）藥物品種減少造成到上級醫(yī)院開藥后回社區(qū)治療的矛盾，上級醫(yī)院出現(xiàn)新的擁擠的原因。（2）藥物品種的限制，也剝奪了農(nóng)民在家門口享受較好醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利。藥品零差價，只能使老百姓得到藥價上的實(shí)惠，不能得到治療上的便利。其次是新農(nóng)合報銷比例的調(diào)整，使許多小病患者分流到個體醫(yī)生那里就診，不再到手續(xù)繁瑣且報銷少的衛(wèi)生院住院治療，而大病患者分流到其他醫(yī)院就醫(yī)。
2、由于許多臨床用藥非基本藥物目錄藥品，不能得到及時報銷，很多病人因此到其他醫(yī)院就診，手術(shù)病人更無法得到落實(shí)，對病人帶來很大的不便，更為醫(yī)院的總體效益帶來直接影響。
3、老百姓的就醫(yī)模式未改變，與基層改革的初衷有沖突。主要表現(xiàn)在治療方式上，老百姓還是習(xí)慣輸液治療，藥價的降低給病人帶來的感覺輸液比口服更實(shí)惠，加重了輸液治療的心理這與社會對醫(yī)院過度輸液狀況的抱怨很不相符。
4、醫(yī)務(wù)人員一方面要處理老百姓的埋怨，要花較大精力解釋基本藥藥物制度實(shí)施所帶來的問題，面臨較多的口角紛爭等職業(yè)壓力。另一方面醫(yī)改的目的，不僅是要解決老百姓的看病問題，也要解決醫(yī)務(wù)人員的待遇問題等法律所規(guī)定的各種權(quán)利。
總之，自實(shí)行基本藥物制度以來，確實(shí)減輕了人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用擔(dān)擔(dān)，價格明顯下降，今后我們將在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，深入貫徹落實(shí)科學(xué)觀，把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位，保證我院基本藥物足額供應(yīng)和合理使用。
制定基本藥物制度實(shí)施工作方案篇十五
20xx年已經(jīng)過去，一年來我院在xxx區(qū)衛(wèi)生局及xxx鎮(zhèn)黨委*的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在社會各界關(guān)心關(guān)懷支持下，在全院職工團(tuán)結(jié)努力工作下，圓滿完成了上級交給的各項工作，20xx年全院收入xxxxx元，其中藥品收入xxxx元;醫(yī)療收入xxxxx元。使xxx鎮(zhèn)的衛(wèi)生工作上了一個新的臺階。
20xx年xxx區(qū)就全面實(shí)行了基本藥物全部零差價銷售的惠民政策，我院為此專門成立了以院長為組長，副院長為副組長、各科室負(fù)責(zé)人為成員的工作組。組織人員認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)施并深入到標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室，進(jìn)行藥品清零盤點(diǎn)工作，確保xxx鎮(zhèn)全面實(shí)行藥品零差價銷售，使廣大老百姓得實(shí)惠。
我院按照上級文件要求制定了xxx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院績效考核方案。推行了每日雙考核制度、月末工作考評等制度，查找工作中存在的問題和不足。確?？冃ЧべY考核工作嚴(yán)肅認(rèn)真，落實(shí)到位。
20xx年8月，新的衛(wèi)生院投入了使用，新的環(huán)境新的面貌，這為我們開展“三好一滿意”活動奠定了基礎(chǔ)。我們從加強(qiáng)醫(yī)療安全入手，制定相關(guān)規(guī)章制度，聘請法律顧問來院做專題講座。
制定基本藥物制度實(shí)施工作方案篇十六
20xx年，我院在各級黨委、*的關(guān)心和業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下，積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，狠抓服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)醫(yī)患和諧，順利完成了各項目標(biāo)任務(wù)，全面推進(jìn)醫(yī)院科學(xué)管理，使我鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了進(jìn)一步發(fā)展，現(xiàn)將衛(wèi)生院上半年工作開展情況匯報如下：
一、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革情況。
（一）積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
1、成立組織機(jī)構(gòu)、強(qiáng)化政策宣傳。
成立了以院長為組長、公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)人和衛(wèi)生院合作醫(yī)療管理負(fù)責(zé)人為副組長、各科室負(fù)責(zé)人和村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人為組員的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的貫徹執(zhí)行和穩(wěn)步推進(jìn)。
2、極力營造宣傳氛圍、加大醫(yī)改宣傳力度。
利用趕集天在街道相對集中地段和制作宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等形式對群眾進(jìn)行宣傳，通過村衛(wèi)生室人員等媒介進(jìn)行廣泛宣傳。
3、召開全鄉(xiāng)醫(yī)改培訓(xùn)會，組織全鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員和衛(wèi)生從業(yè)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，掌握醫(yī)改政策。
（二）落實(shí)醫(yī)療保障制度建設(shè)。
結(jié)合醫(yī)改文件精神，安裝醫(yī)院管理系統(tǒng)對農(nóng)村居民進(jìn)行合作醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，并對特殊人群的就醫(yī)患者經(jīng)嚴(yán)格審核進(jìn)行醫(yī)療補(bǔ)助，使醫(yī)改補(bǔ)助范圍全覆蓋，真正體現(xiàn)各級關(guān)注民情、惠及民生的醫(yī)改精神。
制定基本藥物制度實(shí)施工作方案篇十七
為加快實(shí)施國家基本藥物制度，引導(dǎo)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障群眾用藥需求和用藥安全，減輕群眾用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，根據(jù)《xx省推行國家基本藥物制度的實(shí)施意見》、xx省衛(wèi)生廳《關(guān)于做好國家基本藥物制度擴(kuò)大實(shí)施工作的通知》，以及衛(wèi)生局工作要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
從20xx年1月1開始，我院開始實(shí)施國家基本藥物制度，實(shí)行基本藥物零差率銷售。一是保證基本藥物的足額供應(yīng)和合理使用，從制度上實(shí)現(xiàn)基本藥物的公平可及，滿足群眾的基本用藥需求。二是確保基本藥物價格合理下降，提高群眾受益水平，減輕群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。三是規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為，引導(dǎo)群眾形成良好的用藥習(xí)慣，保障群眾用藥安全和身體健康，維護(hù)群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益。
實(shí)施國家基本藥物制度的主要任務(wù)包括基本藥物目錄管理、基本藥物使用、基本藥物招標(biāo)采購和價格管理、基本藥物報銷及保障措施等。
1、成立我院基本藥物工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
成立了實(shí)施國家基本藥物工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)我院實(shí)施國家基本藥物制度的日常工作。
2、國家基本藥物的目錄管理。
國家已出臺國家基本藥物目錄（基層部分），共有中西藥307種。xx省增補(bǔ)非目錄藥品210種，共計517種。我院按照要求配備使用，確需配備使用非目錄內(nèi)藥品，將按照有關(guān)程序提出申請。
3、國家基本藥物的使用。
建立基本藥物合理使用制度，將國家基本藥物提供給患者，我院建立健全藥事管理組織，制定藥物分類使用和基本藥物使用監(jiān)測考核評估制度。按照國家藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集的規(guī)定，加強(qiáng)合理用藥管理，確保規(guī)范使用基本藥物。
4、國家基本藥物的招標(biāo)采購和價格管理。
基本藥物集中招標(biāo)采購必須進(jìn)入xx省藥品集中采購平臺進(jìn)行網(wǎng)上集中采購。我院將嚴(yán)格按照上級要求，扎實(shí)做好這項工作。所有藥物按進(jìn)價實(shí)行零差率銷售。
及時盤點(diǎn)，分類管理，所有藥品實(shí)行零差率銷售。
1、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高素質(zhì)。
組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)會議精神、國家基本藥物制度有關(guān)政策，提高對基本藥物的掌握水平，合理規(guī)范使用基本藥物。
2、網(wǎng)上采購。
基本藥物實(shí)行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購，做到“五個統(tǒng)一”，即統(tǒng)一組織機(jī)構(gòu)、統(tǒng)一招標(biāo)平臺、統(tǒng)一規(guī)范操作、統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一藥物配送。我院將嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購。
3、監(jiān)督檢查。
我院將按照要求，對執(zhí)行國家基本藥物制度的情況進(jìn)行檢查，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為，促進(jìn)合理使用基本藥物。建立公示告知制度，設(shè)立藥物價格公示欄，公開基本藥物價格，接受患者和群眾監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)問題，督促整改，確保各項工作正常運(yùn)行。
4、加大輿論宣傳。
制定宣傳標(biāo)語、宣傳欄等，通過各種方式廣泛深入宣傳國家基本藥物制度，及合理用藥知識，改變不良用藥行為，提高居民對基本藥物的認(rèn)知度和信任度，改變不良用藥行為，爭取社會各界的廣泛支持和參與，在全社會營造使用基本藥物、首選基本藥物的濃厚氛圍。
5、總結(jié)完善。
我院對實(shí)施國家基本藥物制度的工作情況進(jìn)行總結(jié)，并進(jìn)一步完善實(shí)施國家基本藥物制度的。各項工作。
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