一個(gè)好的方案應(yīng)當(dāng)立足當(dāng)前情況，同時(shí)具備一定的前瞻性和創(chuàng)新性。方案的制定需要考慮到現(xiàn)實(shí)情況和可行性，不能脫離實(shí)際。不同領(lǐng)域的方案范例可以幫助我們了解和學(xué)習(xí)更多的方案制定方法。
制定基本藥物制度實(shí)施工作方案篇一
為深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革，扎實(shí)推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度，根據(jù)《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》、《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》和省委、省政府文件精神以及市、縣衛(wèi)生局工作要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想。
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以理順?biāo)幤焚?gòu)銷(xiāo)關(guān)系、保障藥品質(zhì)量、降低藥品虛高價(jià)格，減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)為目標(biāo)。充分體現(xiàn)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，促進(jìn)基本藥物制度與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系銜接，保證基本藥物的規(guī)范合理使用，不斷提高人民群眾健康水平，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展，加快推進(jìn)基本藥物制度在本院的實(shí)施步伐。
二、基本原則。
（一）堅(jiān)持以人為本，讓利于人民群眾，切實(shí)減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
（二）堅(jiān)持政府主導(dǎo)，財(cái)政合理補(bǔ)助，體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)，建立有效的。補(bǔ)助機(jī)制。
（三）堅(jiān)持公開(kāi)的原則，增強(qiáng)透明度，讓廣大群眾知曉相關(guān)政策。
（四）堅(jiān)持積極穩(wěn)妥、分步實(shí)施的原則。
三、實(shí)施步驟及內(nèi)容。
（一）成立xx中心衛(wèi)生院“衛(wèi)生體制改革、實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的困難和問(wèn)題。
組長(zhǎng)：xxx。
副組長(zhǎng)：xxx、xxx、xxx。
組員：xxx，xxx，xxx，xxx。
（二）組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)會(huì)議精神、國(guó)家基本藥物制度有有關(guān)政策，制定本院實(shí)施方案，加強(qiáng)對(duì)實(shí)施基本藥物零差率的宣傳，建立管理制度。
（三）統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)。
對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，熟悉網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)、基本藥物零差率銷(xiāo)售的操作等程序。由政府指定的藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)按相關(guān)招標(biāo)制度和帶量采購(gòu)方式進(jìn)行統(tǒng)一招標(biāo)。本院所使用的藥品，應(yīng)統(tǒng)一通過(guò)醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)實(shí)行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)。
（四）對(duì)現(xiàn)有的藥品的品種、價(jià)格、用量和劑型進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，并及時(shí)調(diào)整基藥的零售價(jià)格。
（五）落實(shí)績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制。
與實(shí)施國(guó)家基本藥物制度同步，推行人事制度改革和收分配制度綜合改革，實(shí)施績(jī)效工資和績(jī)效考核，在實(shí)施績(jī)效工資后，堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜，適當(dāng)拉開(kāi)收入差距。
按照政府相關(guān)規(guī)定進(jìn)行考核，考核結(jié)果與績(jī)效工資分配掛鉤。本院將建立以醫(yī)療質(zhì)量、用藥規(guī)范、工作數(shù)量和群眾滿意度為核心的考核制度，完善績(jī)效綜合考核和激勵(lì)機(jī)制，防止平均主義、提高支出績(jī)效。
鼓勵(lì)本院醫(yī)務(wù)人員不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，改善服務(wù)，為患者提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，使本院成為本地區(qū)周?chē)罕娍床〉氖走x，切實(shí)承擔(dān)起基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)。
各臨床醫(yī)師和藥房工作人員要對(duì)基本藥物在應(yīng)用過(guò)程中產(chǎn)和的不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告。要加強(qiáng)基本藥物進(jìn)貨、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)配等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，加強(qiáng)基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，建立健全藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制，保證基本藥物質(zhì)量和用藥安全。
四、工作措施。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。建立基本藥物制度是一項(xiàng)重大的制度創(chuàng)新，是緩解群眾看病難、看病貴問(wèn)題的有效途徑。全院醫(yī)務(wù)人員要提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、周密部署、扎實(shí)推進(jìn)，確保目標(biāo)任務(wù)的實(shí)現(xiàn)。
（二）明確各科室職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。要主動(dòng)作為，自覺(jué)把各項(xiàng)配套措施及時(shí)落實(shí)到位，及時(shí)解決工作中的問(wèn)題，建立各環(huán)節(jié)配套銜接、有效運(yùn)轉(zhuǎn)的合理機(jī)制，確保基本藥物制度取得實(shí)效，人民群眾得到實(shí)惠。
（三）強(qiáng)化監(jiān)督評(píng)估。各科室要按職責(zé)認(rèn)真做好基本藥物制度實(shí)施工作的培訓(xùn)指導(dǎo)，監(jiān)督檢查、考核評(píng)價(jià)工作。建立公示告知制度，并設(shè)立公示欄，公開(kāi)基本藥物價(jià)格，接受患者和群眾監(jiān)督，對(duì)在貫徹執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度中違反政策規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員，將依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
（四）強(qiáng)化政策宣傳。各有關(guān)部門(mén)要通過(guò)各種形式多樣的宣傳活動(dòng)，大力宣傳國(guó)家基本藥物制度政策，普及基本藥物知識(shí)，轉(zhuǎn)變不合理用藥習(xí)慣，正確引導(dǎo)群眾合理用藥、科學(xué)用藥、安全用藥。
制定基本藥物制度實(shí)施工作方案篇二
在全縣所有行政村衛(wèi)生室（以下簡(jiǎn)稱(chēng)村衛(wèi)生室）實(shí)施基本藥物制度，切實(shí)減輕農(nóng)村居民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，確保把黨的惠民政策落到實(shí)處，著力推進(jìn)村衛(wèi)生室管理和運(yùn)行機(jī)制改革，不斷鞏固農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生“網(wǎng)絡(luò)”。
二、工作內(nèi)容。
（一）實(shí)施時(shí)間及范圍。
（二）藥品使用范圍。
村衛(wèi)生室全部配備使用國(guó)家基本藥物和省級(jí)增補(bǔ)藥品，禁止使用其他基本藥物。
（三）藥品采購(gòu)配送。
村衛(wèi)生室定期向鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院報(bào)送藥品采購(gòu)計(jì)劃，通過(guò)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院采購(gòu)藥品，嚴(yán)禁村衛(wèi)生室從其他渠道采購(gòu)藥品。配送企業(yè)將藥品配送到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院通過(guò)省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)一采購(gòu)村衛(wèi)生室所需藥品，不得向村衛(wèi)生室收取任何服務(wù)費(fèi)用。
（四）藥品的價(jià)格管理。
村衛(wèi)生室配備使用的全部藥品要嚴(yán)格執(zhí)行零差率銷(xiāo)售，并對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行公示。
（五）補(bǔ)助辦法。
按照《省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳關(guān)于提高村醫(yī)補(bǔ)助的意見(jiàn)的通知》（黔府辦發(fā)[xx]75號(hào)）要求，通過(guò)政府定額補(bǔ)助、政府年終考核獎(jiǎng)勵(lì)、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)補(bǔ)助、一般診療費(fèi)補(bǔ)償、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)助等對(duì)村醫(yī)進(jìn)行補(bǔ)助。
（六）執(zhí)行基本藥物醫(yī)療保險(xiǎn)政策。
基本藥物全部納入新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍，報(bào)銷(xiāo)比例提高10%。實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
三、工作步驟。
（一）準(zhǔn)備階段：各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）對(duì)村衛(wèi)生室情況進(jìn)行摸底，按照《貴州省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)〈貴州省衛(wèi)生廳關(guān)于大力推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實(shí)施方案〉的.通知》（黔衛(wèi)發(fā)[xx]120號(hào)）要求，大力推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，在村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）在xx年11月30日前出臺(tái)本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度實(shí)施方案。
（二）實(shí)施階段：xx年12月31日前，所有村衛(wèi)生室全部實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度各項(xiàng)政策，實(shí)施基本藥物集中采購(gòu)、配備使用和零差率銷(xiāo)售。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用基本藥物，基本藥物由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院負(fù)責(zé)供應(yīng)。村衛(wèi)生室?guī)齑娣腔舅幬镌瓌t上允許從實(shí)施國(guó)家基本藥物制度之日起三個(gè)月內(nèi)按零差率銷(xiāo)售。
四、工作保障。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化部門(mén)職責(zé)?？h醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全縣村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作；縣醫(yī)改辦負(fù)責(zé)牽頭實(shí)施有關(guān)具體工作；各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織開(kāi)展本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村衛(wèi)生室基本藥物制度工作；縣財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)落實(shí)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)；縣人事勞動(dòng)部門(mén)負(fù)責(zé)逐步將鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險(xiǎn)納入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋范圍；縣衛(wèi)生食品藥品監(jiān)管部門(mén)負(fù)責(zé)把村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理；并負(fù)責(zé)加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，保證群眾用藥安全。
（二）落實(shí)補(bǔ)償責(zé)任，強(qiáng)化績(jī)效考核。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要保證必要的工作經(jīng)費(fèi)；縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要科學(xué)核定村衛(wèi)生室的工作任務(wù)、工作數(shù)量和工作質(zhì)量，制定實(shí)施村衛(wèi)生室績(jī)效考核辦法，將考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助資金掛鉤。
（三）上下密切配合，保證全面落實(shí)。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院要上級(jí)有關(guān)要求，全面實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理，切實(shí)履行監(jiān)管職責(zé)，充分發(fā)揮業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理職能。在做好村衛(wèi)生室藥品代購(gòu)、儲(chǔ)存、發(fā)放、統(tǒng)計(jì)等管理工作的同時(shí)，加大對(duì)村衛(wèi)生室藥品采購(gòu)、儲(chǔ)運(yùn)、銷(xiāo)售、建賬等環(huán)節(jié)的指導(dǎo)和監(jiān)管，規(guī)范開(kāi)展績(jī)效考核工作。要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥的培訓(xùn)，提高村衛(wèi)生室安全用藥水平。村衛(wèi)生室要切實(shí)履行職責(zé)，自覺(jué)接受監(jiān)督，全面實(shí)現(xiàn)基本藥物零差率銷(xiāo)售。
（四）強(qiáng)化監(jiān)督檢查，確保規(guī)范運(yùn)行。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和政府有關(guān)工作部門(mén)要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，密切配合，強(qiáng)化監(jiān)管，加大宣傳，確保國(guó)家基本藥物制度在村衛(wèi)生室積極、穩(wěn)妥、有序地開(kāi)展。
制定基本藥物制度實(shí)施工作方案篇三
為穩(wěn)妥推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度實(shí)施工作，根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家發(fā)改委等九部委《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》(衛(wèi)藥政發(fā)[]78號(hào))、中共山東省委、山東省人民政府《關(guān)于貫徹落實(shí)中發(fā)6號(hào)文件精神進(jìn)一步深化我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》和山東省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)山東省推行國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)的通知》(魯政辦發(fā)[]9號(hào))精神，按照市委、市政府要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案。
一、實(shí)施范圍和啟動(dòng)時(shí)間。
我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心(包括縣第二人民醫(yī)院，以下統(tǒng)稱(chēng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室暫不納入實(shí)施范圍。
二、主要任務(wù)。
(一)按照規(guī)定配備使用基本藥物。國(guó)家307種基本藥物和山東省216種增補(bǔ)藥物為現(xiàn)階段我縣使用的基本藥物。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度的相關(guān)政策規(guī)定，全部配備使用基本藥物，原則上不得再購(gòu)進(jìn)非基本藥物。其他各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也必須按規(guī)定使用基本藥物。要嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物臨床用藥指南和基本藥物處方集，規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員用藥行為，引導(dǎo)人民群眾形成良好用藥習(xí)慣，確保基本藥物合理使用。
(二)執(zhí)行基本藥物統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)及配送制度。在省級(jí)集中網(wǎng)上公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)辦法出臺(tái)前，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所需基本藥物在省確定的最高采購(gòu)限價(jià)內(nèi)仍按原途徑采購(gòu)配送。省里招標(biāo)采購(gòu)辦法正式出臺(tái)之后，按照規(guī)定要求實(shí)行省級(jí)統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)和配送。
(三)落實(shí)基本藥物醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)配套政策?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷(xiāo)目錄，報(bào)銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物。屬于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)甲類(lèi)目錄中的基本藥物，全部納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍;屬于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類(lèi)目錄中的基本藥物，納入支付范圍的比例不低于90%。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保障按照省、市政策規(guī)定提高報(bào)銷(xiāo)比例。基本藥物全部納入新農(nóng)合藥品報(bào)銷(xiāo)目錄，住院藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例比非基本藥物提高10%。
(四)不斷建立健全以政府投入為主的多渠道補(bǔ)償機(jī)制，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)需要。本著“科學(xué)、公平、節(jié)約、高效、規(guī)范”的原則，按照中央和省、市“綜合配套改革、核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核、統(tǒng)籌安排、多渠道補(bǔ)償”的要求。
建立健全經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)政府投資主體責(zé)任，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。并通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式，全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)，增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)收入。
同時(shí)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)管理，拓寬服務(wù)渠道，提高服務(wù)質(zhì)量，增加醫(yī)療服務(wù)收入，最大限度的降低藥品收入減少所造成的不利影響。各級(jí)財(cái)政對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼，根據(jù)縣財(cái)政預(yù)算計(jì)劃，按月預(yù)撥付，年終總結(jié)算。
(一)同步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配套改革?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部人事和分配制度改革，既是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要內(nèi)容，也是保證順利實(shí)施基本藥物制度的基礎(chǔ)條件之一、人事、衛(wèi)生、社保等部門(mén)要密切配合。
核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制，科學(xué)合理地設(shè)置工作崗位，按照上級(jí)政策要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定以績(jī)效工資為核心內(nèi)容的人事和分配制度改革方案，并積極組織實(shí)施，取得實(shí)效，保證基本藥物制度的順利實(shí)施和改革成果的鞏固。
(二)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理問(wèn)題。實(shí)施基本藥物制度后，農(nóng)村衛(wèi)生室仍實(shí)行一體化管理，所使用的藥品一律由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院供給，藥品加成率不得超過(guò)15%?；颊咴诖逍l(wèi)生室就診，藥品費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例較非基本藥物提高5%。村衛(wèi)生室不再向衛(wèi)生院上繳利潤(rùn)。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)，按規(guī)定予以補(bǔ)貼。
(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)所必需非基本藥物藥品的問(wèn)題。實(shí)施基本藥物制度后，確需非基本藥物藥品的，按照程序申請(qǐng)，由上級(jí)批準(zhǔn)后增加。批準(zhǔn)增加的藥品按零差率銷(xiāo)售。
(四)基本藥物制度啟動(dòng)前各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥庫(kù)須進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)。以12月29日24時(shí)為基準(zhǔn)時(shí)間，24時(shí)前各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥庫(kù)盤(pán)點(diǎn)準(zhǔn)確，現(xiàn)存藥物屬于基本藥物的`，于12月30日零時(shí)起，一律按零差率銷(xiāo)售;不屬于基本藥物的，或按零加成銷(xiāo)售，或轉(zhuǎn)給衛(wèi)生室使用。
(五)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的債務(wù)處理問(wèn)題。實(shí)施國(guó)家基本藥物制度之前形成的歷史債務(wù)4892萬(wàn)元，作掛賬處理，每年有盈余的衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，可利用盈利逐年償還債務(wù)。
四、工作要求。
(一)統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)。實(shí)施國(guó)家基本藥物制度是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)、難點(diǎn)，對(duì)改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)狀，有效減輕群眾用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，保障群眾用藥安全具有十分重要的意義。各級(jí)各部門(mén)要高度重視、精心組織、周密安排，把實(shí)施國(guó)家基本藥物制度作為一件大事來(lái)抓。
衛(wèi)生局負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物的配備和組織上報(bào)采購(gòu)及配送信息，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)、配送和使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
及時(shí)掌握基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行狀況，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理用藥，制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物報(bào)銷(xiāo)制度并監(jiān)督實(shí)施;食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量的監(jiān)督檢查，受理有關(guān)藥品質(zhì)量的投訴、舉報(bào)并組織查。
制定零售藥店基本藥物實(shí)施制度并監(jiān)督實(shí)施;物價(jià)局負(fù)責(zé)中標(biāo)藥品價(jià)格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查;監(jiān)察局負(fù)責(zé)各類(lèi)違規(guī)違紀(jì)行為的監(jiān)督查處;醫(yī)改辦做好綜合、協(xié)調(diào)、服務(wù)、指導(dǎo)工作，其他有關(guān)部門(mén)也要認(rèn)真落實(shí)職責(zé)，積極搞好工作銜接，確保基本藥物制度的順利實(shí)施。
(三)加強(qiáng)財(cái)力保障?？h政府多渠道籌措資金，在統(tǒng)籌上級(jí)財(cái)政有關(guān)專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助后，將資金差額列入預(yù)算，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行。縣衛(wèi)生局成立衛(wèi)生系統(tǒng)會(huì)計(jì)核算中心，科學(xué)核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入和支出基數(shù)，規(guī)范收支項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范收支行為，統(tǒng)籌資金統(tǒng)一核定撥付，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入全部由縣衛(wèi)生局財(cái)務(wù)專(zhuān)戶管理。
(四)強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理?？h衛(wèi)生局要加大管理力度，支持和引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步強(qiáng)化內(nèi)部管理，規(guī)范服務(wù)行為，增強(qiáng)發(fā)展后勁。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度后，不得新增加債務(wù)。繼續(xù)對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行一體化管理，即人員統(tǒng)一調(diào)配、工資統(tǒng)一發(fā)放、藥品統(tǒng)一配送、賬目統(tǒng)一管理。不斷改善村衛(wèi)生室診療條件，提高村醫(yī)待遇，調(diào)動(dòng)村醫(yī)的積極性。
制定基本藥物制度實(shí)施工作方案篇四
為減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，保障群眾基本用藥，根據(jù)國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦中共xx省委、xx省人民政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》（xx〔2009〕7號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)2009年實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案的通知》（醫(yī)改辦〔2009〕4號(hào)）、省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于印發(fā)xx省2009年實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案的通知》（蘇醫(yī)改發(fā)〔2009〕5號(hào)）和《關(guān)于印發(fā)xx省基本藥物制度實(shí)施辦法的通知》（xx社婦〔2010〕6號(hào)）等文件精神，特制定本方案。
一、工作目標(biāo)。
實(shí)施國(guó)家基本藥物制度總目標(biāo)是：促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)全面健康協(xié)調(diào)發(fā)展，保障人民群眾基本用藥，維護(hù)健康公平，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。
實(shí)施國(guó)家基本藥物制度具體目標(biāo)是：2010年12月26日開(kāi)始，在全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（農(nóng)村14所鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院及219個(gè)村衛(wèi)生室，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制的13所民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）全面實(shí)施基本藥物制度。資料包括：執(zhí)行國(guó)家基本藥物目錄和xx省增補(bǔ)藥物目錄（以下簡(jiǎn)稱(chēng)基本藥物）；實(shí)行省級(jí)網(wǎng)上公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送；全部配備和使用基本藥物并實(shí)行零差率銷(xiāo)售；基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合）藥品報(bào)銷(xiāo)目錄，報(bào)銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物；完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，確保每個(gè)建制鎮(zhèn)有一所政府舉辦的鎮(zhèn)衛(wèi)生院；建立基本藥物使用補(bǔ)償機(jī)制等。
二、主要任務(wù)。
（一）建立基本藥物集中招標(biāo)采購(gòu)和統(tǒng)一配送制度。實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全部配備和使用基本藥物，并按照省定采購(gòu)價(jià)格零差率銷(xiāo)售。國(guó)家基本藥物目錄和省增補(bǔ)藥物目錄規(guī)定的藥品，由xx省藥品集中采購(gòu)中心實(shí)行網(wǎng)上統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，根據(jù)鹽城市實(shí)施基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組確定的“一品兩規(guī)”，各醫(yī)療衛(wèi)生單位申報(bào)采購(gòu)計(jì)劃，透過(guò)“xx省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上采購(gòu)與監(jiān)管平臺(tái)”進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)，并在省招標(biāo)遴選的配送企業(yè)中確定2家配送企業(yè)統(tǒng)一配送。
（二）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。完善鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能；按照省編辦、財(cái)政廳、衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)的《xx省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制配備標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見(jiàn)》（蘇編辦發(fā)〔2009〕7號(hào)），綜合思考功能定位、職職責(zé)務(wù)、轄區(qū)服務(wù)人口和實(shí)際服務(wù)覆蓋范圍等因素，透過(guò)合理整合衛(wèi)生資源，科學(xué)核定城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，使人員、設(shè)備、房屋等全面到達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，中心衛(wèi)生院逐步到達(dá)xx省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)。科學(xué)規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
（三）落實(shí)基本藥物納入醫(yī)療保障范圍政策。基本藥物是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的基本資料，市人社局和衛(wèi)生局分別將基本藥物全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍。制訂使用基本藥物的優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)首選使用基本藥物，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員就醫(yī)使用基本藥物的報(bào)銷(xiāo)比例，高于非基本藥物報(bào)銷(xiāo)比例5-10個(gè)百分點(diǎn)。
（四）建立基本藥物使用財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制。按照中共xx省委、xx省人民政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》（蘇發(fā)〔2009〕7號(hào)）、xx省財(cái)政廳等部門(mén)《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的實(shí)施意見(jiàn)》（蘇財(cái)社〔2009〕132號(hào)）、《xx省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物制度補(bǔ)助辦法（試行）》（蘇財(cái)規(guī)〔2009〕12號(hào)）、《xx省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制配備標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見(jiàn)》（蘇編辦發(fā)〔2009〕7號(hào)）等文件要求，遵循“補(bǔ)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)、不補(bǔ)藥品差價(jià)”的原則，市財(cái)政建立科學(xué)、合理、促進(jìn)良性運(yùn)行的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制。對(duì)實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核的基礎(chǔ)上，采取核定收支、差額補(bǔ)助的財(cái)政補(bǔ)助辦法，在不減少過(guò)去已有補(bǔ)助的前提下，參照2007－2009年三年藥品銷(xiāo)售平均差價(jià)率計(jì)算確定對(duì)衛(wèi)生院和基層改制民營(yíng)醫(yī)院補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，給予村衛(wèi)生室合理補(bǔ)助，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)務(wù)必的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償，確?；舅幬镏贫鹊挠行?shí)施。條件成熟后，將適時(shí)推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支兩條線管理，從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，切實(shí)維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)。市衛(wèi)生局會(huì)同市財(cái)政局制定實(shí)施基本藥物制度考核辦法，加強(qiáng)績(jī)效考核，考核結(jié)果與年度財(cái)政補(bǔ)助相掛鉤。
（五）加強(qiáng)基本藥物使用的監(jiān)督管理。市衛(wèi)生局要加強(qiáng)監(jiān)督管理，督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)基本藥物制度。2011年2月10日后，除基本藥物外，不得再使用目錄外藥品。少數(shù)慢性病人的特殊用藥，可由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)透過(guò)與其建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系的二級(jí)醫(yī)院帶給，具體辦法由市衛(wèi)生局另行制定?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立貼合基本藥物儲(chǔ)存條件的衛(wèi)生環(huán)境和基礎(chǔ)設(shè)施，配備具有藥學(xué)專(zhuān)業(yè)資格的技術(shù)人員從事基本藥物管理，督促醫(yī)務(wù)人員按照基本藥物臨床用藥指南和處方集的規(guī)定，規(guī)范使用基本藥物。
三、
實(shí)施步驟。
在前期廣泛調(diào)研、征求意見(jiàn)等工作的基礎(chǔ)上，于今年年底前完成以下工作：
1、制定出臺(tái)《大豐市基本藥物采購(gòu)使用監(jiān)督管理暫行辦法》。
2、按規(guī)定程序遴選確定我市基本藥物配送企業(yè)，并簽訂統(tǒng)一配送合同。
3、正式實(shí)施前，召開(kāi)全市實(shí)施國(guó)家基本藥物制度動(dòng)員大會(huì)，對(duì)實(shí)施基本藥物制度工作進(jìn)行全面動(dòng)員部署。同時(shí)采取多種形式開(kāi)展宣傳。
4、市財(cái)政局牽頭制定出臺(tái)《大豐市實(shí)施基本藥物財(cái)政補(bǔ)助實(shí)施辦法》，補(bǔ)助數(shù)額足額納入今后市財(cái)政預(yù)算，并按時(shí)撥付。
5、按照省統(tǒng)一部署，在全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。
四、保障措施。
（一）落實(shí)補(bǔ)償資金。認(rèn)真做好年度財(cái)政預(yù)算，留足改革所需資金，同時(shí)，透過(guò)提升管理用心向省財(cái)政爭(zhēng)取以獎(jiǎng)代補(bǔ)資金，確保投入政策落實(shí)到位，財(cái)政補(bǔ)償資金及時(shí)、足額到位，切實(shí)保障實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)和可持續(xù)發(fā)展。
（二）強(qiáng)化工作職責(zé)。建立國(guó)家基本藥物制度是重大的體制機(jī)制創(chuàng)新，也是醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn)。要充分認(rèn)識(shí)改革的艱巨性和復(fù)雜性，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織實(shí)施。市政府成立由市長(zhǎng)任主任，常務(wù)副市長(zhǎng)、分管副市長(zhǎng)任副主任，市發(fā)改（物價(jià)）、衛(wèi)生、財(cái)政、人社、藥監(jiān)、編辦、監(jiān)察和文廣等部門(mén)的主要負(fù)責(zé)人為成員的大豐市基本藥物制度工作委員會(huì)，負(fù)責(zé)實(shí)施基本藥物制度工作的組織、協(xié)調(diào)，市衛(wèi)生局具體負(fù)責(zé)實(shí)施。各成員部門(mén)要結(jié)合工作實(shí)際，按照各自的職責(zé)要求，制定本部門(mén)具體實(shí)施方案，并納入部門(mén)工作目標(biāo)，層層分解任務(wù)，落實(shí)職責(zé)，確?；舅幬镏贫鹊捻樌麑?shí)施。
（三）注重宣傳引導(dǎo)。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，運(yùn)用廣播、電視、報(bào)刊等媒體，廣泛宣傳基本藥物制度的好處、原則和主要政策，爭(zhēng)取群眾的理解和支持，努力構(gòu)成社會(huì)關(guān)心、全民支持實(shí)施基本藥物制度的良好氛圍。
識(shí)并主動(dòng)理解基本藥物。
第一章：總則。
第一條：根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）、《中共江蘇省委、江蘇省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》（蘇發(fā)〔2009〕7號(hào)）、衛(wèi)生部等9部委《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)〉的通知》（衛(wèi)藥政發(fā)〔2009〕78號(hào)）以及《關(guān)于印發(fā)江蘇省2009年實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案的通知》（蘇醫(yī)改發(fā)〔2009〕5號(hào)）精神，制定本實(shí)施辦法。
第二條：本省范圍內(nèi)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，進(jìn)行基本藥物遴選增補(bǔ)、生產(chǎn)、配送、使用、定價(jià)、報(bào)銷(xiāo)、結(jié)算、監(jiān)管等活動(dòng)，適用本辦法。
第三條：省設(shè)立基本藥物工作委員會(huì)，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)推動(dòng)實(shí)施基本藥物制度各項(xiàng)工作任務(wù)的落實(shí)，以及與國(guó)家相關(guān)政策的銜接；在國(guó)家基本藥物制度框架內(nèi)，確定我省增補(bǔ)藥物目錄遴選與調(diào)整的原則、范圍、程序，審核我省增補(bǔ)藥物目錄。委員會(huì)由省衛(wèi)生廳、省發(fā)展和改革委員會(huì)、省經(jīng)濟(jì)和信息化委員會(huì)、省監(jiān)察廳、省財(cái)政廳、省物價(jià)局、省人力資源和社會(huì)保障廳、省商務(wù)廳、省食品藥品監(jiān)督管理局、省中醫(yī)藥局等部門(mén)組成。辦公室設(shè)在省衛(wèi)生廳，承擔(dān)省基本藥物工作委員會(huì)的日常工作。
第四條：實(shí)施基本藥物制度堅(jiān)持立足省情、分步實(shí)施、穩(wěn)步推進(jìn)的原則，2009年全省30%地區(qū)、2010年全省60%地區(qū)、2011年全省所有地區(qū)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，并實(shí)行零差率銷(xiāo)售。其他公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也要優(yōu)先使用基本藥物。
第二章：目錄遴選、生產(chǎn)、采購(gòu)和配送。
第五條：省在國(guó)家基本藥物目錄的基礎(chǔ)上，增補(bǔ)必須數(shù)量的品種作為基本藥物使用，執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度相關(guān)政策。增補(bǔ)的數(shù)量和品種根據(jù)我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展、醫(yī)療保障潛力、疾病譜變化、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求、科學(xué)技術(shù)進(jìn)步等狀況以及防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西醫(yī)并重的原則確定。具體品種主要從國(guó)家、省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄（甲類(lèi)）范圍內(nèi)選取，確因少數(shù)慢性疾病治療必需的，也可從目錄（乙類(lèi)）范圍內(nèi)選取。省建立基本藥物遴選專(zhuān)家?guī)?，?fù)責(zé)增補(bǔ)藥物的咨詢(xún)和評(píng)審工作。省基本藥物工作委員會(huì)負(fù)責(zé)增補(bǔ)藥物遴選的組織實(shí)施，審核省增補(bǔ)藥物目錄。省增補(bǔ)藥物遴選辦法另行制定。
第六條：省增補(bǔ)藥物目錄實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，與國(guó)家基本藥物目錄同步調(diào)整，原則上每3年調(diào)整一次，特殊狀況能夠提前調(diào)整，調(diào)整品種數(shù)量不超過(guò)增補(bǔ)藥物目錄品種總數(shù)的20%。
第七條：政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物，由江蘇省藥品集中采購(gòu)中心按照招投標(biāo)相關(guān)規(guī)定實(shí)行網(wǎng)上公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)。麻醉藥品、精神藥品、免疫規(guī)劃用疫苗、免費(fèi)治療的傳染病用藥、計(jì)劃生育藥品以及中藥飲片除外。
第八條：省基本藥物評(píng)審委員會(huì)根據(jù)招標(biāo)采購(gòu)相關(guān)法律、法規(guī)和政策規(guī)定，遵循質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理、誠(chéng)實(shí)守信、服務(wù)優(yōu)良、促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的原則，按照gmp和單獨(dú)定價(jià)藥品區(qū)分質(zhì)量層次，不同生產(chǎn)企業(yè)的同一層次藥品采取競(jìng)價(jià)方式，同一生產(chǎn)企業(yè)不同劑型、不同規(guī)格的藥品實(shí)行差價(jià)比的規(guī)定，制定評(píng)標(biāo)細(xì)則。透過(guò)公開(kāi)招標(biāo)遴選，確定中標(biāo)（入圍）的基本藥物產(chǎn)品和具有現(xiàn)代物流潛力的配送企業(yè)。以縣（市、區(qū)）為單位，在中標(biāo)（入圍）的配送企業(yè)中選取1-2家配送企業(yè)帶給配送服務(wù)?；舅幬镎袠?biāo)采購(gòu)和配送的年度工作方案由省基本藥物工作委員會(huì)制定。
第九條：基本藥物集中招標(biāo)原則上每年舉行一次。對(duì)因質(zhì)量問(wèn)題、違反合同相關(guān)約定、生產(chǎn)潛力不足等導(dǎo)致不能保證基本藥物供應(yīng)的，應(yīng)予以調(diào)整。少數(shù)價(jià)格低、用量小、原料受限等原因供應(yīng)不足或難以公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)的品種，可采用邀請(qǐng)招標(biāo)或議標(biāo)的辦法解決。
第十條：政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物由中標(biāo)的生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)，并由中標(biāo)的生產(chǎn)企業(yè)委托中標(biāo)所在地選取的配送企業(yè)統(tǒng)一配送。其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和零售藥店基本藥物采購(gòu)供應(yīng)方式由各省轄市按照本辦法第八條的原則確定。
第十一條：中標(biāo)的藥品生產(chǎn)企業(yè)及其中標(biāo)的配送企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)三方簽訂基本藥物的購(gòu)銷(xiāo)和配送合同。合同須明確品種、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交付和回款時(shí)間、履約方式、違約職責(zé)等資料。
第十二條：對(duì)臨床必需、不可替代、用量不確定、企業(yè)不常生產(chǎn)的基本藥物實(shí)行儲(chǔ)備制度，納入現(xiàn)行藥品儲(chǔ)備體系管理。具體辦法由省經(jīng)信委會(huì)同有關(guān)部門(mén)制定。
第十三條：以省轄市為單位，在省公布的中標(biāo)（入圍）的基本藥物產(chǎn)品中，嚴(yán)格按照同一通用名稱(chēng)藥品的品種，gmp層次的常用注射劑和口服劑型選取各不得超過(guò)兩個(gè)產(chǎn)品，單獨(dú)定價(jià)的原則上選取一個(gè)產(chǎn)品?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)以縣（市、區(qū)）為單位在“江蘇省藥品集中采購(gòu)與監(jiān)管平臺(tái)”上統(tǒng)一采購(gòu)基本藥物。
第十四條：按照基本藥物制度實(shí)施的進(jìn)度，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物，實(shí)行零差率銷(xiāo)售。規(guī)定的過(guò)渡期后，不得使用其他藥品。其他公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也應(yīng)將基本藥物作為首選藥物，按規(guī)定使用必須比例的基本藥物。基本藥物使用比例采用基本藥物銷(xiāo)售收入額占全部藥品銷(xiāo)售收入額比例的方法計(jì)算。具體辦法由省衛(wèi)生廳制定。
第十五條：各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要組織學(xué)習(xí)《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國(guó)家基本藥物處方集》，加強(qiáng)合理用藥管理，保證規(guī)范使用基本藥物。
第十六條：患者可憑處方到零售藥店購(gòu)買(mǎi)基本藥物。零售藥店務(wù)必按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師或其他依法經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員，為患者帶給購(gòu)藥咨詢(xún)和指導(dǎo)，對(duì)處方進(jìn)行審核，依據(jù)處方正確調(diào)配、銷(xiāo)售藥品。
第四章：基本藥物定價(jià)、報(bào)銷(xiāo)和結(jié)算。
第十七條：在國(guó)家零售指導(dǎo)價(jià)格規(guī)定的范圍內(nèi)，省物價(jià)局依據(jù)統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)價(jià)格，確定政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物具體零售價(jià)格。
第十八條：基本藥物全部納入各類(lèi)基本醫(yī)療保障制度藥品報(bào)銷(xiāo)目錄，報(bào)銷(xiāo)比例應(yīng)明顯高于非基本藥物。具體辦法由省人力資源和勞動(dòng)保障廳、衛(wèi)生廳和財(cái)政廳另行制定。
第十九條：規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)貨款結(jié)算，逐步實(shí)現(xiàn)基本藥物貨款以縣（市、區(qū)）為單位集中結(jié)算?；舅幬锏幕乜钪芷诓怀^(guò)2個(gè)月。
第二十條：推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)，建立基本藥物采購(gòu)、配送、使用、結(jié)算和報(bào)銷(xiāo)信息管理系統(tǒng)，及時(shí)掌握基本藥物生產(chǎn)、配送信息，對(duì)基本藥物生產(chǎn)、配送活動(dòng)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督、管理和協(xié)調(diào)。推進(jìn)醫(yī)療保障管理資源的整合，逐步實(shí)現(xiàn)基本藥物使用結(jié)算平臺(tái)的統(tǒng)一管理。
第二十一條：實(shí)施基本藥物制度的地區(qū)，政府投入應(yīng)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物零差率銷(xiāo)售及實(shí)施績(jī)效工資制度有效銜接。具體按照《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物制度補(bǔ)助辦法（試行）》（蘇財(cái)規(guī)〔2009〕12號(hào)）規(guī)定執(zhí)行。
第二十二條：基本藥物生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照質(zhì)量規(guī)范和相關(guān)規(guī)定組織生產(chǎn)和配送，建立質(zhì)量受權(quán)人制度，完善質(zhì)量管理、風(fēng)險(xiǎn)控制體系，確保藥品質(zhì)量。
第二十三條：藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和使用單位應(yīng)建立健全藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度，及時(shí)上報(bào)基本藥物不良反應(yīng)病例報(bào)告。藥品監(jiān)管部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，建立完善藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制。
第二十四條：加強(qiáng)基本藥物監(jiān)督檢驗(yàn)工作，對(duì)基本藥物進(jìn)行全面抽驗(yàn)，并及時(shí)向社會(huì)公布抽驗(yàn)結(jié)果。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)的藥品質(zhì)量問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)通報(bào)藥品監(jiān)管部門(mén)。抽驗(yàn)所需經(jīng)費(fèi)由同級(jí)財(cái)政保障，不得向生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)收取檢驗(yàn)費(fèi)用。
第二十五條：加強(qiáng)基本藥物制度績(jī)效評(píng)估。省基本藥物工作委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)實(shí)施基本藥物制度對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行、醫(yī)療保障制度、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展、藥品價(jià)格水平、醫(yī)療行為等方面的影響進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)解決存在問(wèn)題，促進(jìn)基本藥物制度不斷完善。
第六章：附則。
第二十六條：基本藥物生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、使用單位違反相關(guān)規(guī)定的，按照藥品管理、醫(yī)療管理、價(jià)格管理等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章進(jìn)行處罰。
第二十七條：對(duì)實(shí)施基本藥物制度中存在的違法違規(guī)行為，利害關(guān)系人可向相關(guān)部門(mén)反映。負(fù)有行政監(jiān)督管理職責(zé)的政府機(jī)關(guān)工作人員失職、瀆職的，依法依紀(jì)嚴(yán)肅查處。
建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度是確保國(guó)民公平享有基本衛(wèi)生保健的必要條件，是一項(xiàng)系統(tǒng)性的制度建設(shè)。為保障群眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，扎實(shí)有序地建立和實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，按照衛(wèi)生部“盡快建立國(guó)家基本藥物制度”精神和五指山市城鄉(xiāng)統(tǒng)籌衛(wèi)生工作的要求，根據(jù)五指山實(shí)際，特制定五指山市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度工作方案。
一、指導(dǎo)思想。
以鄧小平理論和三個(gè)代表重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，以人為本，以全面提高人民健康水平和生命質(zhì)量為宗旨，加快城鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)性作用。
二、基本原則。
基本藥物是指能夠滿足公眾基本醫(yī)療衛(wèi)生保健需求，臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、實(shí)用方便的藥物。建立和實(shí)施基本藥物制度是實(shí)現(xiàn)全民基本衛(wèi)生保健制度的一個(gè)重要組成部分，是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要資料之一。建立基本藥物制度一是要從源頭上堵住虛高的藥價(jià)；二是要減少和壓縮流通環(huán)節(jié)；三是要控制藥品的最終價(jià)格。透過(guò)建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度到達(dá)既要滿足人民群眾基本用藥需求，又要有利于控制醫(yī)藥費(fèi)用和不合理用藥，減少藥品浪費(fèi)的目的。
三、工作目標(biāo)：
實(shí)施國(guó)家基本藥物制度是為保障人民群眾基本用藥，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)全面健康協(xié)調(diào)發(fā)展，維護(hù)健康公平，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。據(jù)此，實(shí)施國(guó)家基本藥物制度具體目標(biāo)是：
（一）2010年3月1日起，在全市9所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2所政府辦的社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)、農(nóng)墾暢好醫(yī)院及59個(gè)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。包括實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送，全部配備和使用基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差率銷(xiāo)售，同時(shí)實(shí)行財(cái)政性補(bǔ)償。保證基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)和合理使用，藥品價(jià)格得到合理有效的控制，降低城鄉(xiāng)居民基本用藥負(fù)擔(dān)，切實(shí)保障人民群眾基本藥物需求。
（二）到2011年，建立起以國(guó)家基本藥物制度為主體的、覆蓋城鄉(xiāng)，規(guī)范、完善的藥品供應(yīng)保障體系，并與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系相銜接，保證人民群眾能夠及時(shí)獲得安全有效、劑型適宜、價(jià)格合理、能夠保障供應(yīng)的基本藥物，保證基本藥物的規(guī)范合理使用。
四、工作要求。
一是要健全基本藥物招標(biāo)采購(gòu)和統(tǒng)一配送制度。國(guó)家基本藥物由省指定的藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)，并由省透過(guò)公開(kāi)招標(biāo)遴選配送企業(yè)，組織統(tǒng)一配送。
二是要完善基本藥物價(jià)格核定制度。國(guó)家基本藥物目錄確定的基本藥物，在國(guó)家零售指導(dǎo)價(jià)格范圍內(nèi)，實(shí)行省級(jí)集中招標(biāo)采購(gòu)，構(gòu)成統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格。實(shí)施基本藥物制度的單位，按照采購(gòu)價(jià)格零差率銷(xiāo)售基本藥物。
三是要建立基本藥物使用財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制。實(shí)施基本藥物制度的單位，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行機(jī)制，在定編定崗、核定任務(wù)、績(jī)效考核的基礎(chǔ)上，政府投入要與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物零差率銷(xiāo)售有效銜接。推行收支兩條線管理，從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，切實(shí)維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)。
四是要落實(shí)基本藥物納入醫(yī)療保障范圍政策。基本藥物全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍，報(bào)銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物。
五是要加強(qiáng)基本藥物使用監(jiān)督管理?；舅幬镏贫日綄?shí)施后，除國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)的藥物外，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得再使用其他藥品。
六是要合理增補(bǔ)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥目錄。在國(guó)家公布的307種基本藥物目錄的基礎(chǔ)上，合理增補(bǔ)一批基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物，以滿足城鄉(xiāng)居民公平可及、合理使用基本藥物的需求，引導(dǎo)群眾充分利用基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
五、工作措施。
成立以市政府副市長(zhǎng)朱洪為組長(zhǎng)，發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、藥監(jiān)、勞動(dòng)保障、物價(jià)等相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員的五指山市實(shí)施基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)有關(guān)組織、管理、宣傳和指導(dǎo)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組名單如下：
xxx。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室。辦公室設(shè)在市發(fā)改局，承辦日常事務(wù)工作，辦公室主任由何子超擔(dān)任。領(lǐng)導(dǎo)小組的任務(wù)是：
2、遴選并制五指山市基本藥物目錄，并進(jìn)行總體規(guī)劃及部署實(shí)施；
3、促進(jìn)基本藥物目錄與社會(huì)保險(xiǎn)基本用藥目錄相結(jié)合，并直接與藥品供應(yīng)掛鉤；
（二）部門(mén)職責(zé)。
1、市衛(wèi)生局：牽頭制定基本藥物制度，制定基本藥物目錄，督促基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先從基本藥物目錄中選取使用藥物。
2、市食品藥品監(jiān)督管理局：依法監(jiān)督基本藥物的質(zhì)量管理，按政府要求配合有關(guān)部門(mén)做好基本藥物的生產(chǎn)、采購(gòu)、配送的相關(guān)工作。
3、市人勞保局：探索鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和居民對(duì)基本藥物使用的配套報(bào)銷(xiāo)制度。
4、市物價(jià)局：監(jiān)督基本藥物在使用全過(guò)程的價(jià)格運(yùn)行狀況，協(xié)調(diào)降低基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)成本的價(jià)格政策。
基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組要建立聯(lián)席會(huì)議制度，進(jìn)行階段性分析匯總，互通狀況，針對(duì)性解決制度建設(shè)和工作開(kāi)展過(guò)程中的各種問(wèn)題，及時(shí)報(bào)送市政府進(jìn)行改善和調(diào)整。
建立基本藥物制度是整頓規(guī)范藥品生產(chǎn)和流通秩序、治理價(jià)格虛高、有效抑制商業(yè)賄賂、促進(jìn)合理用藥、減輕群眾藥品負(fù)擔(dān)的一項(xiàng)根本性制度。是政府、企業(yè)、醫(yī)院、群眾四方利益的合理調(diào)整。各部門(mén)要高度重視，精心組織，按照要求，用心推進(jìn)基本藥物制度的建立和實(shí)施。
為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提高基本藥物制度的覆蓋率，使廣大基層群眾能夠更加便捷、充分地享受基本藥物制度這項(xiàng)惠民政策，根據(jù)慈溪市人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)慈溪市村衛(wèi)生室基本藥物制度試點(diǎn)方案的通知》（慈政辦發(fā)〔2013〕202號(hào)）精神，結(jié)合本街道實(shí)際，制訂本實(shí)施方案（試行）。
一、實(shí)施范圍。
本著有序、穩(wěn)妥推進(jìn)的原則，決定在去年灣底社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能、規(guī)劃內(nèi)設(shè)置的所有村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（以下統(tǒng)稱(chēng)為“村衛(wèi)生室”），2014年5月1日開(kāi)始全部實(shí)施基本藥物制度。其中城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下延設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，為中心的分支機(jī)構(gòu)，已實(shí)施基本藥物制度，不屬本次試點(diǎn)范圍?；竟残l(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助參照?qǐng)?zhí)行。
規(guī)劃外村衛(wèi)生室僅承擔(dān)基本醫(yī)療工作，不承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，不屬本次試點(diǎn)范圍。
二、工作資料。
（一）配備和使用基本藥物。
實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部配備和使用國(guó)家基本藥物、省增補(bǔ)非基本藥物和慈溪市過(guò)渡期藥物。藥品配備和使用以國(guó)家基本藥物為首選、省增補(bǔ)非基本藥物和慈溪市過(guò)渡期藥物為補(bǔ)充，并在市衛(wèi)生局遴選后公布的基本藥物品規(guī)范圍內(nèi)使用。不得使用目錄外藥品。
村衛(wèi)生室配備和使用的藥品由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一透過(guò)浙江省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)。配送企業(yè)將藥品配送到城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為村衛(wèi)生室代購(gòu)、儲(chǔ)存、分發(fā)藥品。嚴(yán)禁從其他渠道采購(gòu)藥品，村衛(wèi)生室務(wù)必建立明細(xì)賬目，規(guī)范藥品的進(jìn)銷(xiāo)管理。
（二）實(shí)行零差率銷(xiāo)售。
村衛(wèi)生室配備使用的所有藥品嚴(yán)格執(zhí)行零差率銷(xiāo)售政策，并對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行公示。國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)的非基本藥物目錄內(nèi)藥品按浙江省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)上統(tǒng)一招標(biāo)價(jià)格銷(xiāo)售，慈溪市過(guò)渡期藥物按集中采購(gòu)價(jià)格銷(xiāo)售。中藥飲片暫按國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)關(guān)于中藥飲片定價(jià)、采購(gòu)、配送、使用和基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付等政策規(guī)定執(zhí)行，暫不實(shí)行零差率銷(xiāo)售。
（三）增收一般診療費(fèi)。
實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，按規(guī)定增設(shè)一般診療費(fèi)收費(fèi)項(xiàng)目，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人5元，參合群眾可在城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保障基金補(bǔ)償70%，個(gè)人支付30%，非參保群眾全額由個(gè)人支付。收取一般診療費(fèi)后，不得再收取注射費(fèi)、檢查費(fèi)和一次性注射器、輸液器等一次性材料費(fèi)。
（四）完善城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償政策。
將實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部核定為城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，收取的一般診療費(fèi)和基本藥物費(fèi)用納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保障支付范圍，一般診療費(fèi)補(bǔ)償支付比例為70%，基本藥物補(bǔ)償比例為40%。
（五）強(qiáng)化城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)村衛(wèi)生室的一體化管理。
按照《市政府辦公室關(guān)于實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）一體化管理的實(shí)施意見(jiàn)》（慈政辦發(fā)〔2010〕1號(hào)）要求認(rèn)真抓好“四制七統(tǒng)一”管理，確保村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房公有化、標(biāo)準(zhǔn)化。重點(diǎn)抓好人員、財(cái)務(wù)與信息化管理。
1、確保村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房公有化、標(biāo)準(zhǔn)化。各村（社區(qū)）要進(jìn)一步完善對(duì)村衛(wèi)生室的投入，確保村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房實(shí)現(xiàn)公有化、標(biāo)準(zhǔn)化。同時(shí)各村（社區(qū)）要為村衛(wèi)生室解決水電費(fèi)用，保證村衛(wèi)生室正常運(yùn)行，促進(jìn)其發(fā)展。
2、人員管理：城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要嚴(yán)把村衛(wèi)生室用人關(guān)，杜絕非衛(wèi)生技術(shù)人員或?qū)I(yè)水平低下的人員進(jìn)入。原則上工作人員年齡不得超過(guò)法定退休年齡，其中男性不得超過(guò)60周歲，女性不得超過(guò)55周歲。各社區(qū)（村）確因工作需要，對(duì)已超過(guò)退休年齡的原村衛(wèi)生室醫(yī)技人員根據(jù)自身狀況向社區(qū)（村）提出申請(qǐng)，社區(qū)（村）同意后，由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心審核后進(jìn)行留任，但留用時(shí)間最多不得超過(guò)三年。各村衛(wèi)生室醫(yī)技人員（包括公共衛(wèi)生員）配備人數(shù)由各村衛(wèi)生室根據(jù)本單位實(shí)際狀況報(bào)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心同意后確定。
3、財(cái)務(wù)管理：由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為村衛(wèi)生室代建財(cái)務(wù)帳目，村衛(wèi)生室所有業(yè)務(wù)收入全額、定期上繳城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為其代付藥品采購(gòu)費(fèi)用和其他管理費(fèi)用。村衛(wèi)生室醫(yī)技人員社會(huì)保障費(fèi)用由各村衛(wèi)生室自行繳納。
4、信息化管理：各村衛(wèi)生室要建好his系統(tǒng)和統(tǒng)用就診卡系統(tǒng)，做到憑醫(yī)?？ɑ蚪y(tǒng)一就診卡就診、憑醫(yī)?？ㄩT(mén)診補(bǔ)償、電子化收費(fèi)，基本醫(yī)療補(bǔ)助按使用醫(yī)保卡或統(tǒng)一就診卡人數(shù)計(jì)算，在his系統(tǒng)中無(wú)記錄的門(mén)診人次不予補(bǔ)助。
5、醫(yī)療糾紛處置：實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室統(tǒng)一納入共保體，實(shí)行第三方處置醫(yī)療糾紛的模式。具體由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一為轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室辦理寧波市村衛(wèi)生室醫(yī)療職責(zé)保險(xiǎn)，所需費(fèi)用從村衛(wèi)生室日常運(yùn)行經(jīng)費(fèi)中列支。
6、村衛(wèi)生室日常管理考核：各衛(wèi)生室公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、門(mén)診基本醫(yī)療補(bǔ)助具體補(bǔ)助辦法、報(bào)酬待遇發(fā)放、日常管理制度等由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)衛(wèi)生局、財(cái)政局等上級(jí)有關(guān)文件精神另行制定具體實(shí)施細(xì)則，并報(bào)街道辦事處同意備案。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為村衛(wèi)生室的主管部門(mén)要加強(qiáng)日常監(jiān)管和考核，確保市、街道二級(jí)補(bǔ)助資金有效落實(shí)到位。
（六）落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。按《浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2013年版）》要求，扎實(shí)落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，確保項(xiàng)目達(dá)標(biāo)率到達(dá)95%以上。
（七）建立經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償保障機(jī)制。
對(duì)實(shí)行基本藥物制度的村衛(wèi)生室取消原每家3萬(wàn)元的工作補(bǔ)助，改為對(duì)其承擔(dān)的基本公共服務(wù)工作和基本醫(yī)療進(jìn)行補(bǔ)助，具體如下：
1、村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助。
對(duì)實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，市財(cái)政從基本公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)中，按每服務(wù)人口（以常住人口計(jì)算）12元標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，由滸山街道下?lián)苤脸菂^(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)各村服務(wù)人口數(shù)、公共衛(wèi)生工作量、年度績(jī)效考核成績(jī)及群眾滿意度調(diào)查結(jié)果統(tǒng)籌下?lián)堋?/p>
2、村衛(wèi)生室基本醫(yī)療補(bǔ)助。
街道財(cái)政按每門(mén)診人次8元的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室設(shè)立基本醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。基本醫(yī)療補(bǔ)助按實(shí)施基本藥物制度后的實(shí)際門(mén)診人次數(shù)進(jìn)行補(bǔ)助，配套補(bǔ)助下?lián)苤脸菂^(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)各村衛(wèi)生室門(mén)診人次數(shù)、群眾對(duì)基本醫(yī)療的滿意度、村衛(wèi)生室依法執(zhí)業(yè)與醫(yī)療質(zhì)量檢查狀況統(tǒng)籌下?lián)堋?/p>
上述兩項(xiàng)補(bǔ)助下?lián)芎?，各村衛(wèi)生室工作人員（注冊(cè)在村衛(wèi)生室工作并正常執(zhí)業(yè)的衛(wèi)技人員和公共衛(wèi)生員）年收入低于3萬(wàn)元的，由街道財(cái)政安排資金補(bǔ)足。對(duì)年度公共衛(wèi)生工作考核不合格、群眾滿意度低于70%，或存在明顯醫(yī)療安全隱患、未按要求完成整改或發(fā)生主要職責(zé)醫(yī)療事故的，不予補(bǔ)足。
三、實(shí)施步驟。
（一）組織發(fā)動(dòng)階段（2013年10月）：各村（社區(qū)）和城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要充分做好推行國(guó)家基本藥物制度的宣傳工作。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要召開(kāi)村衛(wèi)生室醫(yī)技人員動(dòng)員大會(huì)，對(duì)實(shí)施基本藥物相關(guān)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生科學(xué)合理用藥。
（二）具體實(shí)施階段（2013年11月至2014年4月）：對(duì)實(shí)施基本藥物制度村衛(wèi)生室?guī)齑嫠幤芬y(tǒng)一盤(pán)存。對(duì)村衛(wèi)生室電子收費(fèi)管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行調(diào)整。2014年4月29日晚8時(shí)前實(shí)施基本藥物制度村衛(wèi)生室價(jià)格務(wù)必調(diào)整到位。2014年4月30日上午8:00時(shí)在滸山街道實(shí)施基本藥物制度村衛(wèi)生室準(zhǔn)時(shí)啟動(dòng)基本藥物零差率銷(xiāo)售，原庫(kù)存藥品一律按照進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售。
（三）。
總結(jié)。
評(píng)估階段（2014年5月）。對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度實(shí)施及補(bǔ)助到位狀況進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)。
四、工作要求。
村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度工作，政策性強(qiáng)、難度大、任務(wù)重、時(shí)間緊，街道相關(guān)部門(mén)、城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和各村（社區(qū)）要按照實(shí)施方案要求，克服困難，統(tǒng)籌安排，確保村衛(wèi)生室基本藥物實(shí)施工作落到實(shí)處，進(jìn)一步減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高健康水平。
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)。
為保證工作順利開(kāi)展，經(jīng)街道研究決定，成立滸山街道村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組，苗曙露任組長(zhǎng)，成員黃利達(dá)、嚴(yán)岳先、孫杰、胡君兒、樓慶豐。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，樓慶豐兼任辦公室主任，辦公室設(shè)在城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)辦，主要負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作事務(wù)，做好村衛(wèi)生室基本藥物制度實(shí)施狀況后檢查、考核、經(jīng)費(fèi)管理等工作。
街道各有關(guān)部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)這項(xiàng)醫(yī)改工作的重要好處，圍繞“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”要求，將村衛(wèi)生室基本藥物制度實(shí)施和推廣工作作為一項(xiàng)重要的民生工程來(lái)抓，進(jìn)一步明確工作任務(wù)，落實(shí)工作職責(zé)，確保實(shí)施工作取得實(shí)效。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要在街道的領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的指導(dǎo)與管理力度，督促各村衛(wèi)生室抓好基本藥物制度實(shí)施工作。
（二）加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍。
村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度工作關(guān)系到廣大基層醫(yī)務(wù)人員尤其是村衛(wèi)生室醫(yī)技人員的切身利益，要認(rèn)真做好宣傳動(dòng)員工作，采取多種形式開(kāi)展政策宣傳和教育培訓(xùn)工作，營(yíng)造良好的工作氛圍，確保村衛(wèi)生室站基本藥物制度的順利實(shí)施和社會(huì)和諧穩(wěn)定。對(duì)目前在規(guī)劃外村衛(wèi)生室工作，主動(dòng)要求至規(guī)劃內(nèi)村衛(wèi)生室工作的人員，如條件許可，要用心吸納，加強(qiáng)規(guī)劃內(nèi)村衛(wèi)生室工作力量，進(jìn)一步提高工作質(zhì)量。
（三）加強(qiáng)保障，落實(shí)經(jīng)費(fèi)。
進(jìn)一步加大財(cái)政投入，完善村衛(wèi)生室建設(shè)和日常運(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助政策，及時(shí)足額下?lián)芑竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和基本醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，確保村衛(wèi)生室可持續(xù)發(fā)展。鼓勵(lì)村（社區(qū)、居委）根據(jù)自身財(cái)力，在免費(fèi)帶給業(yè)務(wù)用房，解決水電費(fèi)用的基礎(chǔ)上，加大對(duì)村衛(wèi)生室的支持力度，增加村衛(wèi)生室發(fā)展后勁。
（四）加強(qiáng)督查，績(jī)效管理。
街道將把村衛(wèi)生室基本藥物制度實(shí)施納入對(duì)有關(guān)村（社區(qū)）及有關(guān)部門(mén)年度目標(biāo)考核資料，實(shí)行目標(biāo)管理。有關(guān)部門(mén)要主動(dòng)作為，及時(shí)落實(shí)各項(xiàng)配套政策，加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，及時(shí)解決工作中出現(xiàn)的新?tīng)顩r、新問(wèn)題。街道有關(guān)部門(mén)及城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要進(jìn)一步建立健全村衛(wèi)生室績(jī)效考核制度，定期開(kāi)展工作督查，對(duì)藥品采購(gòu)使用、門(mén)診補(bǔ)償、醫(yī)療質(zhì)量、群眾滿意度等實(shí)行重點(diǎn)檢查，檢查結(jié)果與有關(guān)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤，進(jìn)一步提高村衛(wèi)生室工作人員的職責(zé)性和用心性。
制定基本藥物制度實(shí)施工作方案篇五
建立國(guó)家基本藥物制度，是黨中央、國(guó)務(wù)院為維護(hù)人民群眾健康，保障公眾基本用藥權(quán)益而確立的一項(xiàng)重要的國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生改革政策，對(duì)保證基本藥物的足量供應(yīng)和合理使用，改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥補(bǔ)醫(yī)”的機(jī)制，減輕群眾用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)具有重要意義。為保障群眾基本用藥，切實(shí)解決群眾看病貴的難題，區(qū)人大常委會(huì)教科委對(duì)全區(qū)貫徹落實(shí)國(guó)家基本藥物制度情況進(jìn)行了深入的調(diào)查研究，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
一、主要工作。
近年來(lái)，區(qū)政府認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、發(fā)改委等9部委制定的《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》精神，高度重視國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施工作，緊緊圍繞“組織保障到位、政策執(zhí)行規(guī)范、醫(yī)療秩序平穩(wěn)、群眾實(shí)際受益”的工作目標(biāo)，扎實(shí)推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施，取得了顯著的成效。
1、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。區(qū)政府成立了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主要領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥，制定了《區(qū)政府關(guān)于成立區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》、《年區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案》等文件，構(gòu)建了由發(fā)改局、衛(wèi)生局牽頭，財(cái)政局、人社局、編辦等職能部門(mén)聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制，并將實(shí)施國(guó)家基本藥物制度納入?yún)^(qū)政府考核目標(biāo)，明確分工，狠抓落實(shí)，形成了區(qū)政府、相關(guān)職能部門(mén)、街道齊抓共管的工作格局，為順利實(shí)施國(guó)家基本藥物制度奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2、加強(qiáng)監(jiān)督管理，提高醫(yī)療質(zhì)量。區(qū)政府及相關(guān)職能部門(mén)以醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)流程為對(duì)象、以醫(yī)療質(zhì)量安全為核心，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管，確保不因基本藥物改革而弱化衛(wèi)生質(zhì)量管理。加大對(duì)基本藥物處方和藥品質(zhì)量的管理力度，組織開(kāi)展形式多樣的醫(yī)師用藥處方培訓(xùn)，明確要求優(yōu)先使用質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的基本藥品。并將實(shí)施國(guó)家基本藥物制度與深入開(kāi)展“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”、“三好一滿意”等活動(dòng)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，大力推出便民、惠民服務(wù)新舉措，推行電子病歷系統(tǒng)，建立分樓層掛號(hào)收費(fèi)。區(qū)醫(yī)院升級(jí)心連心服務(wù)平臺(tái)，開(kāi)通預(yù)約掛號(hào)和網(wǎng)上專(zhuān)家問(wèn)診，邁皋橋醫(yī)院加大對(duì)出院病人函調(diào)實(shí)施力度，方便病人就醫(yī)，提升人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意度。
3、減輕群眾負(fù)擔(dān)，促進(jìn)醫(yī)療改革。實(shí)施國(guó)家基本藥物制度是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)。近年來(lái)，區(qū)政府及相關(guān)職能部門(mén)大力實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，在實(shí)施國(guó)家基本藥物制度伊始，就將國(guó)家基本藥物全部納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保障范圍，并按照上級(jí)主管部門(mén)的規(guī)定，將報(bào)銷(xiāo)比例提高到最上限，讓農(nóng)民在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中得到更多實(shí)惠。年7月至年9月，全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本藥物銷(xiāo)售額為3938.67萬(wàn)元，藥品價(jià)格平均下降26%；門(mén)診均次費(fèi)用99元，同比下降12%；住院7284人，同比上升17.5%；住院均次費(fèi)用2452元，同比下降5%，實(shí)現(xiàn)了“三降一升”的目標(biāo)，彰顯了實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的成效，進(jìn)一步夯實(shí)了推進(jìn)我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基礎(chǔ)。
二、存在的問(wèn)題。
我區(qū)貫徹落實(shí)國(guó)家基本藥物制度雖然取得了一定的成績(jī)，但還存在一些薄弱環(huán)節(jié)，需要引起高度重視，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1、基本藥物目錄還有待于進(jìn)一步健全。目前我區(qū)實(shí)施的基本藥物（包括國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)藥物）共有573種，基本滿足了群眾各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的治療需要，但基本藥物目錄品種和規(guī)格還不夠多、常用藥品還不夠全，一些群眾的常用藥品還未納入基本藥物目錄，特別是一些專(zhuān)科專(zhuān)病用藥，如小兒適宜型藥品、婦科、外科、高血壓病等常見(jiàn)藥品沒(méi)有列入，導(dǎo)致群眾購(gòu)買(mǎi)和就醫(yī)不方便。
2、財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制還有待進(jìn)一步加大。自去年7月我區(qū)全面啟動(dòng)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度以來(lái)，盡管區(qū)政府制定了過(guò)渡性財(cái)政補(bǔ)助政策，自年1月－年10月，省、市、區(qū)、街四級(jí)財(cái)政投入衛(wèi)生各類(lèi)經(jīng)費(fèi)達(dá)2756.5萬(wàn)元，投入力度是歷史最高的，但一些醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際待遇比基本藥物制度實(shí)施前有所降低，一些基層社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還產(chǎn)生了一定的債務(wù)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的`工作積極性和基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的可持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生了一定的負(fù)面影響。
3、群眾就醫(yī)觀念還有待于進(jìn)一步引導(dǎo)。部分群眾就醫(yī)觀念不科學(xué)，誤認(rèn)為藥價(jià)高就療效好，熱衷于使用高價(jià)藥和進(jìn)口藥，對(duì)價(jià)格低廉、療效相同的國(guó)家基本藥物沒(méi)有認(rèn)同感，有時(shí)對(duì)醫(yī)生開(kāi)的基本藥物予以拒絕，這在一定程度上影響了國(guó)家基本藥物制度的順利實(shí)施。
三、幾點(diǎn)建議。
為保障醫(yī)療改革順利實(shí)施，徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)模式，構(gòu)建基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)新的運(yùn)行框架，進(jìn)一步促進(jìn)廣大基層群眾合理用藥，針對(duì)以上不足，特提出以下建議：
1、適時(shí)調(diào)整目錄，增加基本藥物種類(lèi)。區(qū)政府及相關(guān)職能部門(mén)要積極向上級(jí)主管部門(mén)建議，調(diào)整基本用藥目錄，擴(kuò)大常用藥品范圍，增加專(zhuān)科專(zhuān)病用藥，努力為群眾提供價(jià)廉、質(zhì)優(yōu)、齊全的基本藥品，不斷滿足老百姓基本用藥需求，切實(shí)解決群眾“用藥貴、取藥難”的問(wèn)題。
2、完善補(bǔ)償機(jī)制，加大財(cái)力保障力度。盡快建立穩(wěn)定的補(bǔ)償渠道和補(bǔ)償方式。實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，財(cái)政補(bǔ)助及時(shí)到位是關(guān)鍵和保障。目前全區(qū)包含衛(wèi)生系統(tǒng)在內(nèi)的事業(yè)單位績(jī)效工資方案已經(jīng)明確，正進(jìn)入具體推進(jìn)實(shí)施階段，建議結(jié)合績(jī)效工資方案的實(shí)施，盡快同步落實(shí)補(bǔ)償政策，建立穩(wěn)定的補(bǔ)償渠道和補(bǔ)償方式，解決基層醫(yī)療衛(wèi)生單位人員工資、債務(wù)清償?shù)葐?wèn)題，同時(shí)關(guān)注鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇，按照有關(guān)政策給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助，以保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行和有序發(fā)展，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的積極性，確保基本藥物制度順利實(shí)施。
3、加大宣傳力度，引導(dǎo)群眾科學(xué)用藥。通過(guò)《報(bào)》、電視臺(tái)、社區(qū)宣傳欄、宣傳手冊(cè)等多種形式，加強(qiáng)“科學(xué)用藥”理念的宣傳和引導(dǎo)，促使廣大群眾養(yǎng)成科學(xué)用藥的習(xí)慣，改變?yōu)E用抗生素、隨意輸液、服藥不遵醫(yī)囑等不良行為方式，引導(dǎo)群眾規(guī)范用藥、正確用藥、合理用藥。并加快全區(qū)醫(yī)療體制改革，擴(kuò)大國(guó)家基本藥物在公費(fèi)醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障中的報(bào)銷(xiāo)比例，深入推進(jìn)我區(qū)國(guó)家基本藥物制度的貫徹落實(shí)。
制定基本藥物制度實(shí)施工作方案篇六
為保障群眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，扎實(shí)有序地建立和實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，根據(jù)國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦《關(guān)于印發(fā)2015年實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案的通知》(醫(yī)改辦〔2015〕4號(hào))、中共江蘇省委、江蘇省人民政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》(蘇發(fā)〔2015〕7號(hào))、省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于印發(fā)江蘇省2015年實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案的通知》(蘇醫(yī)改發(fā)〔2015〕5號(hào))和《關(guān)于印發(fā)江蘇省基本藥物制度實(shí)施辦法的通知》(蘇衛(wèi)社婦〔2015〕6號(hào))等文件精神，特制定本方案。
一、工作目標(biāo)
實(shí)施國(guó)家基本藥物制度總目標(biāo)是：保障人民群眾基本用藥，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)全面健康協(xié)調(diào)發(fā)展，維護(hù)健康公平，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。
實(shí)施國(guó)家基本藥物制度具體目標(biāo)是：2015年12月26日開(kāi)始，在全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(農(nóng)村14所鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院及219個(gè)村衛(wèi)生室，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制的13所民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu))全面實(shí)施基本藥物制度。
全部配備和使用基本藥物并實(shí)行零差率銷(xiāo)售;基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合)藥品報(bào)銷(xiāo)目錄，報(bào)銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物;完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，確保每個(gè)建制鎮(zhèn)有一所政府舉辦的鎮(zhèn)衛(wèi)生院;建立基本藥物使用補(bǔ)償機(jī)制等。
二、主要任務(wù)
(一)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。完善鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能;按照省編辦、財(cái)政廳、衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)的《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制配備標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見(jiàn)》(蘇編辦發(fā)〔2015〕7號(hào))。
綜合考慮功能定位、職責(zé)任務(wù)、轄區(qū)服務(wù)人口和實(shí)際服務(wù)覆蓋范圍等因素，通過(guò)合理整合衛(wèi)生資源，科學(xué)核定城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，使人員、設(shè)備、房屋等全面達(dá)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，中心衛(wèi)生院逐步達(dá)到江蘇省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)。科學(xué)規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
(二)建立基本藥物集中招標(biāo)采購(gòu)和統(tǒng)一配送制度。實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全部配備和使用基本藥物，并按照省定采購(gòu)價(jià)格零差率銷(xiāo)售。國(guó)家基本藥物目錄和省增補(bǔ)藥物目錄規(guī)定的藥品。
由江蘇省藥品集中采購(gòu)中心實(shí)行網(wǎng)上統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，根據(jù)鹽城市實(shí)施基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組確定的“一品兩規(guī)”，各醫(yī)療衛(wèi)生單位申報(bào)采購(gòu)計(jì)劃，通過(guò)“江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上采購(gòu)與監(jiān)管平臺(tái)”進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)，并在省招標(biāo)遴選的配送企業(yè)中確定2家配送企業(yè)統(tǒng)一配送。
(三)建立基本藥物使用財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制。按照中共江蘇省委、江蘇省人民政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》(蘇發(fā)〔2015〕7號(hào))、江蘇省財(cái)政廳等部門(mén)《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的實(shí)施意見(jiàn)》(蘇財(cái)社〔2015〕132號(hào))、《江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物制度補(bǔ)助辦法(試行)》(蘇財(cái)規(guī)〔2015〕12號(hào))、《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制配備標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見(jiàn)》(蘇編辦發(fā)〔2015〕7號(hào))等文件要求。
遵循“補(bǔ)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)、不補(bǔ)藥品差價(jià)”的原則，市財(cái)政建立科學(xué)、合理、促進(jìn)良性運(yùn)行的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制。對(duì)實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核的基礎(chǔ)上。
采取核定收支、差額補(bǔ)助的財(cái)政補(bǔ)助辦法，在不減少過(guò)去已有補(bǔ)助的前提下，參照2015-2015年三年藥品銷(xiāo)售平均差價(jià)率計(jì)算確定對(duì)衛(wèi)生院和基層改制民營(yíng)醫(yī)院補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，給予村衛(wèi)生室合理補(bǔ)助，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償，確保基本藥物制度的有效實(shí)施。
條件成熟后，將適時(shí)推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支兩條線管理，從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，切實(shí)維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)。
市衛(wèi)生局會(huì)同市財(cái)政局制定實(shí)施基本藥物制度考核辦法，加強(qiáng)績(jī)效考核，考核結(jié)果與年度財(cái)政補(bǔ)助相掛鉤。
(四)落實(shí)基本藥物納入醫(yī)療保障范圍政策。
基本藥物是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的基本內(nèi)容，市人社局和衛(wèi)生局分別將基本藥物全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍。制訂使用基本藥物的優(yōu)惠政策。
鼓勵(lì)首選使用基本藥物，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員就醫(yī)使用基本藥物的報(bào)銷(xiāo)比例，高于非基本藥物報(bào)銷(xiāo)比例5-10個(gè)百分點(diǎn)。
(五)加強(qiáng)基本藥物使用的監(jiān)督管理。市衛(wèi)生局要加強(qiáng)監(jiān)督管理，督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)基本藥物制度。2015年2月10日后，除基本藥物外，不得再使用目錄外藥品。少數(shù)慢性病人的特殊用藥。
可由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)與其建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系的二級(jí)醫(yī)院提供，具體辦法由市衛(wèi)生局另行制定?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立符合基本藥物儲(chǔ)存條件的衛(wèi)生環(huán)境和基礎(chǔ)設(shè)施，配備具有藥學(xué)專(zhuān)業(yè)資格的技術(shù)人員從事基本藥物管理，督促醫(yī)務(wù)人員按照基本藥物臨床用藥指南和處方集的規(guī)定，規(guī)范使用基本藥物。
三、實(shí)施步驟
在前期廣泛調(diào)研、征求意見(jiàn)等工作的基礎(chǔ)上，于今年年底前完成以下工作：
1、制定出臺(tái)《大豐市基本藥物采購(gòu)使用監(jiān)督管理暫行辦法》。
2、按規(guī)定程序遴選確定我市基本藥物配送企業(yè)，并簽訂統(tǒng)一配送合同。
3、市財(cái)政局牽頭制定出臺(tái)《大豐市實(shí)施基本藥物財(cái)政補(bǔ)助實(shí)施辦法》，補(bǔ)助數(shù)額足額納入今后市財(cái)政預(yù)算，并按時(shí)撥付。
4、正式實(shí)施前，召開(kāi)全市實(shí)施國(guó)家基本藥物制度動(dòng)員大會(huì)，對(duì)實(shí)施基本藥物制度工作進(jìn)行全面動(dòng)員部署。同時(shí)采取多種形式開(kāi)展宣傳。
5、按照省統(tǒng)一部署，在全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。
6、加強(qiáng)基本藥物制度實(shí)施效果跟蹤監(jiān)測(cè)，保證制度的健康運(yùn)行。
四、保障措施
(一)強(qiáng)化工作職責(zé)。建立國(guó)家基本藥物制度是重大的體制機(jī)制創(chuàng)新，也是醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn)。要充分認(rèn)識(shí)改革的艱巨性和復(fù)雜性，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織實(shí)施。
市政府成立由市長(zhǎng)任主任，常務(wù)副市長(zhǎng)、分管副市長(zhǎng)任副主任，市發(fā)改(物價(jià))、衛(wèi)生、財(cái)政、人社、藥監(jiān)、編辦、監(jiān)察和文廣等部門(mén)的主要負(fù)責(zé)人為成員的大豐市基本藥物制度工作委員會(huì)，負(fù)責(zé)實(shí)施基本藥物制度工作的組織、協(xié)調(diào)，市衛(wèi)生局具體負(fù)責(zé)實(shí)施。
各成員部門(mén)要結(jié)合工作實(shí)際，按照各自的職責(zé)要求，制定本部門(mén)具體實(shí)施方案，并納入部門(mén)工作目標(biāo)，層層分解任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，確?；舅幬镏贫鹊捻樌麑?shí)施。
(二)落實(shí)補(bǔ)償資金。認(rèn)真做好年度財(cái)政預(yù)算，留足改革所需資金，同時(shí)，通過(guò)提升管理積極向省財(cái)政爭(zhēng)取以獎(jiǎng)代補(bǔ)資金，確保投入政策落實(shí)到位，財(cái)政補(bǔ)償資金及時(shí)、足額到位，切實(shí)保障實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)和可持續(xù)發(fā)展。
(三)明確部門(mén)分工。實(shí)施基本藥物制度工作涉及使用計(jì)劃、招標(biāo)、配送、配備使用、零差率銷(xiāo)售、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)及財(cái)政補(bǔ)助政策等多個(gè)環(huán)節(jié)，市各有關(guān)部門(mén)要各司其職，密切配合，形成合力。
市發(fā)改委要深入分析制度實(shí)施中的難點(diǎn)及可能帶來(lái)的影響，統(tǒng)籌兼顧各方面的利益，抓好各個(gè)環(huán)節(jié)的工作落實(shí)和銜接。市衛(wèi)生局要牽頭認(rèn)真做好基本藥物的招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送等工作，組織對(duì)基本藥物配備使用規(guī)定、基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集的培訓(xùn)，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革，監(jiān)督基本藥物制度各項(xiàng)規(guī)定落到實(shí)處。
市財(cái)政局要建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)政府衛(wèi)生投入政策，確保政府投入與實(shí)施基本藥物制度的有效銜接。市人社局要依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定及時(shí)調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的結(jié)報(bào)比例，引導(dǎo)居民首診在社區(qū)。
市編辦要按照省規(guī)定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配備標(biāo)準(zhǔn)，合理核定編制。市物價(jià)局負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的藥品零售價(jià)格管理，按照上級(jí)部署，及時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格。
市食藥監(jiān)局等部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)基本藥物質(zhì)量的監(jiān)管。市監(jiān)察局等部門(mén)要強(qiáng)化對(duì)藥品購(gòu)銷(xiāo)、使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)督，堅(jiān)決遏制醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域的不正之風(fēng)。市文廣新局要廣泛開(kāi)展實(shí)施基本藥物制度優(yōu)越性的宣傳，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識(shí)并主動(dòng)接受基本藥物。
(四)注重宣傳引導(dǎo)。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，運(yùn)用廣播、電視、報(bào)刊等媒體，廣泛宣傳基本藥物制度的意義、原則和主要政策，爭(zhēng)取群眾的理解和支持，努力形成社會(huì)關(guān)心、全民支持實(shí)施基本藥物制度的良好氛圍。
為加快實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，引導(dǎo)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障群眾用藥需求和用藥安全，減輕群眾用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，根據(jù)《山東省推行國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》、山東省衛(wèi)生廳《關(guān)于做好國(guó)家基本藥物制度擴(kuò)大實(shí)施工作的通知》，以及衛(wèi)生局工作要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、工作目標(biāo)
從20xx年1月1開(kāi)始，我院開(kāi)始實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，實(shí)行基本藥物零差率銷(xiāo)售。一是保證基本藥物的足額供應(yīng)和合理使用，從制度上實(shí)現(xiàn)基本藥物的公平可及，滿足群眾的.基本用藥需求。
二是確?；舅幬飪r(jià)格合理下降，提高群眾受益水平，減輕群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。三是規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為，引導(dǎo)群眾形成良好的用藥習(xí)慣，保障群眾用藥安全和身體健康，維護(hù)群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益。
二、工作任務(wù)
實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的主要任務(wù)包括基本藥物目錄管理、基本藥物使用、基本藥物招標(biāo)采購(gòu)和價(jià)格管理、基本藥物報(bào)銷(xiāo)及保障措施等。
a) 成立我院基本藥物工作領(lǐng)導(dǎo)小組
成立了實(shí)施國(guó)家基本藥物工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)我院實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的日常工作。
b) 國(guó)家基本藥物的目錄管理
國(guó)家已出臺(tái)國(guó)家基本藥物目錄(基層部分)，共有中西藥307種。
山東省增補(bǔ)非目錄藥品210種，共計(jì)517種。我院按照要求配備使用，確需配備使用非目錄內(nèi)藥品，將按照有關(guān)程序提出申請(qǐng)。
c) 國(guó)家基本藥物的使用
建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度，將國(guó)家基本藥物作為首選藥物提供為患者，并逐步提高使用比例。我院建立健全藥事管理組織，制定藥物分類(lèi)使用和基本藥物使用監(jiān)測(cè)考核評(píng)估制度。按照國(guó)家藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集的規(guī)定，加強(qiáng)合理用藥管理，確保規(guī)范使用基本藥物。
d) 國(guó)家基本藥物的招標(biāo)采購(gòu)和價(jià)格管理
基本藥物集中招標(biāo)采購(gòu)必須進(jìn)入山東省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)上集中采購(gòu)。我院將嚴(yán)格按照上級(jí)要求，扎實(shí)做好這項(xiàng)工作。所有藥物按進(jìn)價(jià)實(shí)行零差率銷(xiāo)售。
二、實(shí)施步驟
a) 及時(shí)盤(pán)點(diǎn)，分類(lèi)管理。2010年12月31日對(duì)庫(kù)存藥物進(jìn)行 盤(pán)點(diǎn)。并按照類(lèi)別做好登記管理，完成系統(tǒng)調(diào)價(jià)。從2011年1月1日起，所有藥品實(shí)行零差率銷(xiāo)售。庫(kù)存的非基本藥物在實(shí)施基本藥物制度之日起7個(gè)月內(nèi)過(guò)渡使用并實(shí)行零差率銷(xiāo)售。不得再采購(gòu)非基本藥物。
b) 加強(qiáng)培訓(xùn)，提高素質(zhì)。組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)會(huì)議精神、 國(guó)家基本藥物制度有關(guān)政策，提高對(duì)基本藥物的掌握水平，合理規(guī)范使用基本藥物。
c) 網(wǎng)上采購(gòu)?；舅幬飳?shí)行以省為單位網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)，
做到“五個(gè)統(tǒng)一”，即統(tǒng)一組織機(jī)構(gòu)、統(tǒng)一招標(biāo)平臺(tái)、統(tǒng)一規(guī)范操作、統(tǒng)一網(wǎng)上采購(gòu)、統(tǒng)一藥物配送。我院將嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購(gòu)。
d) 監(jiān)督檢查。我院將按照要求，對(duì)執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度的 情況進(jìn)行檢查，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為，促進(jìn)合理使用基本藥物。建立公示告知制度，設(shè)立藥物價(jià)格公示欄，公開(kāi)基本藥物價(jià)格，接受患者和群眾監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，督促整改，確保各項(xiàng)工作正常運(yùn)行。
e) 加大輿論宣傳。制定宣傳標(biāo)語(yǔ)、宣傳欄等，通過(guò)各種方式 廣泛深入宣傳國(guó)家基本藥物制度，及合理用藥知識(shí)，改變不良用藥行為，提高城鄉(xiāng)居民對(duì)基本藥物的認(rèn)知度和信任度，改變不良用藥行為，提高城鄉(xiāng)居民對(duì)基本藥物的認(rèn)知度和信任度，爭(zhēng)取社會(huì)各界的廣泛支持和參與，在全社會(huì)營(yíng)造使用基本藥物、首選基本藥物的濃厚氛圍。
國(guó)家基本藥物系指從我國(guó)目前臨床應(yīng)用的各類(lèi)藥物中經(jīng)過(guò)科學(xué)評(píng)價(jià)而遴選出的在同類(lèi)藥品中具有代表性的藥品，其特點(diǎn)是療效肯定、不良反應(yīng)小、質(zhì)量穩(wěn)定、價(jià)格合理、使用方便等。
。達(dá)到最佳的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。未列入基本藥物的品種，國(guó)家仍予發(fā)展，繼續(xù)生產(chǎn)使用，但不屬于公費(fèi)醫(yī)療范籌。
背景情況：藥品是人類(lèi)防病治病不可缺少的特殊商品，它與人民群眾的健康息息相關(guān)。藥品的療效確切、質(zhì)量可靠、品種齊全、數(shù)量充足、管理得當(dāng)、應(yīng)用合理、就能夠起到保護(hù)人民健康、昌盛國(guó)家民族、促進(jìn)社會(huì)發(fā)展的重要作用。
反之，若療效不佳、不良反應(yīng)大、質(zhì)量低劣、失之管理、應(yīng)用不當(dāng)，則不僅給國(guó)家衛(wèi)生資源造成嚴(yán)重浪費(fèi)，也危害人民群眾的健康。然而，目前上市的藥品數(shù)量大、品種多、質(zhì)量不一，治療性與一般保健性藥品相混同，給臨床合理用藥帶來(lái)不利影響，藥源性疾病日趨上升，藥品的生產(chǎn)供應(yīng)也缺乏宏觀的指導(dǎo)，如此發(fā)展下去，對(duì)國(guó)家對(duì)人民健康都是不利的。
從國(guó)際上來(lái)講，who(世界衛(wèi)生組織)于1975年開(kāi)始推薦一些國(guó)家制訂基本藥物的做法，并將此做法作為該組織藥品政策的戰(zhàn)略任務(wù)，旨在使成員國(guó)特別是發(fā)展中國(guó)家大部分人口得到基本的藥物供應(yīng)。
who設(shè)立了基本藥物專(zhuān)家委員會(huì)并制訂了目錄、最新目錄于去年12月份修訂出來(lái)。who強(qiáng)調(diào)指出基本藥物目錄一定要根據(jù)本國(guó)國(guó)情制訂，品種可以變化并且要有合理的價(jià)格考慮以及質(zhì)量保證。為確?；舅幬锬軌虬l(fā)揮作用，who還于1981年建立了基本藥物行動(dòng)委員會(huì)。1991年9月我國(guó)被指定為基本藥物行動(dòng)委員會(huì)西太區(qū)代表，任期從1992年1月至1994年12月。
who提倡的基本藥物行動(dòng)希望能夠降低醫(yī)療費(fèi)用，但如何具體實(shí)施并未有統(tǒng)一的模式。國(guó)外醫(yī)藥品報(bào)銷(xiāo)制度不一，但發(fā)達(dá)國(guó)家大都通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)制度控制，如英國(guó)可全部報(bào)銷(xiāo)，美國(guó)、法國(guó)、加拿大等國(guó)對(duì)處方藥和非處方藥則采取不同的政策。不論何種方式，都對(duì)促進(jìn)合理用藥、降低醫(yī)療費(fèi)用起到積極的作用。
我國(guó)自實(shí)施《藥品管理法》以來(lái)，對(duì)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)方面的監(jiān)督管理大大強(qiáng)化，新藥審批、進(jìn)口藥品管理及標(biāo)準(zhǔn)制訂逐步完善，但是對(duì)藥品使用環(huán)節(jié)的管理仍然比較薄弱。藥品生產(chǎn)、供應(yīng)、臨床使用的調(diào)節(jié)有些失控。
突出表現(xiàn)為：保健藥品、滋補(bǔ)藥品生產(chǎn)過(guò)多過(guò)濫，臨床急需的治療性藥品時(shí)有斷檔;藥品經(jīng)營(yíng)中存在不正之風(fēng)，使許多劣質(zhì)藥品甚至假藥流入醫(yī)院;公費(fèi)醫(yī)療制度不完善也造成藥品使用中的浪費(fèi)，加大了國(guó)家和單位的財(cái)政負(fù)擔(dān)。
目前我國(guó)已有中藥制劑5100多種，西藥制劑近4000種，每年還用少量外匯進(jìn)口藥品，與解放初期相比已不可同日而語(yǔ)。如此大量的藥品在市場(chǎng)上流通、亟需我們提出方案，因此，制訂國(guó)家基本藥物已勢(shì)在必行。
指導(dǎo)思想：醫(yī)療制度改革是當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生工作的重要任務(wù)，也是我國(guó)社會(huì)其它改革的有機(jī)組成部分。而制訂國(guó)家基本藥物并在我國(guó)實(shí)施則是實(shí)現(xiàn)我國(guó)醫(yī)療制度改革的重要內(nèi)容，同時(shí)，也是進(jìn)一步強(qiáng)化藥品管理，向國(guó)際上先進(jìn)的管理方式逐步邁進(jìn)的重要步驟。因此，必須確立以下指導(dǎo)思想：
1.堅(jiān)持我國(guó)醫(yī)療制度改革的總方向。我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是一項(xiàng)具有公益性的福利事業(yè)。實(shí)行醫(yī)療保健制度改革的基本方針是實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、集體、個(gè)人三方合理負(fù)擔(dān)、充分考慮各方面的承受能力。
使全體人民能獲得基本醫(yī)療保障，以增進(jìn)人民健康，這是由我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)所決定的。我國(guó)醫(yī)療保障制度的目的是使職工群眾得到基本的醫(yī)療保障，體現(xiàn)了社會(huì)主義制度的優(yōu)越性，但目前也存在國(guó)家包得過(guò)多的問(wèn)題和浪費(fèi)現(xiàn)象。其中，藥物治療費(fèi)用占有相當(dāng)?shù)谋壤?。通過(guò)制訂國(guó)家基本藥物，要發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，消除弊端，并長(zhǎng)期堅(jiān)持下去。
2.堅(jiān)持進(jìn)一步完善我國(guó)藥品監(jiān)督管理機(jī)制的方向。根據(jù)世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的基本藥物方針，結(jié)合我國(guó)國(guó)情以及發(fā)達(dá)國(guó)家先進(jìn)的藥品管理經(jīng)驗(yàn)，在我國(guó)制訂并實(shí)施國(guó)家基本藥物，改革藥品產(chǎn)、供、銷(xiāo)體制和經(jīng)營(yíng)方針，保證安全有效、經(jīng)濟(jì)方便品種的生產(chǎn)和供應(yīng)。
進(jìn)口藥品更具選擇性，并指導(dǎo)醫(yī)患者合理使用藥物，實(shí)現(xiàn)藥品生產(chǎn)、供應(yīng)、使用的良性運(yùn)轉(zhuǎn)，為我國(guó)在將來(lái)實(shí)行處方藥和非處方藥管理制度奠定良好的基礎(chǔ)。
制訂原則：基本藥物應(yīng)包括預(yù)防、診斷、治療各類(lèi)疾病的藥物，品種數(shù)約占現(xiàn)有品種的40-50%左右，隨著藥物的發(fā)展和防病治病的需要，再不斷補(bǔ)充和修訂。各類(lèi)藥物可分為一線藥、二線藥等。遴選原則如下：
1.臨床必需?；舅幬锉仨毮軌驖M足絕大部分人口衛(wèi)生保健的需要，在任何時(shí)候都應(yīng)有合適的品種數(shù)量保證供給。因此，要以國(guó)產(chǎn)藥品為主體。
2.安全有效。所謂安全有效就是指現(xiàn)有資料和臨床使用經(jīng)驗(yàn)或通過(guò)進(jìn)一步的研究能夠證實(shí)其療效確切、不良反應(yīng)小、且質(zhì)量穩(wěn)定。在遴選過(guò)程中應(yīng)適當(dāng)參考世界衛(wèi)生組織基本藥物名單，以現(xiàn)有臨床評(píng)價(jià)結(jié)果為主要依據(jù)，必要時(shí)進(jìn)行藥學(xué)質(zhì)量方面的實(shí)驗(yàn)室評(píng)價(jià)和臨床對(duì)比驗(yàn)證工作。這些藥品主要來(lái)源于：
——國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)收載的品種;
——衛(wèi)生部批準(zhǔn)正式生產(chǎn)的新藥;
——衛(wèi)生部批準(zhǔn)進(jìn)口的藥品;
——地方標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)再評(píng)價(jià)后予以肯定的品種。
3.價(jià)格合理。在臨床必需、安全有效的前提下，適宜的價(jià)格是遴選基本藥物的又一重要指標(biāo)。在評(píng)價(jià)藥品的價(jià)格時(shí)，必須考慮整個(gè)療程的費(fèi)用，而不只是考慮藥品本身的單價(jià)。
4.使用方便。必須要有合適的劑型和適宜的包裝，適于在不同層次、不同規(guī)模的醫(yī)療單位使用方便醫(yī)患者。同時(shí)還須有運(yùn)輸、儲(chǔ)藏便利的考慮。
5.當(dāng)兩個(gè)或更多的藥品都符合以上要求時(shí)，則須認(rèn)真評(píng)價(jià)它們之間相對(duì)的有效性和安全性、質(zhì)量穩(wěn)定性和標(biāo)準(zhǔn)完善性、價(jià)格和可獲得性。
6.中西藥并重。中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的優(yōu)秀文化遺產(chǎn)，要切實(shí)做好中醫(yī)藥的繼承和發(fā)展工作。在遴選基本藥物的過(guò)程中，必須把中藥和西藥擺在同等重要的地位，共同發(fā)展。
7.中藥基本藥物品種遴選工作是在中成藥整頓基礎(chǔ)上，進(jìn)一步分類(lèi)分批進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)后，對(duì)藥品的工藝、標(biāo)準(zhǔn)等項(xiàng)進(jìn)行審核、貫徹?fù)駜?yōu)原則，并組織對(duì)部分品種做標(biāo)準(zhǔn)提高工作。
具體措施：
1.由衛(wèi)生部組織有關(guān)部門(mén)成立制訂國(guó)家基本藥物領(lǐng)導(dǎo)小組。衛(wèi)生部藥政局為該領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，承辦具體事務(wù)。領(lǐng)導(dǎo)小組的任務(wù)是：
——確立制訂國(guó)家基本藥物的方針和政策;
——制定國(guó)家基本藥物遴選總體規(guī)劃并部署實(shí)施;
——組織協(xié)調(diào)各有關(guān)部門(mén)具體開(kāi)展國(guó)家基本藥物遴選工作;
——確定國(guó)家基本藥物名錄;
——負(fù)責(zé)國(guó)家基本藥物名錄的修訂;
——負(fù)責(zé)國(guó)家基本藥物的宣傳和政策解釋等工作。
2.各省、自治區(qū)、直轄市要組建相應(yīng)工作小組、按照國(guó)家基本藥物領(lǐng)導(dǎo)小組的部署，完成各項(xiàng)工作。
3.委托中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、中國(guó)藥品生物制品檢定所、北京醫(yī)科大學(xué)臨床藥理研究中心等單位分別承擔(dān)有關(guān)具體任務(wù)。各單位之間要相互銜接，密切配合，協(xié)調(diào)行動(dòng)。
——中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)組織臨床各科專(zhuān)家經(jīng)過(guò)廣泛深入的醞釀?dòng)懻?，提出可供遴選國(guó)家基本藥物的具體品種名單，并反饋有關(guān)部門(mén)及各地征求意見(jiàn)后整理出初步的基本藥物名錄。
——北京醫(yī)科大學(xué)臨床藥理研究中心組織有關(guān)臨床藥理基地完成對(duì)有關(guān)品種的臨床對(duì)比驗(yàn)證工作。
4.遴選國(guó)家基本藥物必須與上市藥物的再評(píng)價(jià)相結(jié)合，逐步對(duì)1985年以前上市的地方標(biāo)準(zhǔn)品種做出科學(xué)評(píng)價(jià)，對(duì)一些安全有效的品種予以肯定，以供遴選國(guó)家基本藥物。
5.制訂國(guó)家基本藥物工作要取得國(guó)家經(jīng)濟(jì)管理、物價(jià)管理部門(mén)的積極支持和必要協(xié)助，地方各有關(guān)部門(mén)也要通力合作，保證制訂工作順利進(jìn)行。
6.醫(yī)藥生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)部門(mén)要緊密配合國(guó)家基本藥物的遴選工作，做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，保證藥品的生產(chǎn)和供應(yīng)。
7.做好制訂國(guó)家基本藥物的領(lǐng)導(dǎo)和宣傳工作。充分認(rèn)識(shí)到制訂國(guó)家基本藥物不僅是一項(xiàng)艱巨復(fù)雜的業(yè)務(wù)工作，也是一項(xiàng)嚴(yán)肅的政治任務(wù)，涉及到千百萬(wàn)人民群眾的切身利益，既要積極，又要穩(wěn)妥，必須加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)做好。
8.經(jīng)費(fèi)來(lái)源：專(zhuān)家遴選與評(píng)價(jià)工作由財(cái)政部給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。各省、市開(kāi)展工作，由地方給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)貼。凡需進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)方可做出最終評(píng)價(jià)的品種，原則上由生產(chǎn)該品種的藥廠分擔(dān)費(fèi)用。財(cái)政部給予的專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，由國(guó)家基本藥物領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室統(tǒng)一調(diào)撥使用。所有用于制訂國(guó)家基本藥物的經(jīng)費(fèi)必須專(zhuān)款專(zhuān)用。
實(shí)施步驟：國(guó)家基本藥物遴選工作要在今后5年內(nèi)完成，年年要有成效，在正式發(fā)布后每二年修訂一次。目前要對(duì)國(guó)內(nèi)現(xiàn)有生產(chǎn)、供應(yīng)的藥品及進(jìn)口藥品摸底排隊(duì)。基本藥物的遴選分批進(jìn)行，西藥參照世界衛(wèi)生組織基本藥物分類(lèi)原則進(jìn)行分類(lèi)。中藥按照中醫(yī)藥理論分類(lèi)。
——1992年一季度到1993年一季度：抗感染藥與心血管藥物：
——1994年一季度至1995年一季度：其他各類(lèi)藥：
——1995年：完成全部國(guó)家基本藥物的匯總名錄并正式發(fā)布。
鑒于制訂國(guó)家基本藥物是一項(xiàng)涉及多部門(mén)、多學(xué)科、技術(shù)性和政策性都很強(qiáng)的工作，為了保證進(jìn)度，目前暫定的實(shí)施步驟都有一定的提前量。在具體實(shí)施過(guò)程中再根據(jù)實(shí)際情況做相應(yīng)的調(diào)整。全部工作應(yīng)在1996年底前完成，隨即進(jìn)入正式實(shí)施和定期修訂階段。
制定基本藥物制度實(shí)施工作方案篇七
基本藥物制度，基本藥物100%零差率銷(xiāo)售，基本藥物100%網(wǎng)上采購(gòu)，實(shí)施100%統(tǒng)一支付，杜絕網(wǎng)外采購(gòu)藥品。現(xiàn)將實(shí)施基本藥物制度工作計(jì)劃如下：
我院按照上級(jí)有關(guān)要求全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，全院使用國(guó)家基本藥物品種基本滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的臨床需要?，F(xiàn)我院西藥品種共計(jì)67種，中成藥品種118種，中藥飲片300多種。
全部為國(guó)家基本藥物，實(shí)施零差率銷(xiāo)售。國(guó)家基本藥物目錄為臨床必須，安全有效，價(jià)格相對(duì)便宜的基本藥物，通過(guò)實(shí)施基本藥物制度后，臨床用藥走向了規(guī)范化，大大降低了門(mén)診處方金額，也杜絕了醫(yī)療購(gòu)銷(xiāo)行業(yè)的不正之風(fēng)。
1、執(zhí)行《甘肅省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中招標(biāo)采購(gòu)實(shí)施方案》和《甘肅省藥品集中采購(gòu)工作實(shí)施方案》，保證100%實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)，每月進(jìn)購(gòu)藥品一次或兩次，實(shí)行100%統(tǒng)一支付。杜絕在網(wǎng)下采購(gòu)藥品。
2、建立藥品配送企業(yè)檔案并登記企業(yè)信譽(yù)度、藥品配送情況和不良記錄。
3、進(jìn)一步完善藥品進(jìn)銷(xiāo)存核算賬務(wù)管理，做到藥品進(jìn)購(gòu)有驗(yàn)收，銷(xiāo)售有記錄，并定期清查盤(pán)點(diǎn)庫(kù)存藥物，及時(shí)登記過(guò)期、失效、毀損、質(zhì)變等藥品，同時(shí)收集同批號(hào)藥品的企業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)合格報(bào)告書(shū)存檔。
4、藥房全體職工應(yīng)全面了解并學(xué)習(xí)基本藥物制度改革、藥品零差率銷(xiāo)售相關(guān)政策以及基本藥物的臨床應(yīng)用指南，努力做到確保臨床首選和合理使用基本藥物。
二.基本要點(diǎn)。
我院藥品與公布的基本藥物目錄和補(bǔ)充目錄一致，門(mén)診處方和住院處方全部使用規(guī)定目錄中的`藥物，藥品的名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、批號(hào)、生產(chǎn)企業(yè)和網(wǎng)上中標(biāo)基藥信息一致。
三.村衛(wèi)生室基本藥物管理。
進(jìn)一步完善村級(jí)藥品購(gòu)進(jìn)管理，加大基本藥物與零差率銷(xiāo)售宣傳，村醫(yī)網(wǎng)外購(gòu)藥，一經(jīng)查出，嚴(yán)加處理。通一藥品采購(gòu)計(jì)劃以及基本藥物價(jià)格公示，所有衛(wèi)生室均開(kāi)展藥品銷(xiāo)售服務(wù)，努力做到杜絕未涉藥的空白村衛(wèi)生室，定期對(duì)村醫(yī)進(jìn)行合理的用藥培訓(xùn)和監(jiān)管，建立村級(jí)藥品銷(xiāo)售專(zhuān)賬。
制定基本藥物制度實(shí)施工作方案篇八
據(jù)相關(guān)人士透露，近日相關(guān)部門(mén)就國(guó)家基本藥物制度調(diào)整對(duì)行業(yè)內(nèi)人士進(jìn)行征求意見(jiàn)。征求意見(jiàn)稿對(duì)基本藥物目錄調(diào)整、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物的配備使用以及基本藥物的采購(gòu)供給等有了更為詳細(xì)的要求，并明確強(qiáng)調(diào)，能口服的不肌注，能肌注的不輸液。
在基本藥物目錄調(diào)整方面，征求意見(jiàn)稿提出，原則上三年調(diào)整一次。對(duì)于新審批上市、療效較已上市藥品有顯著改善且價(jià)格合理的藥品，可適時(shí)啟動(dòng)調(diào)入程序。
上述人士介紹，堅(jiān)持調(diào)入與調(diào)出并重，優(yōu)先調(diào)入通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，可治愈或有效改善生命質(zhì)量、成本效益比顯著等療效確切的藥品。同時(shí)，發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)、經(jīng)評(píng)估不宜再作為基本藥物的，可被風(fēng)險(xiǎn)效益比或成本效益比更優(yōu)質(zhì)品種所替代的藥品則是調(diào)出重點(diǎn)。
“此次政策最重要一點(diǎn)是突出藥品臨床價(jià)值?！币晃粯I(yè)內(nèi)人士說(shuō)，相較于前兩輪的制度調(diào)整，此次制度要求將基本藥物列為公立醫(yī)院的首選。
意見(jiàn)稿提出，醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)對(duì)基本藥物目錄的藥物進(jìn)行標(biāo)注，提示醫(yī)生優(yōu)先選用。同時(shí)，處方點(diǎn)評(píng)應(yīng)將使用基本藥物的情況作為重點(diǎn)內(nèi)容，對(duì)于無(wú)正當(dāng)理由不首選基本藥物的予以通報(bào)。
對(duì)于強(qiáng)調(diào)基本用藥的原因，上述人士表示，基本用藥大概可覆蓋95%的疾病?！盎鶎俞t(yī)療是?；荆浏熜Т_切，并具有較高的性?xún)r(jià)比。‘以藥控費(fèi)’是國(guó)際上通行的一種做法。”
正因如此，意見(jiàn)稿提出，未來(lái)將把基本藥物使用情況與公立醫(yī)院改革補(bǔ)助資金和基層實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金的撥付掛鉤。同時(shí)，深化醫(yī)保支付方式改革，優(yōu)先制定基本藥物醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，建立結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的激勵(lì)約束機(jī)制。對(duì)臨床診療使用的基本藥物，經(jīng)過(guò)醫(yī)保部門(mén)的相關(guān)程序之后，全部納入基本醫(yī)療保障藥物報(bào)銷(xiāo)目錄，報(bào)銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物。對(duì)于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗和抗艾滋病、結(jié)核病、寄生蟲(chóng)病等重大公共衛(wèi)生防治的基本藥物，持續(xù)加大各級(jí)財(cái)政支持力度，免費(fèi)向群眾提供。
“高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙等慢性病種的基本用藥有可能全額保障或醫(yī)保全額報(bào)銷(xiāo)?！鄙鲜鋈耸空f(shuō)。此前“基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法草案”就提出，將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷(xiāo)目錄，實(shí)行最優(yōu)惠的報(bào)銷(xiāo)政策。
此前，我國(guó)在上海、江蘇、廣東、浙江、山東等13個(gè)省、24個(gè)市(縣)進(jìn)行基本藥物全額保障試點(diǎn)。針對(duì)部分慢性病人群需求，將基本藥物作為公共產(chǎn)品以全額保障的形式向居民免費(fèi)提供，實(shí)現(xiàn)基本藥物公平可及、人人享有。
除此之外，關(guān)于基本藥物的采購(gòu)配送機(jī)制，采取國(guó)家談判、集中招標(biāo)、陽(yáng)光掛網(wǎng)等方式分類(lèi)采購(gòu)，引導(dǎo)形成合理價(jià)格。做好分級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體和市(縣)域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動(dòng)、集中帶量采購(gòu)，統(tǒng)一基本藥物采購(gòu)的品種、劑型、規(guī)格，滿足群眾需求。鼓勵(lì)腫瘤、兒童等專(zhuān)科醫(yī)院開(kāi)展路區(qū)域聯(lián)合采購(gòu)。
值得一提的是，福建此前對(duì)藥品聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。其中，新申請(qǐng)掛網(wǎng)屬于聯(lián)采目錄內(nèi)的競(jìng)爭(zhēng)組產(chǎn)品，生產(chǎn)企業(yè)(含首次申請(qǐng)企業(yè)和已掛網(wǎng)企業(yè))同意遵守福建省相關(guān)規(guī)定，按低于目錄內(nèi)本組產(chǎn)品最高銷(xiāo)售限價(jià)10%(同時(shí)承諾全國(guó)最低價(jià))與本組最低實(shí)際交易價(jià)“孰低原則”確定最終掛網(wǎng)價(jià)格予以掛網(wǎng);已掛網(wǎng)產(chǎn)品通過(guò)仿制藥質(zhì)量與療效一致性評(píng)價(jià)，依企業(yè)申請(qǐng)由競(jìng)爭(zhēng)組調(diào)入非競(jìng)爭(zhēng)組。
新政重在落實(shí)，較之過(guò)去各地更需加大執(zhí)行力度。今年二季度，湖南省曾對(duì)基本藥物制度實(shí)施情況進(jìn)行全面考核時(shí)發(fā)現(xiàn)，該省基本藥物制度建設(shè)仍存在地區(qū)間發(fā)展不平衡的情況，少數(shù)地區(qū)基藥補(bǔ)助資金分配不合理，資金撥付不及時(shí);部分地區(qū)基層藥事管理有差距，不合理用藥情況突出;部分村衛(wèi)生室基本藥物制度實(shí)施情況不理想。
調(diào)整完善制度是順勢(shì)而為。
在此前舉行的國(guó)務(wù)院新聞辦公室政策吹風(fēng)會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，此次國(guó)家基本藥物制度的調(diào)整，擴(kuò)大了國(guó)家基本藥物在臨床的覆蓋面，品種數(shù)量不僅滿足常見(jiàn)病、慢性病、應(yīng)急搶救等主要臨床需求，還聚焦癌癥、丙肝等病種，為不同疾病患者提供了多種用藥選擇。
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院藥品政策與管理研究中心陳昊教授表示，隨著國(guó)情的不斷發(fā)展變化，基本藥物政策和制度建設(shè)的內(nèi)涵也在逐步調(diào)整?！靶乱惠嗎t(yī)改啟動(dòng)以來(lái)，我國(guó)逐步建立起了覆蓋全民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系。”陳昊說(shuō)，在公眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求基本能夠滿足后，國(guó)家基本藥物政策應(yīng)更注重對(duì)臨床合理用藥的指導(dǎo)和管理，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng);在國(guó)際上，澳大利亞等國(guó)的基本藥物制度設(shè)計(jì)，也體現(xiàn)了類(lèi)似導(dǎo)向，為我國(guó)提供了借鑒。
《意見(jiàn)》明確，基本藥物的遴選要更加注重藥品的臨床價(jià)值，更加注重循證證據(jù)，以診療規(guī)范、指南等為依據(jù)進(jìn)行目錄的調(diào)整。北京大學(xué)醫(yī)藥管理國(guó)際研究中心主任史錄文教授表示，從保障人民群眾健康的角度，依據(jù)主要臨床需求，遴選療效確切、質(zhì)量可靠、價(jià)格合理的基本藥物，有利于合理擴(kuò)大基層用藥的覆蓋面，改變基層藥品層次偏低的狀況;也有利于保證上下用藥基本一致，減少疾病確診后大醫(yī)院用藥基層難以滿足的情況。
北京大學(xué)人民醫(yī)院藥劑科主任馮婉玉認(rèn)為，隨著二孩政策的放開(kāi)和老齡化社會(huì)的到來(lái)，兒童用藥及抗腫瘤用藥的需求將會(huì)愈發(fā)迫切，此次國(guó)家基本藥物制度的調(diào)整完善，真正體現(xiàn)了從百姓實(shí)際用藥需求出發(fā)，“在這些領(lǐng)域我們要加強(qiáng)基本藥物的配備，而且是真正治療疾病的基本藥物”。
陳昊表示，基本藥物政策是國(guó)家藥物政策的基礎(chǔ)，國(guó)家基本藥物制度是圍繞基本藥物生產(chǎn)、流通、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)開(kāi)展的支付、監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)等一系列政策體系安排。
“《意見(jiàn)》的出臺(tái)具有很高的站位，力圖在各方面做好頂層設(shè)計(jì)?！标愱徽f(shuō)，在切實(shí)保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)方面，《意見(jiàn)》安排了一攬子系統(tǒng)解決辦法，著力化解臨床可能面對(duì)的短缺隱憂?！氨Ｕ匣舅幬锏纳a(chǎn)供應(yīng)不是衛(wèi)生部門(mén)一家的事情，而是需要醫(yī)保部門(mén)、藥監(jiān)部門(mén)、制藥工業(yè)等各方共同努力實(shí)現(xiàn)的社會(huì)目標(biāo)，這需要在今后做好供應(yīng)保障的實(shí)際工作中，進(jìn)一步明確職責(zé)分工、相互協(xié)同。”
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，在有效解決“已短缺”藥品供應(yīng)的基礎(chǔ)上，要特別加強(qiáng)“易短缺”藥品的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)和預(yù)警，把提早防范作為解決短缺苗頭問(wèn)題的重要措施，“對(duì)臨床療效確切、價(jià)格比較低廉的藥品，一定要通過(guò)制度性措施來(lái)保障供應(yīng)”。
“藥品供應(yīng)保障涉及多方面因素，必須注重同時(shí)發(fā)揮政府和市場(chǎng)‘兩只手’的作用，針對(duì)不同的短缺原因分類(lèi)應(yīng)對(duì)。”史錄文舉例，在藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域，由于信息不對(duì)稱(chēng)很容易造成藥品的結(jié)構(gòu)性短缺，政府主導(dǎo)的市場(chǎng)撮合等措施就可以很好解決此類(lèi)問(wèn)題?！兑庖?jiàn)》的出臺(tái)，也體現(xiàn)了對(duì)近年來(lái)藥品集中分類(lèi)采購(gòu)和解決藥品短缺經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和借鑒，從鼓勵(lì)企業(yè)的技術(shù)改造、完善采購(gòu)配送機(jī)制、加強(qiáng)短缺藥品預(yù)警應(yīng)對(duì)作出了系統(tǒng)安排。
《意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào)，按程序?qū)⑼ㄟ^(guò)一致性評(píng)價(jià)的藥品優(yōu)先納入基本藥物目錄，逐步將未通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的基本藥物品種調(diào)出目錄。
“魚(yú)目混雜的藥品質(zhì)量，影響了藥品領(lǐng)域綜合政策實(shí)施的效果?！笔蜂浳谋硎?，在公眾和業(yè)內(nèi)專(zhuān)家看來(lái)，我國(guó)生產(chǎn)的眾多仿制藥質(zhì)量和療效參差不齊，而上游藥品質(zhì)量的高低有別，也導(dǎo)致藥品集中采購(gòu)、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)、不良反應(yīng)監(jiān)管等諸多下游政策難以有效實(shí)施。“國(guó)家基本藥物是保障民生的基本用藥，理應(yīng)以推進(jìn)仿制藥一致性評(píng)價(jià)為抓手，將藥品質(zhì)量提升到應(yīng)有水平，同時(shí)樹(shù)立民族制藥質(zhì)量第一的行業(yè)形象，改變多小散亂的產(chǎn)業(yè)局面。”史錄文說(shuō)，從基本藥物入手，推進(jìn)一致性評(píng)價(jià)有利于推動(dòng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí)和醫(yī)藥領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，提升公眾對(duì)國(guó)產(chǎn)制藥的信心。
加強(qiáng)配備使用促進(jìn)合理用藥。
《意見(jiàn)》提出，要在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面配備優(yōu)先使用基本藥物，同時(shí)做好上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥銜接。
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人指出，不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間用藥目錄的相互銜接，是實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療的一個(gè)重要前提。《意見(jiàn)》發(fā)布后，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一執(zhí)行集中采購(gòu)確定的品種、劑型、規(guī)格、廠家、價(jià)格，將有效解決上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥不銜接的問(wèn)題，為患者在基層就近就醫(yī)提供更多便利。
“關(guān)于配備使用的相關(guān)調(diào)整，也體現(xiàn)了對(duì)此前相關(guān)政策經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)吸收?！标愱槐硎荆舜握哒{(diào)整，基本藥物目錄有所擴(kuò)容，增加了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的選擇范圍;而且隨著仿制藥一致性評(píng)價(jià)的推進(jìn)，及采購(gòu)中對(duì)品種、規(guī)格、劑型的統(tǒng)一，基本藥物配備品規(guī)較為分散的情況也將會(huì)有所好轉(zhuǎn)，“能夠更好滿足基層用藥需求，同時(shí)體現(xiàn)基層和等級(jí)醫(yī)院之間的銜接，更加適應(yīng)慢性病長(zhǎng)處方的下沉、區(qū)域醫(yī)共體建設(shè)等政策，加快分級(jí)診療制度建設(shè)”。
馮婉玉以抗菌藥物阿奇霉素為例說(shuō)，該院在采購(gòu)前，會(huì)針對(duì)此類(lèi)藥品開(kāi)展藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)和療效方面的綜合評(píng)價(jià)，為患者選擇更合適的藥品，而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)未必能夠開(kāi)展此類(lèi)研究?！拔覀兿Ｍ颊咴谖覀冡t(yī)院就診后，回到基層也能用上同樣的藥品，真正實(shí)現(xiàn)用藥的良好銜接?！瘪T婉玉認(rèn)為，《意見(jiàn)》明確的政策方向，就是要為患者帶來(lái)更多實(shí)惠。
史錄文表示，《意見(jiàn)》提出的諸多措施從不同維度出發(fā)，都鮮明地指向了同一個(gè)目標(biāo)——促進(jìn)臨床合理用藥。而且隨著醫(yī)改的逐步深入，以總額預(yù)付為主的醫(yī)保支付方式改革背景下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)加強(qiáng)合理用藥的動(dòng)力也會(huì)越來(lái)越明顯。
“降低群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，不能用單一藥品價(jià)格、費(fèi)用的升降來(lái)衡量，而應(yīng)關(guān)注整體藥品費(fèi)用的增減。”史錄文表示，臨床診療中同一個(gè)適應(yīng)證往往對(duì)應(yīng)著多種藥品，如果嚴(yán)格依照臨床證據(jù)，使用經(jīng)過(guò)嚴(yán)格遴選、療效確切的基本藥物，也許單一藥品的治療費(fèi)用會(huì)有所上升，但由于減少了無(wú)效治療帶來(lái)的浪費(fèi)，總體藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)未必會(huì)增加，這就是《意見(jiàn)》力促臨床合理用藥的重要意義。
制定基本藥物制度實(shí)施工作方案篇九
《貴州省建立國(guó)家基本藥物制度實(shí)施方案》(黔衛(wèi)發(fā)[2015]19號(hào))、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)[xx]31號(hào))和《畢節(jié)地區(qū)行政公署辦公室關(guān)于印發(fā)畢節(jié)地區(qū)村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度實(shí)施方案的通知》(畢署辦通[xx]154號(hào))，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
在全縣所有行政村衛(wèi)生室(以下簡(jiǎn)稱(chēng)村衛(wèi)生室)實(shí)施基本藥物制度，切實(shí)減輕農(nóng)村居民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，確保把黨的惠民政策落到實(shí)處，著力推進(jìn)村衛(wèi)生室管理和運(yùn)行機(jī)制改革，不斷鞏固農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生“網(wǎng)絡(luò)”。
二、工作內(nèi)容
(一)實(shí)施時(shí)間及范圍
xx年12月31日前，全縣所有村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。
(二)藥品使用范圍
村衛(wèi)生室全部配備使用國(guó)家基本藥物和省級(jí)增補(bǔ)藥品，禁止使用其他基本藥物。
(三)藥品采購(gòu)配送
村衛(wèi)生室定期向鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院報(bào)送藥品采購(gòu)計(jì)劃，通過(guò)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院采購(gòu)藥品，嚴(yán)禁村衛(wèi)生室從其他渠道采購(gòu)藥品。配送企業(yè)將藥品配送到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院通過(guò)省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)一采購(gòu)村衛(wèi)生室所需藥品，不得向村衛(wèi)生室收取任何服務(wù)費(fèi)用。
(四)藥品的價(jià)格管理
村衛(wèi)生室配備使用的全部藥品要嚴(yán)格執(zhí)行零差率銷(xiāo)售，并對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行公示。
(五)補(bǔ)助辦法
按照《省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳關(guān)于提高村醫(yī)補(bǔ)助的意見(jiàn)的通知》(黔府辦發(fā)[xx]75號(hào))要求，通過(guò)政府定額補(bǔ)助、政府年終考核獎(jiǎng)勵(lì)、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)補(bǔ)助、一般診療費(fèi)補(bǔ)償、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)助等對(duì)村醫(yī)進(jìn)行補(bǔ)助。
(六)執(zhí)行基本藥物醫(yī)療保險(xiǎn)政策
基本藥物全部納入新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍，報(bào)銷(xiāo)比例提高10%。實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
三、工作步驟
(一)準(zhǔn)備階段：各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))對(duì)村衛(wèi)生室情況進(jìn)行摸底，按照《貴州省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)〈貴州省衛(wèi)生廳關(guān)于大力推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實(shí)施方案〉的通知》(黔衛(wèi)發(fā)[xx]120號(hào))要求，大力推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，在村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))在xx年11月30日前出臺(tái)本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度實(shí)施方案。
(二)實(shí)施階段：xx年12月31日前，所有村衛(wèi)生室全部實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度各項(xiàng)政策，實(shí)施基本藥物集中采購(gòu)、配備使用和零差率銷(xiāo)售。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用基本藥物，基本藥物由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院負(fù)責(zé)供應(yīng)。村衛(wèi)生室?guī)齑娣腔舅幬镌瓌t上允許從實(shí)施國(guó)家基本藥物制度之日起三個(gè)月內(nèi)按零差率銷(xiāo)售。
四、工作保障
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化部門(mén)職責(zé)。縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全縣村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作;縣醫(yī)改辦負(fù)責(zé)牽頭實(shí)施有關(guān)具體工作;各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織開(kāi)展本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村衛(wèi)生室基本藥物制度工作;縣財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)落實(shí)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi);縣人事勞動(dòng)部門(mén)負(fù)責(zé)逐步將鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險(xiǎn)納入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋范圍;縣衛(wèi)生食品藥品監(jiān)管部門(mén)負(fù)責(zé)把村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理;并負(fù)責(zé)加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，保證群眾用藥安全。
(二)落實(shí)補(bǔ)償責(zé)任，強(qiáng)化績(jī)效考核。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))要保證必要的工作經(jīng)費(fèi);縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要科學(xué)核定村衛(wèi)生室的工作任務(wù)、工作數(shù)量和工作質(zhì)量，制定實(shí)施村衛(wèi)生室績(jī)效考核辦法，將考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助資金掛鉤。
(三)上下密切配合，保證全面落實(shí)。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院要上級(jí)有關(guān)要求，全面實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理，切實(shí)履行監(jiān)管職責(zé)，充分發(fā)揮業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理職能。在做好村衛(wèi)生室藥品代購(gòu)、儲(chǔ)存、發(fā)放、統(tǒng)計(jì)等管理工作的同時(shí)，加大對(duì)村衛(wèi)生室藥品采購(gòu)、儲(chǔ)運(yùn)、銷(xiāo)售、建賬等環(huán)節(jié)的指導(dǎo)和監(jiān)管，規(guī)范開(kāi)展績(jī)效考核工作。要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥的培訓(xùn)，提高村衛(wèi)生室安全用藥水平。村衛(wèi)生室要切實(shí)履行職責(zé)，自覺(jué)接受監(jiān)督，全面實(shí)現(xiàn)基本藥物零差率銷(xiāo)售。
(四)強(qiáng)化監(jiān)督檢查，確保規(guī)范運(yùn)行。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和政府有關(guān)工作部門(mén)要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，密切配合，強(qiáng)化監(jiān)管，加大宣傳，確保國(guó)家基本藥物制度在村衛(wèi)生室積極、穩(wěn)妥、有序地開(kāi)展。
xx中心衛(wèi)生院國(guó)家基本藥物制度實(shí)施方案;為深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革,扎實(shí)推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度,根;一、指導(dǎo)思想;以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以理順?biāo)幤焚?gòu)銷(xiāo)關(guān)系、保障藥品;二、基本原則;(一)堅(jiān)持以人為本。
xx中心衛(wèi)生院國(guó)家基本藥物制度實(shí)施方案
為深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革,扎實(shí)推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度,根據(jù)《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》、《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和省委、省政府文件精神以及市、縣衛(wèi)生局工作要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。
一、 指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以理順?biāo)幤焚?gòu)銷(xiāo)關(guān)系、保障藥品質(zhì)量、降低藥品虛高價(jià)格，減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)為目標(biāo)。充分體現(xiàn)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，促進(jìn)基本藥物制度與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系銜接，保證基本藥物的規(guī)范合理使用，不斷提高人民群眾健康水平，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展，加快推進(jìn)基本藥物制度在本院的實(shí)施步伐。
二、 基本原則
(一) 堅(jiān)持以人為本，讓利于人民群眾，切實(shí)減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
(二) 堅(jiān)持政府主導(dǎo)，財(cái)政合理補(bǔ)助，體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)，建立有
效的補(bǔ)助機(jī)制。
(三) 堅(jiān)持公開(kāi)的原則，增強(qiáng)透明度，讓廣大群眾知曉相關(guān)政策。
(四) 堅(jiān)持積極穩(wěn)妥、分步實(shí)施的原則。
三、 實(shí)施步驟及內(nèi)容
(一)成立xx中心衛(wèi)生院“衛(wèi)生體制改革、實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的困難和問(wèn)題。
組長(zhǎng)：xxx
副組長(zhǎng)：xxx、xxx、xxx
組員：xxx,xxx,xxx,xxx。
(二)組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)會(huì)議精神、國(guó)家基本藥物制度有有關(guān)政策，制定本院實(shí)施方案，加強(qiáng)對(duì)實(shí)施基本藥物零差率的宣傳，建立管理制度。
(三)統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)
上集中招標(biāo)采購(gòu)。
(四)對(duì)現(xiàn)有的`藥品的品種、價(jià)格、用量和劑型進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，并及時(shí)調(diào)整基藥的零售價(jià)格。
(五)落實(shí)績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制
與實(shí)施國(guó)家基本藥物制度同步，推行人事制度改革和收分配制度綜合改革，實(shí)施績(jī)效工資和績(jī)效考核，在實(shí)施績(jī)效工資后，堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜，適當(dāng)拉開(kāi)收入差距。
按照政府相關(guān)規(guī)定進(jìn)行考核，考核結(jié)果與績(jī)效工資分配掛鉤。本院將建立以醫(yī)療質(zhì)量、用藥規(guī)范、工作數(shù)量和群眾滿意度為核心的考核制度，完善績(jī)效綜合考核和激勵(lì)機(jī)制，防止平均主義、提高支出績(jī)效。
鼓勵(lì)本院醫(yī)務(wù)人員不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，改善服務(wù)，為患者提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，使本院成為本地區(qū)周?chē)罕娍床〉氖走x，切實(shí)承擔(dān)起基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)。
(六)加強(qiáng)基本藥物制度質(zhì)量安全監(jiān)管
各臨床醫(yī)師和藥房工作人員要對(duì)基本藥物在應(yīng)用過(guò)程中產(chǎn)和的不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告。要加強(qiáng)基本藥物進(jìn)貨、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)配等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，加強(qiáng)基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，建立健全藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制，保證基本藥物質(zhì)量和用藥安全。
四、工作措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。建立基本藥物制度是一項(xiàng)重大的制度創(chuàng)新，是緩解群眾看病難、看病貴問(wèn)題的有效途徑。全院醫(yī)務(wù)人員要提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、周密部署、扎實(shí)推進(jìn)，確保目標(biāo)任務(wù)的實(shí)現(xiàn)。
(二)明確各科室職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。要主動(dòng)作為，自覺(jué)把各項(xiàng)配套措施及時(shí)落實(shí)到位，及時(shí)解決工作中的問(wèn)題，建立各環(huán)節(jié)配套銜接、有效運(yùn)轉(zhuǎn)的合理機(jī)制，確?；舅幬镏贫热〉脤?shí)效，人民群眾得到實(shí)惠。
規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員，將依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
(四)強(qiáng)化政策宣傳。各有關(guān)部門(mén)要通過(guò)各種形式多樣的宣傳活動(dòng)，大力宣傳國(guó)家基本藥物制度政策，普及基本藥物知識(shí)，轉(zhuǎn)變不合理用藥習(xí)慣，正確引導(dǎo)群眾合理用藥、科學(xué)用藥、安全用藥。
xx中心衛(wèi)生院
20xx年x月
制定基本藥物制度實(shí)施工作方案篇十
今年1—3季度以來(lái)來(lái)，在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，按照年初艾滋病防治工作目標(biāo)的要求，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，持續(xù)抓好宣傳培訓(xùn)工作，加強(qiáng)重點(diǎn)位置、重點(diǎn)人群的監(jiān)測(cè)和行為干預(yù)措施，確保全鎮(zhèn)防治艾滋病工作正常開(kāi)展?，F(xiàn)將我院開(kāi)展的防治艾滋病工作情況總結(jié)如下：
1、首先：為加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù)教育，4月份通過(guò)培訓(xùn)講課的形式將防艾知識(shí)傳播給醫(yī)務(wù)人員，衛(wèi)生院共培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員32人，培訓(xùn)率達(dá)100%，鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)人員38人，培訓(xùn)率達(dá)100%。使醫(yī)務(wù)人員對(duì)艾滋病防治知識(shí)進(jìn)一步加深。
2、其次：積極做好宣傳工作。
（1）組織村醫(yī)實(shí)行分片包干，明確職責(zé)和工作任務(wù)。開(kāi)展了艾滋病防治知識(shí)入戶宣傳7168多戶，發(fā)放宣傳資料7300份。
（2）我院利用2月6日，與鎮(zhèn)*及計(jì)生、派出所等相關(guān)部門(mén)，開(kāi)展了形式多樣的宣傳活動(dòng)，組織衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員，到鎮(zhèn)街道和下村開(kāi)展義務(wù)宣傳咨詢(xún)活動(dòng)，宣傳（包括口頭宣傳和發(fā)放宣傳資料），共發(fā)放宣傳資料20xx多份。利用各村健康教育宣傳欄張貼宣傳畫(huà)58張、掛橫幅2條、貼標(biāo)語(yǔ)40條、宣傳展版報(bào)8版、宣傳資料共計(jì)20xx多份，安全套10000多只。
3、積極開(kāi)展hiv抗體篩查工作。檢驗(yàn)室工作人員每月對(duì)來(lái)院看病、健康體檢及孕產(chǎn)婦做好hiv快速初篩檢查，1—3季度來(lái)hiv咨詢(xún)和快速篩查人數(shù)453人，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性患者3人，新發(fā)確證病人1例。增強(qiáng)了廣大人民群眾對(duì)艾滋病危害的認(rèn)識(shí)，提高了農(nóng)民群眾自覺(jué)抵御艾滋病各種傳播渠道的能力。
4、充分利用學(xué)校的教育陣地，組織開(kāi)展以預(yù)防艾滋病為主題的宣傳教育活動(dòng)，讓學(xué)生和老師更加深入了解防艾知識(shí)。
5、我鎮(zhèn)艾滋病管理情況：20xx年9月30日止，存活艾滋病病人37例，hiv病人34例，死亡人數(shù)19例（其中艾滋病12例、hiv7例），隨訪人數(shù)50人，隨訪任務(wù)50人，失訪3人（外出），隨訪檢測(cè)率，抗病毒治療率：，配偶檢測(cè)率100%，結(jié)核檢測(cè)率。
6、在我鎮(zhèn)防治艾滋病工作中，主要還存在以下問(wèn)題和不足：
（1）部分群眾防治艾滋病意識(shí)淡薄，總認(rèn)為這件事情是*和職能部門(mén)的事，與自己無(wú)關(guān)。
（2）工作經(jīng)費(fèi)不足。普及艾滋病防治知識(shí)需要投入大量的人力、財(cái)力、物力，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作本身任務(wù)重，工作量大，經(jīng)費(fèi)緊，為后裝開(kāi)展預(yù)防艾滋病知識(shí)宣傳活動(dòng)帶來(lái)一定的困難。
（3）工作人員整體素質(zhì)不高，社區(qū)、村委會(huì)缺乏開(kāi)展艾滋病宣傳咨詢(xún)活動(dòng)的專(zhuān)業(yè)人員，村一級(jí)的計(jì)生宣傳員人員少，工作繁重，多數(shù)人缺乏必要的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，影響基層開(kāi)展艾滋病宣傳咨詢(xún)服務(wù)的質(zhì)量。
制定基本藥物制度實(shí)施工作方案篇十一
為保障群眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，扎實(shí)有序地建立和實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，根據(jù)國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦《關(guān)于印發(fā)2015年實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案的通知》(醫(yī)改辦〔2015〕4號(hào))、中共江蘇省委、江蘇省人民政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》(蘇發(fā)〔2015〕7號(hào))、省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于印發(fā)江蘇省2015年實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案的通知》(蘇醫(yī)改發(fā)〔2015〕5號(hào))和《關(guān)于印發(fā)江蘇省基本藥物制度實(shí)施辦法的通知》(蘇衛(wèi)社婦〔2015〕6號(hào))等文件精神，特制定本方案。
一、工作目標(biāo)。
實(shí)施國(guó)家基本藥物制度總目標(biāo)是：保障人民群眾基本用藥，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)全面健康協(xié)調(diào)發(fā)展，維護(hù)健康公平，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。
實(shí)施國(guó)家基本藥物制度具體目標(biāo)是：2015年12月26日開(kāi)始，在全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(農(nóng)村14所鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院及219個(gè)村衛(wèi)生室，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制的13所民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu))全面實(shí)施基本藥物制度。
全部配備和使用基本藥物并實(shí)行零差率銷(xiāo)售;基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合)藥品報(bào)銷(xiāo)目錄，報(bào)銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物;完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，確保每個(gè)建制鎮(zhèn)有一所政府舉辦的鎮(zhèn)衛(wèi)生院;建立基本藥物使用補(bǔ)償機(jī)制等。
二、主要任務(wù)。
(一)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。完善鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能;按照省編辦、財(cái)政廳、衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)的《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制配備標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見(jiàn)》(蘇編辦發(fā)〔2015〕7號(hào))。
綜合考慮功能定位、職責(zé)任務(wù)、轄區(qū)服務(wù)人口和實(shí)際服務(wù)覆蓋范圍等因素，通過(guò)合理整合衛(wèi)生資源，科學(xué)核定城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，使人員、設(shè)備、房屋等全面達(dá)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，中心衛(wèi)生院逐步達(dá)到江蘇省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)。科學(xué)規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
(二)建立基本藥物集中招標(biāo)采購(gòu)和統(tǒng)一配送制度。實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全部配備和使用基本藥物，并按照省定采購(gòu)價(jià)格零差率銷(xiāo)售。國(guó)家基本藥物目錄和省增補(bǔ)藥物目錄規(guī)定的藥品。
由江蘇省藥品集中采購(gòu)中心實(shí)行網(wǎng)上統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，根據(jù)鹽城市實(shí)施基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組確定的“一品兩規(guī)”，各醫(yī)療衛(wèi)生單位申報(bào)采購(gòu)計(jì)劃，通過(guò)“江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上采購(gòu)與監(jiān)管平臺(tái)”進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)，并在省招標(biāo)遴選的配送企業(yè)中確定2家配送企業(yè)統(tǒng)一配送。
(三)建立基本藥物使用財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制。按照中共江蘇省委、江蘇省人民政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》(蘇發(fā)〔2015〕7號(hào))、江蘇省財(cái)政廳等部門(mén)《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的實(shí)施意見(jiàn)》(蘇財(cái)社〔2015〕132號(hào))、《江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物制度補(bǔ)助辦法(試行)》(蘇財(cái)規(guī)〔2015〕12號(hào))、《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制配備標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見(jiàn)》(蘇編辦發(fā)〔2015〕7號(hào))等文件要求。
遵循“補(bǔ)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)、不補(bǔ)藥品差價(jià)”的原則，市財(cái)政建立科學(xué)、合理、促進(jìn)良性運(yùn)行的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制。對(duì)實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核的基礎(chǔ)上。
采取核定收支、差額補(bǔ)助的財(cái)政補(bǔ)助辦法，在不減少過(guò)去已有補(bǔ)助的前提下，參照2015-2015年三年藥品銷(xiāo)售平均差價(jià)率計(jì)算確定對(duì)衛(wèi)生院和基層改制民營(yíng)醫(yī)院補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，給予村衛(wèi)生室合理補(bǔ)助，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償，確保基本藥物制度的有效實(shí)施。
條件成熟后，將適時(shí)推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支兩條線管理，從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，切實(shí)維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)。
市衛(wèi)生局會(huì)同市財(cái)政局制定實(shí)施基本藥物制度考核辦法，加強(qiáng)績(jī)效考核，考核結(jié)果與年度財(cái)政補(bǔ)助相掛鉤。
(四)落實(shí)基本藥物納入醫(yī)療保障范圍政策。
基本藥物是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的基本內(nèi)容，市人社局和衛(wèi)生局分別將基本藥物全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍。制訂使用基本藥物的優(yōu)惠政策。
鼓勵(lì)首選使用基本藥物，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員就醫(yī)使用基本藥物的報(bào)銷(xiāo)比例，高于非基本藥物報(bào)銷(xiāo)比例5-10個(gè)百分點(diǎn)。
(五)加強(qiáng)基本藥物使用的監(jiān)督管理。市衛(wèi)生局要加強(qiáng)監(jiān)督管理，督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)基本藥物制度。2015年2月10日后，除基本藥物外，不得再使用目錄外藥品。少數(shù)慢性病人的特殊用藥。
可由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)與其建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系的二級(jí)醫(yī)院提供，具體辦法由市衛(wèi)生局另行制定?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立符合基本藥物儲(chǔ)存條件的衛(wèi)生環(huán)境和基礎(chǔ)設(shè)施，配備具有藥學(xué)專(zhuān)業(yè)資格的技術(shù)人員從事基本藥物管理，督促醫(yī)務(wù)人員按照基本藥物臨床用藥指南和處方集的規(guī)定，規(guī)范使用基本藥物。
三、實(shí)施步驟。
在前期廣泛調(diào)研、征求意見(jiàn)等工作的基礎(chǔ)上，于今年年底前完成以下工作：
1、制定出臺(tái)《大豐市基本藥物采購(gòu)使用監(jiān)督管理暫行辦法》。
2、按規(guī)定程序遴選確定我市基本藥物配送企業(yè)，并簽訂統(tǒng)一配送合同。
3、市財(cái)政局牽頭制定出臺(tái)《大豐市實(shí)施基本藥物財(cái)政補(bǔ)助實(shí)施辦法》，補(bǔ)助數(shù)額足額納入今后市財(cái)政預(yù)算，并按時(shí)撥付。
4、正式實(shí)施前，召開(kāi)全市實(shí)施國(guó)家基本藥物制度動(dòng)員大會(huì)，對(duì)實(shí)施基本藥物制度工作進(jìn)行全面動(dòng)員部署。同時(shí)采取多種形式開(kāi)展宣傳。
5、按照省統(tǒng)一部署，在全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。
四、保障措施。
(一)強(qiáng)化工作職責(zé)。建立國(guó)家基本藥物制度是重大的體制機(jī)制創(chuàng)新，也是醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn)。要充分認(rèn)識(shí)改革的艱巨性和復(fù)雜性，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織實(shí)施。
市政府成立由市長(zhǎng)任主任，常務(wù)副市長(zhǎng)、分管副市長(zhǎng)任副主任，市發(fā)改(物價(jià))、衛(wèi)生、財(cái)政、人社、藥監(jiān)、編辦、監(jiān)察和文廣等部門(mén)的主要負(fù)責(zé)人為成員的大豐市基本藥物制度工作委員會(huì)，負(fù)責(zé)實(shí)施基本藥物制度工作的組織、協(xié)調(diào)，市衛(wèi)生局具體負(fù)責(zé)實(shí)施。
各成員部門(mén)要結(jié)合工作實(shí)際，按照各自的職責(zé)要求，制定本部門(mén)具體實(shí)施方案，并納入部門(mén)工作目標(biāo)，層層分解任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，確保基本藥物制度的順利實(shí)施。
(二)落實(shí)補(bǔ)償資金。認(rèn)真做好年度財(cái)政預(yù)算，留足改革所需資金，同時(shí)，通過(guò)提升管理積極向省財(cái)政爭(zhēng)取以獎(jiǎng)代補(bǔ)資金，確保投入政策落實(shí)到位，財(cái)政補(bǔ)償資金及時(shí)、足額到位，切實(shí)保障實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)和可持續(xù)發(fā)展。
(三)明確部門(mén)分工。實(shí)施基本藥物制度工作涉及使用計(jì)劃、招標(biāo)、配送、配備使用、零差率銷(xiāo)售、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)及財(cái)政補(bǔ)助政策等多個(gè)環(huán)節(jié)，市各有關(guān)部門(mén)要各司其職，密切配合，形成合力。
市發(fā)改委要深入分析制度實(shí)施中的難點(diǎn)及可能帶來(lái)的影響，統(tǒng)籌兼顧各方面的利益，抓好各個(gè)環(huán)節(jié)的工作落實(shí)和銜接。市衛(wèi)生局要牽頭認(rèn)真做好基本藥物的招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送等工作，組織對(duì)基本藥物配備使用規(guī)定、基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集的培訓(xùn)，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革，監(jiān)督基本藥物制度各項(xiàng)規(guī)定落到實(shí)處。
市財(cái)政局要建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)政府衛(wèi)生投入政策，確保政府投入與實(shí)施基本藥物制度的有效銜接。市人社局要依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定及時(shí)調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的.結(jié)報(bào)比例，引導(dǎo)居民首診在社區(qū)。
市編辦要按照省規(guī)定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配備標(biāo)準(zhǔn)，合理核定編制。市物價(jià)局負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的藥品零售價(jià)格管理，按照上級(jí)部署，及時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格。
市食藥監(jiān)局等部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)基本藥物質(zhì)量的監(jiān)管。市監(jiān)察局等部門(mén)要強(qiáng)化對(duì)藥品購(gòu)銷(xiāo)、使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)督，堅(jiān)決遏制醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域的不正之風(fēng)。市文廣新局要廣泛開(kāi)展實(shí)施基本藥物制度優(yōu)越性的宣傳，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識(shí)并主動(dòng)接受基本藥物。
(四)注重宣傳引導(dǎo)。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，運(yùn)用廣播、電視、報(bào)刊等媒體，廣泛宣傳基本藥物制度的意義、原則和主要政策，爭(zhēng)取群眾的理解和支持，努力形成社會(huì)關(guān)心、全民支持實(shí)施基本藥物制度的良好氛圍。
制定基本藥物制度實(shí)施工作方案篇十二
為加快推進(jìn)建立國(guó)家基本藥物制度，切實(shí)減輕基層群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，在全縣村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，根據(jù)衛(wèi)生部等九部委《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)〉的通知》、《貴州省建立國(guó)家基本藥物制度實(shí)施方案》、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn)》和《畢節(jié)地區(qū)行政公署辦公室關(guān)于印發(fā)畢節(jié)地區(qū)村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度實(shí)施方案的通知》，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
在全縣所有行政村衛(wèi)生室（以下簡(jiǎn)稱(chēng)村衛(wèi)生室）實(shí)施基本藥物制度，切實(shí)減輕農(nóng)村居民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，確保把黨的惠民政策落到實(shí)處，著力推進(jìn)村衛(wèi)生室管理和運(yùn)行機(jī)制改革，不斷鞏固農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生“網(wǎng)絡(luò)”。
（一）實(shí)施時(shí)間及范圍。
xx年12月31日前，全縣所有村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。
（二）藥品使用范圍。
村衛(wèi)生室全部配備使用國(guó)家基本藥物和省級(jí)增補(bǔ)藥品，禁止使用其他基本藥物。
（三）藥品采購(gòu)配送。
村衛(wèi)生室定期向鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院報(bào)送藥品采購(gòu)計(jì)劃，通過(guò)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院采購(gòu)藥品，嚴(yán)禁村衛(wèi)生室從其他渠道采購(gòu)藥品。配送企業(yè)將藥品配送到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院通過(guò)省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)一采購(gòu)村衛(wèi)生室所需藥品，不得向村衛(wèi)生室收取任何服務(wù)費(fèi)用。
（四）藥品的價(jià)格管理。
村衛(wèi)生室配備使用的全部藥品要嚴(yán)格執(zhí)行零差率銷(xiāo)售，并對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行公示。
（五）補(bǔ)助辦法。
按照《省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳關(guān)于提高村醫(yī)補(bǔ)助的意見(jiàn)的通知》要求，通過(guò)政府定額補(bǔ)助、政府年終考核獎(jiǎng)勵(lì)、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)補(bǔ)助、一般診療費(fèi)補(bǔ)償、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)助等對(duì)村醫(yī)進(jìn)行補(bǔ)助。
基本藥物全部納入新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍，報(bào)銷(xiāo)比例提高10%。實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（一）準(zhǔn)備階段：各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）對(duì)村衛(wèi)生室情況進(jìn)行摸底，按照《貴州省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)〈貴州省衛(wèi)生廳關(guān)于大力推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實(shí)施方案〉的通知》（黔衛(wèi)發(fā)[xx]120號(hào)）要求，大力推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，在村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）在xx年11月30日前出臺(tái)本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度實(shí)施方案。
（二）實(shí)施階段：xx年12月31日前，所有村衛(wèi)生室全部實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度各項(xiàng)政策，實(shí)施基本藥物集中采購(gòu)、配備使用和零差率銷(xiāo)售。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用基本藥物，基本藥物由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院負(fù)責(zé)供應(yīng)。村衛(wèi)生室?guī)齑娣腔舅幬镌瓌t上允許從實(shí)施國(guó)家基本藥物制度之日起三個(gè)月內(nèi)按零差率銷(xiāo)售。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化部門(mén)職責(zé)?？h醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全縣村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作；縣醫(yī)改辦負(fù)責(zé)牽頭實(shí)施有關(guān)具體工作；各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織開(kāi)展本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村衛(wèi)生室基本藥物制度工作；縣財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)落實(shí)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)；縣人事勞動(dòng)部門(mén)負(fù)責(zé)逐步將鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險(xiǎn)納入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋范圍；縣衛(wèi)生食品藥品監(jiān)管部門(mén)負(fù)責(zé)把村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理；并負(fù)責(zé)加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，保證群眾用藥安全。
（二）落實(shí)補(bǔ)償責(zé)任，強(qiáng)化績(jī)效考核。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要保證必要的工作經(jīng)費(fèi)；縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要科學(xué)核定村衛(wèi)生室的工作任務(wù)、工作數(shù)量和工作質(zhì)量，制定實(shí)施村衛(wèi)生室績(jī)效考核辦法，將考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助資金掛鉤。
（三）上下密切配合，保證全面落實(shí)。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院要上級(jí)有關(guān)要求，全面實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理，切實(shí)履行監(jiān)管職責(zé)，充分發(fā)揮業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理職能。在做好村衛(wèi)生室藥品代購(gòu)、儲(chǔ)存、發(fā)放、統(tǒng)計(jì)等管理工作的同時(shí)，加大對(duì)村衛(wèi)生室藥品采購(gòu)、儲(chǔ)運(yùn)、銷(xiāo)售、建賬等環(huán)節(jié)的指導(dǎo)和監(jiān)管，規(guī)范開(kāi)展績(jī)效考核工作。要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥的培訓(xùn)，提高村衛(wèi)生室安全用藥水平。村衛(wèi)生室要切實(shí)履行職責(zé)，自覺(jué)接受監(jiān)督，全面實(shí)現(xiàn)基本藥物零差率銷(xiāo)售。
（四）強(qiáng)化監(jiān)督檢查，確保規(guī)范運(yùn)行。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和政府有關(guān)工作部門(mén)要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，密切配合，強(qiáng)化監(jiān)管，加大宣傳，確保國(guó)家基本藥物制度在村衛(wèi)生室積極、穩(wěn)妥、有序地開(kāi)展。
制定基本藥物制度實(shí)施工作方案篇十三
為加快實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，引導(dǎo)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障群眾用藥需求和用藥安全，減輕群眾用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，根據(jù)《**省推行國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》、**省衛(wèi)生廳《關(guān)于做好國(guó)家基本藥物制度擴(kuò)大實(shí)施工作的通知》，以及衛(wèi)生局工作要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
從20**年1月1開(kāi)始，我院開(kāi)始實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，實(shí)行基本藥物零差率銷(xiāo)售。一是保證基本藥物的足額供應(yīng)和合理使用，從制度上實(shí)現(xiàn)基本藥物的公平可及，滿足群眾的基本用藥需求。二是確保基本藥物價(jià)格合理下降，提高群眾受益水平，減輕群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。三是規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為，引導(dǎo)群眾形成良好的用藥習(xí)慣，保障群眾用藥安全和身體健康，維護(hù)群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益。
實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的主要任務(wù)包括基本藥物目錄管理、基本藥物使用、基本藥物招標(biāo)采購(gòu)和價(jià)格管理、基本藥物報(bào)銷(xiāo)及保障措施等。
1、成立我院基本藥物工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
成立了實(shí)施國(guó)家基本藥物工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)我院實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的日常工作。
國(guó)家已出臺(tái)國(guó)家基本藥物目錄(基層部分)，共有中西藥307種。**省增補(bǔ)非目錄藥品210種，共計(jì)517種。我院按照要求配備使用，確需配備使用非目錄內(nèi)藥品，將按照有關(guān)程序提出申請(qǐng)。
建立基本藥物合理使用制度，將國(guó)家基本藥物提供給患者，我院建立健全藥事管理組織，制定藥物分類(lèi)使用和基本藥物使用監(jiān)測(cè)考核評(píng)估制度。按照國(guó)家藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集的規(guī)定，加強(qiáng)合理用藥管理，確保規(guī)范使用基本藥物。
4、國(guó)家基本藥物的招標(biāo)采購(gòu)和價(jià)格管理。
基本藥物集中招標(biāo)采購(gòu)必須進(jìn)入**省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)上集中采購(gòu)。我院將嚴(yán)格按照上級(jí)要求，扎實(shí)做好這項(xiàng)工作。所有藥物按進(jìn)價(jià)實(shí)行零差率銷(xiāo)售。
及時(shí)盤(pán)點(diǎn)，分類(lèi)管理，所有藥品實(shí)行零差率銷(xiāo)售。
1、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高素質(zhì)。
組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)會(huì)議精神、國(guó)家基本藥物制度有關(guān)政策，提高對(duì)基本藥物的掌握水平，合理規(guī)范使用基本藥物。
2、網(wǎng)上采購(gòu)。
基本藥物實(shí)行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)，做到“五個(gè)統(tǒng)一”，即統(tǒng)一組織機(jī)構(gòu)、統(tǒng)一招標(biāo)平臺(tái)、統(tǒng)一規(guī)范操作、統(tǒng)一網(wǎng)上采購(gòu)、統(tǒng)一藥物配送。我院將嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購(gòu)。
3、監(jiān)督檢查。
我院將按照要求，對(duì)執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度的情況進(jìn)行檢查，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為，促進(jìn)合理使用基本藥物。建立公示告知制度，設(shè)立藥物價(jià)格公示欄，公開(kāi)基本藥物價(jià)格，接受患者和群眾監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，督促整改，確保各項(xiàng)工作正常運(yùn)行。
4、加大輿論宣傳。
制定。
宣傳標(biāo)語(yǔ)。
宣傳欄等，通過(guò)各種方式廣泛深入宣傳國(guó)家基本藥物制度，及合理用藥知識(shí)，改變不良用藥行為，提高居民對(duì)基本藥物的認(rèn)知度和信任度，改變不良用藥行為，爭(zhēng)取社會(huì)各界的廣泛支持和參與，在全社會(huì)營(yíng)造使用基本藥物首選基本藥物的濃厚氛圍。
5、總結(jié)完善。
我院對(duì)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的工作情況進(jìn)行總結(jié)，并進(jìn)一步完善實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的.各項(xiàng)工作。
制定基本藥物制度實(shí)施工作方案篇十四
20xx年已經(jīng)過(guò)去，一年來(lái)我院在xxx區(qū)衛(wèi)生局及xxx鎮(zhèn)黨委*的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在社會(huì)各界關(guān)心關(guān)懷支持下，在全院職工團(tuán)結(jié)努力工作下，圓滿完成了上級(jí)交給的各項(xiàng)工作，20xx年全院收入xxxxx元，其中藥品收入xxxx元;醫(yī)療收入xxxxx元。使xxx鎮(zhèn)的衛(wèi)生工作上了一個(gè)新的臺(tái)階。
20xx年xxx區(qū)就全面實(shí)行了基本藥物全部零差價(jià)銷(xiāo)售的惠民政策，我院為此專(zhuān)門(mén)成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、各科室負(fù)責(zé)人為成員的工作組。組織人員認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)施并深入到標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室，進(jìn)行藥品清零盤(pán)點(diǎn)工作，確保xxx鎮(zhèn)全面實(shí)行藥品零差價(jià)銷(xiāo)售，使廣大老百姓得實(shí)惠。
我院按照上級(jí)文件要求制定了xxx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院績(jī)效考核方案。推行了每日雙考核制度、月末工作考評(píng)等制度，查找工作中存在的問(wèn)題和不足。確?？?jī)效工資考核工作嚴(yán)肅認(rèn)真，落實(shí)到位。
20xx年8月，新的衛(wèi)生院投入了使用，新的環(huán)境新的面貌，這為我們開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)奠定了基礎(chǔ)。我們從加強(qiáng)醫(yī)療安全入手，制定相關(guān)規(guī)章制度，聘請(qǐng)法律顧問(wèn)來(lái)院做專(zhuān)題講座。
制定基本藥物制度實(shí)施工作方案篇十五
20xx年婦幼保健工作，在縣衛(wèi)生局和藤田鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持下，*思想，實(shí)事求是，開(kāi)拓創(chuàng)新，繼續(xù)堅(jiān)持“母嬰保健工作以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實(shí)行保健與臨床相結(jié)合，面向群眾、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作總方針，以保障生殖健康，提高出生人口素質(zhì)為重點(diǎn)，以?xún)和瘚D女健康為宗旨，優(yōu)化服務(wù)模式，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，提高了我院的服務(wù)能力和科學(xué)管理水*，降低了孕產(chǎn)婦死亡率，嬰兒死亡率和出生缺陷發(fā)病率，使全鎮(zhèn)婦幼保健工作取得較好的成績(jī)，現(xiàn)將20xx年全年工作做以下總結(jié)：
20xx年孕產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)為1728人，本鎮(zhèn)765人，住院分娩活產(chǎn)數(shù)768人，住院分娩率100%，本鎮(zhèn)高危孕產(chǎn)婦人數(shù)為129人，高危占孕產(chǎn)婦數(shù)，高危住院分娩數(shù)129人，高危住院分娩率100%，新生兒死亡數(shù)3人，出生缺陷人數(shù)8人。
（二）規(guī)范托幼機(jī)構(gòu)的管理,提高兒童保健服務(wù)質(zhì)量?jī)和＝?yán)格實(shí)行“”體檢制，其具體做法是：根據(jù)年齡特點(diǎn)，進(jìn)行定期體格檢查，1周歲內(nèi)每三個(gè)月查體一次，1-3歲每半年查體一次，3-7歲每年查體一次，對(duì)于查出的各種疾病及時(shí)進(jìn)行治療，對(duì)發(fā)現(xiàn)的體弱進(jìn)行專(zhuān)案管理，并使用小兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖監(jiān)測(cè)小兒生長(zhǎng)發(fā)育趨勢(shì)。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)03歲兒童系統(tǒng)管理，兒童“四病”的防治及學(xué)齡前兒童體檢工作，為了加強(qiáng)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的監(jiān)測(cè)和疾病防治，提高全鎮(zhèn)兒童健康水*，做好“兩項(xiàng)死亡”漏報(bào)調(diào)查工作。
（三）婦保人員定期下村督導(dǎo)村保健員，每年培訓(xùn)4次以下，例會(huì)每季度一次，指導(dǎo)村保健員做好孕產(chǎn)婦、07歲兒童的的摸底工作和訪視工作。婦保專(zhuān)干認(rèn)真做好資料的悼念、整理、統(tǒng)計(jì)和按時(shí)上報(bào)婦幼保健報(bào)表及相關(guān)報(bào)表，確保上報(bào)數(shù)據(jù)及時(shí)、準(zhǔn)確。
（四）存在的主要問(wèn)題。
2、群眾落后的思想仍然存在，新生兒疾病篩查和增補(bǔ)葉酸工作難度大，許多產(chǎn)婦及家屬不理解、不支持、不配合,導(dǎo)致出生缺陷發(fā)生率仍然很高。
3、加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》等母嬰保健相關(guān)法律證件的管理，規(guī)范依法簽發(fā)、專(zhuān)用章刻制及證明的發(fā)放使用保管或收回。開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)相關(guān)機(jī)構(gòu)出生醫(yī)學(xué)證明管理督導(dǎo)，落實(shí)專(zhuān)人管理。
乘著改革的春風(fēng),我們將繼續(xù)以《母嬰保健法》為準(zhǔn)繩,依法加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生管理,不斷深化改革，開(kāi)拓創(chuàng)新，內(nèi)抓管理，外樹(shù)形象，扎實(shí)工作，提高婦幼衛(wèi)生工作水*，以更高質(zhì)量、更高標(biāo)準(zhǔn)、更優(yōu)質(zhì)服務(wù)為全縣婦女兒童服務(wù)，為我鎮(zhèn)的婦幼保健事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。
制定基本藥物制度實(shí)施工作方案篇十六
20xx年，我院在各級(jí)黨委、*的關(guān)心和業(yè)務(wù)主管部門(mén)的指導(dǎo)下，積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，狠抓服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)醫(yī)患和諧，順利完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，全面推進(jìn)醫(yī)院科學(xué)管理，使我鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了進(jìn)一步發(fā)展，現(xiàn)將衛(wèi)生院上半年工作開(kāi)展情況匯報(bào)如下：
一、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革情況。
（一）積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
1、成立組織機(jī)構(gòu)、強(qiáng)化政策宣傳。
成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)人和衛(wèi)生院合作醫(yī)療管理負(fù)責(zé)人為副組長(zhǎng)、各科室負(fù)責(zé)人和村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人為組員的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的貫徹執(zhí)行和穩(wěn)步推進(jìn)。
2、極力營(yíng)造宣傳氛圍、加大醫(yī)改宣傳力度。
利用趕集天在街道相對(duì)集中地段和制作宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等形式對(duì)群眾進(jìn)行宣傳，通過(guò)村衛(wèi)生室人員等媒介進(jìn)行廣泛宣傳。
3、召開(kāi)全鄉(xiāng)醫(yī)改培訓(xùn)會(huì)，組織全鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員和衛(wèi)生從業(yè)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，掌握醫(yī)改政策。
（二）落實(shí)醫(yī)療保障制度建設(shè)。
結(jié)合醫(yī)改文件精神，安裝醫(yī)院管理系統(tǒng)對(duì)農(nóng)村居民進(jìn)行合作醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，并對(duì)特殊人群的就醫(yī)患者經(jīng)嚴(yán)格審核進(jìn)行醫(yī)療補(bǔ)助，使醫(yī)改補(bǔ)助范圍全覆蓋，真正體現(xiàn)各級(jí)關(guān)注民情、惠及民生的醫(yī)改精神。
制定基本藥物制度實(shí)施工作方案篇十七
能夠很好地協(xié)調(diào)好衛(wèi)生局、鄉(xiāng)*、疾控中心、婦幼保健所的關(guān)系，協(xié)調(diào)好院內(nèi)各科室之間、職工之間的關(guān)系，搞好與兄弟單位之間的橫向聯(lián)系，取長(zhǎng)補(bǔ)短、資源共享，其中尤其要注重高層次的協(xié)調(diào)，以贏得領(lǐng)導(dǎo)們對(duì)衛(wèi)生院工作的支持，來(lái)促使本鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的良性發(fā)展。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是為當(dāng)?shù)鼐用裉峁┗踞t(yī)療和預(yù)防保健的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，越是基層的.領(lǐng)導(dǎo)越是要技術(shù)含量高，作為一名合格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生，首先必需具備預(yù)防醫(yī)學(xué)或臨床醫(yī)學(xué)方面的精湛技術(shù)能力，你的技術(shù)在群眾中有威望，更有利于以名醫(yī)打造名院來(lái)促進(jìn)衛(wèi)生院的發(fā)展。另外，作為基層醫(yī)生，你必需熟悉地掌握國(guó)家關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生的相關(guān)政策和法規(guī)，敏銳地領(lǐng)悟新出臺(tái)的農(nóng)村衛(wèi)生政策，結(jié)合本鄉(xiāng)實(shí)際情況，融會(huì)貫通，才能制訂出能很好地促使本鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的工作方案。
農(nóng)村衛(wèi)生工作中出現(xiàn)的困難和矛盾相當(dāng)多，作為一名合格醫(yī)生，要善于抓住主要矛盾，要有全局意識(shí)，要從本鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是大局，本鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)是大局，本鄉(xiāng)人民的健康是大局來(lái)考慮問(wèn)題，安排工作要從這些大局出發(fā)，服務(wù)服從于這些大局，你的工作才不會(huì)因小失大。作為一名合格醫(yī)生，作為我，如何解決這一問(wèn)題是我工作的重中之重，急中之急，只要我解決好了這一問(wèn)題，使虧損嚴(yán)重、瀕于倒閉的衛(wèi)生院重新走入正軌，煥發(fā)生機(jī)，門(mén)診收入穩(wěn)步上升，防預(yù)、婦幼、公共衛(wèi)生管理各項(xiàng)工作全面到位，相信一定能得到領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可，更能夠得到全鄉(xiāng)群眾的好評(píng)。當(dāng)然，作為一名合格醫(yī)生不但需要處理好重要的工作和問(wèn)題，日常工作中的小事處理得好不好，同樣是你能力的體現(xiàn)。作為一名合格醫(yī)生，必需先得講原則、講政治，比如在計(jì)劃免疫工作和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的處理上，同時(shí)又得講感情，比如生活小事的處理，就得要會(huì)靈活處理，因?yàn)猷l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所面臨的各種事項(xiàng)錯(cuò)綜復(fù)雜，你不能夠靈活處理，肯定是行不通的。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖然不是一個(gè)很大的部門(mén)，但畢竟有一定資金在使用，加上如今社會(huì)上托人情、找關(guān)系的不少，所以一定要經(jīng)得起人情關(guān)、權(quán)利關(guān)、金錢(qián)關(guān)、榮辱關(guān)的考驗(yàn)，要抗得住誘惑，遵紀(jì)守法、秉公盡責(zé)、品行廉潔、艱苦奮斗，為了本鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展不計(jì)較個(gè)人的得失。
實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生的文憑再高，能力再?gòu)?qiáng)，方法再好，如果沒(méi)有在現(xiàn)實(shí)工作中創(chuàng)造出良好的業(yè)績(jī)，就是紙上談兵，經(jīng)不起實(shí)踐的檢驗(yàn)。作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一名合格醫(yī)生，在當(dāng)前形勢(shì)下，要抓住以下幾個(gè)工作重點(diǎn)，創(chuàng)造出良好的業(yè)績(jī)。
1、全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。
目前，我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)不規(guī)范，技術(shù)水*低，無(wú)菌操作不嚴(yán)，假劣藥品多，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)無(wú)人管，區(qū)縣管不到位，衛(wèi)生方針政策難落實(shí)，只有將鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集合起來(lái)，通過(guò)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理，來(lái)完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)行規(guī)范性的管理和運(yùn)作才能促使本鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)持久有序地發(fā)展。
2、高度重視農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍的培養(yǎng)。
目前，因?yàn)猷l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的條件差，待遇低，導(dǎo)致高水*的人才不愿來(lái)，來(lái)了也留不住。作為我們衛(wèi)生的醫(yī)生要主動(dòng)積極參加培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水*、管理能力和綜合素質(zhì)，才能對(duì)職工的繼續(xù)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)起到帶頭作用，同時(shí)要將衛(wèi)生隊(duì)伍培訓(xùn)工作制度化，制訂年度計(jì)劃、長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃和獎(jiǎng)懲制度，才能促使農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍的素質(zhì)不斷提高，保障農(nóng)村衛(wèi)生業(yè)的可持續(xù)性發(fā)展。
3、切實(shí)抓好農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)與管理。
公共衛(wèi)生是農(nóng)村衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，是*中央、*明確提出的，是受區(qū)縣衛(wèi)生行政部門(mén)委托的管理職能，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生的一名醫(yī)生，一定要親自抓，并落實(shí)到位，來(lái)確保衛(wèi)生的社會(huì)效益和全鄉(xiāng)居民的安居環(huán)境。
4、花大力氣提高基本醫(yī)療質(zhì)量和水*。
隨著農(nóng)村生活水*的不斷提高，居民對(duì)健康的重視，對(duì)醫(yī)療環(huán)境的要求也越來(lái)越高，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一名醫(yī)生要緊跟時(shí)代的步代，大力改造衛(wèi)生院的硬件設(shè)施建改，抓好軟件，人才配套建設(shè)，規(guī)范診療服務(wù)，全面提升衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)，來(lái)適應(yīng)廣大群眾不斷提高的健康需求。
5、為新型農(nóng)村合作醫(yī)療提供良好服務(wù)。
目前，全國(guó)開(kāi)展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)，有效地緩解了農(nóng)民看病難、看病貴的問(wèn)題，同時(shí)也為我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)和發(fā)展提供了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，我們要響應(yīng)國(guó)家政策，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開(kāi)展提供良好的服務(wù)。
總之，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件艱苦，設(shè)備簡(jiǎn)陋。醫(yī)務(wù)人員水*不高，人心不穩(wěn)，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的我們所面臨的壓力很大，困難很多，但我們一定要堅(jiān)信黨的領(lǐng)導(dǎo)，積極學(xué)習(xí)，嚴(yán)格管理，樹(shù)立信心，開(kāi)拓創(chuàng)新，爭(zhēng)取政策的扶植，爭(zhēng)取各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持幫助，就一定能開(kāi)創(chuàng)我們農(nóng)村衛(wèi)生工作的新局面。
制定基本藥物制度實(shí)施工作方案篇十八
本年度以來(lái),我院在縣衛(wèi)生局以及地方黨委*的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下，通過(guò)全院職工的共同努力，建立健全和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，院內(nèi)業(yè)務(wù)大幅度提升，預(yù)防保健免疫規(guī)劃工作取得了較好的成績(jī)，新農(nóng)村合作工作有了較大的進(jìn)展，醫(yī)院狠抓管理，外樹(shù)形象，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，具體體現(xiàn)在以下幾方面：
建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，充分調(diào)動(dòng)職工的積極性和主觀能動(dòng)性，發(fā)揚(yáng)職工主人翁精神，團(tuán)結(jié)協(xié)作，各項(xiàng)事務(wù)落實(shí)到人，醫(yī)院工作秩序正常，業(yè)務(wù)工作正常開(kāi)展，充分改善醫(yī)院環(huán)境，強(qiáng)化訓(xùn)驗(yàn)職工的業(yè)務(wù)技能，充分改善職工的服務(wù)態(tài)度，嚴(yán)格紀(jì)律要求，不斷提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水*，全年醫(yī)院門(mén)診人次達(dá)1萬(wàn)伍千余人，比去年同期增長(zhǎng)了50%，住院總?cè)舜?60余人，比去年同期增長(zhǎng)36%，全年業(yè)務(wù)總收入70余萬(wàn)元。醫(yī)院不斷購(gòu)進(jìn)和更新硬件設(shè)施，爭(zhēng)取上級(jí)主管部門(mén)的支持，確保醫(yī)院業(yè)務(wù)正常開(kāi)展。
充分發(fā)揮防保組機(jī)構(gòu)取作用，每月定期召開(kāi)防保例會(huì)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生人員進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，不斷提高村衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，我鎮(zhèn)共有居民20561人，防保組按時(shí)保質(zhì)保量完成了全年冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)，免疫規(guī)劃工作取得了新的進(jìn)展，脊灰糖丸應(yīng)種兒童699人，實(shí)種678人，完成97%，卡介苗應(yīng)種兒童170人，實(shí)種151人，完成88%，乙肝疫苗應(yīng)種737人，實(shí)種671人，完成91%，百白破疫苗應(yīng)種649人，實(shí)種622人，完成95%，麻苗應(yīng)種634人，實(shí)種621人，完成97%，甲肝實(shí)種96人，流腦實(shí)種157人，切實(shí)抓好入托入學(xué)及免疫規(guī)劃工作。婦幼衛(wèi)生方面，充分落實(shí)項(xiàng)實(shí)項(xiàng)目上的政策，抓好產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)，大力宣傳住院分娩，充分提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩。
我院共有兩個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督員，兩個(gè)監(jiān)督員不定期向轄區(qū)中集體食堂進(jìn)得檢查，公共場(chǎng)所，飲食攤點(diǎn)進(jìn)行抽查，全年共進(jìn)行公共衛(wèi)生監(jiān)督6次，通過(guò)努力，全鎮(zhèn)未發(fā)生一起食物中毒事件和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件。
總之，通過(guò)全體職工的共同努力，衛(wèi)生院各項(xiàng)工作取得了較大進(jìn)展，但很多工作仍然存在諸多不足，在今后的工作中會(huì)不斷加強(qiáng)管理，力爭(zhēng)將衛(wèi)生院建設(shè)成為xx縣門(mén)大門(mén)上的一個(gè)明珠。
制定基本藥物制度實(shí)施工作方案篇十九
實(shí)施基本藥物制度是新階段醫(yī)改工作的重點(diǎn)，是一項(xiàng)惠及千家萬(wàn)戶的民生工程。我區(qū)自20xx年xx月起基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施基本藥物制度，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)包括在內(nèi)。我區(qū)共設(shè)立xx處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和xx處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。實(shí)施基本藥物制度以來(lái)，我們充分認(rèn)識(shí)到實(shí)施基本藥物制度的重要性，積極轉(zhuǎn)變觀念，決心徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)的發(fā)展模式。抓住衛(wèi)生改革機(jī)遇，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)保障人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)職能，促進(jìn)當(dāng)?shù)鼐用窠】捣?wù)的均等化，逐步提高人民群眾的健康水平?，F(xiàn)將我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度的總體情況總結(jié)如下：
一、統(tǒng)一思想，強(qiáng)化措施，落實(shí)到位。
20xx年xx月份組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員參加市、區(qū)衛(wèi)生局組織的實(shí)施基本藥物制度相關(guān)培訓(xùn)，深刻領(lǐng)會(huì)文件精神，成立了實(shí)施基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組。精心組織有關(guān)人員學(xué)習(xí)基本藥物制度知識(shí)。并利用開(kāi)早會(huì)、辦公會(huì)議、社區(qū)服務(wù)中心（站）例會(huì)，積極宣傳實(shí)施基本藥物制度是推進(jìn)醫(yī)藥體制改革的重點(diǎn)，對(duì)有效減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，保障群眾用藥安全具有重要的意義。特別要求一線醫(yī)務(wù)工作者及藥房工作人員要吃透文件精神，更新觀念，正確引導(dǎo)患者使用基本藥物，明白國(guó)家基本藥物零差價(jià)率銷(xiāo)售的真實(shí)意圖。
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)充分利用各種形式加大宣傳力度，沿街懸掛基本藥物宣傳橫幅，大廳擺放宣傳匾牌，組織工作人員到集貿(mào)市場(chǎng)、商場(chǎng)、車(chē)站等人員集中的地方發(fā)放宣傳材料，爭(zhēng)取社會(huì)各界的積極支持與參與。
二、嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)及配送制度。
自20xx年xx月開(kāi)始，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照規(guī)定配備使用基本藥物，把國(guó)家307種和山東省增補(bǔ)216種基本藥物名單打印成冊(cè)，分發(fā)到每一位醫(yī)生手中。嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物臨床用藥指南和基本藥物廚房管理制度，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為，引導(dǎo)群眾形成良好的用藥習(xí)慣，確?；舅幬锖侠硎褂?。在藥房窗口上方懸掛基本藥物公示牌，讓群眾切實(shí)感受到實(shí)施基本藥物制度帶來(lái)的實(shí)惠。
嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物采購(gòu)限價(jià)目錄，做到每一種藥品的采購(gòu)能夠立足患者的用藥需求。規(guī)范購(gòu)貨、驗(yàn)收、入庫(kù)工作流程，不積壓庫(kù)存、不超范圍使用。藥庫(kù)工作人員與臨床科室及各個(gè)社區(qū)服務(wù)站密切配合，經(jīng)常交流藥品在流通中出現(xiàn)的問(wèn)題，并想方設(shè)法進(jìn)行合理的解決。
嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家307種藥物的網(wǎng)上采購(gòu)，能夠端正工作態(tài)度，選定本單位藥品采購(gòu)目錄。并按規(guī)定確定配送企業(yè)，及時(shí)上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局審核，最終確定本單位藥品采購(gòu)目錄和配送企業(yè)，建立相對(duì)穩(wěn)定的配送關(guān)系。認(rèn)真把握單位臨床用藥規(guī)律，保持合理的庫(kù)存?？茖W(xué)制定采購(gòu)計(jì)劃，及時(shí)準(zhǔn)確通過(guò)采購(gòu)平臺(tái)發(fā)送訂單需求。加強(qiáng)與配送企業(yè)的溝通，減輕基本藥物生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的成本負(fù)擔(dān)。改變醫(yī)務(wù)工作者的用藥習(xí)慣，逐步提高國(guó)家基本藥物的正確使用水平。
自實(shí)施基本藥物制度以來(lái)，藥價(jià)明顯下降，次均門(mén)診費(fèi)用降低超過(guò)xx%，確實(shí)減輕了人民群眾的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，給人民群眾帶來(lái)了看得見(jiàn)的實(shí)惠。
三、面臨的問(wèn)題及下一步建議。
我區(qū)對(duì)實(shí)施基本藥物制度工作投入了大量精力，做了大量工作，取得了一定成效，目前，全區(qū)藥品價(jià)格公開(kāi)透明，就醫(yī)人數(shù)明顯增多，群眾負(fù)擔(dān)顯著降低。但與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要求和群眾期望相比，仍存在一定差距，突出表現(xiàn)在：一是機(jī)構(gòu)負(fù)債較多。受基本建設(shè)、設(shè)備投入等因素影響，加之我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為區(qū)中醫(yī)院延伸舉辦，人員編制、待遇仍依托醫(yī)院，機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)較為困難，負(fù)債較重，致使基本藥物制度實(shí)施后，打破了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的格局，壓縮了利潤(rùn)空間，給機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)帶來(lái)了較大壓力。二是基本藥物目錄范圍尚需補(bǔ)充和調(diào)整。一些常用專(zhuān)科（如兒科、皮膚科、五官科、麻醉科等）用藥未納入基本藥物，不能較好地滿足臨床和百姓日常用藥需求，等等。
同時(shí)，為推進(jìn)基本藥物制度的深入實(shí)施，特向省、市領(lǐng)導(dǎo)，提出以下三點(diǎn)建議：一是加大上級(jí)補(bǔ)助力度。近幾年，經(jīng)過(guò)我們奮起直追、趕超發(fā)展，薛城經(jīng)濟(jì)狀況有了重大好轉(zhuǎn)，但自身財(cái)力依然十分緊張，屬于“吃飯”財(cái)政。建議省、市加大財(cái)政轉(zhuǎn)移支付力度，及時(shí)落實(shí)各項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)償政策，緩解地方財(cái)政壓力。二是提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，拓寬基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償渠道，確保基本藥物制度深入、有效實(shí)施。
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