最新老人腰椎骨折如何治療(三篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-04-04 16:54:22
最新老人腰椎骨折如何治療(三篇)
時間:2023-04-04 16:54:22     小編:zdfb

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老人腰椎骨折如何治療篇一

在醫(yī)院診斷為腰椎第2椎體壓縮性骨折、腰2、3橫突骨折(如下圖所示),當晚住院后,腰以下部分很沉重,且不能平躺,只能稍稍側(cè)臥,幾分鐘后又要變換姿勢,疼痛難忍,大小便均在床上進行。

第二天決定在醫(yī)院進行骨水泥注入微創(chuàng)手術(shù),以便快速緩解疼痛。

第三天微創(chuàng)手術(shù)后,遵醫(yī)囑繼續(xù)住院觀察,住院10天左右,手術(shù)微創(chuàng)愈合較好遂出院。

在家靜養(yǎng)10天左右,腰椎2、3節(jié)處酸沉,腰椎兩側(cè)疼痛,不能彎腰、扭腰,且直立時須帶護具,直立不能超過10分鐘便有無力感、支撐不住,必須躺下休息,遂尋運動康復(fù)功能整復(fù)進行術(shù)后調(diào)治。

無高血壓、無糖尿病等基礎(chǔ)性疾病。

老人腰椎骨折如何治療篇二

1、首先整體對下肢各肌群調(diào)節(jié)體液,打開下行血路、血供,改善靜脈回流。反復(fù)軟化、疏導(dǎo)下肢軟組織:大腿、膝、小腿、踝、內(nèi)外弓、足,髖、盆帶配布肌群,松解肌肉、肌腱,改善血供血運。

2、反復(fù)軟化、清理背肌、腰肌,特別是腰椎2、3關(guān)節(jié)四周的創(chuàng)面,清理、疏導(dǎo)滲出物及壞死的細胞殘片,撥離粘連,恢復(fù)淺層腰方肌、臀大肌、臀中肌、腰大肌、腹外斜肌,及深層背長、短肌,改變其靜息長度,調(diào)節(jié)組織間隙與間隙壓。

3、反復(fù)軟化、清理腰骶、骶髂部位的血腫、粘連,盆帶肌。

4、再反復(fù)軟化、清理、疏導(dǎo)腰椎兩側(cè)的結(jié)締組織的硬化、鈣化。

5、重點軟化、清理腰方肌、腰大肌的收縮、粘連。

6、松解脊椎兩側(cè)軟組織,為調(diào)整脊神經(jīng)傳導(dǎo)的外環(huán)境做準備。

7、松解棘上韌帶、棘間韌帶,脊柱關(guān)節(jié)之間的間隙,恢復(fù)脊神經(jīng)根穿出的寬松外環(huán)境。

8、調(diào)節(jié)上肢胸鎖關(guān)節(jié)、胸肋關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)等,恢復(fù)肌力,調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)運動幅度和運動功能。

9、調(diào)治到6月20日,每次90分鐘,共進行了9次,開始進行肌肉螺旋穩(wěn)定的運動處方(以下簡稱sps)訓(xùn)練。每天20分鐘的sps訓(xùn)練,主要進行動作1和跪姿的訓(xùn)練,以啟動螺旋鏈,抑制垂直鏈,逐漸增加螺旋鏈條上肌肉的力量。

下圖為第五次調(diào)治后對比。

老人腰椎骨折如何治療篇三

1、調(diào)治第二次結(jié)束后,老人頓覺輕松,酸沉消失,很高興的在小區(qū)附近的公園散步30分鐘左右,期間配合坐著休息。

2、調(diào)治到6月2日左右,第五次,老人當即緩慢翻身,且再翻身時自述橫突附近不再疼痛,并強烈要求嘗試蹲起,一口氣做了10個蹲起無礙。

3、到6月20日,老人可自行外出買菜、做飯,彎腰、直腰的無力感和疼痛均消失。

4、從6月20日后,以運動處方為主,手法調(diào)治為輔,老人自述睡覺開始偏愛仰臥位了,以前幾十年睡覺都是側(cè)臥位,且走路時步態(tài)更穩(wěn),上身挺拔許多,若仍像以前駝背步行反倒不舒服。

5、7月中,老人出遠門開啟了旅行,旅途中腰與臀部雖偶有疲憊感,但經(jīng)過調(diào)整床墊,及sps訓(xùn)練,休息1個小時左右便恢復(fù)。

6、隨訪至今,腰椎骨折后的功能障礙幾近恢復(fù),骨折愈合影像學顯示恢復(fù)良好,仍保持在當時術(shù)后的狀態(tài)。

案例分析

在骨折的手術(shù)后,較早的介入我們功能整復(fù)體系的調(diào)治,在21天內(nèi)就可以較好恢復(fù)患者的正常家庭生活,這次關(guān)某的骨折中,看似左側(cè)被撞到的橫突是主要問題。

但由于其長年的操勞,體態(tài)的改變,其右側(cè)的腰肌、盆帶肌群才是重災(zāi)區(qū),特別是腰方肌、腰大肌及腹股溝附近,若及早的進行體態(tài)調(diào)整,并加強對老年人骨質(zhì)的養(yǎng)護,這次撞擊也許不會造成多處骨折。

因此我們對骨折后的康復(fù),一定要突破傳統(tǒng)!在科學有序、專業(yè)標準的“手術(shù)程式”的基礎(chǔ)上進行調(diào)治,才能減少術(shù)后的肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬,最后成了陳年舊傷。

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