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針灸科持續(xù)改進(jìn)篇一
１、醫(yī)師應(yīng)態(tài)度和藹、語言親切，向病員詳細(xì)了解病情，認(rèn)真填寫病案，明確診斷，掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。
２、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，１人１穴１針，針具必須嚴(yán)格消毒，對(duì)針刺穴位應(yīng)進(jìn)行常規(guī)消毒。
３、經(jīng)常檢查針具是否完好，為針具有彎曲變形、脫柄、針尖帶鉤、生銹者應(yīng)及時(shí)修理或更換。
４、對(duì)留針病員，應(yīng)注意觀察病情變化，術(shù)者不得離開崗位。５、嚴(yán)格遵守針灸操作規(guī)程，應(yīng)取穴準(zhǔn)確，操作敏捷輕柔，取針后要仔細(xì)查點(diǎn)針數(shù)，嚴(yán)防漏針。
６、對(duì)發(fā)生帶針、滯針、折針、出血、血腫等意外情況應(yīng)立即處理。
７、施灸和拔火罐時(shí)要防止?fàn)C傷。
８、使用電針時(shí)，應(yīng)首先檢查器械是否完好，輸出是否正常，有無接地裝置，治療完畢應(yīng)將開關(guān)關(guān)閃，輸出扭旋至零位。９、進(jìn)修人員或?qū)W員施行針灸術(shù)時(shí)，必須在針灸醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，不得獨(dú)立操作。
１０、針灸室應(yīng)當(dāng)陽光充足，溫度適宜、空氣新鮮。必要時(shí)男女患者的針床用屏風(fēng)隔開。
針灸科持續(xù)改進(jìn)篇二
針灸科2010年工作總結(jié)
2010年針灸科全體醫(yī)護(hù)人員，在黨中央及醫(yī)院黨、政班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞醫(yī)院的中心工作，開展科室工作。以“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”及省級(jí)重點(diǎn)?？?、云南省針灸臨床研究中心建設(shè)的相關(guān)要求為標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)，付諸實(shí)踐。持續(xù)開展以病人為中心，以醫(yī)療安全為礎(chǔ)，繼續(xù)不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以醫(yī)德高尚，安全有效、業(yè)務(wù)精湛，服務(wù)優(yōu)良，管理嚴(yán)明，環(huán)境優(yōu)美為目標(biāo)，并以群眾滿意為標(biāo)準(zhǔn)的“醫(yī)院質(zhì)量萬里行”活動(dòng)。一年來針灸科全體醫(yī)護(hù)人員不斷實(shí)踐黨的科學(xué)發(fā)展觀，繼續(xù)加強(qiáng)科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)科室各項(xiàng)工作科學(xué)發(fā)展，在自然、科技、理解、溝通、合作的中國(guó)世博精神推動(dòng)下，我們繼續(xù)堅(jiān)持共同努力、不懈奮斗，各項(xiàng)工作又取得了新的成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、醫(yī)療業(yè)務(wù)情況
（一）門診工作情況
1．完成就診7728人次（較去年增加1187人次），治療20038人次門診總數(shù)為27766人次，月均門診量2314人次，日門診113人次，圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的任務(wù)。關(guān)上病區(qū)門診人次610人，門診治療人次2661人，月均門診量545人次，日門診27人次。
2．開設(shè)二級(jí)分科專業(yè)組三個(gè)、專病1個(gè)
① 脊柱病?？疲i椎病專科、腰椎間盤突出癥專科）②風(fēng)濕、類風(fēng)濕病專科
③中風(fēng)病?？?/p>
④失眠專病
3．開設(shè)具有專科特色的六個(gè)專病門診:腰椎間盤突出癥、頸椎病專病門診；風(fēng)濕、類風(fēng)濕病專病門診；中風(fēng)病專病門診；針灸減肥和面神經(jīng)麻痹專病門診。嚴(yán)格按規(guī)定書寫門診病歷，并進(jìn)行了?？茖２〉呐R床科研工作。
（二）住院部技術(shù)任務(wù)質(zhì)量指標(biāo)完成情況：
根據(jù)國(guó)家等級(jí)醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)要求，我科按三級(jí)甲等中醫(yī)院、重點(diǎn)中醫(yī)專科專項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)，對(duì)照檢查，技術(shù)質(zhì)量指標(biāo)完成情況如下：
1．開放正規(guī)病床35張。2010年4月起增加關(guān)上病區(qū)正規(guī)病床30張，2、病床使用率達(dá)115%（提高1%）。
3、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)院本部24.5次/年（增加2次/年）。關(guān)上病區(qū)19.4次/年
4、入院855人次（增加45人次），出院855人次（增加88人次）。關(guān)上病區(qū)入院人數(shù)300人，出院人數(shù)289人。
5、出院者平均住院日院本部16天(較去年減少2.2天)。達(dá)到院科合同要求。關(guān)上病區(qū)平均住院日19天
6、用藥比院本部達(dá)27.9%。較院科合同指標(biāo)降低17.1%,關(guān)上病區(qū)達(dá)
28.9%。
7、院內(nèi)制劑使用率達(dá)4.5%。
8、住院病人回訪率達(dá)100%
9、門診日志登記率達(dá)99%
10、傳染病登記漏報(bào)率0%
11、本社區(qū)外病人占總就診人數(shù)的院本部67%、關(guān)上病區(qū)8.77%
12、出入院疾病診斷符合率100%（國(guó)標(biāo)≥90%）。
13、院內(nèi)感染漏報(bào)率0%（國(guó)標(biāo)≤10%）。
14．入院三日確診率月均達(dá)100%（國(guó)標(biāo)≥90%）。
15．治愈率院本部月均達(dá)15.56%較上提高19%、關(guān)上病區(qū)達(dá)
9.87%；好轉(zhuǎn)率院本部達(dá)82.72%（國(guó)標(biāo)≥90%）、關(guān)上病區(qū)達(dá)73.25%。
15．危重急疑難病中醫(yī)針灸參與治療率100%。
16．收治病總數(shù)達(dá)92種（國(guó)標(biāo)25種）(較去年增加7種)。
17．院內(nèi)感染率月均0%（國(guó)標(biāo)≤10%）。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度及相關(guān)操作規(guī)范，并定期檢查落實(shí)情況，確保醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。因此全年科室無差錯(cuò)事故發(fā)生。
2、科室有完整的醫(yī)療質(zhì)量管理方案及計(jì)劃，并有主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師嚴(yán)格把關(guān)的三級(jí)質(zhì)控體系，有合格的質(zhì)檢員定期檢查病歷質(zhì)量，并按甲級(jí)病歷的要求管理病歷，保證病歷質(zhì)量。
3、我科有一條暢通的綠色通道，以保證急、危重病人能夠得到及時(shí)的救治。
4、甲級(jí)病歷率達(dá)100%。
5、中醫(yī)藥治療率達(dá)100%（國(guó)標(biāo)>90%）。
6、門診處方合格率達(dá)100%
7、門診病歷合格率達(dá)100%
8、上級(jí)醫(yī)師嚴(yán)格按要求定期查房，并較好的指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師。
9、科內(nèi)定期進(jìn)行疑難病案討論，從中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)。
10、開展新業(yè)務(wù)技術(shù)：
（1）雷火灸治療多種慢性病。
（2）火針治療多種慢性病、疑難病（寒證）
（3）平衡針灸治療多種痛癥
（4）腹針療法治療多種慢性病、疑難病
（5）醫(yī)達(dá)康中藥沖和治療儀治療痹證。
（6）經(jīng)絡(luò)腧穴中藥熏蒸療法。
三、醫(yī)療安全
認(rèn)真貫徹醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療安全管理?xiàng)l例，在提高醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，反復(fù)學(xué)習(xí)討論醫(yī)療安全的重要性，每日認(rèn)真查房，對(duì)危急重癥患者及時(shí)請(qǐng)有關(guān)專家會(huì)診、指導(dǎo)診斷及治療，或轉(zhuǎn)相應(yīng)的科室繼續(xù)救治，確保醫(yī)療安全，認(rèn)真總結(jié)近四年科室的醫(yī)療安全工作，通過科室醫(yī)護(hù)人員全面分析醫(yī)療問題，尤其通過對(duì)“徐寶寶事件”等典型案例的深刻剖析，從中吸取深刻教訓(xùn)，不斷再?gòu)?qiáng)化各級(jí)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)，加強(qiáng)相關(guān)核心制度的學(xué)習(xí)及落實(shí)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)侵權(quán)責(zé)任法，對(duì)科室的安全措施進(jìn)行進(jìn)一步梳理、調(diào)整及加強(qiáng)，責(zé)任落實(shí)到每一位工作人員，杜絕一切醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生。按照2010《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》要求，加強(qiáng)病歷管理。通過不斷強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)，全年科室沒有發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)事故。
四、業(yè)務(wù)培訓(xùn)
建立并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員“三基”（基本知識(shí)、基本理論、基本技能）培訓(xùn)計(jì)劃、狠抓三基培訓(xùn)，嚴(yán)格進(jìn)行針灸規(guī)范操作多項(xiàng)技能培訓(xùn)，不斷提高針灸的治療效果，通過反復(fù)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)全科醫(yī)生對(duì)危急、疑難病癥的診治水平，不斷提高三級(jí)醫(yī)師查房水平。全體醫(yī)生積極參加云南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)舉辦的心血管疾病治療新進(jìn)展培訓(xùn)班，使大家不斷提高對(duì)心血管疾病救治的意識(shí)及能力；適時(shí)請(qǐng)內(nèi)科專家到我科進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，不斷提高科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。凡外出參加學(xué)習(xí)及學(xué)術(shù)交流的人員，返院后都將學(xué)習(xí)的內(nèi)容在科室進(jìn)行交流匯報(bào)，并根據(jù)科室情況適時(shí)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
五、重點(diǎn)專科建設(shè)
科室以重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、及研究中心建設(shè)為核心，重視臨床科研，突出?？铺厣钥蒲袔?dòng)臨床，不斷提高臨床療效，積極培養(yǎng)科內(nèi)專業(yè)技術(shù)人員的科研能力。加強(qiáng)科內(nèi)人才培養(yǎng)，形成結(jié)構(gòu)更為合理的人才梯隊(duì)，并不斷提高專業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，并努力爭(zhēng)取國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科項(xiàng)目及云南省中醫(yī)中藥科研實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目。
六、人才培養(yǎng)
科室積極培養(yǎng)高素質(zhì)專業(yè)技術(shù)人才，通過努力今年已培養(yǎng)出一名在職研究生，并有一名在職醫(yī)師就讀研究生課程?？剖以谌藛T十分緊缺的情況下通過高層次的學(xué)術(shù)交流不斷培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)精湛的高素質(zhì)專業(yè)技術(shù)人才，努力建設(shè)針灸更合理的人才梯隊(duì)。同時(shí)積極配合醫(yī)院無條件地完成全省各地專業(yè)技術(shù)人員的各項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)及技術(shù)指導(dǎo)。按照昆明市衛(wèi)生局的要求科室派出專家到嵩明、祿勸、石林、宜良等地對(duì)基層中醫(yī)院的相關(guān)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)及技術(shù)指導(dǎo)。為昆明地區(qū)培養(yǎng)了一批合格的針灸人才。
七、傳染病防治
嚴(yán)格按上級(jí)要求完成傳染病各項(xiàng)防治工作，全員培訓(xùn)手足口病的診療標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)疑似病人采取相應(yīng)的隔離防治措施。不斷加強(qiáng)感染相關(guān)疾病的防治學(xué)習(xí)。進(jìn)行有效的防治隔離及感染監(jiān)控。科室積極配合醫(yī)院，不斷加強(qiáng)科室的感染管理。
八、臨床合理用藥
認(rèn)真貫徹《處方管理辦法》及《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，根據(jù)病情需要選擇相關(guān)中西藥物配合針灸治療。嚴(yán)格控制抗菌素的臨床用藥，并進(jìn)行分級(jí)管理。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)臨床合理用藥，并繼續(xù)加強(qiáng)處方管理，確保用
藥規(guī)范、安全，同時(shí)加強(qiáng)臨床用藥監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)藥物出現(xiàn)異常反應(yīng)，及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告，杜絕一切醫(yī)療用藥差錯(cuò)事故發(fā)生
九、護(hù)理工作
積極開展以“病人為中心，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量為核心”的各項(xiàng)工作，切實(shí)熱情、耐心、細(xì)致、周到地為病人進(jìn)行多項(xiàng)服務(wù)。嚴(yán)格把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)，自覺做好醫(yī)生的助手。不斷提高護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)積極開展為輸液病人送上愛心瓶、提供書報(bào)、微笑護(hù)理、中藥藥渣熏洗服務(wù)等一系列新的護(hù)理活動(dòng)，受到患者的一致好評(píng)。
十、科研教學(xué)工作
（一）科研工作
重視臨床科研工作，突出?？铺厣灾攸c(diǎn)專病為突破口進(jìn)行專項(xiàng)研究，并以科研帶動(dòng)臨床，不斷提高臨床療效，進(jìn)一步培養(yǎng)我科專業(yè)技術(shù)人員的臨床科研能力?？剖夷壳罢谶M(jìn)行的研究項(xiàng)目如下：
1、云南省教育廳項(xiàng)目“張沛霖臨床應(yīng)用氣機(jī)升降理論經(jīng)驗(yàn)研究”正在統(tǒng)
計(jì)資料、準(zhǔn)備結(jié)題、2、昆明市衛(wèi)生局立項(xiàng)項(xiàng)目“電針治療原發(fā)性痛經(jīng)的隨機(jī)對(duì)照研究”已進(jìn)
入臨床研究，3、云南省教育廳項(xiàng)目“云南地區(qū)貝爾麻痹發(fā)病學(xué)與中醫(yī)證候?qū)W研究”正
在進(jìn)行臨床研究。
4、院內(nèi)“腦梗塞的蜂針治療臨床研究”近期將結(jié)題、5、“電針、穴注治療神經(jīng)性耳鳴的臨床研究”繼續(xù)在研。
2010年科內(nèi)開題的科研課題：
“腹針對(duì)慢性疲勞綜合征的干預(yù)”
項(xiàng)目正在積極進(jìn)行科研的臨床前期準(zhǔn)備工作。
以上各個(gè)項(xiàng)目均在有序正常進(jìn)行相關(guān)的研究及資料整理，力爭(zhēng)3年內(nèi)獲市級(jí)以上科技進(jìn)步獎(jiǎng)1項(xiàng)。
（二）教學(xué)工作
1.科內(nèi)對(duì)不同級(jí)別的醫(yī)護(hù)人員制定了切實(shí)可行的崗位責(zé)任制，不斷進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，堅(jiān)持疑難病討論制度，每月定期舉行一次疑難病案討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)4次，各級(jí)醫(yī)師分別制訂自學(xué)計(jì)劃，科室定期檢查學(xué)習(xí)情況及學(xué)習(xí)心得筆記。努力提高科室專業(yè)技術(shù)人員的群體業(yè)務(wù)素質(zhì)，每周堅(jiān)持科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極參加醫(yī)院主持的多次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?？剖遗沙黾夹g(shù)骨干參加“香港云南中醫(yī)學(xué)術(shù)交流會(huì)”、“國(guó)際針法灸法技術(shù)演示暨學(xué)術(shù)研討會(huì)”。我科在醫(yī)院、云南省針灸學(xué)會(huì)、云南省科協(xié)的大力支持下，協(xié)助云南省針灸學(xué)會(huì)承辦“云南省民族醫(yī)藥發(fā)展論壇暨針灸文化傳承與保護(hù)論壇“科室派出15名專業(yè)技術(shù)人員參會(huì)，并有3名專家在該論壇上進(jìn)行專題交流。
2.全年臨床帶教云南中醫(yī)學(xué)院本、?？茖?shí)習(xí)生224人，帶教省內(nèi)外進(jìn)修生6人，國(guó)外進(jìn)修生20人，圓滿完成帶教任務(wù)。
3．今年全科在正規(guī)刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文9篇；上交院內(nèi)論文32篇。
繼續(xù)教育項(xiàng)目人人達(dá)標(biāo)。
十一、經(jīng)濟(jì)效益
今年科室院本部業(yè)務(wù)總收入6543889.96元（較去年增加1109246.43元），人均創(chuàng)收216443元（較去年增加112549元）。關(guān)上病區(qū)業(yè)務(wù)收入1952566.49元，人均創(chuàng)收111580.85元。經(jīng)濟(jì)效益明顯提高。
十二、醫(yī)保、愛國(guó)衛(wèi)生、計(jì)劃生育工作
科室不斷認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)醫(yī)保新政策，并貫徹落實(shí)在臨床各項(xiàng)工作中。同時(shí)圓滿完成愛國(guó)衛(wèi)生、計(jì)劃生育等工作。
十三、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、思想政治工作
1.全科醫(yī)護(hù)人員不斷努力，按照上級(jí)要求，營(yíng)造衛(wèi)生優(yōu)美環(huán)境，積極創(chuàng)建全國(guó)文明、衛(wèi)生城市，為創(chuàng)建一個(gè)幸福、美好、文明的新昆明而積極奮斗。
2科內(nèi)定期組織醫(yī)德醫(yī)風(fēng)條例學(xué)習(xí)，定期考核。
3.科內(nèi)干部帶頭對(duì)今年旱災(zāi)重災(zāi)區(qū)受災(zāi)群眾及貧困地區(qū)積極捐款捐物，支援需要幫助的人員，積極參加醫(yī)療下鄉(xiāng)的各項(xiàng)工作。
4.全年無違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)條例現(xiàn)象，無收紅包、禮品現(xiàn)象，并受到病人送的錦旗二面，表揚(yáng)信3封。
5.每月向院報(bào)投稿，反映醫(yī)院及科室的好人好事，樹立良好的醫(yī)德風(fēng)尚。
6.每月召開工修座談會(huì)一次，征詢病人意見。并不斷改進(jìn)我們工作中的不足之處。
7.全年科室醫(yī)護(hù)人員遵守黨紀(jì)國(guó)法，遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。
2010年11月1日
針灸科持續(xù)改進(jìn)篇三
宣威市中醫(yī)醫(yī)院針灸科
關(guān)于“云南省宣威市中醫(yī)醫(yī)院三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審反饋”的整改措施
根據(jù)云南省宣威市中醫(yī)醫(yī)院三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審反饋，我科存的問題如下：
一、沒有國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專科。建議醫(yī)院在下一周期中，能申請(qǐng)到國(guó)家中管局重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目。
二、抽查的兩個(gè)科室，均沒有科研成果。建議加強(qiáng)科研項(xiàng)目申報(bào)，再次基礎(chǔ)上力爭(zhēng)取得科研成果。
三、優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)療效分析總結(jié)評(píng)價(jià)不到位。建議加強(qiáng)對(duì)優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)療效分析，使診療方案的優(yōu)化更加合理，具有可操作性。
四、科室雖制定了?？浦兴幹苿┭芯坑?jì)劃，但未實(shí)施。建議結(jié)合科室實(shí)際情況，擬定中藥研究計(jì)劃，并予以實(shí)施。
針對(duì)以上問題，我科高度重視，認(rèn)真進(jìn)行了梳理，并結(jié)合我院實(shí)際情況制定整改方案如下：
一、爭(zhēng)取在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和領(lǐng)導(dǎo)下，積極準(zhǔn)備資料，申請(qǐng)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專科建設(shè)，并在臨床工作中，按國(guó)家級(jí)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目的要求建設(shè)科室。爭(zhēng)取申請(qǐng)到國(guó)家中管局重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目。
二、目前我科在做的科研項(xiàng)目：1.天灸治療支氣管哮喘；2.三維正脊?fàn)恳委熝甸g盤突出癥。建設(shè)周期三年，爭(zhēng)取盡快出科研成果。
三、優(yōu)化診療方案，重點(diǎn)優(yōu)化優(yōu)勢(shì)病種的臨床療效評(píng)分表，使之更加接近臨床，更加合理，易于臨床操作，利于療效評(píng)價(jià)；加強(qiáng)優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)療效分析總結(jié)評(píng)價(jià)，使診療方案更加合理，具有可操作性及臨床指導(dǎo)意義。
四、我院缺院內(nèi)中藥制劑，我科使用院內(nèi)制劑為云南省中醫(yī)醫(yī)療集團(tuán)的中藥制劑，如：冬青膏、骨痹合劑、補(bǔ)腎健骨合劑。
總之，我們的整改措施有兩大原則：
1、積極發(fā)揮全體科室人員主觀能動(dòng)性，做到人人知曉，人人諫言獻(xiàn)策，人人行動(dòng)，杜絕參差不齊的情況出現(xiàn)。
2、積極推動(dòng)科室員工思想轉(zhuǎn)變，認(rèn)識(shí)到三甲復(fù)查工作與日常工作的密不可分和相輔相
成，在工作中將其有機(jī)結(jié)合，水乳交融，達(dá)到以評(píng)促建，以評(píng)促改，持續(xù)改進(jìn)。
針灸科
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