為了確保事情或工作有序有效開(kāi)展,通常需要提前準(zhǔn)備好一份方案,方案屬于計(jì)劃類文書(shū)的一種。方案能夠幫助到我們很多,所以方案到底該怎么寫(xiě)才好呢?以下就是小編給大家講解介紹的相關(guān)方案了,希望能夠幫助到大家。
師生共創(chuàng)意思 美好環(huán)境與幸福生活共同締造活動(dòng)實(shí)施方案篇一
堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,以群眾身邊、房前屋后的人居環(huán)境建設(shè)和整治為切入點(diǎn),廣泛深入開(kāi)展“共同締造”活動(dòng),建設(shè)“整治、舒適、安全、美麗”的城鄉(xiāng)人居環(huán)境,打造共建共治共享的社會(huì)治理格局,使人民群眾獲得感、幸福感、安全感更加具體、更加充實(shí)、更可持續(xù)。
(一)工作目標(biāo)
縣(市、區(qū))政府發(fā)揮引導(dǎo)和激勵(lì)作用,在每村建立1個(gè)幫扶團(tuán)隊(duì)發(fā)揮參謀作用,村黨組織發(fā)揮核心作用,引導(dǎo)村民成立各種自治組織,調(diào)動(dòng)群眾發(fā)揮其主體作用,通過(guò)“共謀共建共管共評(píng)共享”的方法發(fā)動(dòng)村民共同建設(shè)家園,以農(nóng)村人居環(huán)境建設(shè)和整治為抓手,同時(shí)培育特色產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)村集體和村民收入可持續(xù)增長(zhǎng),達(dá)到美好環(huán)境與幸福生活共同締造活動(dòng)目標(biāo)。20xx年每縣選取1個(gè)示范村進(jìn)行創(chuàng)建;20xx年將示范擴(kuò)大到每鎮(zhèn)1個(gè)示范村;通過(guò)示范引導(dǎo),到20xx年基本實(shí)現(xiàn)行政村(自然村)或城市社區(qū)人居環(huán)境“整潔、舒適、安全、美麗”目標(biāo),初步建立“共同締造”的長(zhǎng)效機(jī)制。
(二)基本措施
把行政村(自然村)和城市社區(qū)作為人居環(huán)境建設(shè)和整治基本空間單元,著力完善配套基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)設(shè)施,打造宜居的城鄉(xiāng)空間環(huán)境,營(yíng)造持久穩(wěn)定的歸屬感、認(rèn)同感,增強(qiáng)城鄉(xiāng)社區(qū)凝聚力。踐行“一切為了群眾、一切依靠群眾,從群眾中來(lái)、到群眾中去”的群眾路線,發(fā)揮群眾的首創(chuàng)精神,尊重群眾意愿,從群眾關(guān)心的事情做起,從讓群眾滿意的事情做起,激發(fā)群眾參與,凝聚群眾共識(shí)。以改善群眾身邊、房前屋后人居環(huán)境的實(shí)事、小事為切入點(diǎn),以建立和完善全覆蓋的社區(qū)基層黨組織為核心,以構(gòu)建“縱向到底、橫向到邊、協(xié)商共治”的城鄉(xiāng)治理體系、打造共建共治共享的社會(huì)治理格局為路徑,發(fā)動(dòng)群眾“共謀、共建、共管、共評(píng)、共享”,最大限度地激發(fā)人民群眾的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性,改善人居環(huán)境,凝聚社區(qū)共識(shí),塑造共同精神,提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。通過(guò)決策共謀、發(fā)展共建、建設(shè)共管、效果共評(píng)、成果共享,推進(jìn)人居環(huán)境建設(shè)和整治由政府為主向社會(huì)多方參與轉(zhuǎn)變,打造新時(shí)代共建共治共享的社會(huì)治理新格局。
(一)因地制宜確定實(shí)施載體。以行政村(自然村)和城市社區(qū)為基本空間單元,充分發(fā)揮村民、社區(qū)居民的主體作用,根據(jù)不同類型村莊和社區(qū)人居環(huán)境中存在的突出問(wèn)題,因地制宜確定人居環(huán)境建設(shè)和整治的重點(diǎn)。在行政村(自然村),可結(jié)合正在推進(jìn)的農(nóng)村人居環(huán)境整治工作,從危房改造、改水、改廚、改廁、改圈、美化村容村貌等房前屋后的實(shí)事、小事做起。在城市社區(qū),可在正在開(kāi)展的公租房小區(qū)“和諧社區(qū)、幸福家園”達(dá)標(biāo)、老舊小區(qū)改造、生活垃圾分類等工作的基礎(chǔ)上,解決改善小區(qū)綠化和道路環(huán)境、房前屋后環(huán)境整治、增加公共活動(dòng)空間、完善配套基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)設(shè)施、老舊小區(qū)加裝電梯和增加停車設(shè)施、建筑節(jié)能改造等問(wèn)題。
(二)決策共謀。充分利用現(xiàn)代信息技術(shù),拓寬政府與村民、居民交流的渠道,搭建村民、居民溝通平臺(tái)。通過(guò)座談走訪、入戶調(diào)研、工作訪談等方式,了解村民、居民需求,發(fā)動(dòng)群眾廣泛參與。開(kāi)展多種形式的基層協(xié)商,充分發(fā)揮村民、居民的主體作用,共同確定村莊、社區(qū)需要解決的人居環(huán)境突出問(wèn)題,共同研究解決方案,激發(fā)村民、居民參與人居環(huán)境建設(shè)和整治工作的熱情,使村民、居民從“要我干”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙伞?,使基層政府和相關(guān)部門(mén)從傳統(tǒng)的決策者、包辦者轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)者、輔導(dǎo)者和激勵(lì)者。
(三)發(fā)展共建。充分激發(fā)村民、居民的“主人翁”意識(shí),發(fā)動(dòng)村民、居民積極投工投勞整治房前屋后的環(huán)境,主動(dòng)參與老舊小區(qū)改造、生活垃圾分類、農(nóng)村人居環(huán)境整治及公共空間的建設(shè)和改造,主動(dòng)配合配套基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)設(shè)施建設(shè),珍惜用心用力共建的勞動(dòng)成果,持續(xù)保持社區(qū)美好環(huán)境。組織協(xié)調(diào)各方面力量共同參與人居環(huán)境建設(shè)和整治工作,鼓勵(lì)黨政機(jī)關(guān)、群團(tuán)組織、社會(huì)組織、社區(qū)志愿者隊(duì)伍、駐區(qū)企事業(yè)單位、專業(yè)社工機(jī)構(gòu)提供人力、物力、智力和財(cái)力支持,大力推動(dòng)規(guī)劃師、建筑師、工程師進(jìn)社區(qū),組織在職黨員開(kāi)展共產(chǎn)黨員社區(qū)奉獻(xiàn)日、在職黨員義務(wù)服務(wù)周等活動(dòng),共同為人居環(huán)境建設(shè)貢獻(xiàn)力量。
(四)建設(shè)共管。鼓勵(lì)村民、居民針對(duì)村莊、社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生、公共空間管理、停車管理、生活垃圾分類等內(nèi)容,通過(guò)村委會(huì)、居委會(huì)或居民自治組織,共同商議擬訂村民公約并監(jiān)督執(zhí)行,加強(qiáng)對(duì)人居環(huán)境建設(shè)和整治成果的管理。建立健全綠地認(rèn)領(lǐng)、公共空間認(rèn)領(lǐng)、公共設(shè)施等維護(hù)認(rèn)領(lǐng)的“愛(ài)心積分機(jī)制”及志愿者積分機(jī)制,以積分評(píng)比獎(jiǎng)勵(lì)的形式,激勵(lì)社區(qū)居民、企業(yè)、社會(huì)組織積極參與人居環(huán)境建設(shè)成果的維護(hù)管理。
(五)效果共評(píng)。建立健全城鄉(xiāng)人居環(huán)境建設(shè)和整治項(xiàng)目及“共同締造”活動(dòng)開(kāi)展情況的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)機(jī)制,組織社區(qū)居民對(duì)活動(dòng)實(shí)效進(jìn)行評(píng)價(jià)和反饋,持續(xù)推動(dòng)各項(xiàng)工作改進(jìn)。組織評(píng)選“共同締造”典范社區(qū)、先進(jìn)組織和先進(jìn)個(gè)人,激發(fā)各方參與“共同締造”活動(dòng)的積極性。建立“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”機(jī)制,對(duì)社區(qū)居民與社區(qū)組織參與面廣、效果好的人居環(huán)境建設(shè)和整治項(xiàng)目,通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)的形式予以補(bǔ)貼,推動(dòng)“共同締造”活動(dòng)不斷向縱深發(fā)展。
(六)成果共享。通過(guò)發(fā)動(dòng)群眾共謀共建共管共評(píng),實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)人居環(huán)境建設(shè)和整治工作人人參與、人人盡力、人人享有,建設(shè)“整潔、舒適、安全、美麗”的社區(qū)環(huán)境,形成和睦的鄰里關(guān)系和融洽的社區(qū)氛圍,積極塑造“勤勉自律、互信互助、開(kāi)放包容、共建共享”的共同精神,讓社區(qū)居民有更多的獲得感、幸福感和安全感,實(shí)現(xiàn)政府治理和社會(huì)調(diào)節(jié)、居民自治的良性互動(dòng),打造共建共治共享的社會(huì)治理格局。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣(市、區(qū))要切實(shí)提高政治站位,增強(qiáng)責(zé)任感,下大力氣抓好推進(jìn)工作,成立由黨委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥,主管部門(mén)組織協(xié)調(diào)、相關(guān)部門(mén)參與的“共同締造”活動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)研究制定年度工作計(jì)劃,指導(dǎo)行政區(qū)域內(nèi)開(kāi)展“共同締造”活動(dòng)。20xx年5月20日前,各縣(市、區(qū))要將本年度的實(shí)施方案(包括工作思路、主要目標(biāo)、責(zé)任分工、時(shí)間安排等)、工作計(jì)劃報(bào)送市住建局備案。從20xx年起,每年1月底前要將年度工作計(jì)劃報(bào)市住建局備案。
(二)形成工作合力。各縣(市、區(qū))黨委、政府要主動(dòng)支持,督促主管部門(mén)與相關(guān)組織、民政、財(cái)政等部門(mén)的溝通協(xié)調(diào),形成工作合力,將政府的公共服務(wù)、社會(huì)管理資源和平臺(tái)下沉到村莊、社區(qū),深入群眾,要求工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)、殘聯(lián)等群團(tuán)組織主動(dòng)合作,形成開(kāi)展“共同締造”活動(dòng)的合力,共同構(gòu)建“縱向到底、橫向到邊、協(xié)商共治”的城鄉(xiāng)治理體系。
(三)加大培訓(xùn)力度。市級(jí)從科研設(shè)計(jì)院組織一批整治素質(zhì)高、綜合能力強(qiáng)、了解鄉(xiāng)村、熱愛(ài)鄉(xiāng)村、致力于服務(wù)鄉(xiāng)村的專家教授作為幫扶專家團(tuán)隊(duì),采取多種形式對(duì)縣(市、區(qū))主管干部及鄉(xiāng)村(社區(qū))干部進(jìn)行培訓(xùn),幫助他們盡快掌握、靈活運(yùn)用“共同締造”的理念和方法。各縣(市、區(qū))要著力在農(nóng)村和城市社區(qū)黨員、鄉(xiāng)賢、致富能手、老工人、老教師、老模范、老干部等群體中發(fā)掘和培養(yǎng)一批“共同締造”工作骨干,努力打造一支素質(zhì)高、能力強(qiáng)、多元化的工作隊(duì)伍。
(四)強(qiáng)化督促指導(dǎo)。各縣(市、區(qū))“共同締造”活動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)縣市區(qū)活動(dòng)開(kāi)展情況的跟蹤指導(dǎo)和督促檢查,確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。市級(jí)將以活動(dòng)覆蓋面、各方參與度、群眾滿意度等為重點(diǎn),對(duì)各縣(市、區(qū))“共同締造”活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行評(píng)估評(píng)價(jià),并向省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳和市委、市政府報(bào)告。
(五)做好宣傳引導(dǎo)。市級(jí)將利用渭南日?qǐng)?bào)、渭南電視臺(tái)等網(wǎng)絡(luò)媒體等形式加大對(duì)“共同締造”活動(dòng)的宣傳力度。各縣(市、區(qū))要采取群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式,加大對(duì)“共同締造”活動(dòng)的宣傳力度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、總結(jié)和宣傳“共同締造”活動(dòng)中涌現(xiàn)出來(lái)的鮮活經(jīng)驗(yàn)以及行政村(社區(qū))黨組織、黨員干部和帶頭人的典型,讓“共同締造”的理念思路深入人心,形成全民關(guān)心、支持和參與活動(dòng)的范圍。優(yōu)選挖掘示范案例,及時(shí)總結(jié)上報(bào),爭(zhēng)取在省市乃至全國(guó)宣傳推廣。
師生共創(chuàng)意思 美好環(huán)境與幸福生活共同締造活動(dòng)實(shí)施方案篇二
為進(jìn)一步培養(yǎng)年輕干部適應(yīng)新形勢(shì)、新任務(wù)的要求,促進(jìn)和推動(dòng)年輕干部快速、健康成長(zhǎng),努力打造一支思維敏捷、精力充沛、充滿朝氣的生力軍,現(xiàn)就加強(qiáng)鎮(zhèn)年輕干部培養(yǎng)鍛煉工作制定如下實(shí)施方案。
牢牢把握新形勢(shì)下年輕干部培養(yǎng)工作的新要求、新趨勢(shì)、新任務(wù),按照“信念堅(jiān)定、為民服務(wù)、勤政務(wù)實(shí)、敢于擔(dān)當(dāng)、清正廉潔”的好干部標(biāo)準(zhǔn)加大年輕干部培養(yǎng)力度,把扶貧攻堅(jiān)作為培養(yǎng)鍛煉鄉(xiāng)鎮(zhèn)年輕干部的“主戰(zhàn)場(chǎng)”,努力打造一支能吃苦、敢打拼、講奉獻(xiàn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)一流高素質(zhì)年輕干部隊(duì)伍,實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)年輕干部健康成長(zhǎng)與扶貧攻堅(jiān)行動(dòng)的互促共贏,為我鎮(zhèn)科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展、率先發(fā)展提供強(qiáng)有力的人才支撐和智力支持。
實(shí)施鎮(zhèn)、村雙重掛職。一是把鎮(zhèn)機(jī)關(guān)年輕干部安排到鎮(zhèn)各辦公室,在處理業(yè)務(wù)中加強(qiáng)工作經(jīng)驗(yàn)。二是以村為單位,成立8個(gè)駐村幫戶工作小組,年輕干部任小組組長(zhǎng),著重加強(qiáng)工作實(shí)踐鍛煉,促進(jìn)年輕干部積累基層經(jīng)驗(yàn),豐富工作閱歷,提高綜合素質(zhì)。
駐村幫戶工作小組組長(zhǎng)名單:
(一)提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。加強(qiáng)年輕干部隊(duì)伍建設(shè),是我鎮(zhèn)實(shí)施人才戰(zhàn)略的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)工程,事關(guān)大局,事關(guān)長(zhǎng)遠(yuǎn)。各村、各部門(mén)要增強(qiáng)政治責(zé)任感,高度重視,不斷創(chuàng)造條件,支持和鼓勵(lì)年輕干部參加各類培訓(xùn)和實(shí)踐鍛煉,同時(shí)對(duì)本單位管理的年輕干部制定有效的培養(yǎng)教育計(jì)劃和措施。
(二)強(qiáng)化責(zé)任,積極參與。各村、各部門(mén)要切實(shí)增強(qiáng)加快年輕干部成長(zhǎng)成才的責(zé)任感和使命感。每個(gè)年輕干部要珍惜培養(yǎng)機(jī)會(huì),妥善處理好培訓(xùn)與工作、生活的關(guān)系,端正態(tài)度,積極參與,務(wù)求實(shí)效。
師生共創(chuàng)意思 美好環(huán)境與幸福生活共同締造活動(dòng)實(shí)施方案篇三
開(kāi)展聯(lián)片教研深化三步導(dǎo)學(xué)
xx小學(xué)
1、按照活動(dòng)需求,提倡形式多樣,講究實(shí)效性。
2、要求人人參與,互相學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步。
1、課例展示:
王改紅老師作課:
六年級(jí):
2、課例點(diǎn)評(píng):
(1)作課教師自評(píng),介紹自己的教學(xué)設(shè)計(jì),針對(duì)本課進(jìn)行反思。
(2)聽(tīng)課教師評(píng)課、交流。
3、聽(tīng)課教師每人寫(xiě)一篇收獲或體會(huì)。
2、課例點(diǎn)評(píng):
(1)作課教師自評(píng),介紹自己的教學(xué)設(shè)計(jì),針對(duì)本課進(jìn)行反思。
(2)聽(tīng)課教師評(píng)課、交流。
3、聽(tīng)課教師每人寫(xiě)一篇收獲或體會(huì)。
學(xué)區(qū)領(lǐng)導(dǎo)、片區(qū)全體英語(yǔ)教師。
xx小學(xué)英語(yǔ)組。
師生共創(chuàng)意思 美好環(huán)境與幸福生活共同締造活動(dòng)實(shí)施方案篇四
? ? ?為全面提升我縣中小學(xué)(幼兒園)教育后備干部綜合素養(yǎng),加快后備干部培養(yǎng)步伐,增強(qiáng)教育改革與發(fā)展動(dòng)力,結(jié)合我縣教育后備干部隊(duì)伍實(shí)際,特制定本
方案
。縣教育局通過(guò)公開(kāi)選拔產(chǎn)生的18名后備干部,其中小學(xué)(幼兒園)10人,中學(xué)8人。
按需培訓(xùn)、突出重點(diǎn)、學(xué)以致用、提高質(zhì)量。
提高后備干部的理論素養(yǎng)、實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力,挖掘后備干部潛力,培養(yǎng)具有可持續(xù)發(fā)展能力的教育后備干部隊(duì)伍。
1.掌握教育法規(guī),熟悉管理藝術(shù),提升管理能力。
2.把握教育規(guī)律,掌握現(xiàn)代教育理論,提升執(zhí)行能力。
3.提高教育科研能力,促進(jìn)自我發(fā)展。
具體培訓(xùn)安排見(jiàn)附件2。
1.讀書(shū)學(xué)習(xí)。
2.外出考察。
3.掛職鍛煉。
4.高層研修。
5.網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)。
1.縣教育局成立教育后備干部培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在人事科,具體負(fù)責(zé)培訓(xùn)組織、考核等工作。同時(shí),建立學(xué)員個(gè)性檔案,形成后備干部資源庫(kù),實(shí)施動(dòng)態(tài)管理,促進(jìn)后備干部健康成長(zhǎng),為全縣教育發(fā)展儲(chǔ)備后備力量。
2.培訓(xùn)過(guò)程嚴(yán)格實(shí)施點(diǎn)名簽到制度,不得遲到、早退、缺席,如有特殊情況,直接向人事科請(qǐng)假。其他要求,按照《xx縣教育系統(tǒng)后備干部培養(yǎng)意見(jiàn)》(蓮教字〔xx〕36號(hào))有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
師生共創(chuàng)意思 美好環(huán)境與幸福生活共同締造活動(dòng)實(shí)施方案篇五
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
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領(lǐng)域醫(yī)共體是旗、鄉(xiāng)、村一體化管理的新型組織與服務(wù)實(shí)現(xiàn)形式,是以創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制為核心,通過(guò)整合旗鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源、實(shí)行區(qū)域集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)管理、建立分工協(xié)作機(jī)制等綜合改革,整體提高領(lǐng)域醫(yī)療資源的配置和使用效率,提高旗鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療服務(wù)能力,減少住院病人外流,力爭(zhēng)領(lǐng)域內(nèi)就診率提高到90%左右。
(一)縱向合作,雙向選擇。由×人民醫(yī)院牽頭領(lǐng)域內(nèi)旗鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建領(lǐng)域醫(yī)共體,民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿加盟,服務(wù)范圍覆蓋全旗城鄉(xiāng)居民?!寥嗣襻t(yī)院與擬加盟的成員單位建立縱向合作的醫(yī)療服務(wù)共合體;
我院將根據(jù)自身特點(diǎn),重點(diǎn)發(fā)展優(yōu)勢(shì)學(xué)科,加強(qiáng)學(xué)科、人才協(xié)作,最大限度把患者留在領(lǐng)域內(nèi)診療。
(二)穩(wěn)妥起步,循序漸進(jìn)。以管理為紐帶,以章程為規(guī)范。先在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院開(kāi)展試點(diǎn),建立旗鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的縱向合作關(guān)系,逐步擴(kuò)大范圍,逐步實(shí)現(xiàn)全覆蓋;
以業(yè)務(wù)整合為切入點(diǎn),開(kāi)展對(duì)口幫扶和技術(shù)合作,新增的醫(yī)療收入按項(xiàng)目核算、合理分成。逐步深化合作,形成緊密型領(lǐng)域醫(yī)共體,統(tǒng)一調(diào)配人力資源、統(tǒng)一核算醫(yī)療服務(wù)成本、統(tǒng)一成員單位的績(jī)效考核辦法、統(tǒng)一管理和分配醫(yī)療收入。
(三)權(quán)責(zé)廓清,強(qiáng)化監(jiān)督。理順醫(yī)共體人事、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)等管理體系,科學(xué)界定醫(yī)共體內(nèi)部管理職能。領(lǐng)域醫(yī)共體內(nèi)各單位原有的機(jī)構(gòu)設(shè)置和行政隸屬關(guān)系不變,第一名稱不變,增掛“×人民醫(yī)院×分院”牌匾。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能不變,繼續(xù)承擔(dān)基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、協(xié)助衛(wèi)生執(zhí)法、管理村衛(wèi)生室等綜合醫(yī)療衛(wèi)生任務(wù),醫(yī)療服務(wù)之外的收入不納入領(lǐng)域醫(yī)共體核算和分配。各成員單位的財(cái)政補(bǔ)償政策和政府投入方式不變。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)享受公益一類事業(yè)單位財(cái)政補(bǔ)助待遇,財(cái)政補(bǔ)助資金不納入領(lǐng)域醫(yī)共體的收入分配方案。醫(yī)療收入在成員單位之間的分配由×人民醫(yī)院擬定草案,各成員單位達(dá)成初步一致意見(jiàn)后,報(bào)旗衛(wèi)健委、財(cái)政局批準(zhǔn)后實(shí)施,并報(bào)旗政府備案。
(一)推進(jìn)分級(jí)診療。按照“基層首診、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診、連續(xù)服務(wù)”的原則,一般常見(jiàn)病留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診治;
輕度疑難復(fù)雜或急性期的常見(jiàn)病,應(yīng)由×人民醫(yī)院派專家現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就地治療;
受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)條件所限難以診治的,應(yīng)轉(zhuǎn)往×人民醫(yī)院診治。村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)來(lái)的病人,人民醫(yī)院應(yīng)建立綠色通道優(yōu)先安排入院。人民醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立雙向轉(zhuǎn)診。在人民醫(yī)院完成難度較大的診治且病情平穩(wěn)后,轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,人民醫(yī)院派原經(jīng)治醫(yī)生跟蹤病人至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,指導(dǎo)后續(xù)診治工作。
(二)規(guī)范醫(yī)療行為。鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診推廣使用標(biāo)準(zhǔn)處方集、住院服務(wù)推廣實(shí)施臨床路徑,建立質(zhì)量×指標(biāo)體系,規(guī)范基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量。革新醫(yī)療服務(wù)流程,強(qiáng)化科室之間和上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)作,減少不必要的等待和重復(fù)檢查。采用基于循證醫(yī)學(xué)和成本效果分析的方法,選擇適宜的診療方案。創(chuàng)新服務(wù)手段,開(kāi)展預(yù)約診療、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、電子病歷、醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)等手段,形成醫(yī)生和患者合理流動(dòng)的局面,建立科學(xué)合理的考核指標(biāo)體系,利用信息化手段,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效管理。
(三)實(shí)現(xiàn)資源共享。探索領(lǐng)域醫(yī)共體為成員單位統(tǒng)一采購(gòu)藥品耗材等。統(tǒng)一領(lǐng)域醫(yī)共體內(nèi)部用藥范圍,根據(jù)實(shí)際進(jìn)一步探索增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品招標(biāo)采購(gòu)中的參與度。鼓勵(lì)在領(lǐng)域醫(yī)共體內(nèi)建立統(tǒng)一的檢驗(yàn)、影像、病理等中心,實(shí)行大型設(shè)備統(tǒng)一管理、共同使用。領(lǐng)域醫(yī)共體為各成員單位提供統(tǒng)一的后勤服務(wù)。人民醫(yī)院要明確功能定位,加強(qiáng)特色??平ㄔO(shè),推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、集中診療、有序就醫(yī)的良好格局,進(jìn)一步提高領(lǐng)域內(nèi)就診率。
(四)強(qiáng)化信息建設(shè)。加快推進(jìn)旗級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè),推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè),全面優(yōu)化整合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源。利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)促進(jìn)旗鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作。在統(tǒng)一質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、確保醫(yī)療安全的前提下,在領(lǐng)域醫(yī)共體內(nèi)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn),減少重復(fù)檢驗(yàn)檢查。成員單位之間建立遠(yuǎn)程醫(yī)療合作關(guān)系,開(kāi)展遠(yuǎn)程視頻會(huì)診、遠(yuǎn)程教學(xué)查房、遠(yuǎn)程病理及醫(yī)學(xué)影像診斷、遠(yuǎn)程專家門(mén)診等活動(dòng)。統(tǒng)一建立領(lǐng)域醫(yī)共體醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)聯(lián)合防范機(jī)制。
(五)完善醫(yī)保支付。改革醫(yī)?;饘?duì)領(lǐng)域醫(yī)共體的支付方式,實(shí)行按人頭總額預(yù)算包干,超支原則不補(bǔ),結(jié)余全部留用。旗新農(nóng)合辦要根據(jù)歷史運(yùn)行數(shù)據(jù),按照現(xiàn)有的資金支出分布結(jié)構(gòu),適當(dāng)考慮門(mén)診和住院的人次和費(fèi)用的合理上漲,以及開(kāi)展簽約服務(wù)等因素,安排下一年度試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保基金支出的總預(yù)算,新農(nóng)合按不超過(guò)當(dāng)年籌資總額提取風(fēng)險(xiǎn)基金后的95%作總預(yù)算,并將總預(yù)算轉(zhuǎn)換成參合人頭費(fèi)(對(duì)應(yīng)轄區(qū)每個(gè)參合居民),交由領(lǐng)域醫(yī)共體包干,負(fù)責(zé)承擔(dān)轄區(qū)居民當(dāng)年門(mén)診和住院服務(wù)的直接提供、必要的轉(zhuǎn)診以及醫(yī)保補(bǔ)償方案規(guī)定的費(fèi)用報(bào)銷。旗外住院病人(含大病保險(xiǎn))的報(bào)銷也從總預(yù)算中支付,結(jié)余資金由領(lǐng)域醫(yī)共體成員單位合理分配、自主支配。對(duì)領(lǐng)域醫(yī)共體之外的旗內(nèi)其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的醫(yī)保病人,由領(lǐng)域醫(yī)共體牽頭單位以“購(gòu)買服務(wù)”的方式與之結(jié)算。
(六)開(kāi)展簽約服務(wù)。進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)和管理一體化,優(yōu)化村醫(yī)隊(duì)伍,改善村醫(yī)服務(wù)手段,×人民醫(yī)院須加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)的管理和技術(shù)培訓(xùn),推廣村醫(yī)簽約服務(wù)。通過(guò)簽約服務(wù)和簽約轉(zhuǎn)診,引導(dǎo)領(lǐng)域居民養(yǎng)成有序就醫(yī)、履約轉(zhuǎn)診的習(xí)慣,形成逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度。試點(diǎn)階段可實(shí)行“軟簽約”,領(lǐng)域醫(yī)共體推出就醫(yī)綠色通道,吸引居民簽約。領(lǐng)域醫(yī)共體內(nèi)×人民醫(yī)院確實(shí)無(wú)法診治的疾病,可由×人民醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診單向旗外轉(zhuǎn)診。
人民醫(yī)院要通過(guò)考察選擇若干家旗外三級(jí)綜合醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,談判簽訂協(xié)議,建立穩(wěn)定的合作關(guān)系,轉(zhuǎn)出病人相對(duì)集中送往合作醫(yī)院,按照本地醫(yī)保補(bǔ)償方案與之定期結(jié)算基金支付部分的費(fèi)用。定期評(píng)估合作醫(yī)院的技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用和病人滿意度等情況,必要時(shí)另選合作醫(yī)院。
(七)嚴(yán)格考核監(jiān)管。對(duì)領(lǐng)域醫(yī)共體實(shí)行按人頭總額預(yù)算管理后,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繼續(xù)履行并加強(qiáng)相應(yīng)職責(zé):按照全省統(tǒng)一的政策框架,擬定補(bǔ)償方案,報(bào)旗政府批準(zhǔn)后實(shí)施;
強(qiáng)化監(jiān)管,確保基金安全;
繼續(xù)做好經(jīng)辦服務(wù)工作。轉(zhuǎn)變部分職能和管理方式:按季度預(yù)撥部分資金至領(lǐng)域醫(yī)共體;
考核領(lǐng)域醫(yī)共體臨床路徑執(zhí)行率、病人實(shí)際補(bǔ)償比、旗外轉(zhuǎn)診率等,并與醫(yī)保資金年終結(jié)算掛鉤;
幫助領(lǐng)域醫(yī)共體做好體外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和旗外住院病例有關(guān)情況的調(diào)查核實(shí)。
(八)完善組織架構(gòu)。領(lǐng)域醫(yī)共體要成立醫(yī)共體理事會(huì),作為醫(yī)共體的最高決策機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)醫(yī)共體所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展規(guī)劃、資源統(tǒng)籌調(diào)配等重大事項(xiàng)的決策。明確各成員單位權(quán)利義務(wù),明確管理措施和合作機(jī)制,建立合理的利益分配格局,達(dá)到運(yùn)行有序、共同發(fā)展的良好局面。
(一)提升中心衛(wèi)生院服務(wù)能力。依據(jù)新型城鎮(zhèn)化發(fā)展要求,扶持實(shí)力較強(qiáng)的中心衛(wèi)生院創(chuàng)建二級(jí)綜合醫(yī)院,力爭(zhēng)到2021年三分之一左右的中心衛(wèi)生院達(dá)到二級(jí)綜合醫(yī)院水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)療技術(shù)骨干,經(jīng)過(guò)考核遴選,可定期安排到人民醫(yī)院工作學(xué)習(xí)。人民醫(yī)院要通過(guò)定期委派骨干醫(yī)生到基層成員單位坐診、巡診、駐點(diǎn)、定點(diǎn)幫扶等方式,提高基層成員單位的醫(yī)療服務(wù)能力。
(三)扶持中心衛(wèi)生院發(fā)展特色??啤才湃嗣襻t(yī)院專家及團(tuán)隊(duì)領(lǐng)辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或具體科室。特色??瓶梢耘c人民醫(yī)院開(kāi)展合作共建,共同投入人力技術(shù)和設(shè)備,收益共享。人民醫(yī)院領(lǐng)辦(或托管)中心衛(wèi)生院或其部分科室。特色??圃\療項(xiàng)目的價(jià)格由有關(guān)科室按服務(wù)時(shí)間、次數(shù)等方面制定。
(四)大力推進(jìn)全科醫(yī)生(鄉(xiāng)村醫(yī)生)簽約服務(wù)。依托有資質(zhì)的全科醫(yī)生或由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組建若干個(gè)全科醫(yī)生(或鄉(xiāng)村醫(yī)生)服務(wù)團(tuán)隊(duì),采取簽約服務(wù)模式,為轄區(qū)內(nèi)所有居民提供常見(jiàn)病多發(fā)病診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)以及健康管理等全科醫(yī)療服務(wù)。落實(shí)包保責(zé)任制,推行網(wǎng)格化管理、團(tuán)隊(duì)化服務(wù)和家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)制。
(一)試點(diǎn)范圍
首批試點(diǎn)采取(1+3)模式:×人民醫(yī)院與太平莊、六合鎮(zhèn)、三岔河三家中心衛(wèi)生院組建×領(lǐng)域醫(yī)療服務(wù)共同體,采取領(lǐng)辦或托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院??瓶剖业姆绞教剿鲗?shí)行??坡?lián)體模式。機(jī)制完善后擴(kuò)大范圍。旗內(nèi)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可與領(lǐng)域醫(yī)療服務(wù)共同體進(jìn)行談判,自愿選擇加入。
(二)試點(diǎn)步驟
第一階段:試點(diǎn)籌備(20×年1月)。制定試點(diǎn)實(shí)施方案。實(shí)施方案文稿經(jīng)旗政府、旗衛(wèi)健委等有關(guān)部門(mén)會(huì)審后(實(shí)行)由旗政府發(fā)文。
第二階段:試點(diǎn)實(shí)施(20×年2月一20×年12月)。啟動(dòng)運(yùn)行“領(lǐng)域醫(yī)共體”試點(diǎn)。旗衛(wèi)健委、人民醫(yī)院等相關(guān)單位定期組織人員對(duì)試點(diǎn)醫(yī)共體各項(xiàng)工作進(jìn)行評(píng)估,在實(shí)踐中不斷完善有關(guān)政策措施。
第三階段:試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)(2021年2月)。委托第三方對(duì)試點(diǎn)工作過(guò)程與成效進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)評(píng)估。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由×人民醫(yī)院院長(zhǎng)任組長(zhǎng),分管院長(zhǎng)任副組長(zhǎng),人民醫(yī)院各科室主任、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)為成員的領(lǐng)域醫(yī)共體工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立和完善領(lǐng)域醫(yī)共體的組織架構(gòu)和運(yùn)行機(jī)制。
(二)明確工作職責(zé)。領(lǐng)域醫(yī)共體工作領(lǐng)導(dǎo)小組工作人員要根據(jù)各自的工作職能,深入研究,明確責(zé)任,建立信息溝通渠道,解決醫(yī)共體實(shí)施中遇到的實(shí)際困難,切實(shí)推進(jìn)領(lǐng)域醫(yī)共體建設(shè)。人民醫(yī)院院長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)共體管理工作,分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)共體日常工作,各科室主任負(fù)責(zé)衛(wèi)生院對(duì)口支援及幫扶工作,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診及村醫(yī)管理聯(lián)絡(luò)工作,各單位、各科室要通力協(xié)作,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)共體各項(xiàng)政策措施。
(三)加強(qiáng)輿論宣傳。宣傳部門(mén)要組織新聞媒體充分利用多種宣傳方式,加大對(duì)開(kāi)展醫(yī)共體工作目的、意義和政策措施的宣傳力度,充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)共體建設(shè)的積極性和主動(dòng)性,全力爭(zhēng)取廣大群眾和社會(huì)各界對(duì)領(lǐng)域醫(yī)共體工作的理解和支持,確保領(lǐng)域醫(yī)共體工作順利運(yùn)行。
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