為保證事情或工作高起點、高質(zhì)量、高水平開展，常常需要提前準備一份具體、詳細、針對性強的方案，方案是書面計劃，是具體行動實施辦法細則，步驟等。方案的格式和要求是什么樣的呢？以下是我給大家收集整理的方案策劃范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
重癥患者最難治療方案篇一
根據(jù)湖南省衛(wèi)生健康委員會湖南省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)《湖南省國家糖尿病標準化防控中心和標準化門診建設(shè)試點方案》的通知（湘衛(wèi)基層發(fā)〔20xx〕14號）、《關(guān)于開展深化城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障和健康管理專項行動的通知》（湘醫(yī)保函〔20xx〕9號）及湖南省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于印發(fā)《湖南省基本公共衛(wèi)生服務(wù)基層高血壓、糖尿病醫(yī)防融合重點項目實施方案（試行）》的通知（湘衛(wèi)函〔20xx〕229號）、《岳陽市人民政府關(guān)于健康岳陽行動的實施意見》（岳政發(fā)〔20xx〕8號）的要求，為加快推進全市糖尿病醫(yī)防融合工作，提高城鄉(xiāng)居民健康水平，特制定本實施方案。
在全市各級醫(yī)療機構(gòu)開展國家糖尿病標準化防控中心（nationaldiabetespreventionandcontrolcenter，以下簡稱dpcc）和標準化門診建設(shè)，開創(chuàng)“全人群覆蓋、全病程管理、全因素分析”的國家糖尿病標準化防控管理新模式，實現(xiàn)糖尿病防治“五個一”目標，即為每一位糖尿病患者提供一個明確診斷、一張適宜處方、一些基本藥物、一項健康咨詢和跟蹤服務(wù)、一條轉(zhuǎn)診綠色通道。
（一）完成目標任務(wù)
20xx年12月底前，力爭完成dpcc市級中心、縣級中心規(guī)范化建設(shè)及基層標準化門診建設(shè)工作。做好全市35周歲以上常住人口糖尿病篩查、確診和管理工作。實現(xiàn)全市糖尿病知曉率、治療率、控制率、基層患者門診就診人次及糖尿病患者規(guī)范管理率逐年穩(wěn)步提高;醫(yī)療、醫(yī)保費用支出比例逐年穩(wěn)步降低；各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間規(guī)范轉(zhuǎn)診率逐年穩(wěn)步提高。
（二）建立體制機制
各縣市區(qū)要建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、專家指導(dǎo)、機構(gòu)落實、居民參與的糖尿病防治工作機制;建立衛(wèi)健行政部門組織監(jiān)管、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全程健康管理、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分級診療管理、疾控機構(gòu)管理指導(dǎo)的糖尿病醫(yī)防融合聯(lián)合防治工作體系。
（三）提升能力效果
全面提升全市各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)糖尿病管理能效，充分整合基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費與醫(yī)保資金、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與二級及以上公立醫(yī)院資源，提升糖尿病防治成效。
（一）規(guī)范機構(gòu)建設(shè)
1.規(guī)范基層標準化建設(shè)。全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)糖尿病專病門診；村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)血糖監(jiān)測點。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可結(jié)合高血壓專病門診和血壓監(jiān)測點建設(shè)實際，加掛糖尿病專病門診或者血壓監(jiān)測點標識。
2.規(guī)范市級、縣市區(qū)級標準化防控中心建設(shè)。確定一家市級醫(yī)院、各縣市區(qū)確定一家縣市區(qū)級公立醫(yī)療機構(gòu)為dpcc市級、縣級中心。并按照dpcc市級、縣級中心關(guān)于人員、場地、設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)及軟件的標準要求進行規(guī)范化建設(shè)。
（二）完善防治模式
依托全省dpcc信息平臺，以市、縣市區(qū)級公立醫(yī)療機構(gòu)為市、縣市區(qū)級中心，向下輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）及村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）等基層糖尿病專病門診（血糖監(jiān)測點）。建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式，以促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉為重點，推動醫(yī)療資源合理配置和縱向流動。實現(xiàn)岳陽市域“全人群、全病程”糖尿病標準化防控管理。
（三）規(guī)范防治流程
各縣市區(qū)要以糖尿病患者為中心，建立分級診療、上下聯(lián)動的醫(yī)療團隊協(xié)作管理機制。對糖尿病患者進行風(fēng)險評估和危險因素分層。為糖尿病患者提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，規(guī)范開展糖尿病患者健康咨詢和跟蹤服務(wù)。血糖監(jiān)測點（村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）主要負責(zé)人群篩查、疑似轉(zhuǎn)診、規(guī)律隨訪及健康指導(dǎo)和教育等。糖尿病專病門診（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）主要負責(zé)診斷、并發(fā)癥篩查、初步治療方案制定、遠程會診和重癥轉(zhuǎn)診、規(guī)律隨訪及健康指導(dǎo)和教育等。市級、縣級防控中心主要負責(zé)綜合代謝評估、篩查并發(fā)癥、綜合治療方案制定、遠程會診和重癥轉(zhuǎn)診、規(guī)律隨訪及健康指導(dǎo)和教育。
（四）落實醫(yī)保政策
各縣市區(qū)要嚴格落實城鄉(xiāng)居民糖尿病門診用藥保障政策和門診慢特病政策。已參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)篩查發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者，不再進行“兩病”門診用藥資格審查和審核，及時納入基本醫(yī)療保險門診醫(yī)療保障范圍。經(jīng)確診同時患有高血壓、糖尿病，并同時使用降血壓、降血糖藥品的，可按照湘醫(yī)保發(fā)〔20xx〕34號文件規(guī)定的標準，同時享受高血壓、糖尿病門診用藥專項保障政策；符合特殊疾病門診納入標準的，及時按規(guī)定辦理特殊門診醫(yī)保手續(xù)。
（五）強化藥品供應(yīng)保障
各縣市區(qū)要按照糖尿病門診診療規(guī)范，優(yōu)先采購和配備使用國家?guī)Я坎少徶羞x藥品、醫(yī)保甲類藥品和基本藥物。督促配送企業(yè)落實糖尿病藥品配送服務(wù)，切實解決藥品保障供應(yīng)不足問題。
（六）提升醫(yī)防服務(wù)能力
按照全省統(tǒng)一的糖尿病診治和健康管理教材，開展對縣域糖尿病專病門診和血糖監(jiān)測點工作人員的同質(zhì)化培訓(xùn)和糖尿病醫(yī)防知識在線考試，不斷提升診療能力。開展糖尿病專病門診和血糖監(jiān)測點醫(yī)療質(zhì)量感染防控與合理用藥的監(jiān)督檢查，對存在的問題及時提出改進意見，并督促整改到位。
（七）提高健康素養(yǎng)水平
各縣市區(qū)要不斷創(chuàng)新健康教育工作方式，開展糖尿病防治知識“進學(xué)校、進機關(guān)、進社區(qū)、進農(nóng)村、進家庭”活動。利用糖尿病專病門診患教室，播放患教視頻、發(fā)放科普患教宣傳資料和糖尿病教育食材磨具，切實提高糖尿病患者和普通居民健康意識及管理能力。
（八）開展項目績效評價
各縣市區(qū)結(jié)合工作實際，全力組織落實dpcc各級中心糖尿病醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、藥品保障和醫(yī)保支撐、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)健康、基層服務(wù)能力建設(shè)、跟蹤與健康咨詢服務(wù)。開展縣域內(nèi)糖尿病并發(fā)癥評審，并對常見并發(fā)癥進行匯總。制定公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效管理方案時結(jié)合糖尿病醫(yī)防融合規(guī)范管理內(nèi)容進行實施，全面優(yōu)化購買服務(wù)辦法，組織開展效果評價，推動項目可持續(xù)發(fā)展。
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)
各縣市區(qū)要成立糖尿病醫(yī)防融合工作專班，細化責(zé)任分工，明確實施計劃，制定工作方案。加強過程管理，掌握工作進度，開展督導(dǎo)培訓(xùn)，強化績效評估，確保工作取得實效。
（二）落實工作職責(zé)
衛(wèi)生健康部門負責(zé)指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)前移糖尿病防治關(guān)口，開展個性化診治和應(yīng)急性救治，實施全生命周期健康管理。醫(yī)療保障部門負責(zé)藥品保障，推進醫(yī)保支付方式改革，發(fā)揮醫(yī)保政策在糖尿斌防治過程中的支撐引領(lǐng)作用。
（三）加強督導(dǎo)培訓(xùn)
各縣市區(qū)要不斷完善工作方案和制度，充分整合基本公衛(wèi)和基本醫(yī)療服務(wù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行、醫(yī)聯(lián)體及醫(yī)共體建設(shè)、高血壓醫(yī)防融合、dpcc等工作，引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范開展篩查、診療、隨訪和轉(zhuǎn)診工作，依托dpcc市級和縣（市、區(qū)）級中心專家委員會資源，切實加強工作督導(dǎo)和培訓(xùn)，確保糖尿病防控中心和糖尿病門診建設(shè)標準化、同質(zhì)化。
（五）做好輿論宣傳
各縣市區(qū)要充分做好輿論宣傳，通過廣播、電視、報紙、微信、微視頻等媒介及發(fā)放宣傳資料、播放宣傳片、舉辦健康知識講座等方式進行廣泛宣傳，引導(dǎo)群眾積極參與糖尿病醫(yī)防融合工作。要大力宣傳糖尿病醫(yī)防融合工作先進典型，提高社會認可度和支持度。
重癥患者最難治療方案篇二
糖尿病是一種慢性疾病，而糖尿病對于每個人的傷害都是不一樣的。有些糖尿病癥狀男性有而女性沒有，那么，糖尿病癥狀都有哪些呢？就這個問題下面唐易舒糖尿病治療中心權(quán)威專家就向大家介紹一下。糖尿病癥狀有：。
一、糖尿病導(dǎo)致男性陽痿。糖尿病患者容易發(fā)生動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化能影響到莖動脈，使序貫變得狹窄，供血量較少；糖尿病血糖過高時，糖尿病患者體內(nèi)代謝紊亂，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能受損，神經(jīng)傳導(dǎo)受阻，從而降低性欲；性激素的分泌也因代謝系統(tǒng)失調(diào)受到影響。導(dǎo)致陽痿。
二、糖尿病導(dǎo)致男性排尿困難。排尿受人體植物神經(jīng)的支配，是通過膀胱尿饑和尿道括約肌完成的，正常情況下，當(dāng)膀胱里尿液充盈時，神經(jīng)感受就會將信號傳入神經(jīng)中樞，神經(jīng)中樞在通過傳出纖維發(fā)出排尿信號。于是，膀胱逼尿肌收縮，尿道括約肌松弛，排尿便得以順利完成。長期的高血糖狀態(tài)會損害人們支配膀胱和尿道的植物神經(jīng)，導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，使膀胱逼尿肌或尿道括約肌的功能出現(xiàn)障礙，從而可引起排尿功能障礙。
三、糖尿病加重男性前列腺肥大病情。有些糖尿病患者出現(xiàn)排尿困難以后，以為是前列腺肥大，去方法檢查時才發(fā)現(xiàn)自己還患有糖尿病。糖尿病患者長期的高血糖，損害了人們支配膀胱和尿道的植物神經(jīng)，導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，使膀胱逼尿肌或尿道括約肌的功能出現(xiàn)障礙。
下面推出一款帕蘭諾糖尿病茶
1、科學(xué)組方是效果的物質(zhì)基礎(chǔ)。根據(jù)四氣五味選料，還要測定每一位花草有效物質(zhì)含量。
（1)使每個原料在配方中君、臣、佐、使角色明確，
（2)嚴格的定量使每個原料效用發(fā)揮的得當(dāng)。
（3)揚長避短、形成協(xié)同的有效無副作用的完整產(chǎn)品。
3、正確的歸經(jīng)使藥效道路暢通直達病位。這三點形成了本品1+1+1大于和的效果。
重癥患者最難治療方案篇三
(一)自身目的
通過參加此次糖尿病知識講座，增加參會糖尿病患者對糖尿病生活方式的了解。指導(dǎo)患者如何在日常生活中更好的控制血糖，如何更好的選擇屬于自己的飲食和鍛煉方式。通過此次專家講座，提高糖尿病患者的生活質(zhì)量，改變糖尿病患者每天戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的飲食心態(tài)，以一個積極健康、樂觀向上的態(tài)度去對待糖尿病。
(二)企業(yè)目的
通過此次專題講座，將“xxx”產(chǎn)品覆蓋率在本小區(qū)及周邊社區(qū)的占有量提升30%。講座結(jié)束后，通過后續(xù)回訪和跟蹤，將金花大藥房的銷量提升到50盒/月，新患者數(shù)量每月增加5-10人。
(三)活動意義
通過此次糖尿病專題講座，提升“xxx”在患者中的知名度，樹立我們青海魯抗大地的形象。通過此次講座，讓我們自己的患者更好的控制血糖，通過飲食調(diào)節(jié)，配合我們的藥物治療，提升我們產(chǎn)品在周圍社區(qū)和患者中的口碑。
(一)優(yōu)勢
1.國藥準字、全國獨家、三年效期。
2.降血糖與治療并發(fā)癥同存的一種藥。
3.中藥中首屈一指。
(二)劣勢
1.相比西藥，價格高。
2.起效慢。
3.促銷力度小。
4.廣告宣傳力度小
(三)機會
1.現(xiàn)在患者對西藥的肝腎損害很在意，希望換成中藥。
2.國藥準字的純中藥降糖類不多，未來增長空間大。
3.老患者在社區(qū)的力推，為未來新患者的增加提供了極大的增長潛力。
(四)威脅
1.市場上降糖類保健品和中藥，良莠不齊，它們的促銷力度大、價格低，對我們影響很大。
2.醫(yī)生強力要求患者停用中藥，告訴他們中藥不降糖。
3.同類產(chǎn)品也在社區(qū)做活動，還經(jīng)常組織患者去旅游、聚會等。
本次活動主要針對社區(qū)里面所有的糖尿病患者，重點是未服用我們產(chǎn)品的新患者(包括使用胰島素、二甲雙胍等一些西藥患者)。
主題一：關(guān)注“甜蜜”生活，關(guān)愛糖尿病人!
主題二：“聚集生命焦點，關(guān)愛糖尿病人”!
(一)活動地點
西安市胡家廟駿景園、北張家園、陜建三社區(qū)等
(二)活動時間進度表
序號時間事項主要內(nèi)容負責(zé)人
22月26日舉行活動布置會場、接待患者、安排講座降糖事業(yè)部
(一)活動內(nèi)容
1.由主持人先介紹企業(yè)概況和本次講座教授情況。
2.由醫(yī)院教授講解有關(guān)糖尿病生活方式的方方面面，和糖尿病患者的注意事項。
3.增加和患者互動的小游戲環(huán)節(jié)、抽獎環(huán)節(jié)、發(fā)放禮品
(二)前期準備
1.物料的準備
(1)容納100人的會議室，會場貼上公司標志(宣傳資料和促銷信息)，6塊x展架(公司宣傳、產(chǎn)品宣傳、活動宣傳等)條幅和橫幅各一條。
(2)自備電腦及相關(guān)音影設(shè)備，并在活動前對設(shè)備進行試用和調(diào)試，以確保在活動時能夠順利進行。
(3)針對客戶群眾須準備的產(chǎn)品樣品、演示道具、宣傳資料、宣傳單、產(chǎn)品訂單表和其它各種pop展示板。
(4)準備好筆、紙、抽獎箱、獎券、記錄薄、雙面膠、剪刀、氣球和飲用水等小物品。
2.社區(qū)洽談
尋找居委會負責(zé)人，洽談會議室租賃和社區(qū)居民召集相關(guān)問題
3.人員的準備
(1)活動時人員安排：
豐富的經(jīng)驗。
組織人員：nnn、mm，因為她們有一定的組織經(jīng)驗，具有帶動現(xiàn)場氣氛的能力并且應(yīng)變能力較強。
協(xié)助人員：aaa、bb、cc、dd，因為她們有默契配合的經(jīng)驗，并且活動協(xié)助方面有經(jīng)驗。
后勤人員：侯吉祥，因為他具有雷厲風(fēng)行的執(zhí)行力。
(3)全部人一律統(tǒng)一著裝(印有青海大地logo的服裝)
(4)活動前必須針對所有崗位人員進行會前培訓(xùn)(培訓(xùn)內(nèi)容包括：活動整體流程、會議目的、派單、產(chǎn)品知識講解、銷售話術(shù)和活動結(jié)束清場事宜等等。
(5)做好心里準備：如顧客拒絕、冷場、安全事故和在尋找活動地點時小區(qū)談判不成功等等。
(6)預(yù)防在做活動時冷場，先找好幾個托(最好是該小區(qū)里較有煽動力的人)安排其積極的參與我們的社區(qū)活動和舉行的小游戲中，帶動其他圍觀的居民參與我們講座的積極性。
(三)中期操作
1.活動之前
(1)所有人員早上7：00之前必須到達活動現(xiàn)場，根據(jù)設(shè)計方案和準備的物料做好場地布置。
(2)在8：00之前將企業(yè)配送到活動場地的產(chǎn)品，按照設(shè)計方案進行產(chǎn)品陳列。
2.講座活動進行時
(1)工作人員按照之前的職務(wù)安排各自做好自己所負責(zé)工作內(nèi)容。
(3)在活動進行時，如有顧客需幫助，可以臨時登記其特殊需求或建議。
(4)為了獲得更多的銷量和使xxx品牌得到更大的推廣，到社區(qū)附近的小區(qū)進行產(chǎn)品的宣傳推廣是必要的。
(四)后期總結(jié)
1.講座活動期間關(guān)注禮品保管和商品及會場設(shè)備的安全，防止被人偷竊、破壞和丟失。
2.在講座活動期間，參展人員衣著是否整潔，注意保持良好形象與精神面貌。
3.講座活動前列出物品清單，來去依照物品清單整理東西，防止遺漏；結(jié)束后要進行物品對賬查驗。
4.講座結(jié)束后開總結(jié)會，總結(jié)此次社區(qū)講座的工作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
公司提供：宣傳海報、宣傳冊、桌子、椅子、太陽傘、獎券等。
橫幅：2x120=240(元)
小件物品：剪刀、膠布、圓珠筆、氣球、紙張等300元
交通費：300(元)
合計=240+300+300=840(元)
重癥患者最難治療方案篇四
關(guān)注糖尿病，從預(yù)防控制、健康飲食做起
11月10日~13日
主辦：市衛(wèi)生計生委、市疾控中心、市糖尿病學(xué)會、市健教所、長治日報社
承辦：上黨晚報·健康周刊
1、舉辦“我的抗糖生活”征文大賽，體裁不限，要求圍繞糖尿病患者生活，以清新活潑、昂揚向上的文字，與讀者分享抗糖經(jīng)驗，展示自己或他人樂觀進取的態(tài)度。不得抄襲。字數(shù)在800-1000字為佳。截止時間：11月8日。優(yōu)秀稿件將刊發(fā)在11月10日《上黨晚報·健康周刊》。比賽將評出一、二、三等獎若干篇。
a.知識普及：認識糖尿病，防控、治療糖尿病科普知識;
b.專家訪談：走訪5-10名在防治糖尿病方面有獨到見解的專家。
c.科室推介：推介5-10個在防治糖尿病方面有顯著效果的臨床科室。
d.專科在線：推介若干家糖尿病?？漆t(yī)院，向廣大“糖友”介紹他們的防治經(jīng)驗和效果。
e.藥品介紹：介紹防治糖尿病相關(guān)藥品，幫助糖友正確選擇。
f.“我的抗糖生活”優(yōu)秀征文選。
3、11月13日(周五)在市區(qū)英雄中路(市政府大樓前兩側(cè))舉辦大型糖尿病防治宣傳和義診咨詢活動。
a.參加單位:市直、駐市醫(yī)院，各醫(yī)療機構(gòu)，疾控機構(gòu)，專科醫(yī)院等，現(xiàn)場為患者義務(wù)診療，并提供部分免費服務(wù)。
b.相關(guān)聯(lián)的糖尿病藥品、器械、保健品等的展示與宣傳。
4、參與單位可布置現(xiàn)場宣傳展牌、宣傳條幅，可發(fā)放相關(guān)聯(lián)的宣傳單、宣傳冊。
5、現(xiàn)場為群眾發(fā)放《上黨晚報·健康周刊》《關(guān)注糖尿?。侯A(yù)防控制健康飲食——紀念聯(lián)合國糖尿病日》特刊，大力宣傳防治糖尿病知識。
略
重癥患者最難治療方案篇五
為貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》《浙江省人民政府關(guān)于推進健康浙江行動的實施意見》，結(jié)合我市糖尿病防治工作實際情況，制定本實施方案。
堅持以基層為重點、預(yù)防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重，依托醫(yī)共體/醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，醫(yī)防融合，有效發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體功能，推進由疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變，有效降低糖尿病帶來的危害，增進群眾健康福祉，為共建共享健康臺州奠定基礎(chǔ)。
（一）總體目標
建立健全政府主導(dǎo)、部門合作、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工負責(zé)、全社會積極參與的糖尿病防治體系與工作機制，提高人群糖尿病防控知識技能水平，控制糖尿病主要危險因素，遏制糖尿病快速上升趨勢，提供全人群生命全周期的糖尿病防治管理服務(wù)，降低因糖尿病及其并發(fā)癥導(dǎo)致的死亡和傷殘，提高人群健康水平。
（二）具體目標
到2022年，18歲及以上糖尿病知曉率達到55%；糖尿病高危人群健康管理人數(shù)達到15萬；糖尿病患者規(guī)范管理率達到66%，血糖控制率達到60%，血糖血壓血脂控制綜合達標率、糖尿病治療率、糖尿病并發(fā)癥篩查率持續(xù)提高，各縣（市、區(qū)）開展糖尿病全周期健康管理。
（一）實施糖尿病篩查行動（市衛(wèi)生健康委負責(zé)）
1.提高血糖檢測的可及性。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)血糖檢測能力、規(guī)范居民健康檔案動態(tài)使用、將血糖檢測納入各類常規(guī)體檢項目、設(shè)立自助式健康監(jiān)測點等，為群眾提供方便、可及的血糖檢測服務(wù)。倡導(dǎo)35歲及以上健康人每年檢測1次空腹血糖，提高人群血糖年度檢測率和血糖知曉率。
2.規(guī)范開展糖尿病篩查。通過各類健康體檢途徑，利用信息化手段自動采集日常診療、血糖測量點等血糖篩查信息，開展糖尿病機會性篩查。加強對35歲及以上肥胖、高血壓、糖尿病家族史、血脂異常等重點人群進行主動篩查和健康咨詢，識別糖尿病高危人群和患者。強化對管理糖尿病高危人群的隨訪監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)和確診糖病患者。
（二）實施危險因素控制行動（市衛(wèi)生健康委負責(zé)）
1.規(guī)范高危人群健康管理。以糖調(diào)節(jié)受損者、肥胖、高血壓、血脂異常者為重點，全面落實糖尿病高危人群篩查、登記與隨訪管理，定期開展危險因素評估，每年檢測1次空腹血糖和餐后2小時血糖，提高高危人群規(guī)范管理率。
2.積極開展危險因素干預(yù)。開展以肥胖、不健康飲食、運動不足等為重點的危險因素干預(yù)，促成健康生活方式，降低糖尿病發(fā)病風(fēng)險，關(guān)注血壓、血脂等心腦血管病危險因素，采取干預(yù)措施。利用中醫(yī)中藥對糖尿病高危人群進行調(diào)理。
（三）實施糖尿病診療規(guī)范化行動（市衛(wèi)生健康委牽頭，市醫(yī)保局按照職責(zé)負責(zé)）
1.推進糖尿病綜合管理。落實《浙江省糖尿病社區(qū)綜合防治工作規(guī)范》，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為平臺，規(guī)范實施糖尿病患者分級隨訪管理，指導(dǎo)患者開展自我血糖監(jiān)測和健康管理；為糖尿病患者開具醫(yī)療和健康“雙處方”，提高規(guī)范用藥率和健康處方率。在基層推廣糖化血紅蛋白檢測，定期監(jiān)測血糖、血壓和血脂，采取降糖、降壓、調(diào)脂及抗血小板治療等綜合管理措施，逐步提高血糖、血壓、血脂控制綜合達標率。
2.加強診療規(guī)范化管理。全面實施臨床路徑管理，規(guī)范診療行為，注重中西醫(yī)結(jié)合，促進基層糖尿病診療規(guī)范化；依托縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)聯(lián)體，落實分級診療服務(wù)技術(shù)規(guī)范，構(gòu)建雙向轉(zhuǎn)診機制，為患者提供全周期的診療服務(wù)。促進糖尿病并發(fā)癥篩查標準化，提高醫(yī)務(wù)人員對糖尿病并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范化診療和治療能力，及早干預(yù)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病伴腎臟損害等并發(fā)癥。
3.促進相關(guān)疫苗接種。鼓勵對糖尿病患者開展流感疫苗和肺炎球菌多糖疫苗接種，探索多種渠道保障低收入人群接種，以有效預(yù)防嚴重感染的發(fā)生。
（四）實施糖尿病防治體系強化行動（市衛(wèi)生健康委負責(zé)）
1.強化糖尿病防治融合。建立健全衛(wèi)生健康行政部門、疾控機構(gòu)、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作、優(yōu)勢互補的工作機制。市及各縣（市、區(qū)）在綜合性醫(yī)療機構(gòu)建立糖尿病防治機構(gòu)（辦公室），強化其公共衛(wèi)生職能，發(fā)揮防治機構(gòu)在醫(yī)共體與疾控機構(gòu)間的橋梁紐帶作用，明確職責(zé)、分工協(xié)作，推進防、治、管整體融合發(fā)展。
2.加強糖尿病防控隊伍建設(shè)。建立糖尿病專業(yè)防治隊伍，開展健康教育、糖尿病篩查與診斷技術(shù)、生活方式干預(yù)、規(guī)范用藥、監(jiān)測技術(shù)、自我管理等內(nèi)容的培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高糖尿病綜合防治能力。依托醫(yī)共體或醫(yī)聯(lián)體加強糖尿病防治實用復(fù)合型人才培養(yǎng)，提升基層醫(yī)務(wù)人員糖尿病防治能力和水平。
（五）實施健康教育行動（市衛(wèi)生健康委、市教育局、市廣電集團負責(zé)）
1.糖尿病防治核心知識權(quán)威發(fā)布。各級衛(wèi)生健康部門制定糖尿病健康教育指南，通過信息和知識權(quán)威發(fā)布平臺，定期發(fā)布糖尿病防治核心信息，指導(dǎo)科學(xué)開展人群糖尿病健康宣教活動，提高人群糖尿病防控核心知識知曉率。
2.加強大眾媒體宣傳教育。將糖尿病防治知識宣傳納入互聯(lián)網(wǎng)和公益宣傳計劃，衛(wèi)生健康部門配合廣電、新聞出版等部門，組織主要媒體設(shè)立健康專欄，科學(xué)傳遞糖尿病防治知識技能。
3.加強公共場所和社區(qū)宣傳教育。在各類公共場所廣泛開展糖尿病防治知識宣傳，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定期組織健康巡講、防病知識講座、“聯(lián)合國糖尿病日”等宣傳活動，普及糖尿病防治知識技能。
4.加強工作場所和學(xué)校宣傳教育。機關(guān)、企事業(yè)單位要結(jié)合自身特點，為員工普及糖尿病防治知識技能。組織健康教育專家團、講師團和志愿者宣傳團，深入工作場所開展糖尿病防治知識宣教活動。教育部門要將糖尿病防治知識納入中小學(xué)健康教育教學(xué)內(nèi)容，為師生普及糖尿病防治知識。
（六）實施糖尿病防治信息化提升行動（市衛(wèi)生健康委負責(zé)）
1.提升糖尿病監(jiān)測報告數(shù)據(jù)質(zhì)量。建立糖尿病發(fā)病、患病、死亡及危險因素監(jiān)測數(shù)據(jù)庫，定期開展糖尿病及危險因素專項調(diào)查。建立糖尿病監(jiān)測質(zhì)量控制標準和評價體系。
2.提升糖尿病管理信息化水平。加強糖尿病健康管理信息的采集、分析和利用，充分利用信息技術(shù)豐富糖尿病健康管理手段，提高基層診療管理效率和效果。鼓勵有條件的縣（市、區(qū)）推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療管理服務(wù)，創(chuàng)新快捷、高效、智能的診療服務(wù)和全程、實時、互動的健康管理模式。
（七）開展臺州市糖尿病家系隊列研究項目。
優(yōu)化糖尿病防治策略，組織開展臺州市糖尿病家系隊列研究項目，計劃于2022年前完成研究對象納入和基線調(diào)查。通過此項研究可獲得家系成員均一的遺傳背景和豐富的遺傳資料，開展基因-基因、基因-環(huán)境交互作用分析，更加精準地預(yù)測t2dm及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，盡早篩選高危人群并及時干預(yù)，延緩疾病的發(fā)生和發(fā)展。
（一）組織動員階段（20xx年12月底前）
各地各有關(guān)單位要做好相關(guān)工作摸底調(diào)查，了解掌握工作基線水平，結(jié)合實際制定細化實施方案，進一步明晰目標任務(wù)，合理安排工作進度，盡快制定年度工作計劃，細化工作措施，抓好思想發(fā)動，層層分解落實，并作好行動部署。
（二）推進實施階段（20xx年1月—2022年3月）
各地各有關(guān)單位要認真組織實施，因地制宜推進任務(wù)落實，重點圍繞危險因素控制、高危人群管理、患者綜合控制達標等方面內(nèi)容，落實重點行動任務(wù)。
（三）鞏固提升階段（2022年4月—2022年8月）
要開展行動“回頭看”，以查缺補漏、補齊短板為目的，鞏固工作成效。針對存在的問題，依據(jù)相關(guān)標準制定整改方案和計劃，進行整改提升并做好驗收，持續(xù)深化行動，確保高質(zhì)量實現(xiàn)目標。
（四）總結(jié)評估階段（2022年9月—2022年12月）
各地各有關(guān)部門對糖尿病防治行動三年實施過程及效果，要組織開展綜合評估，做好行動終期總結(jié)工作。
（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)
各級要切實提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，營造良好氛圍，確保各項措施落到實處。市級有關(guān)部門要加強對地方的監(jiān)督指導(dǎo)，推動各領(lǐng)域重點任務(wù)落到實處。各縣（市、區(qū)）政府要強化主體責(zé)任，明確責(zé)任分工和完成時限，結(jié)合實際抓好貫徹落實。
（二）加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)
建立糖尿病防治工作協(xié)調(diào)機制，衛(wèi)生健康部門要會同有關(guān)部門加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，積極謀劃推進，糖尿病防治行動與慢性病防治中長期規(guī)劃等相關(guān)政策文件有機銜接，確保目標任務(wù)一致；要將糖尿病防控工作與日常工作有機結(jié)合，形成合力共同推進。
（三）落實工作保障
各地要加強政策支持，加大財政投入，在糖尿病高危人群干預(yù)及患者治療、管理、康復(fù)等給予支持。探索包括糖尿病在內(nèi)的慢性病預(yù)防、治療、管理、康復(fù)的保障政策和措施。
（四）強化督查考核
各地衛(wèi)生健康行政部門會同有關(guān)部門組織做好本地區(qū)防治工作目標任務(wù)的督促落實。市衛(wèi)生健康委將定期開展調(diào)研督導(dǎo)，了解各地相關(guān)工作目標落實情況及工作進度，對工作滯后的予以通報，并督促整改。對防治工作成效突出的，要及時總結(jié)經(jīng)驗做法廣泛宣傳和推廣。
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