工傷賠償免責協(xié)議書(優(yōu)質(zhì)17篇)

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工傷賠償免責協(xié)議書(優(yōu)質(zhì)17篇)
時間:2023-11-05 02:03:08     小編:溫柔雨

總結是促使我們反思和深化思考的一個重要環(huán)節(jié),可以提升我們的自我認知能力。在總結之前,我們可以先列出要點和關鍵詞,以幫助自己更好地組織思路。我們整理了一些總結的好例子,希望能給您總結寫作提供一些參考和思路。

工傷賠償免責協(xié)議書篇一

負責人:________________________________

電話:159______________________甲方招聘乙方為合同工,從事電工工作。20__年12月22日下午乙方在工作時不慎被起吊機掉的電線掉下砸到身上。公司的負責人立即派人將乙方送________________________醫(yī)院治療,現(xiàn)已治愈出院。雙方已充分了解有關《勞動法》、《勞動合同法》、《工傷保險條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,對應得賠償數(shù)額也已掌握,在此基礎上,雙方經(jīng)協(xié)商一致同意就乙方受傷賠償?shù)仁乱诉_成如下協(xié)議:

一、乙方住院期間的一切醫(yī)療費用已全部由甲方支付,不再具體列明,今后若需繼續(xù)治療,所需費用由乙方自己負責。

二、乙方自愿辭工,雙方同意解除勞動關系,乙方的工資已全部結清。

三、甲方同意一次性賠償乙方一次性傷殘補助費、一次性傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金、住院伙食補助費、誤工費、護理費、交通費、辭工經(jīng)濟補助費等全部費用為人民幣肆拾萬元整(小寫人民幣400000元整)。如果乙方在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬所享有的權利(包括喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金)的賠償數(shù)額也已包括在內(nèi)。

手續(xù)時,乙方應當無條件協(xié)助甲方辦理,如因乙方的原因?qū)е录追綗o法理賠,甲方有權不支付暫留的壹萬元,暫留的'壹萬元于保險賠償金理賠手續(xù)辦完之后支付。乙方協(xié)助甲方辦完保險手續(xù)后,如甲方不能按期將暫留的壹萬支付給乙方時,甲方必須承擔因此給乙方造成的損失。(包括但不限于從家里來回的車旅費、住宿費。)該暫留的壹萬支付方式:直接匯入____本人的賬戶內(nèi)(賬號:______________________________________戶名:____開戶行:____銀行________中路支行),以匯款憑證為據(jù)。

五、乙方同意放棄其他一切民事權益,本事故一次性了結,乙方不得再就此事故及與甲方的勞動關系向任何機關(包括但不限于勞動爭議仲裁委員會、法院)提起申訴或起訴。

六、本協(xié)議一式叁份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字后生效。

七、(與本案乙方有關的直系親屬簽名)確認同意本協(xié)議的內(nèi)容,本人同意放棄其他一切民事權益(包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金等待遇權利),若乙方在停工留薪期滿后死亡的,本人也不再以乙方蒲會在甲方公司發(fā)生的工傷事故及與甲方的勞動關系,向任何機關(包括但不限于勞動爭議仲裁委員會、法院)提起申訴或起訴。

甲方:乙方:

年月日

收據(jù)

茲收到甲方____________________通過________的私人戶頭一次性將工傷賠償款及解除勞動關系補償款現(xiàn)金人民幣共計萬元整(小寫人民幣00元),匯到________本人的賬戶內(nèi)(賬號:____________________戶名:開戶行:____________________支行)。及其已經(jīng)確認收到該筆款項。

收款人:

工傷賠償免責協(xié)議書篇二

甲方(用人單位):

乙方(工人):
,男, 歲,身份證號:

乙方于 年 月 日在吉利區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費 ,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣5000元(大寫:伍仟元整),由甲方在協(xié)議雙方簽時一次性付完。

3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽后即發(fā)生法律效力。

6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

甲方(負責人)簽:
乙方簽:

日期:
日期:

工傷賠償免責協(xié)議書篇三

住址:

____________,聯(lián)系電話:____________。

乙方于________年____月____日發(fā)生傷害事故,依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關規(guī)定,甲、乙雙方對相關的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關法律法規(guī)之規(guī)定,達成如下協(xié)議內(nèi)容:

一、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費元;其他費用元,共計元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項元取得。

二、乙方應將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護等一切票據(jù),以及工傷認定報告,鑒定書等一切文書同時交與甲方。

自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權利,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。

三、違約責任:

因任何情形一方違約,應當向?qū)Ψ街Ц对馁M用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。

甲方:____________。

乙方:____________。

時間:

______年____月______日。

工傷賠償免責協(xié)議書篇四

甲方:(化名),男,生于__年2月14日,漢族,住章丘市____鎮(zhèn)____村。身份證號:__________________。

乙方:濟南________制造有限公司法定代表人王____住章丘市______街道辦事處。

甲方于__年6月30日年上午在乙方處工作時受傷,傷及右手手指,受傷后在____醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療終結。經(jīng)甲、乙雙方平等協(xié)商,雙方在自愿、平等的基礎上就賠償問題達成如下協(xié)議:

一、乙方已經(jīng)支付甲方__年3月、2012年4月份工資五千元,另于__年春節(jié)前已支付甲方賠償金三萬五千元,并且甲方的醫(yī)療費用已經(jīng)由乙方實際支付?,F(xiàn)乙方另行支付甲方賠償金六萬元整。該賠償金包含乙方的一次性____補助金、一次性____補助金、一次性____補助金、停工留薪期工資、住院伙食補助費、交通費等乙方的全部損失。

二、本協(xié)議簽訂后,乙方按照本協(xié)議第一款的約定支付甲方現(xiàn)金六萬元整,甲方收到該賠償金六萬元之后,甲乙雙方的糾紛一次性處理完畢,甲方與乙方的勞動關系解除,甲方在本協(xié)議簽字后不得再以任何理由要求乙方支付任何費用。

三、本協(xié)議經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿簽訂,甲、乙雙方均認可本協(xié)議不存在重大誤解、顯失公平的情形,雙方的簽字或蓋章行為表示對協(xié)議內(nèi)容的完全認同。

四、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

甲方:乙方:

工傷賠償免責協(xié)議書篇五

甲方:

乙方: 身份證號: 電話:

鑒于:

年月日,乙方在工作時因不小心不慎受傷,導致手部輕微挫傷。受傷后,甲方已為乙方墊付醫(yī)療費元?,F(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商,就甲方向乙方進行補償事宜達成如下協(xié)議:

上述費用支付給乙方后,此事處理即告終結,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。乙方不得再以仲裁、訴訟等任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用或主張權利;否則,乙方應返還甲方已付全部費用,并承擔違約金5萬元。

本協(xié)議為雙方平等、自愿、協(xié)商一致的結果,系雙方真實意思表示,不存在任何欺詐、脅迫等導致本協(xié)議撤銷、無效的情形。

四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,均具有同等法律效力;本協(xié)議自雙方簽字后生效。

雙方完全理解本協(xié)議內(nèi)容,明白本協(xié)議所產(chǎn)生的一切后果,并自愿簽訂。

甲方(蓋章): 乙方(簽字捺印):

年 月 日

附:乙方身份證復印件

工傷賠償免責協(xié)議書篇六

甲方(出賣人):

乙方(買受人):

鑒于:

1、__年______月______日,甲、乙雙方共同簽訂了《北京市商品房預售合同》(合同編號:______),乙方購買勁松路甲1號松華園小區(qū)住宅樓(都城心嶼),乙方已向甲方支付購房款人民幣______元。

2、甲方應于__年10月31日前向乙方交付商品房。

3、松華園小區(qū)住宅樓工程逾期竣工,甲方未能按合同約定期限向乙方交付商品房。

4、乙方已收到甲方的《入住通知書》,甲方自__年5月20日起辦理入住手續(xù),乙方同意甲方的逾期交房違約金截止至__年5月19日。

5、乙方已于__年5月30日辦理了入住手續(xù),接收了商品房。

6、自__年11月1日起至__年5月19日止,甲方逾期交房201日,對照《北京市商品房預售合同》第十三條之約定,甲方按日計算向乙方支付全部已付款萬分之四的違約金,甲方應向乙方支付逾期違約金人民幣______元。

甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,達成以下協(xié)議共同執(zhí)行

一、甲方向乙方支付逾期交房違約金人民幣______元,于__年______月______日前以現(xiàn)金方式一次付清。

二、乙方收到甲方支付的違約金給甲方開具收據(jù)。

三、乙方收到甲方支付違約金,視同甲方已履行違約賠償責任,乙方不得再向甲方提出金錢給付主張或要求。

四、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

五、本協(xié)議一式三份,甲方持兩份,乙方持一份,具有同等法律效力。

甲方:__________

乙方:__________

工傷賠償免責協(xié)議書篇七

甲方單位:

乙方員工:

乙方于20xx年08月19日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,右手第4掌骨骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并墊付全部醫(yī)療費。乙方經(jīng)治療終結后,乙方于20xx年09月24日自愿向甲方提出辭職。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關事宜,甲乙雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)國務院《工傷保險條例》和浙江省貫徹《工傷保險條例》實施辦法及其他法律法規(guī)的有關規(guī)定,甲乙雙方本著公平、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費、護理費、住院伙食補助等各項費用共計12000元大寫:人民幣壹萬貳仟元整。經(jīng)乙方確認,在本協(xié)議簽訂前,甲方已經(jīng)墊付12000元。

3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方向乙方一次性傷殘賠償、一次性醫(yī)療補助金、一次性就業(yè)補助金等依法應由甲方給予的工傷待遇,合計人民幣65000元大寫:陸萬伍仟元整;此款項包含第二次手術費5000元由甲方在本協(xié)議簽訂后當日內(nèi)付清。

4、由于乙方提出辭職,雙方勞動關系于20xx年x月x日解除。甲方應一次性結清乙方工資等待遇人民幣伍仟元整。

5、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方權利與義務就此終結。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、工傷有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽章后即發(fā)生法律效力。

甲方蓋章:

乙方手印簽字:

工傷賠償免責協(xié)議書篇八

甲方:李林明(化名),男,生于1988年2月14日,漢族,住章丘市xx鎮(zhèn)xx村,身份證號:370181xxxxxxxxx。

乙方:濟南xxxx制造有限公司法定代表人王xx住章丘市xxx街道辦事處。

甲方于2010年6月30日年上午在乙方處工作時受傷,傷及右手手指,受傷后在xx醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療終結。經(jīng)甲、乙雙方平等協(xié)商,雙方在自愿、平等的基礎上就賠償問題達成如下協(xié)議:

一、乙方已經(jīng)支付甲方2010年3月、2012年4月份工資五千

元,另于2011年春節(jié)前已支付甲方賠償金三萬五千元,并且甲方的醫(yī)療費用已經(jīng)由乙方實際支付。現(xiàn)乙方另行支付甲方賠償金六萬元整。該賠償金包含乙方的一次性xx補助金、一次性xx補助金、一次性xx補助金、停工留薪期工資、住院伙食補助費、交通費等乙方的全部損失。

二、本協(xié)議簽訂后,乙方按照本協(xié)議第一款的約定支付甲方現(xiàn)金六萬元整,甲方收到該賠償金六萬元之后,甲乙雙方的糾紛一次性處理完畢,甲方與乙方的勞動關系解除,甲方在本協(xié)議簽字后不得再以任何理由要求乙方支付任何費用。

三、本協(xié)議經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿簽訂,甲、乙雙方均認可本

協(xié)議不存在重大誤解、顯失公平的情形,雙方的簽字或蓋章行為表示對協(xié)議內(nèi)容的完全認同。

四、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,本協(xié)議自雙方簽工傷賠償協(xié)議書范本字之日起生效。

甲方:乙方:

年月日

工傷賠償免責協(xié)議書篇九

甲方:

身份證號:

乙方:

身份證號:

就乙方在20____年4月7日凌晨在廣州市悅鑫商務酒店房受傷一事,甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達成如下共識:

一、鑒于乙方受傷時,甲方存在照顧不力的情形,甲方同意于本協(xié)議簽訂之日一次性向乙方支付人民幣壹拾萬元。

二、乙方保證收到上述人民幣壹拾萬元后不得再就受傷事件向甲方提出任何權利主張(包括民事責任、行政責任和刑事責任)。

三、本協(xié)議一式三份,自雙方簽字生效,甲、乙方各執(zhí)一份,廣州市公安局天河分局冼村派出所留檔一份。

甲方:

乙方:

日期:

工傷賠償免責協(xié)議書篇十

法定代表人:______

委托代理人:______

乙方:______,系受害人______之(夫)妻或其他第二順序繼承人。

甲方單位職工______,因工作原因于__年__月__日在某處受傷,經(jīng)搶救無效死亡。______于__年__月__日生,供養(yǎng)親屬情況:

妻子:姓名______出生日期:

家庭住址:

長(次)子(女):姓名______出生日期:

家庭住址:

父(母):姓名______出生日期:

家庭住址:

為妥善處理______因公死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題雙方在平等協(xié)商的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:

一、甲方賠償乙方喪葬補助金______元;

二、甲方一次性賠償死亡補助金______元;

四、其他費用:在上述款項基礎上,甲方自愿另行一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金______元。

上述一、二、三、四項合計人民幣______元(大寫人民幣______元整);

五、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關。

六、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

七、本協(xié)議一式四份,甲乙雙方各執(zhí)兩份,公安機關留存四份。

甲方:(簽章)

委托代理人:

乙方:(捺?。?/p>

身份證號:

見證人:(注明與受害人之間的關系)

__年__月__日

工傷賠償免責協(xié)議書篇十一

甲方:

乙方:

乙方系xxx的妻兒。xxx(系甲方雇工)于年月日在為甲方(系xxx生前雇主)勞動時,因電擊死亡。為解決因xxx死亡的善后賠償事宜,甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,達成以下協(xié)議:

一、因xxx家屬來滬料理xxx后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。

二、發(fā)生在上海期間的xxx的喪葬費由甲方承擔。

三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結算。

四、甲方一次性向乙方支付因xxx死亡的賠償金,計人民幣xxx萬元。

五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于年月日存于在銀行開立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應向甲方出具收款收據(jù)。

六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

七、本協(xié)議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議,自行不能協(xié)商解決的,由上海市人民法院管轄。

甲方:_______。

________年____月___日。

乙方:_______。

________年____月___日。

工傷賠償免責協(xié)議書篇十二

甲方(用人單位):

乙方(勞動者):

甲、乙雙方就乙方在________年____月____日上班時間受傷補償事宜,經(jīng)友好協(xié)商后,乙方要求與公司達成如下協(xié)議:

1、左眼眼瞼縫合數(shù)針,致使左眼不能完全睜開,視力受到影響,

2、左手橈骨粉碎性骨折,術后恢復好之后,左手力量受到影響,不能做重活,

3、左腿髖臼骨折,恢復好之后,行動受到影響,嚴重影響工作和生活自理潛力,

4、左側(cè)骨盆骨折,恢復之后對正常行動產(chǎn)生必須的影響,

5、左腳。

第五趾粉碎性骨折,對正常的站立及行走產(chǎn)生必須的障礙。

甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認無誤。

二、甲方在治療期間。

第一時間墊付醫(yī)藥費,并且在乙方受傷后第一時間送往醫(yī)院進行治療,讓乙方的傷情及時得到控制,讓乙方家屬急切的情緒得到寬慰。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達成以下協(xié)議,支付款項包括但不限于醫(yī)療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。

雙方協(xié)商一致,依據(jù)、:《工傷保險條例》、《省工傷保險實施辦法》、《____省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動潛力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規(guī)和法律文件達成以下賠償資料。

1、(一)醫(yī)療費。

1、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用貼合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。

2、包括:住院期間、康復訓練期間、工傷復發(fā)期間的醫(yī)療費用。因乙方身體多處骨折,年齡較大,恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復,中間產(chǎn)生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。

4、停工留薪期盼。

一.停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;

二.停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;

三.計算初始日期,________年____月____日

四.計算標準月薪2100元。

五.生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責;

六.停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的,按因工死亡處理享受全部的工亡待遇。

三、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟賠償要求,也放棄向有關部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張,除協(xié)議所列資料乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟補償。

四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽署之日起生效。

甲方:乙方:

(簽章):(乙方代表簽名):

經(jīng)辦人:身份證號。

工傷賠償免責協(xié)議書篇十三

甲方:

乙方:

甲乙雙方_________年____月____日發(fā)生碰撞,經(jīng)武清區(qū)人民醫(yī)院檢查報告證明,雙方身體均無傷害,檢查及藥物費用xxxx元為甲方支付?,F(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

一、 甲方一次性支付乙方 元,并于今天全部付清;乙方收到甲方一次性補償金后,雙方再無牽連,乙方以后再發(fā)生任何身體或精神上的問題都將自行承擔后果,不得以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求。

二、 本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

三、 本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已全文閱讀,并理解無誤,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

四.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

五.本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。

甲方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日

乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日

工傷賠償免責協(xié)議書篇十四

合同編號:

甲方:

委托代表人:

乙方:,男,漢族,年齡歲,身份證號碼:

因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,綜合思考乙方的家庭狀況和甲方的實際狀況,在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎上,達成如下協(xié)議:

第一條:本協(xié)議是根據(jù)國務院《工傷保險條例》、《____省工傷保險條例》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規(guī)定達成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關規(guī)定的資料,清楚乙方工傷的賠償項目及數(shù)額。

第二條:乙方系甲方工地雇員,在________年____月____日在工地受傷,經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經(jīng)支付醫(yī)療費、生活費等費用元。

第三條:雙方依據(jù)有關法律法規(guī)之規(guī)定,協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅僅于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要康復費、護理費、后續(xù)治療費,并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

第四條:各方的身份狀況及保證狀況:

1、甲方向各方陳述和保證如下:

(1)其是一家依法設立并有效存續(xù)的有限職責公司;

(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務。

2、乙方向各方陳述和保證如下:

(1)其有權進行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;

(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務;

第五條:違約職責如果任何一方違反本協(xié)議,則該協(xié)議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務,而使其他各方遭受損失,則其他各方有權要求予以賠償。

第三方泄露,但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。

第七條:本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。

甲方:乙方:

委托代表人:

________年____月____日________年____月____日。

工傷賠償免責協(xié)議書篇十五

身份證號:_____。

電話:_____。

根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險條例》、《西安市人民政府辦公廳關于實施〈工傷保險條例〉和〈陜西省實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律、法規(guī)的規(guī)定,用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上,就勞動者傷殘補償事宜,達成如下協(xié)議,以共同遵守、履行。

第一條_____年_____月_____日____時左右,_____在__________,做______________________________工作時,發(fā)生_______________。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認定,勞動者的此次事故屬于工傷事故。

第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利,由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性補償。

第三條經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:

(1)醫(yī)療費及后續(xù)治療費用為:__________;

(2)誤工費(含醫(yī)療期間及出院之后的康復期)為:__________;

(4)前述費用計人民幣:_______________。

對于前款約定的補償款,甲方應于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動者,不得拖延;勞動者本人應領取該補償款,不得委托他人代為領取,若委托他人,應提供經(jīng)公證的授權委托書。

第四條自_____年_____月_____日起,用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止,各項社會保險關系也同時終止,雙方之間也無其他任何其他債權、債務關系。勞動者應當于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動關系的相關手續(xù)(如工作交接等)。

第五條勞動者在本協(xié)議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求,若勞動者違反本協(xié)議的約定,則同意由將已經(jīng)收取的前述補償費用全額退還給用人單位。

第六條本協(xié)議約定的前述補償為一次性補償,勞動者在取得補償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動,否則,應當補償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟損失。

第七條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

第八條本協(xié)議一式四份,用人單位執(zhí)三份,勞動者執(zhí)一份,具有同等法律效力。

第九條因本協(xié)議發(fā)生的爭議,由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。

第十條本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。

用人單位(蓋章):_____。

勞動者(簽字):

經(jīng)辦人(簽字):

時間:

工傷賠償免責協(xié)議書篇十六

甲方:

乙方:

乙方年月日到甲方工作,乙方與年月日在甲方處工作時不慎受傷,后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘。現(xiàn)已康復出院。

本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方主動要求與同甲方一事,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及河北省的有關法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達成協(xié)議內(nèi)容如下:

第三、乙方主動提出解除勞動關系并要求一次性解決賠償事宜;

第四、本協(xié)議生效后,雙方解除勞動關系;

第五、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權利;

第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;

第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利;

第八、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;

第九、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方:乙方:

年月日年月日。

工傷賠償免責協(xié)議書篇十七

甲方因經(jīng)營需要,自____年_____月_____日起聘請乙方為公司的名義財務負責人,經(jīng)雙方,達成以下協(xié)議:

一、事由及責任:

1、基于甲方嚴格執(zhí)行代理記帳公司相關制度的前提下,甲方因?qū)徟碛泿す拘枰栌靡曳降闹屑墪嬜C書,前往財政局等部門辦理相關手續(xù)時乙方以公司財務負責人的名義出面。并且為迎合各職能部門考核需要,乙方在甲方單位參保社保,費用由甲方承擔。甲乙雙方不存在關系和掛靠勞動關系。

2、乙方與甲方所承接的代理記帳業(yè)務單位不存在任何經(jīng)濟利益關系及業(yè)務往來關系,具體實際操作由甲方為核心進行。甲方在此合同期間所從事的一切經(jīng)營活動與乙方?jīng)]有任何關系,在甲方不違背代理記帳公司相關會計管理制度的前提下乙方也不得對甲方進行業(yè)務干涉。

3、甲方所承接的代理記帳業(yè)務單位如果發(fā)生稅務時,甲方應積極配合代理單位做好協(xié)調(diào)溝通及公關工作。產(chǎn)生的稅務風險與乙方無關。

4、基于甲方應對職能部門檢查的需要,乙方同意將會計從業(yè)資格證書轉(zhuǎn)入甲方名下,并且書及中級職稱證書存放甲方處,合同期間由甲方保管此二本證書。

在甲方保管證書期間,甲方不得將乙方的證書用于職能部門檢查之外的需要。此期間乙方有以上二本證書需要使用時,甲方必須無條件配合。否則雙方視為終止。

5、乙方無條件配合甲方需要乙方在經(jīng)營過程中應對各檢查時出面的需要。

二、其他約定。

乙方不參與甲方公司的經(jīng)營管理,與甲方不存在關系和掛靠勞動關系,因此甲方的一切稅務、法律風險與乙方無關。

本協(xié)議未盡事宜,雙方解決。

本協(xié)議有效期自____年_____月_____日至____年_____月_____日止。

三、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份。

甲方:___________。

乙方:___________。

____年_____月_____日。

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