報告的目的是向讀者傳達(dá)觀點、觸發(fā)思考或推動行動。報告中的每個段落應(yīng)緊密圍繞主題展開,不要偏離主題和引入無關(guān)信息。希望以上范文和指導(dǎo)對你的報告寫作有所幫助,讓你寫出更加優(yōu)秀和專業(yè)的報告。
內(nèi)科病例報告篇一
一、專業(yè)知識
(一)本專業(yè)知識
1.熟練掌握口腔內(nèi)科專業(yè)知識,包括牙體牙髓病學(xué)、牙周病學(xué)、兒童口腔醫(yī)學(xué)、口腔粘膜病學(xué)和預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)等基本知識。
2.掌握牙齒及口腔頜面部解剖生理學(xué)、口腔組織病理學(xué)、口腔頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)、口腔生物學(xué)、口腔臨床藥物學(xué)和口腔材料學(xué)等基本知識和專業(yè)技術(shù)知識。
(二)相關(guān)專業(yè)知識
1.掌握口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)和口腔正畸學(xué)等相關(guān)知識。
2.熟悉與本專業(yè)密切相關(guān)學(xué)科的知識,如內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)、耳鼻喉科學(xué)、皮膚病學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)等。
二、學(xué)科新進展
1、掌握本專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢,不斷吸取新理論、新知識、新技術(shù),如牙體牙髓病學(xué)、牙周病學(xué)、口腔粘膜病學(xué)、兒童口腔醫(yī)學(xué)和預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)的研究進展,并用于醫(yī)療實踐和科學(xué)研究。
2.熟悉口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)和口腔正畸學(xué)等相關(guān)學(xué)科近年來的進展。
三、專業(yè)實踐能力
1.熟練掌握牙體牙髓病學(xué)的常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。熟練掌握復(fù)雜疑難病例的診斷、鑒別診斷和治療技術(shù),如非典型性牙頜面部疼痛、猖獗齲、牙齒咬合病、牙髓治療失敗病例的再治療、齲易感患者的管理、根尖手術(shù)等。
2.熟練掌握牙周病學(xué)的常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機制、檢查、診斷、鑒別診斷、全面的治療計劃及治療方法。熟練掌握復(fù)雜疑難病例的診斷、鑒別診斷、非手術(shù)和手術(shù)治療技術(shù),如侵襲性牙周炎、牙周牙髓聯(lián)合病變、以及反映全身疾病的牙周炎等。
3.熟練掌握兒童口腔醫(yī)學(xué)的常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。熟練掌握復(fù)雜疑難的兒童牙病的診治,如乳牙與年輕恒牙復(fù)雜疾患的處理等,了解兒童預(yù)防性矯治的治療設(shè)計。
4.熟練掌握口腔粘膜病學(xué)的.常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。熟練掌握復(fù)雜疑難粘膜疾病的診斷、鑒別診斷和綜合治療。
5.熟悉不同年齡組的口腔保健的程序與特點,以及臨床與群體的口腔預(yù)防、口腔健康調(diào)查和口腔健康教育項目的計劃與實施。6.熟悉口腔內(nèi)科常用藥物的作用、副作用、藥理以及藥代動力學(xué)知識,在臨床實踐中合理用藥。
附本專業(yè)病種
1.齲病
2.氟牙癥
3.四環(huán)素牙
4.釉質(zhì)發(fā)育不全
5.遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全
6.先天性梅毒牙
7.畸形中央尖和牙內(nèi)陷
8.牙振蕩
9.牙脫位
10.牙折
11.磨損
12.楔狀缺損
13.酸蝕癥
14.牙隱裂
15.牙根縱折
16.牙本質(zhì)過敏癥
17.可復(fù)性牙髓炎
18.急性牙髓炎
19.慢性牙髓炎
20.殘髓炎
21.逆行性牙髓炎
22.牙髓壞死
23.牙髓鈣化
24.牙內(nèi)吸收及牙外吸收
25.急性根尖炎
26.慢性根尖炎
27.慢性齦緣炎
28.增生性齦炎
29.青春期齦炎
30.妊娠期齦炎
31.藥物性牙齦增生
32.牙齦纖維瘤病
33.牙齦瘤
34.急性壞死性潰瘍性齦炎
35.急性齦乳頭炎
36.急性多發(fā)性齦膿腫
37.慢性牙周炎
38.侵襲性牙周炎
39.反映全身疾病的牙周炎
40.牙周-牙髓聯(lián)合病變
41.根分叉病變
42.牙周膿腫
43.牙齦退縮
44.口腔單純性皰疹
45.帶狀皰疹
46.手-足-口病
47.口腔念珠菌病
48.口腔結(jié)核
49.球菌性口炎
50.壞疽性口炎
51.深部真菌病
52.藥物過敏性口炎
53.過敏性接觸性口炎
54.血管神經(jīng)性水腫
55.多形性紅斑
56.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍
57.白塞病
58.創(chuàng)傷性潰瘍
59.放射性口炎
60.天皰瘡
61.類天皰瘡
62.大皰類天皰瘡
63.口腔白色角化病
64.口腔白斑病
65.口腔紅斑病
66.口腔扁平苔蘚
67.盤狀紅斑狼瘡
68.口腔粘膜下纖維化
69.韋格納肉芽腫病
70.慢性唇炎
71.口角炎
72.舌疾病
73.性傳播疾病
74.艾滋病
內(nèi)科病例報告篇二
第一天去的是呼叫系統(tǒng),即咨詢處。剛開始對病人的問題幾乎是一無所知,但是在師兄師姐們的帶領(lǐng)下,我也逐漸熟悉了各個診室的位置以及怎樣從掛號單上判斷是哪個診室。也逐漸記住了各樓層的科室分布、掛號處的分布。經(jīng)過半天的鍛煉我基本上可以應(yīng)對患者們提出的問題。這讓我很開心。接下來我每天去了一個診室。但是由于我專業(yè)知識不夠,大家都不會給我分配太多的任務(wù)。我只是偶爾幫忙拿個東西、換個口杯或其他這樣的工作。護士姐姐們經(jīng)驗都很豐富,有過來咨詢的患者她們也就回答了。我能幫上的忙不多,覺得有些慚愧。大部分時間都用來觀察老師們或師兄師姐們的治療。我看到了很多根管充填。還看到了幾例補牙。還有一個切齦術(shù)。收學(xué)獲習(xí)很網(wǎng)大。
導(dǎo)醫(yī)感觸。
(一)感觸醫(yī)生高超技藝這次見習(xí)讓我深刻感受到用“心靈手巧”這幾個形容口腔醫(yī)生是再合適不過的了。我去的是牙體牙髓科。這個科室常見的病例是根管治療和補牙。醫(yī)生們操作的平臺不過是面積不到一平方厘米的牙齒里面的一個小洞。而他們用的器械大部分也是很小的很精密的,必須要手很巧才能完成這樣的操作。一個根管直徑不過一二毫米,卻要填充進去很多牙膠尖和其他材料。而老師們的操作很嫻熟,就可以在細(xì)細(xì)的根管里活動自如,靈活地填補和取出各種東西。他們的技藝不禁讓我有些嘆為觀止了。還有一次看到一個老師補牙。用跟牙齒顏色非常接近的材料代替缺損的.牙齒,按照牙齒本來的形態(tài),把材料安放到相應(yīng)的地方,再用工具多次修飾、從各個角度觀看。最后做出來的牙齒真的是可以以假亂真。大概只有口腔醫(yī)生自己才能看的出來是一顆假牙齒。我覺得他們治療一個病人,就像是完成一件藝術(shù)品一樣,精雕細(xì)琢,過程有可能很漫長很耗費時間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會到了最大的喜悅。
(二)感觸護士周到服務(wù)這次見習(xí)接觸的護士姐姐們也很讓我佩服。以前想當(dāng)然地認(rèn)為對人和藹是一點都不困難。但是真的到了醫(yī)院卻發(fā)現(xiàn)真是說起來容易做起來難。第一天我熱情高漲,對每個病人真的是盡自己最大努力服務(wù)周到。但是隨著一天天工作的勞累,就開始變得煩悶起來。每天回答的問題幾乎都有固定的答案,時間久了我覺得自己就是一個復(fù)讀機。于是見到病人說話能簡短就簡短;能不說就不說。而且開始見到病人都是微笑服務(wù),但是后來我覺得掩蓋在口罩下面的表情即使微笑也不會讓人看到,自己的微笑也得不到回應(yīng)。于是有了口罩的掩蓋,我的表情一度很冷淡。但是護士姐姐們很讓我佩服。她們天天跟病人打交道,跟病人交流時的用語也是只有固定的那么幾句話。但是她們不因為自己的厭倦而改變態(tài)度,始終熱心對待病人。而且她們跟醫(yī)生配合十分之默契,醫(yī)生很少說要什么東西,因為護士們都會提前準(zhǔn)備好。這樣看病的效率就非常之高。
(三)感觸求學(xué)學(xué)無止境這次見習(xí)還讓我體會到了一個詞“學(xué)無止境”。開始我跟的是教學(xué)號,也就是一個老師帶一些研究生或博士生。看著這些師兄師姐們的操作,我覺得他們已經(jīng)很厲害了。但是接下來幾天又見到“名老專家”們的治療,他們真的是更技高一籌。他們的操作更嫻熟,觀察更仔細(xì),定位更準(zhǔn)確;而且,他們對待病人的態(tài)度更好,讓人有如沐春風(fēng)的感覺。從而我覺得醫(yī)學(xué)這個科目真是一個讓人可以,而且必須終身學(xué)習(xí)的科目。經(jīng)過進入大學(xué)校門之前十幾年的寒窗苦讀,和進入大學(xué)以后七年或者更長的漫長求學(xué)之路,等到畢業(yè)的那時候我們可能覺得自己已經(jīng)很了不起了,在別人眼里經(jīng)過這么多年學(xué)習(xí)的醫(yī)生也已經(jīng)很厲害了。但是其實我們剛畢業(yè)的那個水平和這些高水平的專家們還是有很大差距的。在這之后的人生路上我們還要不斷學(xué)習(xí),要學(xué)的東西還有很多。
以上就是關(guān)于口腔醫(yī)院暑期社會實踐口腔醫(yī)學(xué)實習(xí)報告的全部內(nèi)容,希望可以對大家有所幫助!
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內(nèi)科病例報告篇三
內(nèi)科疾病是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分,涉及到各個系統(tǒng)的疾病診療,對醫(yī)生們的知識和技能要求較高。通過臨床實踐,我有幸參與了一些內(nèi)科病例的診療,積累了一些經(jīng)驗和體會。在這篇文章中,我將分享我對內(nèi)科病例的心得體會,希望能對廣大醫(yī)學(xué)學(xué)子有所啟發(fā)。
第二段:病因和病史的重要性。
在內(nèi)科病例的診斷中,了解病因和病史是至關(guān)重要的。通過詳細(xì)了解病人的病史,包括家族史、既往史、用藥史等,可以幫助醫(yī)生判斷病情的發(fā)展趨勢,并及早采取相應(yīng)的治療措施。例如,在遇到心臟病病人時,對其既往是否有高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病的了解,以及家族中是否存在心臟病史,有助于我們判斷其是否具有心血管疾病的易感性。因此,從病因和病史入手,可以為疾病的早期診斷和治療提供重要線索。
第三段:實驗室檢查的價值。
實驗室檢查在內(nèi)科病例中起到了至關(guān)重要的作用。通過血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等檢查,能對病人的機體狀況做出全面的評估。例如,血液檢查可以幫助我們判斷病人是否存在感染、貧血等問題,尿液檢查可以幫助我們了解腎功能的健康狀況。在一次我接診的病例中,病人表現(xiàn)出嚴(yán)重的頭痛和尿頻癥狀,但其他體征并不明顯。經(jīng)過實驗室檢查發(fā)現(xiàn)其尿液中存在蛋白和紅細(xì)胞,結(jié)合其他檢查結(jié)果,最終確診為腎炎??梢哉f,實驗室檢查是內(nèi)科病例診斷中不可或缺的環(huán)節(jié),能夠提供精確的數(shù)據(jù)和指導(dǎo)治療方案的制定。
第四段:綜合分析和治療選擇。
在內(nèi)科病例的診斷過程中,綜合分析是必要的步驟。醫(yī)生需要根據(jù)病史、實驗室檢查結(jié)果以及體格檢查等信息,綜合判斷病情的輕重緩急,并制定相應(yīng)的治療方案。這個過程需要我們充分發(fā)揮自己的專業(yè)知識和經(jīng)驗,對疾病的發(fā)展規(guī)律和治療方法有充分的了解。例如,對于高血壓病人,我們除了給予降壓藥物治療外,還應(yīng)該注意生活習(xí)慣的調(diào)整和心理疏導(dǎo)。這些綜合性的治療方法對于疾病的康復(fù)起到了重要的作用,需要我們認(rèn)真分析和選擇。
第五段:病人溝通和科普教育的重要性。
在內(nèi)科病例中,與病人的溝通和科普教育是不可忽視的環(huán)節(jié)。我們應(yīng)該盡量讓病人了解自己的病情和治療方案,并進行相關(guān)的健康指導(dǎo),幫助病人樹立正確的治療觀念。通過積極的溝通和教育,可以提高病人的治療依從性,減少不必要的病情復(fù)發(fā)。同時,我們還可以向病人介紹一些常見內(nèi)科疾病的預(yù)防方法,幫助他們形成健康的生活方式。通過這些努力,我們可以以更全面的視角關(guān)注病人的身心健康,提高他們對內(nèi)科疾病的認(rèn)識。
總結(jié)。
內(nèi)科病例的診療涉及到眾多系統(tǒng)和器官,需要醫(yī)生具備全面的醫(yī)學(xué)知識和經(jīng)驗。通過對病人病因和病史的了解、實驗室檢查的分析、綜合判斷和治療方案的制定以及與病人的有效溝通和教育,我們能夠提高內(nèi)科病例的診療水平,為病人的健康保駕護航。希望廣大醫(yī)學(xué)學(xué)子能夠在臨床實踐中不斷積累經(jīng)驗,提升自己的內(nèi)科病例診療能力。
內(nèi)科病例報告篇四
主要用于疑難病例和臨床為目的的臨床病例討論記錄,可進行病區(qū)、科內(nèi)、院內(nèi)或院外等范圍的病例討論。
1.疑難病例的討論由主管醫(yī)師接續(xù)于病程記錄之后記錄,寫出日期、時間、地點、參加人、主持者、報告病歷者及各個參加者的發(fā)言內(nèi)容(包括診斷、進一步檢查項目及治療意見等)。記錄完畢后簽名送上級醫(yī)師審閱,審閱者也需簽全名。
2.特殊病人會診討論因工作需要向新聞界(報社、電臺、電視臺)界發(fā)送消息時,必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)方可撰稿,稿件完成后必須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)科及主管院領(lǐng)導(dǎo)審閱后方可外投。
3.屬重要特殊搶救或意外事故者,應(yīng)指定2人以上同時記錄,專人綜合及審閱,除病歷保留一份外,另外按需要復(fù)制若干份分別報送有關(guān)部門。每份均需有關(guān)負(fù)責(zé)人簽名。
內(nèi)科病例報告篇五
內(nèi)科,呼吸系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng),消化系統(tǒng)等疾病較常見,由于大多疾病起病急驟,癥狀也較復(fù)雜,病情變化快,所以掌握熟練的應(yīng)對措施非常重要。
我印象最深的是在呼吸內(nèi)科,一次對一位肺心病病人搶救的全過程。那位患者是因為自己下地上廁所而導(dǎo)致的暫時缺氧。聽到報警,老師和值班醫(yī)生還有我立刻跑向病房,老師快速讓病人平躺,給他帶上呼吸面罩,監(jiān)護儀,并且關(guān)注他的血壓和氧飽和度。
與此同時,又有幾個醫(yī)生也趕到病房開始會診。病情在不斷變化發(fā)展,搶救計劃也隨著病情而靈活多變,所有人的神經(jīng)都繃緊著。我一會兒盯著心電監(jiān)護儀的表情,一會兒看看病人的表情,為病人揪心。藥物進入病人體內(nèi),所有人都在觀察病情的進一步發(fā)展。無論是醫(yī)生還是護士,此時注意力都高度集中。醫(yī)生們縝密判斷,護士們熟練操作,緊張而不慌張,病房里除了呼吸機的聲音,安靜極了。
病人家屬把病人的生命交到了醫(yī)生和護士手中,把親人生的希望寄托在他們身上,醫(yī)生護士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力,恐怕只有他們自己知道經(jīng)過一個多小時的搶救,呼吸,心跳,血氧飽和逐漸恢復(fù)正常,病人從死亡線被拉了回來,所有人都松了口氣。
由此,我深刻地體會到了作為一名護理人員,必須具備精湛的護理操作技能,同時還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦,熟練的與醫(yī)生默契配合。醫(yī)護配合至關(guān)重要,醫(yī)生和護士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的,目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦,只有當(dāng)醫(yī)生和護士做到密切配合,才能給病人帶來最大利益。
內(nèi)科系的疾病的發(fā)生與病人的心理狀態(tài)和行為方式密切相關(guān),所以平時在與病人接觸的治療與護理中,我運用自己掌握的知識,鼓勵病人調(diào)解好心理,建立良好的生活方式,并針對不同病癥給予相應(yīng)的健康教育指導(dǎo),贏得了病人及家屬的認(rèn)可。
內(nèi)科病例報告篇六
[概述]
深齲齲損已進展到牙本質(zhì)深層。臨床上可見很深的棕黑色齲洞,即使是鄰面深齲也可在患牙拾面邊緣嵴的相應(yīng)部位透出墨浸狀黑色,較易探查到。洞內(nèi)有大量腐質(zhì),機械去除腐質(zhì)時,患者大多感覺酸痛難忍。
深齲患者主觀癥狀明顯,多有激發(fā)痛(比中齲更明顯)和食物嵌塞痛。但某些慢性齲患者,因修復(fù)性牙本質(zhì)較厚,對溫度、化學(xué)刺激和探診檢查可無明顯疼痛反應(yīng)。
[診斷要點]
1.患者大多遇冷、熱、酸、甜飲食出現(xiàn)明顯激發(fā)痛,尤其對冷刺激敏感。但刺激去除后疼痛立即消失。注意:深齲絕無自發(fā)痛。
2.檢查患牙有深達(dá)牙本質(zhì)深層的棕黑色深洞,洞內(nèi)有大量軟化牙本質(zhì)、食物殘渣,易于探查。鄰面隱匿性齲,臨床檢查較難發(fā)現(xiàn),應(yīng)結(jié)合患者主觀癥狀,仔細(xì)檢查。必要時可在處理過程中除去無基釉質(zhì)后再行診斷。
3.探查洞底時患者極為敏感,但無露髓孔。
4.叩診無不適。
5.牙髓活力測試,反應(yīng)與正常對照牙相同。
[鑒別診斷及其依據(jù)]
深齲鑒別診斷時,確定牙髓狀況最為重要。如將慢性牙髓炎誤診為深齲而進行充填,則會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
1.可復(fù)性牙髓炎其鑒別依據(jù)主要是牙髓活力測試的反應(yīng):溫度測試時,可復(fù)性牙髓炎會出現(xiàn)短暫的“一過性”疼痛,去除刺激后,疼痛持續(xù)片刻即消失;而深齲患牙,只要刺激不進入齲洞就不會出現(xiàn)激發(fā)痛。臨床難以鑒別時,可先行安撫、觀察,然后再酌情處理。
2.慢性閉鎖性牙髓炎慢性閉鎖性牙髓炎多有自發(fā)性隱痛,或有急性發(fā)作史,晚期患牙有叩診不適。機械去腐或洞底探查反應(yīng)遲鈍,牙髓活力測試遲鈍或出現(xiàn)遲緩性反應(yīng);深齲無叩診不適感,無自發(fā)痛,牙髓活力測試反應(yīng)正常,去凈腐質(zhì)后探查洞底極其敏感。
[治療原則]
1.術(shù)前確定患牙牙髓狀況以防誤診誤治;術(shù)中注意保護牙髓,嚴(yán)防意外穿髓。
2.根據(jù)患牙牙髓狀況和齲壞組織去除的程度,正確選擇治療方法:(1)能去凈腐質(zhì),牙髓活力測試正常者,行雙層墊底永久充填。
(2)能去凈腐質(zhì),牙髓活力測試出現(xiàn)“一過性疼痛”者,先安撫再酌情處理。
(3)患牙不能去凈腐質(zhì)的近髓深齲,牙髓活力測試正常時,行間接蓋髓術(shù),一般選用“二次去齲法”。
(4)近髓深齲難以與可復(fù)性牙髓炎鑒別時,可先行安撫治療觀察,然后再酌情處理。
[病例分析]
某患者,男,48歲。因左側(cè)后牙進食常有嵌塞痛就診。
檢查:左下6遠(yuǎn)中鄰面有一深齲洞,洞內(nèi)有大量腐質(zhì),探診洞底酸痛明顯,機械去腐敏感,叩診(—),冷熱診反應(yīng)同對照牙,但如冷刺激進入到齲洞時,有明顯激發(fā)痛,刺激去除后激發(fā)痛立即消失。請問其診斷、治療方法及治療中的注意事項。
1.診斷左下6牙合面深齲診斷依據(jù):左下6近中牙合面色、形、質(zhì)改變明顯,已形成深齲洞;患者有冷熱刺激痛和食物嵌塞痛等癥狀,但無自發(fā)痛,冷熱診反應(yīng)同對照牙。
2.治療常規(guī)去齲,備洞,消毒,干燥,行間接蓋髓術(shù)。
3.注意事項
(1)治療時應(yīng)避免或盡量減低對牙髓的損傷,嚴(yán)禁意外穿髓。
(2)行間接蓋髓術(shù)時,應(yīng)依據(jù)患牙洞底牙本質(zhì)厚度決定:是采用一次去齲法還是二次去齲法;如為一次去齲法,其墊底是采用常規(guī)雙層墊底還是常規(guī)三層墊底。
[思考題]
1.試述深齲的診斷要點。
2.試述深齲與可復(fù)性牙髓炎的診斷要點。
3.試述深齲與慢性閉鎖性牙髓炎的鑒別要點。
4.臨床上如深齲與可復(fù)性牙髓炎難以鑒別時,其處理原則是什么?
5.試述深齲的治療原則。
內(nèi)科病例報告篇七
不知不覺,在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實習(xí)一個星期,在呼內(nèi)的一個星期受益匪淺,學(xué)到了很多東西,做了很多錯事。真正進入臨床,才發(fā)現(xiàn)跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的,課本上學(xué)的東西,自己很多都忘得一干二凈了,遇到情況也不會理論聯(lián)系實際,靈活運用!
第一周,就學(xué)習(xí)了測血糖,量血壓,收體溫計,靜脈輸液,換藥瓶,做霧化,留臵針封管,抽動脈血,我發(fā)現(xiàn)這些看似簡單的操作,自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。測血糖,經(jīng)常犯得錯誤是扎針后沒有擠夠血出來,以至血糖值偏低!測血壓,聽測器放不到動脈波動處,聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是偶爾有點空氣。
扎針了4個病人,前幾天把兩個病人的手打腫了,原因可能是進針后沒平行在進去,導(dǎo)致失敗。今天唯一讓我有點欣慰的是終于兩個扎成功了,第一次感覺到有點成功感!剛剛開始自己一點都不會看輸液卡,不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應(yīng)該先滴注哪瓶,現(xiàn)在開始有點懂了。
讓我很開心的是,呼吸內(nèi)科真的很溫馨,像個快樂的大家庭一樣,個個老師都很年輕,很好人,對我們這些學(xué)生也很耐心的去教,放心讓我們?nèi)プ鍪虑?帶我的少坤老師,很和藹友善,她耐心的教我每一樣操作,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負(fù)老師對我的期望,她說做護士要膽大心細(xì),可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會靈活運用,記憶力不好,養(yǎng)不成好的習(xí)慣。
在呼吸內(nèi)科,我停留了八個星期,希望以后的學(xué)習(xí),自己能很快適應(yīng),能熟練掌握護理操作技巧,好好努力加油。
內(nèi)科病例報告篇八
今天我非常高興走出長征醫(yī)院的大門,經(jīng)過兩個多月的治療,我的病情已經(jīng)基本康復(fù),懷著無比激動的心情,在這里我衷心感謝所有為我獲得新生而付出全部努力的醫(yī)護人員。
首先,我要感謝12樓胸心外科一科主任王志農(nóng)教授,兩個月來憑借他精湛的醫(yī)術(shù),拯救了我的生命,他是我一生都不能忘懷的救命恩人。治療期間更感受到他高尚的醫(yī)德,優(yōu)良的醫(yī)風(fēng)。我想長征醫(yī)院因為有著一批王志農(nóng)教授為代表的優(yōu)秀醫(yī)生,而贏得了全國各地來就診的廣大患者交口稱贊。他們是長征醫(yī)院的一面旗幟,他們用精湛的醫(yī)術(shù)、高尚的醫(yī)德、優(yōu)良的醫(yī)風(fēng)在全國患者的心中鑄就了一座不朽的豐碑。
其次,我要感謝12樓的全體護士,正因為有了這些可敬可愛的白衣天使們精心的護理,對我術(shù)前的病情穩(wěn)定和術(shù)后的康復(fù)起到重要作用。
再次,我要感謝2樓彩超室的醫(yī)務(wù)工作者,真是有了他們在術(shù)前檢查中細(xì)心的檢查,不厭其煩,反復(fù)求證,為我的手術(shù)順利成功提供了精確的診斷數(shù)據(jù)。最后,我要感謝長征醫(yī)院,讓我獲得了重生。
內(nèi)科病例報告篇九
20xx年1月,深圳市共報告2例人感染h7n9流感病例。
第一例病例,男,33歲,于20xx年12月12日從上海至深圳出差,曾到飼養(yǎng)了活禽的餐館進食禽肉。第二例病例,女,34歲,現(xiàn)住龍崗區(qū)布吉街道,發(fā)病前曾有農(nóng)貿(mào)市場暴露史。上述2例病例均已治愈出院,兩例病例共涉及81名密切接觸者,截至20xx年2月15日,所有密切接觸者均無異常情況,現(xiàn)已結(jié)束醫(yī)學(xué)觀察。
人感染h7n9流感是一種急性呼吸道傳染病,臨床以發(fā)熱、咽痛、咳嗽等呼吸道感染癥狀為主,可快速進展為重癥肺炎,病情嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡。該病潛伏期多在一周內(nèi),主要因接觸攜帶h7n9流感病毒的禽類動物而感染。目前尚無人間傳播的證據(jù)。
深圳市衛(wèi)生計生部門提醒,盡量不要接觸活禽,生鮮禽類食品要熟透后食用,相關(guān)從業(yè)人員要做好職業(yè)健康防護;春季為傳染病多發(fā)季節(jié),要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,做好必要的個人健康防護。
內(nèi)科病例報告篇十
第一段:引言(200字)
護理內(nèi)科病例討論是護士們提高護理水平、加強交流合作的重要途徑。通過對內(nèi)科病例的討論,護士們可以進一步了解疾病的發(fā)展過程、診斷方法和治療方案,提高自身的專業(yè)知識。同時,討論過程中還可以分享護理經(jīng)驗、交流實際操作技巧,促進團隊的協(xié)作和發(fā)展。
第二段:病例分析和護理措施(300字)
在護理內(nèi)科病例的討論中,我們首先要對病例進行詳細(xì)的分析,包括患者的病史、體格檢查結(jié)果、實驗室檢查數(shù)據(jù)等。通過仔細(xì)研究和分析,我們能夠了解患者的具體疾病情況和臨床表現(xiàn),根據(jù)這些情況制定出相應(yīng)的護理措施。比如,對于一位患有心臟病的患者,我們需要隨時監(jiān)測患者的心率、血壓等指標(biāo),控制患者的飲食和活動,合理安排藥物的使用,提供必要的心理支持等。
第三段:護理問題和解決方案(300字)
在護理內(nèi)科病例的討論中,我們常常會遇到一些護理問題,比如病情變化、藥物不良反應(yīng)、并發(fā)癥等。面對這些問題,我們需要結(jié)合自身經(jīng)驗和相關(guān)知識,積極尋找解決方案。例如,當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難時,護士們可以迅速采取相應(yīng)措施,如為患者做好氧氣吸入,安靜休息等,同時注意觀察患者的病情變化,及時向醫(yī)生報告。
第四段:團隊合作和專業(yè)交流(300字)
護理內(nèi)科病例討論是一個團隊合作的過程,每個護士都可以提出自己的看法和建議。在討論中,護士們可以互相學(xué)習(xí)和借鑒,共同解決問題。此外,護士們還可以分享自己的寶貴經(jīng)驗和實踐心得,借此提升團隊的整體護理水平。通過專業(yè)交流,護士們可以更好地理解彼此的工作方式和要求,建立起緊密的合作關(guān)系,提供更高質(zhì)量的護理服務(wù)。
第五段:總結(jié)和展望(300字)
通過護理內(nèi)科病例的討論,我們可以更好地提升護理水平和專業(yè)知識,改進護理措施和應(yīng)對問題的能力。同時,討論也促進了護士之間的團隊合作和交流,提高了整個護理團隊的效能。在未來的工作中,我們應(yīng)該繼續(xù)積極參與病例討論,增加交流的機會,進一步提升護理水平,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
總結(jié):通過護理內(nèi)科病例的討論,護士們可以深入研究患者的疾病情況,制定出相應(yīng)的護理措施。在討論過程中,護士們可以分享寶貴的護理經(jīng)驗和實踐心得,提高團隊的整體護理水平。通過團隊合作和專業(yè)交流,護士們可以更好地解決護理問題,提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。在未來的工作中,我們應(yīng)該繼續(xù)參與病例討論,不斷提升自己的知識和技能,為患者的健康貢獻力量。
內(nèi)科病例報告篇十一
第一段:介紹護理內(nèi)科病例討論的背景和意義(約200字)
護理內(nèi)科病例討論是醫(yī)療團隊中護士們共同參與的一種學(xué)習(xí)和交流形式,通過集思廣益,共同分析和討論病例,并提出合理的護理方案,以提高護理質(zhì)量和患者安全水平。這種形式不僅能夠促進護士們的專業(yè)素養(yǎng)和能力的發(fā)展,還可以加深醫(yī)患之間的信任和感情,提高醫(yī)療團隊整體的工作效率和水平。
第二段:分享病例討論帶來的收獲與感悟(約300字)
在參與護理內(nèi)科病例討論過程中,我深感到病例討論的重要性和價值。首先,病例討論是對我們專業(yè)知識和技能的全面檢驗。在病例討論中,我們需要充分運用自己的專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗,準(zhǔn)確分析和判斷病情,提出合理的護理方案。在這個過程中,我們往往能夠發(fā)現(xiàn)自己知識的盲點和不足之處,并通過別人的意見和建議進行補充和提高。其次,病例討論是一個相互學(xué)習(xí)的機會。在病例討論中,我們可以與其他護士和醫(yī)生深入交流,共同分享病情觀察和護理經(jīng)驗。這種交流可以拓寬我們的視野,擴大我們的知識面,使我們能夠更好地應(yīng)對各種疾病和護理問題。最后,病例討論能夠帶來工作的滿足感和成就感。當(dāng)我們經(jīng)過討論,制定出一個合理的護理方案,并在實踐中得到驗證時,我們會感到自己的能力得到了認(rèn)可和提高,這種成就感可以激勵我們更加努力地工作和學(xué)習(xí)。
第三段:探討病例討論的具體過程與技巧(約300字)
病例討論的過程應(yīng)該是有條不紊的,以確保討論的有效性和目標(biāo)的實現(xiàn)。首先,我們需要在事先約定好的時間和地點進行討論,以減少其他工作的干擾和影響。其次,我們需要事先準(zhǔn)備好病例的相關(guān)資料和信息,包括病歷、檢查結(jié)果、護理記錄等。這樣可以提高討論的針對性和效果。在討論過程中,我們需要確保盡可能多的發(fā)言機會,鼓勵大家積極參與,提出自己的觀點和意見。在聽取他人發(fā)言時,我們要保持開放的心態(tài),尊重不同的意見和觀點。另外,我們也要學(xué)會傾聽和總結(jié)他人的觀點,以確保我們能夠在討論的結(jié)束時形成一個較為完整和準(zhǔn)確的護理方案。
第四段:病例討論對護士發(fā)展的意義和影響(約200字)
病例討論是對護士職業(yè)發(fā)展的一種重要推動。通過參與病例討論,護士們可以不斷學(xué)習(xí)和提高自己的專業(yè)知識和技能,拓寬和深化自己的臨床經(jīng)驗。此外,病例討論還可以促進護士之間的團隊合作和協(xié)作能力的培養(yǎng)。通過共同解決病例中的問題和挑戰(zhàn),護士們可以更好地理解和學(xué)習(xí)如何與他人進行有效的溝通和合作。病例討論也可以增強護士的自信心和工作積極性,使其更加勇于面對各種困難和挑戰(zhàn)。
第五段:總結(jié)護理內(nèi)科病例討論的意義和價值(約200字)
護理內(nèi)科病例討論在提高護理質(zhì)量和患者安全水平方面起到了不可忽視的作用。通過參與病例討論,護士們可以不斷學(xué)習(xí)和提高自己的專業(yè)知識和技能,拓寬和深化自己的護理經(jīng)驗。病例討論還可以促進醫(yī)患之間的溝通和理解,增強醫(yī)療團隊的凝聚力和合作精神。因此,我們應(yīng)該充分利用病例討論的機會,與其他護士和醫(yī)生共同學(xué)習(xí)和交流,不斷提高自己的護理水平和專業(yè)素養(yǎng),為患者提供更好的護理服務(wù)。
內(nèi)科病例報告篇十二
第一段:引言及背景介紹(200字)。
內(nèi)科疾病是臨床醫(yī)學(xué)中一大重要領(lǐng)域,患者常因其復(fù)雜性、多樣性以及高發(fā)率而尋求醫(yī)生的幫助。在我作為醫(yī)學(xué)生實習(xí)生期間,我有幸參與了一些內(nèi)科病例的診療工作,這為我提供了許多寶貴的學(xué)習(xí)機會和體驗。在這篇文章中,我將分享我在處理內(nèi)科病例中所獲得的心得體會。
第二段:詳細(xì)描述病例(200字)。
我參與診療的一位患者,是一名四十多歲的男性,因長期吸煙,出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽和呼吸困難的癥狀前來就診。通過詳細(xì)詢問和仔細(xì)檢查,我們初步懷疑他可能患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)。我們選擇了適當(dāng)?shù)臋z查方法,包括肺功能測試和胸部X光片,以確定診斷。經(jīng)過進一步的觀察和評估,最終確診為COPD,并制定了相應(yīng)的治療方案,包括給予支持性治療、戒煙以及合適的藥物治療。
第三段:分析和討論病例(400字)。
通過這個病例,我意識到了內(nèi)科病例的復(fù)雜性和多重因素的作用。首先,必須建立良好的醫(yī)患溝通,了解患者的癥狀、病史以及生活方式等信息。這對于確診和制定治療方案至關(guān)重要。其次,對于內(nèi)科病例,我們必須綜合運用各種檢查和評估手段,如實驗室檢測、影像學(xué)檢查和生理功能評估等,以達(dá)到準(zhǔn)確診斷的目的。在這個病例中,我們通過肺功能測試和胸部X光片幫助我們確認(rèn)了COPD的診斷。最后,治療方案的制定也至關(guān)重要。對于這個患者,除了提供支持性治療和藥物治療,他還需停止吸煙,改變一些不良的生活方式。這不僅可以緩解癥狀,還有助于預(yù)防疾病的進一步惡化。
在這個內(nèi)科病例中,我深刻體會到了醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性和靈活性。每個患者都有自己獨特的癥狀和特點,我們需要準(zhǔn)確診斷并制定個性化的治療方案。通過與患者的溝通和觀察,我也學(xué)會了更加細(xì)致入微地收集證據(jù),比如患者的述說、疾病風(fēng)險因素和病史等。我還學(xué)到了如何運用現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)和各種檢查手段,以更好地評估疾病的嚴(yán)重性和進展程度。這次實習(xí)經(jīng)歷讓我受益匪淺,也增強了我對內(nèi)科疾病的理解和把握能力。
第五段:總結(jié)和致謝(200字)。
綜上所述,經(jīng)過這次內(nèi)科病例的實踐經(jīng)驗,我深刻體會到了內(nèi)科疾病的復(fù)雜性和多樣性。僅僅依靠臨床經(jīng)驗是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,我們還需要運用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)和各種檢查手段,以實現(xiàn)準(zhǔn)確診斷和科學(xué)治療。在此,我要感謝導(dǎo)師和同事們對我的指導(dǎo)和幫助,他們在我實習(xí)期間給予了我很多支持和鼓勵。這次實習(xí)經(jīng)歷讓我更加堅定了我成為一名內(nèi)科醫(yī)生的決心,我將繼續(xù)學(xué)習(xí),提升自己的臨床技能,為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
內(nèi)科病例報告篇十三
護理內(nèi)科病例討論是在臨床實踐中非常重要的一環(huán),不僅可以加深對疾病的理解和護理方案的制定,還能夠提升護士的專業(yè)能力和團隊合作能力。在近期的護理內(nèi)科病例討論中,我深刻感受到了團隊合作的重要性,同時也收獲了許多寶貴的經(jīng)驗和體會。
第一段。
在護理內(nèi)科病例討論中,作為護士要做到先入為主。我在與同事的討論中,發(fā)現(xiàn)每個人對病情的認(rèn)識和看法是不同的,這就需要我們在討論之前對病例做一定的預(yù)先了解和思考。作為護士,我們要以患者為中心,關(guān)注患者的具體病情和需求,進行有針對性的討論。而作為團隊的一員,我們要保持開放的態(tài)度,虛心聽取他人的觀點,并準(zhǔn)確理解他人的意思。只有這樣,我們才能在討論中發(fā)揮自己的優(yōu)勢,并主動融入團隊。
第二段。
在護理內(nèi)科病例討論中,團隊合作是取得成功的關(guān)鍵。我認(rèn)為,團結(jié)協(xié)作和相互尊重是團隊合作的基礎(chǔ)。要想充分發(fā)揮團隊的優(yōu)勢,每個人都要充分發(fā)揮自己的特長,為整個病例討論貢獻自己的力量。在討論中,我們需要相互傾聽和尊重他人的觀點,避免個人偏見和主觀想法對整個討論產(chǎn)生影響。通過團隊合作,我們能夠?qū)⒏鱾€環(huán)節(jié)的信息整合起來,從而更好地制定護理方案和提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
第三段。
護理內(nèi)科病例討論還需要注重細(xì)節(jié)和深度。在討論中,我們要對患者的病情做全面的分析和評估,思考和討論病因、病機、臨床表現(xiàn)、治療方案等多個方面。我們要憑借自己的專業(yè)知識和經(jīng)驗,對疾病有深入的了解,并能夠結(jié)合患者的具體情況制定具體的護理計劃。同時,我們還要關(guān)注細(xì)節(jié),比如藥物的劑量和用法、護理操作的規(guī)范等等。只有這樣,我們才能更好地為患者提供個體化的護理服務(wù),提高護理質(zhì)量和安全性。
第四段。
在護理內(nèi)科病例討論中,交流和反思也是非常重要的環(huán)節(jié)。我們要在討論結(jié)束后,對整個討論過程進行總結(jié)和反思。我們可以從討論中學(xué)習(xí)到他人的經(jīng)驗和方法,同時也可以發(fā)現(xiàn)自己在討論中存在的問題和不足。通過及時的反思和總結(jié),我們能夠不斷提高自己的護理水平和思考能力。
第五段。
在護理內(nèi)科病例討論中,我們還應(yīng)該注重團隊氛圍的營造。一個良好的團隊氛圍能夠激發(fā)每個人的工作熱情和積極性,提高護理服務(wù)的質(zhì)量和效率。我們要倡導(dǎo)團隊成員之間的互助和理解,鼓勵大家積極參與到討論中,并鼓勵大家提出自己的觀點和建議。只有在和諧的團隊氛圍中,我們才能更好地發(fā)揮自己的能力,并為患者提供更好的護理服務(wù)。
總之,在護理內(nèi)科病例討論中,我們要做到先入為主、團隊合作、注重細(xì)節(jié)和深度、交流和反思以及營造良好的團隊氛圍。通過不斷實踐和學(xué)習(xí),我們將能夠更好地發(fā)揮自己的作用,并為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
內(nèi)科病例報告篇十四
第一段:引言與背景介紹(150字)。
內(nèi)科病例討論是醫(yī)學(xué)教育中重要的一環(huán),通過討論醫(yī)生們能夠共同思考病情,形成更加科學(xué)的診斷和治療方案。在參與病例討論的過程中,我積累了許多寶貴的經(jīng)驗和體會。首先,病例討論加深了我對內(nèi)科疾病的理解與認(rèn)識,其次,通過討論,我學(xué)會了與同事合作,相互學(xué)習(xí)與分享。以下將從這兩個方面展開,分享我在內(nèi)科病例討論中的心得體會。
第二段:對內(nèi)科疾病理解與認(rèn)識的提升(250字)。
參與內(nèi)科病例討論讓我更深入地理解了各種內(nèi)科疾病。在討論中,我和同事們共同分析病史、體征以及檢驗結(jié)果來推斷疾病的可能性。這個過程提醒了我對每一個細(xì)節(jié)的重視,并激發(fā)了我的求知欲。不僅要了解疾病本身,還要關(guān)注其臨床表現(xiàn)的多樣性與變異性。這種全面的理解使我能夠更準(zhǔn)確地判斷患者的病情,為他們提供更科學(xué)的治療計劃。
同時,病例討論也提供了一個了解罕見疾病的機會。在實際工作中,接觸到罕見疾病的機會相對較少,很容易忽略或誤診。而在病例討論中,同事們能夠帶來各種各樣的病例,有助于我們拓寬知識,提高診斷罕見疾病的能力。通過與同事們的討論與分享,我認(rèn)識到醫(yī)學(xué)知識的廣度和深度是無窮盡的,只有不斷學(xué)習(xí)與積累,才能更好地為患者服務(wù)。
第三段:與同事合作,相互學(xué)習(xí)與分享(300字)。
內(nèi)科病例討論不僅加深了我對疾病的理解與認(rèn)識,更重要的是促進了與同事的合作與交流。在討論中,每個醫(yī)生都能夠分享自己的觀點和經(jīng)驗,以及對某些病例的特殊見解。這種相互學(xué)習(xí)與分享的過程讓我們對同一病例有了多個角度的思考,避免了片面的診斷和治療。
通過與同事的合作,我學(xué)會了傾聽和尊重。每個人都有自己的專長和經(jīng)驗,每個人的意見都是有價值的。在討論中,我學(xué)會了虛心聽取不同的意見,不輕易拋棄自己的觀點,同時也學(xué)會了堅持自己的專業(yè)判斷。這樣的合作氛圍能夠有效地促進醫(yī)療團隊的共同進步,提高醫(yī)療質(zhì)量。
第四段:思考與反思的重要性(250字)。
內(nèi)科病例討論不僅是對病例的分析,更重要的是對自己工作的思考和反思。通過討論和分析病例,我能夠檢查自己的醫(yī)學(xué)知識儲備和臨床經(jīng)驗,及時發(fā)現(xiàn)自己的不足之處。討論中的同事們會提出不同的問題和觀點,促使我深入思考自己的診斷和治療計劃是否合理,是否充分考慮了患者個體差異。
除了對自己的工作進行思考和反思,我還學(xué)會了向同事請教和尋求意見。在討論中,同事們可以分享他們的實踐經(jīng)驗和治療策略,這對于我來說是非常寶貴的。這種合作與反思的過程讓我更加自信,并提高了我的判斷和決策能力。
第五段:總結(jié)與展望(250字)。
通過參與內(nèi)科病例討論,我深入了解了各種內(nèi)科疾病,學(xué)會了與同事合作,相互學(xué)習(xí)與分享。病例討論加深了我對醫(yī)學(xué)的熱愛和責(zé)任感,讓我更加珍惜實踐的機會。未來,我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)和磨練自己的專業(yè)能力,在臨床工作中不斷完善自己的診療水平,為患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
通過內(nèi)科病例討論,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)是一個終身學(xué)習(xí)的過程。只有不斷努力,與同行合作,才能給患者帶來更好的健康和生活質(zhì)量。我深信,通過參與內(nèi)科病例討論,我可以不斷吸取知識和經(jīng)驗,提高自己的專業(yè)能力,并為患者的健康貢獻自己的力量。
內(nèi)科病例報告篇十五
各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們:
大家好!
在解放軍總醫(yī)院為期7個月的進修學(xué)習(xí)期間,在總醫(yī)院廣大醫(yī)生護士的關(guān)懷幫助下,順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過學(xué)習(xí)已能夠獨立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合。
此次前往解放軍總醫(yī)院進修學(xué)習(xí),并見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導(dǎo)航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。
總醫(yī)院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學(xué)滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節(jié)約了接臺手術(shù)的時間。神經(jīng)組運用先進的導(dǎo)航系統(tǒng)配合手術(shù),而通過導(dǎo)航能夠準(zhǔn)確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術(shù)中切除是否徹底,大大提高了手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術(shù)時使用導(dǎo)航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi),有無損傷神經(jīng)等,增加了手術(shù)安全系數(shù)。
解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習(xí)借鑒的優(yōu)點,科室印有收費項目明細(xì)表,每臺手術(shù)完畢由收費員統(tǒng)一查對、錄帳,當(dāng)天費用當(dāng)天結(jié),杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負(fù)責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械,還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng),手術(shù)完畢后負(fù)責(zé)清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒??傖t(yī)院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴(yán)格規(guī)范,由一名教學(xué)組長統(tǒng)一管理培訓(xùn)。為避免進修人員杜絕盲目上臺,首先要組織進修人員學(xué)習(xí)院內(nèi)手術(shù)室的規(guī)章制度、工作流程,為進修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅實的基礎(chǔ),每一項操作都是經(jīng)過統(tǒng)一訓(xùn)練,杜絕了手術(shù)中的個人習(xí)慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過程中教員通過言傳身教,讓全體學(xué)員能夠了解每臺手術(shù)的配合過程,習(xí)慣術(shù)者的習(xí)慣,術(shù)中注意事項等,使全體學(xué)員獲益匪淺。
通過進修期間的對比,發(fā)現(xiàn)我們與解放軍總醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如外院在手術(shù)通知單上會注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表,病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術(shù);我院在器械清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細(xì)致,對于器械維護我院也做得非常到位,這也基本上杜絕了術(shù)中器械的罷工現(xiàn)象。
7個月的進修學(xué)習(xí),在解放軍總醫(yī)院手術(shù)室廣大醫(yī)生護士的幫教和個人的積極主動學(xué)習(xí),是的本人在理論知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實現(xiàn)了既定的實習(xí)目標(biāo),圓滿完成了進修任務(wù),贏得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結(jié)合進修所得使本人工作得到進一步提高,同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發(fā)揚。
內(nèi)科病例報告篇十六
內(nèi)科病例是醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中重要的一環(huán),通過實際案例的觀察和分析,我們能更加深入了解疾病的本質(zhì)和治療方法。在內(nèi)科病例的學(xué)習(xí)中,我們不僅學(xué)到了醫(yī)學(xué)知識,還加深了對患者的關(guān)懷和理解。在本篇文章中,我將分享我在內(nèi)科病例學(xué)習(xí)中的體會與心得。
第二段:觀察病情。
在與患者接觸之前,對病情的觀察是至關(guān)重要的。通過患者的表情、面色以及體征、癥狀等信息,我們能初步判斷病情的嚴(yán)重程度和處方方向。一次我遇到了一位胃炎患者,他臉色蒼白,頻繁地咳嗽,體力明顯下降。通過觀察患者痛苦的表情,我意識到這位患者病情較為嚴(yán)重,可能存在并發(fā)癥。準(zhǔn)確觀察病情,可以為醫(yī)生提供重要的線索,從而為患者提供更好的治療和護理。
第三段:分析疾病。
在觀察的基礎(chǔ)上,我們需要深入分析疾病的本質(zhì)和治療方法。通過病歷、各項化驗結(jié)果以及醫(yī)生診斷的參考意見,我們能更加準(zhǔn)確地確定患者的病情和治療方案。一次我遇到了一位年輕女性,她出現(xiàn)了多種癥狀,如胸悶、氣促、咳嗽等。通過觀察與他人交流時她的聲音沙啞,我聯(lián)想到她可能患有喉嚨疾病。通過與患者詳細(xì)詢問病史以及進行喉部檢查,我們最終確診她患有喉癌。通過仔細(xì)分析疾病,我們能更好地理解患者的需求,并為其提供個性化的治療方案。
第四段:制定治療方案。
在確保確診疾病之后,我們需要制定一個個性化且科學(xué)合理的治療方案。根據(jù)疾病的性質(zhì)、患者的特點以及醫(yī)學(xué)進展,我們需要綜合利用藥物治療、手術(shù)治療以及其他治療手段,幫助患者盡快康復(fù)。在與胃炎患者交流時,我了解到他的平時生活喜歡吃夜宵,對藥物治療的依從性不高。因此,在制定治療方案時,我提醒他盡量少吃夜宵,并且制定了一份藥物使用的詳細(xì)時間表,并耐心對他進行宣教。通過個性化的治療方案,我們能更好地幫助患者理解治療的重要性,并增加他們對治療的依從性。
第五段:持續(xù)關(guān)懷。
除了制定有效的治療方案,我們也需要給予患者持續(xù)的關(guān)懷和支持。內(nèi)科疾病常常需要長期的治療和調(diào)理,患者往往會面臨身體狀況的波動和心理的壓力。一次與喉癌患者交流時,我注意到她的情緒非常低落,對治療前景感到沮喪。通過與她的交流,我給予她鼓勵和支持,并告訴她現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷進步,她的治愈希望非常大。通過持續(xù)的關(guān)懷和支持,我們能給予患者更多的力量和信心,幫助他們度過難關(guān)。
結(jié)尾:總結(jié)。
通過實際的內(nèi)科病例觀察和分析,我們能更加深入了解疾病的本質(zhì)和治療方法。觀察病情、分析疾病、制定治療方案以及持續(xù)關(guān)懷,是內(nèi)科病例學(xué)習(xí)過程中必不可少的環(huán)節(jié)。通過這些經(jīng)歷,我不僅學(xué)到了專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識,也加深了對患者的關(guān)懷和理解,這對我日后從事醫(yī)學(xué)事業(yè)將起到重要的指導(dǎo)作用。
內(nèi)科病例報告篇十七
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
您好!
20xx年我科在院領(lǐng)導(dǎo)正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持下,圍繞醫(yī)院年初制定的各項目標(biāo)及”二甲醫(yī)院復(fù)審”各項活動,不斷加強學(xué)科能力建設(shè)和臨床路徑管理,強化科室內(nèi)涵建設(shè),加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理,提升服務(wù)水平,經(jīng)過科室全體人員的共同努力,在醫(yī)療質(zhì)量控制管理、抗生素管理、患者安全管理、醫(yī)療服務(wù)及學(xué)科建設(shè)上有了新的提升,順利地完成了各項工作任務(wù)。
帶領(lǐng)全科同志圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項醫(yī)療指標(biāo),截止20xx年12月20日,共收治病人3386人次,治愈好轉(zhuǎn)率97.65%、病床使用率高達(dá)176.48%,平均床位周轉(zhuǎn)次數(shù)75.24次,平均床位工作日644.16,平均住院日8.59,各項指標(biāo)均到達(dá)二甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),門診就診人數(shù)也明顯增長,共完成7262人次,實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益雙豐收。
20xx年是二甲醫(yī)院復(fù)審年,科室以等級醫(yī)院復(fù)審為契機,以等級醫(yī)院評審細(xì)則為規(guī)范要求本科室各項醫(yī)療活動,嚴(yán)格醫(yī)療核心制度管理,積極提高醫(yī)療質(zhì)量,以最佳狀態(tài)迎接了二甲醫(yī)院復(fù)審;在科室加床多,工作量大情況下,狠抓醫(yī)療安全,提高病歷質(zhì)量及其內(nèi)涵,加強病歷質(zhì)控,甲級病歷率達(dá)二甲標(biāo)準(zhǔn),病歷2日歸檔率100%;嚴(yán)格三級查房制度,不斷總結(jié)經(jīng)驗,查找不足,制度整改措施,遵循pdca的原則和方法,不斷提高科室的醫(yī)療質(zhì)量水平,定期組織醫(yī)護人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各項醫(yī)療核心制度,定期對運行病歷進行檢查和評估,對歸檔病歷進行嚴(yán)格把關(guān),定期對安全隱患進行檢查和評估,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療(安全)不良事件并上報,做好危急值登記,合理用藥,臨床路徑及輸血治療管理,急性腦梗塞臨床路徑數(shù)達(dá)300余例,我科抗生素使用率5%左右,病原學(xué)培養(yǎng)90%,均明顯優(yōu)于醫(yī)院的指標(biāo)。在創(chuàng)建二甲醫(yī)院的過程中,對照二甲醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)查找不足,持續(xù)改進,使科室在醫(yī)療技術(shù)水平、病歷質(zhì)量、服務(wù)理念、管理水平等方面得到了全面提升;科室一系列質(zhì)控報表、材料及臺賬等各項工作準(zhǔn)備的充實、規(guī)范,受到二甲評審領(lǐng)導(dǎo)的一致肯定。在“二甲醫(yī)院”評審活動中,全科醫(yī)務(wù)人員不斷強化服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量,與“以病人為中心”的整體醫(yī)療和護理工作緊密聯(lián)系起來,視病人為親人,增加便民措施,自覺接受監(jiān)督,期間多名醫(yī)護人員受到了患者由衷稱贊,收到錦旗3面,書面及口頭表揚信7封,另外,醫(yī)生謝絕多人次紅包、禮物、宴請等屢見不鮮。
今年我科趙廣偉醫(yī)生在sci發(fā)表論文1篇,是我院建院以來,第一篇國際核心期刊發(fā)表的論文。論著3部,核心論文1篇。并圓滿完成了河北醫(yī)科大學(xué)實習(xí)生臨床實習(xí)帶教工作。
注重提高自身的臨床專業(yè)水平,積極參加有關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)班的學(xué)習(xí);堅持每天病區(qū)查房,對全科室病人每周至少查房3次,對急、危、重癥及特殊病人、疑難病人特別關(guān)注,確保醫(yī)療護理質(zhì)量及病人滿意度,實現(xiàn)了全年無醫(yī)療事故及大的差錯,無醫(yī)療護理糾紛。我科把每周一、三定為集體查房日。每周三對疑難危重病人開展病歷討論。今年先后組織科內(nèi)醫(yī)生多次參加國家級及醫(yī)院繼續(xù)教育,并派楊雪艷醫(yī)生到省二院神經(jīng)內(nèi)科進修學(xué)習(xí)。
腦梗死為我科常見病,按照二甲要求我科對腦梗死進行規(guī)范化治療,控制醫(yī)療成本,今年完成腦梗死臨床路徑近300例。
存在問題:
一、因我科醫(yī)護人員嚴(yán)重缺編,至超負(fù)荷工作,影響我科醫(yī)護人員的身體健康和生活質(zhì)量。同時因長期超負(fù)荷工作,在醫(yī)療服務(wù)中溝通不及時和病歷完成不及時影響病人的滿意度和醫(yī)療質(zhì)量安全。
二、少數(shù)醫(yī)生藥占比控制不嚴(yán),對細(xì)菌送檢不夠重視。
雖然在工作中取得了一些成績,但我清楚地知道,這些都離不開各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持,今后我將繼續(xù)努力工作,不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和群眾的信任,盡自己最大的能力做好各項工作。
此致
敬禮!
述職人:xxx。
20xx年xx月xx日。
內(nèi)科病例報告篇十八
第一段:引言(150字)。
內(nèi)科病例討論是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中常見的學(xué)習(xí)和交流方式。通過分析患者的臨床資料和病情,醫(yī)生們可以集思廣益,共同探討,以找出更好的治療方案。我參與的一次內(nèi)科病例討論使我深刻體會到該過程的重要性和價值,并讓我對醫(yī)學(xué)的進步有了更深刻的認(rèn)識。
第二段:明確目標(biāo)(250字)。
在這次病例討論中,我們的目標(biāo)是討論一位患有高血壓和糖尿病的患者,了解其癥狀、體征、實驗室檢查結(jié)果以及既往病史,并共同商討最佳的診斷和治療方法。通過研究這個案例,我們希望能夠提出有效的治療方案,為病人提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
第三段:討論與分析(400字)。
在討論中,我們首先對患者的完整病歷進行了詳細(xì)查閱,并綜合了各項檢查結(jié)果。我們發(fā)現(xiàn)患者的血壓一直保持在高水平,同時血糖也較高。在這個情況下,我們分析可能存在的并發(fā)癥,并提出了一些治療方案,如藥物治療、生活方式改變等。在異議中,我們展開了廣泛的討論,討論了每一種可能的方案的優(yōu)缺點。最終,我們一致認(rèn)為以藥物治療為主,并與生活方式改變相輔相成的方式最為適合。
第四段:解決方案(200字)。
基于我們討論的結(jié)果,我們確定了治療方案。我們向患者開具了一份詳細(xì)的處方,包含了降壓藥物和降糖藥物,并針對生活方式做出了合適的建議,如控制飲食、增加運動和規(guī)律監(jiān)測血壓和血糖水平等。此外,我們還建議患者定期復(fù)診,并定期進行相關(guān)檢查,以監(jiān)測病情的變化和調(diào)整治療方案。
第五段:總結(jié)與體會(200字)。
通過這次內(nèi)科病例討論,我深刻體會到了團隊合作的重要性和價值。在每個人的不同專長和經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,我們共同思考病人的病情,分享我們的觀察和想法,最終找到最適合該患者的治療方案。同時,這次討論也讓我明白了醫(yī)學(xué)是一門不斷進步的學(xué)問,始終需要我們保持學(xué)習(xí)的態(tài)度,并善于與他人交流和分享。通過與同事的互動,我不僅擴展了知識,也提升了專業(yè)技能,同時也更加關(guān)注患者的身心健康。這次討論是我學(xué)會如何與團隊合作,并從中受益最大的一次經(jīng)歷。
綜上所述,內(nèi)科病例討論是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一種非常重要的學(xué)習(xí)和交流方式。通過這次討論,我體會到了合作的重要性和醫(yī)學(xué)的進步。我相信,只有不斷學(xué)習(xí)和交流,我們才能提供更好的醫(yī)療服務(wù),并給患者帶來更好的健康。
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