別人的歡笑,是對你付出的肯定;寫作總結(jié)前,先回顧一下自己的學習或工作過程,整理出重要的信息。以下是一些清晰明了的說明書范例,可供大家參考和使用。
抗高血壓藥的論文篇一
教材所處的地位及作用:
原發(fā)性高血壓選自內(nèi)科護理學(第4版)第三章、第八節(jié)。原發(fā)性高血壓是一個常見病,約10%一輩子患過此病,以中老年多見,本節(jié)內(nèi)容包括消化潰瘍定義、病因與發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療與護理,學習該疾病的護理,對于認識、預防該疾病有重要意義。
學情分析:
重點、難點多,抽象,難理解,課程長。所授課的班級是護理專業(yè)中專生,該班學生基礎知識較薄弱,底子差。不能很好地串接、應用知識點。該班學生有一定的自學能力,團結(jié)協(xié)作能力強。對新鮮的事物具有好奇心,接受能力強。對學習專業(yè)臨床課有著濃厚的學習興趣,求知欲強。因此,在教學時應聯(lián)系實際,注重教學方法和學習實踐指導。
教學目標。
確定依據(jù):根據(jù)大綱要求及學生學習特點。
知識目標:掌握原發(fā)性高血壓的定義、臨床表現(xiàn)。
情感目標:通過提高對消化潰瘍的認識,了解其危害,提高對該疾病的預防重視。
本課的重點:
高血壓臨床表現(xiàn)、治療、護理。難點:高血壓的機制。
課堂討論、分層合作逐步完成學習任務。
在本節(jié)當中采用下面的教學模式:通過病例導入新內(nèi)容、提出問題、學生分組討論、引導學生練習、教師歸納總結(jié)。
時間安排:導入新課(5分鐘)講授新課(115分鐘)課堂總結(jié)(15分鐘)布置作業(yè)(5分鐘)。
一、我國人群高血壓患病率仍呈增長態(tài)勢,每5個成人中就有1人患高血壓;估計目前全國高血壓患者至少2億;但高血壓知曉率、治療率和控制率較低。
二、高血壓是我國人群腦卒中及冠心病發(fā)病及死亡的主要危險因素??刂聘哐獕嚎啥糁菩哪X血管疾病發(fā)病及死亡的增長態(tài)勢。
三、我國是腦卒中高發(fā)區(qū)。高血壓的主要并發(fā)癥是腦卒中,控制高血壓是預防腦卒中的關(guān)鍵。
講授新課—突破重點、難點高血壓的概念:抽象臨床表現(xiàn):缺乏感性認識。
實物比擬法、講授法。
(1)控制飲食重要性。
(2)如何計算總熱量。
(3)等值食物交換份的概念和運用。
問題教學法、結(jié)合圖片、表格、公式、食物模型等。
總結(jié)所學知識。梳理護理流程。結(jié)合病例,根據(jù)護理流程進行知識行能力串接。把教學難點、教學重點再梳理一遍,加深知識系統(tǒng)結(jié)構(gòu)及印象。
再通過臨床病例,讓學生自由討論,能把原發(fā)性高血壓的相關(guān)內(nèi)容給展示處理。
布置課后作業(yè)。
高血壓的典型臨床表現(xiàn)及急慢性并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)。
病例:李某,45歲,外地經(jīng)商,發(fā)現(xiàn)血壓高7年,肢端麻木半年入院,以“原發(fā)性高血壓”收入院。患者在家一直未控制體重,也未正規(guī)治療?;颊呱砀?75cm,體重90kg??崭寡?70/106mmhg,血脂高。入院后予降壓治療。
(1)作為患者的主管護士,請為患者制定好一份高血壓護理措施。
(2)如何做好該患者高血壓教育?
用多媒體作成課件來展示在學生的面前,這種直觀的教學方法讓學生在課堂上就能直接產(chǎn)生感性的認識,使學生較全面、較深入地掌握教學內(nèi)容,激發(fā)學習興趣,完善學習效果。
優(yōu)點:討論熱烈,學生積極性高,能分析出早、中、晚期妊娠診斷。這樣教師能了解學生對教學重點——臨床應用的掌握況。
不足:學生基礎知識掌握不牢,討論時間過久,課時略顯緊,以后要加強學生這方面的聯(lián)系。以后教學的提示:提前做好習工作,加強對互動時間的控制。
抗高血壓藥的論文篇二
盆腔炎是婦科常見病和多發(fā)病,臨床主要可分為慢性與急性兩類,患者臨床表現(xiàn)為不同程度地生殖器乃至周圍組織的炎癥反應。值得注意的是,對于急性盆腔炎患者而言,及時對癥的治療尤其重要,如若不然則容易發(fā)展成為慢性盆腔炎,極大提升治療難度[1-2]。在這一背景下,筆者選取了我院確診的30例反復發(fā)作性盆腔炎患者的臨床資料作為研究對象,對其中的15例患者實施中醫(yī)湯藥的治療方式取得了滿意的治療效果?,F(xiàn)將本研究作如下報道。
1資料和方法。
1.1一般資料。
將我院于1月-2012月間收治的30例反復發(fā)作性盆腔炎患者臨床資料作為研究對象,患者年齡在33-59歲之間,平均年齡為40±4歲,患者臨床上伴有不同程度的月經(jīng)不調(diào)、白帶異常等臨床癥狀所有患者均無任何嚴重器質(zhì)性病變,以及相對嚴重的家族遺傳病史,同時無藥物過敏史[3-5]。按照臨床治療方式的不同隨機將研究樣本分為對照組和治療組,患者分別15例。
以上患者入院時的各項檢查均符合臨床有關(guān)盆腔炎的診斷標準,且兩組患者在年齡、臨床表現(xiàn)癥狀等一般材料上無明顯差異化(p0.05),可以用于本次臨床試驗樣本。
1.2治療方法。
(1)治療組患者給予中醫(yī)湯藥治療,湯藥用的中藥有:益母草、金銀花及山藥各20g,蒲公英30g,敗醬草、蒼術(shù)及生龍牡各15g,苦參、黃芩、五要、丹參、苦參、生甘草、延胡索及烏梅各10g,茜草5g。湯藥制法:上述中藥加入600ml清水中煮至約300ml,一天一副,分紗斡讜繽矸直鴟用,治療周期為一個月。
(2)給予對照組患者西藥治療,800萬u/次為患者提供靜脈滴注青霉素治療,1次/日;同時,給予患者1g/次,1次/日的靜脈滴注甲硝唑治療,治療周期為一個月。
1.3療效判斷標準。
主要從患者的臨床癥狀(如腫塊消退、白帶異?;謴蜁r間、擠壓疼痛消失)緩解時間幾方面對于兩組患者臨床療效展開分析對比。其中,若患者相關(guān)癥狀均消失,則表明臨床治療痊愈[6],若相關(guān)癥狀明顯得到改善,則表明臨床治療效果有效,若癥狀無任何改善甚至還有所加重,則表明治療無效。總有效率=(治愈+有效)例數(shù)/總例數(shù)*100%。半年后回訪對比兩組的復發(fā)率。
1.4統(tǒng)計學方法。
以spss16.0統(tǒng)計學軟件對于對照組、治療組患者臨床治療效果等相關(guān)數(shù)據(jù)進行對比檢驗,若p0.05,則表明治療效果差異顯著。
2結(jié)果。
2.1癥狀緩解時間。
治療組的緩解時間為10天,對照組的緩解時間為16天,經(jīng)過兩組患者的癥狀緩解時間比較,數(shù)據(jù)有明顯差異,p0.05,具有統(tǒng)計學意義。
2.2治療效果。
治療組患者的.治療總有效率(93.33%)高于對照組患者的治療總有效率(73.33%),數(shù)據(jù)有明顯差異,p0.05,具有統(tǒng)計學意義。具體數(shù)據(jù)見表1。
2.3復發(fā)率對比。
對兩組患者半年后回訪情況做了統(tǒng)計,治療組治療后盆腔炎復發(fā)1例,占6.67%;對照組復發(fā)3例,占20%,治療組的復發(fā)率明顯低于對照組,(p0.05),具有統(tǒng)計學意義。
3討論。
盆腔炎是婦科常見病和多發(fā)病,多發(fā)于育齡女性群體,當病情相對較輕時,患者多表現(xiàn)為不同程度的失眠、乏力,如若不給于及時治療,很可能誘發(fā)神經(jīng)衰弱,甚至影響生育能力[7-8]。從本質(zhì)來看,盆腔炎的反復性發(fā)作多與患者機體內(nèi)自主抵抗能力的降低密切相關(guān)。尤其地,盆腔炎多發(fā)生在產(chǎn)后,從中醫(yī)角度來分析,產(chǎn)后婦女機體抵抗能力相對較差,極易因病邪入體而產(chǎn)生各類疾病。基于此,臨床應多加以止痛理氣、清熱解毒等治療措施,予以扶正固本,才能從根本上使得疾病痊愈。
基于此,筆者通過本文的研究得知,單純的西醫(yī)治療在控制患者盆腔炎復發(fā)率方面、縮短病程方面效果相對較差;與此對應地,鑒于中醫(yī)治療能夠以相對較高的針對性為患者提供扶正固本治療效果,故在控制乃至根除患者疾病方面效果有效性較高。在本文中,筆者選取近年來收治于我院的30例反復性盆腔炎患者臨床資料,分別提供中、西醫(yī)臨床治療。相關(guān)治療數(shù)據(jù)顯示,治療組患者的總有效率為93.33%,顯著高于對照組73.33%,同時治療組盆腔炎復發(fā)1例,占6.67%,而對照組復發(fā)3例,占20%,p0.05,差異具有統(tǒng)計學意義;另一方面,治療組各項炎癥消退所需時長顯著短于對照組,且治療組的復發(fā)率明顯低于對照組,p0.05,差異均有統(tǒng)計學意義。該結(jié)果表明西藥治療反復發(fā)作性盆腔炎具有一定效果,但仍不能達到理想狀態(tài),同時值得注意的是,單純憑借西醫(yī)治療實現(xiàn)表明炎癥消除以及達到止痛效果并不能夠徹底根除炎癥,極易造成病情復發(fā),唯有標本兼治才能從根本上使病情痊愈[9]。中醫(yī)治療可取得確切療效且優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)治療。通過辨證治療,緩解患者的不適癥狀,控制病情,使藥物在其體內(nèi)形成穩(wěn)定的健康環(huán)境,達到長期抑制炎癥的效果。也有研究指出,采用中藥治療反復發(fā)作性盆腔炎.可有效緩解患者癥狀,調(diào)節(jié)自身免疫力。因此,需要對患者選取較好的方法進行治療,從而降低盆腔炎反復發(fā)作的幾率,保障患者的生活質(zhì)量,穩(wěn)定患者的病情。
綜上所述,針對反復性盆腔炎患者采用中醫(yī)藥湯的保守治療方式,相對于采用西藥治療方式而言,更為有效,能夠在一定程度上穩(wěn)定患者的病情、改善臨床癥狀,極大推動預后進程,抑制病情復發(fā),從而在根本上保障病情治療有效性,提升患者生命質(zhì)量,故值得臨床推廣和應用。
參考文獻。
抗高血壓藥的論文篇三
將1936只初診為感染傳染性漿膜炎的.病鴨,按群分為3組,分別給以恩諾沙星,氟苯尼考和復方中藥進行防治,觀察每種藥物對該病的防治效果.結(jié)果表明:氟苯尼考防治效果最好,有效率達92%;恩諾沙星次之,有效率為88%;復方中藥的有效率為85%.
作者:黃守瓊周城作者單位:黃守瓊(重慶市榮昌縣榮隆畜牧獸醫(yī)站,重慶榮昌,402460)。
周城(西南大學榮昌校區(qū)動物醫(yī)學系,重慶榮昌,402460)。
刊名:畜牧市場英文刊名:stockbreedingmarket年,卷(期):2009“”(10)分類號:s8關(guān)鍵詞:中藥抗生素鴨傳染性漿膜炎療效
抗高血壓藥的論文篇四
燒傷是外科疾患中的特殊類型。因其多為突發(fā)事件,意外性決定了燒傷患者在接受疾病事實過程中具有特殊性,因此心理疏導在此彰顯其作用。消除患者的恐懼心理,接受事實,配合治療,拋開過去重新面對生活。
1臨床資料。
本組病例選自2008年6月至2009年6月我院收治眾多患者中的100例進行心理干預的燒傷患者。其中,男性82例,女性18例,年齡16?65歲,輕中度燒傷76例,重度燒傷24例。
2存在的心理護理問題。
2.1緊張、焦慮因燒傷病人對于突如其來的患病,沒有足夠的心理準備,未有心理緩沖期,直面如此打擊,必然會有緊張焦慮心理。加之進入醫(yī)院陌生環(huán)境,和對燒傷知識的缺乏,使患者一時間無法正視自己的傷情,而對即將進行的治療及護理產(chǎn)生抵觸心理,采取不配合的態(tài)度。
2.2恐懼、害怕突然發(fā)生的身體形態(tài)及感官的改變,使恐懼來襲。特別是伴有呼吸道燒傷的患者,行氣管切開術(shù)后。因其失去了正常的語言功能,而產(chǎn)生的恐懼心理。害怕以后無法正常講話,同時因為無法用語言進行交流,出現(xiàn)溝通障礙,使患者的恐懼增加。偶爾出現(xiàn)的意思領(lǐng)悟錯誤,使其失望,害怕親人疏離。1例27歲男性患者,全身多處熱液燙傷70%,需行氣管切開術(shù)。因既往有車禍致腦外傷行氣管切開術(shù)病史,而對再次行氣管切開術(shù)極度恐懼,害怕自己又一次走在生死邊緣最終生命終止。在努力想要發(fā)聲無果后,灰心失望,因恐懼而瑟瑟發(fā)抖。
2.3煩躁不安燒傷病人所要忍受的疼痛使患者煩躁的原因之一。同時包扎換藥、暴露涂藥、靜脈穿刺、切開減張、留置導尿等等治療護理工作打亂了正常的作息時間,使本來不想面對的一切更加讓人心煩意亂,想要離開,除了行動不便還擔心未來的康復。所以煩躁不安不難理解。
2.4自我形象紊亂皮膚是人體最大的器官,因為燒傷使這一器官發(fā)生改變,尤其是深度燒傷影響功能者及面部燒傷使容貌發(fā)生改變者。對于面部燒傷患者,尤其是女性患者,害怕治愈創(chuàng)面后,隨之進入瘢痕增生期,產(chǎn)生難以平復的難看疤痕,而影響自我形象,無法融入社會及周圍的環(huán)境。
2.5術(shù)前綜合征由于組織的自我修復能力是有限的,所以對于深度燒傷還需手術(shù)治療才能最終痊愈。因為手術(shù)本身的風險性及患者的自身因素等諸多原因的`存在,大面積燒傷患者就不得不面對多次手術(shù)。而每一次手術(shù)在患者的心理都是一次生死考驗,進入手術(shù)室沒有熟悉的家人陪伴在身邊,加之一些患者要么通過發(fā)達的媒體獲取過多的關(guān)于手術(shù)風險的負面信息,要么對手術(shù)有關(guān)知識一無所知,只是一味的害怕。因為燒傷面積大,或者深度深,一次手術(shù)達不到預期治療效果,則要經(jīng)過再次,三次,或更多次手術(shù),這就使患者一次次面臨手術(shù)風險,加上家人的緊張表情,患者更是憂心重重。以至于部分患者在二次或三次手術(shù)前會出現(xiàn):頭痛頭暈,惡心嘔吐等一些癥狀,這些癥狀多發(fā)生手術(shù)前曰,多為無原因的突發(fā)癥狀,經(jīng)診察后無器質(zhì)性改變,因而被稱作術(shù)前綜合征。
2.6憤怒、沮喪、絕望由于意外的發(fā)生使患者獲病,心里剛開始并不接受,多會產(chǎn)生憤怒情緒,抱怨為什么會是自己受傷一生氣,生所有人的氣。經(jīng)過一段時間的治療和護理后,病情漸漸好轉(zhuǎn),在接受傷病事實不久,配合治療的結(jié)果顯而易見,創(chuàng)面慢慢愈合了。隨后進入康復期??祻陀柧毷瞧D苦的,新生的上皮易起水泡、裂開、糜爛、潰瘍,以關(guān)節(jié)處居多,因而影響關(guān)節(jié)運動,使附近肌肉萎縮。夏季天氣炎熱,由于皮膚受損,失去了原來正常的呼吸排汗功能,加之防止瘢痕增生的彈力衣又是不能離身的,病人有汗排不出,必是憋悶難受。燒傷特指大面積燒傷的病程比較長,剛?cè)朐旱膽嵟谶^后就是一個高期望時期,這時患者覺得自己應該會很快康復的,當一個月,甚至更久一點的時間過去了以后,病人發(fā)現(xiàn)自己仍要躺在病床上接受每天的換藥、營養(yǎng)治療等,這時若沒有行之有效的心理干預病人慢慢會從信心備至而走向沮喪心理。難以治愈的殘余創(chuàng)面,仍需手術(shù)治療,從而加重了患者的心理負擔,覺得病情有所反復,要一直在醫(yī)院里住下去,灰心絕望。
3心理護理的實施。
3.1從第一時間開始建立良好的護患關(guān)系在患者進入病房開始,以積極的態(tài)度對待患者,積極進行治療和護理,使患者在陌生環(huán)境中找到安全感,進而產(chǎn)生信任感。想患者所想,急患者所急。對于疼痛敏感患者,首先積極安慰,同時以藥物對癥先解決疼痛問題。在患者病情穩(wěn)定后,介紹醫(yī)院環(huán)境,鼓勵患者講述受傷過程,盡管那一幕仍令他(她)心有余悸,但主動講出來,即滿足了患者傾訴的意愿。讓患者了解傷后的主要治療和護理,用真誠的心與患者交流,消除患者的緊張與焦慮。
3.2非語言性溝通的良好運用護理人員通過撫摸、手勢等身體語言進行溝通。讓患者知道我們在盡全力救治他,只要配合治療,就會早曰康復。從而安撫患者,尤其是行氣管切開的患者,體貼的非語言交流更顯重要,能更快的取得患者的信任,消除恐懼心理,取得良好的治療效果。
3.3關(guān)心備至和高度的責任感在進行各項護理操作時要做到輕柔、準確,盡最大可能減輕患者的痛苦,以高度的責任感給患者足夠的安全感。積極了解患者的生活習慣,幫助患者盡快適應新的環(huán)境。以我們誠摯的關(guān)心,趕走患者的煩躁不安。
3.4健康指導用專業(yè)的知識對患者進行健康指導,在平時的治療過程中,和患者多談心,運用我們豐富的專業(yè)知識,指導患者正確保護創(chuàng)面并講解相關(guān)的小常識,提供一些實例或圖片,使患者相信在進入后期康復過程中可以收到良好的效果。介紹面部康復的有關(guān)治療,例如細胞導入,局部按摩等?;颊呦嘈盼覀兊尼t(yī)療水平了,自然會以平和的心態(tài)進行治療、康復。良好的心理狀態(tài),會使病程縮短,有事半功倍之效。
3.5有效溝通,使患者了解實施治療的必要性在行術(shù)前準備過程中,講解手術(shù)治療的必要性,若非首次手術(shù),則更應該觀察患者的心理變化。舒緩的音樂,良好的休息環(huán)境,講解手術(shù)的目的和重要性,以及行術(shù)前準備的必要性,緩解壓力,減輕不適。同時要注意家屬的心理護理,共同為患者的康復努力。家屬了解我們的積極救治的心情,會通過患者熟悉的方式,使患者放松,積極面對手術(shù)等治療。
3.6運用康復病人的“現(xiàn)身說法”堅定患者的康復信心抓住患者開始離床走路的至關(guān)重要一步,適時積極鼓勵患者。對于燒傷患者,尤其是大面積燒傷患者,長期的臥床使患者對未來的生活有些灰心,經(jīng)治療后能夠重新走路,哪怕開始時是一小步,在病人心里也是一大步,一次質(zhì)的飛躍。此時進行深入的心理交流,會收到意想不到的良好效果。當新生上皮起小水泡時,指導患者避免抓撓,防止形成新的創(chuàng)面。對于瘙癢嚴重的患者,通過水療,微波治療,減輕患者的不適,加速創(chuàng)面的愈合。同時讓已康復患者講解自己的治療及康復經(jīng)歷,病人看到已康復的病友陽光的生活,不知不覺不再灰心失望,信心十足的面對新的生活。
4護理效果。
燒傷不僅僅是單存的外傷,重度燒傷會累及到各個臟器,不僅是治療護理復雜化,患者也存在著復雜的心理問題。通過良好的護患關(guān)系的建立,有效溝通的實施,正確的健康指導,使患者的心理問題得到有效疏導,治療和康復過程更加順利,重燃生活的希望,更快進入新的生活角色。100例經(jīng)有效心理干預的患者,均治愈出院。我們的護理水平也得到了患者及家屬的認可。
5體會。
因為燒傷疾病的特殊性,使燒傷患者的心理復雜多變。心理活動會嚴重影響病人的生理功能,不良的心理問題甚至會降低機體的免疫力,從而影響疾病的轉(zhuǎn)歸亦或延長病程。作為護理人員,根據(jù)患者自身的生理、心理、社會關(guān)系及病情等諸多元素,因人施治,采用個性化的心理干預措施,爰心、熱心、關(guān)心、耐心、細心、誠心六心并重,運用語言交流和身體語言溝通,使患者戰(zhàn)勝病魔,更好的生活和工作,更好的回歸社會。綜上所述,有效的心理干預在燒傷的治療與康復過程中,不僅使患者正視疾病,而且對于患者的早日康復意義十分重要。
抗高血壓藥的論文篇五
隨著我國經(jīng)濟快速發(fā)展,人們生活水平不斷提高,高血壓病已成為嚴重危害人類健康和生活質(zhì)量的首要因素,是導致冠心病及腦卒中的最危險因素,有高致殘率與死亡率,是危害人類健康最嚴重的身心疾病之一,消耗著大量的衛(wèi)生資源,患病率有逐年上升的趨勢.生活在我國北方地區(qū)的蒙古族人民,由于生活方式、飲食習慣等因素,導致蒙古族人群高血壓患病率在我國的各民族中位居第三位,因此,高血壓防治工作已是蒙古族地區(qū)社區(qū)護理和慢性病管理工作重點之一.經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn),高血壓病防治不僅僅是針對疾病本身的控制,更重要的是對高血壓病主要危險因素的控制.根據(jù)以上原因,筆者從年1月至2013年12月,對通遼市西門街道辦社區(qū)衛(wèi)生中心所轄社區(qū)中153例蒙古族老年高血壓患者進行了科學有效的護理干預,現(xiàn)將護理干預結(jié)果報告如下.
1資料與方法。
1.1一般資料。
所選153例蒙古族高血壓患者中男性82例,女性71例,年齡41~77歲,平均年齡68.5歲.病程1~25年,患者的平均收縮壓為(158.0±10.0)mmhg,平均舒張壓為(96.0±17.0)mmhg.
1.2研究方法。
以153例蒙古族高血壓患者作為研究對象,采取科學有效的護理干預措施及血壓測量結(jié)果進行效果觀察,并對護理干預效果進行分析得出結(jié)論.
1.2.1健康宣教:首先對患者進行健康教育,有效控制高血壓,對患者進行健康知識教育,動員家屬共同參與,提醒、督促患者服藥,積極強化宣傳老年高血壓病治療的必要性.通過在本社區(qū)舉辦高血壓病知識講座、發(fā)放高血壓預防與治療的宣傳資料、宣傳欄、義診等方式,向患有高血壓的蒙古族患者普及健康知識,了解高血壓的臨床表現(xiàn)、危害、并發(fā)癥,如何掌握血壓的自我監(jiān)測、常用降壓藥物及副作用,讓患者對高血壓疾病有個正確的認知,幫助患者樹立信心,做好與疾病抗爭的心理準備.目前由于高血壓病的確切病因不明,市場上的降壓藥物只能控制血壓,治標不治本,患者一旦患上高血壓,幾乎需要終身服藥.由于受蒙古族傳統(tǒng)飲食習慣的影響,對高血壓的防控非常不利,所以,加強對蒙古族高血壓患者進行健康教育,積極指導患者養(yǎng)成良好的飲食習慣,低鹽、低脂飲食,督促患者消除不良行為,戒酒戒煙,適當進行體育鍛煉,控制體重.
1.2.2心理干預:精神因素與高血壓互為因果:愛緊張、抑郁、焦慮的人容易得高血壓,得了高血壓以后交感神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,加之高血壓是一種慢性的疾病,病程較長,可高達數(shù)十年,患者由于長期受到疾病的困擾,容易產(chǎn)生緊張、煩躁、抑郁等不良的情緒.因此,對高血壓病人進行心理干預與治療特別重要.護理人員應主動使用母語與蒙古族患者進行溝通,綜合運用觀察、調(diào)查等方法和溝通技巧,對病人進行心理評估,鼓勵病人通過向親人、友人訴說或?qū)懭沼浀确绞?,宣泄?nèi)心的苦衷,緩解心理壓力,穩(wěn)定情緒,消除焦慮、恐懼、抑郁等不良反應對病人的負面影響.調(diào)動患者的能動性,幫助患者建立克服疾病的自信心,積極治療,保持放松、平和、愉悅的心態(tài),用積極應對的方式來控制血壓,配合治療.
1.2.3用藥干預:對高血壓病人來說,平穩(wěn)降壓最重要,血壓波動太大對病情卻極為不利,很容易使心、腦、腎等器官受損(1)告知患者高血壓病需長期不間斷治療,若患者服藥一段時間后自主停藥或不按時、按量、按規(guī)律服藥將引起心腦及周圍靶器官等損害,引發(fā)嚴重并發(fā)癥,甚至導致死亡(2)由于各種降壓藥的化學結(jié)構(gòu)不同,降壓機制不同,降壓作用持續(xù)時間長短不一,不良反應也不同,所以要根據(jù)不同病情,因人而異.當醫(yī)生根據(jù)患者的情況制訂了治療方案后,告訴患者不要擅自改變用藥(3)控制血壓貴在堅持,堅持每天按時吃藥確保平穩(wěn)地控制血壓,將血壓的波動減少到最低程度.要根據(jù)血壓晝夜節(jié)律合理使用降壓藥.既要避免夜間血壓過低,影響心腦正常血液供應,又要防止早晨起床后血壓迅速升高增加心腦血管發(fā)生意外(4)介紹藥物治療的有效性,向患者說明藥物的服用方法,按時服藥(5)護理工作組要適時地對患者進行電話訪問或者家訪,詢問患者的遵醫(yī)囑服藥的情況,囑咐患者在服藥期間不能飲酒,不要隨意增加或減降壓藥物的劑量或更改藥物,更不要自己突然停藥,一定要堅持長期合理的用藥,告知患者長期不間斷服藥的重要性(6)記憶力差的老年患者,應把所服用的藥物放到醒目的地方,準備專門做記錄的本子,以防止漏服及重復吃藥,也可以讓家屬幫助病人服藥.
1.2.4飲食干預:控制飲食是預防與控制高血壓的重要手段.由于蒙古族人傳統(tǒng)飲食離不開肉和奶.肉以牛羊肉為主,奶類主要以鮮牛奶、黃油、奶油、奶酒、奶干、奶皮、奶茶等.日常生活很少攝入蔬菜和粗纖維等食品,這些都對高血壓的防控非常不利.所以,對蒙古族高血壓患者進行正確的宣教,倡導合理科學的'飲食習慣,積極指導患者養(yǎng)成良好的飲食習慣,低鹽、低脂飲食,鼓勵患者多用一些高維生素、高纖維素食品,例如:蔬菜和水果;多攝入低糖、低脂肪、低膽固醇食物來降低所攝入食物的總熱量;注意飲食低鹽、清淡,注意補充鈣和鉀,督促患者消除不良行為,戒煙限酒.
1.2.5自我監(jiān)測血壓:積極指導患者及家屬進行家庭自我監(jiān)測血壓的方法,密切觀察血壓的變化,合理用藥.因此,患高血壓的病人在日常生活中,要進行24小時的自我血壓監(jiān)測,并做好血壓監(jiān)測記錄、血壓的變化.護理工作者建議患者自備血壓計,向患者介紹測量血壓的方法、每天的測量時間、測量次數(shù)以及如何做好相關(guān)的記錄,認真做好示范操作,讓患者發(fā)現(xiàn)自己血壓波動的規(guī)律,更好地控制和穩(wěn)定血壓,減少因為血壓驟升所致的心腦血管事件的發(fā)生,觀察血壓控制情況.
1.2.6運動干預:高血壓患者的運動是非常重要的,運動可以有效增加肺活量,促進血液循環(huán),降低膽固醇的產(chǎn)生和增強肌肉、骨骼和關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生,但是運動不能過于劇烈或過于勞累,要針對身體狀況及病情決定強度與運動形式.讓患者進行適量的有氧運動,如慢跑、散步、打太極拳、跳舞等,每周至少運動4次,每次運動20分鐘左右.特別要向患者強調(diào)運動的注意事項,適當?shù)倪M行體育鍛煉,例如:患者飯后一小時和空腹不要運動,更不要劇烈運動或長時間的運動以防勞累,一定要根據(jù)自身情況適量運動,督促患者形成有規(guī)律性的運動習慣,控制體重.
1.2.7觀察血壓指標(1)顯效:舒張壓下降10mmhg或達正常范圍;(2)有效:舒張壓下降不及10mmhg,但已達到正常范圍(3)無效:未達到以上標準者.
2研究結(jié)果與分析。
對153例蒙古族高血壓患者采取科學有效的護理干預方法,患者服藥的依從性從52.6%上升98.4%,對高血壓相關(guān)知識的掌握程度從32.2%上升至87.9%,血壓指標效果觀察結(jié)果:顯效52%,有效45%,無效3%,沒有發(fā)生因為血壓驟升所致的心腦血管并發(fā)癥發(fā)生.
3討論。
通過對本社區(qū)153例蒙古族高血壓患者進行了系統(tǒng)的護理干預,做到了及時準確地掌握患者的病情及相關(guān)情況,為患者制定了相應的護理計劃,有計劃、有組織、系統(tǒng)、科學地對患者實施了護理干預、藥物指導、心理干預、行為干預及相關(guān)知識的健康教育等護理措施,從身體到心理上進行全面的幫助和護理,不僅僅加強了患者預防高血壓病的意識,同時提高了患者對高血壓疾病相關(guān)知識的掌握程度,提高了其服藥的依從性,也改善了患者的不良生活方式,減少了并發(fā)癥的發(fā)生,使治療效果更加顯著,住院率降低,提高了生活質(zhì)量,也為今后更好地開展社區(qū)高血壓病防治工作提供了依據(jù).
4結(jié)論。
應用科學有效的護理干預方法,改變了蒙古族高血壓患者的不良生活方式,治療效果明顯,生活質(zhì)量有所提高,為預防老年高血壓病的防治工作提供了依據(jù),值得臨床推廣應用.
抗高血壓藥的論文篇六
隨著我國高等學校教育教學改革的不斷深化,近年來提倡和培養(yǎng)大學生自主學習能力被理論和實踐界所共同接受。本文通過采用問卷調(diào)查和訪談等研究方法對中國勞動關(guān)系學院勞動與社會保障專業(yè)學生在社會政策課程中的自主學習能力進行了調(diào)查,分析了影響當前我國大學生自主學習能力的主要因素,在此基礎上提出了一些培養(yǎng)大學生在專業(yè)課程學習中自主運用專業(yè)理論解決實踐問題的方法和路徑。
一、大學生自主學習能力的內(nèi)涵及意義。
現(xiàn)代學習理論認為,調(diào)動學習者自覺學習和主動學習的積極性,培養(yǎng)學習者自覺學習和主動學習的學習習慣和學習意識,并從中逐步摸索出一些主動學習和自覺學習的方式方法,鍛煉和培養(yǎng)學習者自主學習的能力,這是現(xiàn)代教育的一個本質(zhì)要求,而對于何謂自主學習,各國研究者均是從各自的理論立場出發(fā),采取不同的研究方法對自主學習問題進行了理論探討和實踐研究。國外學者邁克·g·穆爾認為,自主學習是指學習者對學習過程的自我控制,學習者要具有高度的學習責任感和自我控制學習的能力。自主學習被很多學者看成是一種學習方法或?qū)W習模式。如我國學者余文森認為,自主學習是指學生自己主宰自己的學習,是與他主學習相對立的一種學習方式。改革傳統(tǒng)的學習方式,確立一種使學生在自覺主動、師生雙向討論、探討的學習過程中真正成為學習的主體和主導者的新型學習方式,提高大學生的自學能力、合作能力、研究能力和創(chuàng)新能力,是現(xiàn)代高校教育改革的一個重要目標。可見,在自主學習中,學生或?qū)W習者是學習的主體,與傳統(tǒng)的被動接受學習不同,自主學習是一種現(xiàn)代化的學習方式,它主要是通過學生或?qū)W習者自身獨立自主的探索、實踐、分析、創(chuàng)造等手段和途徑來實現(xiàn)學習目標。
自主學習既體現(xiàn)為一種具體的學習方式,同時也是學生在人生的整個終身學習過程中逐步培養(yǎng)的一種能力。培養(yǎng)大學生自主學習的能力,對于大學生全面發(fā)展有著非常重要的意義。在當今信息大爆炸和知識急劇累積的時代,僅僅依靠在學校獲得的課堂知識已經(jīng)遠遠不能滿足當代大學生和社會對他們的需求,樹立終身學習的理念,培養(yǎng)自身終身學習能力已經(jīng)成為當代社會中個體所必須具備的一種基本素質(zhì)。展望未來,大學生是否具有終身學習的能力,是否具有在信息萬變和知識爆炸的時代中掌握駕馭知識的本領(lǐng),將直接決定大學生將來的發(fā)展?jié)摿透偁幜ΑR虼?,當前世界諸多國家都十分重視在基礎教育階段就開始著手培養(yǎng)學生的自主學習能力。正如聯(lián)合國教科文組織出版的《學會生存》一書中所講的:“未來的文盲不是不識字的人,而是沒有學會怎樣學習的人”??梢钥闯?,自主學習能力已經(jīng)成為人類生存和發(fā)展的一種基本能力。
二、當代大學生自主學習的概況和原因——以實際調(diào)研為例。
大量的研究和結(jié)果表明,我國大學生的自主學習能力普遍較弱。筆者在對其所在大學選修社會政策課程的級和級共210名學生的自主學習能力狀況進行調(diào)查研究的結(jié)果也表明,大學生雖然開始意識到了專業(yè)課程學習中自主學習的重要性,但自主學習能力仍處于一個較低的水平;學習方式仍以傳統(tǒng)教學模式下的被動學習為主,學習自主性較差;大部分學生沒有制訂學習計劃和學習目標,對教師的教學目標認識不清,還不能夠?qū)ψ约旱膶W習過程及效果進行有效的監(jiān)控和合理的評價。整個學習常態(tài)是被動的、無目的和無計劃的,專業(yè)學習的動機和興趣還有待于進一步加強。
(一)大學生自主學習的基本狀況。
我們對中國勞動關(guān)系學院公共管理系已經(jīng)選修和即將選修《社會政策》課程的208名學生進行了問卷調(diào)查,通過對調(diào)查結(jié)果進行分析,我們認為存在如下情況。
1.自主學習方式已經(jīng)開始受到重視,但自主學習水平很低。
學生已經(jīng)開始意識到自主學習的重要性和必要性,在“您認為培養(yǎng)學生自主學習能力重要嗎”調(diào)查中,98%的調(diào)查對象都認為培養(yǎng)學生自主學習能力在當代大學學習中是非常重要的。在“您認為課外自主學習對專業(yè)課學習成功與否重要嗎”調(diào)查中,90%的學生認為非常重要;在教學模式選擇上,絕大部分學生主張“學生實踐與老師理論指導相結(jié)合”的教學模式,占到整個調(diào)查對象的85%??梢钥闯觯瑢W生已經(jīng)開始意識到了自主學習對大學專業(yè)學習的重要性。然而,當問及是否會進行大量的課外專業(yè)自主學習和進行專業(yè)課程的自我學習規(guī)劃時,超過70%的同學選擇不會進行專業(yè)課程的自我學習規(guī)劃和評價??梢钥闯觯M管大多數(shù)已經(jīng)開始意識到了提高自主學習能力的重要性,但其自主學習能力仍處于較低的水平。
2.學習方式仍以被動學習為主,學生自主性較差。
在調(diào)查中,我們發(fā)現(xiàn)當前學生學習方式仍主要以被動學習為主,僅有約3%的學生會在每次課前進行預習準備,而絕大部分學生僅在自己小組的成果展示前或者考核前才會進行課前準備,甚至還有不少學生即便在小組展示時也不會進行課前準備而完全憑臨場發(fā)揮??梢?,當前大學生對自主學習認識還不夠深刻,仍以被動學習為主,自覺主動的學習行為還沒有形成,學生學習的自主性較差。
3.專業(yè)學習常態(tài)仍處于被動、無計劃和無目的狀態(tài)。
社會政策課程采取的是分組專題討論的教學模式,每個學生展示自己對本專題的興趣點,各小組課外利用多種手段集成專題成果展示,成績考核由兩部分組成,一是課堂展示與平時表現(xiàn),二是期末論文,兩者各占總成績的50%。但在調(diào)查中,我們發(fā)現(xiàn)有近80%的學生認為教師的教學目標并不明確,他們自己也沒有制訂學習計劃和目標,還不懂得如何有效監(jiān)控和評價自己的學習狀況。
(二)阻礙當前大學生自主學習能力提高的因素。
前述可知,我國大學生自主學習能力總體水平仍較低,這是由多方面的因素共同作用的結(jié)果,具體體現(xiàn)在以下幾方面。
1.傳統(tǒng)教學模式影響根深蒂固。
導致當前學生自主學習能力低的直接和主要原因是傳統(tǒng)教學模式影響深入人心。傳統(tǒng)教學模式的突出特點就是“以教師為中心”,受傳統(tǒng)以“教師講為主、學生聽為輔”的教學模式的影響,大部分教師一直以來主要注重和強調(diào)向?qū)W生傳授和灌輸專業(yè)理論知識,過于強調(diào)和注重知識的系統(tǒng)性和完整性,把自己作為教學的'中心;對于學生而言,一直習慣于全盤接受老師的思想和觀點,也已經(jīng)長期習慣了作為“被動者”接受教師傳授知識的角色和地位,很少參與教學過程,很少會去主動思考如何運用專業(yè)知識解決社會實踐問題。于是,在當代教育教學改革的浪潮中教師和學生都很難準確地找到自己的位置和應該扮演的角色,不管是教師還是學生在新的自主學習方式上面臨角色轉(zhuǎn)換的困擾。
2.教師教學素質(zhì)還有待提高。
盡管現(xiàn)在大部分大學專業(yè)教師的學歷水平和專業(yè)素養(yǎng)都比較高,但是教學相關(guān)理論實踐僅僅是在上崗前的崗前培訓、實習并通過相關(guān)教學理論的考試,對教育教學方法認識還不深入。盡管教師盡力尋求適合學生的教學模式,但效果并不理想。調(diào)查結(jié)果顯示,50%的學生都認為新教學模式的教學效果一般。在原因的調(diào)查分析中發(fā)現(xiàn),大部分學生認為是由于課程的教學形式單一從而導致課堂缺乏吸引力,這個在調(diào)查中占到了總?cè)藬?shù)的63%,而另一部分學生(21%)認為課堂討論的問題脫離了現(xiàn)實生活,理論性較強;此外還有約9%的學生選擇了“師生之間的互動較少,使得學生的參與感不足”??梢姡處熃虒W素質(zhì)和水平也會制約和影響學生自主學習能力。
3.學生自主學習意識和行動還不匹配。
盡管絕大部分學生都已經(jīng)意識到大學階段自主學習的重要性,但在具體的行動上還很不積極。調(diào)查中發(fā)現(xiàn),有將近50%的學生提到前期專業(yè)基礎知識的基礎不夠牢固,于是在注重實踐和自主能力的學習環(huán)節(jié)中,由于缺乏前兩年積累的學科知識和理論支撐,常常力不從心。學生學習很大程度上依賴于教師的“權(quán)威”和命令,自主學習較差。
三、提高大學生自主學習能力的路徑。
(一)強化學生自主學習意識和能力。
培養(yǎng)和提高學生自主學習能力的一個重要前提就是強化學生自主學習意識和能力。這要求我們要逐步改變傳統(tǒng)的學習理念和觀念,扭轉(zhuǎn)大部分學生長期以來養(yǎng)成的被動學習的觀念和習慣,改變對知識的追求僅局限于課堂所學內(nèi)容的思想,讓他們意識到自己是學習的主體,學會充分利用學?,F(xiàn)有的各種資源,通過多樣化的途徑和手段獲取知識、實踐知識、鍛煉能力,從而激發(fā)學生自主學習的興趣和動機。在此基礎上,要讓學生逐漸學會管理自身的學習進程,教師可以幫助學生制定和調(diào)整適合自身特點的學習計劃和學習目標,逐步養(yǎng)成自主學習的學習習慣,提高自主學習能力。
(二)創(chuàng)新教學模式。
新型教學模式的建立是培養(yǎng)學生自主學習能力的重要制度保障。傳統(tǒng)的教學過程模式單一,教師過分強調(diào)知識的系統(tǒng)性、完整性,忽視了學生的自主性、積極性和創(chuàng)造性,學生習慣于不假思索地接受教師的思想和觀點,不會積極主動思考問題,很少參與教學過程,不會靈活運用專業(yè)理論和知識。因此,我們要致力于改革和創(chuàng)新傳統(tǒng)教學模式,積極探索和實踐學生參與式的新型教學模式,把課堂知識的傳播理解為教師和學生雙邊互動的過程。要從問題出發(fā)來組織專業(yè)理論和課堂教學,讓學生學會通過課前自己預習,課堂參與分析、討論,課后總結(jié)等路徑尋找解決問題的方法,鼓勵和引導學生學會提出問題,從多角度分析問題,充分發(fā)揮學生學習的積極性、主動性和創(chuàng)造性。
(三)注重教師對學生的積極引導。
毋庸置疑,學生是自主學習的主體,但教師積極合理的引導也是關(guān)系學生自主學習能力水平高低的重要因素。聯(lián)合國教科文組織認為現(xiàn)代教育實際上是一種“導教學習”活動。根據(jù)他們的觀點,與其他教學活動一樣,大學專業(yè)教學的目標就是教會學生如何學習。要讓學生認識到高校專業(yè)課程學習的目標,全面掌握特定專業(yè)課程的總體知識結(jié)構(gòu)和邏輯原理。
綜上所述,大學專業(yè)課程教學培養(yǎng)自主學習能力的路徑很多,要多途徑、多手段、多方面培養(yǎng)學生的自主學習能力,提高學生利用專業(yè)知識提出問題、分析問題和解決問題的能力。
[參考文獻]。
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抗高血壓藥的論文篇七
2、控制高血壓,保護心腦腎。
3、高血壓是心腦血管疾病死亡的最大危險因素。
4、防治高血壓要戒煙戒酒,適當運動,清淡飲食。
5、肥胖是血壓升高的重要危險因素。
6、高血壓是心腦血管疾病死亡的最大危險因素。肥胖是血壓升高的重要危險因素。
7、健康體重,健康血壓。
8、保持健康生活方式,控制高血壓。
9、控制高血壓,享受健康生活。
10、每人每天6克鹽,控制血壓保健康。
抗高血壓藥的論文篇八
為了做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)高血壓病防治工作,我們潁南社區(qū)衛(wèi)生服務中心在市疾病控制中心指導和幫助下,對這次講座作了充分準備和周密部署,首先安排符合潁南農(nóng)民健康需求的講座內(nèi)容,制定出針對性強、切實可行的健康教育講座方案;然后通過電話預約和通知等方式讓高血壓病患者及家屬前來參加講座;今天到會一共36人,平均年齡61歲。這次講座使我們和居民在高血壓防治和如何開展健康教育方面都受到很好的.教育和啟發(fā)?,F(xiàn)將這次講座總結(jié)如下:
1、正常血壓:收縮壓140mm汞柱以下,90mm汞柱以上;舒張壓90mm汞柱以下、60mm汞柱以上。
2、低血壓:收縮壓90mm汞柱以下,舒張壓60mm汞柱以下。
3、高血壓:收縮壓160mm汞柱以上,,舒張壓95mm汞柱以上,一個人的收縮壓或舒張壓只要有一項屬于高血壓的范圍就認為是高血壓。同時還介紹了高血壓的癥狀、治療方法等,最后著重介紹了高血壓的注意事項:合理飲食:什么都吃,但別多吃;防止肥胖:肥胖者患高血壓機會多2―4倍;少吃鹽:北方高血壓多,因為吃鹽多;不吸煙:吸煙者高血壓機會比常人多8倍,大量吸煙者平均減少壽命6―8年;不大量飲灑:飲灑越多血壓越高,并且影響藥效;盡量做到心情愉快、情緒穩(wěn)定、樂觀向上、淡薄功利。切忌情緒波動,大喜大悲;避免熬夜、勞累、緊張、郁悶等不良因素;堅持長期適量的體力勞動和體育鍛煉。
通過這次健康教育使我們發(fā)現(xiàn)百姓在高血壓防治常識、用藥方法、用藥品種、降壓幅度等方面存在許多模糊或錯誤的認識,如“降壓藥不能吃,吃了甩不掉”、“不能吃貴藥、好藥;吃了,用其它藥就沒效”、“一天只能吃一次藥”和“血正常了就要停藥,不然成癮”等。針對以上問題,我們逐一給與解答。尤其讓大家明白:高血壓一般來說是終身性的疾病,只有通過藥物控制和健康的生活方式才能有效控制其癥狀和延緩嚴重并發(fā)癥的出現(xiàn)。
高血壓防治是一項長期、細致和耐心的工作,必須堅持健康教育和慢病管理有機結(jié)合起來,相互促進。以前我們只重視基本醫(yī)療而忽視健康教育,只重視“臨時醫(yī)囑”而忽視“長期醫(yī)囑”,只重視“一次性”診療而忽視連續(xù)隨訪,只重視“單病種”管理而忽視綜合防治,這些就是高血壓病管理不理想的主要原因。通過這次健康知識講座,讓病人更好更快的掌握相關(guān)疾病的知識。這種新穎的健康教育形式受到廣大患者及家屬的歡迎。
抗高血壓藥的論文篇九
臨床護理。
設計(報告)題目類型。
護理體會。
開題時間。
1
一、設計(報告)研究意義。
1.選題的來源:
臨床護理。
2.撰寫報告的原因:
畢業(yè)要求。
3.撰寫報告存在的問題:
論文選材;資料整理;論文撰寫。
4.解決問題帶來的啟示:
需要老師的指導;合理選材;論文的書寫要求。
二、設計(報告)主要研究的內(nèi)容、預期目標。
(一)主要內(nèi)容。
回顧性分析和總結(jié)過去一年60例腦梗死患者臨床資料以及護理要點,本組60例患者中,經(jīng)精心護理病癥均有一定程度的好轉(zhuǎn),并且沒有并發(fā)癥的發(fā)生。
(二)預期目標。
回顧性分析和總結(jié)過去一年60例腦梗死患者臨床資料以及護理要點,完成論文書寫。
設計(報告)的研究重點及難點。
(一)研究重點。
腦梗死患者的護理過程。
(二)研究難點。
怎樣合理選材;怎樣進行資料整理;怎樣進行論文撰寫。
四、設計(報告)研究步驟(進度安排)。
起止時間。
抗高血壓藥的論文篇十
對于此類患者,除了要對其進行必要的治療外,還需要在掌握患者具體情況的基礎上對其進行有針對性的護理,以提高治療效果,提高此類患者的生活質(zhì)量。
文章結(jié)合實際對高血壓性心臟病的護理加以探討,以期為實踐提供參考依據(jù)。
高血壓性心臟病是指高血壓病人并發(fā)或伴發(fā)的心臟病變,是由于長期血壓升高使左心室負荷逐漸加重,左心室因代償逐漸肥厚和擴張而形成的器質(zhì)性心臟病變。
高血壓性心臟病一般出現(xiàn)在高血壓病起病數(shù)年至十余年后,根據(jù)心功能變化情況可分為心功能代償期和心功能失代償期。
在心功能代償期,病人無自覺癥狀;在心功能失代償期,則逐漸出現(xiàn)左心衰竭的癥狀,開始時僅在勞累、飽食或說話過多時出現(xiàn)心悸、氣急、咳嗽,以后癥狀逐漸加重,病人體力活動明顯受限。
如何對高血壓病人進行合理治療及生活方式指導,以便使病人的血壓得到良好控制,并盡力避免高血壓病進展和發(fā)展為高血壓性心臟病,則是當前優(yōu)質(zhì)降壓的新課題。
下面結(jié)合實際對高血壓性心臟病的護理加以探討。
抗高血壓藥的論文篇十一
[1]補體系統(tǒng)活化在高血壓心臟炎癥和重塑中的作用機制.
張聰聰,第八屆北京五洲國際心血管病會議。
[2]中國3564歲人群高血壓發(fā)生風險預測研究.
李國奇,2014第八屆北京五洲國際心血管病會議。
[3]氣候環(huán)境變化與人體健康西安市高血壓發(fā)病與氣象因素關(guān)系分析和預報研究.
王珊.劉敏茹.張楠.張瓊,第30屆中國氣象學會年會。
[4]德州市高血壓發(fā)病的氣象條件特征分析.
于鳳英.代玉田.常平.張琳.楊玉霞,20第二十八屆中國氣象學會年會。
[5]淮安市淮陰區(qū)營中社區(qū)居民高血壓流行現(xiàn)狀及危險因素分析.
杜其波,2013第三屆長三角社區(qū)醫(yī)生高血壓防治學術(shù)交流會。
[6]老年人h型高血壓的現(xiàn)況調(diào)查分析.
[7]代謝性高血壓一新的高血壓類型及其面臨的挑戰(zhàn).
祝之明,第3屆東北高血壓及相關(guān)疾病論壇。
[8]常州市武進區(qū)35歲以上人群高血壓流行病學調(diào)查分析.
[9]中國高血壓患病率、知曉率、治療率及控制率調(diào)查.
[10]加強高血壓前期的研究,促進高血壓的防治.
祝之明,2011中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師大會。
抗高血壓藥的論文篇十二
高血壓是老年人常見病,多發(fā)病,老年高血壓就是年齡超過60歲達高血壓診斷標準的即為老年高血壓;其特點是血壓波動大且易發(fā)生體位性低血壓,由于老年人的生理特點與年輕人有所不同,因此在護理方面必有其特異之處,重視老年高血壓的護理非常重要,本文主要探討老年高血壓在護理方面的對策。
老年人高血壓護理對策。
高血壓是我國老年人常見的心血管疾病,其發(fā)病率呈逐年上升趨勢,與年輕的患者相比,發(fā)生心腦血管并發(fā)癥的危險性更高,是老年人致死、致殘的首要原因。
因此,要提高老年人的生命質(zhì)量,加強老年高血壓護理至關(guān)重要,重視對降低心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生也有極其重要的意義。
以下是筆者在常年的護理工作中總結(jié)的個人經(jīng)驗,望批評指正。
高血壓患者常有情緒不穩(wěn)定的心理,如心情煩躁、易怒記憶力減退等癥狀,許多科學研究將高血壓的心理反應特點歸納為6種類型:
恐懼型、憂郁型、焦慮型、樂觀型、急躁型以及麻痹型,針對這六種類型應該注意采取得當適宜的心理護理。
護理人員以及患者家庭成員應該充分認識此癥的特征。
首先,護理人員要意識到正確的心理護理對高血壓患者較好的治療作用,注意調(diào)節(jié)患者心理平衡,時刻安撫患者,態(tài)度要熱情親和,耐心向患者以及其家人解釋病情變化,使病人得到安慰和寄托,增強戰(zhàn)勝疾病的信心;積極進行心理咨詢,時刻進行心理疏導,取得患者信任,解脫心理壓力,以取得滿意療效;做好信息反饋,掌握心理狀態(tài),情緒變化,并做好記錄,及時報告醫(yī)生,避免由于心理因素導致病人的病情突然惡化;提高藥物的心理效應,給藥是護理工作內(nèi)容之一,在給患者送藥時,要輕巧柔和,盡可能的減少患者的痛苦,要耐心傾聽說話困難的患者,盡量按病人要求操作,使患者治療能有效配合。
其次,患者家屬應該積極幫助患者就醫(yī),體貼照顧好患者,減少其精神上的壓力;注意保持室內(nèi)的安靜及清潔,減少影響患者情緒激動的因素,并保證充分的休息和睡眠;家屬應該經(jīng)常解釋、說服、患者,鼓勵患者戰(zhàn)勝病魔的勇氣。
首先,飲食指導。
高脂飲食對血壓有重大的影響,有些高血壓患者常伴有高血脂癥。
總外周阻力的增加是高血壓的主要病理特征,血液粘度則是外周阻力的決定因素之一,高血脂癥的發(fā)生增加血液粘度,導致外周阻力的增加。
從這一角度來看,高血脂癥則可能是高血壓的病因之一。
因此,患者應該控制膽固醇以及高脂肪食品;流行病學調(diào)查、動物實驗和臨床觀察都已證實:鈉鹽攝入量與高血壓發(fā)生率呈正相關(guān),攝鹽量多的地區(qū)人群中高血壓發(fā)病率高。
反之,則少。
攝鹽過多導致血壓升高主要見于對鹽敏感的人群中,因此,應該限制食鹽的攝入,每天應該低于6g,證足夠的鉀、鈣攝入,多補充維生素食品。
多吃一些保護血管和降壓作用的食品,如新鮮水果,蔬菜,主食不單一,如:豆類、玉米、胡蘿卜、大蒜、海蟄、橘子、蘋果等。
其次,戒煙限酒。
飲酒多少與血壓有一定的關(guān)系,中美心血管病流行病學合作研究表明,男性持續(xù)飲酒4a內(nèi)發(fā)生高血壓的危險增高40%,飲酒者高血壓患病率是不飲者的倍。
這是因為乙醇可以使大腦處于興奮狀態(tài)、增加交感張力,促使加壓素及其他縮血管物質(zhì)的釋放,從而引起高血壓。
乙醇還可促進血小板的聚集與血栓形成,長期飲酒還使熱量攝入增加,引起超重肥胖、高血糖和高血壓;吸煙對血壓也有不可忽視的影響。
有研究表明,煙霧中尼古丁能使血壓升高,增加心肌負擔,因為尼古丁會刺激機體釋放兒茶酚胺等血管收縮物質(zhì),使血壓升高,加重血管壁的缺氧,導致動脈硬化和高血壓的形成。
因此,對煙酒嗜好者,要勸解他們戒煙戒酒,告誡他們煙酒對心血管疾病危害,比如煙酒可以使血管痙攣,冠狀動脈血流進一步減少,心肌供血不足,可以引起心絞痛等。
不要讓患者喝濃茶,咖啡更是禁止。
護理人員以及患者家屬要幫助其戒除不良的生活習慣,增強體質(zhì),提高免疫力。
第三,保持充足的睡眠和休息。
老年患者與青年人不同,他們的生理功能有了不同程度改變,對疾病的抵抗力、防疫機能都相應下降,因此充足的睡眠和休息對老年人的身體健康非常重要,他們每日應該保持6小時睡眠和1-2小時午睡,并且要提高睡眠的質(zhì)量,消除影響睡眠的不良因素,如:聲音、強光、溫度等。
第四,運動對高血壓有很大的影響。
適當運動,如慢跑、氣功、打太極拳等可以消除交感神經(jīng)內(nèi)緊張,對降低血壓,改善癥狀,減少藥物用量有一定的效果,持之以恒,可增強人體抵抗力,加之合理的膳食,還可以在一定程度上限制體重,減肥與增加體力活動己被證實能夠有效降低血壓。
因此,老年人應根據(jù)個人情況規(guī)劃自己每天的活動量,建議進行有氧代謝運動,如步行、慢跑、游泳、球類、健身操等。
老年人對降壓藥物較敏感而耐受性較差,用降壓藥要緩慢,用藥應從小劑量開始,依據(jù)病情采用適合老年人服用的劑型,如長效劑、控釋劑或緩釋劑;護理人員務必嚴格指導患者按醫(yī)囑用藥,使患者及家屬了解藥物的名稱、劑量、注意事項及毒副作用,并學會處理出現(xiàn)毒副作用的應急方法,使血壓緩慢而逐步降到適當水平。
在用藥期間應該保持動作的緩慢,特別要注意晚間排尿時不要動作幅度過大過猛,以免血壓突降而導致眩暈或暈厥。
要做好高血壓患者各時間段的血壓監(jiān)測,以便更科學地為臨床指導用藥提供依據(jù)。
國內(nèi)有研究證明:多數(shù)老年高血壓患者的血壓在4∶00開始上升,在7∶00左右達高峰:第2個高峰時間是在16∶00~18∶00,因此護理人員應注意這2個時間段的血壓測量。
血壓的位置很重要,高度應該是在肘關(guān)節(jié)上一寸的地方,松緊適中。
應教會患者及家屬正確的血壓測量方法,以利于患者出院后進行有效的自測,時刻掌握血壓變化情況,并進行適時治療。
參考文獻。
[4]王.老年高血壓患者的特點及護理[j].國療養(yǎng)醫(yī)學,2005年4月第2期。
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