護理臨床論文（模板16篇）

總結是一種能夠提高效率和效果的重要方式。平時多積累寫作素材，對于寫好作文很重要。如果您正在為寫總結而苦惱，不妨看看以下小編為您準備的總結范文。

護理臨床論文篇一

摘要：從對生理病理過程的影響、對特定組織的親合影響、藥物對檢驗程序與方法的干擾等3個方面分析藥物對臨床醫(yī)學檢驗結果。說明藥物對臨床醫(yī)學檢驗結果的影響機理主要為對生理病理過程的影響，對特定組織的親合影響和干擾檢驗程序與方法。為提高檢驗結果的準確性、檢驗率與精確性，相關人員要忠實履行職責，以提升檢驗檢測能力為主線，提高科研能力，實現(xiàn)藥品檢測工作新跨越。

關鍵詞：藥物;醫(yī)學檢驗;影響分析。

藥物對檢驗結果的影響，不僅導致對檢驗結果的錯誤解釋、誤診，而且使病人承受不必要的進一步檢查，增加了病人的醫(yī)療費用，因此，應引起臨床檢驗工作者和醫(yī)師的重視。藥物對檢驗結果的影響主要分為分析干擾(體外影響)和生物學影響(體內(nèi)影響)兩大類。了解藥物對檢驗結果的影響，值得我們深究。

1.藥物對臨床醫(yī)學檢驗結果的影響機理。

對生理病理過程的影響：按照藥物藥理作用，藥物首先是對檢驗生理病理過程產(chǎn)生影響。比如咖啡、可待因、、平痛新和消炎痛等藥物能使膽總管開口處的括約肌痙攣，從而導致血、尿中的淀粉酶含量明顯升高。這在用藥后3-4小時影響最大，24小時后消失。大量服用維生素c者，使尿中葡萄糖、膽紅素、隱血、亞硝酸鹽呈假陰性。酚噻嗪等藥物可使尿膽原呈假陽性，服用奎寧可致尿呈堿性，使尿蛋白呈假陽性。維生素a、d，蛋白同化激素、速尿等可使膽固醇檢驗值升高;而甲狀腺素卡那霉素則可使膽固醇檢驗值降低。

對特定組織的親合影響：某些藥物對特定組織有特殊親合力，可引起相應組織的損害，如抗凝藥肝素能促進組織脂蛋白酶的釋放，引起血液甘油三酯顯著下降。治療震顫的藥物左旋多巴可使測定尿中酮體的顯色異常，掩蓋原來的反應，難以判斷結果。青霉素及紅霉素弱酸性藥物經(jīng)腎排泄時可競爭尿酸分泌部位，而使血液尿酸濃度增高。雙氫克尿噻、速尿、利尿酸等藥由于對腎臟有保鈉排鉀作用，可使血液中的鉀離子含量明顯降低，故對鉀、鈉電解質(zhì)化驗結果有一定的影響。

干擾檢驗程序與方法：藥物對檢驗程序與方法的干擾可分為兩大類，一類是藥物產(chǎn)生的藥理學效應，比如半胱氨酸可干擾硝基鹽試驗，導致血中酮體的假陽性。酚酞可干擾酚磺酞排泄試驗，使尿液變成品紅，同時使酚磺酞排泄變快。吡嗉酰胺可與硝基氰化物作用使尿變?yōu)榧t棕色而影響尿酮測定。青霉素類可使紅細胞非特異性結合igg和白蛋白。另一類是藥物或其代謝物對檢測方法直接產(chǎn)生干擾。服苯琥珀后尿呈桔紅色;服氨苯蝶呤后使尿呈藍綠色，如維生素可使尿液變成黃色?？诜犹幬锖?，只有很少一部分被吸收，且主要由尿排出，如果尿液呈堿性時，尿液變紅色。呋喃妥因可使尿液呈棕色。呋喃唑酮可使尿液呈橙棕色。利福平口服后在肝臟分解成乙酚基代謝物，呈橙紅色，可使尿液以及糞便、痰液、淚液、汗液呈橙紅色。

2.合理預防藥物對臨床醫(yī)學檢驗結果的影響措施。

隨著我國醫(yī)藥市場的不斷創(chuàng)新研制，新特藥不斷應用于臨床，藥物對檢驗結果的影響也必將更加廣泛而且復雜。為了合理預防藥物對臨床醫(yī)學檢驗結果的影響，我們提出了一些措施。?藥品檢驗工作與信息查詢相結合，充分利用全國各地公布的假劣藥品信息資源，對藥品質(zhì)量不穩(wěn)定、質(zhì)量公告頻次較多的企業(yè)和品種進行跟蹤檢驗;藥品檢驗工作與快檢技術相結合，充分發(fā)揮快檢技術的初篩作用，對發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑隨即檢驗;藥品檢驗工作與臨床用藥相結合，確定重點單位、重點品種，做到檢驗工作有的'放矢。

抓實驗室能力建設，提高檢測能力。進一步建立和完善各項管理制度，確保檢驗檢測工作質(zhì)量;要開展技術比武等多種形式能力實驗，營造良好學習氛圍，提高檢驗人員分析問題和解決問題的能力;要加大實驗室建設，加大設備投入，盡快提高檢驗能力和水平，適應藥品檢驗工作的需要。組織開展應急檢驗工作。藥品在臨床使用過程中出現(xiàn)異常反應，緊急從技術上找出內(nèi)在原因，或者確定用藥質(zhì)量，是藥檢機構經(jīng)常面臨的檢驗任務。一方面加強應急檢驗的組織管理，加強對應急管理工作的組織領導，及時有效地處置好突發(fā)事件。另一方面應加強應急演練，為應急藥品檢驗開通緊急綠色通道，全力以赴做好應急藥品技術監(jiān)督的保障工作。發(fā)現(xiàn)與臨床癥狀不相符合的可疑結果，根據(jù)病人的用藥情況，共同分析有無藥物影響的可能性，盡力將干擾降到最低程度，為臨床診療提供更為可靠的依據(jù)。藥物對臨床醫(yī)學檢驗結果的影響最多方面的，往往導致實驗結果與臨床癥狀嚴重不符。為減少藥物對檢驗結果的分析干擾，檢驗工作者應該熟悉可做檢驗項目詳細的操作程序，對有藥物干擾的實驗方法，應該用特異性好的方法或作實驗方法的改進。

3.結語。

綜上所述，為提高檢驗結果的準確性、檢驗率與精確性，相關人員要忠實履行職責，以提升檢驗檢測能力為主線，提高科研能力，實現(xiàn)藥品檢測工作新跨越。

參考文獻：

[4]代蘇忠.臨床用藥對生化檢驗結果的干擾[j].實用醫(yī)技雜志，，12(2)：392.

護理臨床論文篇二

隨著時代的發(fā)展，醫(yī)療技術得到不斷進步，目前來說，世界關于哮喘防治的應用方案不斷更新，各種關于哮喘病的理論及其成果的研究不斷開展，詳細內(nèi)容請看下文。

(1)支氣管哮喘是一種常見的疾病，這種疾病的發(fā)生是由于炎性細胞導致的，從而出現(xiàn)一系列的氣道慢性炎癥情況，這里面涉及到淋巴細胞、肥大細胞等，由于這種炎癥的自身特點，會讓患者出現(xiàn)極明顯的氣道高反應性情況，從而出現(xiàn)氣道縮窄。在臨床上這種情況表現(xiàn)為反復發(fā)作性喘息、胸悶、咳嗽等情況，這種癥狀的發(fā)生時間也不能得到良好的控制，比如有的在夜間或者凌晨發(fā)生，這里面也涉及到多變性的可逆性氣流情況，但是，針對這個問題，患者可以進行治療，從而緩解。

在護理過程中，我必須落實好評估的工作，比如針對呼吸困難的具體情況進行分析，從而滿足日常生活的需要。做好病后的應對情況及其應對措施的應用，保證患者治療環(huán)節(jié)的正常開展，保證相關方法的應用，進行相關心理應對措施的應用。這里面也涉及到患者家屬對于哮喘疾病的認識，是否存在認識上的偏差，刺激患者及其家屬進一步學習的欲望，從而滿足實際護理工作的需要。

(2)這就需要做好護理診斷的工作，進行呼吸道低效性呼吸型態(tài)的分析及其情理，進行支氣管痙攣及其變應性炎癥的分析，針對其體液情況進行分析，保證水份的積極攝入。在治療方法的應用過程中，需要考慮到患者的個人身體敏感因素，可以進行止喘氣霧劑的應用，從而避免激素出現(xiàn)副作用情況，這里需要進呼氣流速的峰值控制，積極做好相關的測定環(huán)節(jié)。這需要護理人員進行預防及其控制哮喘發(fā)作知識的普及，從而滿足實際工作的要求。

這就需要做好護理計劃及其評價，進行治療方案的執(zhí)行，保證正確止喘氣霧劑的應用，進行相關步驟及其方法的協(xié)調(diào)，保證處方的有效應用。在吸入器的應用過程中，可以針對病人的吸入器使用情況進行評估，進行存在問題的解決。針對問題的具體情況，進行相關措施的應用，結合其學習能力、教育內(nèi)容、方法等進行分析，進行吸入器構造的討論及其分析，進行正確使用方法的應用，保證其正確的使用。

(3)醫(yī)護人員需要進行吸入器的正確方法示范，做好吸藥前的準備工作，進行噴口的口內(nèi)放入，要雙唇含住噴口，緩慢吸氣，在深吸氣過程中，需要將驅(qū)動裝置壓住，保證吸氣至肺部總量，做好相關的屏氣工作，保證呼氣環(huán)節(jié)的良好開展。

在這個過程中，如果想要再吸入，就需要進行藥液的吸入，這種間隔時間的預留，是為了讓吸入的藥物進入狹窄的氣道，從而讓那些藥物到達其支氣管內(nèi)部。在這個過程中，病人需要反復的進行聯(lián)系，醫(yī)護人員需要進行使用方法的觀察及其判斷，糾正其錯誤，保證其積極進步，進行吸入器清洗、保存、更換等知識的普及。這也需要護理人員做好護理評價，保證病人按照醫(yī)囑進行止喘藥的吸入，保證達到實際的工作目標。在這個過程中，如果病人出現(xiàn)不配合的情況，就需要實現(xiàn)醫(yī)患的溝通，避免出現(xiàn)治療上的問題。

(1)總的來說，哮喘是一種綜合性的氣道慢性炎癥，目前來說，沒有有效的方法將其根治，為了滿足實際工作的需要，進行病人的積極教育是必要的，保證哮喘相關基本知識的獲得，做好哮喘的管理工作，進行哮喘情況的積極控制及其管理，避免其復發(fā)，保證其生活質(zhì)量的提升。這就需要護理人員幫助患者樹立信心，幫助其了解哮喘，進行哮喘的控制，幫助其病人及其家人了解必備的哮喘知識。比如哮喘的病因、哮喘的控制、哮喘的長期治療方法等。保證患者樹立良好的自信，進行哮喘的積極參與及其控制。

這就需要進行個案危險因素的分析，進行可選擇措施的應用。比如在那些真菌的季節(jié)，我們需要留在家里。要保證居住環(huán)境的干凈性，要保證其無煙、無塵，避免出現(xiàn)患者的過敏。那些有條件的患者可以進行臥室空調(diào)的安裝，保證枕頭等物品的及時清洗，做好相關的更換工作，避免一系列的化妝品等對其的腐蝕，這也需要進行寵物的回避，避免沾到那些過敏原的唾液、皮屑等。在這個環(huán)節(jié)中，也要避免用那些皮毛制成的衣物，保證日常生活的防過敏性。

護理臨床論文篇三

屬病變早期。病變多只限于黏膜和黏膜下層。闌尾外觀輕度腫脹，漿膜面充血并有少量纖維素性滲出。顯微鏡下各層均有水腫，以黏膜和黏膜下層明顯。臨床癥狀和體征均較輕。

1.2急性化膿性闌尾炎。

多由單純性發(fā)展而來，闌尾腫脹增粗，漿膜高度充血，表面覆以膿性滲出物，腔內(nèi)亦有積膿。鏡下各層有小膿腫形成。臨床癥狀和體征較重。

1.3壞疽性及穿孔性闌尾炎。

是一種重型闌尾炎。其管壁壞死或部分壞死，呈暗紫色或黑色。闌尾腔內(nèi)積膿，壓力升高，闌尾穿孔。如未能被局限包裹，則可引起急性彌漫性腹膜炎。

1.4闌尾周圍膿腫。

闌尾化膿壞疽或穿孔，若進展較慢，可被大網(wǎng)膜、腸管包裹并形成粘連，形成炎性包塊或闌尾周圍膿腫。

部分急性單純性闌尾炎經(jīng)及時治療后炎癥可消退，但多數(shù)可轉(zhuǎn)為慢性，易復發(fā)。其他三種類型如未予及時手術切除，又未被包裹局限，炎癥擴散可引起彌漫性腹膜炎、化膿性門靜脈炎、感染性休克等。

2臨床表現(xiàn)。

2.1癥狀。

2.1.1腹痛典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，始于上腹，逐漸移向臍周，數(shù)小時(5.8h)后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹。70％一80％的病人腹痛有此特點。部分病人開始即在右下腹痛，若腹痛波及中下腹或全腹，是闌尾穿孔并發(fā)腹膜炎的表現(xiàn)。

2.1.2胃腸道癥狀發(fā)病早期可能有厭食，惡心、嘔吐也可發(fā)生，但較輕。盆腔位闌尾炎刺激直腸和膀胱，引起排便里急后重癥狀。彌漫腹膜炎時可致麻痹性腸梗阻，腹脹、排氣排便減少。

2.1.3全身癥狀一般低熱，體溫在38℃以下。如有闌尾穿孔、膿腫、腹膜炎、門靜脈炎，體溫可達40℃左右，并出現(xiàn)中毒癥狀，心率增快等。

2.2體征。

2.2.1右下腹壓痛右下腹痛是急性闌尾炎最重要的體征。壓痛點通常在麥氏點，可隨闌尾位置改變而改變，但始終固定在某一個位置上。病變早期腹痛尚未轉(zhuǎn)移到右下腹時，右下腹便可出現(xiàn)固定壓痛。壓痛程度與病變程度相關。

2.2.2腹膜刺激征可觸及反跳痛、腹肌緊張，且有腸鳴音減弱或消失。這是壁層腹膜受炎癥刺激出現(xiàn)的防御反應。提示出現(xiàn)化膿、壞疽或穿孔。

2.2.3右下腹包塊右下腹捫及壓痛性、邊界不清而固定的包塊，應考慮闌尾周圍膿腫。

2.2.4可作為輔助診斷的其他體征如腰大肌試驗、結腸充氣試驗、閉孔內(nèi)肌試驗、直腸指檢等，均有助于診斷。

3診斷要點。

3.1典型的臨床癥狀。

3.2實驗室檢查。

白細胞計數(shù)升高到(10～20)×109／l，可發(fā)生核左移。

3.3影像學檢查。

如b超、x射線等，一般不必要，當診斷不肯定時可選用。

3.4鑒別診斷。

有許多急腹癥的癥狀和體征與急性闌尾炎相似，在確定闌尾炎診斷時，常需排除這些疾病，特別是診斷困難時。如消化性潰瘍穿孔、右側(cè)輸尿管結石、異位妊娠破裂、急性輸卵管炎、急性盆腔炎、兒童急性腸系膜淋巴結炎、膽囊炎、局限性回腸炎等。

4處理原則。

4.1急性單純性闌尾炎，最好行闌尾切除術，也可在嚴密觀察下行抗炎等保守治療。

4.2急性化膿性、壞疽性闌尾炎，急診手術治療。

4.3闌尾周圍膿腫，一般應先行抗生素、中藥等非手術療法，可使包塊縮小、消失，待3個月后再行手術治療，但也可直接行手術治療，以引流為目的。

4.4值得提出的是小兒急性闌尾炎、妊娠期急性闌尾炎、老年人急性闌尾炎，一經(jīng)確診，應及早手術。

5特殊護理診斷與護理計劃。

術后潛在并發(fā)癥有切口感染、腹腔膿腫、糞瘺，與闌尾穿孔、切口污染、機體抵抗力下降有關。

5.1預期目標切口愈合良好，無感染及糞瘺發(fā)生。

5.2護理措施。

5.2.1重視術前準備，嚴格遵守無菌技術。

5.2.2術后早期活動，術后24h可起床活動，促進腸蠕動恢復，增進血液循環(huán)，利于腹腔滲出吸收，利于傷口愈合。

5.2.3遵醫(yī)囑應用抗生素，化膿性或壞疽穿孔闌尾炎，應聯(lián)合應用抗生素。

5.2.4做好腹腔引流管護理，保持通暢，觀察和記錄引流量、顏色及性質(zhì)。

5.2.5嚴密觀察，及時發(fā)現(xiàn)傷口感染、腹腔膿腫和糞瘺并發(fā)癥。

(1)傷口感染闌尾壞疽、穿孔或腹腔積膿者易發(fā)生，多因手術時污染傷口所致。病人術后3～5d體溫逐漸升高，傷口紅、腫、熱、痛，應及時報告醫(yī)師處理。

(2)腹腔膿腫闌尾壞疽、穿孔者，術后腹腔殘余感染可出現(xiàn)腹腔膿腫，多為盆腔膿腫。常發(fā)生在術后5～7d，表現(xiàn)為發(fā)熱或體溫下降后又上升，腹痛及里急后重等。b超或直腸指檢可明確診斷。除了采取半臥體位、坐浴等護理措施外，應報告醫(yī)師做進一步處理。

(3)糞瘺糞瘺少見。由闌尾殘端處理不當或手術誤傷腸管所致。感染較局限，低熱、腹痛、切口不能愈合且有腸內(nèi)容物從傷口排出，或形成腹腔膿腫。應及時更換傷口敷料，保護傷口周圍皮膚(涂氧化鋅軟膏)。如長期不愈，則需手術治療。

護理臨床論文篇四

摘要：目的:探討在骨科病房實施優(yōu)質(zhì)護理服務,為病人提供個性化服務，提高住院患者滿意度,促進醫(yī)院和諧發(fā)展。方法:轉(zhuǎn)變服務理念,改變工作模式,對骨科住院患者全方位實施優(yōu)質(zhì)護理服務。結論：實施優(yōu)質(zhì)護理服務后，提升了護士的整體素質(zhì)，提高了護理人員工作質(zhì)量及工作積極性，病人及家屬滿意度提高，減少護患糾紛，提升了醫(yī)院的服務品牌。

關鍵詞：骨科優(yōu)質(zhì)服務護理。

優(yōu)質(zhì)護理服務是指以病人為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務水平。為了不斷提升護理質(zhì)量，我院骨科在9月開始實施優(yōu)質(zhì)護理服務至今，已取得了較好的效果，現(xiàn)將采取的具體措施總結如下：

1.轉(zhuǎn)變護理理念，強化服務意識。

我院護理部對全院護士進行優(yōu)質(zhì)護理服務知識培訓，灌輸優(yōu)質(zhì)護理理念，強化優(yōu)質(zhì)護理意識，通過學習和動員，護理人員轉(zhuǎn)變了觀念，由“要我服務”向“我要服務”轉(zhuǎn)變。注重臨床實效，讓患者滿意是我們的最終目標。

2.優(yōu)化護理模式，改革護士分工和排班方式。

2.1實行包干責任制護理模式，落實整體護理。即責任護士對她“分管”的患者的所有護理工作(包括生活照顧、病情觀察、治療、康復、健康指導等)全面負責，即使休息時也要告訴患者暫時由同組護士“代管”。

2.2推行小組責任制，由年資高經(jīng)驗豐富的護士擔任組長，起帶班、指導、監(jiān)控作用，低年資護士也有成長、發(fā)展的空間。護理組長及責任護士嚴格按優(yōu)質(zhì)護理服務規(guī)范進行，護士長每日檢查，護理部隨時抽查。

2.3為病人提供全方位護理，科室新增加合同護士3名。病人從入院到出院完全由專門的一位醫(yī)生和護士全權負責，實行扁平式、彈性排班，按病人需求調(diào)整各班次，一改往日的功能制、責任制護理。靈活合理配備護理人力，做到無縫隙護理，堅決杜絕治療護理分離現(xiàn)象，真正落實對病人的全方位的整體護理。

3.優(yōu)化住院環(huán)境，優(yōu)化服務流程，營造溫馨病房。

環(huán)境的清潔與舒適能夠影響到病人的情緒，也是病人治療及恢復過程中基本生活得以保障和優(yōu)化的前提[1]。?病房內(nèi)保持清潔、整齊、安靜，溫濕度適宜?？苾?nèi)提供微波爐，免費為病人加熱飯菜;病區(qū)張貼溫馨提示語、防滑標識;懸掛全科醫(yī)務人員的照片，附有個人職稱、特長簡介，走廊上有圖文并茂的疾病健康教育展板;提供便民袋，裝有針線、剪刀、筆紙、信封等等。提供護理用具如：洗頭車、床邊座便器、助行器等。定期組織患者公休座談會，認真聽取患者的意見和建議。實行每日清單中，由護士發(fā)放到病人床頭，供病人查看。讓病人了解各項治療與檢查和護理的收費情況，對于病人的疑問給予耐心的查詢和解釋。

4.加強業(yè)務學習，提高技術水平。

豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護理的'核心內(nèi)容，知識全面、技術過硬、工作認真負責為首要的護理指征。[2]?我們組織學習并擬定了各種疾病護理常規(guī)、疾病觀察要點，組織學習常用藥物及新藥說明書，加強對三基理論和操作技術的學習，積極參加醫(yī)院里的業(yè)務學習，同時我們也利用業(yè)余時間進行自學考試，從而大大提高了護理人員的專業(yè)技術水平及應急能力，將“一切為病人服務”的理念融入到護理技術操作中。

5.簡化護理文書，把時間還給護士和病人。

我院實行電子病歷，簡化護理文件書寫，推行表格式護理記錄單，節(jié)約了護士書寫時間，極大的增加了護士與病人交流溝通的時間，增進了護患感情。

6.健康教育。

加強與患者的溝通與交流，調(diào)動患者參與疾病康復的積極性，要圍繞病人能夠說到做到的原則。骨科健康教育最為重要的是術前、術后以及功能鍛煉的健康宣教。

6.1術前宣教。

首先評估患者對手術掌握知識的情況，向病人耐心講解手術的必要性，參加手術的人員，并簡單介紹手術過程，關心體貼病人，給予心理支持，適當講解手術配合及術后注意事項。告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性。術前備皮的意義。做好術前指導如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓練床上大小便等。

6.2術后宣教。

向病人講解應用各種醫(yī)療器材的作用：如石膏固定、心電監(jiān)護、外固定支架、氧氣吸入等的作用和注意事項，腰麻或全麻術后的禁食禁水的時間以及臥位的要求。給予飲食指導，進食高蛋白高維生素易消化的飲食，多吃蔬菜水果。保持局部傷口的清潔干燥，教會患者術后翻身的要領。關心病人，做好心理護理，隨時觀察患者的心理動態(tài)給心理疏導。

6.3功能鍛煉。

向患者說明功能鍛煉的意義和方法，使患者充分認識功能鍛煉的重要性，主動功能鍛煉。功能鍛煉以患者不感到疲憊，骨折部位不發(fā)生疼痛為度，活動范圍由小到大，次數(shù)由少到多，時間由短到長，強度由弱到強，循序漸進的進行鍛煉。對患者認真制定鍛煉計劃，在鍛煉的過程中，根據(jù)患者的全身情況，骨折愈合進度，鍛煉后的反應效果等，不斷修訂鍛煉計劃，增刪鍛煉內(nèi)容。

7.關注細節(jié)，落實基礎護理。

基礎護理是護理工作中最重要的環(huán)節(jié)。骨科病人大部分都是臥床行動不便的病人，做好基礎護理顯得尤為重要。自應用優(yōu)質(zhì)護理服務以來，基礎護理得到很好的落實，晨晚間護理更加到位。生活護理與專業(yè)技術緊密結合，基礎與?？葡嘟Y合，使病人在接受護理的同時，體會到專業(yè)護理，以專業(yè)的護理手段解決病人的問題。

7.1晨間護理。

我們采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單元。手術患者行動不便生活不能自理的患者，我們協(xié)助漱口、洗臉、喂飯。對生活半自理或完全不能自理的病人我們協(xié)助他們翻身、拍背、功能鍛煉，必要時協(xié)助患者洗漱。有傷口引流的患者給予各種引流管，并妥善處理，幫助患者傾倒引流液、尿液等。晨間交流：詢問夜間睡眠、疼痛、晨間進食等情況。尤其注重術后患者的傷口及疼痛的情況，及時發(fā)現(xiàn)及時處理。

護理臨床論文篇五

護理論文是對護理實踐中存在的某種護理問題或研究進行分析、討論和說明的一種論述性文章[1]。完成一篇高質(zhì)量的護理論文，既是對所從事工作經(jīng)驗的總結，更是傳播知識、開展護理科研、發(fā)展護理學科的重要途徑和方法。本文擬結合本人的寫作實踐，就臨床護理論文撰寫存在的難點和對策作一簡要介紹。

起點低、累積少：盡管近十年普及不同形式的護理大專及以上教育，但目前我國護理隊伍仍以中專學歷為主體，即使在比較發(fā)達的上海市，在職護士中、大專以上學歷僅占[2，3]，造成文化水平的局限；目前，臨床護士在業(yè)時間短，流失多，尤其是現(xiàn)在聘用合同制人數(shù)日趨增多，人員年輕、流動快、文化素質(zhì)不高，使臨床護士整體的知識、經(jīng)驗累積少，難以在理論上進行總結。

提高慢、更新難：護理學科的相對弱勢和對工作“簡單重復性”的誤解，護士外派學習機會相對較少，且自身也滿足于簡單重復性工作，因而獲取知識的途徑、能力受限，知識難以更新。

主動性差、創(chuàng)新難：在臨床工作中，護理工作平凡、瑣碎，多呈被動性，限制了自我發(fā)展的空間和創(chuàng)新意識的發(fā)揮。

2提高撰寫質(zhì)量的對策。

改善自身薄弱的知識基礎。

增強知識累積技能。

個案病例的護理分析：主要針對某些特殊、復雜、意外、重大搶救等少見或罕見病例，當前又缺乏有效的系統(tǒng)治療和護理經(jīng)驗，及時報道這類病例診療或護理的經(jīng)驗、教訓，分析病因、機理，提出注意事項等。這種回顧性總結是護理論文撰寫的初級階段，但個案護理所積累的經(jīng)驗，不僅豐富了護理理論和實踐，也可促進臨床護理水平的提高。

臨摹法：有了素材以后，走捷徑的方法可以是在護理雜志上找一篇類似的文章格式作參照，把自己收集的資料“按葫蘆畫瓢”完成。這種模仿他人文章格式的寫作既容易掌握寫作的方法，又是及時了解雜志對書寫格式、表達方式要求的途徑。

“點、線”結合法：論文寫作應在“點”上作文章，也就是選題要小、敘事要深。是指對所描述的護理問題就其存在原因、解決方法、臨床效果等詳細分析，使寫出的文章有深度、易理解、可借鑒。同時，論文寫作應在“線”上找突破，通過相關的論文“點”形成“線”。它將一個專題的多個方面分類研究、總結，形成高質(zhì)量、系列化的，進而就可申報和形成科研成果。

總之，要寫好護理論文就應根據(jù)臨床護士不同的實際情況，在“三基、三新”學習上打基礎；在實踐中找題材；在思考中求突破；在寫作技巧上找出路，在論文系列化上尋效益。

護理臨床論文篇六

先天性心臟病(congenitalheartdisease)是由于胎兒的心臟在母體內(nèi)發(fā)育有缺陷或部分發(fā)育停頓所造成的畸形，是較為常見的兒童疾病，其中房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉較常見。先天性心臟病表現(xiàn)為發(fā)育不良、紫紺等，可手術治療得到治愈，實施良好的先心病介入護理，可促進患者恢復、降低并發(fā)癥的機率。為進一步了解介入護理的效果，現(xiàn)對150例住院治療的先天性心臟病患者實施介入護理，并分析其效果，總結如下。

1資料與方法。

1.1一般資料。

選取我科2012.09-2013.09間住院治療的先天性心臟病150例患者，其中包括女性患者82例，男性患者68例，年齡在3-50歲之間。其中，室間隔損傷者50例，房間隔損傷者61例，動脈導管未關閉者39例，均經(jīng)臨床檢查，心電圖，胸部x線攝片及超聲心動圖確診為天性心臟病，全部符合先心病介入治療適應癥。

1.2方法。

對于不配合耐受差及較小的患兒多用全麻，其他患者一般用局部麻醉。對室間隔缺損，房間隔缺損和動脈導管未閉的患者需先行超聲心動圖明確缺損的大小和形態(tài)，以便選擇適合的封堵器。封堵器大小合適，無殘余分流，釋放封堵器，撤出輸送系統(tǒng)，加壓包扎，返回病房，給予抗生素預防感染及抗凝治療[1]。

2護理。

2.1術前護理。

心理護理：護理人員應主動與患者溝通交流，耐心講解介入治療的方法，過程，以及這種治療方法的優(yōu)點，說明手術的安全性及成功率，并向患者介紹手術成功案例，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，取得信任，消除顧慮，使其在最好的心理狀態(tài)下接受手術治療。對于較小的患兒，多關心愛護患兒，增加對護理人員的親切感，穩(wěn)定情緒波動，以保證術前準備的順利開展。

術前準備：協(xié)助完善術前各項檢查，如血常規(guī)，肝腎功能，電解質(zhì)，凝血常規(guī)，心電圖，超聲心動圖，胸部x線片等，患者在手術前1天進行碘和其他抗菌藥物的過敏試驗，小兒不合作需全麻患者，手術當天患兒從早晨開始要持續(xù)4個小時的禁食禁水，并對其注射5%濃度的葡萄糖注射液，以免脫水發(fā)生低血糖反應。在術前2小時準備好手術所需的備皮，備皮范圍雙側(cè)腹股溝，會陰部，觀察足背動脈搏動及皮膚溫度顏色等，術前晚保證充足睡眠，術前緊張的患者可使用鎮(zhèn)靜劑，患者入導管室前建立靜脈通路，左側(cè)肢體留置靜脈留置針。

2.2術中護理。

手術時，護理人員應積極協(xié)助配合醫(yī)師，了解手術步驟，及時提供手術器械，做到準確無誤。并且注意觀察患者心電監(jiān)護情況，如血壓、呼吸、心率等指標的變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即通知醫(yī)師給予處理。特別是采用局部麻醉的患者，及時問詢、觀察患者身體變化[2]。采用靜脈復合麻醉的患者，需注意監(jiān)視血氧飽和度、呼吸機等各項數(shù)據(jù)，每分鐘給予患者2-4升氧氣吸入。

2.3術后護理。

2.3.1一般護理：1觀察生命體征：在手術結束24小時內(nèi)，持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察心率、心律及血壓等情況，注意有無室性早搏、室速及竇性心動過緩等心律失常，若有則查出原因并處理。加強體溫監(jiān)測，每4個小時測量一次。2患者體位，全麻患兒及神志不清的患兒，應采取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，注意患兒的呼吸情況必要時給予吸氧。3穿刺部位護理，密切觀察傷口有無出血，滲血，紅腫及感染等情況，保持傷口干燥，右下肢制動6-12h，靜脈穿刺沙袋壓迫2h，動脈穿刺沙袋壓迫4h，嬰幼兒全麻到清醒過程中，有躁動者，易造成穿刺部位再次出血，按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。先天性心臟病介入診療術經(jīng)靜脈進入導引鋼絲，球囊，傘狀閉合器等操作，易造成血管內(nèi)膜損傷而致血栓形成。另外術后包扎過緊，沙袋壓迫時間過長也易導致血栓，所以要求密切觀察足背動脈搏動情況，皮膚的溫度，顏色，直覺等，防止栓塞，供血障礙而導致壞死。觀察患者下肢情況，若有膚白、冰冷及動脈消失等現(xiàn)象，立即報告醫(yī)師給予處理。如患者疼痛無法忍受時，可采用鎮(zhèn)靜劑，以便術側(cè)肢體有良好制動性。4飲食護理：全麻者醒后2h少量飲水，無嘔吐后可進食牛奶等流質(zhì)，以后逐漸改為普食，能進食后可多飲水，促進造影劑的排泄，如出現(xiàn)嘔吐須暫禁食，同時增加葡萄糖的輸入量，防止發(fā)生低血糖或脫水。非全麻者術后即可進水及流質(zhì)或軟食，逐漸為普食，鼓勵多飲水。5注意觀察排尿時間及數(shù)量6出院指導：(1)術后患者堅持服用抗血小板凝集藥物如阿司匹林半年，服藥期間應定時復查活化凝血酶時間，并根據(jù)檢驗結果調(diào)整藥物劑量，預防并發(fā)癥發(fā)生。(2)術后3個月內(nèi)，適當鍛煉，不可劇烈活動，以免封堵器脫落;(3)注意保暖，減少上呼吸道感染，(4)出院后定期隨訪。

2.3.2術后并發(fā)癥的觀察及護理。

2.3.2.1心律失常。

封堵器脫落是封堵術的嚴重并發(fā)癥之一，多發(fā)生于封堵術中，也有發(fā)生于術后36h以內(nèi)，常因病變部位或封堵器大小選擇不當或操作不當而導致封堵器脫落，可造成嚴重并發(fā)癥甚至猝死。術后應立即予心電監(jiān)護，醫(yī)護人員密切觀察心電圖變化，聽診心臟有無雜音，注意患者主訴。術后如出現(xiàn)不明原因的呼吸困難、暈厥、嚴重的心律失常等，應引起高度重視，及時通知醫(yī)師，復查心臟彩超，確定是否存在封堵器脫落。如確診封堵器脫落，可行心導管術取出封堵器或行緊急開胸外科手術取出。

2.3.2.3出血與血腫。

局部出血也是較常見的并發(fā)癥，多數(shù)與拔管后局部壓迫力度不夠或時間過短有關，少數(shù)可因穿刺不慎致血管貫通而出血。術中及術后應用抗凝藥物也會增加出血危險，因此護士應嚴密觀察穿刺部位有無滲血、血腫、瘀斑等，敷料潮濕及時給予更換，如遇穿刺部位滲血，應立即給予穿刺點上方2cm處壓迫止血20min，重新給予彈力繃帶加壓包扎，并使術肢制動12～24h，大小便時，盡量在未穿刺側(cè)取放便盆，患者如出現(xiàn)血腫，面積較小時可不做處理，3～7天將自行吸收，面積較大時應給予壓迫后冷敷、理療等處理，嚴重者需止血治療。

2.3.2.4血栓栓塞。

介入治療是經(jīng)皮穿刺血管內(nèi)導管操作，易造成血管內(nèi)皮損傷，穿刺部位包扎壓迫不當也會引起血栓形成及栓塞。術后血栓形成是導致腦梗死及其他臟器栓塞的主要原因。因此，患者術后應給予24h肝素鈉(生理鹽水+125mg肝素鈉液)微量泵注射，小兒以2～3ml/h速度推注，成人給予5ml/h推注，并給予阿司匹林腸溶片以5mg/(kg?d)的劑量口服[3]。在術后24h停用肝素鹽水后，繼續(xù)給予低分子肝素皮下注射1次/12h，治療3天。但應密切觀察患者出凝血時間的變化，及時詢問患者情況，防止抗凝過度引起牙齦、皮膚、骨黏膜出血，尤其要注意觀察患者尿液的變化，以防溶血的發(fā)生。

2.3.2.5溶血。

介入治療術后24h內(nèi)極易發(fā)生溶血，主要發(fā)生在有明顯殘余分流的患者。原因是當有殘余分流時，血液流經(jīng)未能完全阻斷處與補片發(fā)生摩擦造成紅細胞機械損傷而溶血?；颊呤紫葧霈F(xiàn)排出茶色、醬油色或血色尿液。術后指導患者要多休息、多飲水，加強病情觀察，常規(guī)檢查尿常規(guī)3天，每天1次，觀察尿色、酸堿度及尿量變化等，密切觀察患者有無腰痛及皮膚、鞏膜和出血點等。

2.3.2.6感染。

介入治療雖切口小，但也屬于創(chuàng)傷性治療，術后常規(guī)抗感染治療3～5天，每天監(jiān)測體溫4次，3天內(nèi)體溫正常方可停藥。如體溫升高超過39℃或血常規(guī)有異常時，應及時查血象、血培養(yǎng)、注意心臟聽診，并按高熱護理常規(guī)護理。

3結果。

通過對先天性心臟病150例患者的臨床介入治療，術后聽診雜音消失，術后48小時及出院前心臟彩色超聲心動圖檢查，無殘余分流，全部患者均無并發(fā)癥，其效果尤為顯著。

4討論。

先天性心臟病是一種小兒常見的先天性畸形病，亦是小兒心臟疾病中最為常見的類型，其發(fā)病率緩慢增長。先天性心臟病的致病因素至今還未明確，有的專家認為與母體宮腔感染、遺傳基因及母體接觸過大量放射性物質(zhì)等因素有關。

臨床介入護理在護理領域是新的護理學科，是介入醫(yī)學推廣及發(fā)展而逐漸形成的新型護理技術。因為先天性心臟病的介入治療產(chǎn)生的創(chuàng)傷小、恢復快、痛苦少、住院時長較短及療效顯著等特點，被廣泛應用。在臨床中應對患者術前護理、心理護理、術后護理以及預防并發(fā)癥應引起極大重視。在先天性心臟病臨床中介入護理，主要以現(xiàn)代化護理模式為中心，在護理患者疾病的同時，對患者所在的環(huán)境影響、心理狀態(tài)和對疾病康復產(chǎn)生影響的各種因素也實施護理干預，制訂合理的護理措施程序并正確按步驟進行實施。使其落實到每位護理人員的身上，達到最好的護理效果。

本組調(diào)查研究，對先天性心臟病介入護理效果分析，能夠極大減小并發(fā)癥發(fā)生的可能，提高恢復的速度，效果較為突出，對患者的康復起到了促進作用。

參考文獻。

[1]倪端芳，趙萍，介入治療先天性心臟病圍手術期護理.

護理臨床論文篇七

1、1細化注射護士健康教育內(nèi)容本院將注射流程細化，將要交代的事項全部列入規(guī)范當中，比如：輸液前需仔細核對患兒床位號、姓名、病歷醫(yī)囑、醫(yī)囑日期、皮試，檢查藥液質(zhì)量，查看患兒診斷、了解病情，評估心肺功能、藥物過敏史。需告知患兒家屬：所用藥物名稱、主要作用；配合固定患兒的方法；穿刺后抱孩子方法；指導其避免觸碰穿刺部位；輸液皮條保持垂直，避免扭曲等；告知輸液室內(nèi)有專人巡視，輸液過程中如有不適及時聯(lián)系護士等。

1、2兒科輸液室安排專職巡診護士，重視輸液過程中患兒安全本院將巡視工作要求細化，如協(xié)助家屬安置患兒，將輸液瓶安全掛于輸液架上；根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速并記錄；告知患兒家屬所用藥物名稱及作用；疾病相關知識、安全及健康教育；指導其不可自行調(diào)節(jié)滴速，不能隨意更改位置，如有不適及時聯(lián)系護士；巡視過程中觀察輸液滴速、穿刺局部有無液體外滲、輸入是否通暢，及時解決患兒輸液過程中的問題并做好記錄；巡診護士責任制，一個巡診護士負責兩個輸液廳，保證巡視到位。

1、3兒科輸液室開展人性化服務，拉近護患距離本院開展了“大手牽小手，我們是朋友”系列活動，制作了精美的文化墻，有“勇敢之星”、“文明寶寶”、“寶寶給阿姨貼星星”等欄目，在日常開展激勵輸液及患兒選護士活動的基礎上，每月組織“勇敢寶寶”及“文明寶寶”的評選以及“寶寶給阿姨貼星星”的互動評選活動，一方面是對勇敢面對輸液的寶寶及講文明懂禮貌寶寶的鼓勵，同時對其他寶寶也起到榜樣的作用；通過“寶寶給阿姨貼星星”活動，每月評選出服務態(tài)度好，穿刺技術高的護士，列入每月最佳護士評選條件之一，對護士也起到激勵作用，形成良好的積極向上的氛圍。

1、4組織小兒頭皮靜脈輸液操作比試，深化穿刺技術及溝通規(guī)范操作比試本著全員大練兵的原則，要求將新制定的工作規(guī)范貫穿其中，科室護士踴躍參與，有近工作30年的老師，有剛參加工作的年輕護士，大家都精心準備，從操作的準確度到動作的精美度，每個環(huán)節(jié)，每個動作，每句話，都經(jīng)過反復推敲，通過操作比試，全體護士的操作水平及溝通能力都得到了大幅度的提高，為更好地服務于患兒奠定了堅實的基礎。

1、5設立健康教育園地，提高健康教育水平作者發(fā)現(xiàn)許多年輕父母缺乏育兒知識，小兒稍有不適，就手足無措，不會處理。在平時的工作中因為時間關系對患兒家長的健康教育也比較簡單，為更好的將健康教育落到實處，真正使患兒家長從中受益，本院成立了健康教育園地，開設了專門的'輸液廳，對患兒家長進行集中健康教育。針對疾病特點，每月一個主題，預先布置任務，分配給護士查找資料、備課制作成ppt，護士長審核內(nèi)容。比如在秋季結合腹瀉小兒多的特點，組織小兒腹瀉健康教育，細化內(nèi)容，指導飲食、生活、用藥及預防知識等。針對感冒發(fā)熱患兒講解發(fā)熱的原因，指導其如何測量及觀察體溫，在家中如何采取降溫措施，如何護理發(fā)熱患兒等。通過健康教育的開展，一方面對患兒家長進行了教育，受到了他們的歡迎，同時護士自身也加強了學習，豐富了知識。

1、6彈性排班，滿足患兒需要為最大程度滿足患兒需要，盡最大努力減少輸液等待時間。根據(jù)工作量特點，彈性安排人力，比如夏季輸液患兒早晨較多，安排護士提前上班，緩解夜班工作壓力，冬天患兒來院相對較晚，將人力重點安排在9：00以后，這樣一方面方便了患兒，同時也相對緩解了護理人力不足的矛盾。

2結果

近2年來，兒科輸液室通過開展一系列優(yōu)質(zhì)護理服務活動，加強了護患交流，融洽了護患關系，營造了護患人性化合作氛圍，護士通過對患兒的優(yōu)質(zhì)服務，不斷學習，規(guī)范服務，提升技能，對患兒關愛多了，微笑多了，關心的話語多了；患兒家長也從優(yōu)質(zhì)護理的開展中得到了實惠，對護士的理解多了，尊重的話語多了，滿意度也從88%提高到98%以上。

3小結

優(yōu)質(zhì)護理服務活動的開展，真正為患兒提供了人文關懷，安全優(yōu)質(zhì)的護理，提升了護理質(zhì)量，也提高了患兒及家長的滿意度，這是患兒的需要也是醫(yī)務工作者共同追求的，是開展優(yōu)質(zhì)護理的意義所在。

作者：郁紅霞陳小燕單位：南通大學附屬醫(yī)院急診科

護理臨床論文篇八

在臨床護理中移動護理信息系統(tǒng)是在近年來迅猛發(fā)展起來的全新技術，已為廣大護理人員最早且最廣泛的展開應用，其在效率性（醫(yī)囑執(zhí)行及簽名的有效率）、安全性（臨床給藥下達及患者身份的確定）、便捷性（病房查詢、記錄書寫及健康宣教）等方面已獲得初步肯定，但其操作過程中仍受到諸多因素的影響，本文便對此進行詳細闡述。

臨床護理；移動護理信息系統(tǒng)；影響因素。

移動護理信息系統(tǒng)是上世紀90年代由電子計算器與筆記本電腦演化而來，它以醫(yī)院現(xiàn)有的信息系統(tǒng)作為基礎，以護理人員手持移動式計算機設備為硬件，以區(qū)域無線網(wǎng)絡予以配合，從而實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院病房中延伸擴展的終端信息系統(tǒng)。移動護理信息系統(tǒng)最早在北京協(xié)和醫(yī)院呼吸科使用，在目前的臨床工作中已被普遍推廣，護理人員可通過移動護理信息系統(tǒng)對患者的資料信息進行實時采集，從而有效提高臨床工作的效率性。臨床護理人員是使用移動護理信息系統(tǒng)的最直接、最主要人員，因此其安全有效的應用此系統(tǒng)對患者信息的正確統(tǒng)計至關重要。本文便對護理人員使用移動護理信息系統(tǒng)的影響因素的相關文獻進行了系統(tǒng)性回顧分析，現(xiàn)將主要影響因素具體匯報如下。

1.1硬件設施。

硬件設施作為移動護理信息系統(tǒng)在臨床得以正常應用的重要保障，其不足會給移動護理信息系統(tǒng)的應用帶來壓力與不便。臨床研究結果顯示，護理人員是否使用移動護理信息系統(tǒng)主要取決于臨床硬件設施的是否充足，在硬件設施充足的條件下，護士使用移動護理信息系統(tǒng)的程度明顯提高。在移動護理信息系統(tǒng)的臨床應用中必須配備條件充足的硬件，由于醫(yī)院的信息系統(tǒng)存儲量較大，如若不及時處理升級，則會引起移動護理信息系統(tǒng)的醫(yī)囑界面處理緩慢，由此同樣驗證了在臨床工作中必須有充足的硬件設施作為保障，才能使護理人員在日常工作時獲得更為準確的信息，從而更加完善地為臨床患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務。另外，護理人員關注的問題還包括無線網(wǎng)絡的穩(wěn)定性、隨身攜帶的便捷性、電池可用時間等等，因此在做好醫(yī)院網(wǎng)絡設施的穩(wěn)定性保障同時，做好醫(yī)院硬件設施的維護工作同樣重要，比如做好電池壽命的保養(yǎng)、做好pda（personaldigitalassistant）的保護工作、避免pda的意外丟失或掉落等。

1.2軟件設施。

臨床研究表明，信息系統(tǒng)的功能會直接影響護理人員能否正確使用移動護理信息系統(tǒng)。護理人員主要關注的問題集中在系統(tǒng)目錄設計是否合理、數(shù)據(jù)傳輸?shù)乃俣仁欠窨旖菁跋到y(tǒng)的可操作性是否強大等等[1]。有臨床研究報道，許多護理人員因此系統(tǒng)的目錄設計不合理而滿意度較低，比如她們需要很多界面去錄入臨床資料與數(shù)據(jù)的問題，良好的便于操作的系統(tǒng)更能滿足臨床護理人員的需求[2]。此外，由于此項系統(tǒng)記錄了臨床患者的詳細信息，因此管理部門需要采取相應措施來確?；颊叩碾[私及各項數(shù)據(jù)資料的穩(wěn)定性。另外，因為護理人員每日需要收集大量的患者資料信息，因此傳輸速度或系統(tǒng)的反應速度如果過慢則極易導致信息輸入過程中的丟失或中斷，導致臨床工作效率的下降以及時間的浪費。另外pda的屏幕大小以及觸摸敏感性同樣會對移動護理信息系統(tǒng)的使用產(chǎn)生影響。

2.1上級管理。

優(yōu)秀的團隊管理是影響使用新技術的關鍵，任何領域均是如此。移動護理信息系統(tǒng)對于臨床護理工作而言屬于一種全新的技術，組織因素，如管理者的指導支持、學習環(huán)境的營造及組織管理策略均會對護理人員應用此項系統(tǒng)產(chǎn)生影響。軟件程序的不完善、工作大環(huán)境的改變以及網(wǎng)絡技術的不成熟均會對護理人員的系統(tǒng)操作產(chǎn)生不同程度影響，因此，護理管理者需要在各方面為移動護理信息系統(tǒng)的應用創(chuàng)造便利條件。2.2無形壓力在臨床中新技術的應用必然迫使管理者改變原有工作流程，而護理人員也因此需承受新技術應用帶來的生疏與壓力，特別在新技術或新流程所帶來的利益或優(yōu)勢尚不明顯時。臨床研究表明，60%以上的護理人員在使用新技術或新流程時存在無形壓力，因此需要花費一定時間讓護理人員適應工作流程的改變[3]。

3.1信息技術支持。

信息技術支持同樣是移動護理信息系統(tǒng)成功實施的重要因素，在多數(shù)情況下，全天候的技術支持在此系統(tǒng)實施的最初幾周是可以實現(xiàn)的，但隨著設備問題的不斷出現(xiàn)以及陳舊或維修，技術支持的效果也會隨之下降。研究表明，護士在初期應用新設備或技術時因得不到相應的技術支持或?qū)I(yè)培訓往往會產(chǎn)生抱怨，因此管理部門需要落實技術支持的順利實施[4]。

3.2業(yè)務培訓。

許多研究結果顯示，護理人員在沒有充分培訓的情況下應用新技術或新設備往往會表示不滿，因此在臨床中新技術設備的實施之前需要管理者提供全面專業(yè)的培訓，以最大程度促進新系統(tǒng)的實施應用。

涉及對移動護理信息系統(tǒng)實施影響的護理人員個人因素包括：年齡、受教育程度、個人專項技能及計算機的應用經(jīng)驗等等。研究表明年輕且受教育程度高的新護士對于移動護理信息系統(tǒng)的實施效果評價較高，相反，年長且計算機應用技能較差的老護士則相對評價較低。一般來講，計算機技能較佳的護理人員更愿意試用計算機進行護理相關記錄統(tǒng)計工作，且臨床應用效果較好[5]。另外，因為年長護理人員的受教育程度相對較低，因此接受新事物的能力相對較差，故對此系統(tǒng)的實施產(chǎn)生影響。

5.1患者態(tài)度。

有學者通過一對一的訪談辦法，對臨床十幾名患者進行護理人員使用移動護理信息系統(tǒng)的情況調(diào)查，結果顯示多數(shù)患者認為應用此系統(tǒng)可更加便捷準確的獲得臨床患者的數(shù)據(jù)信息，且可有效回復護理人員的相關問題，有利于提高護理工作效率及護理質(zhì)量[6]。

5.2醫(yī)生態(tài)度臨床護理工作應用移動護理。

信息系統(tǒng)的效果很大程度上取決于醫(yī)生的態(tài)度。研究結果顯示醫(yī)生的評價與行為將直接影響到護士使用pda的信心，因此未經(jīng)醫(yī)生授權的使用將給護理管理帶來難度[7]。

移動護理信息系統(tǒng)以醫(yī)院現(xiàn)有的信息系統(tǒng)作為基礎，以護理人員手持移動式計算機設備為硬件，以區(qū)域無線網(wǎng)絡予以配合，從而實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院病房中延伸擴展的終端信息系統(tǒng)。此系統(tǒng)是將護理工作從工作站向患者床旁的有效延伸，可實現(xiàn)患者信息的動態(tài)采集，可有效提高護理工作效率并推進醫(yī)院現(xiàn)代化建設進程。目前移動護理信息系統(tǒng)在國外的應用已經(jīng)相對成熟，但在國內(nèi)還處于發(fā)展階段，因此本文對其實施的影響因素進行了探討，旨在對移動護理信息系統(tǒng)在臨床應用的效果得到進一步的提高。

護理臨床論文篇九

摘要：

在臨床護理中移動護理信息系統(tǒng)是在近年來迅猛發(fā)展起來的全新技術，已為廣大護理人員最早且最廣泛的展開應用，其在效率性（醫(yī)囑執(zhí)行及簽名的有效率）、安全性（臨床給藥下達及患者身份的確定）、便捷性（病房查詢、記錄書寫及健康宣教）等方面已獲得初步肯定，但其操作過程中仍受到諸多因素的影響，本文便對此進行詳細闡述。

關鍵詞：

臨床護理；移動護理信息系統(tǒng)；影響因素。

移動護理信息系統(tǒng)是上世紀90年代由電子計算器與筆記本電腦演化而來，它以醫(yī)院現(xiàn)有的信息系統(tǒng)作為基礎，以護理人員手持移動式計算機設備為硬件，以區(qū)域無線網(wǎng)絡予以配合，從而實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院病房中延伸擴展的終端信息系統(tǒng)。移動護理信息系統(tǒng)最早在北京協(xié)和醫(yī)院呼吸科使用，在目前的臨床工作中已被普遍推廣，護理人員可通過移動護理信息系統(tǒng)對患者的資料信息進行實時采集，從而有效提高臨床工作的效率性。臨床護理人員是使用移動護理信息系統(tǒng)的最直接、最主要人員，因此其安全有效的應用此系統(tǒng)對患者信息的正確統(tǒng)計至關重要。本文便對護理人員使用移動護理信息系統(tǒng)的影響因素的相關文獻進行了系統(tǒng)性回顧分析，現(xiàn)將主要影響因素具體匯報如下。

1設施因素。

1.1硬件設施。

硬件設施作為移動護理信息系統(tǒng)在臨床得以正常應用的重要保障，其不足會給移動護理信息系統(tǒng)的應用帶來壓力與不便。臨床研究結果顯示，護理人員是否使用移動護理信息系統(tǒng)主要取決于臨床硬件設施的是否充足，在硬件設施充足的條件下，護士使用移動護理信息系統(tǒng)的程度明顯提高。在移動護理信息系統(tǒng)的臨床應用中必須配備條件充足的硬件，由于醫(yī)院的信息系統(tǒng)存儲量較大，如若不及時處理升級，則會引起移動護理信息系統(tǒng)的醫(yī)囑界面處理緩慢，由此同樣驗證了在臨床工作中必須有充足的硬件設施作為保障，才能使護理人員在日常工作時獲得更為準確的信息，從而更加完善地為臨床患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務。另外，護理人員關注的問題還包括無線網(wǎng)絡的穩(wěn)定性、隨身攜帶的便捷性、電池可用時間等等，因此在做好醫(yī)院網(wǎng)絡設施的穩(wěn)定性保障同時，做好醫(yī)院硬件設施的維護工作同樣重要，比如做好電池壽命的保養(yǎng)、做好pda（personaldigitalassistant）的保護工作、避免pda的意外丟失或掉落等。

1.2軟件設施。

臨床研究表明，信息系統(tǒng)的功能會直接影響護理人員能否正確使用移動護理信息系統(tǒng)。護理人員主要關注的問題集中在系統(tǒng)目錄設計是否合理、數(shù)據(jù)傳輸?shù)乃俣仁欠窨旖菁跋到y(tǒng)的可操作性是否強大等等[1]。有臨床研究報道，許多護理人員因此系統(tǒng)的目錄設計不合理而滿意度較低，比如她們需要很多界面去錄入臨床資料與數(shù)據(jù)的問題，良好的便于操作的系統(tǒng)更能滿足臨床護理人員的需求[2]。此外，由于此項系統(tǒng)記錄了臨床患者的詳細信息，因此管理部門需要采取相應措施來確?；颊叩碾[私及各項數(shù)據(jù)資料的穩(wěn)定性。另外，因為護理人員每日需要收集大量的患者資料信息，因此傳輸速度或系統(tǒng)的反應速度如果過慢則極易導致信息輸入過程中的丟失或中斷，導致臨床工作效率的下降以及時間的浪費。另外pda的屏幕大小以及觸摸敏感性同樣會對移動護理信息系統(tǒng)的使用產(chǎn)生影響。

2組織因素。

2.1上級管理。

優(yōu)秀的團隊管理是影響使用新技術的關鍵，任何領域均是如此。移動護理信息系統(tǒng)對于臨床護理工作而言屬于一種全新的技術，組織因素，如管理者的指導支持、學習環(huán)境的營造及組織管理策略均會對護理人員應用此項系統(tǒng)產(chǎn)生影響。軟件程序的不完善、工作大環(huán)境的改變以及網(wǎng)絡技術的不成熟均會對護理人員的系統(tǒng)操作產(chǎn)生不同程度影響，因此，護理管理者需要在各方面為移動護理信息系統(tǒng)的應用創(chuàng)造便利條件。2.2無形壓力在臨床中新技術的.應用必然迫使管理者改變原有工作流程，而護理人員也因此需承受新技術應用帶來的生疏與壓力，特別在新技術或新流程所帶來的利益或優(yōu)勢尚不明顯時。臨床研究表明，60%以上的護理人員在使用新技術或新流程時存在無形壓力，因此需要花費一定時間讓護理人員適應工作流程的改變[3]。

3支持因素。

3.1信息技術支持。

信息技術支持同樣是移動護理信息系統(tǒng)成功實施的重要因素，在多數(shù)情況下，全天候的技術支持在此系統(tǒng)實施的最初幾周是可以實現(xiàn)的，但隨著設備問題的不斷出現(xiàn)以及陳舊或維修，技術支持的效果也會隨之下降。研究表明，護士在初期應用新設備或技術時因得不到相應的技術支持或?qū)I(yè)培訓往往會產(chǎn)生抱怨，因此管理部門需要落實技術支持的順利實施[4]。

3.2業(yè)務培訓。

許多研究結果顯示，護理人員在沒有充分培訓的情況下應用新技術或新設備往往會表示不滿，因此在臨床中新技術設備的實施之前需要管理者提供全面專業(yè)的培訓，以最大程度促進新系統(tǒng)的實施應用。

4個人因素。

涉及對移動護理信息系統(tǒng)實施影響的護理人員個人因素包括：年齡、受教育程度、個人專項技能及計算機的應用經(jīng)驗等等。研究表明年輕且受教育程度高的新護士對于移動護理信息系統(tǒng)的實施效果評價較高，相反，年長且計算機應用技能較差的老護士則相對評價較低。一般來講，計算機技能較佳的護理人員更愿意試用計算機進行護理相關記錄統(tǒng)計工作，且臨床應用效果較好[5]。另外，因為年長護理人員的受教育程度相對較低，因此接受新事物的能力相對較差，故對此系統(tǒng)的實施產(chǎn)生影響。

5其他因素。

5.1患者態(tài)度。

有學者通過一對一的訪談辦法，對臨床十幾名患者進行護理人員使用移動護理信息系統(tǒng)的情況調(diào)查，結果顯示多數(shù)患者認為應用此系統(tǒng)可更加便捷準確的獲得臨床患者的數(shù)據(jù)信息，且可有效回復護理人員的相關問題，有利于提高護理工作效率及護理質(zhì)量[6]。

5.2醫(yī)生態(tài)度臨床護理工作應用移動護理。

信息系統(tǒng)的效果很大程度上取決于醫(yī)生的態(tài)度。研究結果顯示醫(yī)生的評價與行為將直接影響到護士使用pda的信心，因此未經(jīng)醫(yī)生授權的使用將給護理管理帶來難度[7]。

6小結。

移動護理信息系統(tǒng)以醫(yī)院現(xiàn)有的信息系統(tǒng)作為基礎，以護理人員手持移動式計算機設備為硬件，以區(qū)域無線網(wǎng)絡予以配合，從而實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院病房中延伸擴展的終端信息系統(tǒng)。此系統(tǒng)是將護理工作從工作站向患者床旁的有效延伸，可實現(xiàn)患者信息的動態(tài)采集，可有效提高護理工作效率并推進醫(yī)院現(xiàn)代化建設進程。目前移動護理信息系統(tǒng)在國外的應用已經(jīng)相對成熟，但在國內(nèi)還處于發(fā)展階段，因此本文對其實施的影響因素進行了探討，旨在對移動護理信息系統(tǒng)在臨床應用的效果得到進一步的提高。

參考文獻。

護理臨床論文篇十

不知不覺已經(jīng)在全國百姓放心醫(yī)院-湘鄉(xiāng)市人民醫(yī)院內(nèi)外科(心內(nèi)，骨科，腫瘤血液科)實習兩個多月了，這也是我在離開學校以來，第一次真正的上臨床，對于我來說，一切都是那么新鮮，離開了枯糙的書本，面對著的是活生生的病人，而我，也面臨著學生跟實習醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換。

在我們下科之前經(jīng)過簡單的培訓，可是這些培訓對于我們從來都沒有接觸過臨床工作的我們，是遠遠不夠的，我們還需要適應和學習很多東西。我把在各個科室學習的心得總結如下：

1、訂個目標。

2、迅速適應。

醫(yī)院的學習和課堂學習不同，剛剛實習的同學可能很深有體會，沒有課室，沒有教材，沒有作業(yè)，沒有考試。我剛開始也暈了，感覺自己太多東西不會了，又有太多的活兒等著我們?nèi)プ隽耍瑢懖±?、病程、貼化驗單等瑣細的活兒。我認為：邊干邊學，干就是學。既然在臨床學習就是應該是“實踐第一”，它意味著你要去干有關診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情，在科里絕大多數(shù)時間是在干活，而不是在看書，這就需要我們?nèi)ミm應在臨床上的學習方式，并不是像有些同學說的一樣，在病房工作又忙又累，啥都學不到，其實這是方法不得當。我的適應方法是，看書結合臨床，上班看病，下班看書;比如來了一個類風濕關節(jié)炎的患者，我會先把類風濕關節(jié)炎這章看一遍，掌握其診療規(guī)范標準，然后再觀察類風濕關節(jié)炎病人的情況，對照書本，書本-實踐-書本-再實踐。事先看書可以指導你的臨床實踐，事后看書可以對你的臨床實踐予以校正、補充和深化。對于我們這些初出校門的實習生，在學校里看書是為了學習，而在臨床工作中看書則是為了實踐。

3、注重細節(jié)。

在病房里工作，不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查，而且要記住治療的具體方法和全部細節(jié)：藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等，這就需要我們注重細節(jié)。我們得經(jīng)常去查房，和患者交流，了解患者病情變化情況，了解患者的既往史、藥物過敏史等等。實習前，我買了本小本子，現(xiàn)在終于派上用場了，我把患者每天的情況、用藥后的反應、檢查結果都記錄在案，有時間的時候就翻翻小本子，有時候真的會對你有所幫助。我科就收過這樣一個病人，該患者是以重疊綜合癥(類風濕關節(jié)炎+硬皮病)收入我科的，入院之后有日查房問病史，患者有眼干、口干、吞咽干性食物困難的病史，馬上想到是不是合并“干燥綜合征”，追查腮腺活檢和上消化道鋇餐，很快就證實該患者確實合并“干燥綜合征”，這就要求我們實習生重視細節(jié)觀察和病史追蹤，從小的事情做起，給血壓高的患者量血壓，給糖尿病患者制定膳食方案，給有損傷的患者包扎換藥等等。

4、培養(yǎng)思維。

在臨床工作，我覺得要培養(yǎng)嚴謹?shù)呐R床思維，這點也是我有所欠缺的，臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式，是臨床醫(yī)生的基本功。要培養(yǎng)嚴謹?shù)呐R床思維，就要求實習醫(yī)生詳細正確的詢問病史和體格檢查，盡量掌握病人所有疾病的相關信息是進行正確臨床思維的關鍵，盡管現(xiàn)在先進檢查設備很多，但是輔助檢查只能取到輔助診斷，印證結果的作用，只有詳細的病史和可靠的體征才是對疾病推理性分析的客觀依據(jù)。此外，還要建立嚴密的邏輯思考，在實習的過程中，我們實習生要善于思考，勤于思辨，但切忌不科學，不嚴謹?shù)摹奥?lián)想”，應對病人信息進行選擇性編碼，結合病人主要表現(xiàn)及其相關的背景因素，將各個方面的“癥狀”整合起來思考，抓住問題的實質(zhì)，有限度地尋找相關理論來解釋，而最終獲得正確的診斷和治療方案。

其實在三個科室實習的體會遠遠不止上述幾點，由于時間倉促，沒有時間整理日記，故將自己印象深刻的幾點寫出來，感覺自己詞句混亂，改了又改，仍是覺得言不達意，希望對正在實習或以后實習的同學有些幫助吧!

護理臨床論文篇十一

?距離開外科實習病房已進入倒計時，8周的時間如同8天一晃而過，從對臨床護理實際操作的一無所知到開始能夠獨立為病人打針，這一實質(zhì)性的飛躍給自己未來的實習道路增添了信心。

病人不信任實習生

給病人打針、掛補液是一名護士最基本的常規(guī)護理工作，但隨著病人維權意識的提高，越來越多的病人不愿意給實習生打針的機會，而是點名請自己的責任護士進行常規(guī)藥物注射。作為實習生的我們對此也不能多說什么，只能隨時隨地尋找機會，尋求病人的理解和支持，給血管條件較好的病人進行注射。剛進病房的前幾周，我們以看老師給病人打靜脈針為主，隨著實習的深入，我們給病人打針的愿望越發(fā)強烈。于是，從我們看老師打針逐步變成了老師在旁指導我們打針。每一個實習生都非常珍惜來之不易的打針機會，如何做到“一針見血”，其實光說理論沒有實際操作是感受不到的。

“繃緊病人的皮膚，進針角度不要太大，進針要快，病人才會不疼。”我一邊做老師一邊在旁指導。幸運的是，我在病房實習的第一次靜脈輸液成功了!當頭皮針刺入病人的血管后，出現(xiàn)了正常的回血現(xiàn)象，在松止血帶，松輸液器的調(diào)節(jié)器，病人松拳，這三步驟的“松”開后，瓶中的液體順暢地滴入了病人的體內(nèi)，貼上敷貼，安置好病人舒適的體位后，接著為下一位病人進行輸液護理。

“你可以嗎?還是請你的老師來打吧!”一位化療病人的家屬看到我這張陌生的面孔有點顧慮?！澳遣恍湃挝覇?您看，我的治療盤里已經(jīng)有這么多針頭包裝袋，在您之前我已經(jīng)為很多病人輸過液了，請相信我吧!”病人看了看我，猶豫地把手伸給了我。果然，當我為化療病人扎上止血帶時，發(fā)現(xiàn)她的血管又細又隱蔽，只能隱隱約約地看到一點，只能靠手指去摸病人手背上靜脈血管的位置和走向，在確保萬無一失有十分把握的情況下，用安而碘消毒，迅速進針，完美地完成了所謂的“高難度”注射?？粗∪藢ψ约捍蜥樇夹g的認可，心中頓時很有成就感。

天天微笑對待病人

“這個小姑娘的服務態(tài)度很好的，而且很仔細的，總是笑嘻嘻地對病人，很像一個白衣天使。”我邊為病人更換著鹽水，邊聽到病人家屬如此高的.評價，心里樂滋滋的。“病人生病已經(jīng)在肉體上受到痛苦，而我們作為醫(yī)護人員應該給病人帶去愉悅的心情。雖然我們的工作很忙碌，但保持燦爛的笑容也是必要的?！?/p>

在病房里，我已經(jīng)不止一次地被家屬問及同樣一個問題：“你的心情為什么總是這么好?”其實細細地想一想不難回答，因為我的好心情可以帶給周圍的人快樂，那我為啥要吝惜這份好心情呢?板著臉對病人，病人不舒服，自己工作的情緒也因此會受影響。所以給病人一份燦爛的微笑，也是給自己的工作留有一份愉悅。

護理臨床論文篇十二

1、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習，到年底本科學歷人員達6人。

2、堅持每月科內(nèi)業(yè)務學習1x2次，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。

3、增強奉獻意識，主動服務意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護理質(zhì)量提高。

護理安全工作長抓不懈，充分利用三級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

（1）護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。

（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。

（4）護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監(jiān)控的重點。

通過學習，培養(yǎng)護理人員樹立以病人為中心的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。樹立整體護理觀念，糾正和克服過去的病人頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳的護理做法，應全盤考慮，綜合計劃，集醫(yī)院、家庭、社會等各方面力量，對病室實施全身心、全方位，全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。

實行彈性排班。制定彈性排班實施辦法，根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務，減少人力資源浪費，避免人浮于事的局面。護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，無需要時即休假。

1、基礎護理合格率100%（合格標準85分）。

2、特、一級護理合格率85%（合格標準為80分）。

3、急救物品完好率達100%。

4、護理文件書寫合格率90%（合格標準為80分）。

5、護理人員三基考核合格率達100%（合格標準為80分）。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

8、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。

9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0（除難以避免性褥瘡）。

護理臨床論文篇十三

臨床實習是教學過程中的一個重要組成部分，是理論聯(lián)系實際，提高教學質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，其主要目的是：是學生在實踐中得到基本技能，基本操作的訓練，鞏固所學理論知識，進一步熟練掌握護理操作技能，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，培養(yǎng)良好醫(yī)德醫(yī)風，樹立全心全意為人民服務的思想觀點，成為素質(zhì)全面的合格護理人才。根據(jù)護理部的畢業(yè)實習計劃，結合我科護理工作的實際情況，特制定畢業(yè)實習帶教計劃如下：

一、目標。

1、護理技術操作培訓達100%。

2、小講課每批學生授課一次，培訓率達100%。

3、教學查房每批學生一次，培訓率達100%。

4、科室每月每次教學質(zhì)量檢查二次，均達90分以上，達標率100%。

6、學生均為帶教老師進行教學質(zhì)量評價，達到95分以上，達標率100%。

二、實習安排。

總時間是根據(jù)護理部畢業(yè)實習計安排。詳細見畢業(yè)實習輪轉(zhuǎn)表。

三、實習內(nèi)容。

1、掌握我科基礎護理操作技術及熟悉我科各疾病的護理常規(guī)。

2、掌握我科常見病的臨床表現(xiàn)、主要并發(fā)癥、防治原則及護理要點。

3、熟悉心臟驟停、急性左心衰、大咯血、上消化道出血、休克、呼吸衰竭等內(nèi)科急癥的臨床表現(xiàn)、搶救措施及護理要點。

4、悉科本科室常用診療技術的護理：無痛胃鏡、無痛腸鏡、纖維支氣管鏡的治療、護理、病情觀察、搶救配合。

5、掌握本科室危重、急癥、疑難病人的處理原則，掌握各項搶救技術，如電除顫、心肺復蘇術、呼吸機使用、心電監(jiān)護儀的使用方法等。

6、熟悉各種常用、搶救儀器的維護、保養(yǎng)工作，保證各種儀器的應急狀態(tài)，隨時投入搶救工作。

7、掌握本科室科常用藥物的劑量、給藥途徑及藥物毒副反應。

8、熟練掌握各種標本的采集方法及各種化驗的正常值。

9、能應用的基本理論知識和臨床基本技能，對本科室科常見病制訂出切實可行的護理計劃。并能應用護理程序?qū)Ω骺瞥Ｒ姴∵M行整體護理。

10、掌握本科室科各種護理病歷的書寫規(guī)范和要求。

11、掌握本科室常見疾病的健康教育的內(nèi)容。

12、了解本科室疾病的特殊膳食要求，如：糖尿病飲食等。

四、帶教要求及活動安排。

1、成立教學管理組織，科室指定高年資或有經(jīng)驗的護士作為帶教老師，教學管理組根據(jù)護理部的教學計劃制定本科室的教學計劃。

2、科室每月進行臨床帶教質(zhì)量檢查和指導，具體由護士長或教學管理組成員負責，了解實習生實踐技能操作情況和帶教老師的教學情況，聽取帶教老師對實習生的評價，協(xié)助解決帶教過程中出現(xiàn)的問題。

3、入科介紹：實習生入科后，應由護士長或教學管理員負責進行入科介紹科室概況、環(huán)境、規(guī)章制度、物品放置、師資介紹、崗位職責、?？谱o理、安全措施要求等，幫助學生盡快熟悉科室的工作環(huán)境和?？谱o理特點。

2、科室臨床帶教老師原則上應安排一定帶教經(jīng)驗的主管護師、護師或優(yōu)秀護士進行帶教，每位老師帶教一名實習生，以保證帶教質(zhì)量。

3、操作技能：每批次組織操作培訓，結合科室護理技能培訓項目重點進行培訓，對臨床典型病例和實習生在臨床工作中存在的問題由帶教老師隨時講解，有針對性地進行輔導和操作示范。

4、業(yè)務學習：每批次安排業(yè)務講座一次，由教學管理組制訂?？茦I(yè)務講座計劃。

5、護理查房：每批次組織教學查房一次，選擇典型病例，指導實習生獨立收集資料，進行評估，制定護理計劃，并對效果進行評價。

6、每批次學生在科室實習期間完成1份護理文件的書寫：包括護理記錄（危重或術后病人）1份、體溫單1張，有老師修改。

7、科室每月組織2次教學質(zhì)量檢查，并及時反饋檢查存在問題，不斷改進教學工作。

護理臨床論文篇十四

我?guī)е葆迮c緊張的心情踏進了××醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院。開始了為期10個月的臨床護理實踐。時至今天，

實習

臨床的實習是對理論

學習

珍惜

剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，帶教老師為我介紹病房結構，介紹各班工作，老師們的豐富經(jīng)驗，讓我可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環(huán)境中成長和生存。

護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的`活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如靜脈輸液,抽血,皮下注射,肌內(nèi)注射,生命體癥的測量,各種注射泵的使用等基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。跟隨老師分管病人的同時，還會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉所學知識的應用能力。整體上說，實習期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣。

在醫(yī)院實習期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個科室里，我都是認真細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。

在這段短暫的實習時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，因為我知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我用某些點線來代替面，用特殊代表個別?？傊诟兄x附一醫(yī)院培養(yǎng)我點點滴滴收獲時，我將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業(yè)盡心盡責!

護理臨床論文篇十五

________省衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試領導小組辦公室：

茲有_______學校護理（助產(chǎn)）專業(yè)____________學生于_____年____月至____年____月在我院進行了為期8個月的實習活動，成績合格。

教學（實習）醫(yī)院（蓋章）：

審核人：__________。

____年____月____日。

護理臨床論文篇十六

尊敬的xx醫(yī)院領導：

您好！

本人是一名湖北醫(yī)學院06屆臨床護理專業(yè)畢業(yè)生，進入大學之前，我就耳聞貴院是一個人人才濟濟，規(guī)模宏大，技術先進，管理規(guī)范，院風和-諧的知名醫(yī)院，因此，貴院早已是我的第一求職應聘目標，此次聽聞貴院需要專業(yè)護理人員，因此，本人在第一時間向您提交了這封信！以下是我的個人自我介紹，感謝您的翻閱！

四年的大學專業(yè)護理知識學習讓我掌握了比較全面的護理知識，再加上學院經(jīng)常組織臨床實踐活動以及本人利用課外時間翻閱了大量護理相關書籍，我自信能夠成為一名優(yōu)秀的護士，而貴院的此次招聘對于我來說，的確是一次難得的機會，若能得到您的進一步關注將是我莫大的榮幸！

一封自薦書遠遠不能讓您全面的了解本人，如果您能給予我一個展示自我的機會，我將以細致，體貼的服務，專業(yè)的護理知識，強烈的責任心，為貴院患者朋友提供最優(yōu)質(zhì)的護理工作。

以上只是我的基本資料，為節(jié)省您寶貴的時間，相關的個人履歷表，證書，證件，以及獲獎證書全部制作成了附件，如果您有時間可以翻閱。

辭職：敬禮！

職自薦人：xx-x

尊敬的`領導：

您好!

感謝在百忙之中垂閱我的個人自薦信,謝謝!

我是廣東醫(yī)學院05級xx-x專業(yè)應屆畢業(yè)生，懷著對醫(yī)學事業(yè)的無比憧憬，通過三年的系統(tǒng)學習和實踐，我已經(jīng)奠定了較為扎實的專業(yè)理論基礎，培養(yǎng)起了較強的自學能力，優(yōu)秀的團隊協(xié)作精神和務實的工作作風。樸實、穩(wěn)重、開拓、創(chuàng)新是我的性格特點。

三年的大學生活，使我在良好的學習氛圍中，不斷的汲取醫(yī)學知識，積極參加社會實踐，充實和完善自己，不僅具備了一名臨床醫(yī)生必備的素質(zhì)，而且一次性通過了國家大學英語四級考試，計算機二級考試，數(shù)次榮獲校一、二等獎學金，并被評為院三好學生和優(yōu)秀團員。實習期間，我能夠?qū)⑺鶎W的理論知識與臨床實踐相結合，積極思考，積極動手實踐，加深了對疾病的認識和理解，培養(yǎng)了良好的臨床思維方式，使我熟練掌握了臨床各科室的基本診療技術，對各科室的常見病和多發(fā)病能作出正確的診斷和處理。濃厚的學習興趣，強烈的責任感，接受能力和動手能力強，使我得到了上級醫(yī)生的一致好評，更讓我信心百倍的走向今后的工作崗位。

在此基礎上，我還注重綜合的素質(zhì)教育和對自身特長的培養(yǎng)。從大一開始，我就在課余時間努力學習計算機，對windows98/2000/xp操作系統(tǒng)熟練掌握，對word、excel、office等辦公軟件應用自如，充分地利用網(wǎng)絡資源，為學習前沿的醫(yī)學知識創(chuàng)造良好的條件，我還熟練掌握了frontpage、dreamweaver、fireworks、flash、photoshop等網(wǎng)頁制作相關軟件，并獨立制作了自己的個人主頁（）。除此外，我對局域網(wǎng)的建造也相當?shù)氖煜ぃ嘈盼視橘F單位的數(shù)字化信息化業(yè)務平臺的建設作出自己的貢獻。

知識在不斷的更新，追求知識是我不變的人生信條。我堅信：貴單位所需要的，正是復合型，創(chuàng)造型的人才，而我，正堅定不移地向這個方向努力著。

尊敬的用人單位領導，我已做好了走向社會，迎接挑戰(zhàn)的全面準備。相信在您們的支持下，我會和您所領導的單位一樣，直掛云帆濟滄海，乘風破浪會有時！

此致

敬禮！

尊敬的xx-x公司領導：

首先，真誠地感謝你從百忙之中抽出時間來看我的自薦材料，為一位滿腔熱情的大學生開啟一扇希望之門，相信我一定不會讓您失望。

我是xx醫(yī)學院臨床醫(yī)學系的一名即將畢業(yè)的本科生，在貴醫(yī)院招賢納粹之際，鑒于扎實醫(yī)學基礎知識、熟練的操作技術、出色的社會工作能力及較強的自學提高能力，我有信心自己能夠很快勝任臨床相關工作。因此，特向貴醫(yī)院毛遂自薦。

四年大學的臨床理論學習形成了我嚴謹?shù)膶W習態(tài)度、嚴密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學習習慣，一年的臨床實習工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解決問題的能力。尤其是在實習過程中實習醫(yī)院給我提供了許多動手實踐機會，使我對臨床各科室的常見病能夠做出正確的診斷和最佳的處理。強烈的責任感、濃厚的學習興趣，動手能力強、接受能力快，并且能夠出色的完成各項工作任務，使我贏得了上級醫(yī)師的一致好評，更使我信心百倍，成為我今后工作生活中的"知本"。

豐富的社會工作經(jīng)驗不僅開闊了我的視野，更形成了我沉穩(wěn)果斷、熱忱高效的工作作風。在小學、初中、高中，一直到大學各階段中，我曾任班長，學習委員等，成功地組織了無數(shù)次班集體校內(nèi)外活動，工作得到同學的認可與老師的好評，我所在的班級多次被評為"優(yōu)秀班集體"，本人也多次贏得了"優(yōu)秀共青團員"、"工作積極分子"等榮譽稱號。我相信有了這些工作經(jīng)歷，我一定能夠協(xié)調(diào)各種關系、處理好日常工作中遇到的問題。

自學能力強是我的另外一個優(yōu)點。醫(yī)學科學技術日新月異，只有不斷的"升級"自己的知識才能在激烈的競爭中立于不敗之地。在校期間我通過了計算機一、二級考試，國家大學英語四級考試，能熟練掌握windows98、windows20xx、windows xp操作系統(tǒng)，并自學使用office、photoshop、foxpro等軟件進行圖文處理、表格設計、網(wǎng)頁制作等工作，為日后的工作、學習、提高工作效率創(chuàng)造了良好條件。

通過幾年的學習和實踐，我從心理和能力等方面做好了走上工作崗位的充分準備，我誠摯地希望能成為貴院醫(yī)療科研隊伍中的一員, 我將以高尚的醫(yī)德、熱情的服務，傾我所能，不斷學習我所不能，為貴院的醫(yī)療發(fā)展事業(yè)貢獻一份力量，實現(xiàn)"救死扶傷，恪盡職守，一生濟事"的夙愿。最后，祝貴單位宏圖事業(yè)蒸蒸日上!

此致

敬禮!

自薦人：

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