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申請經(jīng)濟(jì)賠償申請書篇一
申請人：劉xx，男，xx-x年4月23日出生，漢族，住址：湖南省隆回縣司門前鎮(zhèn)大茅坪村4組20號。
被申請人：xx-xxx物流有限公司。
住所地：xx市xx區(qū)xx路xx號xx-x房。
法定代表人：羅xx。
仲裁請求：
以上各項合計819198.59元。
事實與理由：
申請人劉xx于xx-xx年8月入職被申請人xx-xx物流有限公司，工作崗位是搬運(yùn)工，月工資為4500元，但被申請人一直未與申請人簽訂勞動合同。xx-xx年1月4日上午9點上班時，劉xx在公司倉庫f1號庫內(nèi)裝卸貨物時從5米高的貨物堆上掉下，當(dāng)時由120急救車接往中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院xx院區(qū)治療，經(jīng)醫(yī)院診斷為：一、重型開放性顱腦損傷1、右側(cè)額顳葉腦挫裂傷硬膜外下積血2、左顳葉腦挫裂傷蛛網(wǎng)膜下腔出血3、顱底骨折鼻漏4、右眼眶內(nèi)側(cè)壁顴突鼻骨骨折5、右側(cè)額部頭皮挫裂傷；二、右中上肺創(chuàng)傷性濕肺、胸腔積血；三、右側(cè)6、7肋骨骨折；四、有肩鎖關(guān)節(jié)脫位；五、右側(cè)髖臼撕脫骨折。由于申請人無力負(fù)擔(dān)繼續(xù)治療的費(fèi)用，被醫(yī)院強(qiáng)行要求出院。申請人共住院147天，住院期間需要護(hù)理。醫(yī)院建議繼續(xù)康復(fù)治療，加強(qiáng)營養(yǎng)，需專人陪護(hù)。xx-xx年3月1日，申請人的受傷事故已被認(rèn)定為工傷事故。xx-xx年7月29日，申請人經(jīng)過xx市勞動能力鑒定委員會鑒定傷殘等級為四級，護(hù)理等級為四級，停工留薪期從xx-xx年1月4日起至xx-xx年7月4日止。
基于以上的事實以及根據(jù)《勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關(guān)法律規(guī)定，為維護(hù)自己的合法權(quán)益，申請人特此提出上述仲裁請求，向貴仲裁委員會申請勞動仲裁，請求早日依法裁決。
此致
xx市xx區(qū)勞動爭議仲裁委員會。
申請人：劉xx。
申請經(jīng)濟(jì)賠償申請書篇二
申請人：_________________張__________，男，19__________年__________月__________日出生住址：_________________市__________號，身份證號碼：__________________________。
代理人：_________________律師事務(wù)所__________律師。
申請事項：_________________。
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的雙倍工資30234元(自20__年9月至20__年3月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3200元。
三、請求裁決被申請人支付工資共計9826元。
四、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳自20__年9月至20__年3月的社會保險。
事實與理由：_________________。
20__年9月，申請人應(yīng)聘進(jìn)入被申請人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進(jìn)入公司后，申請人即要求與公司訂立書面，但被申請人的負(fù)責(zé)人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴(yán)重超過法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，20__年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復(fù)，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴(yán)重違反相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請人合法權(quán)益，根據(jù)規(guī)定，特依法提起，請予支持！
此致
__________勞動仲裁委員會。
申請人：_______________。
申請經(jīng)濟(jì)賠償申請書篇三
申訴人：聯(lián)系電話：
被申訴人：
法定代表人：
公司地址：
電話:。
郵編：被申訴人：法定代表人：公司地址：區(qū)街號。
電話:郵編：
1、解除申訴人同被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司之間簽訂的勞動合同；
9、兩被訴人對上述所列各項訴請承擔(dān)連帶清償責(zé)任。
申訴人自xx年x月16日年起即在被申訴人煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司處工作，并簽訂勞動合同。20xx年煙大建設(shè)集團(tuán)內(nèi)部調(diào)整，申訴人所在部門名稱變更為煙大建設(shè)集團(tuán)第六建筑安裝勞務(wù)有限公司（后變更為煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司）。煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司要求申訴人及所在部門所有工作人員同煙大建設(shè)集團(tuán)第六建筑安裝勞務(wù)有限公司重新簽訂勞動合同。自20xx年1月開始，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司即停止為申訴人繳納社會保險，自20xx年11月開始，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司又開始拖欠申訴人工資，20xx年，申訴人在工作期間受傷，被認(rèn)定為九級傷殘，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司也未向申訴人支付各項工傷福利待遇。不得已，申訴人不得不向被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司提出解除勞動合同，并要求被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司、煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付請求事項中所列各項仲裁請求。為維護(hù)申請人合法權(quán)益，特訴諸貴委，望裁如所請。
此致
xxx市勞動爭議仲裁委員會。
申請人：
時間：
申請經(jīng)濟(jì)賠償申請書篇四
申請人：王某，男，漢族，xxx年*月*日生，住。。。
被申請人：xx**有限公司。
住址：xx市。。
負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：
請求事項：
1.請求確認(rèn)被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系已解除；
2.裁決被申請人向申請人支付解除合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4291元；
3.裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補(bǔ)貼9600元；
4.裁判被申請人支付賠償金6480元；
5.裁決被申請人向申請人支付申請人加班費(fèi)160元；(20xx年4月份加班費(fèi))。
6.裁判被申請人根據(jù)合同約定向申請人按比例發(fā)放年績效工資6066.67元；
7.裁判被申請人根據(jù)合同向申請人按比例發(fā)放第13個月工資2211元；
8.裁判被申請人為申請人補(bǔ)繳20xx年12月25日至20xx年9月份社會保險費(fèi)；
9.裁判被申請人承擔(dān)申請人的律師代理費(fèi)1000元。
事實與理由：
20xx年12月25日申請人到被申請人處正式工作，并于同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為20xx年12月25日起至12月24日止，其中約定試用期為3個月；工作內(nèi)容為工程師；被申請人支付申請人工資報酬為年薪44500元，支付方式：年薪中80%約定為年基本工資，共計36400元，按13個月發(fā)放，第13個工資參照當(dāng)年業(yè)績評定進(jìn)行發(fā)放，約定月度基本工資為2800元，試用期工資為每月2240元，年薪中的20%約定為年績效工資，共計9100元，在財年度發(fā)放；《勞動合同》還對其它事項進(jìn)行了具體約定。合同簽訂后，由于申請人工作表現(xiàn)出色，被申請人于20xx年1月5日提前轉(zhuǎn)為正式工并提升為用服部經(jīng)理。
綜上所述，申請人認(rèn)為被申請人的行為嚴(yán)重違反《勞動法》、《勞動合同法》及相關(guān)法律法規(guī)，為維護(hù)申請人的`正當(dāng)權(quán)益，特向勞動仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的請求！
此致
xx市xx新技術(shù)開發(fā)區(qū)勞動仲裁委員會。
申請人：
二〇xx年九月十八日。
附：證據(jù)：
1.申請人身份證和被申請人營業(yè)執(zhí)照；
2.勞動合同，調(diào)崗協(xié)議；
3.工資條復(fù)印件；
4、律師代理費(fèi)收據(jù)。
一、法律依據(jù)-。
二、受理范圍-。
三、受理事項-。
四、應(yīng)提交的材料-。
申請經(jīng)濟(jì)賠償申請書篇五
委托代理人……(律師只寫姓名、工作單位和職務(wù)。)。
此致
____________(賠償義務(wù)機(jī)關(guān)名稱)。
申請人：__________。
____年____月____日。
附：1.書證______________份。
2.物證______________份。
3.證人證言__________份。
4.證人姓名：_________。
工作單位：_________。
住址：_____________。
賠償程序：
一、申請賠償與受理立案：
1、政策法規(guī)處為我局機(jī)關(guān)行政賠償案件的受理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對賠償請求進(jìn)行初步審查并決定是否立案。
2、請求賠償應(yīng)由請求人填寫《行政賠償申請登記表》。特殊情況不能以書面方式提出的，可以口頭方式提出，由受理機(jī)關(guān)承辦人員代為填寫并作出筆錄，當(dāng)事人簽名。
二、審查：
1、賠償申請是否屬于法律、法規(guī)以及規(guī)章規(guī)定的賠償范圍。
2、有無法律、法規(guī)以及規(guī)章關(guān)于不予賠償?shù)囊?guī)定情形。
3、請求人是否符合國家賠償法第六條規(guī)定的條件。
4、是否應(yīng)由本機(jī)關(guān)予以賠償。
5、賠償請求是否已過時效。
6、請求賠償?shù)挠嘘P(guān)材料是否齊全。
三、行政賠償案件的`辦理：
1、對已立案的行政賠償案件，由案件受理機(jī)構(gòu)送有關(guān)業(yè)務(wù)工作部門辦理，特殊情況外，也可由案件受理機(jī)構(gòu)直接辦理。
2、承辦部門應(yīng)在一個月內(nèi)對賠償請求提出予以賠償或不予賠償?shù)囊庖姡B同有關(guān)材料報送政策法規(guī)處審核。
3、政策法規(guī)處對承辦部門的意見應(yīng)在十日內(nèi)進(jìn)行審核，報本機(jī)關(guān)分管負(fù)責(zé)人審核同意后，報本機(jī)關(guān)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。
4、司法行政機(jī)關(guān)對符合法定賠償條件，決定予以賠償?shù)?，制作《行政賠償決定書》。
5、對不符合法定賠償條件，決定不予賠償?shù)模谱鳌恫挥栊姓r償決定書》。《行政賠償決定書》和《不予行政賠償決定書》由機(jī)關(guān)主要負(fù)責(zé)人簽署，加蓋機(jī)關(guān)印章，并送達(dá)賠償請求人。
6、對本機(jī)關(guān)不負(fù)有賠償義務(wù)的申請，應(yīng)通知賠償請求人向有賠償義務(wù)的的機(jī)關(guān)提出。賠償義務(wù)人是其他司法行政機(jī)關(guān)的，也可以根據(jù)申請人的請求，收案后移送有賠償義務(wù)的司法行政機(jī)關(guān)。
四、行政賠償?shù)膱?zhí)行：
負(fù)有賠償義務(wù)的司法行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)賠償決定的執(zhí)行。
綜上所述，行政賠償申請書的撰寫的主要要求是要交代好，申請人、申請事由、被申請的機(jī)關(guān)名稱、證人證言等內(nèi)容。而且行政賠償?shù)牧鞒谭譃樯暾堎r償與受理立案、審查、行政賠償案件的辦理、行政賠償?shù)膱?zhí)行等，所以行政賠償申請書是第一步，更多相關(guān)知識您可以咨詢律圖泰州律師。
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申請經(jīng)濟(jì)賠償申請書篇六
勞動爭議仲裁申訴申請書包括首部、正文、尾部三部分。
1、首部應(yīng)寫明以下內(nèi)容：
(2)爭議當(dāng)事人：申訴人與被申訴人。個人應(yīng)寫明姓名、性別、年齡、民族或國籍、用工性質(zhì)、工作單位、住址、通信地址等。單位應(yīng)寫明名稱、單位性質(zhì)、地址、法定代表人姓名、職務(wù)。有委托代理人的，應(yīng)寫明代理人的姓名、工作單位等情況。
2、正文應(yīng)包括：
(1)仲裁請求事項：指申訴要達(dá)到的目的和要求。請求事項要具體明確。
(2)事實和理由：應(yīng)簡要說明雙方建立勞動關(guān)系的時間、方式以及勞動合同的主要內(nèi)容；雙方爭議的形成過程和爭議的焦點；主要證據(jù)(應(yīng)說明證人姓名、住址、物證、書證的來源等);提出請求事項的主要法律依據(jù)。
(3)尾部應(yīng)包括：申訴申請書呈現(xiàn)送的仲裁機(jī)構(gòu)名稱、申訴人姓名或名稱(簽章)、申請時間(年月日)。同時寫明提交的副本份數(shù)(按被申訴人人數(shù)提交)，物證、書證件數(shù)。
(4)申訴申請書，敘述的事實應(yīng)實事求是，突出重點。請求事項要簡明扼要，引用法律條文要準(zhǔn)確。
申請經(jīng)濟(jì)賠償申請書篇七
申請人：__，女，__年3月14日出生，漢族，住址：
被申請人：____市場管理有限公司。
住址：海口市瓊山區(qū)府城鎮(zhèn)中山南路水果市場二樓。
法定代表人：__。
申請事項：
5、請求被申請人依法向申請人支付違約解除勞動合同的賠償金人民幣54470元。
事實與理由：
申請人于20__年9月15日經(jīng)人介紹，入職被申請人處工作，工種為環(huán)衛(wèi)工。在職期間，申請人每天均嚴(yán)格遵守被申請人的各項規(guī)章制度，工作盡心盡責(zé)，按時上午7：00—11：00、下午16：00—20：00上下班。在水果市場交易旺季，為了完成當(dāng)日工作任務(wù)，每天均不得不工作至20:00后才可下班；從來沒有節(jié)假日，也沒有休息日，這樣的工作狀態(tài)一直持續(xù)至20__年3月12日。
20__年3月12日下午，被申請人突然口頭通知申請人“水果市場內(nèi)的路面正在整修，用不了那么多人，你明天暫時不要來上班了，兩個月后等路面整修完畢后再回來上班”。一個月后的20__年4月27日，申請人詢問被申請人法定代表人邱天灼何時能回來上班，他講“路面還未修好，暫時還不能上班”。之后，見到工友的工作量多時，申請人就主動與他(她)們一起參加勞動。至20__年5月18日，因為路面已經(jīng)修好，申請人再次詢問被申請人何時能上班，得到的答案卻是“路搞好了，不用人了”！至此，申請人被被申請人強(qiáng)行辭退。
自20__年9月15日至20__年5月18日，申請人在為被申請人兢兢業(yè)業(yè)工作的這些年里，被申請人即沒有與申請人簽訂書面勞動合同，也從未給申請人購買過任何種類的社會保險，更沒有向申請人支付加班工資。申請人為此曾多次向被申請人主張合法權(quán)益，要求被申請人為申請人交納社會保險費(fèi)及加班工資，但是均未果。
綜上，鑒于被申請人的行為嚴(yán)重違反了《中華人民共和國勞動法》及《中華人民共和國勞動合同法》的相關(guān)規(guī)定，迫于無奈，申請人為維護(hù)自己的合法權(quán)益不受侵犯，決定依法向貴委提起勞動仲裁，懇求貴委依法支持申請人的全部仲裁請求。
此致
___勞動人事爭議仲裁委員會。
申請人：
20__年_月25日。
申請經(jīng)濟(jì)賠償申請書篇八
如下：
申請人：--，--，--，出生---年-月-日。
被申請人：---公司。
法定代表人：--，電話：---。
地址：--，郵編：----。
仲裁請求：
1、請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系；
2、請求裁決被申請人向申請人支付-個月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金---元；
3、請求裁決被申請人為申訴人補(bǔ)繳20--年-月至20--年--月社會保險費(fèi)。
事實與理由：-----。
以上請求，請仲裁委支持。
此致
敬禮！
申請人：----。
--年--月--日。
申請經(jīng)濟(jì)賠償申請書篇九
乙方：
性別。
年齡。
身份證號：
住址：
聯(lián)系電話：
乙方于年月日發(fā)生傷害事故，依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，甲、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容：
一、賠償金額：甲方已經(jīng)向乙方支付醫(yī)療費(fèi)，護(hù)理費(fèi)，停職留薪，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，乙方不得主張上述費(fèi)用。甲方在向乙方一次性支付元，賠償項目包括一次性傷殘補(bǔ)助金，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，津貼等。乙方不得再向甲方主張其他權(quán)利。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項元取得。
二、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護(hù)等一切票據(jù)，以及工傷認(rèn)定報告，鑒定書等一切文書同時交與甲方。
乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。
三、違約責(zé)任：
因任何情形一方違約，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц对馁M(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。
甲方：
乙方：
時間：
時間：
簽訂地點：
申請經(jīng)濟(jì)賠償申請書篇十
請求事項：
1、要求被申請人為申請人出具解除勞動合同證明書；[d2]。
以上共計人民幣29564.27元。
事實與理由：
申請人【】女士于__年7月17日進(jìn)入被申請人公司，任國際貿(mào)易部經(jīng)理職位。雙方口頭約定，勞動合同期限為1年，月工資15,000元，手機(jī)通訊補(bǔ)貼為500元/月。由于被申請人未依法為申請人繳納社會保險費(fèi)，未依法支付加班費(fèi)等，__年8月20日，申請人與被申請人解除勞動關(guān)系，并根據(jù)公司要求辦理了交接公司文件、電子文檔等相關(guān)手續(xù)離開公司。截至今日，被申請人除支付申請人__年7月28日至__年8月5日工資4,500元、100元手機(jī)通訊補(bǔ)貼[d3]外，尚未支付其在公司工作期間（__年7月18日、7月19日和__年8月6日至8月20日）的工資報酬及手機(jī)補(bǔ)貼，并且公司一直未依法與【】女士簽訂書面勞動合同、未依法為其繳納社會保險、未依法支付加班費(fèi)、未支付解除合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，申請人提出請求理由如下：
1、被申請人應(yīng)當(dāng)為申請人出具解除勞動合同證明書。申請人已經(jīng)按公司要求辦理工作交接，雙方已經(jīng)解除勞動合同。根據(jù)《勞動合同法》第五十條規(guī)定，“用人單位應(yīng)當(dāng)在解除或者終止勞動合同時出具解除或者終止勞動合同的證明”，所以被申請人應(yīng)當(dāng)為申請人出具解除勞動合同證明書。
2、申請人于__年7月17日到崗開始工作，月工資為15,000元，按照被申請人公司規(guī)定每月5日支付上月工資，__年8月5日，被申請人支付了申請人__年7月28日至8月5日的工資4500元，但截至今日，被申請人一直拖欠__年7月18日、7月19日和__年8月6日至8月20日工資。
根據(jù)《勞動合同法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》的規(guī)定，公司應(yīng)當(dāng)“及時足額支付勞動報酬”，“用人單位克扣或者無故拖欠勞動者工資的，以及拒不支付勞動者延長工作時間工資報酬的，除在規(guī)定的時間內(nèi)全額支付勞動者工資報酬外，還需加發(fā)相當(dāng)于工資報酬百分之二十五的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金”。
按照雙方約定月工資15,000元，每月21.75個工作日為標(biāo)準(zhǔn)，申請人日工資為689.66元，__年7月18日、7月19日和__年8月6日至8月20日共計13個工作日工資合計8965.58元，另外，根據(jù)雙方的約定，被申請人應(yīng)當(dāng)每月支付申請人手機(jī)通訊補(bǔ)貼500元，但截止今日，被申請人仍然拖欠申請人手機(jī)費(fèi)通訊補(bǔ)貼400元。所以，申請人要求被申請人一次性支付拖欠的工資包括通訊補(bǔ)貼在內(nèi)總額為9365.58元及25%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2241.40元。
3、累計平時加班為36.5小時，休息日加班為一天。根據(jù)《勞動法》第四十四條的規(guī)定，用人單位安排勞動者延長工作時間的，支付不低于工資的百分之一百五十的工資報酬；休息日安排勞動者工作又不能安排補(bǔ)休的，支付不低于工資的百分之二百的工資報酬。根據(jù)《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》的規(guī)定，“用人單位克扣或者無故拖欠勞動者工資的，以及拒不支付勞動者延長工作時間工資報酬的，除在規(guī)定的時間內(nèi)全額支付勞動者工資報酬外，還需加發(fā)相當(dāng)于工資報酬百分之二十五的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金”。
根據(jù)申請人為每天8小時工作制，每月21.75個工作日，月工資15,000元，則申請人的小時工資為86.21元，所以被申請人應(yīng)支付申請人加班費(fèi)為6099.32元及25%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金1524.83元。
4、申請人__年7月17日到崗，被申請人應(yīng)該在__年8月16日前與申請人簽訂書面勞動合同，但是截止__年8月20日，雙方解除勞動關(guān)系之日，被申請人也沒有向申請人提出及簽訂任何書面勞動合同。
根據(jù)《勞動合同法》及《勞動合同法實施條例》的相關(guān)規(guī)定，所以申請人要求被申請人一次性支付超過一個月未簽訂勞動合同按雙倍工資標(biāo)準(zhǔn)另外支付__年8月17日至8月20日（計4個工作日）工資2758.64元。
5、根據(jù)法律法規(guī)，被申請人應(yīng)當(dāng)依法為申請人繳納社會保險，但是被申請人沒有依法為申請人繳納各項社會保險，所以申請人提出解除勞動合同。根據(jù)《勞動合同法》第三十八條、第四十六條、第四十七條及《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第十條的規(guī)定，申請人要求被申請人一次性支付解除勞動合同按北京市平均工資三倍計算的半個月工資標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4983元及50%額外經(jīng)濟(jì)賠償金2491.5元。
6、根據(jù)《勞動法》、《勞動合同法》等法律法規(guī)規(guī)定，公司應(yīng)該依法為員工繳納社會保險，任何單位不得少繳、不繳、拒繳。所以，申請人要求被申請人按照申請人工資標(biāo)準(zhǔn)為其繳納__年7月17日至__年8月20日的各項社會保險。
此致
北京市朝陽區(qū)勞動爭議仲裁委員會。
申請人：
委托代理人：
申請經(jīng)濟(jì)賠償申請書篇十一
申請人：饒__，男，1968年__月出生，湖北省武漢市人，原武漢__有限責(zé)任公司員工，住武漢市洪山區(qū)__號。
被申請人：武漢__有限責(zé)任公司，住武漢市洪山區(qū)__。
法定代表人：王__，董事長。聯(lián)系電話：__。
仲裁請求：
1、裁令被申請人因未簽訂書面勞動合同而應(yīng)支付申請人加倍工資16100元；
2、裁令被申請人支付拖欠申請人20__年6月的工資1610元；
3、裁令被申請人出具解除勞動關(guān)系的證明；
4、裁令被申請人支付申請人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金8855元；
5、裁令被申請人因違法解除勞動合同而應(yīng)支付申請人賠償金17710元；
6、裁令被申請人按社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的繳費(fèi)比例補(bǔ)辦補(bǔ)繳申請人20__年2月至20__年6月養(yǎng)老保險，若補(bǔ)辦補(bǔ)繳不能，則被申請人一次性支付申請人社會基本養(yǎng)老保險補(bǔ)償費(fèi)22346.7元；補(bǔ)辦補(bǔ)繳醫(yī)療保險，若補(bǔ)辦補(bǔ)繳不能，一次性賠償申請人醫(yī)療保險損失1442.6元；補(bǔ)辦補(bǔ)繳失業(yè)保險，若補(bǔ)辦補(bǔ)繳不能，一次性賠償申請人失業(yè)生活補(bǔ)助費(fèi)損失2887.5元。
事實與理由：
申請人于20__年2月6日進(jìn)入被申請人處工作。在工作期間，被申請人未與申請人簽訂書面的勞動合同，未依法為其辦理各項社會保險，拖欠申請人20__年6月份的工資。申請人多次要求被申請人為其辦理各項社會保險，被申請人一直拒絕。20__年6月期間被申請人要求申請人自己每月支付300元的社保費(fèi)用為條件才為其辦社保，申請人拒絕了被申請人的違法要求。同月29日被申請人以申請人拒絕其違法要求為由違法解除與申請人的勞動合同。
現(xiàn)申請人為維護(hù)自身合法權(quán)益，特向貴委依法提起仲裁。懇請貴委依法裁決。
此致
申請人：__。
20__年x月x日。
申請經(jīng)濟(jì)賠償申請書篇十二
刑事附帶民事原告：________________，性別：________，________族，________年________月________日出生，身份證住址：________________，身份證號碼：________________。
被告：_______________，性別：________，因涉嫌________罪被羈押________看守所。
刑事附帶民事被告：________________，性別：________，________族，________年________月________日出生，身份證住址：________________，身份證號碼：________________。
請求事項。
請求人民法院：
一、依法以________罪追究被告人________的'刑事責(zé)任，并從重處罰。
二、依法判令被告人________和刑事附帶民事被告________，共同賠償原告經(jīng)濟(jì)損失共計_______________元。
事實與理由。
一、起訴書“經(jīng)審查查明”的事實，以及原告方對事實和定性的意見。
二、被告犯罪行為造成的經(jīng)濟(jì)損失，以及相關(guān)證據(jù)。
綜上事實和理由，根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第七十七條之規(guī)定，特此起訴，請依法審理，維護(hù)原告方的合法權(quán)益。
此致
_______________人民法院。
具狀人：____________。
________年________月________日。
申請經(jīng)濟(jì)賠償申請書篇十三
請求事項：
1、解除雙方的勞動關(guān)系；
2、依法裁決被申請人賠償申請人一次性工傷補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)及交通費(fèi)等費(fèi)用，總計____元（詳見賠償清單）。
事實與理由：
____年____月____日，申請人與被申請人簽訂《勞動合同》，約定申請人在被申請人工廠從事____工作，月工資為____元，但申請人并未收到任何形式的合同原件或副本，被申請人也并未幫申請人辦理社會保險。
____年____月____日，申請人在被申請人廠內(nèi)操作機(jī)床過程中，由于意外，導(dǎo)致右手嚴(yán)重受傷。事故發(fā)生后，申請人被送到____人民醫(yī)院治療，經(jīng)診斷：右中指環(huán)指毀損傷。
經(jīng)過____天治療后，申請人出院，______人民醫(yī)院出具醫(yī)療證明書，建議申請人繼續(xù)治療一個月，休息兩個月。____年____月____日，____市勞動和社會保障局作出______號《工傷認(rèn)定決定書》。后經(jīng)____市勞動能力鑒定中心鑒定為十級傷殘。
在此期間，被申請人除了支付申請人______元的醫(yī)療費(fèi)外，其他的如一次性工傷補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)及交通費(fèi)等共計____元費(fèi)用，被申請人一概不予支付。以上事實由門診病歷、______號《工傷認(rèn)定決定書》、______號《勞動能力鑒定結(jié)論通知書》等證據(jù)證明。
綜上所述，申請人在被申請人處因工致殘，事實清楚，證據(jù)充分，被申請人應(yīng)足額賠償申請人的經(jīng)濟(jì)損失。因此，為了維護(hù)自身權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請貴會依法裁決。
此致
敬禮！
____市人民法院
具狀人：______
____年____月____日
申請經(jīng)濟(jì)賠償申請書篇十四
xx有限公司：
本人是貴公司倉庫部的調(diào)料員xx，本人在貴公司工作期間，于________年____月____日3點多左右，為了搶救本廠的一箱電器不受貨梯壓壞，反而把自己雙手的手掌都砸碎了（這一部分要具體的寫出地點和事情的經(jīng)過），本廠員工（姓名）馬上把我送進(jìn)了順德區(qū)和平創(chuàng)傷醫(yī)院，因搶救及時，雙手掌保住了，但（這里要具體描述工傷造成的.身體結(jié)果損傷情況，再寫造成的對生話的影響，最后寫對身心的影響。）留下了很大的后遺癥，給我今后的生活帶來了很多的痛苦，工作帶來了嚴(yán)重的不便。至今雙手功能還沒有完全恢復(fù)正常，左手因傷到神經(jīng)，手腕骨斷，導(dǎo)致手掌手指麻痹，沒力，每當(dāng)手腕一用力，會痛。右手情況較嚴(yán)重，因拇指被砸斷，手背斷了三根骨頭，導(dǎo)致現(xiàn)在大拇指不能彎曲，其他手指不靈活，活動不方便，右手手指不能夠合攏。每當(dāng)下雨天或天氣稍微涼的時候，手指會輕微刺痛。
貴公司應(yīng)給予合理賠償?，F(xiàn)本人提出如下賠償方案。
現(xiàn)金賠償方案：
1、住院治療和出院后門診治療費(fèi)用共元
2、工傷期間的基本工資元
3、住院期間家屬的陪護(hù)費(fèi)和相應(yīng)的交通費(fèi)共元
4、營養(yǎng)費(fèi)元
5、精神損失費(fèi)元
請貴公司7天內(nèi)給我一個合理的答復(fù)。
此致
敬禮！
申請人：
申請時間
申請經(jīng)濟(jì)賠償申請書篇十五
被申請人：_____市______有限責(zé)任公司
地址：_____市_____區(qū)___街道___號
法定代表人：_____職務(wù)：_____
電話：________郵編：_____
申請事項和理由：
申請人______訴被申請人_____有限責(zé)任公司工傷賠償一案，貴院于____年__月__日已審理完結(jié)，下達(dá)了_____民初字第___號民事判決書，并于____年__月__日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定，被告_____市______有限公司在本判決書生效后__日內(nèi)賠償給______工傷期間工資，醫(yī)療費(fèi)、一次性工傷補(bǔ)助金等共計___萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行，本應(yīng)于____年__月__日以前歸還的__萬元，至今分文未付。致使申請人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第_____條、_____條之規(guī)定，特請求貴院依法執(zhí)行，強(qiáng)令被申請人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項，并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息，承擔(dān)申請強(qiáng)制執(zhí)行的費(fèi)用，以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
申請經(jīng)濟(jì)賠償申請書篇十六
尊敬的董事長：您好！
我叫殷占衛(wèi)，今年50歲。家住連云港市灌云縣南崗鄉(xiāng)崗東村。自2002年來廠工作至今，在本廠已有十二個年頭，十二年來，我堅守崗位、兢兢業(yè)業(yè)，為本廠帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)效益。由于長期超負(fù)荷的工作，自己身體嚴(yán)重透支，2013年年底終因腦溢血發(fā)作，倒在了工作崗位上。董事長您慈悲為懷、菩薩心腸，用二十多萬元資金搶救我的生命，本人實在是萬分感謝?，F(xiàn)在我的命是保住了，但卻落下了終生殘疾，后半生失去了自理能力?，F(xiàn)在家里上有老下有小，父母將近八十歲，年事已高，孩子還沒有成家。且本人每天還要靠藥物來維持生命，我真是喊天天不應(yīng)，喊地地不靈。懇請董事長大發(fā)慈悲，對我進(jìn)行人道主義的救助，解決我后半生的后顧之憂，有可能的話，請給予我工傷賠償一百萬元。董事長您是個活菩薩，看在我們弟兄十幾年的情分上，您就發(fā)發(fā)慈悲吧，給兄弟一個活路，我們家老少和親朋好友都會感激不盡的，也永遠(yuǎn)會記住您的大恩大德。
切切！叩拜！
申請人：殷占衛(wèi)。
2014年5月9日。
申請經(jīng)濟(jì)賠償申請書篇十七
一、申請強(qiáng)制執(zhí)行(20__________)_____民初字第__________號民事判決書所確交的被申請人支付申請人_______________元。
二、費(fèi)用由被申請人承擔(dān)。
事實與理由：
__________年申請人起訴被申請人，__________市人民法院(__________)_____民初字第__________號判決書判決被申請人還款_______________元，被申請人上訴二審法院駁回上訴，維持原判，現(xiàn)判決已生效，申請強(qiáng)制執(zhí)行。
申請人：_________________。
_______________年_____月_____日。
申請經(jīng)濟(jì)賠償申請書篇十八
1.行政樣式及填寫范例（適用于自然人）。
2.行政樣式及填寫范例（適用于法人及其他組織）。
行政。
（適用于自然人）。
法定代表人：地址：賠償請求：
事實與理由：綜上所述，請求。
申請人：
行政。
（適用于自然人）。
賠償請求人：趙某性別：男年齡：32。
電話：＊＊＊＊＊＊＊郵政編碼：＊＊＊＊＊＊＊賠償義務(wù)人：某縣工商行政管理局。
費(fèi)用開支3500元。
月＊＊日被南平市中級人民法院撤銷。＊＊店從營業(yè)執(zhí)照被吊銷至恢。
業(yè)執(zhí)照被非法吊銷，商店停業(yè)期間必要的經(jīng)常性費(fèi)用開支屬于賠償范圍。
以上事實有南平市中級人民法院的'判決書、＊＊店停業(yè)期間支出店鋪租賃費(fèi)發(fā)票等證據(jù)證實。
綜上所述，請求某縣工商行政管理局賠償人民幣3500元。
＊＊＊＊年＊＊月＊＊日。
行政。
（適用于法人及其他組織）。
賠償請求人：住所：法定代表人（負(fù)責(zé)人）：身份證件名稱：證件號碼：
電話：郵政編碼：
賠償義務(wù)人：工商行政管理局。
法定代表人：
地址：
事實與理由：
綜上所述，請求。
申請人：
（單位公章）。
行政。
（適用于法人及其他組織）。
住所：某市某路＊號院＊樓＊＊室。
賠償義務(wù)人：某縣工商行政管理局。
法定代表人：某某局長地址：南平市某街＊＊號。
賠償請求：賠償某某公司被吊銷營業(yè)執(zhí)照后停業(yè)期間必要的經(jīng)常。
性費(fèi)用開支3500元。
＊月＊＊日被南平市中級人民法院撤銷。某某公司從營業(yè)執(zhí)照被吊銷。
規(guī)定，因營業(yè)執(zhí)照被非法吊銷，公司停業(yè)期間必要的經(jīng)常性費(fèi)用開支屬于賠償范圍。
以上事實有南平市中級人民法院判決書、某某公司停業(yè)期間支出的水電、物業(yè)管理費(fèi)發(fā)票等證據(jù)證實。
綜上所述，請求某縣工商行政管理局賠償人民幣3500元。
申請人：某某公司。
＊＊＊＊年＊＊月＊＊日。
（單位公章）。
申請經(jīng)濟(jì)賠償申請書篇十九
職務(wù)：_________________董事長。
電話：_________________________________。
郵編：_____________________。
申請人王____訴被申請人__________有限責(zé)任公司工傷死亡賠償一案，貴院于________年____月____日已審理完結(jié)，下達(dá)了[__________]__法民初字第______號民事判決書，并于________年____月____日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定，被告北京市____________有限公司在本判決書生效后____日內(nèi)賠償給王____喪葬費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助共計______萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行，本應(yīng)于________年____月____日以前歸還的____萬元，至今分文未付。致使申請人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定，特請求貴院依法執(zhí)行，強(qiáng)令被申請人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項，并加倍支付拖延履行期間的`債務(wù)利息，承擔(dān)申請強(qiáng)制執(zhí)行的費(fèi)用，以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。
此致
北京市____區(qū)人民法院。
申請人：_________________。
________年____月____日。
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