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醫(yī)學(xué)教學(xué)查房教案一等獎(jiǎng) 護(hù)理教學(xué)查房教案怎樣寫(xiě)篇一
查房題目:急性心肌梗死合并心臟壓塞 學(xué)時(shí)數(shù): 查房時(shí)間: 主查老師職稱(chēng): 查房目的:
掌握:
1、急性心肌梗死的概念(學(xué)生)
2、急性心包填塞的概念,特征性表現(xiàn)
3、急性心包填塞的急救配合4、阿拉明藥理作用、用途、常用劑量 熟悉:
1、臨時(shí)起搏器植入術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥的護(hù)理
2、心包引流管的護(hù)理
3、冠脈介入治療術(shù)后病情觀察。 了解:冠脈介入治療的進(jìn)展 重點(diǎn)分析內(nèi)容:
1、急性心包填塞的急救配合2、在給病人搶救過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)
總結(jié)
3、臨時(shí)起搏器術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理 擬提的問(wèn)題:1、何為急性心肌梗死?(學(xué)生)
2、何謂急性心包填塞,急性心包填塞的特征性表現(xiàn)(beck三聯(lián)征)
3、阿拉明的藥理作用、用途、常用劑量
4、肝素過(guò)量可出現(xiàn)什么情況?用何藥物對(duì)抗?
小結(jié):
醫(yī)學(xué)教學(xué)查房教案一等獎(jiǎng) 護(hù)理教學(xué)查房教案怎樣寫(xiě)篇二
教學(xué)查房教案
題目:擴(kuò)張型心肌?。╠ilated myocardiophthy)時(shí)間:2016年5月17日
星期二 地點(diǎn):心內(nèi)科示教室及病房 教師:葛斌教授。
參加人員:高浩源、平立鳳、冷海、李連祥、張晨、袁代鳳、滕健、彭昕醫(yī)師等。內(nèi)容及步驟如下:
一 本次查房的目的:掌握擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)及治療原則 二 由住院醫(yī)師進(jìn)行病例匯報(bào):(簡(jiǎn)略)
三 由教師有針對(duì)性進(jìn)行問(wèn)診、心臟體格檢查、病例分析、講解并總結(jié); 本病例特點(diǎn):
1 李斌,男性,27歲,住院號(hào):376546 2 發(fā)作性心悸、乏力2年,加重伴雙下肢水腫8天入院。
3.心臟查體(視、觸、叩、聽(tīng)):心臟擴(kuò)大,心音,雜音,肝靜脈回流征陽(yáng)性,肝臟未觸及腫大,雙下肢水腫。
4.心電圖示:房顫,st-t壓低。
5 心臟彩超示左室彌漫性心肌病變,二尖瓣輕中度返流,肺動(dòng)脈高壓,左室收縮、舒張功能減低,心包積液。
典型臨床特點(diǎn):大(心腔擴(kuò)大,尤其是左心室擴(kuò)大),亂(心律紊亂),衰(心力衰竭,尤其是左心衰竭)、栓(血栓癥,包括體循環(huán)、肺栓塞等)
四 由主管醫(yī)師為主,對(duì)住院醫(yī)師針對(duì)擴(kuò)張型心肌病展開(kāi)診斷,鑒別診斷及具體診療計(jì)劃教學(xué) 1 擴(kuò)張型心肌病診斷及診斷依據(jù)
診斷:擴(kuò)張型心肌病 房顫 心包積液 肺動(dòng)脈高壓 心功能ⅲ級(jí) 2.本病診斷依據(jù):
青年男性,有慢性心衰臨床表現(xiàn),心臟超聲示心臟擴(kuò)大與心臟收縮功能減低。(排除缺血性心肌病、心臟瓣膜病、高血壓心臟病、先天性心臟病、急性重癥心肌炎等)3治療計(jì)劃: 病因治療
針對(duì)心力衰竭的治療 1)利尿劑
2)acei、或arb的應(yīng)用或b受體阻斷劑: 所有l(wèi)vef
6)其他:洋地黃、血管擴(kuò)張劑(擴(kuò)張靜脈:硝酸脂;擴(kuò)張動(dòng)脈:酚妥拉明:動(dòng)靜脈同時(shí)擴(kuò)張:硝普鈉)器械治療
心力衰竭的心臟再同步化治療(crt)五 總結(jié)
通過(guò)對(duì)該患者擴(kuò)張型心肌病診斷及治療學(xué)習(xí),使住院醫(yī)師掌握擴(kuò)張型心肌病診療與原則,規(guī)范并提高其臨床處理能力。
醫(yī)學(xué)教學(xué)查房教案一等獎(jiǎng) 護(hù)理教學(xué)查房教案怎樣寫(xiě)篇三
教學(xué)查房教案
題目:肺栓塞(pulmonary embolism 時(shí)間:2016年4月13日
星期二 地點(diǎn):心內(nèi)科示教室及病房 教師:葛斌教授。
參加人員:高浩源、冷海、平立鳳、張晨、田璞琦、袁代鳳、滕健醫(yī)師等。內(nèi)容及步驟如下:
一 本次查房的目的:掌握肺栓塞診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則 二 由住院醫(yī)師進(jìn)行病例匯報(bào):(簡(jiǎn)略)
三 由教師有針對(duì)性進(jìn)行問(wèn)診、心臟體格檢查、病例分析、講解并總結(jié); 本病例特點(diǎn):
1 李秀菊,女性,62歲,住院號(hào):378402.2 胸悶氣促1年,加重3月入院,心電圖顯示為:竇性心動(dòng)過(guò)速、st-t壓低。3既往史:高血壓、冠心病史,心臟體格檢查,心電圖分析。
4肺栓塞臨床表現(xiàn):典型癥狀:胸痛、咯血、暈厥、呼吸困難等;體征:p2>a2,頸靜脈充盈,下肢水腫,肝大等;輔助檢查:心電圖、血?dú)夥治?、血漿d-二聚體、胸片、心臟彩超、肺動(dòng)脈cta或強(qiáng)化ct、通氣血流比值等。
四 由主管醫(yī)師為主,對(duì)住院醫(yī)師針對(duì)疾病肺栓塞展開(kāi)診斷,鑒別診斷及具體診療計(jì)劃教學(xué) 1 肺栓塞診斷及診斷依據(jù)
診斷:老年女性,出現(xiàn)胸悶氣促1年,加重3月,盡管癥狀不典型,但體征、心電圖、心臟彩超、尤其肺動(dòng)脈cta顯示雙肺多發(fā)栓塞,診斷明確。2.本病診斷依據(jù): 老年女性,因胸悶氣促1年,加重3月入院;
體征、輔助檢查尤其是肺動(dòng)脈cta結(jié)果 3治療計(jì)劃:
根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》及2013年中國(guó)肺栓塞指南原則,目前治療原則有:
1、臥床休息:臥床休息1~3天
2 監(jiān)測(cè):在ccu病房進(jìn)行持續(xù)心電血壓和血氧飽和度監(jiān)測(cè),吸氧: 3建立靜脈通道,確保給藥途徑暢通。
4長(zhǎng)期華法林2.5mg/日;低分子肝素3-5天,華法林起效后停用;該患者以抗凝治療,低分子肝素聯(lián)合華法林;目前inr2-3。
5、改善心功能、利尿、硝酸酯類(lèi)為主;。
5 溶栓、手術(shù)(下腔靜脈濾器植入、右心導(dǎo)管)等。
通過(guò)對(duì)該患者肺栓塞診斷及治療學(xué)習(xí),使住院醫(yī)師掌握肺栓塞診療與原則,規(guī)范并提高其臨床處理能力。
醫(yī)學(xué)教學(xué)查房教案一等獎(jiǎng) 護(hù)理教學(xué)查房教案怎樣寫(xiě)篇四
高血壓病 教學(xué)查房教案
目標(biāo):
1、此次教學(xué)查房結(jié)束后,學(xué)員能比較規(guī)范的圍繞高血壓病人的一般信息、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家族史進(jìn)行問(wèn)診。
2、此次教學(xué)查房結(jié)束后,學(xué)員能比較規(guī)范的測(cè)量血壓、進(jìn)行心臟體格檢查。
3、此次教學(xué)查房結(jié)束后,學(xué)員能掌握高血壓的定義、了解高血壓分級(jí)分層。
4、5、6、此次教學(xué)查房結(jié)束后,學(xué)員能列舉出高血壓的主要靶器官損害。 此次教學(xué)查房結(jié)束后,學(xué)員能指出高血壓病主要的鑒別診斷。此次教學(xué)查房結(jié)束后,學(xué)員能說(shuō)出目前高血壓病治療的主要方法:改善生活行為、藥物(常用六大類(lèi)并各講出一個(gè)代表藥物)。
重點(diǎn):
1、2、3、4、5、問(wèn)診技巧:圍繞重點(diǎn)、條理清晰有序、內(nèi)容不遺漏項(xiàng)目 心臟體格檢查:方法(視、觸、叩、聽(tīng)),測(cè)血壓 高血壓的定義 高血壓分級(jí)分層
主要輔助檢查: 血生化(肝功、腎功、血糖、血脂、血尿酸、電解質(zhì))、尿常規(guī)、心電圖、超聲心動(dòng)圖、頸動(dòng)脈超聲、眼底鏡、動(dòng)態(tài)血壓
6、主要靶器官損害:心臟、腦、腎臟、視網(wǎng)膜
7、主要治療方法:改善生活行為(控制體重、低鹽低脂、戒煙限酒),常用藥物(利尿劑、b阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素ii受體阻滯劑、α1受體阻滯劑)
課程長(zhǎng)度: 90分鐘
教學(xué)形式:
1、10分鐘實(shí)習(xí)生問(wèn)診
2、5分鐘實(shí)習(xí)生測(cè)血壓、心臟體格檢查
3、5分鐘主管醫(yī)師重點(diǎn)規(guī)范心臟體格檢查、測(cè)血壓
4、5分鐘實(shí)習(xí)生匯報(bào)病情
5、10分鐘實(shí)習(xí)生討論:診治方案(診斷、下一步檢查安排、治療)
6、35分鐘教員講課:結(jié)合病例,講述高血壓的定義、高血壓分級(jí)分層、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷及鑒別診斷、治療、預(yù)防。
7、15分鐘互動(dòng):提問(wèn)、解答、討論、總結(jié)
8、5分鐘科室主任總結(jié)、點(diǎn)評(píng)
9、指導(dǎo)老師點(diǎn)評(píng)
要求的材料:
1、高血壓病人、病歷、輔助檢查資料。
2、教案、ppt、電腦、投影儀、激光筆、聽(tīng)診器、血壓儀
3、給每個(gè)學(xué)員打印出教案
參加人員:
1、2、3、4、過(guò)程:
一、教學(xué)查房的準(zhǔn)備階段: 將教學(xué)查房的病例提前三天通知實(shí)習(xí)生及科室相關(guān)人員、要求熟悉病例,查閱相關(guān)知識(shí),準(zhǔn)備問(wèn)題。
二、教學(xué)查房的實(shí)施階段: 在病房20分鐘:
1.10分鐘實(shí)習(xí)生甲對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)診,并匯報(bào)。
2.5分鐘實(shí)習(xí)生乙對(duì)患者測(cè)血壓、進(jìn)行心臟體格檢查,并匯報(bào)。3.5分鐘主管醫(yī)師規(guī)范進(jìn)行心臟體格檢查 在示教室70分鐘:
1.學(xué)員甲根據(jù)問(wèn)診及體格檢查,歸納匯報(bào)
2.教員點(diǎn)評(píng)學(xué)員問(wèn)診、體格檢查、病史匯報(bào)情況,并結(jié)合病例進(jìn)一步規(guī)范培養(yǎng)學(xué)員臨床思維
3.學(xué)員乙根據(jù)病史提出診斷及鑒別診斷、下一步檢查方案及治療方案
4.結(jié)合病例進(jìn)行學(xué)習(xí):高血壓的定義、高血壓分級(jí)分層、臨床表現(xiàn)、輔
3 教學(xué)查房者 本科室實(shí)習(xí)生2名 病人主管醫(yī)生
內(nèi)科實(shí)習(xí)生、科室主任、科室教學(xué)秘書(shū) 助檢查、診斷及鑒別診斷、治療、預(yù)防。5.5分鐘科室主任點(diǎn)評(píng)總結(jié)本次教學(xué)查房。6.指導(dǎo)老師點(diǎn)評(píng)
三、
教學(xué)查房站位及坐位 1. 病房問(wèn)診及查體:病人右側(cè)從頭至尾分別是問(wèn)診實(shí)習(xí)生、查體實(shí)習(xí)生、教員; 病人左側(cè)從頭至尾分別是科室主任、主治醫(yī)生、主管醫(yī)生; 病人尾側(cè)中間是此次查房指導(dǎo)老師,其他實(shí)習(xí)生分立兩側(cè),其他人員后排 2. 示教室教學(xué) 教員在講臺(tái)
參加此次查房2名實(shí)習(xí)生、此次查房指導(dǎo)點(diǎn)評(píng)老師、科室主任、主管醫(yī)生坐第一排
科教科負(fù)責(zé)人及工作人員坐第二排 其他實(shí)習(xí)生坐第二、三排 其他坐后排
醫(yī)學(xué)教學(xué)查房教案一等獎(jiǎng) 護(hù)理教學(xué)查房教案怎樣寫(xiě)篇五
教學(xué)查房教案(高血壓病)
一、本次教學(xué)查房目的:
促進(jìn)本科室實(shí)習(xí)醫(yī)師、規(guī)培醫(yī)師理論與臨床實(shí)踐結(jié)合,提高本專(zhuān)業(yè)學(xué)生的高血壓病診療水平。
二、準(zhǔn)備工作:
時(shí)間:2016年3月29日下午 地點(diǎn):老年病區(qū)
教學(xué)查房指導(dǎo)老師:康善平主任醫(yī)師
教學(xué)查房對(duì)象:心內(nèi)三老年病區(qū)內(nèi)臨床實(shí)習(xí)生、規(guī)培醫(yī)師 用時(shí):60分鐘~80分鐘 診查病人:64床 蒙xx
三、查房?jī)?nèi)容及經(jīng)過(guò):
(一)示教室內(nèi)由學(xué)生簡(jiǎn)要介紹病人情況(3分鐘)
上級(jí)醫(yī)師補(bǔ)充病人情況(5分鐘)
(二)病床邊查房老師補(bǔ)充詢(xún)問(wèn)病人相關(guān)情況(5分鐘)
學(xué)生代表給病人做體格檢查(重點(diǎn)是:診斷及鑒別診斷有關(guān)的體檢)(15分鐘)
指導(dǎo)老師指導(dǎo)性的查體(10分鐘)
(三)示教室內(nèi)
學(xué)生代表圍繞病人的發(fā)病資料歸納疾病特點(diǎn),指出診斷及處理原則,進(jìn)行鑒別診斷。(至少3個(gè)疾?。ㄒ陨嫌脮r(shí)10~15分鐘)
指導(dǎo)老師歸納病人疾病特點(diǎn),作出鑒別診斷,提出診斷,結(jié)合學(xué)生歸納病人特點(diǎn)、診斷及鑒別診斷存在問(wèn)題形成共識(shí),介紹診療要點(diǎn),形成互動(dòng)。(以上用時(shí)10~15分鐘)講評(píng)及小結(jié)(10分鐘)
四、本節(jié)課重點(diǎn):
五、本次查房重點(diǎn)是高血壓病的診斷、治療
六、本節(jié)課難點(diǎn): 高血壓病的鑒別診斷。
七、師生互動(dòng)問(wèn)題:
1、結(jié)合本例,高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)什么?
2、結(jié)合本病例,高血壓病如何分級(jí)?
3、高血壓病損害的靶器官有哪些?結(jié)合本例患者已經(jīng)有哪些靶器官損害。還需要進(jìn)行哪些檢查來(lái)評(píng)估?
4、高血壓病藥物治療原則?(不同年齡,不同的基礎(chǔ)疾?。┛刂颇繕?biāo)值是多少?本例患者血壓控制目標(biāo)多少為宜?
5、老年高血壓有什么特點(diǎn)?
6、常用降壓藥有哪幾類(lèi)?分別說(shuō)一種常用的降壓藥。
7、繼發(fā)性高血壓有哪幾種?
七、課后思考題
1、高血壓病急癥及高血壓危象表現(xiàn)是什么。
2、高血壓病的危險(xiǎn)因素有哪些?怎么樣對(duì)高血壓病患者進(jìn)行健康教育?
醫(yī)學(xué)教學(xué)查房教案一等獎(jiǎng) 護(hù)理教學(xué)查房教案怎樣寫(xiě)篇六
《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教學(xué)大綱
一、緒 論 【目的要求】
掌握 預(yù)防醫(yī)學(xué)是以環(huán)境-人群-健康為模式,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn),健康的新概念,三級(jí)預(yù)防內(nèi)容。
熟悉 第一次,第二次衛(wèi)生革命的特點(diǎn),重點(diǎn)防治內(nèi)容和衛(wèi)生工作方針?!緝?nèi)容】
1.預(yù)防醫(yī)學(xué)定義
2.預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展 個(gè)體醫(yī)學(xué)與群體醫(yī)學(xué),第一次衛(wèi)生革命-傳染病防治,第二次衛(wèi)生革命-慢性病防治。
3.醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的意義,新醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)。 4.健康與疾病 康的概念,影響健康的主要因素。
5.公共衛(wèi)生措施 預(yù)防性衛(wèi)生服務(wù),預(yù)防疾病,促進(jìn)健康,衛(wèi)生服務(wù)和研究。6.三級(jí)預(yù)防的內(nèi)容,我國(guó)預(yù)防工作的成就,醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的意義 【教學(xué)方式】 講授,討論 【復(fù)習(xí)思考題】
1.預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的關(guān)系。 2.第一、第二次衛(wèi)生革命的特點(diǎn)。 3.健康的概念,影響健康的因素有哪些? 4.我國(guó)的衛(wèi)生方針是什么?
5.新醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn),醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變與醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)系。 6.三級(jí)預(yù)防的內(nèi)容與臨床醫(yī)師的關(guān)系。
第一篇 環(huán)境與健康 第一章 人類(lèi)和環(huán)境 【目的要求】
掌握 環(huán)境的基本概念及構(gòu)成環(huán)境的主要因素;人與環(huán)境的辨證關(guān)系;生態(tài)平衡對(duì)人類(lèi)健康的重要性;環(huán)境污染的主要來(lái)源、環(huán)境污染物的種類(lèi)和他們對(duì)人類(lèi)健 1
康的危害作用。
熟悉 環(huán)境污染、公害及公害病的概念;污染物在環(huán)境中的轉(zhuǎn)歸,我國(guó)環(huán)境保護(hù)的基本方針,防制環(huán)境污染的主要措施。
了解 人類(lèi)生存環(huán)境諸要素與健康的關(guān)系,增強(qiáng)環(huán)境意識(shí),提高充分利用有利的環(huán)境因素及消除有害的環(huán)境因素對(duì)保證人類(lèi)健康生存重要性的認(rèn)識(shí);環(huán)境對(duì)人類(lèi)健康影響的危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)的基本概念及評(píng)價(jià)方法。環(huán)境保護(hù)與可持續(xù)性發(fā)展戰(zhàn)略的重要意義?!緝?nèi)容】
1.人類(lèi)環(huán)境組成的特點(diǎn);生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡及其與人類(lèi)健康的關(guān)系;人與環(huán)境的辨證統(tǒng)一關(guān)系。
2.環(huán)境污染與公害;常見(jiàn)的環(huán)境污染物及其來(lái)源;污染物在環(huán)境中的歸轉(zhuǎn)。3.環(huán)境污染對(duì)健康的影響特點(diǎn)及其危害作用;近期作用、遠(yuǎn)期作用、直接作用、間接效應(yīng)。
4.環(huán)境對(duì)人類(lèi)健康影響的危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)。
5.我國(guó)的環(huán)境保護(hù)方針;環(huán)境污染的防制措施;環(huán)境保護(hù)與可持續(xù)性發(fā)展戰(zhàn)略。【教學(xué)方式】 課堂講授,討論 【復(fù)習(xí)思考題】
1.人與環(huán)境的相互關(guān)系?
2.環(huán)境污染的主要來(lái)源和常見(jiàn)污染物的種類(lèi)有哪些? 3.環(huán)境污染物對(duì)人群健康的影響有何特點(diǎn)?
4.我國(guó)環(huán)境保護(hù)工作的基本方針是什么?如何防制環(huán)境污染?
5.什么叫生物圈、生態(tài)系統(tǒng)、生態(tài)平衡、食物鏈、生物富集、生物轉(zhuǎn)化? 6.何謂社會(huì)心理因素?不良的社會(huì)心理因素對(duì)健康有什么影響? 7.心理因素對(duì)健康有什么影響。8.環(huán)境污染可引起哪些疾病?
第三章 化學(xué)因素與健康 第一節(jié) 刺激性及窒息性氣體
【目的要求】
掌握 刺激性及窒息性氣體對(duì)機(jī)體的致病作用、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn);窒息性氣體窒息的現(xiàn)場(chǎng)搶救及控制要點(diǎn) 了解 刺激性及窒息性氣體中毒的預(yù)防原則 【內(nèi)容】
1.常見(jiàn)的刺激性氣體
2.刺激性氣體對(duì)機(jī)體的致病作用:急性作用、慢性損害 3.中毒性肺水腫的發(fā)病機(jī)制
4.窒息性氣體的分類(lèi):?jiǎn)渭冎舷⑿詺怏w、化學(xué)窒息性氣體 5.一氧化碳、硫化氫和氰化氫的毒性和中毒的臨床表現(xiàn) 6.中毒性肺水腫和窒息性氣體窒息的診斷標(biāo)準(zhǔn) 7.窒息性氣體窒息現(xiàn)場(chǎng)搶救及控制要點(diǎn)
8、成人呼吸窘迫綜合征的預(yù)防 【教學(xué)方式】 講授,討論 【復(fù)習(xí)思考題】
1.刺激性氣體急性作用的各種表現(xiàn)
2.中毒性肺水腫的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn) 3.常見(jiàn)窒息性氣體的分類(lèi)
4.一氧化碳、硫化氫和氰化氫的毒性 5.窒息性氣體所致窒息的病因診斷
6.窒息性氣體窒息的現(xiàn)場(chǎng)急救和控制并發(fā)癥要點(diǎn)
第二節(jié) 鉛 【目的要求】 掌握 鉛的毒理作用
熟悉 鉛化合物的生產(chǎn)與溫度的關(guān)系,鉛煙、塵均可經(jīng)呼吸道或消化道引起職業(yè)中毒;職業(yè)性鉛中毒的地位和我國(guó)目前鉛有關(guān)工業(yè)現(xiàn)狀 【內(nèi)容】
1.接觸方式及中毒類(lèi)型 2.毒理、發(fā)病機(jī)制
3.臨床表現(xiàn):神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng),以及對(duì)生殖與胎、嬰兒的影響
4.診斷鉛吸收,輕、中、重度鉛中毒 5.防治措施 【教學(xué)方式】 講授,錄象 【復(fù)習(xí)思考題】
1.鉛中毒的病因和中毒類(lèi)型 2.鉛中毒臨床表現(xiàn)的特點(diǎn) 3.鉛代謝與毒作用間的關(guān)系 4.驅(qū)鉛的首選藥物及其原理 5.鉛中毒的預(yù)防
第三節(jié) 苯中毒 【目的要求】
掌握 苯的毒理、吸收與代謝,急慢性中毒表現(xiàn)及慢性中毒的臨床特點(diǎn),處理原則及防治措施。
熟悉 苯的物理特性:沸點(diǎn)低、蒸氣比重大 了解 生產(chǎn)中防治措施并與錄像內(nèi)容相結(jié)合 【內(nèi)容】
1.理化特性 接觸機(jī)會(huì):原料,溶劑
2.毒理血、氣分配系數(shù),吸收與代謝:尿酚,尿硫酸鹽,毒性,中毒機(jī)理 3.毒作用表現(xiàn) 急性中毒,慢性中毒
4.診斷、處理原則:1.去污染,2.急救,3.慢性苯中毒治療
5.預(yù)防措施:1.改革生產(chǎn)工藝,2.以無(wú)毒代有毒,3.通風(fēng)排毒,4.衛(wèi)生保健措施。
【教學(xué)方式】
講授,錄像,討論 【復(fù)習(xí)思考題】
1.急、慢性苯中毒分別作用于機(jī)體哪些系統(tǒng),各有何特點(diǎn) 2.苯中毒的常見(jiàn)原因
3.從苯的吸收與代謝特點(diǎn)了解其代謝指標(biāo)的意義 4.苯中毒的處理原則與預(yù)防
第四節(jié) 汞中毒 【目的要求】
掌握 汞的主要吸收途徑及毒作用表現(xiàn) 熟悉 汞的來(lái)源及接觸機(jī)會(huì);慢性汞中毒的診斷 了解 汞中毒的預(yù)防原則 【內(nèi)容】
1.汞的理化特性、來(lái)源及接觸機(jī)會(huì)
2.汞的毒理(吸收、分布和排出)及毒作用表現(xiàn) 3.汞中毒的診斷和處理原則 4.汞中毒的預(yù)防 【教學(xué)方式】 講授,討論 【復(fù)習(xí)思考題】
1.汞的理化特性與汞中毒的關(guān)系 2.慢性汞中毒的臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn) 3.汞中毒的預(yù)防
第五節(jié) 農(nóng)藥中毒 【目的要求】
掌握 有機(jī)磷農(nóng)藥的構(gòu)效關(guān)系、毒作用表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn);農(nóng)藥急性中毒處理和并發(fā)癥控制原則 熟悉 混配農(nóng)藥的類(lèi)型
【內(nèi)容】
1.農(nóng)藥的概念及種類(lèi) 2.農(nóng)藥毒性的差異及其原因
3.有機(jī)磷農(nóng)藥理化特性、毒理、毒作用表現(xiàn)、診斷(標(biāo)準(zhǔn))4.混配農(nóng)藥類(lèi)型
5.預(yù)防農(nóng)藥污染與中毒的原則 6.農(nóng)藥接觸人群中毒篩檢 7.農(nóng)藥急性中毒并發(fā)癥的控制 【復(fù)習(xí)思考題】
1.有機(jī)磷農(nóng)藥毒作用表現(xiàn)及其中毒的診斷 2.混配農(nóng)藥的類(lèi)型
3.急性農(nóng)藥中毒處理和并發(fā)癥控制原則 4.農(nóng)藥接觸人群中毒的篩檢
第六節(jié) 生產(chǎn)性粉塵和矽肺 【目的要求】
掌握 生產(chǎn)性粉塵定義,矽肺及矽塵作業(yè)的概念及影響矽肺發(fā)生的因素和并發(fā)癥,診斷的要點(diǎn),八字方針
熟悉 對(duì)呼吸系統(tǒng)損害,一般危害與其理化特性有關(guān)
了解 矽肺發(fā)病機(jī)理:矽結(jié)節(jié)形成、肺間質(zhì)纖維化,臨床特點(diǎn)及診斷:體征、x線胸片表現(xiàn)、呼吸功能改變 【內(nèi)容】
1.生產(chǎn)性粉塵 定義、分類(lèi)、危害 2.塵肺 定義、特點(diǎn)、十二種塵肺名單
3.矽肺 矽肺及矽塵作業(yè)的概念,影響矽肺發(fā)生的因素,矽肺發(fā)病機(jī)理,臨床特點(diǎn)及診斷和防治原則 【教學(xué)方式】 講授,錄象 【復(fù)習(xí)思考題】
1.矽肺和塵肺的定義。 2.矽肺及矽塵作業(yè)的概念。3.影響矽肺發(fā)生的因素。4.矽肺的診斷要點(diǎn)和防治原則。5.從矽肺發(fā)病機(jī)理了解矽肺防治的關(guān)鍵。
第四章 心理社會(huì)因素與健康 【目的要求】
掌握 家庭對(duì)健康的影響,心身疾病的定義,社會(huì)心理因素刺激的評(píng)估,行為、行為醫(yī)學(xué)的定義;
熟悉 經(jīng)濟(jì)發(fā)展與健康的雙向關(guān)系,家庭功能,社會(huì)心理刺激的主要來(lái)源,吸煙、藥癮、不潔性行為對(duì)健康的危害;
了解 社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化因素影響健康的途徑,常見(jiàn)的家庭類(lèi)型,家庭功能評(píng)估,社會(huì)心理因素對(duì)健康的影響?!緝?nèi)容】
1.經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)健康的影響及人群健康對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響; 2.文化教育與健康;
3.家庭功能、家庭對(duì)健康的影響; 4.社會(huì)心理因素的分類(lèi)、對(duì)健康的影響 5.心身疾病的概念,社會(huì)心理因素刺激的評(píng)估; 6.行為、行為醫(yī)學(xué)的概念;
7.吸煙、吸毒、不潔性行為等幾種危害健康的行為; 【教學(xué)方式】 講授,討論 【復(fù)習(xí)思考題】
1.經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)健康有什么影響?
2.家庭有哪些方面的功能?家庭對(duì)健康有什么影響? 3.什么是心身疾???
4.社會(huì)心理因素可以分為幾類(lèi)?
5.怎樣評(píng)估社會(huì)心理因素的刺激? 6.行為、行為醫(yī)學(xué)的概念。
7.吸煙對(duì)健康的危害、吸煙人群的特征及動(dòng)機(jī)?
第二十八章 醫(yī)源性疾病 第一節(jié) 醫(yī)源性疾病的種類(lèi) 【目的要求】
掌握 診斷性醫(yī)源性疾病的概念;治療性醫(yī)源性疾病的臨床表現(xiàn)、指標(biāo) 【內(nèi)容】
1.醫(yī)源性疾病的種類(lèi):診斷性醫(yī)源性疾病、治療性醫(yī)源性疾病
2.藥物性醫(yī)源性疾病的表現(xiàn):副作用、毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、二重感染、致畸、致癌、藥物依賴(lài)性
3.手術(shù)性醫(yī)源性疾病的表現(xiàn):出血、傷害神經(jīng)、損傷臟器、突然死亡、合并感染、臟器粘連、梗塞、梗阻、瘺管形成、導(dǎo)致狹窄、異物致病
4.輸血性醫(yī)源性疾病的表現(xiàn):輸血反應(yīng)、傳播疾病、污染細(xì)菌致病、空氣栓塞 5.醫(yī)源性感染的種類(lèi)(交叉感染、環(huán)境感染、內(nèi)源性感染)和污染途徑(空氣、手、醫(yī)療器械、藥品)【教學(xué)方式】 講授,討論 【復(fù)習(xí)思考題】
1、藥物性、手術(shù)性、輸血性醫(yī)源性疾病的臨
2、醫(yī)源性感染的種類(lèi)及污染途徑
第二節(jié) 醫(yī)源性疾病的原因 【目的要求】
掌握 藥物不良反應(yīng)的原因
熟悉 診斷性醫(yī)源性疾病的發(fā)病原因;手術(shù)致病原因、輸血致病原因和醫(yī)源性感染的原因 【內(nèi)容】
1.診斷性醫(yī)源性疾病的原因:檢查疾病的錯(cuò)誤,分析診斷的錯(cuò)誤
2.藥物不良反應(yīng)原因的四種類(lèi)型:藥理特性和劑量、過(guò)敏和特異體質(zhì)、繼發(fā)反應(yīng)、藥物相互作用
3.手術(shù)性醫(yī)源性疾病的原因
4.輸血致病原因:輸血失誤、輸血反應(yīng)、消毒不嚴(yán)、傳播疾病、血存過(guò)久 5.醫(yī)源性感染的原因 【教學(xué)方式】 講授,討論 【復(fù)習(xí)思考題】
1.發(fā)生檢查疾病和分析診斷錯(cuò)誤的原因 2.藥物不良反應(yīng)的四種原因 3.輸血所致疾病的病因
4.手術(shù)致病和醫(yī)源性感染的原因
第三節(jié) 醫(yī)源性疾病的預(yù)防和控制 【目的要求】
掌握 “正確應(yīng)用診斷儀器及其檢測(cè)結(jié)果”和“加強(qiáng)職業(yè)道德和工作責(zé)任心”的要求
熟悉 醫(yī)源性疾病預(yù)防和控制的基本點(diǎn) 【內(nèi)容】
1.診斷性醫(yī)源性疾病的防治 2.治療性醫(yī)源性疾病的防治 【教學(xué)方式】 講授,討論 【復(fù)習(xí)思考題】
1.豐富臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和正確應(yīng)用診斷儀器及其檢測(cè)結(jié)果對(duì)預(yù)防醫(yī)源性疾病的作用
2.正確的思維方法和加強(qiáng)職業(yè)道德和工作責(zé)任心在預(yù)防醫(yī)源性疾病中的意義
第二十六章 職業(yè)有關(guān)疾病 【目的要求】
掌握 職業(yè)有害因素的定義,職業(yè)病定義、特點(diǎn)、診斷及處理原則,職業(yè)性有害因素的防制
熟悉 工作有關(guān)疾病定義,特點(diǎn)和職業(yè)性有害因素的評(píng)價(jià) 了解 常見(jiàn)與工作有關(guān)的疾病,工傷主要原因 【內(nèi)容】
1.職業(yè)有害因素 生產(chǎn)過(guò)程中的有害因素-化學(xué)、物理、生物,勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素-勞動(dòng)組織與制度等,生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素-廠房建筑等
2.職業(yè)有關(guān)疾病 職業(yè)?。憾x、概念、范圍、種類(lèi)、特點(diǎn),職業(yè)病的診斷及處理原則;工作有關(guān)疾?。憾x、特點(diǎn)、常見(jiàn)與工作有關(guān)的疾??;工傷主要原因 3.職業(yè)性有害因素的防制 職業(yè)性有害因素的評(píng)價(jià),職業(yè)性有害因素的控制 【教學(xué)方式】 講授,錄象,討論 【復(fù)習(xí)思考題】 1.職業(yè)有害因素的定義
2.職業(yè)病定義、范圍、種類(lèi)和特點(diǎn) 3.職業(yè)有關(guān)疾病的概念和定義 4.職業(yè)性有害因素的預(yù)防及控制原則
第二十五章 地方病 【目的要求】
掌握 地方病的基本概念;地球化學(xué)性地方病的病因,地方性氟中毒及碘缺乏病的病因及其預(yù)防措施;一級(jí)預(yù)防在地方病防治中作用。熟悉 地方性氟中毒及碘缺乏病的臨床及流行特點(diǎn)。
了解 地方病病(疫)區(qū)的基本特征、常見(jiàn)地方病的病因,流行特點(diǎn)、地方病的危害及地方病的防治策略?!緝?nèi)容】
地方病的定義及分類(lèi);地方病病(疫)區(qū)的基本特征;地方病的危害作用,我國(guó)地 10
方病的流行現(xiàn)狀及防治策略。
碘缺乏病的概念;碘缺乏病的病因及流行特征;碘缺乏病的預(yù)防措施,碘鹽預(yù)防。地方性氟中毒的病因、特征及流行特點(diǎn);飲水型地方性氟中毒與生活燃煤型地方性氟中毒的預(yù)防措施;個(gè)人防護(hù)方法;我國(guó)飲水、空氣、糧食和蔬菜等氟化物衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?!窘虒W(xué)方式】 課堂講授 【復(fù)習(xí)思考題】
1.地方病是否屬常見(jiàn)病或多發(fā)病?說(shuō)明理由。 2.碘缺乏病的病因及發(fā)病機(jī)理。3.試述地方性氟中毒的預(yù)防措施。4.目前預(yù)防碘缺乏病的方法有哪些?
5.地方性氟中毒分幾型,其預(yù)防措施有何不同?
6.地球化學(xué)性地方病與自然疫源性地方病的主要區(qū)別何在?
第三十章 臨床預(yù)防服務(wù)的實(shí)施
【目的要求】
掌握 臨床預(yù)防服務(wù)的定義及其內(nèi)容; 熟悉 戒煙、體重控制和合理運(yùn)動(dòng)的方法?!緝?nèi)容】
1.臨床預(yù)防服務(wù)的定義和主要內(nèi)容;
吸煙者的健康咨詢(xún)及行為糾正:戒煙的4a臨床干預(yù)方法,常見(jiàn)戒煙的問(wèn)題及可能的解決方法;
2.體重控制:超重和肥胖的定義,引起肥胖的途徑,減肥計(jì)劃的制定和實(shí)施; 3.運(yùn)動(dòng)療法:運(yùn)動(dòng)療法的基本概念,幾種常見(jiàn)疾病的運(yùn)動(dòng)處方。【教學(xué)方式】 講授,討論 【復(fù)習(xí)思考題】
1.如何制定個(gè)體化的健康維護(hù)計(jì)劃?
2.請(qǐng)為一15年煙齡的吸煙者制定一套戒煙計(jì)劃。3.能否通過(guò)短期突擊的方法來(lái)減肥,為什么?
4.什么是有氧運(yùn)動(dòng)?以什么指標(biāo)來(lái)確定一個(gè)人的運(yùn)動(dòng)量?
第二十七章 心、腦血管疾病防制
【目的要求】
掌握 心、腦血管疾病主要危險(xiǎn)因素和三級(jí)預(yù)防,人群高血壓的防治 熟悉 心、腦血管疾病的監(jiān)測(cè)內(nèi)容和處理原則 了解 心、腦血管疾病的流行趨勢(shì) 【內(nèi)容】
1.冠心病 分布和主要危險(xiǎn)因素:高血壓,高血脂和高膽固醇血癥,超重和肥胖,糖尿病,生活方式,水的硬度及微量元素,多種危險(xiǎn)因素的聯(lián)合作用。2.腦卒中 分布和主要危險(xiǎn)因素:高血壓,高血脂和高膽固醇血癥,肥胖,糖尿病,短暫性缺血性發(fā)作,吸煙和飲酒,其它因素如飲食、藥物、飲水、遺傳。3.腦卒中和冠心病的預(yù)防和控制 第一級(jí)預(yù)防:群體策略,高危人群策略。4.人群高血壓的防治 健康教育、全人群、從兒童抓起。
5.心、腦血管疾病危險(xiǎn)因素的干預(yù)和控制 針對(duì)高血壓的防制,健康的生活方式,限鹽,膳食預(yù)防,重點(diǎn)介紹who的預(yù)防性食譜,防治高血壓應(yīng)以綜合性措施為主。
6.人群監(jiān)測(cè) 信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng),高危人群的篩檢,加強(qiáng)病人的計(jì)劃管理。【教學(xué)方式】 講授,討論 【復(fù)習(xí)思考題】
1.冠心病和腦卒中的主要危險(xiǎn)因素。 2.腦卒中和冠心病的防治原則。3.人群高血壓的防治措施。的預(yù)防性食譜的主要內(nèi)容
5.第二十九章 惡性腫瘤
【目的要求】
掌握 惡性腫瘤的主要危險(xiǎn)因素; 熟悉 腫瘤的第一和第二級(jí)預(yù)防措施?!緝?nèi)容】
4.我國(guó)城鄉(xiāng)主要惡性腫瘤的死因順位;
5.惡性腫瘤的主要危險(xiǎn)因素 生物因素、物理因素、化學(xué)因素(包括來(lái)自吸煙、膳食、藥物、飲酒和飲用水、空氣污染物、職業(yè)因素)、體力活動(dòng)、社會(huì)心理因素;
6.惡性腫瘤的預(yù)防 第一級(jí)預(yù)防:控?zé)煛⒑侠砩攀澈腕w力活動(dòng)、合理使用藥物、疫苗接種以及環(huán)境保護(hù);第二級(jí)預(yù)防:乳腺癌、宮頸癌和大腸癌的的定期篩檢?!窘虒W(xué)方式】
講授或開(kāi)展以問(wèn)題為中心的討論與講授相結(jié)合?!緩?fù)習(xí)思考題】
1.我國(guó)需重點(diǎn)防治的惡性腫瘤有哪些? 2.惡性腫瘤的主要危險(xiǎn)因素。3.惡性腫瘤第一級(jí)預(yù)防的原則?
4.如何通過(guò)合理膳食和體力活動(dòng)預(yù)防癌癥?
5.可進(jìn)行早期篩檢的惡性腫瘤有哪些?應(yīng)如何進(jìn)行第二級(jí)預(yù)防?
第三十一章 初級(jí)衛(wèi)生保健與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
【目的要求】
掌握 初級(jí)衛(wèi)生保健的定義和任務(wù),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的定義和特點(diǎn); 了解 社區(qū)健康實(shí)施的步驟;
熟悉 婦女兒童和老年人的社區(qū)保健內(nèi)容?!緝?nèi)容】
初級(jí)衛(wèi)生保健的定義、任務(wù)以及實(shí)施的基本原則; 社區(qū)構(gòu)成的要素;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的定義和特點(diǎn);
社區(qū)健康實(shí)施的步驟:社區(qū)動(dòng)員、社區(qū)診斷、確定優(yōu)先解決的健康問(wèn)題、制定和實(shí)施社區(qū)健康的計(jì)劃以及評(píng)價(jià);
婦女兒童的社區(qū)保?。簝和闹饕l(wèi)生問(wèn)題,婦女不同生理時(shí)期的主要衛(wèi)生問(wèn)題,婦女兒童社區(qū)保健措施以及保健系統(tǒng)管理;
老年人社區(qū)保健:老年人的主要衛(wèi)生問(wèn)題,老年人社區(qū)保健措施,臨終關(guān)懷?!窘虒W(xué)方式】 講授,錄像 【復(fù)習(xí)思考題】
1.說(shuō)明初級(jí)衛(wèi)生保健與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的異同。
2.作為社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者你認(rèn)為應(yīng)如何開(kāi)展社區(qū)進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作? 3.老年人的主要衛(wèi)生問(wèn)題有哪些?如何進(jìn)行老年人的社區(qū)保健?
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