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電大護理本科畢業(yè)論文篇一
上世紀九十年代，是商務英語快速發(fā)展時期，并逐漸發(fā)展成了一門相對獨立的學科。經(jīng)過近三十年的發(fā)展和完善，商務英語教學取得了重大突破和成就。相應的，商務英語教學理論研究也取得了較大突破，從當前情況來看，商務英語教學理論尚無法為現(xiàn)代商務英語教學提供全面的理論指導，其發(fā)展嚴重滯后于商務英語教學發(fā)展需要，直接影響了我國商務英語的健康發(fā)展。本文以系統(tǒng)功能語言理論為研究工具，從當前國內(nèi)主要商務英語專業(yè)教材中選取部分有代表性的案例作為分析對象，圍繞對語篇題材影響較大的三個方面即語場、語旨、語式進行深入分析，從不同角度探討如何改進商務英語教學水平。
一、關于系統(tǒng)功能語言學的研究。
系統(tǒng)功能語言學理論側(cè)重于語言的實際應用，應用性是其最突出的特點?？梢哉f，不能指導實踐的理論是沒有存在價值的，系統(tǒng)功能語言學最突出的價值就是實用性，這也是相關研究的主要目的。理論研究可以為語言教學指出正確的方向，讓語言教學始活動終體現(xiàn)理論思想。在發(fā)展過程中，研究者從不同的研究角度開展了深入分析，并匯集成了一門系統(tǒng)功能語言學理論。它主要有三個主要內(nèi)容構(gòu)成，它們分別是概念功能（ideafunctional）、人際功能（interpersonalfunction）、語篇功能（textlalfunction）。概念功能主要由三個因素構(gòu)成，即及物性系統(tǒng)、語態(tài)和作格性；人際功能是指在交際活動中賦予不同的角色，使其用到不同語言功能，另外還有語氣情態(tài)，也就是modality；而語篇功能主要強調(diào)語篇結(jié)構(gòu)合理性，例如主謂結(jié)構(gòu)（thethematicstructure），信息結(jié)構(gòu)等。在系統(tǒng)功能語言學中，語言是一種溝通工具和符號體系，上述三種功能是相互聯(lián)系不可隨意分割開來的。此外，上述三種功能具有對等的地位，沒有主次先后之分，是語言要素的重要組成部分。
二、關于商務英語語篇研究。
語篇具有十分多樣化的，目前學術界上沒有對語篇定義形成統(tǒng)一意見，但是針對語篇是符號語境的表述這個定論是不存在任何爭議的；同時，語法句子又不完全影響語篇內(nèi)容，語篇語言是一種表達性語言，它將信息準去無誤的表達出來，語言又分兩種，即書面語和口語。商務英語語篇具有比較個性化的特點，它不是一種新語言類型，而是一種比較常用的溝通語言，是商務人士經(jīng)常使用到的交流工具。在實際工作中，商務人士為了實現(xiàn)商務目的，會有針對性的選擇商務語言措辭，以提高溝通交流的有效性，保證語言內(nèi)容具有策略性和技巧性，達到良好的'溝通效果。同其他語言一樣，商務英語語篇也有口語和書面語之分。在外貿(mào)合同英語中，為了保證合同條款規(guī)范、內(nèi)容符合法律規(guī)定，有效維護合同雙方的權益，對合同英語表達提出了較高的要求。因此，針對商務英語語篇研究也能夠有效促進商務英語教學水平的提升。
三、關于功能語言特色的研究。
根據(jù)系統(tǒng)功能語言學理論不難發(fā)現(xiàn)，語篇是語義的重要內(nèi)容。語義要準確表達出來，只能結(jié)合特定的語境才能實現(xiàn)。在英語語言環(huán)境中，語篇功能主要有三種，即概念功能、人際功能和語篇功能。這里還是以外貿(mào)合同英語為例，來深入分析上述三種功能之間的關系。由于考慮篇幅限制，這里只選取人際功能作為分析對象來進行深入探討。
1、關于語篇功能的分析研究。
語篇功能是指不同語句結(jié)合起來表達語義的能力。在語句結(jié)構(gòu)合理的語篇中，能夠有效發(fā)揮出概念功能和人機功能的作用。仔細分析英語外貿(mào)合同不難發(fā)現(xiàn)，影響語篇功能最重要的因素是語言組織功能，這種功能主要用于主謂結(jié)構(gòu)的表述。通過研究和分析各種相關案例和素材可以得知，規(guī)范的英語外貿(mào)合同文本中，其語句都具有主位高度統(tǒng)一的特點，雖然它們的結(jié)構(gòu)都很簡單，但是都具有很強的共性規(guī)律，例如句子thiscontmadebyandbetweentheerandtheseler就是一個典型的簡單主位，這種語句在外貿(mào)英語合同中十分普遍，是使用頻率較高的句式。
2、關于概念功能的分析研究。
所謂概念功能，是用來表述客觀世界各種現(xiàn)象規(guī)律并對其進行科學解釋的方式，這也是概念功能的主要特點。在概念功能中，經(jīng)常要對各種客觀對象進行具體描述，這些客觀對象既有人和事物，也包含過程和時間等要素。同樣選取外貿(mào)英語合同作為分析對象，在這類合同文本中，概念功能主要表現(xiàn)出一種特殊的關系內(nèi)容，有時候也可以理解為一種演變過程。在對過程的表述中，要有明確的過程主導者，也就是thebuyer，theseler，他們是過程發(fā)的起的主導者和推動者，除此之外，過程表達中還要將交易內(nèi)容、規(guī)模、時間等要素包含在內(nèi)，也就是description與specification，同時還要將具體品名、運輸方式、付款流程等具體交易信息詳細羅列出來。而關系過程主要是闡述交易貨物的性質(zhì)、規(guī)格和單價等，例如產(chǎn)品水浪quantity，產(chǎn)品包裝packing等。這些都要外貿(mào)合同中清晰的表述出來。而概念功能則主要從合同文本中的相關句子使用中得到體現(xiàn)。
3、關于人際功能的分析研究。
人際功能主要由兩個基本語言要素構(gòu)成，它們是包含在同一個過程之中的。網(wǎng)絡學習成績是評價語言功能使用情況的重要環(huán)節(jié)。商務英語聽說課課程作業(yè)題型主要有即興演講、情境模擬、故事描述、角色對白等。對于聽說課而言，聽為輸人，說為輸出。因此聽力材料質(zhì)量直接影響到聽說課的教學效果。教師在教學過程中要靈活安排口語練習活動。要盡量發(fā)動全體學生參與到其中，并對他們的語法運用、合作交流、語言表達能力等方面進行全面點評，幫助他們認識到不足之處并加以改正。
四、結(jié)束語。
形成性評價要針對學員的全學習互動過程進行全面點評，促進師生在課堂上良好互動，促使教師圍繞學生學習需求來開展教學活動。商務英語學習要注重學習過程，而不是局限于結(jié)果，要幫助學生消除緊張、負面情緒，例如因擔心表達不清晰、發(fā)音不準確產(chǎn)生恐懼焦躁情緒。這些不良情緒的出現(xiàn)會大大降低學生的學習效果，影響其學習積極性，最終導致無法收到良好的教學效果。通過學習過程的引導，充分尊重學生在學習過程中的主體地位，培養(yǎng)其濃厚的商務英語學習興趣。在教學過程中，可以幫助學生及時修正自己的不良學習行為和方法，不斷提高他們的自信心，養(yǎng)成良好的英語學習習慣，這都是商務英語學習必須具備的。
電大護理本科畢業(yè)論文篇二
工商本科專業(yè)是，主要是對企業(yè)的經(jīng)營戰(zhàn)略制定和內(nèi)部行為管理這兩個方面的研究，主要學習企業(yè)經(jīng)濟管理基本理論和一般方法，而論文的寫作也是從理論和實際結(jié)合出發(fā)，下面我們就為大家介紹一些電大工商本科畢業(yè)論文，大家可以詳細參考一下其寫作方法。
摘要：基于供應側(cè)改革的研究前提下，我國的綜合國力和經(jīng)濟實力取得顯著的進步，同時也促進了工商管理信息化的發(fā)展。在我國政府存在眾多管理部門，其中工商管理部門作為職責較為重要的部門，為有效開展內(nèi)部的信息化建設是提高工商管理措施的關鍵。為此，本文根據(jù)工商管理信息化發(fā)展的重要意義作為研究前提，分析了工商管理信息化面臨的難點，為提高工商管理信息化發(fā)展創(chuàng)新提出了幾點措施，為我國的工商管理信息化發(fā)展奠定了基礎。
關鍵詞：工商管理；信息化；策略；創(chuàng)新研究；
隨著現(xiàn)代化科學技術的不斷發(fā)展，各大管理部門為了開展業(yè)務活動，必須提高內(nèi)部的信息化平臺建設，從而提高管理部門在管理市場的核心競爭力。在工商管理信息化發(fā)展中具有較多的發(fā)展特點，如，依賴性、復雜性等。但是現(xiàn)代化工商管理信息化建設體系還存在著相應的弊端，使得工商管理信息化建設的發(fā)展較為落后。為解決工商管理信息化所存在的相關問題，本文提出了幾點創(chuàng)新研究措施，為相關的研究人員提供理論基礎。
一、論述現(xiàn)代化工商管理信息化的重要性分析。
（一）論述工商管理信息化的要素分析。
隨著現(xiàn)代化科學技術的不斷發(fā)展，同時，也促進了工商管理信息化的發(fā)展。在工商管理信息化的發(fā)展過程中，其突出最重要的特點是依賴性。工商管理的工作涉及的領域雖然存在相應的資源管理，但是為有效地開展信息化資源數(shù)據(jù)，就必須借助互聯(lián)網(wǎng)信息技術。為此，工商管理信息化具有依賴性。工商管理工作涉及到社會的方方面面具有一定的復雜程度。這種復雜程度的造成是根據(jù)市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展進行及時調(diào)整，進而使得工商管理信息化具有復雜性的特點。
（二）論述工商管理信息化發(fā)展的基本方式。
在現(xiàn)代化工商管理信息化發(fā)展過程中需要資源共享的發(fā)展模式。由于工商管理部門所涉及的工作較為廣泛，為此在開展工商管理工作時，需要將管理工作和信息化水平相互結(jié)合，在開展工商管理工作時充分借助信息化發(fā)展的模式，保證信息溝通和資源共享。在現(xiàn)代化工商管理信息的發(fā)展中需要遵守理論結(jié)合實際的發(fā)展模式。工商管理部門工作涉及到各個領域，相關管理人員在建設工商管理信息化平臺時，需要充分借助理論知識和實踐技能相結(jié)合，進而借助現(xiàn)代化計算機網(wǎng)絡平臺，充分關注各個企業(yè)和商戶的實際發(fā)展狀況，并依次為依據(jù)做出個性化的網(wǎng)絡服務體系。
二、論述工商管理信息化發(fā)展面臨的難點。
（一）工商管理信息化建設資金投入體系存在不足。
工商管理部門的信息化建設需要政府的資金投入，能夠積極的引進先進的管理技術和管理設備，從而完善信息化基礎設施的建設。為此，需要大量的資金投入。目前，工商管理部門的資金鏈存在嚴重弊端無法有效的保證工商管理信息化平臺的建設，在資金領域上就限制了工商管理信息化平臺的發(fā)展。
（二）缺少先進的信息化建設模式。
通過大量的調(diào)研數(shù)據(jù)表明，目前限制工商管理信息化平臺建設的重要因素，就是缺乏先進的管理經(jīng)驗和管理技術?，F(xiàn)存的信息化建設發(fā)展模式已經(jīng)無法為工商管理信息化平臺的建設做出貢獻。另外，通過使用不科學、不合理的信息化建設模式，在一定程度上將會降低工商管理部門信息化發(fā)展的整體水平，進而影響工商管理部門的形象。
（三）工商管理監(jiān)督體系存在弊端。
目前工商管理部門的各項工作，需要信息化平臺基礎設施的建設和先進人才的培養(yǎng)方面，進而忽視了對工商管理信息化平臺監(jiān)督體系的建立和完善。在一定程度上使得相關的監(jiān)督管理人員處于懈怠的狀態(tài)，使得工作人員沒有工作積極性，進一步限制工商管理部門的信息化平臺建設。
三、提出工商管理信息化發(fā)展的創(chuàng)新性研究措施。
（一）建立健全工商管理信息化網(wǎng)絡系統(tǒng)。
通過科學合理的建立工商管理信息化平臺能夠在一定程度上提高工商管理服務的水平和質(zhì)量。另外也能夠?qū)崿F(xiàn)工商管理的監(jiān)督職責。工商管理部門需要建立健全完整的網(wǎng)絡信息化平臺，保證監(jiān)督體系的完善。比如；有關企業(yè)部門在對工商管理部門信息化網(wǎng)絡進行升級和改造時，也需要對公共服務領域的網(wǎng)絡進行升級，從而保證優(yōu)質(zhì)的信息化平臺，為工商管理監(jiān)督體系奠定基礎。
（二）建立健全信息化發(fā)展方式。
通過上文可以看出，現(xiàn)如今制約著我國工商管理信息化水平的主要原因在于缺乏先進的管理模式。為此就必須通過科學方式，進一步改進和完善信息化發(fā)展模式。在構(gòu)建完善的信息化發(fā)展模式時，需要充分根據(jù)企業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，制定科學有效的方式。另外，需要在構(gòu)建信息化發(fā)展模式的前期，需要進行以大量的市場調(diào)研工作，充分了解工商管理部門的業(yè)務，從而明確發(fā)展的方向。對于符合現(xiàn)如今工商管理程序的模式有的放矢，更新工商管理的業(yè)務。還需要建立一套較為完整的工作標準，加快工商管理信息化平臺的建設。
（三）提高工作人員的專業(yè)水平和綜合素養(yǎng)。
任何企業(yè)的發(fā)展都離不開高素質(zhì)、高水平的工作人員。為此，在現(xiàn)代化工商管理信息化建設中，需要提高相關工作人員的綜合素養(yǎng)和專業(yè)水平，從而保障信息化平臺的正確實施。對此。工商管理企業(yè)需要定期的培養(yǎng)相關的工作人員，并積極地引進西方先進的管理模式和管理經(jīng)驗，制定完善的員工培養(yǎng)模式。另外工商管理部門還需要設立一定的激勵制度，實行獎罰分明，激發(fā)工作人員的工作積極性，并保證現(xiàn)代化工商管理信息化水平的提高。
總結(jié)：
綜上所述，為有效地提高工商管理信息化水平，必須通過多角度進行分析工商管理所面臨的現(xiàn)狀和基本的發(fā)展理念，從而完善監(jiān)督管理體系。另外，需要培養(yǎng)企業(yè)內(nèi)部員工的綜合素質(zhì)和專業(yè)水平，為工商管理部門樹立起為人民服務的政府形象，進一步提高現(xiàn)代化工商管理信息化水平的發(fā)展。
參考文獻。
[4]趙崢。大數(shù)據(jù)時代學校干部人事檔案管理的信息化思考[j].文化創(chuàng)新比較研究，2019,3（01）:67+70.
摘要：當前全球經(jīng)濟一體化進程加速，中國加入wto,我國的社會主義市場開始與國際接軌，世界經(jīng)濟動態(tài)不斷影響我國經(jīng)濟發(fā)展，也進一步帶動國內(nèi)市場得經(jīng)濟繁榮。我國與世界上其他國家經(jīng)濟貿(mào)易更加密切，外來資本也不斷準備，打開中國的市場，我國經(jīng)濟建設面臨嚴峻的挑戰(zhàn)。缺乏現(xiàn)代管理理念指導的.中國傳統(tǒng)企業(yè)，在面對西方國家成熟的商業(yè)管理體制，缺乏先進的法制建設，他們彌補缺陷的最佳方式就是引進人才，在不斷的改革中實現(xiàn)自我升華，很多企業(yè)認識到商業(yè)管理的重要性，向管理要效益也成了目前國內(nèi)許多大中型企業(yè)的共識，所以對工商管理方面的人才有很大的需求，而工商管理在整個商業(yè)體制中，為我國的經(jīng)濟發(fā)展做出了巨大貢獻。
關鍵詞：企業(yè)工商管理；商業(yè)體制；經(jīng)濟發(fā)展；
一、企業(yè)工商管理的基本職能。
當前國際形勢復雜，經(jīng)濟貿(mào)易戰(zhàn)隨處可見，伴隨我國市場經(jīng)濟不斷發(fā)展，帶動經(jīng)濟繁榮，企業(yè)工商管理在我國的企業(yè)經(jīng)濟發(fā)展中占據(jù)著重要地位。在整個社會經(jīng)濟中，企業(yè)工商管理在整個經(jīng)濟發(fā)展中以及在政府經(jīng)濟社會中，有這樣兩個基本職能。
（1）企業(yè)工商管理部門在企業(yè)市場監(jiān)管中，并不是一個獨立的個體，而是對市場主體的門檻進行監(jiān)管，把控好市場流轉(zhuǎn)的秩序，保證市場起到一個良好地運轉(zhuǎn)。同時，對社會經(jīng)濟中出現(xiàn)的問題監(jiān)督，在做好市場監(jiān)管工作的同時對經(jīng)濟做出必要的把控。
（2）積極發(fā)揮在市場監(jiān)管方面的主權，不忘自身的功能與職責，確保社會經(jīng)濟穩(wěn)定發(fā)展，投入到公共服務與經(jīng)濟調(diào)控的基本建設中，對應社會經(jīng)濟體制，促進經(jīng)濟發(fā)展。
企業(yè)工商管理是一項綜合功能，在企業(yè)運轉(zhuǎn)過程中，為了使企業(yè)管理更加符合企業(yè)需要，在分析公司的管理方式方法中創(chuàng)新發(fā)展，更加合理的去運轉(zhuǎn)整個公司，在每個階段企業(yè)管理都與經(jīng)濟發(fā)展有著密不可分的聯(lián)系，在整體的結(jié)構(gòu)支撐下，不斷完善體系。
這就像一個有氣質(zhì)的女孩，琴棋書畫歌舞樣樣精通，但畫不如專業(yè)畫師，舞不如歌妓，又有何關系，我在學習眾多技能的過程中是修煉的我的氣質(zhì)層面，思維層面，我知道該怎么樣把各種學科中的精髓運用到我的寫作中，我的演講中，我的工作中，我的感情中，我的生活中。作為管理學的重要分支，企業(yè)工商管理是一門應用性很強的學科。它依據(jù)管理學、經(jīng)濟學的基本理論，研究如何運用現(xiàn)代管理的方法和手段來進行有效的企業(yè)管理和經(jīng)營決策。
二、企業(yè)工商管理對經(jīng)濟發(fā)展的促進作用。
（一）維護我國市場經(jīng)濟秩序。
工商管理在經(jīng)濟市場中，主要通過約束市場參與者的行為，對行政工商管理部門所批準的經(jīng)濟主體監(jiān)管，允許在符合我國市場經(jīng)濟政策、系統(tǒng)的范圍內(nèi)合法經(jīng)營，以便促進我國經(jīng)濟發(fā)展。國家對宏觀經(jīng)濟的調(diào)控把控著市場的穩(wěn)定健康，可持續(xù)發(fā)展，維護我國市場的經(jīng)濟秩序要求工商管理在其中起到重要作用，再相關業(yè)務上不斷創(chuàng)新，加強相關業(yè)務能力。
（二）促進市場規(guī)范。
我國企業(yè)工商管理能夠有效促進市場規(guī)范，在實現(xiàn)經(jīng)濟秩序可以正常運轉(zhuǎn)的過程中，加強中國市場參與者在政策允許范圍內(nèi)的合理發(fā)展。當前，我國經(jīng)濟體制不斷完善，中國市場準入機制逐漸成熟，在正確的流程下，通過工商行政管理部門的批準，就可以進入中國市場。通過現(xiàn)有市場準入機制，不斷地推動管理制度改革與完善，加強經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展，中國走的是中國特色社會主義道路，在經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展過程中，找到合適的市場經(jīng)濟管理辦法，選擇合適的企業(yè)管理手段是十分重要的。
（三）風險防控。
就當前中國經(jīng)濟總體形勢而言，在企業(yè)的經(jīng)濟發(fā)展中，控制企業(yè)經(jīng)營風險是重中之重。企業(yè)管理監(jiān)督在當前中國市場經(jīng)濟體制逐漸完善的今天，必然會面對更多的問題，而在當前企業(yè)環(huán)境和運營風險的雙重負荷下，身為市場經(jīng)濟的重要組成部分，雖然會有一定的發(fā)展限制，但巨大的競爭壓力下，會加強企業(yè)的動力，一定程度上利于企業(yè)的經(jīng)濟效益提升。但如果滿足于現(xiàn)狀，對外來經(jīng)濟的沖擊超出了企業(yè)承受能力，不僅會影響自身的經(jīng)濟效益，更會對中國經(jīng)濟的發(fā)展造成阻礙。這也恰恰證明了企業(yè)管理的重要性；有效的控制企業(yè)在發(fā)展過程中的經(jīng)濟風險，促進在發(fā)展過程中的力度，一定程度上帶動中國經(jīng)濟的發(fā)展。對風險做到全局的預測與管控，在當前經(jīng)濟飛速發(fā)展的今天，每個細節(jié)都可能對經(jīng)濟發(fā)展的重大影響，所以風險的有效防控也是企業(yè)工商管理的重點。
（四）強化市場監(jiān)管機制。
加強市場監(jiān)管工業(yè)和貿(mào)易部在加強市場監(jiān)管和規(guī)范市場行為中發(fā)揮著重要的作用。工商行政管理對不法分子的利益造成了打擊，在虛假宣傳中的非法廣告和廣告行為，為廣告市場帶來了極大地負面影響，為了維護廣告市場的穩(wěn)定性和信任，工商行政管理部嚴厲打擊對經(jīng)濟發(fā)展造成損害的廣告行為，促進經(jīng)濟發(fā)展。在我國市場經(jīng)濟監(jiān)管過程中，企業(yè)工商管理在市場運營中起到了非常重要的監(jiān)管作用。此外，在我國貿(mào)易和經(jīng)濟中，建立健全企業(yè)工商管理體系制度，更能夠不斷地促進我國市場經(jīng)濟的發(fā)展，使經(jīng)濟平穩(wěn)的向前。
三、結(jié)語。
企業(yè)管理本身是在企業(yè)中擁有非常重要的作用，在企業(yè)的發(fā)展過程中密切相關。良好的企業(yè)工商管理，可以避開企業(yè)經(jīng)營風險，不僅促進了企業(yè)的發(fā)展，更帶動了中國經(jīng)濟的發(fā)展。企業(yè)工商管理與中國經(jīng)濟密不可分，不在企業(yè)運營中規(guī)范了市場環(huán)境，提高了企業(yè)經(jīng)濟，拉起了企業(yè)的素質(zhì)文化，通過有效的方式改革，凈化了工化管理市場經(jīng)營環(huán)境，在對出現(xiàn)的違法犯罪行為起到了高度監(jiān)管作用，避免了出現(xiàn)市經(jīng)濟不穩(wěn)定的情況，在未來的發(fā)展中，對中國經(jīng)濟的建設發(fā)展起到了非常重要的作用。
參考文獻。
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電大護理本科畢業(yè)論文篇三
摘要：探討電大護理本科論著類畢業(yè)論文存在的問題，為提高其寫作能力提供參考。方法在對40名電大護理本科畢業(yè)生護理論著類畢業(yè)論文進行指導的過程中，對其論著存在的主要問題，按照電大護理本科畢業(yè)生論著類論文書寫總體要求和科研論文書寫格式，進行分類歸納總結(jié)和分析。結(jié)果電大護理本科論著類畢業(yè)論文存在的問題主要表現(xiàn)在題目、前言、方法、結(jié)果和討論等方面。結(jié)論電大護理本科畢業(yè)生的論著寫作能力有待提高。
近年來，護理論著越來越多地成為電大護理本科畢業(yè)論文中一種主要的文體，且電大護理本科畢業(yè)論文質(zhì)量在逐步提高。近2年來，我們在對電大護理本科畢業(yè)論文寫作的指導過程中發(fā)現(xiàn)，多數(shù)畢業(yè)生撰寫的護理論著在內(nèi)容上能夠結(jié)合自己的工作實踐，但也存在諸多問題，現(xiàn)總結(jié)如下。
1、資料與方法。
1.1一般資料對重慶廣播電視大學2009級和2010級本科護理專業(yè)40名畢業(yè)生的論著類畢業(yè)論文寫作過程進行指導。學生先在寫作完成論文后上交其指導老師。學生撰寫過程：自定選題方向，確定選題，查閱和收集資料，擬定論文寫作提綱;寫出論文初稿;反復修改論文，完成論文第2、3稿;論文定稿，并提交論文。指導老師將收到的論文作為初稿給出指導意見。指導方式：主要通過電子郵箱寫出意見給予單獨指導，其次通過面談或電話交流。指導過程：給予大約5次指導，第1次指導：確定選題方向與論文形式，查閱和收集資料，擬定論文寫作提綱;第2次指導：指出論文初稿中的結(jié)構(gòu)錯誤及不足之處，督導其修改，完成初稿;第3次指導：指出初稿中不足之處，并從文章結(jié)構(gòu)上進行分析，完成第2稿;第4次指導：指出第2稿中的不足之處并加以修改，完成第3稿;第5次指導：指導修改第3稿，最后定稿。對于已經(jīng)在某方面完成較好的論著則直接進入下一次內(nèi)容的指導。
1.2方法對于護理論著類畢業(yè)論文40份指導過程中發(fā)現(xiàn)的問題，按照電大護理本科畢業(yè)生論著類論文書寫總體要求和科研論文書寫格式，進行分類歸納總結(jié)和分析，對于其中存在的具體問題進行摘錄，以便舉例討論。護理論著類論文書寫總體要求如下：護理學研究方向，有中文摘要、研究方法、數(shù)據(jù)分析、結(jié)果、討論和參考文獻等完整格式。其具體要求如下：論文寫作重點突出，結(jié)構(gòu)規(guī)范，層次清楚;文字表達清楚，語言流暢;用詞貼切，字詞、符號運用正確，圖表清楚。其具體格式要求如下。題目：簡潔、具體、清楚、切題;摘要(不超過300字)：采用結(jié)構(gòu)式摘要的陳述方式，包括目的、方法、結(jié)果和結(jié)論;關鍵詞：3～5個關鍵詞;前言：包括簡要陳述選題的來源、研究背景及意義，簡要的國內(nèi)外研究現(xiàn)狀，本研究的目的;對象與方法：包括研究設計，研究場所及對象，納入標準，排除標準，抽樣方法，分組方法，樣本量，倫理學的考慮，主要變量及操作性定義，干預措施，收集資料的方法和測量工具，研究步驟，統(tǒng)計學分析方法等;結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計學處理后的數(shù)據(jù)完整、清晰、準確無誤，統(tǒng)計圖表規(guī)范，文字敘述簡潔、清楚，不與文字表達大量重復;討論：針對研究目的、圍繞主題對研究結(jié)果進行分析和解釋，解釋恰當、全面、正確，邏輯性強;結(jié)論：根據(jù)研究結(jié)果得出結(jié)論，推論合理，符合邏輯;文字表達簡明扼要、嚴謹、明確;致謝：用簡短誠懇的語言，對課題研究過程中給予自己直接或者間接指導和幫助的導師和其他人員、單位表示謝意，對課題給予資助者表示感謝;參考文獻：不少于10篇，引用文獻符合要求(新、全、高質(zhì)量)，參考文獻書寫格式完整規(guī)范;附錄：如問卷、調(diào)查表、量表、訪談提綱等。
2、結(jié)果。
完成了全部論文寫作的指導工作。在40份電大護理本科論著類畢業(yè)論文指導過程中發(fā)現(xiàn)，其論著在題目、摘要、前言、方法、結(jié)果、討論、結(jié)論和參考文獻等各方面都存在問題，主要表現(xiàn)在題目、前言、方法、結(jié)果和討論等方面，對于其中存在的具體問題進行了摘錄。
3、討論。
電大護理本科畢業(yè)生論著類畢業(yè)論文存在的問題主要表現(xiàn)在題目、前言、方法、結(jié)果和討論等方面，反映了電大護理本科畢業(yè)生對論著體裁缺乏足夠的認識和理解。其論著撰寫水平差別較大，可能與其論文撰寫能力、護齡、職稱、工作單位等級等參差不齊有關。
3.1題目方面突出問題是主題不明確，題目過大。這與李良蘭等[1-3]報道電大護理本科畢業(yè)生綜述類畢業(yè)論文的題目中存在的問題相同，成為通病。例如在《經(jīng)橈動脈與經(jīng)股動脈冠脈造影術后的觀察及護理》一文中，力圖闡述經(jīng)橈動脈冠脈造影術的作用，并對兩種徑路冠脈造影術后并發(fā)癥、住院時間、護理工作量等指標進行了對照試驗，但題目中沒有重點反映出兩種不同方法效果的比對，而這種比對恰恰是論文的關鍵，因此，建議將原題目修改為《經(jīng)橈動脈與經(jīng)股動脈冠脈造影術后護理及其效果比較》。又如在《輻射臺在治療及護理新生兒肺炎上的優(yōu)劣》一文，看題目如同一篇綜述題目，而從論文的格式及內(nèi)容上看實際是一篇論著，并且將輻射臺與普通床進行了對照試驗，闡述了輻射臺的優(yōu)勢，因此，建議將原題目修改為《輻射臺在新生兒肺炎護理中的應用》。再如在《淺析門診手術室護理投訴原因與策略》一文中，對一鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受理的門診手術室護理方面的投訴進行了分類和剖析，并提出了整改意見，但題目中的“門診手術室”范圍太大，因此，可限定其范圍，建議將原題目修改為《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診手術室護理投訴及整改思考》，如此，論文題目可能更具特色與個性。論文題目應新穎醒目，簡短精練，緊扣主題[4]，避免題大文小，空洞無物[5]。
3.2前言方面突出問題是“繞圈子”，未能切入主題。這與朱寧寧[6]報道護理自考本科畢業(yè)論文前言寫作中出現(xiàn)的常見問題基本相同，即主題不明確，缺乏研究背景及意義。護理前言寫作的常用技巧是引用參考文獻來反映本研究的基礎情況，引出主題。例如在《護理干預對原發(fā)性開角型青光眼患者術前焦慮和眼壓的影響》一文中指出：“原發(fā)性開角型青光眼是一種公認的眼科心身疾病。近年來國內(nèi)外研究表明不良的心理反應可導致眼壓上升而使青光眼患者的病情加重，手術作為一種強烈的應激源，?？墒够颊弋a(chǎn)生焦慮等不良的心理應激反應，導致眼壓升高，從而影響手術的順利進行和康復”。以此結(jié)束前言，明顯缺少選題來源和研究目的，根據(jù)論文內(nèi)容，或可加上如下內(nèi)容：為了減少這些不良的心理反應，201～12月，我們對入住我院眼科治療的原發(fā)性開角型青光眼患者進行了術前護理干預，現(xiàn)報道如下。3.3方法方面方法方面存在問題最多，也最明顯。存在一般資料不全的問題，例如缺少研究對象的性別、年齡和體重等具體數(shù)據(jù)，使得研究平臺不穩(wěn)定，從而對結(jié)論產(chǎn)生動搖。在兩組進行對照試驗中，缺乏兩組病例數(shù)量最好相等的科研設計技巧，增加了統(tǒng)計分析的難度，出現(xiàn)了統(tǒng)計分析的錯誤，李曉敏等[7]報道護理本科生應用統(tǒng)計方法不當或者錯誤的現(xiàn)象占其論文總數(shù)的8.99%，盧小煥等[8]報道統(tǒng)計方法不當問題占護士發(fā)表論文總數(shù)的41.38%，這表明與其統(tǒng)計分析能力不足有直接關系。突出問題有“方法”之中摻雜“結(jié)果”及分析內(nèi)容，例如《兒科護理文書書寫中常見缺陷原因分析及對策》一文的小標題“方法”內(nèi)容中闡述：“按照《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》、《護理學基礎》及整體護理的`要求，以及時、準確、完整、簡要和清晰應用醫(yī)學術語為原則，以診療護理規(guī)范、常規(guī)作為檢查的標準，利用晨會、交接班、護士例會、講座和學習會等機會，在檢查病歷過程中及時糾錯，并分析、反饋護理文書中存在缺陷的原因，提出干預對策，有效地提高了護理文書書寫水平，避免了醫(yī)療風險”。其中，“有效地提高了護理文書書寫水平，避免了醫(yī)療風險”，這是采取了上述一系列措施而收到的效果，這些內(nèi)容不應當納入“方法”之中。又如《加速康復外科理念在肝癌患者圍手術期護理的效果觀察》一文的“方法”中闡述：“康復護理組患者如無明顯不適，術后4h可飲水，12h可進食流質(zhì)食物。鼓勵患者盡早床上活動(術后6h)及下床活動(術后1d)，開始如伸展四肢等，然后活動強度可循序漸進，從而避免深靜脈血栓形成?！逼渲校氨苊馍铎o脈血栓形成”，是康復護理的結(jié)果，而不是康復護理內(nèi)容，在此應刪除。再如《輻射臺在治療及護理新生兒肺炎上的優(yōu)劣》一文的“方法”中闡述：“嚴密觀察病情變化，重癥患兒予以心電監(jiān)護及經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測，每小時記錄。對于孕40w以上的新生兒，由于其頭頸活動比較活躍，有增加嬰兒猝死綜合征的可能，臨床上應予注意”。其中，后一句內(nèi)容屬于分析內(nèi)容，可納入討論之中，不應該寫入“方法”中。存在的問題還有重要標準未列出，例如《主動靜脈治療模式在icu中的應用》一文的“方法”中闡述：“靜脈炎診斷標準按美國靜脈輸液協(xié)會19制定的靜脈炎報告分級。血管內(nèi)導管相關性感染診斷按美國感染病協(xié)會制定的標準”。遺憾的是未列出這些重要標準的具體內(nèi)容。
電大護理本科畢業(yè)論文篇四
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淺談開展優(yōu)質(zhì)護理的體會。
黃婭玲張靜。
（重慶市沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院，重慶，400030）。
明確工作重點為：加強臨床護理、改革護理管理、構(gòu)建科學合理的護士績效考核與激勵機制。
2創(chuàng)新管理模式，提升管理水平。
2.1改變排班模式。
〔2〕。為了適應臨床護理需求，保證護理質(zhì)量，讓患者滿意，科室調(diào)整排班模式，進行動態(tài)管理。增加了重點時段的護理人力，保障了護理的延續(xù)性，降低安全隱患。
電大護理本科畢業(yè)論文篇五
中藥提取液代表總固體物質(zhì)含量的濃度(含固量)、濃縮程度的比重和動力學性質(zhì)的黏度之間多具備良好的相關性，因此，在進行中藥浸提液的處理過程中，可以利用這些指標進行工藝控制。在濃縮干燥過程中，如果建立質(zhì)量控制成分與提取液的含固量的聯(lián)系，那么就可以將干燥的過程控制與制劑質(zhì)量連接起來，提高中藥制劑全程控制的水平。其中，提取液的含固量與相對比重之間正相關，具有良好的直線回歸關系。其關系式可以歸納為：含固量=a(相對比重-1)，其中a是一個接近2的數(shù)字[1]。該公式與實際生產(chǎn)的經(jīng)驗比較吻合，可以作為經(jīng)驗公式應用，并可以進一步探討其理論上的規(guī)律性。
中藥制劑技術研究應關注提取物的物理性質(zhì)[4]。中藥提取液同樣是廣義“中藥提取物”的表現(xiàn)形式之一。中藥提取液的這些性質(zhì)不僅可以用于濃縮干燥過程控制，還可以向中藥制劑的上游工序延伸，用于提取過程的監(jiān)控。例如，提取達到平衡時，其行對比重應該達到一個平衡數(shù)值，直接監(jiān)控該參數(shù)就可以判斷提取進行的程度。中藥制藥過程中物料相關物理性質(zhì)的相關性研究將有利于對中藥制藥過程的理解和控制，相關研究已經(jīng)有所開展。在這一方面，相關行業(yè)(如食品、飲料、化工領域)對物料的物理性質(zhì)包括其過程動力學研究的比較深入，中藥制劑值得借鑒，使生產(chǎn)過程的認識和控制水平得以提升。
1材料與方法。
1.1材料。
藥材：薄荷等40種常用中藥飲片、丹參(飲片。
主要儀器：液體比重天平(pz?b?5，上海精密科學儀器有限公司天平儀器廠);黏度計(brookfieldviscosmeterld?i+，brookfieldengineeringlaboratories，inc.us);真空干燥箱(zk?82b，上海實驗儀器廠);上皿電子天平(fa1004，上海天平儀器廠)。
1.2方法。
1.2.1提取液的制備取飲片以常水(視藥材被充分浸泡)于室溫(20℃)浸泡12h，傾倒讀取濾液，以加水量與讀取量差值為飲片吸液量。以此量的5倍為浸提量加熱煮沸后，保持微沸2h，120目濾布濾過，濃縮至不同相對含量(g藥材·ml-1)。同一提取液在濃縮過程中連續(xù)取樣，放置于同一溫度，分別測定其相對比重、含固量(浸出量)和黏度;對同一濃度提取液進行加熱，測定不同溫度條件下黏度。
1.2.2相對比重的測定[2]以液體比重天平法進行。
1.2.3含固量的測定[2]參考浸出物含量測定法進行。
1.2.4黏度測定[2]用旋轉(zhuǎn)式黏度計測定不同溫度、相對比重、含固量同一提取液的運動黏度。
1.2.5相關性考察分別考察以上考察指標之間的相關性，進行回歸分析。數(shù)據(jù)處理、分析及繪圖使用excel軟件。
2結(jié)果。
2.1飲片吸水量。
常見中藥飲片的吸水量倍數(shù)在0.8～2.9之間，一般浸提加水量在5～10倍，為平均吸水量的2倍以上。這個數(shù)值可以做為浸提條件研究中加水量的計算基礎。
依據(jù)藥材入藥部位的不同，計算相同入藥部位的飲片吸水平均倍數(shù)，進行比較后得到不同入藥部位藥材飲片的冷浸(20℃)吸水順序為：花葉全草皮莖木根及根莖果實種子菌類樹脂。
2.2含固量與相對比重。
薄荷水提取液的含固量與相對比重關系。以線性回歸考察薄荷水提取液相對比重與含固量的關系得到一條直線，線性關系良好。同法得到丹參片提取液相對比重與含固量的直線關系。提取液的含固量與相對比重之間正相關，具有良好的直線回歸關系。
2.3相對比重與黏度。
測定不同相對比重丹參水提取液的黏度，結(jié)果見表4。直接回歸考察兩者相關關系，相關系數(shù)r2=0.9197。對黏度值做數(shù)學變換，取自然對數(shù)再后進行回歸，得到較好結(jié)果r2=0.9912。丹參提取液的相對比重與黏度(25℃)。
2.4黏度與溫度。
丹參提取液的相對比重、黏度與溫度的關系見表5。當rpm=50時，回歸曲線按照提取液濃度從大到小的順序依次是：
y=151729x-1.9504，r2=0.9871;。
y=4734.4x-1.4023，r2=0.9806;。
y=-0.0594x+7.4098，r2=0.9500。
當rpm=100時，回歸曲線按照提取液濃度從大到小的順序依次是：
y=213130x-2.0244，r2=0.9918;。
y=2304.6x-1.1962，r2=0.9862;。
y=-0.0626x+9.037，r2=0.9669。
提取液在低濃度時候，溫度與黏度成直線關系;隨著濃度的增大，溫度與黏度之間呈現(xiàn)出指數(shù)關系，溫度越高黏度越小;如果溫度足夠，不同濃度提取液黏度值有接近趨勢。在黏度計不同轉(zhuǎn)速下，曲線的系數(shù)有差異，說明了提取液的動力學性質(zhì)屬于非牛頓流體，黏度隨著受力的改變而改變。丹參提取液的濃度、黏度與溫度.含固量表現(xiàn)為一定體積提取液的固體總量，如果以該固體為目標物質(zhì)，那么含固量就等于提取液的濃度。因此，從上節(jié)內(nèi)容可知，含固量與黏度是正相關關系。圖5是70℃時濃度與黏度的回歸關系。
電大護理本科畢業(yè)論文篇六
摘要:在現(xiàn)代社會中，公共行政的作用至關重要。近年來我國的經(jīng)濟規(guī)模不斷擴大、社會結(jié)構(gòu)更加復雜，伴隨著互聯(lián)網(wǎng)終端的普及，低下的行政管理效率已經(jīng)難以適應時代的需要。本文將簡要介紹當下影響行政效率的主要因素，并提出具體的改善措施。
關鍵詞：公共行政；管理效率；提升方法。
公共行政是指“國家行政機構(gòu)依法管理社會公共事務的有效活動”。在當今的人類世界中，社會分工極為復雜，支撐社會良性運轉(zhuǎn)的要素逐漸增多，小型社區(qū)與外部社會的鏈接更加緊密，因此公共行政服務對于保障公民權利、促進經(jīng)濟發(fā)展、節(jié)約社會成本以及凝聚社會共識等工作都起到了重要的作用。但由于我國的人口眾多并且國土面積龐大，加之部分地區(qū)的管理觀念較為落后，使得我國公共服務體系的規(guī)模極為龐大。受到規(guī)模因素的影響，我國公共服務體系的管理效率通常不高，給廣大群眾帶來了諸多的不便。自黨的十八大以來，黨中央與國務院對于提升行政管理工作的效率極為重視并頒布了相關文件，依照文件精神的指引，我國公共行政管理的整體效率已經(jīng)得到了一定程度的提升，但在發(fā)展中部分地區(qū)仍然存在一些問題。
一、影響我國公共行政效率的因素。
（一）傳統(tǒng)工作觀念的影響。
我國公共行政工作的管理觀念，主要受到兩個方面的影響。首先，我國的公共行政部門通常是由傳統(tǒng)的機關單位轉(zhuǎn)變而來，因此當下的部分行政部門仍然存在較為嚴重的機關作風。在面對群眾的需要時，部分工作人員常常出現(xiàn)推諉、拖延甚至惡意刁難等現(xiàn)象。這些問題的存在，嚴重影響了群眾與行政部門之間的相互信任，并逐漸拉大了群眾與行政部門的情感距離。再有，我國公共行政系統(tǒng)是通過參考前蘇聯(lián)的經(jīng)驗進行建立的，這一模式的主要特點是政府與企業(yè)的職能重疊，并且行政管理系統(tǒng)涵蓋了較多的社會功能。受到這些因素的影響，我國的行政單位普遍存在部門臃腫、層級繁多以及職權不明等問題。
（二）辦公系統(tǒng)陳舊帶來的影響。
我國部分行政單位，仍然沿用較為傳統(tǒng)的辦公方式，信息化建設有待加強。首先部分單位仍然以紙質(zhì)票據(jù)與文件為主要依據(jù)，紙質(zhì)文件的保管與查閱極為不便，以至占用了較多的人力成本與時間，這樣的方式嚴重降低了辦公效率。其次我國部分地區(qū)的行政單位，在辦公的過程中較少使用計算機等信息化工具，以至工作過程耗時耗力，同時依靠人工統(tǒng)計的方式極易出現(xiàn)人為失誤，在一些較為復雜的環(huán)境中人為失誤往往會為國家?guī)Я司薮蟮膿p失。再有人工統(tǒng)計在執(zhí)行的過程中往往難以嚴格執(zhí)行相關標準，這一問題的存在為權利尋租提供了溫床。還有部門之間的數(shù)據(jù)格式往往不同，以至信息傳輸難以有效進行，從而造成了信息孤島的現(xiàn)象。這些問題的存在使得管理效率難以有效提升。
（三）監(jiān)督不足帶來的影響。
我國的行政管理系統(tǒng)較為封閉，外界監(jiān)督的影響力較弱，造成這一問題的原因主要有幾個方面。首先是信息公開不足，以至外界對于公共行政工作的相關數(shù)據(jù)難以有效掌握，在反映具體問題的過程中，難以了解到該部門的工作脈絡與成本投入。其次是由于考核制度中，外界的評判影響甚微，以至工作人員對于外界的觀感不夠重視。同時我國行政管理系統(tǒng)的內(nèi)部監(jiān)督工作普遍不夠嚴格，在內(nèi)部監(jiān)督的過程中，監(jiān)督主體與被監(jiān)督人仍然保持著同事關系，考慮到自身的人際交往，監(jiān)督人員往往難以嚴格執(zhí)行相關的政策與法規(guī)。
二、提升公共行政效率的措施。
（一）改變傳統(tǒng)的工作觀念。
在傳統(tǒng)的行政管理工作中，由于機關作風與結(jié)構(gòu)設計的影響，部分行政單位的工作效率難以提升。針對這一問題，有關部門應當在新時期的工作中，積極轉(zhuǎn)變工作作風并因地制宜地開展機構(gòu)改革。首先部門領導應當從自身做起明確自身的工作定位并開展相關的學習，在學習中可邀請黨校教師將新時期的政策與先進的管理方式介紹給本單位的工作人員，使基層工作與中央的指示高度統(tǒng)一。再有上級主管部門可針對當?shù)氐膶嶋H情況，有計劃縮減機構(gòu)編制，并通過相關法規(guī)明確具體的職責。
（二）提升辦公系統(tǒng)的自動化程度。
由于缺乏信息化建設，部分地區(qū)的行政管理效率受到嚴重影響。針對這一問題，當?shù)刎斦块T應當撥付?？睿靡越ㄔO先進的信息化系統(tǒng)。首先辦公過程中應當減少使用紙質(zhì)文件與票據(jù)，從而減少人力成本與文件所占用的空間。再有各部門之間應當建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)傳輸格式，以減少信息傳輸過程中發(fā)生的損耗。還有工作人員應當建立動態(tài)的信息分享平臺，將實施數(shù)據(jù)及時輸入到平臺當中，使各部門可以共享相關的信息。這樣的'方式有效避免了信息傳輸過程中造成的時間損耗，并為管理工作帶來了重要的參考。
（三）增強監(jiān)督管理。
在我國的部分行政部門中，由于監(jiān)督力度不足使得職工的工作主動性難以有效提高。針對這一問題，行政部門應當建立信息反饋平臺，將自身的信息數(shù)據(jù)主動向社會公開，這樣的方式將提升外界的監(jiān)督水平。其次在建立考核制度的過程中，應當將群眾的滿意度作為重要的考評標準，通過網(wǎng)絡投票平臺，使員工的工作表現(xiàn)得到量化的評價，并以此為依據(jù)與其經(jīng)濟利益進行掛鉤。再有針對內(nèi)部考核不嚴的問題，上級部門應當積極介入，通過巡視組與信訪熱線，使基層的工作問題得以及時解決。
三、結(jié)語。
我國當前的行政管理效率受到諸多因素的影響，首先是由于機關作風與陳舊模式的影響，使得職員的主動性不夠。其次是陳舊的辦公系統(tǒng)嚴重降低了辦公過程的效率。再有由于監(jiān)管結(jié)構(gòu)的問題，使得監(jiān)管的力度嚴重不足，以至工作重心常常發(fā)生偏移。針對這些問題，有關部門應當積極轉(zhuǎn)變觀念，引進先進的學習模式，使職員的工作觀念發(fā)生轉(zhuǎn)變。同時通過網(wǎng)絡平臺，建立先進的監(jiān)督體系，使工作中的錯誤得以及時修正。
參考文獻：
[1]王旭東.新時期中國行政管理改革與公共管理的關系及對策分析[j].經(jīng)濟研究參考，.
[2]關鋒.芻議公共行政歷史視野中的民主行政工作[j].勞動保障世界（理論版），.
電大護理本科畢業(yè)論文篇七
畢業(yè)論文是完成高校本科教育教學過程中一個不可或缺的綜合性實踐教學環(huán)節(jié)，也是培養(yǎng)和提高學生科研能力和動手能力的最后一個重要環(huán)節(jié)。無論學生畢業(yè)后是否從事專業(yè)相關的工作，這個訓練過程都會對其以后的發(fā)展起非常重要的作用。在完成畢業(yè)論文的過程中，不光考察和檢驗學生對大學所學知識和技能的綜合運用能力，同時也讓學生掌握科技論文的寫作方法、了解做科研的完整過程，也從中領悟做人、做學問的道理。近10年，隨著高校招生規(guī)模的不斷擴大，由此導致的學生數(shù)增加和入學水平的普遍降低造成了本科畢業(yè)論文質(zhì)量的下滑，這已引起了各大高校的廣泛關注和重視。迅速發(fā)展的地方高等師范院校在20xx年左右從專科升為本科院校，原先以師范為主的教學重心也轉(zhuǎn)變?yōu)閹煼杜c非師范專業(yè)并重，而畢業(yè)論文的內(nèi)容也隨之發(fā)生了巨大的變化。本文以渭南師范學院為例，對目前地方高師院?；瘜W類本科畢業(yè)論文工作中存在的問題進行了探討，并在廣泛調(diào)研的基礎上提出了幾點針對性的改革措施。
1.目前存在的問題。
渭南師范學院有5個化學類本科專業(yè)一化學(師范專業(yè))、應用化學、材料化學、高分子材料與工程以及材料科學與工程，每年畢業(yè)學生約200~300人，畢業(yè)論文有綜述和實驗(包含設計)兩種類型。據(jù)作者近5年的畢業(yè)論文指導經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)在論文完成過程中主要存在下述幾個問題。
1.1論文格式問題突出。
論文格式問題集中表現(xiàn)在中英文摘要、結(jié)論和參考文獻部分。摘要是對整個論文的高度概括，必須包括研究的目的、方法、結(jié)果和結(jié)論4方面的內(nèi)容，然而學生一般對此不甚清楚，過多強調(diào)方法和結(jié)果，忽略了目的和結(jié)論；而在英文摘要寫作時，多采用翻譯軟件翻譯，出現(xiàn)句子不通順、語法混亂，內(nèi)容與中文摘要不對應等問題。結(jié)論是整個論文的總結(jié)，但又不同于摘要，很多同學不清楚二者的差異，直接復制摘要作為結(jié)論。參考文獻則普遍存在引用文獻數(shù)目偏少、偏舊、外文文獻很少、文獻內(nèi)容不全、英文作者姓名辨認錯誤、外文期刊題目縮寫不正確等問題。此外，還存在一些小的格式問題，例如，圖表、反應方程式和流程圖繪制不美觀、不清晰、copy文獻的，表格未采用三線表，化學式中上、下角標混亂，以及單位和物理量的符號標識不規(guī)范等。
1.2論文的科學性不強。
科學性是指論文的立論要實事求是，論據(jù)要翔實充分，論證要合理嚴密、符合邏輯。
學生論文的科學性不強的問題主要表現(xiàn)有：（1)引言部分的思路混亂、內(nèi)容邏輯性不強，未寫清楚論文的目的、意義以及研究的思路和方法；（2)對實驗過程的描述沒有次序和主次之分；（3)分析討論部分只是數(shù)據(jù)的羅列，結(jié)果分析不深入或缺失；（4)語句口語化、不準確、不凝煉；（5)引用文獻時隨心所欲，斷章取義；（6)綜述型論文的題目和內(nèi)容之間的對應關系不強，各部分內(nèi)容之間的邏輯性、條理性較差。
1.3論文的創(chuàng)新性不足。
創(chuàng)新性不足是畢業(yè)論文中的普遍問題。在實驗型論文中的主要表現(xiàn)是選題范圍偏小，實驗內(nèi)容較少，表征不全面，“驗證性”實驗嫌疑大，研究方向和實驗設計不夠新穎。而在綜述型論文中，創(chuàng)新性不足的問題表現(xiàn)尤為突出，諸如論文的正文中所羅列文獻內(nèi)容不全面、不新，對內(nèi)容的綜述和分析過于膚淺，沒有自己獨到的見解，論文的最后一部分大多是對內(nèi)容的總結(jié)而非研究前景展望，文字復制比高達20~40%，達不到綜述全面性和前瞻性的學術高度。
2.原因分析。
2.1資源有限。
作為地方高師院校，資金相對短缺，完成畢業(yè)論文工作可用的資源極其有限。（1)網(wǎng)絡資源有限：在數(shù)據(jù)庫尤其是外文數(shù)據(jù)庫的投入方面與重點大學相比遠遠不足，這為師生了解學術前沿和動態(tài)帶來了極大的不便，導致教師在設計選題和實驗方案時創(chuàng)新性受到限制，也使學生在引用文獻時難以獲得一次外文文獻。另外，學生查閱資料需要在圖書館或機房進行，時間和空間都大大受限。（2)實驗資源有限：指導教師沒有自己的實驗室，學生畢業(yè)論文使用教學用公共實驗室和教學實驗儀器，必須錯開教學實驗時段，場地和儀器明顯不足，不光影響實驗進度，也難以保證所有學生都做實驗型論文。另外，還有一些大型表征儀器缺乏，例如：核磁共振儀、質(zhì)譜、凝膠滲透色譜儀等，這就使得即使做出的結(jié)果難以得到及時、有效的表征，影響了論文的進度和質(zhì)量。
(3)實驗經(jīng)費不足：學校劃撥給畢業(yè)論文的經(jīng)費多年來一直維持80元/生的標準，這與省內(nèi)外其他高校平均160~300元/生[5,6]的標準相差較多，這對需要消耗大量試劑和藥品的化學類學科而言明顯短缺。而且畢業(yè)論文經(jīng)費捆綁下?lián)?，并未明確規(guī)定經(jīng)費的實際投入比例，導致指導教師不能獨立、及時購置實驗耗材，影響實驗進程。再者，地方高校的地位決定了教師的科研經(jīng)費很少，這就使實驗型論文的比例一直難以得到大幅度提高。
2.2學生不重視，基本功差。
當前大學擴招導致了學生水平普遍降低，而就業(yè)的壓力導致學校和學生都將就業(yè)放在了第一位。畢業(yè)論文工作在大四展開，第7學期有數(shù)周理論課，緊接著是生產(chǎn)實習，這期間學生又忙于找工作、考公務員、考教師資格證、考研甚至考駕照，無暇顧及畢業(yè)論文；而第8學期開學就是3月了，5月底至6月初答辯，實際用于完成畢業(yè)論文的時間不足兩個月。時間緊迫，而學生思想上卻并不重視此項工作，總覺得有了工作或考上了研究生，學校還能不讓畢業(yè)？還有些人覺得自己以后不從事專業(yè)相關的工作，于是抱著混的.態(tài)度做畢業(yè)論文?，F(xiàn)狀就是，多數(shù)同學是能寫綜述絕對不做實驗；而做實驗的同學又以研究生復試、工作面試等理由將實驗時間一再縮短。如此狀況，為了保證學生畢業(yè)，畢業(yè)論文的選題質(zhì)與量都只能被迫下降。
在做畢業(yè)論文的過程中，大部分同學缺乏積極主動性，對選題一知半解，等老師給文獻、給實驗方案，對實驗過程和實驗結(jié)果不加思考，很浮躁。半數(shù)以上同學的實驗基本功較差，例如，基本的稱量、玻璃儀器洗滌、減壓蒸餾裝置搭建等操作都不過關。答辯中基本概念不清楚，甚至出現(xiàn)自己寫的納米材料方面的綜述，說不清楚納米材料的概念。
2.3指導教師不足。
地方高師院校普遍存在生師比過高的問題。渭南師范學院化學類學生與教師的比例約18:1，即卩，畢業(yè)論文指導教師在承擔著繁重的教學任務、完成個人科研任務的同時，還需要指導8~12個以上同學的畢業(yè)論文。在這種情況下，學生和指導教師基本沒有選擇權利，畢業(yè)論文的指導任務都是分配的。在這種情況下，很難兼顧選題創(chuàng)新性、選題數(shù)量以及學生的專業(yè)方向，更難一對一指導每個學生畢業(yè)論文的全過程。況且，畢業(yè)論文的完成過于集中，指導教師精力和水平有限，想要在短短幾天內(nèi)將問題百出的學生論文修改得可圈可點那是難上加難。與重點大學相比，地方院校的很多老師沒有研究生經(jīng)歷，這也對指導本科生畢業(yè)論文造成一定的不利影響。
2.4管理不到位。
在畢業(yè)論文“選題一開題一做實驗一寫論文一修改一答辯一提交論文及表格”的整個過程中，學校和學院雖然制定了畢業(yè)論文工作實施細則和手冊，但僅限于對畢業(yè)論文完成時間和類型的要求和督促，缺乏細化的規(guī)范，例如：畢業(yè)論文格式規(guī)范、重復率檢測細則、優(yōu)秀畢業(yè)論文范本以及答辯形式要求等。開題和論文評閱工作流于形式，論文的質(zhì)量全憑指導教師把關，而論文答辯還是以板書為主。在信息化程度很好的現(xiàn)代社會，計算機展示工作成果的方式已非常普遍，以板書為主的答辯方式顯然不適應社會需求，也對學生的能力培養(yǎng)不夠全面。
3.改革對策。
3.1重視技能培養(yǎng)。
在畢業(yè)論文中反應出來的學生基本功較差的問題源于對基礎知識、實驗技能、計算機操作和科技論文寫作等掌握的不熟練，這需要加強理論教學和實踐教學。尤其在實驗教學中，應該嚴格考勤制度、實驗報告的批閱以及實驗課程的考試，讓學生從思想上、行動上重視實驗技能的培養(yǎng)，學會寫實驗報告，學著思考，學著發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題。關于計算機技能和論文寫作能力的問題，除了開設相關的課程，還應該在諸如專業(yè)英語、文獻檢索、科研訓練等課程中都應涉及相關知識的教授，不斷強化學生的技能培養(yǎng)。
3.2優(yōu)化選題，科學指導。
畢業(yè)論文選題首先需要考慮的就是的科學性、可行性和新穎性，這其實是對指導教師科研水平的考驗。其次，在設計選題時還應考慮學生自身的實驗基礎，據(jù)此確定選題的難度和工作量。指導教師應充分了解學生的興趣、實習、就業(yè)或考研方向，以便據(jù)此設計出與學生后續(xù)發(fā)展相關的畢業(yè)論文題目，讓學生切身體驗到“學以致用”，提高做畢業(yè)論文的興趣和積極性，這對順利完成畢業(yè)論文有很大的促進作用。對于基礎較好的學生,教師可設計與自己科研方向貼近、相對較難、創(chuàng)新性好的題目；而對于基礎較差的學生，教師則可從教學實驗和生產(chǎn)生活實際出發(fā)，設計較小、較淺的選題。這樣既能保證學生都完成論文，同時也能夠培養(yǎng)出不同層次的人才。
在論文的指導過程中，教師的責任重大，必須把握好指導的“度”。對于學生的指導要“多引導，少包辦”，避免直接幫學生解決問題，盡量采用啟發(fā)式教學法，多引導學生自己通過網(wǎng)絡、查閱資料解決問題。在學生實驗不順利的時候，多給予鼓勵，幫助學生分析問題。定期檢查學生的實驗記錄，指出其中的不足；讓學生定期匯報實驗進展，一方面可督促實驗進度，另一方面可幫助學生養(yǎng)成定期總結(jié)的良好科研習慣。另外，指導教師應以自己淵博的學識和嚴謹求實的科研作風感染學生，讓學生在學校教育的最后階段學會誠實做人、老老實實做學問，切記弄虛作假、抄襲和剽竊他人研究成果，杜絕學術不斷行為的發(fā)生。
3.3鼓勵學生盡早介入科研。
科研能力的培養(yǎng)并非一夕之功，也遠非一個畢業(yè)論文能夠大幅提高的，必須經(jīng)過長期系統(tǒng)的訓練。這對實驗條件相對不足的地方院校而言的確比較困難。當前國家和各學校推行的“大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)計劃項目”是個很好的方式，可以讓學生盡早介入到科研中，通過項目的方式得到系統(tǒng)的實驗技能訓練，同時可將成果作為畢業(yè)論文，可以緩解集中完成畢業(yè)論文的場地、儀器和經(jīng)費壓力。希望學校能夠增加項目的批準數(shù)量，同時降低此類項目的準入門檻和成果考核標準，使得更多的學生可以參與并從中了解科研的過程、提高實驗技能。
3.4進行教師隊伍建設。
國內(nèi)重點高校的教授在有研究生協(xié)作的情況下也不過指導2~4人的本科論文，與之相比，地方高校的教師本身科研水平不高且指導畢業(yè)論文的人數(shù)過多。從長遠發(fā)展的角度講，地方高校需要進行教師隊伍建設，走“引進”和“培養(yǎng)”相結(jié)合的道路，以提高教師的科研水平，從而達到提高指導論文水平的目的。在適當引進數(shù)名高層次科研人才充實教師隊伍的同時，給予在崗教師多一些外出參加學術會議以及在國內(nèi)國際知名大學訪學的支持和機會，可以增加教師的見識，提高教師的科研水平，并學習先進的學生管理經(jīng)驗，為提高畢業(yè)論文質(zhì)量奠定基礎。
3.5增加投入，加強過程管理。
提高畢業(yè)論文的重要途徑之一是增加實踐性畢業(yè)論文的數(shù)量，在一人一題的要求下，需要考慮加大對實驗場地、儀器和經(jīng)費的投入，適當提高化學類畢業(yè)論文的經(jīng)費標準。經(jīng)費劃撥方式盡量采用?？顚Ｓ茫奖慵皶r補充實驗耗材，保障畢業(yè)論文的順利完成。
對于畢業(yè)論文的管理，校、院兩級部門可合力制作出詳細的畢業(yè)論文工作細則，將選題、開題和論文評閱落到實處，嚴格答辯過程，允許答辯有不通過的情況。另外，可借鑒先進經(jīng)驗，編寫“畢業(yè)論文指導手冊”，可編入如下內(nèi)容：畢業(yè)論文的目的、要求、工作流程、表格的填寫規(guī)范、文獻檢索方法、畢業(yè)論文格式的詳細要求、常見問題、論文排版技巧、優(yōu)秀畢業(yè)論文范例、學校政策等，這將為學生和指導教師提供很大的便利，大大提高指導效率。
電大護理本科畢業(yè)論文篇八
參加本科階段自學考試是?？茖W歷護士提高學歷層次的途徑之一，必須通過論文答辯才能獲得畢業(yè)證書，并進一步申請學士學位。在答辯前，畢業(yè)論文需先送審，護生根據(jù)審稿意見修改后再參加答辯。筆者在6年來審閱稿件的過程中發(fā)現(xiàn)護理論文的質(zhì)量在逐步提高，20xx年稿件在論文格式基本規(guī)范、標題、摘要、研究設計、統(tǒng)計方法等方面有了明顯進步。20xx年送審的453篇論文中，初審后直接參加答辯的占9.32%，需寄回重審的占58.47%，重寫的占32.20%，在要求重寫的論文中設計明顯錯誤的占14.40%，存在抄襲現(xiàn)象占9.32%，論文類型不符合要求占8.47%。筆者對453篇論文進行歸納和分析，舉例指出常見問題和錯誤，為考生、護理工作者和護理教育者提供參考。
1論文類型和選題。
1.1論文種類不當。
安徽省護理自考本科答辯論文要求實驗性或調(diào)查性研究，非綜述、病例報道或護理體會等。20xx年不符合要求的論文只有2.67%左右，但仍有護生寫大面積燒傷病人護理、人工股骨頭置換術護理、下肢深靜脈血栓形成治療與護理等論文。
1.2選題。
1.2.1選題不當，研究無意義。
如比較替硝唑與生理鹽水用于預防下頜術后口腔感染效果，以抗生素和生理鹽水比較結(jié)果很明顯。
1.2.2護理質(zhì)量太低。
如將實施心理護理對焦慮影響、功能鍛煉對生活質(zhì)量影響、術前練習床上排便對術后便秘影響等作為研究內(nèi)容，對照組不實施心理護理或功能鍛煉，既不符合臨床護理現(xiàn)狀，也違反倫理道德要求。
1.2.3研究過于陳舊。
如25%硫酸鎂濕敷減輕甘露醇所致靜脈炎，食管癌、賁門癌術后病人早期腸內(nèi)營養(yǎng)等，其研究方法與以往已發(fā)表類似研究并無不同。
1.2.4選題過小。
如研究截石位對經(jīng)尿道前列腺電切病人術中生命體征的影響，只研究擺體位前5min及后1min心率、收縮壓、舒張壓變化，并討論變化原因與截石位對回心血量影響有關，其他內(nèi)容均無。而對經(jīng)尿道前列腺電切病人來說截石位是手術的必須體位，如何判斷生命體征的變化對病人是否安全，在不同年齡段病人生命體征的變化是否有明顯不同，術中持續(xù)性產(chǎn)生何種影響，如何解決這一問題均未研究。
1.2.5研究內(nèi)容與作者工作科室無關。
從作者提供的簡歷中可見，有少數(shù)作者研究內(nèi)容不是在所工作科室完成的，如在手術室工作，但研究內(nèi)容是不同麻醉體位對術后并發(fā)癥的觀察，使審閱者對資料的真實性有所懷疑。
2標題、摘要和關鍵詞。
2.1標題。
標題應高度概括，準確、恰當?shù)乇磉_論文的特定內(nèi)容。20xx年論文標題的概括性和字數(shù)要求已較以往有很大好轉(zhuǎn)，但仍存在標題不能反應研究內(nèi)容的問題。如“無痛導尿新進展”，從標題看以為是對無痛導尿進展進行綜述，實際研究內(nèi)容是導尿前使用麻醉劑物靜脈注射對減少不良反應的影響。也有研究目的、手段、研究對象等不夠準確，如對某種特定病人、某手術后護理方式進行研究，但題目未寫出具體病人種類等。
2.2摘要。
摘要基本能按照目的、方法、結(jié)果、結(jié)論進行書寫，字數(shù)一般控制在200～300字。但常見問題有概括性差，從摘要中不能簡要明確作者所進行的研究，如方法中不寫實驗組和對照組具體方法，只寫隨機分組進行研究等;另外，結(jié)果和結(jié)論常?；煜?。
2.3關鍵詞。
關鍵詞是為了便于文獻索引和檢索而選取的能表達論文主題的詞或詞組，用詞應根據(jù)美國國立醫(yī)學圖書館編制《醫(yī)學主題詞表》(mesh)和我國編制的《漢語主題詞表》中的詞進行標引。自考護生論文中常見問題是關鍵詞不足或不夠準確。
3正文。
3.1前言。
一般前言的內(nèi)容是說明研究課題及研究目的、意義和背景、概述有關研究的一般情況(如范圍、時限、場所)、闡明研究方法、簡述主要結(jié)果等。在20xx年畢業(yè)論文中常見問題一是無前言、前言與摘要混淆、前言放于摘要前;二是前言不明確，未寫清研究背景和意義。如骨科病人預防便秘的護理措施，前言中只寫骨科病人因為多種因素影響容易便秘，及便秘發(fā)生率，未寫出本研究用何方法在何時間對多少例病人實施護理。
3.2研究設計。
研究設計是研究的總體方案，奠定了研究的.基本框架，設計的好壞關系到是否能獲得有價值的科研成果，應包括研究對象、研究內(nèi)容、研究方法、研究所需的人力、物力等內(nèi)容。設計部分的錯誤仍然是最主要的問題。
3.2.1研究對象的確定。
為使研究更有意義，研究對象的選擇非常重要。如研究0.04mg/kg咪達侖與1μg/kg芬太尼靜脈注射用于無痛導尿，不如選擇男性病人作為研究對象;研究骨折病人預防便秘措施，不如選擇下肢或脊柱手術者。
3.2.2兩組資料無可比性。
科研設計要素不嚴密，研究對象的收集與分組未充分考慮受試對象間的差異性。分組時未考慮一般因素(性別、年齡、嗜好、生活習慣等)、社會因素(職業(yè)、家庭情況、心理狀況、文化程度等)和疾病因素(疾病的病種、病程、病情、并發(fā)癥等)，未去除干擾實驗效應的因素。也有對照組使用方法過于陳舊，兩組之間比較無意義。
3.2.3樣本量。
設計要求有足夠的樣本數(shù)，但勿強求。有作者為獲得較多例樣本，未注意研究起止時間，對一臨床實驗性研究，跨度5年，甚至更長時間。
3.2.4處理因素非護理范疇。
電大護理本科畢業(yè)論文篇九
我科2011年6月至2013年6月共收治98例嚴重創(chuàng)傷患者，男74例，女24例，年齡2~67歲，平均年齡38.5歲。致傷原因：交通事故傷64例，高處墜落傷21例，斗毆傷8例，擠壓傷5例。就診時間為受傷后10min~1h。98例中四肢骨折41例，顱腦損傷21例，骨折合并腹部損傷19例，頸椎骨折7例，肝破裂5例，大動脈損傷2例，血氣胸3例。入院時患者均有不同程度的休克和意識障礙，其中15例因入院時傷情過重已死亡。
1.2結(jié)果。
本組98例嚴重創(chuàng)傷患者中，排除入院時已死亡病例15例，83例嚴重創(chuàng)傷病例經(jīng)早期積極搶救，77例成功脫險，6例死亡，搶救成功率92.77%。
2.1及時評估、迅速判斷患者傷情。
創(chuàng)傷后的第1h在臨床上被稱為“黃金1h”，這個階段現(xiàn)場急救、中途轉(zhuǎn)運、急診救治情況直接決定了創(chuàng)傷患者的救治效果。嚴重創(chuàng)傷患者發(fā)病急、傷情嚴重而復雜、變化快，常合并有不同程度休克，快速準確判斷是搶救成功的關鍵，首先了解患者受傷時間、方式和部位，根據(jù)患者神志、瞳孔、對光反射、脈搏、呼吸、血壓、末梢循環(huán)情況、肢體活動、有無畸形、活動性出血等情況作出初步傷情判斷，明確處理重點，配合醫(yī)師進行急救處理。
2.2保持呼吸道通暢。
嚴重創(chuàng)傷患者因呼吸道積血、嘔吐物滯留等，常伴有呼吸道梗阻，應及時清理，必要時行氣管插管或氣管切開，確保呼吸道通暢，同時給予氧氣吸入，提高血氧濃度，有效改善患者缺氧狀態(tài)。
2.3建立靜脈通道，快速補充血容量，迅速恢復有效循環(huán)。
嚴重創(chuàng)傷患者危及生命的主要原因是休克和出血，患者常在數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)死亡，快速補充有效血容量是搶救嚴重創(chuàng)傷休克的重要措施。立即使用留置針建立2~3條靜脈通道，快速補充平衡液、代血漿等，及時補充有效循環(huán)血量。條件允許者，可行中心靜脈置管，根據(jù)患者血壓、中心靜脈壓監(jiān)測，快速補液。保留尿管，準確記錄尿量，檢測組織灌注量及腎功能情況。
2.4處理傷口，及時控制出血。
嚴重創(chuàng)傷患者常有開放性骨折、血管損傷，伴活動性出血，應及時控制出血，可根據(jù)出血部位，采用指壓或敷料、繃帶加壓包扎等方式止血，遇肢體有活動性大出血，可使用止血帶止血。妥善處理骨折：四肢骨折妥善固定，嚴禁將未徹底清創(chuàng)的開放性骨折復位；脊柱或骨盆骨折患者搬運中，使用木板或鏟式擔架，最好采取仰臥位，避免隨意搬動患者，避免或減少二次損傷。創(chuàng)傷導致胸部損傷：張力性氣胸者應迅速給予胸前穿刺進行減壓；開放性氣胸者應迅速封閉胸部的傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸，改善患者呼吸困難狀態(tài)。
2.5動態(tài)傷情檢測。
嚴重創(chuàng)傷常因創(chuàng)傷部位不確切，容易漏診，急救人員在搶救同時，應每10~15min觀察病情變化1次，并做好記錄。顱腦損傷者，重點觀察神志、瞳孔、意識、生命體征等變化，警惕顱內(nèi)高壓、腦疝等危急癥狀的出現(xiàn)；胸部創(chuàng)傷者，重點觀察氣促、發(fā)紺、呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，觀察患者是否出現(xiàn)“反常呼吸”、“縱膈擺動”、頸部皮下氣腫等，有無心包填塞的征象，一旦出現(xiàn)緊急配合醫(yī)師進行搶救；腹部創(chuàng)傷者，了解致傷原因、部位、時間，重點觀察腹部體征和血容量不足征象，警惕臟器損傷，積極配合醫(yī)師行診斷性腹腔穿刺，抽出不凝血，考慮腹腔實質(zhì)性臟器損傷，必要時行床旁b超、x線檢查等輔助檢查，明確診斷；骨折患者注意搬運方法正確，避免搬運時損傷軟組織、血管、神經(jīng)，傷口包扎者，注意傷口敷料是否干燥，出血是否停止。
2.6心理護理。
嚴重創(chuàng)傷因其發(fā)生突然，隨時面臨生命危險，可能導致身體傷殘等情況，患者承受著身體上、精神上和心理上的傷痛，多數(shù)伴有焦慮恐懼心理，急救人員應做好患者及家屬的溝通交流和安慰工作，及時講解病情進展，充分尊重患者及家屬知情同意權，并以從容鎮(zhèn)定的態(tài)度、熟練的急救技能，增強患者及家屬的信任感和安全感，穩(wěn)定他們情緒，從而理解并積極配合搶救工作。
嚴重創(chuàng)傷不是創(chuàng)傷部位的簡單物理疊加，而是多種傷情相互作用的結(jié)果。嚴重創(chuàng)傷患者病情復雜，傷情重變化快，醫(yī)護人員必須本著“時間就是生命”的原則，爭分奪秒地對創(chuàng)傷患者采取及早、正確規(guī)范的搶救措施，為嚴重創(chuàng)傷患者贏得搶救“黃金時間”。在嚴重創(chuàng)傷患者搶救中要求急救護理人員，應有精湛的急救技能、敏銳的觀察力和較高的應變能力，提高急診患者搶救成功率。
電大護理本科畢業(yè)論文篇十
屬于分支桿菌，生長緩慢，涂片具有抗酸性，亦稱抗酸桿菌，對外界環(huán)境抵抗力較強、耐寒、耐干燥、耐潮濕，在陰濕處可存活5個月以上，但在烈日下曝曬2h或煮沸l(wèi)min殺滅。
2.感染途徑。
結(jié)核菌主要通過呼吸道感染，傳染源主要是帶菌的結(jié)核病人，由病人隨地吐痰或?qū)θ丝人?、打噴嚏而傳播，健康人吸入這些帶菌的飛沫后即可引起肺部感染。其次是通過消化道感染，通過與人共進餐、共用碗筷等而產(chǎn)生腸道感染。
3.人體的反應性。
(1)免疫力。人體對結(jié)核菌的免疫力有二種，一是先天性免疫力屬于非特異性，另一種是后天性，具有特異性。一般人初次感染結(jié)核菌后，大多數(shù)由于免疫力的保護作用而不發(fā)展成為結(jié)核病。
(2)變態(tài)后應(過敏反應)。結(jié)核菌侵入人體后4～8周身體組織對結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物所發(fā)生的過敏反應稱為變態(tài)反應。具有過敏反應的人再接觸結(jié)核菌時，使局部組織反應強烈而產(chǎn)生炎癥，甚至壞死，由此而滅菌使細菌局限化。達到防御作用。
(3)變態(tài)反應與免疫力的關系。人體感染結(jié)核菌后是否發(fā)病或發(fā)病程度較輕；反之如果機體免疫力低下，雖然結(jié)核菌入侵數(shù)量不多、毒力不大也可發(fā)生結(jié)核病。
1.一般護理。
(1)休息與活動。
早期中毒癥狀明顯，需臥床休息，隨體溫恢復，癥狀減輕，可下床活動，參加戶外活動及適度的體育鍛煉，部分輕癥病人可在堅持化療下繼續(xù)從事輕工作。以不引起疲勞或不適為宜。
(2)飲食。
結(jié)核病是一種慢性消耗性疾病，需指導病人及家屬采取優(yōu)良的均衡飲食，多食肉類、蛋類、牛奶及水果等高蛋白富含鈣、維生素的食物，有助于增強抵抗力，增進機體的修復能力。若有大量盜汗應監(jiān)測病人液體攝入量與排出量，給予足夠的液體。
(3)環(huán)境的調(diào)整。
清潔與舒適：盡力改善病人的生活條件與居住環(huán)境，室內(nèi)應定時通風，特別是晨起、午后、夜間睡覺前。有盜汗應及時用溫毛巾擦干汗液，勤換內(nèi)衣，必要時每天更換床單，有條件者每天淋浴。(4)消毒與隔離。指導病人咳嗽，打噴嚏時應以衛(wèi)生紙或手帕掩住口鼻。
將痰吐在有蓋容器中，1%含氯消毒劑加入等量痰液內(nèi)混合浸泡1h以上方可棄去，或吐在紙上焚燒。保持口腔清潔，尤在夜間入睡前，碗筷等餐用具后煮沸5min再洗；剩余飯菜煮沸5min棄去；便具、痰具用1%含氯消毒劑或含氯石灰(漂白粉)液浸泡1h再沖洗；床單、衣服等應以開水浸泡后再洗；衣被、書籍等物可在太陽下曝曬2h。
2.咯血的護理。
(1)使病人絕對臥床休息，一切護理在床上進行，待血止一周后病人可下床大小便。
(2)給予心理護理，消除恐懼與憂慮，鼓勵病人有血盡量咯出，以防窒息。
(3)護士在護理及搶救中必要沉著，迅速做好急救器材吸引器、氣管插管、氧氣及止血藥物準備。
(4)咯血發(fā)作時立即報告醫(yī)生，必要時按常規(guī)注射止血藥物和物理療法—胸部放置水袋或沙袋，并記錄咯血量。
(5)按時查房。細致觀察病情變化及四大生命體征。
(6)注意營養(yǎng)。給予高熱量易消化飲食。
(7)保持大便通暢。便秘者可采用輕瀉劑或灌腸。
(8)取患側(cè)臥位。以防病變播散，鼓勵指導病人咯出氣管內(nèi)血，避免大咯血窒息的發(fā)生。
(9)禁止會客與高聲談笑。
(10)如有發(fā)生窒息者，可立即采取體位引流，即抱起患者雙足，使病人身體與床呈垂直，清出白內(nèi)血塊，放平立即氧氣吸入，靜脈注射及垂體葉素5u+10%nacl20ml或gluosi20ml，但對高血壓、有冠心病病史的病人及預孕婦慎用。
熱情向病人介紹有關結(jié)核病的用藥知識，預防隔離知識，讓病人認識到結(jié)核病是一種可以治愈的慢性病，使之保持良好的心態(tài)，能積極配合治療。遵守化療方案規(guī)則用藥，堅持全程化療。
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電大護理本科畢業(yè)論文篇十一
一、我國緩刑制度的現(xiàn)狀………………………………………………1。
(一)適用緩刑較多的幾種罪名……………………………………2。
(二)適用緩刑與罰金刑掛鉤………………………………………2。
(三)適用緩刑對未成年人犯罪較普遍……………………………2。
二、我國緩刑制度存在的問題…………………………………………3。
(一)緩刑適用條件的問題…………………………………………3。
(二)緩刑適用程序的問題…………………………………………4。
(三)緩刑考察制度的問題…………………………………………5。
三、我國緩刑制度的完善………………………………………………6。
(一)緩刑適用條件的完善………………………………………6。
(二)緩刑適用程序的完善………………………………………9。
(三)緩刑考察制度的完善………………………………………12。
四、結(jié)束語………………………………………………………………13。
參考文獻………………………………………………………………15。
【內(nèi)容摘要】本文著重論述我國實施緩刑制度的現(xiàn)狀及在適用上、考察監(jiān)督上存在的種種具體問題和弊端，影響法律的嚴肅性和司法的公正性。針對我國緩刑制度中存在的問題，從緩刑的適用條件、適用程序和考察監(jiān)督制度等方面提出規(guī)范完善的建議，有效地抑制對緩刑的濫用，使緩刑的意義充分發(fā)揮出來。
近年來，我國推行刑事輕刑化的司法理念，作為在判刑的同時暫不執(zhí)行刑罰的緩刑，無疑成為我國現(xiàn)行刑罰制度的寵兒。緩刑，是指對被判處一定刑罰的犯罪分子，在一定期限內(nèi)附條件不執(zhí)行原判刑罰的一種刑罰制度。它的特點是在判刑的同時宣告暫不執(zhí)行刑罰，但在一定時間內(nèi)保留執(zhí)行刑罰的可能性。我國現(xiàn)行緩刑制度在司法實踐中，一方面確實取得了顯著的成效，為推動我們刑罰的發(fā)展作出了積極的貢獻，但在另一方面，不可否認的是緩刑的具體實施及如何去實施、如何監(jiān)督等等方面還存在著種種具體問題，往往使該適用緩刑的卻未適用，不該適用卻適用，導致緩刑的目的無法實現(xiàn)，甚至有些法官、有些地方使緩刑成為有錢、有權人的避難所，大大破壞了罰當其罪的立法原則，影響法律的嚴肅性和司法的公正性，因此有必要完善緩刑制度。
一、我國緩刑制度的現(xiàn)狀。
緩刑制度是我國一項特殊的刑罰制度，也是一項重要的人權制度，它體現(xiàn)了我國刑法懲罰與寬大相結(jié)合、懲罰與教育相結(jié)合的原則，對我國刑法實施發(fā)揮著重要作用。近年來，我國法院對公訴案件判決時適用緩刑的比例逐年增加，據(jù)某市法院統(tǒng)計：緩刑適用人數(shù)與判決人數(shù)的比例為8%，則為15%，為31%，這樣快速提高比例，未免有濫用之嫌。
(一)適用緩刑較多的幾種罪名。
1、職務犯罪。據(jù)統(tǒng)計，恩平法院在此類案件的宣判上，90%以上案件適用了緩刑。
2、交通肇事罪。交通肇罪犯罪屬于過失犯罪，大部分犯罪分子主觀惡性較小，且犯罪后又能及時報案、積極搶救被害人和賠償其經(jīng)濟損失，具有明顯的悔罪表現(xiàn)，適用緩刑不致危害社會，有利于維護被害人親屬的經(jīng)濟利益和社會穩(wěn)定，判決后群眾認同度高，占緩刑案件總數(shù)的25%。
3、故意傷害罪，緩刑適用率也很高，法院在進行宣判時，同民事賠償掛鉤，并決定著是否去適用緩刑。
4、其它的侵犯財產(chǎn)罪，像犯盜竊罪等侵犯財產(chǎn)犯罪的被告人，盜得的數(shù)額沒有達到巨大時，法院也經(jīng)常會有宣判緩刑的。
(二)適用緩刑與罰金刑掛鉤。
罰金刑是人民法院判處犯罪分子向國家繳納一定數(shù)額金錢的刑罰方法，其本身與適用緩刑無必然的聯(lián)系，但不少審判人員將罰金的數(shù)額大小及其到位率作為決定適用緩刑的條件。有時也會誤導一些不懂法的人認為違法犯罪不要緊，只要交錢就不用坐牢，產(chǎn)生不良的社會影響。主要是地方財政差，法院依靠罰金上繳后返還使用來彌補經(jīng)費不足。
(三)適用緩刑對未成年人犯罪較普遍。
年上半年，對未成年犯適用緩刑的案件占未成年犯罪案件的70%，比往年未成年犯罪案件適用緩刑大大地上升了。未成年人犯罪是法定從輕或減輕情節(jié)，司法實踐中減輕處罰的較多，如果再有自首、從犯等從輕情節(jié)，法院一般都會判處緩刑。在適用緩刑的未成年人犯罪中，法定刑在三年以上但由于具有法定減輕情節(jié)而適用緩刑的，也有一定比例。隨著《最高人民法院關于審理未成年人刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》的出臺，相信以后對未成年犯適用緩刑的判決會繼續(xù)上升。
總之，緩刑是我國重要的刑罰制度之一，正確適用緩刑制度，不僅能避免短期自由刑的弊端，減少社會矛盾，而且有利于構(gòu)建社會主義和諧社會。如果濫用這項制度就會起到相反的作用。從我國目前緩刑制度適用和執(zhí)行的現(xiàn)狀來看，仍然存在著問題和缺陷，需要進一步加以完善。
二、我國緩刑制度存在的問題。
(一)緩刑適用條件的問題。
緩刑適用條件過于籠統(tǒng)，難于操作。我國《刑法》第七十二條規(guī)定：“對于被判處拘役、三年以下有期徒期刑的犯罪分子，根據(jù)犯罪分子的犯罪情節(jié)和悔罪表現(xiàn)，適用緩刑確實不致再危害社會的，可以宣緩刑。”第七十四條規(guī)定：“對于累犯，不適用緩刑?！睆纳鲜鲆?guī)定可以看出緩刑的適用條件可以概括為以下三個方面：(1)必須是被判處三年以下有期徒刑或拘役的刑罰。(2)不是累犯。(3)根據(jù)犯罪情節(jié)和悔罪表現(xiàn)，認為適用緩刑確實不致再危害社會。刑法的這一規(guī)定，對緩刑適用的具體情節(jié)、罪犯的悔罪表現(xiàn)、是否不致再危害社會等等方面，均沒有作出明確的規(guī)定。特別是什么是確實不致再危害社會，實踐中不好掌握，在一定程序上影響緩刑的適用。有使司法機關在適用緩刑的問題上實際是處于無法可依的狀態(tài)，很可能會致使法官在考慮是否對犯罪人適用緩刑時陷入無所適從的狀況，同時又容易誤導法官過度濫用刑罰的自由裁量權，而且也極有可能為一些徇私枉法者提供了借口，這不符合量刑標準的統(tǒng)一和公開、公正，容易導致對一些本不該適用緩刑的罪犯適用緩刑，對一些應當適用緩刑的罪犯卻沒有適用緩刑。
(二)緩刑適用程序的問題。
程序公正是做到實體公正最有力的保障。程序公正可以排除在選擇和適用法律過程中的不當意向，而且還能保障法律的準確適用。我國雖然有一些司法解釋對緩刑適用的程序性內(nèi)容有所提及，但我國緩刑制度上沒有設置程序性規(guī)范，極大地影響了緩刑裁量的公正性，從而導致了在司法實踐中出現(xiàn)不少問題。
1、缺少透明度。在我國的司法實踐中，對犯罪分子是否判緩刑，須通過合議庭和審判委員會的討論評議，討論犯罪人是否符合緩刑適用的三個條件，隨后才作出適用緩刑的判決,但其合議庭和審委會的討論決定過程是秘密進行的，而且，誰也不知作出“不致再危害社會”的標準是如何預測的，這點使人難以信服，同時使社會也難以理解。以至于形成了“暗箱操作”。
2、缺少有效的監(jiān)督。緩刑適用的取決權只在法院，它是法院審判權的一個方面。但任何權力都應當受到有效的監(jiān)督，若則必然導致腐敗。檢察機關雖然可提起抗訴，但檢察機關對緩刑的適用認識比較模糊，極少就那種可與不可適用緩刑的案件提起抗訴，故這種抗訴權對緩刑的適用并不是有效監(jiān)督。
3、缺少檢察機關、公安機關的發(fā)言權和社會的參與權。在司法實踐中，判適用緩刑前缺少了檢察機關、公安機關的發(fā)言權和社會的參與權、監(jiān)督權，只是單純的就案辦案，只要符合法定條件就判緩刑，對一些無經(jīng)濟來源閑散人員、平時表現(xiàn)不夠好的被告人也判緩刑，社會效果不好，不利于對緩刑犯的監(jiān)管改造。
(三)緩刑考察制度的問題。
對緩刑犯的考察，《刑法》規(guī)定是由公安機關考察，所在單位或基層組織予以配合。
畢業(yè)論文設計格式要求規(guī)范。
電大護理本科畢業(yè)論文篇十二
1.1專業(yè)能力。
臨床實習階段護生主要進行基礎護理的實踐，同時對臨床常見病、多發(fā)病的診治及?？谱o理進行學習。臨床護理教師首先應具備較強的專業(yè)能力，豐富的基礎護理和整體護理知識及實踐技能，熟練掌握本專業(yè)常見病、多發(fā)病的診治及護理知識，并具備相關的法律知識。在實習過程中指導護生正確評估患者病情，用醫(yī)學術語對病情進行客觀、真實、準確、及時、完整的記錄，指導護生對患者病情進行及時、充分的評估并給予治療處置、健康教育、康復指導、藥物相關知識宣教等。
1.2教育教學能力。
實習過程中護生要接觸豐富的病例，了解前沿臨床知識。臨床護理教師在臨床教學過程中要結(jié)合典型病例和相關知識點進行系統(tǒng)、互動的講解，對護理技能操作進行詳細示教。學生入科前，各臨床科室要根據(jù)本專業(yè)特點制定教學目標，明確教學內(nèi)容，根據(jù)核心能力培養(yǎng)要求提出需要解決的護理問題，進而制定入科教育、教學查房、業(yè)務講座的內(nèi)容。這就要求臨床護理教師具有較高的教育教學能力，包括運用教育基本理論知識解決實踐問題的能力、教學設計能力、表達能力、應用多媒體的能力等。
1.3領導能力。
領導能力包括決策能力、分析判斷能力、協(xié)調(diào)能力、指揮能力、溝通能力、親和能力等。當前醫(yī)療市場較以前發(fā)生了很大變化，社會對護理工作的需求更高，患者的法律意識和自我保護意識不斷加強[9];實習護生自身存在護理技術操作能力、護患溝通能力、基礎知識及臨床經(jīng)驗等方面的不足。同時，護生的年齡普遍偏小，實習過程中遇到繁瑣的實際工作和意想不到的困難時，往往會出現(xiàn)挫折感。在這種情況下，臨床護理教師要有較高的領導能力，才能帶領護生順利完成實習任務。良好的溝通和親和能力，有助于臨床護理教師與護生的溝通，及時發(fā)現(xiàn)護生的心理波動，并疏導護生的心理問題，提高護生對專業(yè)工作的認同感;較強的協(xié)調(diào)能力和指揮能力，能使臨床護理教師合理安排日常護理工作和護理臨床教學，實現(xiàn)臨床工作和教學工作的共贏。
1.4解決問題的能力。
核心能力教學模式強調(diào)培養(yǎng)學生的`可持續(xù)發(fā)展的能力，重視發(fā)揮學生的主觀能動性，培養(yǎng)學生主動獲取知識、解決問題的能力。在應用核心能力教學模式的過程中，臨床護理教師要根據(jù)教學大綱選擇不同的教學內(nèi)容，并制定教學目標、重點，結(jié)合臨床工作和教學實際選用不同的教學方法;還要面對患者及家屬對實習護生工作能力的質(zhì)疑和維權。這就需要臨床護理教師具備較強的解決問題的能力，能公平、公正的評估護生的工作;對日常工作中的突發(fā)事件有敏銳的判斷力，合理安排協(xié)調(diào)日常護理工作與護理臨床教學的關系，避免護理糾紛發(fā)生。
2核心能力教學模式對臨床護理教師教學能力的促進作用。
核心能力教學模式的順利開展離不開實習醫(yī)院各科室的支持，實習醫(yī)院建立護理教研體系專門負責實習護生的教育和管理問題。醫(yī)院自護理部到臨床科室分別設立內(nèi)、外、婦、兒、五官等護理教研室，設置教研室主任、教學秘書，并設立教育學院對護理臨床教學質(zhì)量全程監(jiān)督。醫(yī)院制定教研室各級人員崗位職責、護生教學管理制度、教學評估制度等，對臨床護理教師進行相關管理和培訓。
2.1定期業(yè)務培訓。
實習護生入科前，有教學任務的臨床科室，按照實習大綱要求制定本科室的實習教學計劃和具體內(nèi)容、題目，并上報教育學院統(tǒng)籌安排。實習教學計劃和內(nèi)容確定后，在護士長支持下由教學秘書組織科室臨床護理教師分別準備具體的教學內(nèi)容。臨床護理教師作為臨床護士有豐富的臨床經(jīng)驗，能為護生提供前沿的臨床知識，但綜合專業(yè)理論知識、人文學科知識不足，對疾病相關知識點缺乏結(jié)合臨床病例進行突出的、系統(tǒng)的、互動的講解能力。因此實習醫(yī)院和科室定期組織臨床護理教師進行專業(yè)和教學相關培訓，提高專業(yè)能力和教育教學能力。要求各科室臨床護理教師均應按照核心能力教學模式的要求進行實習帶教，規(guī)范入科教育、業(yè)務講座模式，規(guī)范實習護生考試及評價模式。教育學、心理學培訓可幫助臨床護理教師更好的了解實習護生的心理變化，因材施教、合理組織教學，更好地傳授臨床知識。多媒體課件圖文并茂，對知識點的學習更加直觀，通過應用多媒體課件將知識靈活多樣的展現(xiàn)給學生，可激發(fā)護生的學習興趣。計算機及多媒體使用培訓，可幫助臨床護理教師掌握多媒體課件的制作并熟練應用于授課中?？剖页Ｓ眉夹g及最新進展培訓，可提高臨床護理教師的專業(yè)能力，更好的適應臨床教學的要求。
2.2合理應用評價體系。
定期溝通反饋，提高領導能力、解決問題能力。實習醫(yī)院根據(jù)護理實習教學要求建立評價考核制度，不定期組織護理臨床教學專項檢查，了解護生的思想動態(tài)、學習態(tài)度，征求護生對科室及臨床護理教師的教學滿意度，了解臨床護理教師對實習護生的工作評價，及時發(fā)現(xiàn)護理臨床教學中存在的問題。定期召開教學專題討論會，組織各科護士長、臨床護理教師代表、護生代表參加，就教學中存在的問題師生面對面進行交流、溝通，強化臨床護理教師的教學意識。通過師生之間的反復溝通和教學信息反饋，幫助臨床護理教師樹立威信，提高領導能力。通過對臨床實習中遇到的實際問題進行分析，查找原因、并提出合理化建議，幫助臨床護理教師提高解決問題的能力。在實施核心能力教學模式的過程中，通過接受專業(yè)知識、教育教學相關能力培訓，積極參與臨床教學實踐，通過與實習護生的全方位溝通及對臨床教學實際問題的解決，臨床護理教師的領導能力和解決問題能力也得到不斷提高。在本實習周期結(jié)束后，采用無記名自評答卷的形式對臨床護理教師的教學能力進行了測評，結(jié)果顯示通過參與核心能力教學模式，臨床護理教師教學能力的四大方面均不同程度獲得了提高。說明核心能力教學模式的實施對師生雙方都有促進作用，有利于護理臨床實習的規(guī)范化管理和整體教學質(zhì)量的提高。
電大護理本科畢業(yè)論文篇十三
歲月如歌，光陰似箭，三年的研究生生活即將結(jié)束。在畢業(yè)論文完成之際，我首先要深深的感謝我的導師xx教授。您不僅在學習上對我悉心指導和諄諄教誨，而且在生活上給予無微不至的關心和愛護，我將永遠銘記在心。我的每一步成長和進步無不凝聚您的心血和智慧。能師從x老師，我為自己感到慶幸?；叵肫甬敵跽撐姆较虻倪x定、題目的確立、研究路線的制定、調(diào)查問卷的編制、問卷的發(fā)放、論文的修訂，無不滲透著導師的心血。她對護理人文關懷領域的專業(yè)研究和對該課題深刻的見解，使我受益匪淺。導師淵博的專業(yè)知識，嚴謹求實的治學態(tài)度、敏銳的科研思維、正直的品質(zhì)、追求卓越的理念，誨人不倦的高尚師德，為我樹立了良好的榜樣，她的這種精神深深感染著我，是我終身學習的榜樣！師恩似海，永生難忘！在此，再次向恩師xx教授致以崇高的敬意和衷心地感謝！
衷心地感謝被調(diào)查的患者和家屬及我所在科室的護理姐妹們給予我的支持和幫助。
衷心地感謝護理學院的領導和老師對我的精心培養(yǎng)和教育。
感謝我的家人、親戚和朋友，是你們的支持、理解、鼓勵和愛給了我巨大的精神動力！
電大護理本科畢業(yè)論文篇十四
電大學生多數(shù)是半工半讀，他們所選專業(yè)與他們實際工作有一定的相關性，因此畢業(yè)實踐部分對他們而言相對容易一些。而如何將工作中的實踐提升到理論高度、如何總結(jié)應用所學知識解決實際問題，并將其形成文字，寫出畢業(yè)論文，最終完成專業(yè)學習，則是電大學生比較頭疼的事情。于是造成了電大學生的論文質(zhì)量普遍較低;論文下載、抄襲現(xiàn)象嚴重，有些學生為了能順利過關，不惜花費重金請人代寫。那么如何才能讓即將面臨畢業(yè)的學生寫好畢業(yè)論文，學有所成，并順利畢業(yè)呢?可以從以下兩個方面做起。
摘要：電大本科集中實踐教學環(huán)節(jié)由社會實踐和畢業(yè)設計(論文)兩部分組成，均在教學計劃中列入并單計學分，絕大多數(shù)專業(yè)畢業(yè)論文的分值都是5分及以上。畢業(yè)論文是現(xiàn)代遠程開放教育整個教學環(huán)節(jié)中不可或缺的組成部分，一般放在各專業(yè)的最后一個學期進行。
一、加強指導教師管理。
俗話說隔行如隔山，指導教師所學專業(yè)與所指導專業(yè)之間如果沒有一定的交集、沒有太多的共性，就是知識面再廣的教師指導起本科論文來也有一定的困難。比如思想政治專業(yè)的老師可能指導行政管理專業(yè)的論文，但是如果要思想政治專業(yè)的老師去指導會計或者土木專業(yè)的學生就是趕鴨子上架了，即使能勉強進行，也必然花費一番心思。因此，按照《集中實踐環(huán)節(jié)實施細則》中規(guī)定的指導教的資格審批條件，選聘好具有較高思想水平，較好專業(yè)修養(yǎng)和較強寫作能力的指導教師(如果本校沒有該專業(yè)的指導教師，適當聘請校外符合條件的教師)，根據(jù)教師的專業(yè)、學歷和職稱以及實際能力、精力來分配指導任務，是提高學生論文寫作水平的關鍵。絕對不允許專業(yè)跨度過大的教師來指導本科畢業(yè)論文。不能僅僅把指導論文當成一項福利措施平均分配或者為了照顧平衡而文理兼搭。為了搞好畢業(yè)論文的指導工作，可以從以下兩個方面入手。
(一)加強論文指導教師的培訓。
由于各種原因，基層電大教師主要是充當?shù)氖枪芾韱T角色，有些教師教學科研是比較弱的，指導本科生的畢業(yè)論文本身有一定的難度。同時，電大專業(yè)比較多，每一個專業(yè)都有相應的指導教師是不現(xiàn)實的，這就造成基層工作站的師資力量普遍偏弱，在聘請論文指導教師時難免會出現(xiàn)跨專業(yè)現(xiàn)象，而指導教師也可能因為所指導專業(yè)素養(yǎng)不夠而心有余而力不足，只得應付了事。該如何解決這些實際問題，針對基層電大論文指導的實際困難，上級電大應該經(jīng)常請各專業(yè)的專家或者答辯教師，對基層電大的論文指導教師進行培訓。只有這樣，他們才明白指導教師要具備哪些條件，履行哪些職責;論文的寫作體裁、字數(shù)、格式等基本要求;如何根據(jù)專業(yè)要求的變化，與時俱進的確定選題范圍，畢業(yè)論文成績的批判標準等內(nèi)容。而不是一味的指責基層電大教師的水平低、不負責任，所指導的內(nèi)容不符合要求等。
(二)定期就指導教師的資格進行審核。
根據(jù)電大集中性實踐環(huán)節(jié)的要求，要取得論文指導教師的資格，必須進行培訓，并獲得指導資格。但是這種培訓多數(shù)是短時間的網(wǎng)上培訓，有些老師也并沒有認真的接受培訓而勉強獲得指導資格，很多基層電大的教師一旦取得了論文指導教師資格以后，直到退休之前都理所當然的指導學生論文寫作。這實際上就是一種指導教師資格搞終身制。這種現(xiàn)象既不利于指導教師水平的提高，也不利于學校的長遠發(fā)展。因此，必須對指導教師的資格進行定期考核，考核不及格或達不到既定要求的應予以取消其指導資格。
首先，考查指導教師近年來的科研成果。畢業(yè)論文要求學生在教師的指導下，結(jié)合所學專業(yè)和從事的工作，擬定論文研究范圍，進行社會調(diào)查、完成論文寫作。學生論文成敗的`關鍵取決于教師對該專業(yè)熟悉和掌握程度。指導教師要想有效地指導學生進行論文寫作，就應該具備相關專業(yè)的科研能力，自己率先進入科研領域，踏踏實實地做科研。一個自己不會做科研的指導教師，所指導的畢業(yè)論文的水平是有限的。因此，在確定聘請指導教師的時候，要看該教師的學術造詣及其近年來的科研成果。比如近幾年公開出版或者發(fā)表過的與所指導專業(yè)相關的學術專著、論文，申報了何種科研課題、獲得過哪些科研成果獎等等。
其次，考查指導論文的質(zhì)量水平。這主要從首次論文答辯的優(yōu)良率、合格率來考查。有些指導教師只要求學生按時提交論文，而不管學生論文質(zhì)量。于是，有些學生就到處東拼西湊，導致結(jié)構(gòu)混亂，前言不搭后語，甚至有些直接全文下載，應付了事。指導教師把這樣的論文拿給答辯教師去裁決，如果論文答辯過不了，就對學生說答辯教師的要求太高，把責任推給答辯教師，使答辯教師與學生直接發(fā)生沖突。弄得答辯教師、指導教師和學生三者都不愉快。從電大辦學的長遠來看，提高學生論文的寫作能力，寫出合格的論文才是正道，而不是要求答辯教師睜只眼閉只眼，蒙混過關。學校應該制定一定的獎懲措施，根據(jù)學生論文質(zhì)量的好壞給予不同的報酬。因為各種質(zhì)量層次的論文所花費的時間和精力是不一樣的。
第三，學生的滿意度調(diào)查。指導教師的對象是學生，由所指導的對象來衡量一個指導教師學術水平、工作的負責程度、思想品格的優(yōu)劣是比較客觀的。因此，在論文寫作過程中，或者答辯之后，相關領導把學生集中起來，就指導教師的指導滿意度進行訪談或者問卷調(diào)查。對不負責任的指導教師及時進行批評教育，甚至取消學生滿意度極差的指導教師的指導資格，是對指導教師工作態(tài)度的一種有力促進。
二、加強寫作過程管理。
開放教育環(huán)境下，學生之間、師生之間多數(shù)時候處于分離狀態(tài)，致使指導環(huán)節(jié)弱化，學生在論文設計過程中遇到問題難以協(xié)商解決或及時得到指導教師的幫助。這就需要指導教師多費心思，做到指導環(huán)節(jié)具體化、指導內(nèi)容細致化、指導方法多樣化。
(一)了解學生工作經(jīng)歷。
電大學生不擅長寫作，總覺的無話可說，但是要他們談論自己工作中的喜怒哀樂、意見與建議時，大多數(shù)能夠說出個子丑寅卯來。比如，我班09秋行政管理專業(yè)的學生，在獸防站工作，開始確定了幾個題目，都覺得不合適，最后把自己的工作總結(jié)加以修改整理，寫成一篇題目為《基礎獸醫(yī)體制改革與成效探究》，就非常不錯。由此可見，教師在指導學生選擇寫作題目之時，把所學的專業(yè)理論知識與學生的具體工作結(jié)合,指導學生把實際工作經(jīng)驗作為論文的素材,這樣學生寫起來得心應手，言之有物。寫出來的論文也會內(nèi)容豐富、特色鮮明。
電大護理本科畢業(yè)論文篇十五
目的：探析兒科護理中靜脈留置針的應用效果。
方法：選取我院50例兒科的患兒，隨機性質(zhì)的把患兒分為兩組，分別為對照組與觀察組，其中觀察組使用靜脈留置針的方法，對照組使用常規(guī)的靜脈穿刺護理的方法，然后通過觀察來對比兩組患兒的護理效果和現(xiàn)象。
結(jié)果：觀察組和對照組無論是在操作技能和并發(fā)癥等方面都有著明顯差異。觀察組的應用效果明顯的比對照組要好，有著很強的護理效果，能夠更好的促進兒科的患兒的治療，有著良好的臨床推廣意義。
兒科護理；靜脈留置針；應用效果。
靜脈留置針被廣泛的應用在臨床護理中，尤其是對于兒科的護理，靜脈留置針有著良好的治療效果，靜脈留置針是讓患者實現(xiàn)靜脈輸液的目的，使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實施長期治療的、靜脈補液、靜脈穿刺比較困難的現(xiàn)象，能夠有效的改善此類患者的病情，促進患者更好的痊愈。靜脈留置針相對于靜脈穿刺有著多項的優(yōu)勢，包括操作流程簡單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實踐較長等優(yōu)勢。
1.1一般資料選取。
我院兒科患兒50例，其中分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組25例患兒，其中男患兒有26例，女患兒有24例，年齡在5到11歲之間，患兒的住院時間都是在10到20天之間，兩組患兒在性別、住院時間、年齡上沒有明顯的差異，可以作為對比的對象，完全符合規(guī)定。兩組患者在進行穿刺治療之前都要做好消毒工作，充分的保證患兒的身體健康。
1.2方法。
觀察組的患兒在治理過程中采用的是靜脈留置針，而對照組在治療過程中采用的是傳統(tǒng)的靜脈穿刺治療，常規(guī)靜脈穿刺護理中首先是對患者實施皮試和體征的檢測，最后在完成輸液后進行拔針，而觀察組的患者實施靜脈留置針的時候要充分的觀察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體征檢測等，兩組的患者都需要在良好的環(huán)境中接受治療，這樣充分的保證患兒能夠?qū)崿F(xiàn)無菌的操作，減少發(fā)生感染的頻率，防止發(fā)生并發(fā)癥的現(xiàn)象出現(xiàn)。護理的工作人員還要加強巡視工作，如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)不良的反映要及時的進行治療，做好預防工作，在工作過程中工作人員還要做好交接班和護理記錄工作，按照三查七對的方法實施工作，最大程度的做好患兒的護理工作，在兩組的患兒完成護理工作之后，要采用病情記錄和對患者進行問卷調(diào)查，來分析兩種護理方法的治療效果，讓兩組患兒家屬都對護理工作滿意度做出評價。
在進行留置針工作中，首先要以穿刺點消毒常規(guī)消毒皮膚，范圍是在穿刺點為中心直徑6-8厘米，然后在按照標準來實施穿刺工作，用食指與拇指把留置針的針柄握緊，讓針柄和患者靜脈之間的角度設置為十五度和三十度之間，然后把針刺入，在回血狀態(tài)良好的情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中，通過左手把留置針外套管固定住，在用右手把針心拔出來，最后用透明的敷貼規(guī)定留置針的時間，采用正確的封管操作能夠防止并發(fā)癥的發(fā)生，在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管，將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內(nèi)緩慢推注2-3ml，再邊推余液邊拔出輸液針頭，這樣才能最大程度的保證管腔呈現(xiàn)一個充滿的狀態(tài)。最后留置針保留的時間是4d左右。在留置針工作結(jié)束后，護理工作也是非常重要的，其關系著患兒是否會引起并發(fā)癥和感染的現(xiàn)象發(fā)生，所以在護理工作中要使用無菌操作，隨時觀察患者的情況，如果發(fā)生紅腫、干燥、滲出的情況立即采取相應的措施。
經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)靜脈留置針的護理效果較好，最后通過患兒家屬對兩種護理方式進行評分，靜脈留置針的護理得到的分明顯高于對照組，并且兩組實驗的并發(fā)癥發(fā)生率觀察組明顯的低于對照組。靜脈留置針的應用能夠有效的節(jié)省成本，減少患兒的疼痛，并且穿刺的成功率較高，所以靜脈留置針的護理效果更為理想。
在兒科護理中采用靜脈留置針的護理效果明顯比常規(guī)的穿刺要好的，但是在靜脈留置針護理中要加強預防和消毒工作，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，防止出現(xiàn)感染、堵管的現(xiàn)象發(fā)生，發(fā)生堵管的現(xiàn)象多數(shù)是因為血液把留置針堵塞了，最終藥物沒有辦法進入到體內(nèi)中，靜脈炎很容以導致患者的血管脆弱，所以密切的觀察和護理對患兒的健康有著很重要的作用，在靜脈留置針護理工作中，要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號，工作人員的手法盡量要熟練，這樣能夠充分的減少患兒的痛苦，在穿刺過程中要最大程度的保證針頭無菌和對皮膚的消毒，在留置工作結(jié)束后要觀察患者的病情現(xiàn)象，充分的預防并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生，只有把靜脈留置針的方法做好，才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價值。隨著經(jīng)濟的迅速發(fā)展，人們的生活水平也在逐漸提高，這就導致家長對醫(yī)院的要求更高，在穿刺治療中多數(shù)要求一次性穿刺的成功，所以采用靜脈留置針的護理方法，能夠?qū)崿F(xiàn)穿刺成功率較高，并且比較容易固定，最大程度的減少了患兒的疼痛，最大限度的提高了工作效率和質(zhì)量，工作人員除了做好巡視工作，還要加大和患兒的溝通交流，減少患兒的心理壓力。
總之，靜脈留置針的應用效果是非常理想的，能夠有效的減輕患者的疼痛，減少成本的支出，但是在靜脈留置針護理工作中要做好消毒工作，采取無菌的操作流程，最大程度的減少并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生。靜脈留置針在兒科的護理工作中有著十分理想的效果，具有良好的臨床推廣意義。
電大護理本科畢業(yè)論文篇十六
靜脈留置針被廣泛的應用在臨床護理中，尤其是對于兒科的護理，靜脈留置針有著良好的治療效果，靜脈留置針是讓患者實現(xiàn)靜脈輸液的目的，使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實施長期治療的、靜脈補液、靜脈穿刺比較困難的現(xiàn)象，能夠有效的改善此類患者的病情，促進患者更好的痊愈。靜脈留置針相對于靜脈穿刺有著多項的優(yōu)勢，包括操作流程簡單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實踐較長等優(yōu)勢。
1資料和方法。
1.1一般資料選取。
我院兒科患兒50例，其中分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組25例患兒，其中男患兒有26例，女患兒有24例，年齡在5到11歲之間，患兒的住院時間都是在10到20天之間，兩組患兒在性別、住院時間、年齡上沒有明顯的差異，可以作為對比的對象，完全符合規(guī)定。兩組患者在進行穿刺治療之前都要做好消毒工作，充分的保證患兒的身體健康。
1.2方法。
觀察組的患兒在治理過程中采用的是靜脈留置針，而對照組在治療過程中采用的是傳統(tǒng)的靜脈穿刺治療，常規(guī)靜脈穿刺護理中首先是對患者實施皮試和體征的檢測，最后在完成輸液后進行拔針，而觀察組的患者實施靜脈留置針的時候要充分的觀察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體征檢測等，兩組的患者都需要在良好的環(huán)境中接受治療，這樣充分的保證患兒能夠?qū)崿F(xiàn)無菌的操作，減少發(fā)生感染的頻率，防止發(fā)生并發(fā)癥的現(xiàn)象出現(xiàn)。護理的工作人員還要加強巡視工作，如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)不良的反映要及時的進行治療，做好預防工作，在工作過程中工作人員還要做好交接班和護理記錄工作，按照三查七對的方法實施工作，最大程度的做好患兒的護理工作，在兩組的患兒完成護理工作之后，要采用病情記錄和對患者進行問卷調(diào)查，來分析兩種護理方法的治療效果，讓兩組患兒家屬都對護理工作滿意度做出評價。
2兒科護理中留置針的具體應用。
在進行留置針工作中，首先要以穿刺點消毒常規(guī)消毒皮膚，范圍是在穿刺點為中心直徑6-8厘米，然后在按照標準來實施穿刺工作，用食指與拇指把留置針的針柄握緊，讓針柄和患者靜脈之間的角度設置為十五度和三十度之間，然后把針刺入，在回血狀態(tài)良好的情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中，通過左手把留置針外套管固定住，在用右手把針心拔出來，最后用透明的敷貼規(guī)定留置針的時間，采用正確的封管操作能夠防止并發(fā)癥的發(fā)生，在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管，將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內(nèi)緩慢推注2-3ml，再邊推余液邊拔出輸液針頭，這樣才能最大程度的保證管腔呈現(xiàn)一個充滿的狀態(tài)。最后留置針保留的時間是4d左右。在留置針工作結(jié)束后，護理工作也是非常重要的，其關系著患兒是否會引起并發(fā)癥和感染的現(xiàn)象發(fā)生，所以在護理工作中要使用無菌操作，隨時觀察患者的情況，如果發(fā)生紅腫、干燥、滲出的情況立即采取相應的措施。
3結(jié)果。
經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)靜脈留置針的護理效果較好，最后通過患兒家屬對兩種護理方式進行評分，靜脈留置針的護理得到的分明顯高于對照組，并且兩組實驗的并發(fā)癥發(fā)生率觀察組明顯的低于對照組。靜脈留置針的應用能夠有效的節(jié)省成本，減少患兒的疼痛，并且穿刺的成功率較高，所以靜脈留置針的護理效果更為理想。
4討論。
在兒科護理中采用靜脈留置針的護理效果明顯比常規(guī)的穿刺要好的，但是在靜脈留置針護理中要加強預防和消毒工作，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，防止出現(xiàn)感染、堵管的現(xiàn)象發(fā)生，發(fā)生堵管的現(xiàn)象多數(shù)是因為血液把留置針堵塞了，最終藥物沒有辦法進入到體內(nèi)中，靜脈炎很容以導致患者的血管脆弱，所以密切的觀察和護理對患兒的健康有著很重要的作用，在靜脈留置針護理工作中，要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號，工作人員的手法盡量要熟練，這樣能夠充分的減少患兒的痛苦，在穿刺過程中要最大程度的保證針頭無菌和對皮膚的消毒，在留置工作結(jié)束后要觀察患者的病情現(xiàn)象，充分的預防并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生，只有把靜脈留置針的方法做好，才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價值。隨著經(jīng)濟的迅速發(fā)展，人們的生活水平也在逐漸提高，這就導致家長對醫(yī)院的要求更高，在穿刺治療中多數(shù)要求一次性穿刺的成功，所以采用靜脈留置針的護理方法，能夠?qū)崿F(xiàn)穿刺成功率較高，并且比較容易固定，最大程度的減少了患兒的疼痛，最大限度的提高了工作效率和質(zhì)量，工作人員除了做好巡視工作，還要加大和患兒的溝通交流，減少患兒的心理壓力。
5總結(jié)。
總之，靜脈留置針的應用效果是非常理想的，能夠有效的減輕患者的疼痛，減少成本的支出，但是在靜脈留置針護理工作中要做好消毒工作，采取無菌的操作流程，最大程度的減少并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生。靜脈留置針在兒科的護理工作中有著十分理想的效果，具有良好的臨床推廣意義。
參考文獻。
電大護理本科畢業(yè)論文篇十七
摘要：從對生理病理過程的影響、對特定組織的親合影響、藥物對檢驗程序與方法的干擾等3個方面分析藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果。說明藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響機理主要為對生理病理過程的影響，對特定組織的親合影響和干擾檢驗程序與方法。為提高檢驗結(jié)果的準確性、檢驗率與精確性，相關人員要忠實履行職責，以提升檢驗檢測能力為主線，提高科研能力，實現(xiàn)藥品檢測工作新跨越。
關鍵詞：藥物;醫(yī)學檢驗;影響分析。
藥物對檢驗結(jié)果的影響，不僅導致對檢驗結(jié)果的錯誤解釋、誤診，而且使病人承受不必要的進一步檢查，增加了病人的醫(yī)療費用，因此，應引起臨床檢驗工作者和醫(yī)師的重視。藥物對檢驗結(jié)果的影響主要分為分析干擾(體外影響)和生物學影響(體內(nèi)影響)兩大類。了解藥物對檢驗結(jié)果的影響，值得我們深究。
1.藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響機理。
對生理病理過程的影響：按照藥物藥理作用，藥物首先是對檢驗生理病理過程產(chǎn)生影響。比如咖啡、可待因、、平痛新和消炎痛等藥物能使膽總管開口處的括約肌痙攣，從而導致血、尿中的淀粉酶含量明顯升高。這在用藥后3-4小時影響最大，24小時后消失。大量服用維生素c者，使尿中葡萄糖、膽紅素、隱血、亞硝酸鹽呈假陰性。酚噻嗪等藥物可使尿膽原呈假陽性，服用奎寧可致尿呈堿性，使尿蛋白呈假陽性。維生素a、d，蛋白同化激素、速尿等可使膽固醇檢驗值升高;而甲狀腺素卡那霉素則可使膽固醇檢驗值降低。
對特定組織的親合影響：某些藥物對特定組織有特殊親合力，可引起相應組織的損害，如抗凝藥肝素能促進組織脂蛋白酶的釋放，引起血液甘油三酯顯著下降。治療震顫的藥物左旋多巴可使測定尿中酮體的顯色異常，掩蓋原來的反應，難以判斷結(jié)果。青霉素及紅霉素弱酸性藥物經(jīng)腎排泄時可競爭尿酸分泌部位，而使血液尿酸濃度增高。雙氫克尿噻、速尿、利尿酸等藥由于對腎臟有保鈉排鉀作用，可使血液中的鉀離子含量明顯降低，故對鉀、鈉電解質(zhì)化驗結(jié)果有一定的影響。
干擾檢驗程序與方法：藥物對檢驗程序與方法的干擾可分為兩大類，一類是藥物產(chǎn)生的藥理學效應，比如半胱氨酸可干擾硝基鹽試驗，導致血中酮體的假陽性。酚酞可干擾酚磺酞排泄試驗，使尿液變成品紅，同時使酚磺酞排泄變快。吡嗉酰胺可與硝基氰化物作用使尿變?yōu)榧t棕色而影響尿酮測定。青霉素類可使紅細胞非特異性結(jié)合igg和白蛋白。另一類是藥物或其代謝物對檢測方法直接產(chǎn)生干擾。服苯琥珀后尿呈桔紅色;服氨苯蝶呤后使尿呈藍綠色，如維生素可使尿液變成黃色?？诜犹幬锖?，只有很少一部分被吸收，且主要由尿排出，如果尿液呈堿性時，尿液變紅色。呋喃妥因可使尿液呈棕色。呋喃唑酮可使尿液呈橙棕色。利福平口服后在肝臟分解成乙酚基代謝物，呈橙紅色，可使尿液以及糞便、痰液、淚液、汗液呈橙紅色。
2.合理預防藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響措施。
隨著我國醫(yī)藥市場的不斷創(chuàng)新研制，新特藥不斷應用于臨床，藥物對檢驗結(jié)果的影響也必將更加廣泛而且復雜。為了合理預防藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響，我們提出了一些措施。?藥品檢驗工作與信息查詢相結(jié)合，充分利用全國各地公布的假劣藥品信息資源，對藥品質(zhì)量不穩(wěn)定、質(zhì)量公告頻次較多的企業(yè)和品種進行跟蹤檢驗;藥品檢驗工作與快檢技術相結(jié)合，充分發(fā)揮快檢技術的初篩作用，對發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑隨即檢驗;藥品檢驗工作與臨床用藥相結(jié)合，確定重點單位、重點品種，做到檢驗工作有的'放矢。
抓實驗室能力建設，提高檢測能力。進一步建立和完善各項管理制度，確保檢驗檢測工作質(zhì)量;要開展技術比武等多種形式能力實驗，營造良好學習氛圍，提高檢驗人員分析問題和解決問題的能力;要加大實驗室建設，加大設備投入，盡快提高檢驗能力和水平，適應藥品檢驗工作的需要。組織開展應急檢驗工作。藥品在臨床使用過程中出現(xiàn)異常反應，緊急從技術上找出內(nèi)在原因，或者確定用藥質(zhì)量，是藥檢機構(gòu)經(jīng)常面臨的檢驗任務。一方面加強應急檢驗的組織管理，加強對應急管理工作的組織領導，及時有效地處置好突發(fā)事件。另一方面應加強應急演練，為應急藥品檢驗開通緊急綠色通道，全力以赴做好應急藥品技術監(jiān)督的保障工作。發(fā)現(xiàn)與臨床癥狀不相符合的可疑結(jié)果，根據(jù)病人的用藥情況，共同分析有無藥物影響的可能性，盡力將干擾降到最低程度，為臨床診療提供更為可靠的依據(jù)。藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響最多方面的，往往導致實驗結(jié)果與臨床癥狀嚴重不符。為減少藥物對檢驗結(jié)果的分析干擾，檢驗工作者應該熟悉可做檢驗項目詳細的操作程序，對有藥物干擾的實驗方法，應該用特異性好的方法或作實驗方法的改進。
3.結(jié)語。
綜上所述，為提高檢驗結(jié)果的準確性、檢驗率與精確性，相關人員要忠實履行職責，以提升檢驗檢測能力為主線，提高科研能力，實現(xiàn)藥品檢測工作新跨越。
參考文獻：
[4]代蘇忠.臨床用藥對生化檢驗結(jié)果的干擾[j].實用醫(yī)技雜志，，12(2)：392.
電大護理本科畢業(yè)論文篇十八
收集2006年1月—2009年12月xx醫(yī)院護理業(yè)務查房病歷65份。將65份護理查房病歷中出現(xiàn)的護理診斷進行有針對性的統(tǒng)計。
2、影響因素。
2.1法律意識淡薄。
護理人員對安全管理存在著不同程度的錯誤認識，由于繁忙的護理工作，忽略了對安全管理的認識，護理人員對于安全隱患的判斷與處理不夠，缺少法律意識，不會用法律保護自己。
2.2環(huán)境因素。
影響神經(jīng)內(nèi)科護理安全的環(huán)境因素主要有地面滑、床腳移動和病房扶欄三個方面。病房地面滑是引起病人摔傷的因素之一[3]。由于神經(jīng)科病人存在肢體偏癱、無力，在清掃地面后，如地面潮濕、過滑，病人行走易出現(xiàn)摔傷。為給病人創(chuàng)造舒適安全的治療、休養(yǎng)環(huán)境，病房走廊的扶欄、浴室衛(wèi)生間的扶欄安裝很重要。尤其對于神經(jīng)科病人，可以找到支撐點，防止摔傷、跌倒。
2.3用藥與設備因素。
由于醫(yī)學技術的發(fā)展，新藥與設備不斷更新，神經(jīng)科所用藥物大部分為高滲性，對血管刺激性大，再加之病人年齡、血管因素，因此臨床藥物外滲靜脈炎發(fā)生率很高。加之藥物配伍、給藥途徑、設備使用不當?shù)确矫嬖蚪o病人造成不安全后果[4]。醫(yī)療設備本身的安全、患者的安全及操作者的安全。儀器設備的使用不當、故障、老化、種類不齊、性能不良、規(guī)格不配套或護理人員對儀器操作不熟練等問題，都可能給患者造成危害。使用中常見的危險因素是測值不準確；儀器設備消毒不徹底，也常成為神經(jīng)內(nèi)科患者的感染源[5]。
2.4人員與技術因素。
護士評估患者的知識水平不只是看其文化程度，主要是評估其對自身疾病的了解程度，統(tǒng)計結(jié)果顯示，不論文化程度高低，患者對自身疾病的了解和認知程度均屬于缺乏之列，對疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律、用藥常識等缺乏了解，若衛(wèi)生宣教不到位，很可能導致許多風險和糾紛的發(fā)生，例如進展性卒中的患者往往對住院以后病情還繼續(xù)加重不理解。人員方面因素主要指由于護理人員素質(zhì)或數(shù)量方面的原因不能保證滿足工作基本要求而給病人造成的不安全影響或隱患；技術因素主要指由于護理人員技術水平低、經(jīng)驗不足或協(xié)作能力不強等原因?qū)Σ∪税踩珮?gòu)成的威脅。特別是隨著新技術、新項目大量引進與開發(fā)，護理工作中復雜程度高、技術要求高的內(nèi)容日益增多，不僅對護理人員形成較大的工作壓力，而且致護理工作中技術方面風險加大，影響護理安全。
2.5疾病因素。
（1）偏癱。
神經(jīng)科病人大多年老體弱，同時存在視力減退，神經(jīng)疾病導致癱瘓、步態(tài)不穩(wěn)、起立與邁步艱難等，常突發(fā)抽搐及暈厥。病人對病床高度不適應時易致墜床。
（2）感覺障礙。
神經(jīng)科病人存在感覺障礙的占大多數(shù)，病人對痛溫覺感覺障礙，病人家屬未掌握熱水袋、局部熱敷的溫度及使用方法。如使用熱水袋不當導致燙傷。病人長時間一個臥位，導致皮膚出現(xiàn)壓瘡等。
（3）抽搐。
癲癇病人抽搐發(fā)作時，常發(fā)生舌咬傷、骨折、墜床等意外。抽搐間隙期病人疏于帶牙套、置牙墊防護，如突發(fā)抽搐易致舌咬傷，按壓肢體易致骨折等。
（4）精神異常。
神經(jīng)內(nèi)科病人，發(fā)生大面積的額葉、顳葉等部位損害后，出現(xiàn)精神異常、躁動。肢體忽略病人，危險性增加，病人有自傷危險，出現(xiàn)他傷、自傷等。老年癡呆病人出現(xiàn)定向力、記憶力等缺失，如防護措施不到位，未做到24h連續(xù)看護，特別是外出進行輔助檢查時，人員較雜，稍有疏忽容易走失。
（5）呼吸困難。
神經(jīng)肌肉疾病，如格林巴利綜合征、重癥肌無力、周圍神經(jīng)病變等，病變累及呼吸肌后即可出現(xiàn)呼吸困難、窒息等。神經(jīng)系統(tǒng)多種疾病均可出現(xiàn)吞咽困難，咳嗽反射減弱，如進食嗆咳引起食物誤吸，鼻飼不當引起誤吸，牙齒松動脫落導致窒息，痰液黏稠導致氣道受阻。此類風險多易發(fā)生于吞咽障礙、需要鼻飼飲食的患者。
（6）感染。
各種監(jiān)測、診療技術的應用，使接受侵入性操作的患者醫(yī)院感染率明顯高于無侵入性操作的患者，其中機械通氣患者相關性呼吸道感染者為85.0%，氣管切開感染者為50.5%[6]。80%的醫(yī)院內(nèi)泌尿系統(tǒng)感染與導尿有關，且留置時間越長感染率越高[7]。病人住院期間有發(fā)生院內(nèi)感染的風險。主要表現(xiàn)在神經(jīng)內(nèi)科護理人員工作量大，護士編制相對不足，護士整日忙于治療和處理醫(yī)囑，長期超負荷工作，都是影響護理安全的因素。護理人員業(yè)務及技術水平與護理安全有一定關系。臨床實踐表明，護士的素質(zhì)和能力與護理差錯事故的發(fā)生往往有直接聯(lián)系，近年由于低年資護士增多，導致技術操作熟練程度欠缺，經(jīng)驗不足，工作責任心不強，護理不到位等，極易產(chǎn)生各種外傷及護理差錯事故的發(fā)生，給患者的安全構(gòu)成威脅，特別是隨著新的醫(yī)療技術大量引進與開展，對技術要求越來越高。護理管理者工作中預見性欠缺，基礎質(zhì)量工作監(jiān)管不到位，給患者造成不安全的后果。護理人員衛(wèi)生宣教不到位，護患溝通欠缺。衛(wèi)生員工作監(jiān)管不夠，給患者造成不安全的后果。
1、善搶救儀器的管理。
制度，儀器設備專人管理，做好培訓、考核、消毒滅菌、定期檢查維修等工作。每班檢查，每周大檢查，原則上不外借。配備一定量的零配件和必要的配置替換設備，以備應急。將儀器報警聲音調(diào)至最低，工作人員的動作輕，治療護理操作盡量集中進行，碰到搶救或特殊情況時，拉上床位之間的布簾，減少對患者的干擾和影響。
2、加強健康教育。
加強健康教育，增進醫(yī)患溝通要取得患者及家屬的有力配合，需要通過加強健康教育，增進醫(yī)患之間的溝通。為此，每月應召開1-2次的健康教育講座，由責任護士著重講解神經(jīng)內(nèi)科的基礎知識，及諸如腦中風等病癥的預防、治療、預后、康復等知識，讓家屬明了患者的檢查治療情況、用藥情況、醫(yī)療費用情況、預后及康復情況，使之更好地配合各項治療、護理。在開展健康教育時，應同時將一些需要注意的事項告知患者及家屬。如對于蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者家屬，應告知蛛網(wǎng)膜下腔出血病因大多是由動脈瘤或血管畸形造成的，在沒有去除病因之前，排便過于用力、情緒激動都可能導致生命危險。
3、加強法律、法規(guī)的教育。
護理風險與法律法規(guī)有著密切的關系，因護理人員法制觀念淡薄而發(fā)生的護理缺陷或糾紛時有發(fā)生。因此，應該經(jīng)常組織護理人員學習《醫(yī)療事故處理條理》、《醫(yī)院護理管理條例》、《護理差錯的分類及評定標準》、《突發(fā)事件應急處理預案》等與護理風險相關的法律知識，提高法律意識，從職業(yè)道德和法律的高度規(guī)范護士的護理行為，聘請法律顧問為護士上法制課，增強護理人員的法律意識和法制觀念。提高護理人員的自律能力和守法的自覺性，在全面認識理解法律、法規(guī)的基礎上制訂的有關實施細則、規(guī)范[8]。提高安全意識，堅持預防為主的方針，科內(nèi)制定安全日，責任班負責評估病人安全隱患，定期召開護理安全會議，對于其他科室和本科室出現(xiàn)的護理安全問題，進行組內(nèi)討論，制定整改措施?？苾?nèi)制定相關預案流程，相關規(guī)章制度，使護士知道該做什么、不該做什么以及怎樣做。在尊重和維護病人權益的同時，懂得運用法律武器維護自身的合法權益。
4、加強感染控制。
神經(jīng)內(nèi)科病人大多是年老體弱、吞咽困難、感覺障礙、肢體肌力差的病人。首先護理人員要做好入院宣教，入院當天向患者詳細介紹住院環(huán)境、住院須知、呼叫系統(tǒng)使用方法。護士對患者進行全面護理評估，包括肌力、肌張力、視力、步態(tài)及步行時的平衡力，足部有無變形或痛楚等。根據(jù)評估所得到的結(jié)果進行健康宣教；3天內(nèi)護士對患者進行疾病相關知識和注意事項的宣教，護士長及時進行健康教育知曉情況的檢查，檢查結(jié)果與護士工作考核掛勾。給患者加用床檔保護，指導患者及家屬活動時有人陪同，不穿拖鞋，以免摔傷、墜床等意外發(fā)生；使用熱水袋時要指導使用溫度及使用方法，以免燙傷；長期臥床要經(jīng)常變換體位，以防出現(xiàn)壓瘡及墜積性肺炎；鼻飼時要將床頭抬高，并保持床頭抬高體位，鼻飼后30min盡量不給患者翻身，以防吸入性肺炎的發(fā)生?？傊?，掌握各種危險因素，最大限度地減少對病人安全的威脅。進入病區(qū)的所有人員戴口罩、戴鞋套，嚴格無菌技術操作原則，限制探視時間和人員進入。嚴格掌握侵入性診療手段的運用指征，加強各種導管的護理。合理應用抗生素，減少不合理的聯(lián)合用藥，從而延緩細菌產(chǎn)生耐藥，提高臨床治愈率[9]。做好環(huán)境的消毒，加強空氣的清潔和消毒?；颊咿D(zhuǎn)出后做好終末消毒，使用后的儀器、設備和各種管道應嚴格消毒，防止感染。
5、提高護理人員的整體素質(zhì)。
扎實的理論知識和熟練的操作技能是確保護理安全和實現(xiàn)自我保護的基礎。神經(jīng)內(nèi)科病人病情變化快，需要護士利用專業(yè)知識，充分向家屬做好解釋工作，協(xié)助醫(yī)生做出正確的處理。如果護士沒有扎實的專業(yè)知識，就不能在醫(yī)療護理過程中掌握主動，甚至有時因解釋不清、處理不及時而使患者和家屬不滿意，產(chǎn)生不良后果。在搶救時，若護士技術嫻熟，就能給患者和家屬以安慰，得到他們的支持和理解，減少糾紛的發(fā)生。加強護士?？茦I(yè)務知識培訓，提高護士風險防范的能力，在注重護理基礎知識和基本技能培訓的同時，有針對性的進行?？茦I(yè)務知識、操作技能的訓練，請科主任作?？评碚撝R講課。對護士進行呼吸機、心電監(jiān)護儀操作的培訓考試，做到人人過關。創(chuàng)造一個安全的病房環(huán)境，如地面材料防滑、干燥，衛(wèi)生員拖地應設警示牌，提示病人防滑，廁所、洗漱間增設防滑墊；坐凳帶扶手。病房、走廊安裝橫向扶手，廁所安裝豎向扶手，便于站起時借力；病床、輪椅的制動閘性能良好，其次應加強巡視，主動給予幫助。在提高護士業(yè)務水平的同時，也提高了風險防范的能力。通過學習，使護士明確了護患雙方的責任和權利，認識到雖然護理風險不能完全避免，但通過采取有效的防范措施是可以化解護理風險，減少護理糾紛和差錯事故的發(fā)生，從而加強護士的法律意識和護理風險防范意識，認真的處理好病人從入院到出院過程中的每個環(huán)節(jié)，更好地為病人服務。
21世紀是“質(zhì)量的世紀”。護士是護理質(zhì)量的主體，其自覺性和主動性直接影響到質(zhì)量和安全管理措施的有效落實。醫(yī)院的發(fā)展必須在病人安全的前提下才可以進行，護理風險應該受到每個護理人員的高度重視。醫(yī)療護理安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎，護理人員必須加強預見性安全護理意識，學習相關法律知識，正確評估病人，防患于未然。法律意識淡薄，護理文書仍沒有統(tǒng)一的范例等問題，有待護理人員進一步深入研究和改進，切實使護理質(zhì)量得到持續(xù)改進。
電大護理本科畢業(yè)論文篇十九
提高校外函授站、點教學質(zhì)量，必須構(gòu)建科學規(guī)范、有效監(jiān)控與管理體系。
在監(jiān)控與管理體系的框架中，應充分挖掘內(nèi)涵發(fā)展?jié)摿?，并對校外函授站、教學點教學和各個環(huán)節(jié)實施有效監(jiān)控，只有這樣才能保證校外函授站、教學點教育質(zhì)量進一步提高。
一、校外函授站、教學點教育質(zhì)量存在問題的原因分析。
近年來，校外函授站、教學點教育質(zhì)量存在問題，教育規(guī)格也在不斷下降。
分析其原因主要有以下幾個方面：
(一)師資投入不足。
主辦學校對校外函授站、教學點重視不夠，投入不足。
主要表現(xiàn)在主辦學校沒有派遣本校教師到校外函授站、教學點進行授課，而校外函授站、教學點聘請得教師整體素質(zhì)不齊，最后導致校外函授站、教學點教學質(zhì)量無法保證，存在問題。
同時由于校外函授站、教學點學費偏低和經(jīng)濟利益的追求，導致對校外函授站、教學點的資金投入不足。
(二)校外函授站、教學點學生問題。
校外函授站、教學點學生問題主要表現(xiàn)在兩個方面，首先是學生素質(zhì)整體下降，給教學帶來困難。
隨著今年來大學的逐步擴招，升學率也逐步提高，最后經(jīng)過普通高校的逐級層層篩選，來校外函授站、教學點學習的學生的素質(zhì)下降。
同時在這些學員中有相當一部分來自社會上的在職人員，基礎理論知識單薄。
其次是出勤率低。
有很多學員因為晉升、職稱評定、待遇等方面的壓力，才來校外函授站、教學點學習，對他們來說拿到文憑才是關鍵，忽略了過程學習。
(三)教學內(nèi)容與實際脫節(jié)。
而對校外函授站、教學點的教育質(zhì)量缺乏管理，教學內(nèi)容陳舊與實際應用脫節(jié)，從而導致教學難以調(diào)動學員學習積極性。
如果不對校外函授站、教學點建立嚴格的教學質(zhì)量監(jiān)控體系和管理體系，教學質(zhì)量的提高將難以得到保證，校外函授站、教學點教育難以得到健康發(fā)展。
二、加強校外函授站、教學點教學質(zhì)量有效監(jiān)控與管理。
對校外函授站、教學點教學質(zhì)量進行有效的監(jiān)控與管理，關鍵在于加強對整個教學過程的監(jiān)控與管理。
度和相關標準為依據(jù)，運用定性、定量以及其他方法，通過制定計劃，確定目標，組織和指揮教師、學員和相關人員，在一定的教學環(huán)境和條件下，共同實現(xiàn)教學任務的過程。
校外函授站、教學點教學的主要環(huán)節(jié)，包括自學、面授、作業(yè)、答疑輔導、實驗、實習、課程設計、考核、畢業(yè)設計及答辯。
下面就對其中涉及的七個方面的內(nèi)容進行探討。
(一)教學計劃的監(jiān)控與管理。
教學計劃是學校根據(jù)自身的辦學指導思想和育人理念，自行制定的人才培養(yǎng)方案，是學校組織教學過程、安排教學任務、確定教學編制的基本依據(jù)。
教學計劃監(jiān)控與管理主要是看教學計劃的制定是否規(guī)范，是否體現(xiàn)學校的辦學思想，符合國家的規(guī)定;教學計劃的執(zhí)行是否規(guī)范，教學計劃中規(guī)定的課程、課時、考核要求、實驗實習等要求是否落實。
針對教學計劃監(jiān)控與管理的要求必須做好以下工作：(1)做好工作部署，對各教學環(huán)節(jié)提出總體協(xié)調(diào)意見，明確教學任務、明確職責分工、明確管理要求。
(2)做好開課計劃，對面授期間的總體教學任務、函授教學規(guī)模、教學場地及任課教師的落實、考試計劃等做到心中有數(shù).
教學點下達工作安排和開課計劃，以及時、有效地指導函授站開展各項教學工作，落實教學計劃。
(二)教學大綱的監(jiān)控與管理。
教學大綱是學校為落實人才培養(yǎng)目標和教學計劃所使用的，指導課程教學的基礎文件。
教學大綱為教師按照學校的教學意圖和教學標準，規(guī)范備課、規(guī)范教學、規(guī)范考試，為學生明確掌握知識的要求，以達到既定的課程教學和學生學習的質(zhì)量標準，提供權威性的指導依據(jù)。
內(nèi)容的權重、時間的分配、作業(yè)、實驗等要求是否與大綱一致;教師是否按教學大綱的要求命題;使用的教材及參考書，是否與大綱的要求相符。
要做好對教學的大綱監(jiān)控與管理就必須：(1)檢查教師對教學大綱的執(zhí)行和落實情況，包括檢查教師教案、隨機聽課、檢查自學作業(yè)的批閱、審核試題、試卷分析等。
書、習題集等發(fā)到函授生手中，以保證學生的自學及各項教學環(huán)節(jié)的順利進行。
(三)面授的監(jiān)控與管理。
校外函授站、教學點的面授就是主講教師指導學員全面掌握教材內(nèi)容、自學方法的課堂教學活動。
作好面授的監(jiān)控與管理就必須：(1)抓好面授輔導期間的教師管理。
主講教師應鉆研教學大綱，認真?zhèn)湔n，重點精講，切忌照本宣科輔導教師主動與主講教師溝通，做好教學上的銜接;采用現(xiàn)代化教學手段，提高教學效率。
(2)突出校外函授站、教學點教學的特點，有的放矢地組織和開展面授輔導。
(3)抓好面授輔導期間的教學組織運行管理。
在管理人員的檢查、監(jiān)督、協(xié)調(diào)下，提高學生的出勤率，保證教師的出勤率，保持良好的課堂秩序。
(四)自學的監(jiān)控與管理。
學生自學是校外函授站、教學點教育的性質(zhì)決定的，是完成教育學業(yè)的前提，同時校外函授站、教學點學生的自學，為主講教師根據(jù)學生的實際情況，有針對性地、開展有效地面授輔導，提供了保證。
要作好自學的監(jiān)控與管理就必須：(1)建立加強學生自學環(huán)節(jié)和開展答疑輔導的保障機制，為方便和指導學生開展自學提供必要的條件。
(2)建立督促學生自學的監(jiān)控管理機制，做到自學監(jiān)控的規(guī)范化。
(3)學生的自學作業(yè)與考試掛鉤，調(diào)動學生自學的積極性。
(4)因地制宜，不拘一格，采取靈活多樣的形式，保證實施答疑輔導。
(五)畢業(yè)設計的監(jiān)控與管理。
總結(jié)、凝練、提升和綜合運用的平臺;是學生綜合運用所學知識，解決生產(chǎn)、實踐等實際問題的實戰(zhàn)演練。
要作好畢業(yè)設計的監(jiān)控與管理就必須：(1)制定比較科學和詳盡的畢業(yè)設計(畢業(yè)論文)組織和實施的管理方案。
(2)保證畢業(yè)生在畢業(yè)設計(畢業(yè)論文)撰寫期間，受到指導教師的全程指導。
(六)考試的監(jiān)控與管理。
關原始資料，同時重視并做好試卷分析工作,提升試卷分析工作的管理內(nèi)涵，充分發(fā)揮試卷分析在教學管理中的質(zhì)量監(jiān)控作用。
要作好考試的監(jiān)控與管理就必須：(1)制定考試工作安排，明確考試工作任務、職責分工和管理要求。
(2)合理編制考試安排表，校外函授站、教學點應做好專業(yè)成績的總分析。
(七)校外函授站、教學點教師管理。
校外函授站、教學點教師管理應該根據(jù)國家的政策規(guī)定，建立健全相關的規(guī)章制度，在規(guī)范的政策框架內(nèi)，對校外函授站、教學點教師進行管理。
同時應該建立有效的監(jiān)控機制，規(guī)范校外函授站、教學點教師在各個環(huán)節(jié)的管理程序。
主辦學校和校外函授站、教學點，都要制定教師聘任及管理的辦法，把教師的聘任與管理制度化、程序化，從而使教師管理有章可循。
一、教學計劃改革原則。
改革教學計劃應達到兩個基本要求:一是有法度;二是有新意。
好的教學計劃應將“法度”與“新意”統(tǒng)一起來，“出新意于法度之中”，既有所創(chuàng)新，又必須符合學習者的認知規(guī)律。
(一)明確改革方向。
函授教育融合網(wǎng)絡教育的實質(zhì)就是在函授教學過程中利用網(wǎng)絡化手段，保證面授學時不縮水，重中之重是建設和應用課程網(wǎng)絡課件，合理確定課件學時是教學計劃中重要的指標。
一是體現(xiàn)函授教育特色，發(fā)揮遠程教育、開放教育特長，有利于學生利用網(wǎng)絡自主學習和協(xié)作學習。
二是將網(wǎng)絡教育作為手段應用于函授教育的教學輔導，使函授教育的面授與網(wǎng)絡教育輔導相結(jié)合，以彌補函授教育之短，同時堅持函授教育所要求的過程管理、考試管理和面授教學，以此創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。
三是適應網(wǎng)絡教學的需要，合理確定網(wǎng)絡課程課件學時，建設函授專業(yè)網(wǎng)絡課程(數(shù)字資源)。
(二)適當參照規(guī)范。
在函授教育方面，通過全面梳理改革開放三十多年來高校函授教育方面的法規(guī)，可以參照的規(guī)范少得可憐，而且這些文件在某些方面還存在“應一時之急、前后存在抵觸、落伍于時代發(fā)展”等問題。
因此，參考這些規(guī)范時必須做到“融會貫通，去蕪存精”。
普通高校成人本?？圃趯W規(guī)模已大致接近，但至今尚無網(wǎng)絡教育教學計劃細節(jié)規(guī)范方面的文件。
(三)合理設置課程。
節(jié)等五大類;三是明確各門課程和各個教學環(huán)節(jié)在教學計劃中的地位和作用，明確專業(yè)方向主干課程;四是貫徹“立德樹人”
精神，加強思想政治教育;五是掌握一種外語的'基礎知識，列為必修課;六是結(jié)合學校特點，設置專業(yè)學位課程，比如，專升本函授設置專業(yè)學位課程2-3門。
(四)實現(xiàn)整體優(yōu)化。
注重教學計劃內(nèi)部的關聯(lián)性和耦合性，既要保證繼續(xù)教育規(guī)格要求，又要體現(xiàn)函授教育和網(wǎng)絡教育辦學形式的特色，實現(xiàn)教學計劃的完整性和整體優(yōu)化。
1.實行學分制和彈性學制，為實現(xiàn)“完全學分制”打下基礎，建立“開放式”的教學計劃，為實現(xiàn)與中職中專、高職高專的學分互認與銜接打下基礎。
2.根據(jù)培養(yǎng)目標和培養(yǎng)規(guī)格的要求，正確處理基礎理論與專業(yè)知識、理論與實踐、教與學等方面的關系，課程之間要考慮前后銜接及系統(tǒng)性。
3.適應“成人、在職、業(yè)余”的特點，課程設置上突出夠用、實用的原則，網(wǎng)絡課件講授以掌握概念、強化應用為重點，加強教學內(nèi)容的針對性和實用性。
4.在保證函授面授教學時數(shù)的條件下，應根據(jù)學生工作特點安排面授時間。
面授要貫徹少而精的原則，著重講授大綱規(guī)定的重點和學生自學中的難點、疑點，注重培養(yǎng)和提高學生的自學能力。
5.加強實踐教學環(huán)節(jié)，采取有效措施解決實踐教學環(huán)節(jié)薄弱的問題。
學環(huán)節(jié)注重利用企業(yè)的優(yōu)質(zhì)實習實訓資源，探討通過校企合作實現(xiàn)教學過程的“理論與實踐”、“課程與崗位”、“畢業(yè)與就業(yè)”的無縫對接。
電大護理本科畢業(yè)論文篇二十
現(xiàn)代土木科技的發(fā)展肇始于現(xiàn)代經(jīng)典力學理論的建立。在這之前，古代的工程師是基于直覺的經(jīng)驗與實踐的摸索來進行土木工程建設。直覺的經(jīng)驗來自于對自然世界的觀察與模仿，比如金字塔模仿了沙堆，使人直覺地意識到類似的三角結(jié)構(gòu)是安全和穩(wěn)定的。在精致的科學理論出現(xiàn)之前，實踐的摸索是人類建設活動的主旋律，不僅創(chuàng)造了人類輝煌的建筑史，也凝聚了古代工匠或者說古代工程師創(chuàng)新的智慧。近代的工業(yè)革命推動了人類科技飛速的進步，同時土木工程科技也獲得了前所未有的大發(fā)展。新的理論、材料、工具的大量涌現(xiàn)，使土木工程的面目出現(xiàn)了巨大變化?？梢哉f，土木工程創(chuàng)新大大推動了社會的發(fā)展，使人類真正地進入到城市化時代。土木工程中劃時代的創(chuàng)新包括混凝土的發(fā)明、鋼鐵的發(fā)明、玻璃的發(fā)明以及以電力和石油作為能源催動的各種機械的發(fā)明等；包括工程力學理論的發(fā)現(xiàn)和建立；包括計算機的出現(xiàn)所帶來的計算革命；包括以懸索橋、斜拉橋、鋼結(jié)構(gòu)、預應力體系為代表的工程結(jié)構(gòu)形式的創(chuàng)新等等。所有這些偉大的創(chuàng)新構(gòu)筑了當代社會的全部面貌，深刻地改變了人類生活。
2.1創(chuàng)新的分類。
美國經(jīng)濟學家熊彼特將創(chuàng)新分成了5種，即：
1）開發(fā)新產(chǎn)品或者改良原有產(chǎn)品；
2）使用新的生產(chǎn)方式；
3）發(fā)現(xiàn)新的市場；
4）發(fā)現(xiàn)新的原料或半成品；
5）創(chuàng)建新的產(chǎn)業(yè)組織。
按照此分類，工程技術創(chuàng)新包括了前4種。筆者認為，如果從需求來源分類，創(chuàng)新可以分成2種，即主動創(chuàng)新和被動創(chuàng)新。主動創(chuàng)新以需求為導向，如人類產(chǎn)生了更加方便的跨越江河的需求時，人們開始檢索人類的知識庫，并嘗試建立新的知識，通過知識的組合以及創(chuàng)意來實現(xiàn)上述目的，從而實現(xiàn)了創(chuàng)新（如現(xiàn)代的懸索橋、斜拉橋等跨越能力強的結(jié)構(gòu)形式的創(chuàng)新）；被動創(chuàng)新是以問題為導向的創(chuàng)新。與主動創(chuàng)新所不同的是，被動創(chuàng)新往往是在時間、資源以及現(xiàn)有方法的約束下，實現(xiàn)更加經(jīng)濟、安全或更高質(zhì)量等諸目標，或其中一個目標。如筆者在北京市中關村西區(qū)地下綜合管廊施工中，有1棵紅牌古銀杏樹處于地下結(jié)構(gòu)的正上方，在經(jīng)過了幾輪關于異地移植、就地移栽等方案研討后，決定采取就地保護的方式，并經(jīng)過多種施工方案的比選，最終確定采取暗挖隧道的方式實現(xiàn)結(jié)構(gòu)的穿越（見圖1，暗挖長度16m），最終順利完成了對古樹的保護任務。
2.2創(chuàng)新方法與創(chuàng)新實踐工程。
實踐中很難說有真正科學而高效的創(chuàng)新方法，因為創(chuàng)新的邊界是十分模糊的，對有些人，某些方法是新的，對另一些人則是使用過的。但就狹義的創(chuàng)新意義上來講，如果你不知道，而通過學習和應用，實現(xiàn)了某種目的那就是創(chuàng)新。如果某種技術對某個行業(yè)是陌生的，而對另一個行業(yè)是成熟的，那么將其應用于陌生的行業(yè)也屬于創(chuàng)新。因此，創(chuàng)新又是司空見慣的。創(chuàng)新實質(zhì)上就是一個增值的過程，它將創(chuàng)造出比因循傳統(tǒng)更多的價值。筆者通過若干工程技術實踐，嘗試梳理和總結(jié)出實現(xiàn)技術創(chuàng)新的若干方法。
2.2.1新理論應用型創(chuàng)新方法。
以現(xiàn)代斜拉橋為例。第1座現(xiàn)代斜拉橋是1955年德國demag公司在瑞典修建的主跨為182.6m的斯特倫松德（stromsund）橋。如果沒有20世紀初建立的非線性力學作為理論基礎，該橋的建設是無法想象的。而隨著20世紀60年代末有限元法的提出以及計算機技術的發(fā)展，又極大地解決了困擾工程設計人員多時的受力計算繁重的難題，才使斜拉橋的設計施工進入蓬勃發(fā)展的階段，并逐步取代懸索橋（因其需要巨大的錨碇和優(yōu)良的地質(zhì)構(gòu)造而有諸多限制）而成為大跨徑橋梁的首選結(jié)構(gòu)形式。新理論應用型創(chuàng)新是在新的理論基本成熟后，通過將其應用在實際工程設計或施工中而產(chǎn)生的重大創(chuàng)新。這種創(chuàng)新具有基礎性、重要性和高度可復制性，一般都屬于重大創(chuàng)新。
2.2.2新技術應用型創(chuàng)新方法。
該創(chuàng)新方法有大量的應用機會，并隨著社會科技發(fā)展速度越來越快，各種新技術也層出不窮。在20世紀90年代，微型計算機技術開始大量使用，并成為了施工人員的辦公工具。以筆者在山海關路面工程項目中的實踐為例，通過研究微軟辦公軟件excel的各種功能，發(fā)現(xiàn)了其優(yōu)越的計算功能。筆者應用其“公式”的功能，計算道路各個結(jié)構(gòu)層的標高，再把圖紙中相關設計參數(shù)按要求輸入后，計算機就能夠很快計算出相應結(jié)果，復核后完全正確。由于應用了該軟件的這項功能，大大降低了原來人工計算的勞動量且提高了準確性，并能完整地輸出結(jié)果，成為過程控制的重要文件。該功能的使用雖然與現(xiàn)在的辦公軟件應用比起來，非常簡單，但筆者認為這也是一種創(chuàng)新，也能創(chuàng)造價值。僅以計算機技術為例，我們就能開發(fā)出許多實際的功能應用，從而減輕勞動強度，提高精確性與效率，解決人工無法解決的實際問題。如在北京永定門南廣場項目中，筆者和項目技術團隊應用midas有限元分析軟件，準確分析了橋梁頂推過程中各個工況的受力狀態(tài)，確保了頂推過程的安全可靠。同時還應用該軟件模擬分析了該項目桁架式節(jié)段導梁體系的受力狀況，借以指導導梁的設計和安裝。
2.2.3類比借鑒型創(chuàng)新方法。
該方法還可以稱為“他山之石”的創(chuàng)新方法。如在奧林匹克中心區(qū)地下交通聯(lián)系通道工程項目中，對于大量開挖過程中遇到的地下管線懸吊等問題，筆者借鑒了大量的橋梁結(jié)構(gòu)形式來解決大跨度的懸吊難題。例如：
3）對于一般小型的、跨徑不大的管線，筆者確定了鋼管桁架拱的懸吊方案（鋼管為廢棄材料）等。類比借鑒型創(chuàng)新方法在行業(yè)融合度越來越高的今天，應用也十分廣泛。許多房屋設計中大量地引進懸索、斜拉、預應力等技術實現(xiàn)了大空間的設想，而橋梁結(jié)構(gòu)裝飾引入房屋建筑的裝飾技術又極大地美化了橋梁的外觀，因此該創(chuàng)新方法具有極強的現(xiàn)實意義。要想正確運用好該方法，最重要的是增強學習、開闊視野，不能以所謂專業(yè)的背景知識而畫地為牢。
2.2.4技術組合型創(chuàng)新方法。
技術組合型創(chuàng)新方法也是在工程中經(jīng)常用到的，可以稱之為工藝組合型創(chuàng)新方法。維基百科關于工藝的定義是指勞動者利用生產(chǎn)工具對各種原材料、半成品進行增值加工或處理，最終使之成為制成品的方法與過程。比如建筑工程中最為常見的混凝土，其成型工藝非常常見，即利用某種支撐體系的結(jié)構(gòu)構(gòu)架來完成模板（模殼）的定型，在其中灌注流塑態(tài)的混凝土，通過振搗密實的方式形成設計所要求的形狀，并通過適當?shù)酿B(yǎng)生方法來保證其強度的增長?；炷脸尚凸に嚿婕暗椒N類繁多的支撐體系、龍骨體系、模板種類、振搗方式和養(yǎng)生方法，而這些要素的不同組合就可以產(chǎn)生許多創(chuàng)新。在奧林匹克中心區(qū)地下交通聯(lián)系通道項目中，筆者將房建大鋼模、三角鋼架單側(cè)支模、液壓技術以及整體移動等施工工藝重新組合，形成了應用于明挖大斷面隧道結(jié)構(gòu)的整體移動式模架施工體系，取消了常規(guī)的穿墻螺栓，減少了模架安裝與拆除的重復過程，提高了地下結(jié)構(gòu)整體的'防水性能和表觀質(zhì)量，降低了人工成本，提高了功效。
2.2.5功能改進型創(chuàng)新方法。
以triz創(chuàng)新理論為代表的創(chuàng)新方法是典型的功能改進型創(chuàng)新方法，也是當今主流的應用創(chuàng)新方法。triz創(chuàng)新方法的核心思想是在人類社會的發(fā)展過程中存在著普遍的技術進化系統(tǒng)法則，許多問題在不同行業(yè)有著相同的解決辦法，反之，一種解決辦法可以應用于不同的行業(yè)。這就意味著，在方法上可以在不同行業(yè)間引用，是有效提高創(chuàng)新效率的可靠辦法。如在永定門南中軸廣場橋梁頂推項目中，由于設計中鋼箱梁的節(jié)段間采用了栓接的方法（設計考慮焊接的可靠性差，而栓接可靠性更高），如采用傳統(tǒng)的四氟乙烯滑塊作為滑動體系將很難解決栓接凸起處過支墩的問題，因此筆者引用了適應性更強的滾輪式滑道設計思路，設計出了固定滾輪式滑道，解決了施工中的矛盾。
2.2.6模仿與仿生型創(chuàng)新方法。
盡管人類社會在工業(yè)革命之后，特別是信息化革命的今天，土木科技得到了突飛猛進的發(fā)展，但關于自然世界的許多奧秘仍然不為我們所知，因此在許多工程實踐過程中，我們?nèi)匀粫宰匀粸閹?，借鑒和模仿自然界中存在的精妙的結(jié)構(gòu)形式、功能特性等來實現(xiàn)對工程的創(chuàng)新。如：1947—1949年意大利結(jié)構(gòu)工程師奈爾維和建筑師巴托利（nerviandbartoli）設計的意大利都靈展覽館的巨形拱頂就是仿葉脈肌理而建造起來的；美國結(jié)構(gòu)工程師富勒（buckminsterfuller）是另一位有創(chuàng)造性的人物，他從自然界中的結(jié)晶體與蜂窩的棱形結(jié)構(gòu)中獲得啟示，創(chuàng)造了一系列驚人的大空間結(jié)構(gòu)作品（1958年他在美國巴吞魯日建造的聯(lián)合油罐車公司大樓的巨大彎頂，直徑達115.2m）。懸索橋的歷史可以追溯到早期熱帶原始人利用森林中的藤、竹、樹莖做成懸式橋以渡過小溪。有文字記載的懸索橋雛形最早的要屬中國，直到今天，仍在影響著世界吊橋形式的發(fā)展。顯然，懸索橋的發(fā)明就是早期仿生創(chuàng)新的典型案例。
據(jù)相關文獻記載，創(chuàng)新的方法有300余種，而筆者僅就土木工程中常用的方法加以總結(jié)，主要目的是希望筆者的初步工作能夠給廣大的土木工程師提供一些方法上的借鑒。人類的發(fā)展是生生不息的永恒進程，而土木工程的發(fā)展也必將日新月異。筆者在文中總結(jié)出的6個創(chuàng)新方法尚不足以概括全部的土木工程創(chuàng)新方法，但筆者認為，作為一名土木工程師不僅要掌握豐富的知識，同時也應該用科學的思維來武裝頭腦，用科學的方法來統(tǒng)領自己的知識寶庫，打破常規(guī)，養(yǎng)成兼容并包的氣度，形成寬廣無涯的視野，以科技創(chuàng)新為己任，才能成為改變世界、推動世界向前發(fā)展的知識分子中的一員。
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