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愛嬰醫(yī)院復審工作匯報篇一
醫(yī)院關(guān)于“愛嬰醫(yī)院”
復核檢查中存在問題整改情況報告
xxxx年xx月市級專家組對我院進行“愛嬰醫(yī)院”復核,評審組充分肯定了我院在創(chuàng)建的過程中取得成績,同時也存在不少的問題,并提出了相關(guān)的改進意見和建議;
一、主要存在問題如下:
1.全院培訓不到位 2.醫(yī)務(wù)科職責不明確
3.相關(guān)的婦幼保健工作文件要歸檔處理 4.母嬰咨詢記錄、孕婦學校詳細資料未歸檔。5.剖宮產(chǎn)率過高
6.支持組織培訓資料為歸檔 7.大廳、小賣部未張貼三個十條。
8.母乳喂養(yǎng)員工手冊中母嬰皮膚接觸時間應(yīng)改為最新標準;產(chǎn)后半小時進行。
二、整改情況:
1.強化培訓,嚴格要求;加強愛嬰醫(yī)院宣教,堅持母乳喂養(yǎng)指導,進行了全院愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識強化培訓,并通報專家組提出了相關(guān)的改進意見和建議,要求定期進行整改落實。定期對產(chǎn)科工作人員、住院產(chǎn)婦、門診孕婦進行母乳喂養(yǎng)知識考核提問,了解母乳喂養(yǎng)知識掌握情況,以保證母乳喂養(yǎng)順利開展。進一步加強產(chǎn)兒科人員對母乳喂養(yǎng)知識的培訓和技能操作,加大母乳喂養(yǎng)宣傳力度,強化產(chǎn)兒科制度建設(shè),提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量,吸引更多的孕產(chǎn)婦及兒童來院。2.完善制度,明確醫(yī)務(wù)科職責。下發(fā)愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導小組和技術(shù)指導小組文件,明確愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室在醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科副科長xx同志任辦公室主任,負責日常工作。
3.將母乳喂養(yǎng)咨詢記錄、孕婦學校詳細課件、基層婦幼保健組織相關(guān)培訓資料整理后進行了歸檔,進一步完善了全縣婦幼工作通訊錄。
4.進一步加強了孕婦學校的管理,強化對孕產(chǎn)婦的宣教和母乳喂養(yǎng)知識的培訓。醫(yī)護人員加強純母乳喂養(yǎng)的宣教及技術(shù)指導;
5.制定降低剖宮產(chǎn)率的措施并切實落實;加強剖宮產(chǎn)壞處,陰道生產(chǎn)好處的宣傳。
6.要求醫(yī)院營銷部在醫(yī)院大廳、小賣部等地張貼關(guān)于母乳喂養(yǎng)三個十條海報。
7.進一步修訂母乳喂養(yǎng)員工手冊,并重新印刷,做到全體員工人手一冊,并在全院愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識培訓會上明確修正內(nèi)容。
愛嬰醫(yī)院復審工作匯報篇二
團河中心衛(wèi)生院
愛嬰醫(yī)院評估工作總結(jié)及整改方案
為進一步降低農(nóng)村孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率,加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)兒科建設(shè),規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療保健行為,鞏固愛嬰醫(yī)院的成果,上級領(lǐng)導、保健院對我院進行“愛嬰醫(yī)院”的評估,評審組充分肯定了我院在創(chuàng)建的過程中取得成績,同時也存在不少的問題,并提出了相關(guān)的改進意見和建議,我院主要存在的問題有:
一、病歷書寫不規(guī)范,涂改比較多、醫(yī)師和護士簽字亂、產(chǎn)程圖有錯
二、硬件設(shè)施不完善
三、高危孕產(chǎn)婦的等級內(nèi)容不全面,比如轉(zhuǎn)診沒有記錄,登記本上的數(shù)據(jù)與報賬數(shù)據(jù)不吻合。
四、住院分娩方面也存在不足,分娩登記不完善,應(yīng)建立完善的分娩登記記錄,工作上銜接不夠,分娩登記應(yīng)由分娩接生護士及醫(yī)生負責,以免造成登記不全。
五、葉酸的補服工作:藥品發(fā)放的人數(shù)較少,發(fā)放時應(yīng)明確對象和時限,要按需發(fā)放加強藥品的管理,做好登記記錄,以利于隨訪
六、相關(guān)的婦幼保健工作文件一定要歸檔處理
七、對愛嬰知識的培訓沒達到效果,合格率不高,部分工作人員對母乳喂養(yǎng)的知識及管理知識掌握不夠,人員培訓還要進一步強化,培訓的內(nèi)容及組織應(yīng)該分開進行,加強對每一個孕產(chǎn)婦更深層次的培訓,進行技術(shù)指導。針對存在的問題本院制定制定相關(guān)的整改方案:
⑴ 創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的規(guī)劃及有關(guān)規(guī)章制度。規(guī)劃應(yīng)包括創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的組織領(lǐng)導、實施方案、培訓計劃、所采取的措施及達到愛嬰醫(yī)院標準的時間。有關(guān)規(guī)章制度應(yīng)包括:宣教制度、母嬰同室管理制度、醫(yī)護人員工作守則、早接觸早吸吮早開奶制度、人乳庫管理制度、隨訪制度等。
⑵ 指導孕婦定期到醫(yī)院檢查,做好孕期宣教及保健工作。有專人負責,對咨詢?nèi)?、時間、內(nèi)容認真記錄,并正確解答。⑶ 立母乳喂養(yǎng)熱線電話,并有詳細的登記記錄。⑷ 成立母乳喂養(yǎng)協(xié)調(diào)領(lǐng)導小組及社會社區(qū)隨訪組織,人員應(yīng)由相關(guān)部門組成(婦聯(lián)、教育、財政、衛(wèi)生院及鄉(xiāng)政府分管領(lǐng)導),建立隨訪制度并做好記錄。
⑸ 強化培訓,嚴格要求:加強愛嬰醫(yī)院宣教,堅持母乳喂養(yǎng)指導,嚴格執(zhí)行愛嬰醫(yī)院鞏固措施,進行愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識強化培訓,參加人員人次,培訓后進行考試合格率,每個季度對產(chǎn)科工作人員、住院產(chǎn)婦、門診孕婦進行母乳喂養(yǎng)知識考核提問,了解母乳喂養(yǎng)知識掌握情況,以保證母乳喂養(yǎng)順利開展。進一步加強產(chǎn)兒科人員對母乳喂養(yǎng)知識的培訓和技能操作,加大母乳喂養(yǎng)宣傳力度,強化產(chǎn)兒科制度建設(shè),提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量,吸引更多的孕產(chǎn)婦及兒童來院。
團河中心衛(wèi)生院
2011年3月3 日
愛嬰醫(yī)院復審工作匯報篇三
2012年****醫(yī)院愛嬰醫(yī)院評估
自查報告
愛嬰醫(yī)院評估小組:
根據(jù)《自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)****愛嬰醫(yī)院評估實施方案(試行)的通知》要求,我院領(lǐng)導積極部署評估工作,召開“愛嬰醫(yī)院評估工作會議”,督促各相關(guān)科室針對評估標準逐條自查整改,使愛嬰醫(yī)院的管理工作做到實處。下面就我院針對愛嬰醫(yī)院評估標自查、自評情況向愛嬰醫(yī)院評估小組匯報如下:
一、醫(yī)院基本情況
醫(yī)院始建于1967年,在44年的發(fā)展進程中,伴隨隸屬關(guān)系和服務(wù)職能的變化先后七次更名。2008年10月,醫(yī)院統(tǒng)一劃歸自治區(qū)衛(wèi)生廳管理。2010年6月,正式更名為****醫(yī)院,實現(xiàn)了由企業(yè)醫(yī)院向事業(yè)單位的轉(zhuǎn)變。
醫(yī)院現(xiàn)有在職職工860名,其中高級職稱161人,中級職稱186人,其中產(chǎn)科醫(yī)生9名,高級職稱2人,中級職稱3人,護士13人,助產(chǎn)士6名;兒科醫(yī)生8名,高級職稱3人,中級職稱2人,護士12人;醫(yī)院編制床位532張,設(shè)置15個臨床科室、10個醫(yī)技科室、16個職能科室,2個綜合門診、1個職業(yè)病防治所、1個體檢中心,是集醫(yī)療、預(yù)防、科研、教學、康復為一體的二級甲等醫(yī)院,是天津醫(yī)科大學眼科中心寧夏分中心、國家安監(jiān)總局礦山醫(yī)療救護中心**分中心和**醫(yī)科大學教學醫(yī)院。
近年來,先后投資3000余萬元購進了64排螺旋ct、彩色超聲診斷儀、全身單板dr機、關(guān)節(jié)鏡、眼底熒光造影系統(tǒng)、全自動免疫分析儀等一批大型醫(yī)療設(shè)備,提高了醫(yī)院的診療水平,固定資產(chǎn)原值達1億多元。
在實現(xiàn)自身跨越式發(fā)展的進程中,醫(yī)院不斷踐行公立醫(yī)院社會責任,始終堅持全心全意為患者服務(wù)的宗旨,不斷提升醫(yī)療質(zhì)量、開展技術(shù)創(chuàng)新、優(yōu)化診療環(huán)境、倡導人文精神,核心競爭力不斷增強,受到了各級領(lǐng)導以及各界人士的廣泛關(guān)注和好評,先后被授予國家級“愛嬰醫(yī)院”,全國首批“百姓放心醫(yī)院”,****“文明單位”
等殊榮。2011年又順利通過****三甲評審及自治區(qū)“文明單位”評審。
二、調(diào)整領(lǐng)導機構(gòu),完善工作職責
我院因人事變動,相關(guān)職能科室名稱變更,為加強愛嬰醫(yī)院管理,促進母乳喂養(yǎng)工作,于2011年重新調(diào)整了愛嬰工作領(lǐng)導小組和技術(shù)指導小組,由院長、主管業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科、護理部、預(yù)防保健科、院感科、產(chǎn)科、兒科主任組及護士長等組成,完善了工作職責。同時科室制定了促進母乳喂養(yǎng)崗位責任制,作為母乳喂養(yǎng)的工作職責。
三、認真執(zhí)行母乳喂養(yǎng)規(guī)定,積極開展宣教工作。
1、在產(chǎn)科門診、兒科門診、產(chǎn)房、病房、新生兒室、電梯間等醒目位置張貼《促進母乳喂養(yǎng)成功十條標準》、《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》、《國際母乳代用品銷售守則》,并要求醫(yī)務(wù)人員掌握;
2、制定了詳細的母乳喂養(yǎng)工作計劃,并不定期的進行檢查,有記錄、有改進措施;
3、禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料及代銷母乳代用品的行為;
4、我院無母乳代用品的生產(chǎn)者、銷售者提供的健康教育及宣傳材料、資料;也未提供奶粉給新生兒,未接受奶粉廠商饋贈,工作人員未向母親推薦母乳代用品。
四、積極開展全員培訓,提高政策知曉率,加強孕產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)知識及技術(shù)的學習。
1、對新上崗人員進行母乳喂養(yǎng)知識的崗前培訓,并進行考核,合格后方可上崗;
2、將母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給醫(yī)務(wù)人員,定期對每個醫(yī)務(wù)人員進行母乳喂養(yǎng)知識培訓,婦產(chǎn)、兒科等相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員全部掌握了母乳喂養(yǎng)規(guī)定,掌握了喂奶體位、含接姿勢及擠奶方法;夠正確回答促進泌乳方法;
3、各病區(qū)醫(yī)護人員將母乳喂養(yǎng)內(nèi)容納入了查房內(nèi)容,病歷中有記載;
4、門診、病房通過發(fā)放宣傳資料、圖片,通過孕婦學校對孕婦及其家屬進行母乳喂養(yǎng)知識宣教,每月一次;
5、入院孕婦人手一冊母乳喂養(yǎng)宣傳冊(包括七條母乳喂養(yǎng)指標);按照科室母乳喂養(yǎng)崗位責任制的要求,所有產(chǎn)婦均由病房責任護士進行母乳喂養(yǎng)宣教、正確抱奶體位、嬰兒含接姿勢、擠奶手法的指導,促進并保持泌乳;
6、經(jīng)考評,80%的產(chǎn)、兒科醫(yī)務(wù)人員能夠正確回答80%以上的有關(guān)母乳喂養(yǎng)的問題;全部產(chǎn)婦均接受過母乳喂養(yǎng)宣教,80%以上的產(chǎn)婦能夠正確回答相關(guān)母乳喂養(yǎng)問題;
五、積極幫助產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)指導。
1、實行責任到人,剖宮產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進行指導母子皮膚接觸和吸吮,回病房后由責任護士進一步指導母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧,并注意新生兒保暖,母親和新生兒有目光交流,直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識;
2、母親留房觀察期間,嬰兒和母親在一起;
3、產(chǎn)后給予產(chǎn)婦及其家人良好的休息環(huán)境,并進行營養(yǎng)方面指導;
4、母嬰分開,母親在生后6小時開始擠奶,每3小時擠一次,夜間擠奶20—30分鐘;
六、認真實行24小時母嬰同室。
1、母嬰同室,母親和嬰兒24小時在一起;同時開展優(yōu)質(zhì)化護理,責任護士經(jīng)常巡視病房。指導產(chǎn)婦做到早開奶、按需哺乳,不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭或使用奶頭作安慰物。
2、嚴格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)制度,保證新生兒洗澡及治療時間不超過1小時,母嬰分離超過1小時在病歷中有醫(yī)學指征記錄;
3、經(jīng)測評,我院除去有醫(yī)學指征的新生兒外,80%的新生兒生后未吃過任何母乳以外的食品及飲料,做到了純母乳喂養(yǎng)。2011年分娩1694人,純母乳喂養(yǎng)達80%。
七、開展各種母乳喂養(yǎng)咨詢服務(wù),認真落實母乳喂養(yǎng)支持工作
1、為了保護、促進和支持母乳喂養(yǎng),降低嬰兒發(fā)病率和病死率,提高母乳喂養(yǎng)率,結(jié)合我院工作實際,產(chǎn)科設(shè)母乳喂養(yǎng)咨電話,白天0952-2421015,夜間0952-2421016;內(nèi)兒科、孕產(chǎn)婦保健門診等醫(yī)療臨床科室應(yīng)協(xié)同做好母乳喂養(yǎng)支持工作。
2、孕產(chǎn)婦保健門診對孕婦產(chǎn)前檢查時,進行母乳喂養(yǎng)宣教并建立孕產(chǎn)婦保健手冊。2011年建立孕產(chǎn)婦保健手冊1000余本,母乳喂養(yǎng)知識和乳房保健知識宣教1000余人次。
3、產(chǎn)科主管醫(yī)生在產(chǎn)婦出院前,告之產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)咨詢電話,并填好孕產(chǎn)婦保健手冊。產(chǎn)科主管醫(yī)生在產(chǎn)婦出院時,告之產(chǎn)婦出院后我科有護士于產(chǎn)后第7、14、28天上門訪視。
4、產(chǎn)科一直負責本院住院分娩對象的產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后康復檢查工作,做好詳細記錄并加以母乳喂養(yǎng)情況及嬰兒生長發(fā)育知識指導。
5、從2009年1月開始開展孕婦課堂進行包括母乳喂養(yǎng)知識在內(nèi)的圍產(chǎn)期知識宣教,12次∕年,每月最后一個周六定時舉辦,宣傳母乳喂養(yǎng)知識、好處等,滾動開課,收到良好效果及廣泛好評。
6、積極促進和支持婦保部門擔任產(chǎn)后訪視。
八、開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。
所有的孕婦在分娩前均接受hiv抗體檢測,發(fā)現(xiàn)hiv抗體陽性孕婦,實行人工喂養(yǎng),并及時報醫(yī)院保健科和轄區(qū)婦幼保健機構(gòu)。
九、提高產(chǎn)時保健質(zhì)量,支持自然分娩,嚴格控制剖宮產(chǎn)率。
1、醫(yī)務(wù)人員掌握了剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦及新生兒的不利影響,嚴格遵循掌握剖宮產(chǎn)指征,剖宮產(chǎn)率控制在40%左右;
2、開展了孕產(chǎn)婦高危篩查,按照規(guī)定轉(zhuǎn)診;
3、預(yù)防控制產(chǎn)科并發(fā)癥,產(chǎn)科出血發(fā)生率低于3%,ⅲ會陰裂傷發(fā)生率為0;
4、有孕產(chǎn)婦死亡病歷及產(chǎn)科疑難病例討論制度,并組織實施。
十、積極開展新生兒疾病篩查工作。
2006年開始新生兒疾病篩查,大力宣傳新生兒疾病篩查和聽力篩查的目的和意義,提高新生兒家長對新篩工作的認識與依從性,從而提高我院新生兒疾病篩查的覆蓋率和篩查率。2011新生兒疾病篩查率90%。
十一、嚴格執(zhí)行婦幼保健信息管理制度
我院堅持以《母嬰保健法》為依據(jù),以落實《中國婦女發(fā)展綱要》和《中國兒童發(fā)展綱要》為目的,加強統(tǒng)計工作領(lǐng)導,穩(wěn)定和健全三級保健網(wǎng),我院積極配合市衛(wèi)生局開展婦幼信息管理工作,無孕產(chǎn)婦死亡和出生缺陷漏報情況。
十二、嚴格執(zhí)行《出生醫(yī)學證明管理辦法》。
按照《出生醫(yī)學證明管理辦法》所規(guī)定的管理流程要求,在院分娩產(chǎn)婦免費簽發(fā)《出生醫(yī)學證明》,辦公地點設(shè)在我院產(chǎn)科。
201*年2月27日
愛嬰醫(yī)院復審工作匯報篇四
翼城縣中醫(yī)院愛嬰醫(yī)院評估創(chuàng)建自查報告 縣衛(wèi)生局愛嬰醫(yī)院評估復核領(lǐng)導小組:
根據(jù)《市衛(wèi)計局關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院管理評估復核工作的通知》要求,我院領(lǐng)導積極部署創(chuàng)建工作,召開“愛嬰醫(yī)院評估創(chuàng)建工作安排會”提高認識,統(tǒng)一思想,針對評估標準逐條自查整改,督導落實,使愛嬰醫(yī)院的創(chuàng)建管理工作上了一個新的臺階?,F(xiàn)將我院開展的各項工作概括如下:
一、有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定,并常規(guī)地傳達到全體衛(wèi)生人員。
1、我院成立了貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定領(lǐng)導小組,由業(yè)務(wù)院長李淑文任組長,組員分別有醫(yī)務(wù)科長、護理部、產(chǎn)科、兒科主任及護士長等組成,并制定了工作職責,將母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給小組各成員,并組織學習。
2、在產(chǎn)科門診、兒科門診、產(chǎn)房、病房、新生兒室張貼《促進母乳喂養(yǎng)成功十條標準》、《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》、《國際母乳代用品銷售守則》,并要求醫(yī)務(wù)人員掌握。
3、制定了詳細的母乳喂養(yǎng)工作計劃,并不定期的進行檢查,有記錄、有改進措施。
4、禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料,及代銷母乳代用品行為。
5、我院無母乳代用品的生產(chǎn)者、銷售者提供的健康教育及宣傳材料、資料。
二、對全體衛(wèi)生人員進行必要的技術(shù)培訓,把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。
1、對新入崗人員進行母乳喂養(yǎng)知識的崗前培訓,并進行考核,合格后方可上崗。
2、制定了促進母乳喂養(yǎng)崗位責任制,作為母乳喂養(yǎng)的工作職責。
3、定期對每個醫(yī)務(wù)人員進行母乳喂養(yǎng)知識培訓,每年至少1次,每次3小時以上。
4、產(chǎn)前門診、產(chǎn)前病房通過發(fā)放宣傳資料,產(chǎn)前病房定期利用工休座談會對產(chǎn)婦及其家屬進行母乳喂養(yǎng)知識宣教。
5、所有產(chǎn)婦均由病房責任護士進行母乳喂養(yǎng)宣教。
三、幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)、指導母親如何喂奶,以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。
1、實行責任責任到人,剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進行指導母子皮膚接觸和吸吮,回病房后由責任護士進一步指導母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧,直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。
2、母親留房觀察期間,嬰兒和母親在一起。
3、通過母乳喂養(yǎng)宣教和醫(yī)務(wù)人員指導讓母親掌握了正確的抱奶體位及新生兒的含接姿勢,讓母親掌握了足夠的母乳喂養(yǎng)知識。
四、實行24小時母嬰同室;鼓勵按需哺乳;不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭,或使用奶頭作安慰物;除母乳外,禁止給新生兒吃任何食物或飲料,除非有醫(yī)學指征。
1、除去有醫(yī)學指征的新生兒外,95%的新生兒生后未吃過任何母乳以外的食品及飲料,做到了純母乳喂養(yǎng)。
2、加強護理工作,做到早開奶、按需哺乳,實行責任到人,剖產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進行指導母子皮膚接觸和吸
吮,回病房后由責任護士進一步指導母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧,直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。
3、母嬰同室,無嬰兒室,母親和嬰兒24小時在一起。
五、開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。
所有的孕婦在分娩前均接受hiv抗體檢測,未發(fā)現(xiàn)hiv抗體陽性孕婦。
六、提高產(chǎn)時保健質(zhì)量,保護、促進、支持自然分娩,嚴格控制剖宮產(chǎn)率。預(yù)防控制產(chǎn)科并發(fā)癥,建立孕產(chǎn)婦死亡及產(chǎn)科疑難病歷討論制度。
1、定期開展母乳喂養(yǎng)周活動,通過走上街道、進入社區(qū)宣傳母乳喂養(yǎng)知識,發(fā)放宣傳資料,鼓勵孕婦自然分娩。
2、開展了孕產(chǎn)婦高危篩查,按照規(guī)定轉(zhuǎn)診。
3、醫(yī)務(wù)人員掌握了剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦及新生兒的不利影響,嚴格遵循掌握剖宮產(chǎn)指征。
4、有孕產(chǎn)婦死亡病歷及產(chǎn)科疑難病例討論制度,并組織實施。
5、剖宮產(chǎn)率2014年為31.36%,2015年為32%,2016年為28%。
七、嚴格執(zhí)行《山西省出生醫(yī)學證明管理辦法》?!冻錾t(yī)學證明》的管理工作,按照《江西省出生醫(yī)學證明管理辦法》所規(guī)定的管理流程要求,開展《出生醫(yī)學證明》免費簽發(fā)工作,嚴禁私自收費和變相收費現(xiàn)象。
翼城縣中醫(yī)院 2016年6月17日
愛嬰醫(yī)院復審工作匯報篇五
長子縣中醫(yī)院愛嬰醫(yī)院評估創(chuàng)建自查報告
縣衛(wèi)生局愛嬰醫(yī)院評估領(lǐng)導小組:
根據(jù)《市衛(wèi)生局關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院管理評估復核工作的通知》要求,我院領(lǐng)導積極部署創(chuàng)建工作,召開“愛嬰醫(yī)院評估創(chuàng)建工作安排會”提高認識,統(tǒng)一思想,針對評估標準逐條自查整改,督導落實,使愛嬰醫(yī)院的創(chuàng)建管理工作上了一個新的臺階?,F(xiàn)將我院開展的各項工作概括如下:
一、加強領(lǐng)導,健全制度
我院對愛嬰醫(yī)院工作高度重視、精心部署、明確分工,各科室嚴格遵照《愛嬰醫(yī)院標準(2014版)》認真貫徹落實到位、效果明顯。
1、我院成立了貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定領(lǐng)導小組,由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科長、護理部、產(chǎn)科、兒科主任組及護士長等組成,并制定了工作職責,將母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給小組各成員,并組織學習。
2、在產(chǎn)科門診、兒科門診、產(chǎn)房、病房、新生兒室張貼《促進母乳喂養(yǎng)成功十條標準》、《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》、《國際母乳代用品銷售守則》,并要求醫(yī)務(wù)人員掌握。
3、制定了詳細的母乳喂養(yǎng)工作計劃,并不定期的進行檢查,有記錄、有改進措施。
4、禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料,及代銷母乳代用品行為。
5、每年的“世界母乳喂養(yǎng)周”,我院組織相關(guān)人員上街開展母乳喂養(yǎng)好處的宣傳教育,發(fā)放母乳喂養(yǎng)宣傳資料。
二、全員培訓、廣泛宣傳
堅持對全體醫(yī)護人員進行必要的管理和技術(shù)培訓。
1、醫(yī)院開展對全體醫(yī)護人員的母乳喂養(yǎng)政策和知識的培訓講座。
2、對新上崗人員進行母乳喂養(yǎng)知識的崗前培訓,并進行考核,合格后方可上崗,并定期對每個醫(yī)務(wù)人員進行母乳喂養(yǎng)知識培訓,每年至少1次,每次3小時以上。
3、在產(chǎn)科、兒科的門診、病區(qū)、候診區(qū)和公共區(qū)域設(shè)立版面,宣傳資料等宣傳,活動內(nèi)容豐富、形式多樣,受益產(chǎn)婦多,社會效益好。
三、定期督導、成績明顯
我院制定了促進母乳喂養(yǎng)崗位責任制,要求產(chǎn)科、兒科醫(yī)護人員能夠正確掌握母乳喂養(yǎng)的知識和技能,母乳代用品銷售管理辦法、促進母乳喂養(yǎng)成功的十點措施。
1、實行責任責任到人,剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進行指導母子皮膚接觸和吸吮,回病房后由責任護士進一步指導母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧,直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。
2、母親留房觀察期間,嬰兒和母親在一起。
3、對于本母嬰分離的產(chǎn)婦,指導其分娩6小時內(nèi)開始擠奶,每3小時擠一次,每次擠奶持續(xù)20-30分鐘,每天不少于8次,并注意夜間擠奶。
4、通過母乳喂養(yǎng)宣教和醫(yī)務(wù)人員指導80%以上母親掌握了正確的哺乳體位及新生兒的含接姿勢,讓母親掌握了足夠的母乳喂養(yǎng)知識。
5、促進自然分娩,降低剖宮產(chǎn)率,我院制定了降低剖宮產(chǎn)率的制度和措施,嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征,盡一切努力降低剖宮產(chǎn)率。
四、存在不足及下一步措施
(一)存在不足
1、雖然我院努力宣傳母乳喂養(yǎng),但孕婦入院前的溝通有限。醫(yī)師短缺及孕婦多孕前不愿參加孕婦學校。
2、產(chǎn)后部分孕婦乳汁分泌不足,家人對“禁止給新生兒加任何食物”不能理解。增大了教育難度。
3、孕婦學校未能很好開展,與人員短缺及醫(yī)護及孕婦對孕婦學校未能很好認識。
4、個別人員對《本院促進母乳喂養(yǎng)成功的十點措施》內(nèi)容掌握不夠具體。產(chǎn)、兒科部分醫(yī)護人員對母乳喂養(yǎng)技巧指導臨床應(yīng)用有些欠缺。
5、宣傳有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕產(chǎn)婦工作力度不夠。
6、盡管做了大量的工作,但對醫(yī)護人員相關(guān)愛嬰醫(yī)院知識及技術(shù)培訓的工作不夠完善。
7、宣傳版面內(nèi)容陳舊。
(二)改進措施
1、加強對愛嬰醫(yī)院知識的培訓,提高愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)的技巧。
2、將母乳喂養(yǎng)納入常規(guī)的護理工作,指導產(chǎn)婦正確的哺乳技能,擠奶及泌乳的方法。
3、進一步加強孕婦需要的建設(shè),增加一些必要的設(shè)施、設(shè)備、宣傳治療、培訓教材和課程安排。
4、每年對醫(yī)護人員開展形式不同的母乳喂養(yǎng)知識培訓。經(jīng)過上次復查,使我院對愛嬰醫(yī)院有了更深的認識,有力的促進了我院對愛嬰醫(yī)院管理工作的改進和提高,希望各級領(lǐng)導對我們的工作給予進一步的知道。
長子縣中醫(yī)院 年4月25日
2016
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