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村衛(wèi)生院感自查報(bào)告篇一
為深入貫徹落實(shí)市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)岑溪市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置排查工作實(shí)施方案的通知》(岑衛(wèi)政[20xx]57號)文件精神,規(guī)范我院醫(yī)療廢物的管理,防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和壞境污染事故的發(fā)生,我院于近日進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作,自查情況如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,嚴(yán)密組織。
我院收到岑溪市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)岑溪市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置排查工作實(shí)施方案的通知》(岑衛(wèi)政[20xx]57號)文件通知后,院領(lǐng)導(dǎo)班子非常重視,并召開了會議,對自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。成立了由院長任組長、副院長為副組長、各科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,要求各科室按照各自的職責(zé)分工,嚴(yán)格對照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作,取得了明顯效果。
二、自查基本情況。
(一)有醫(yī)療廢物產(chǎn)生、分類、收集記錄本。并有專人負(fù)責(zé)填寫。
(二)建立有醫(yī)療廢物管理制度,定期健全并落實(shí),有兼職人員。定期培訓(xùn)醫(yī)療廢物處置的`相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)緊急處理等知識。
(三)建立有醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。
(四)醫(yī)療廢物暫存地符合環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生要求。
(五)住院部、門診、婦產(chǎn)科等臨床科室使用符合標(biāo)準(zhǔn)的塑料袋收集、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物。
(六)無污水處理系統(tǒng)。
(七)有傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的流程。
(八)職業(yè)個人防護(hù)符合有關(guān)規(guī)定。
(九)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,登記項(xiàng)目符合規(guī)定,執(zhí)行轉(zhuǎn)移聯(lián)單。
(十)院內(nèi)交叉感染管理情況:成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組。經(jīng)常對有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn),建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理等有關(guān)規(guī)章制度,有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行記錄,定期對重點(diǎn)科室和部位開展消毒效果監(jiān)測,配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整、規(guī)范。(十一)固體醫(yī)療廢物處理情況:對所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集,按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識,污物容器進(jìn)行了密閉、防刺,污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。
(十二)一次性使用醫(yī)療用品處理情況:所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由專人收集,進(jìn)行無害化消毒,并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄,無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn),并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。
(十三)疫情管理報(bào)告情況:我院建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度,規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理,疫情登記簿內(nèi)容完整,疫情報(bào)告卡填寫規(guī)范,疫情報(bào)告每月開展一次自查處理,無漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。
三、存在不足。
一是由于經(jīng)費(fèi)不足,有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時維修或更新,一定程度上影響了醫(yī)療廢物管理工作的深入開展,專業(yè)性發(fā)展的后勁不足;二是受編制所限,人員緊張,工作量大;三是有個別科室將感染性醫(yī)療廢棄物與損傷性醫(yī)療廢棄物混裝在一起;四是有個別科室登記不規(guī)范。
四、整改措施。
我院馬上召集相關(guān)科室人員組織召開專題會議,通報(bào)自查情況,再次重申醫(yī)療廢棄物管理工作的重要性;梳理醫(yī)療廢棄物管理工作的每個環(huán)節(jié),再次明確責(zé)任人,強(qiáng)化責(zé)任意識;對個別存在問題的科室要求及時整改,進(jìn)一步完善工作流程。
村衛(wèi)生院感自查報(bào)告篇二
為了認(rèn)真慣著落實(shí)國家基本藥物和藥品“三統(tǒng)一”政策,根據(jù)商州區(qū)藥品“三統(tǒng)一”辦公室(20xx)5號和商區(qū)藥三統(tǒng)一發(fā)(20xx)6號文件精神,院“三統(tǒng)一”領(lǐng)導(dǎo)小組對我院藥品采購計(jì)劃審批、藥品保管保養(yǎng)、藥品擺放、藥房衛(wèi)生、處方計(jì)價、等“三統(tǒng)一”政策執(zhí)行情況了檢查。同時安排醫(yī)院包村人員對村衛(wèi)生室的藥品“三統(tǒng)一”政策執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查并寫出了各村的自查總結(jié)。現(xiàn)就我院藥品“三統(tǒng)一”工作自查自糾情況總結(jié)如下。
自20xx年5月實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”工作以來,我院認(rèn)真按照區(qū)衛(wèi)生局及藥品“三統(tǒng)一”管理辦公室相關(guān)文件要求,成立了領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),指定專門人員辦公。按照陜衛(wèi)藥統(tǒng)發(fā)[20xx]6號文件精神,醫(yī)院藥房全部執(zhí)行藥品"三統(tǒng)一"政策,實(shí)行了統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一零差率銷售的藥品“三統(tǒng)一”政策。村衛(wèi)生室由中心衛(wèi)生院統(tǒng)一代理采購、配送,改進(jìn)藥品采購配送方式,共為醫(yī)院和轄區(qū)22個村衛(wèi)生室每周禮拜3以前統(tǒng)一填報(bào)采購計(jì)劃,禮拜5配送到村衛(wèi)生室。能夠按時保障醫(yī)院和村衛(wèi)生室的臨床用藥需要。從而加強(qiáng)和規(guī)范了鄉(xiāng)村兩級藥品“三統(tǒng)一”工作的順利開展。
(一)我院成立了“三統(tǒng)一”工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長王安盈任組長,支書田軍平任副組長,成員薛有梁(負(fù)責(zé)村級藥品采購)、李鎖民(負(fù)責(zé)醫(yī)院藥房藥品采購)、合療經(jīng)辦負(fù)責(zé)王智平和出納盧永組成。
制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標(biāo),編制了質(zhì)量管理程序文件和操作規(guī)程,實(shí)施定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合,藥房藥品由藥房報(bào)出計(jì)劃申請經(jīng)副組織審核任簽字方可采購。使我鎮(zhèn)藥事質(zhì)量管理工作做到有據(jù)可依,有章可循。
(二)我轄區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)室22個,已全部與“三統(tǒng)一”簽訂合同,要求采購使用“三統(tǒng)一”藥品。執(zhí)行三統(tǒng)一政策,解決群眾看病難看病貴的問題。
(三)“三統(tǒng)一”藥品采購工作開展不力。通過專項(xiàng)檢查和查閱購藥計(jì)劃數(shù)量等情況看,自國家基本藥物實(shí)施以來,各村衛(wèi)生室對藥品三統(tǒng)一政策掌握不夠熟悉。思想認(rèn)識不到位,存在消極應(yīng)付思想和等待觀望心理,“三統(tǒng)一”報(bào)送計(jì)劃量偏少,三統(tǒng)一藥品配送率偏低。個別村級藥品采購金額和農(nóng)合了報(bào)銷金額相差懸殊明顯。醫(yī)院和上級檢查時藥房全部擺放的是“三統(tǒng)一”目錄內(nèi)藥品。檢查過后有銷售目錄外藥品現(xiàn)象。
(四)藥品“三統(tǒng)一”政策宣傳不到位。個別村衛(wèi)生室未嚴(yán)格執(zhí)行三統(tǒng)一政策,宣傳公示“三統(tǒng)一”藥品種類及價格不到位。通過逐戶檢查發(fā)現(xiàn),22個村衛(wèi)生室均設(shè)立了三統(tǒng)一價格公示欄,但未能全面及時宣傳相關(guān)政策,有部分村衛(wèi)生室未嚴(yán)格執(zhí)行“零差率”銷售制度,未能使得老百姓真正享受到“三統(tǒng)一”帶來的實(shí)惠。
(五)藥房藥品管理不力,計(jì)價不夠準(zhǔn)確,藥品采購計(jì)劃不合理,采購高價格藥品積壓現(xiàn)象。資料歸檔不整齊、完善。個別村衛(wèi)生室存在藥房藥品管理不到位,臟、亂、差現(xiàn)象嚴(yán)重,門診處方書寫不規(guī)范,門診日志記錄不規(guī)范現(xiàn)象。
(一)配送企業(yè)藥品品種不太全面,特別是平臺常用藥漲價后不及時向省上匯報(bào)解決,私自停發(fā)停配采購計(jì)劃。本來基層基本藥物目錄招標(biāo)藥品有限,無故停藥導(dǎo)致醫(yī)院和村衛(wèi)生室無法正常接診患者,使基層山區(qū)常見病患者全部去上級醫(yī)院就診,加重了老百姓負(fù)擔(dān)。如:丹參片、藿香正氣水、強(qiáng)的松、病毒靈、等。
(二)招標(biāo)藥品沒有考慮兒科用藥,兒科感冒發(fā)燒等都無法解決。
(三)招標(biāo)的部分藥品價格偏貴。同種藥品有高價和底價,導(dǎo)致藥房處方計(jì)算困難。臨床醫(yī)生開藥要注明價格。加重了臨床醫(yī)生門診工作量。
(四)財(cái)政沒有給衛(wèi)生院藥品“三統(tǒng)一”辦公室辦公經(jīng)費(fèi),所有辦公、差旅費(fèi)用都是衛(wèi)生院挪用公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出。
(一)提高認(rèn)識,加快推進(jìn)基本藥物“三統(tǒng)一”工作。我院將繼續(xù)加強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員藥品三統(tǒng)一培訓(xùn)工作,使全體職工及各村衛(wèi)生室人員高度認(rèn)識基本藥物工作的重要性,加大宣傳力度,增強(qiáng)工作責(zé)任感,提高執(zhí)行國家醫(yī)改政策的自覺性,扎實(shí)推進(jìn)基本藥物制度的貫徹實(shí)施,合理用藥,提高使用率,切實(shí)減輕患者的'用藥負(fù)擔(dān)。
(二)明確目標(biāo),提高基本藥物配送使用率?;舅幬镏贫裙ぷ魇钦繕?biāo)責(zé)任的重要內(nèi)容,全體職工及各村衛(wèi)生室要熟練掌握及公布基本藥物的種類及價格,讓老百姓真正認(rèn)識到醫(yī)改的優(yōu)惠政策,熟悉用藥原則,規(guī)范處方書寫,提高基本藥物使用率。
(三)加強(qiáng)藥品配送工作,規(guī)范門診日志,加強(qiáng)藥房管理。各村衛(wèi)生室要及時向我衛(wèi)生院上報(bào)“三統(tǒng)一”藥品采購計(jì)劃,并嚴(yán)格執(zhí)行藥品“零”差率銷售,合理使用基本藥物。加強(qiáng)藥房管理,要求處方計(jì)價準(zhǔn)確,藥品擺放整齊,杜絕臟、亂、差現(xiàn)象,及時清除過期藥品,保證醫(yī)療安全。
(四)制定考核辦法和處罰措施,從6月15日起醫(yī)院“三統(tǒng)一”辦公室每月對村級進(jìn)行一次督導(dǎo)檢查。凡不執(zhí)行藥品“三統(tǒng)一”政策,參考農(nóng)合了報(bào)銷西藥金額和藥品采購金額,相差懸殊過大的發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)20%藥品“三統(tǒng)一”補(bǔ)助資金并全鎮(zhèn)通報(bào)批評。情節(jié)嚴(yán)重者上報(bào)區(qū)“三統(tǒng)一”辦公室處理。
在今后的工作中我們下決心實(shí)施好國家基本藥物制度改革,加大宣傳監(jiān)管工作力度,健全藥品“三統(tǒng)一”工作長效監(jiān)管機(jī)制,確保藥品“三統(tǒng)一”工作順利開展。
村衛(wèi)生院感自查報(bào)告篇三
xx縣衛(wèi)生監(jiān)督所:
為切實(shí)貫徹落實(shí)“迎接國家非法行醫(yī)專項(xiàng)檢查”會議精神,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,召開全院醫(yī)務(wù)人員專題工作會,進(jìn)行認(rèn)真的安排和部署,對我院所涉科室從業(yè)人員資質(zhì)、開設(shè)科室、診療項(xiàng)目的開展情況進(jìn)行了認(rèn)真自查,現(xiàn)將情況做如下匯報(bào):
我院在聽取會議精神匯報(bào)后,召開全院職工會議,對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行學(xué)習(xí),對此項(xiàng)工作進(jìn)行認(rèn)真部署。對各科室的執(zhí)業(yè)人員情況以及涉及非法行醫(yī)的行為進(jìn)行自查,對不規(guī)范行為立即停止。
我院設(shè)有一個總院,x個分院,現(xiàn)有職工x人,其中專業(yè)技術(shù)人員x人,非專業(yè)技術(shù)人員x名,開設(shè)有內(nèi)科、外科、婦科、兒科、理療科、檢驗(yàn)、放射、b超等科室。20xx年,全院門診人次xxx人,住院人次xxx人,全院業(yè)務(wù)收入xxx余萬元。
我院現(xiàn)從事臨床xx人員中,均為專業(yè)技術(shù)人員。在未取得專業(yè)技術(shù)執(zhí)業(yè)資格的人員,絕不容許單獨(dú)執(zhí)業(yè),采取了以師傅帶徒弟的.方式對其行為進(jìn)行監(jiān)督,減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。暫不具備執(zhí)業(yè)資格的人員實(shí)行由具備執(zhí)業(yè)資格的人員審核簽字。
根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定,我院在醫(yī)療行為方面存在以下問題:
1、人員資質(zhì)問題,我院在輔助檢查科室中,部分人員不具備執(zhí)業(yè)資格。如:放射科、b超室,有“無執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員”上崗現(xiàn)象;藥房也有部分人員不具備執(zhí)業(yè)藥師資格。
2、部分臨床科室有不具備執(zhí)業(yè)資格的人員,有單獨(dú)值班情況,不符合執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定,也不利于醫(yī)療糾紛的防范。
3、由于單位人員調(diào)動頻繁,有一部分人員執(zhí)業(yè)地點(diǎn)未進(jìn)行變更。
通過自查,我院在今后的工作中將規(guī)范醫(yī)療技術(shù)人員行為,嚴(yán)格執(zhí)行持證上崗,維護(hù)我院醫(yī)療服務(wù)行為的良好形象,更好的為廣大老百姓的健康保駕護(hù)航。
20xx年9月15日。
村衛(wèi)生院感自查報(bào)告篇四
為規(guī)范我院醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)行為,根據(jù)醫(yī)保中心關(guān)于對基本理療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)監(jiān)督檢查。我院對20xx年度的退休公務(wù)員住院病歷、本院職工住院病歷和參保人住院管理情況進(jìn)行了自查。此次工作由院長帶頭,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:
我院成立以院長為組長的自查小組,對照評價指標(biāo),認(rèn)真查找不足,并積極整改。我院一直以來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,在日常工作中,嚴(yán)格遵守國家、省市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策。定期對醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn),定期檢查醫(yī)保工作,研讀醫(yī)保文件,分析參?;颊叩尼t(yī)療和費(fèi)用情況。
建立健全的各項(xiàng)規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診管理制度。參保職工就診住院時嚴(yán)格進(jìn)行身份識別,杜絕冒名頂替就診和冒名住院現(xiàn)象,禁止掛床住院。嚴(yán)格掌握病人入、出院指征,嚴(yán)禁出現(xiàn)“小病大養(yǎng)、掛床”等違規(guī)行為,患者出院帶藥不能超量。住院貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理醫(yī)療、合理用藥,無偽造、更改病歷現(xiàn)象。嚴(yán)禁超劑量、超種類、超范圍用藥,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,堅(jiān)決不做虛假證明,積極配合醫(yī)保處對診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的病歷及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),無自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
抓好制度落實(shí),嚴(yán)格操作規(guī)程。我們繼續(xù)強(qiáng)化落實(shí)醫(yī)療核心制度和診療護(hù)理操作規(guī)程的落實(shí),重點(diǎn)抓了首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、病歷書寫及處方審評制度,保證醫(yī)療安全。注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。逐步建立健全了醫(yī)療質(zhì)量管理體系,實(shí)行全程質(zhì)量控制,實(shí)施檢查、抽查考評制度,使我院醫(yī)療工作做到了正規(guī)、有序到位。醫(yī)務(wù)人員熟記核心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床醫(yī)療工作中嚴(yán)格執(zhí)行。把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)。
我院能做到醫(yī)保病人住院及時上報(bào),同時按規(guī)定的時間、種類、數(shù)量報(bào)送結(jié)算報(bào)表。參保人員各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用真實(shí)、準(zhǔn)確,費(fèi)用明細(xì)與病歷、遺囑相符。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)臨床需要和醫(yī)保規(guī)定,自覺使用安全有效,價格合理的藥品。我院嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)單位制定的`收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),公開藥品價格、檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),及時向患者提供費(fèi)用清單。
此次專項(xiàng)自查,尚未發(fā)現(xiàn)掛床住院、虛假住院、冒名頂替住院、降低入院標(biāo)準(zhǔn)、分解住院、過度醫(yī)療、不合理收費(fèi)、重復(fù)用藥、未按階梯和限制原則用藥等違規(guī)行為。同時發(fā)現(xiàn)一些病歷書寫方面的不足,如三級醫(yī)師查房不及時,病歷書寫不工整等,并加以整改。在今后的工作中我們將貫徹始終,學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度,切實(shí)執(zhí)行并完成,使醫(yī)保工作真正成為參保人員的可靠保障。
xx年xx月xx日。
村衛(wèi)生院感自查報(bào)告篇五
合理合法收費(fèi)是維護(hù)患者權(quán)益的具體體現(xiàn),我院在上級衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格按照*****鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,并采取扎實(shí)有效的'措施,深入開展我院的收費(fèi)自查工作,取得了一定的成效,現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下:
一、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)文件要求,組織臨床、收費(fèi)、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范》,所有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一律按照*******鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。一切財(cái)物收支納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理,醫(yī)療服務(wù)價格采用一劃價三核對、不定期檢查、院領(lǐng)導(dǎo)抽查的方式進(jìn)行監(jiān)督與管理,杜絕亂劃價、亂收費(fèi)現(xiàn)象。
二、加大對物價工作的監(jiān)管力度,定期組織藥品及醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)檢查,制定有力的措施,嚴(yán)查嚴(yán)管,切實(shí)糾正損害群眾利益的行為,保證廣大患者的健康合法權(quán)益。****年,全年總收入*****元整。
三、實(shí)行國家基本藥物制度以后,統(tǒng)一藥品網(wǎng)購與實(shí)行零差率價格銷售的服務(wù)渠道,各項(xiàng)醫(yī)療項(xiàng)目實(shí)行統(tǒng)一管理,按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)級最低標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行納入合作醫(yī)療報(bào)銷目錄管理執(zhí)行。
四、我院進(jìn)一步公開、透明、規(guī)范收費(fèi)措施,讓患者明白消費(fèi),不允許含糊、隨意、隱蔽性收費(fèi).并在門診實(shí)行了公示制度,公開了藥品、檢查、收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),讓群眾監(jiān)督,規(guī)范了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
通過加強(qiáng)醫(yī)院管理,維護(hù)患者利益,提升了醫(yī)療服務(wù)診療技術(shù)、改善了服務(wù)態(tài)度、保證了服務(wù)質(zhì)量、密切醫(yī)患關(guān)系、減輕社會和患者的醫(yī)療費(fèi)用、提高患者滿意率。
二一二年五月九日。
村衛(wèi)生院感自查報(bào)告篇六
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理,進(jìn)一步完善我院的醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、儲藏及處理的管理規(guī)范,防治疾病的傳播,保護(hù)環(huán)境安全,切實(shí)維護(hù)群眾的健康,我們認(rèn)真學(xué)習(xí)了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》以及《醫(yī)療廢物分類目錄》并對照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)開展了自查自糾活動,現(xiàn)將有關(guān)自查情況總結(jié)如下:
我院收到縣衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作通知后,院領(lǐng)導(dǎo)非常重視,立刻召開了會議,對自查工作進(jìn)行嚴(yán)格部署。會上,成立了由孫洪全副院長任組長、張自成任副組長、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,各業(yè)務(wù)科室按照各自的`職責(zé)分工,嚴(yán)格對照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作。
1.我院制度完善,各科室嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。
2.我院建立了嚴(yán)格的醫(yī)療廢物管理制度;制定了醫(yī)療廢物流失、泄漏擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急預(yù)案;成立了醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散及意外事故應(yīng)急搶救指揮小組及搶救、調(diào)查小組,制定了詳細(xì)的應(yīng)急處理措施,明確工作職責(zé),嚴(yán)格工作要求。
3.我院醫(yī)療廢物明確專人管理,負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位負(fù)責(zé)人的醫(yī)療廢物管理工作。已組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療廢物管理辦法》,提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識。對從事醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識。對從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送及處置等工作的人員,進(jìn)行了相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。使其掌握好相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定,熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和知項(xiàng)工作要求。掌握分類收集方法和操作程序以及醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)的知識。
4.我院建有遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)及生活區(qū)的醫(yī)療廢物處理池一個。
5.我院有負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理及處置的人員。每日下午5點(diǎn)按時收集本單位各科室的醫(yī)療廢物并及時運(yùn)送處理地焚燒或填埋,同時做好各項(xiàng)登記。
6.我院使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物均先做毀形處理、消毒,后送醫(yī)療廢物處理池焚燒或填埋。醫(yī)療廢水先進(jìn)行消毒處理后再進(jìn)行排放。
7.我院對傳染病病人及疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物及檢驗(yàn)室的標(biāo)本、醫(yī)療廢水等均嚴(yán)格按照國家規(guī)定先進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理,達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后再行排放。
1、由于經(jīng)費(fèi)不足,有些醫(yī)療廢物的處理還沒有完全達(dá)到先進(jìn)水平;
2、是醫(yī)療廢物暫存間門口標(biāo)志脫落。
2
3、部分科室利器封條上未填寫科室、產(chǎn)生日期。
4、由于人員緊張,工作量大,一定程度上影響了醫(yī)療廢物的管理工作及其提高。
針對以上存在問題,我院以嚴(yán)格落實(shí)到各負(fù)責(zé)人員,要求其及時的整改落實(shí)。
我院一定以此次檢驗(yàn)為契機(jī),在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,強(qiáng)化管理措施,求真務(wù)實(shí),加大投入,開拓創(chuàng)新,確保醫(yī)療廢物的安全處置,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。切實(shí)保障人民群眾的身體健康和社會安全!
20xx年12月8日。
村衛(wèi)生院感自查報(bào)告篇七
根據(jù)區(qū)疾控中心轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展國家免疫規(guī)劃和疫苗管理工作檢查的通知,為了解和掌握轄區(qū)內(nèi)的免疫工作的具體情況,迎接上級的檢查驗(yàn)收,按照區(qū)疾控工作安排,開展了免疫規(guī)劃及疫苗管理自查以便于在以后的逐步完善,現(xiàn)見自查工作匯報(bào)如下:
兒童計(jì)劃免疫工作情況及不足之處:。
一、兒童預(yù)防接種管理率逐年提高,薄、表、卡逐步完善,但接種信息填寫缺失不規(guī)范,出現(xiàn)部分薄,表、卡填寫不一致,部分沒有注明生產(chǎn)的廠家、批號和失效日期等資料不完整和填寫錯誤的問題。
二、流動人口免疫規(guī)劃工作雖有改觀,并進(jìn)行了專冊管理,但由于流動人口的特殊原因,管理經(jīng)常出現(xiàn)突節(jié)。
三、麻疹、脊灰及乙肝疫苗免疫接種情況,由于我轄區(qū)地處城鄉(xiāng)結(jié)合部,群眾經(jīng)濟(jì)條件的逐步改善,適齡兒童入學(xué)流動性加大,客觀上加大了預(yù)防接種工作的難度,雖然經(jīng)過各種形式下大力氣進(jìn)行宣傳,和強(qiáng)化接種拉鋸戰(zhàn)的方式以圖改變,但收效不明顯。冷鏈管理工作情況對冷藏柜,冰箱溫度進(jìn)行實(shí)時監(jiān)測并填寫了完整的監(jiān)測記錄,并備用冷藏冰排以備斷電時備用,疫苗由疾控直接配送,并有配送冷藏記錄單,疫苗進(jìn)出庫配有冷藏包。
村衛(wèi)生院感自查報(bào)告篇八
接縣衛(wèi)計(jì)局通知,本院于20xx年5月18日起對本院及本院管轄的村衛(wèi)生室基藥實(shí)施情況展開自查,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:
我院嚴(yán)格執(zhí)行基藥采購制度,從省基藥采購網(wǎng)上采購,杜絕采購非基藥。所有藥品都從具備有資質(zhì)的醫(yī)藥集團(tuán)鑒定藥品配送實(shí)行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算。由于配送公司缺貨等原因,造成供貨不及時,個別藥品無法從網(wǎng)上執(zhí)行,所以基本藥品存在少量進(jìn)藥不齊現(xiàn)象。購藥訂單能及時發(fā)貨,藥品能及時驗(yàn)收入庫,貨款能做到及時結(jié)算。
所有基藥驗(yàn)收入庫時,嚴(yán)格按照基藥網(wǎng)上價格錄入醫(yī)院劃價系統(tǒng),并且保證零差價銷售,劃價保留到小數(shù)點(diǎn)后兩位。
在全院通過自學(xué),集中輔導(dǎo),共同討論等形勢,加強(qiáng)對基本藥物政策制度的認(rèn)識和宣傳。村醫(yī)通過自學(xué)和一起參加培訓(xùn),基本掌握了基本藥物制度,對內(nèi)容有深入了解。
通過自查我們發(fā)現(xiàn)工作中仍然存在許多不足,如對實(shí)施基本藥物制度政策的宣傳力度不夠,培訓(xùn)深度不夠,內(nèi)容也不夠全面,村醫(yī)對制度的出臺認(rèn)識不足等?;幉少従W(wǎng)上有藥品,但在公司配送中一些基本藥物不全等。我們在今后期的工作中,一定嚴(yán)格要求自己,認(rèn)真學(xué)習(xí)各種文件精神,加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)工作。并及時與上級部門和配送公司溝通協(xié)調(diào),盡力做到采購齊全基藥品種,零差價銷售藥品。在今后的工作中取得更好的成績。
20xx年5月18日。
村衛(wèi)生院感自查報(bào)告篇九
新農(nóng)合工作在區(qū)合管中心的領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)心和支持下,認(rèn)真開展各項(xiàng)工作,取得了一定成效,現(xiàn)將工作自查情況匯報(bào)如下:
為了進(jìn)一步提高工作效率,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),我們進(jìn)一步加強(qiáng)“新農(nóng)合”工作的日常管理。首先根據(jù)上級要求,指定專門人員負(fù)責(zé)“新農(nóng)合”工作的管理與協(xié)調(diào)。對外設(shè)置宣傳欄,加強(qiáng)宣傳“新農(nóng)合”政策及公示有關(guān)“新農(nóng)合”的制度、補(bǔ)償情況等。對內(nèi)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn)。制定合作醫(yī)療管理制度、獎懲制度等。并按不同職責(zé),將執(zhí)行“新農(nóng)合”制度的情況納入工作人員考核的內(nèi)容。
二、規(guī)范行醫(yī)、提高服務(wù)水平。
在對參合人員的診療活動中,我們嚴(yán)格執(zhí)行上級有關(guān)“新農(nóng)合”的各項(xiàng)規(guī)定,按章操作,不違法違規(guī)。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德,嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,嚴(yán)格遵循用藥規(guī)定,因病施治、合理用藥。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥價格規(guī)定,合理收費(fèi),無混淆計(jì)價及串換藥品行為,不濫開大處方、濫用抗菌素、亂檢查。有效地控制了醫(yī)藥費(fèi)用增長。努力規(guī)范服務(wù)行為,為參合農(nóng)民提供了一個良好的就醫(yī)環(huán)境,參合農(nóng)民普遍感到滿意,得到一致的好評。
在區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我所“新農(nóng)合”基金的管理和使用,嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線,做到??顚S?。建立健全了財(cái)務(wù)管理制度,每月定期及時、準(zhǔn)確向合管中心上報(bào)報(bào)賬材料。同時根據(jù)上級要求,及時向社會公示參合人員補(bǔ)償情況,并建立咨詢、投訴與舉報(bào)制度,實(shí)行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確?;疬\(yùn)轉(zhuǎn)安全。
在自查的過程中,我們發(fā)現(xiàn):
1、在實(shí)行診療目錄和藥品目錄外的醫(yī)藥費(fèi)用比例限額管理方面我們有做不夠的地方,就是有時因?yàn)楣ぷ鞣泵?,對自費(fèi)藥品及診療項(xiàng)目雖有事先告知病人并取得同意,但沒有及時要求病人或家屬簽字。
2、由于水平關(guān)系,個別病歷書寫不夠規(guī)范。
1、在確實(shí)需要使用自費(fèi)藥品時應(yīng)取得病人或家屬簽字。
2、臨床醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高病歷書寫水平。
加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理,進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷工作程序,積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式,取信于民。保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)的持續(xù)、健康、穩(wěn)步發(fā)展。
村衛(wèi)生院感自查報(bào)告篇十
縣衛(wèi)生局:
根據(jù)年衛(wèi)生行政部門的整體部署,依據(jù)華亭縣衛(wèi)生局黨委32號文件精神,認(rèn)真貫徹落實(shí),為確保效能建設(shè)在神峪中心衛(wèi)生院取得實(shí)效,衛(wèi)生院嚴(yán)格按照效能風(fēng)暴行動精神,通過認(rèn)真組織自查,現(xiàn)將自查情況簡要報(bào)告如下:
一、存在的主要問題。
1、思想認(rèn)識存在偏差。經(jīng)過認(rèn)真學(xué)習(xí)“效能風(fēng)暴行動”省市縣主要領(lǐng)導(dǎo)講話,學(xué)習(xí)衛(wèi)生局黨委關(guān)于“效能風(fēng)暴行動實(shí)施方案”,同時召開效能風(fēng)暴行動動員大會,衛(wèi)生院職工積極響應(yīng),飯存在自1認(rèn)為工作好、表現(xiàn)好,沒有什么問題需要自查自糾。同時覺得自己雖有缺點(diǎn),但問題不大,都是小毛病,對“效能風(fēng)暴行動”的責(zé)任感、危機(jī)感認(rèn)識片面,反映出對“效能風(fēng)暴行動”認(rèn)識存有偏差,態(tài)度不夠端正。
3、業(yè)務(wù)知識鉆研不深。在前半年的工作中,公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療工作相對完成較好,但存在對待工作有時不夠主動、積極,只滿足于完成上級機(jī)關(guān)和領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù),在工作中遇到難題,常常等待領(lǐng)導(dǎo)的指示,說一步走一步,未把工作做實(shí)、做深、做細(xì)。不注重業(yè)務(wù)知識的全面性,等到問題的出現(xiàn)再想辦法解決。在工作中遇到繁瑣、復(fù)雜的事情,有時會采取逃避的方法,認(rèn)為“船到橋頭自然直”,不是自己力求尋找對策,而是等待辦法自己出現(xiàn),缺乏一種刻苦鉆研的精神。
二、存在問題的主要原因深刻剖析產(chǎn)生這些問題的根源與危害,從主觀上查找原因,概括起來主要有以下幾個方面:
1、重事務(wù),輕學(xué)習(xí)。從客觀上總是強(qiáng)調(diào)工作忙、任務(wù)重,沒有處理好工作與學(xué)習(xí)之間的關(guān)系,存有“工作第一,學(xué)習(xí)第二”的錯誤想法,造成自身理論水平跟不上形勢發(fā)展,沒能很好地把學(xué)習(xí)理論與改造自己的主觀世界結(jié)合起來。政治學(xué)習(xí)不夠,理論功底淺薄,平時只滿足于讀書、看報(bào),參加單位集中組織的學(xué)習(xí)多,自學(xué)少,對黨的最新理論缺乏系統(tǒng)的學(xué)習(xí),特別是對“效能風(fēng)暴行動”的重要思想沒有深刻地領(lǐng)會,鉆研不夠,聯(lián)系實(shí)際不夠,使理論知識的理解與實(shí)際脫鉤,沒有發(fā)揮理論的指導(dǎo)作用,只是為了學(xué)習(xí)而學(xué)習(xí),使學(xué)習(xí)變得形式化、教條化,因而不能準(zhǔn)確把握形勢。
3、工作方法簡單,只安于表面,把自己份內(nèi)的事做好就可以了,處理事情方法比較簡單,沒有創(chuàng)新精神,工作作風(fēng)還不夠扎實(shí),對問題不作深層次的分析,思考不深刻,有時把工作作為負(fù)擔(dān),未注意到工作方法的完善會給工作帶來動力,滿足現(xiàn)狀,對目標(biāo)也定的不高。
村衛(wèi)生院感自查報(bào)告篇十一
按照衛(wèi)生局的要求,我院于從20xx年xx月1日起,在衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室對實(shí)施國家基本藥物制度進(jìn)行了自查。主要情況匯報(bào)如下:
截至20xx年xx月31日,列衣鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室已經(jīng)全部按規(guī)定配備使用基本藥物,配備補(bǔ)充藥品的比例全部符合規(guī)定。我院也于20xx年xx月開始,對《基本藥物臨床使用目錄》和《基本藥物中標(biāo)目錄》進(jìn)行了學(xué)習(xí)培訓(xùn)和宣傳工作,基本能做到安全合理的使用基本藥物。
我院自20xx年xx月1日起,全部按規(guī)定執(zhí)行基本藥物網(wǎng)上采購且零差率銷售,采購流程合理,不存在弄虛作假、擅自采購非中標(biāo)藥品替代中標(biāo)藥品的現(xiàn)象。村衛(wèi)生室按照區(qū)鄉(xiāng)一體化管理方式,與區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院一起實(shí)施,由區(qū)衛(wèi)生院統(tǒng)一結(jié)算。
中標(biāo)藥品供應(yīng)和配送基本能及時到達(dá)。但還存在一些問題:
1、供應(yīng)商網(wǎng)上確認(rèn)藥品至今未送達(dá)
2、某些供應(yīng)商網(wǎng)上已點(diǎn)擊無法配送,或者過期未確認(rèn)的藥品,過了幾個月又轉(zhuǎn)至配送狀態(tài),這樣我院的采購計(jì)劃被打亂。
3、某些公司確認(rèn)至配送間隔時間太長
網(wǎng)上招標(biāo)采購至今,某些藥品一直處于缺貨狀態(tài)如:甘草片利巴韋林注射液
我院已全部實(shí)行藥品零差率銷售,絕無加價銷售現(xiàn)象
我院對基本藥物貨款結(jié)算和支付規(guī)范及時,絕無挪用和違規(guī)使用藥款的現(xiàn)象。
村衛(wèi)生院感自查報(bào)告篇十二
《衛(wèi)生院歸檔病例自查報(bào)告范文》適用于衛(wèi)生院歸檔病例的自查報(bào)告,對以下存在的問題,在檢查過程中進(jìn)行分析整改,在今后工作中要加大檢查整改力度,嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范完善醫(yī)療文書書寫,不斷規(guī)范診療行為。
20xx年上半年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及職能部門指導(dǎo)、檢查督促下,不斷進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查,(病歷質(zhì)量、死亡討論、疑難病例討論、術(shù)前討論、術(shù)前評估、各種核心制度執(zhí)行情況、護(hù)理質(zhì)量),通過上級檢查督導(dǎo)及自查自評,主要存在問題:
1、病歷質(zhì)量存在書寫不及時,書寫內(nèi)容不全面,病案首頁填寫不完整,首頁與病歷內(nèi)容不一致,現(xiàn)病史書寫未圍繞主訴展開,??茩z查書寫過于簡單,病程記錄無醫(yī)囑中說明及病情分析,病情記錄對檢驗(yàn)、檢查結(jié)果陽性指征記錄不詳細(xì)。
2、檢驗(yàn)檢查報(bào)告粘貼不規(guī)范。
3、術(shù)前討論不完善。
4、無菌操作不規(guī)范。
5、不良事件上報(bào)不完善。
6、護(hù)理質(zhì)量書寫部分不規(guī)范,有待進(jìn)一步提高。
7、核心制度掌握不全面。
對以上存在的問題,在檢查過程中進(jìn)行分析整改,在今后工作中要加大檢查整改力度,嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范完善醫(yī)療文書書寫,不斷規(guī)范診療行為。
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