方案需要具備可行性和可操作性，同時(shí)還要能夠滿足需求和要求。制定方案時(shí)要不斷追求創(chuàng)新和改進(jìn)，以適應(yīng)新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。這些范文是寫作方案時(shí)的參考資料，可以幫助大家更好地理解和應(yīng)用方案。
慢病實(shí)施方案和工作計(jì)劃篇一
首先要認(rèn)清楚一點(diǎn)，不要把工作計(jì)劃當(dāng)作是交差了事的例行事項(xiàng)，應(yīng)該要藉這個(gè)機(jī)會(huì)， 重新檢視自己的職場生涯規(guī)劃設(shè)計(jì)。
研擬工作計(jì)劃的目的，一方面是在跟主管溝通下年度的計(jì)劃，另一方面也是作自我檢討。
在內(nèi)容上，對主管而言，你是在設(shè)定明年預(yù)計(jì)達(dá)成的工作目標(biāo)，對自己而言，是在設(shè)定自我突破的計(jì)劃。
研擬工作計(jì)劃的第一步，是事先了解公司的年度目標(biāo)。
為深入貫徹落實(shí)省、石市人口計(jì)生委和市委、市政府關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，深化民主評議活動(dòng)，加強(qiáng)機(jī)關(guān)行政交通建設(shè)的有關(guān)規(guī)定和要求，進(jìn)一步推動(dòng)全市計(jì)劃生育系統(tǒng)的民主評議行風(fēng)活動(dòng)，根據(jù)上級(jí)指示精神，結(jié)合我市實(shí)際，特制定如下實(shí)施方案。
民主評議要堅(jiān)持以“xx”重要思想為指導(dǎo)，以落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)為動(dòng)機(jī)和契機(jī)，以加強(qiáng)機(jī)關(guān)行政效能建設(shè)為重點(diǎn)，以提高群眾的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真貫徹落實(shí)計(jì)劃生育“一法三規(guī)”，著力解決群眾反映的突出問題，特別是發(fā)生在群眾身邊的、嚴(yán)重?fù)p害群眾利益的不正之風(fēng)和違法違紀(jì)現(xiàn)象，改進(jìn)工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)服務(wù)能力，提高服務(wù)質(zhì)量，完善服務(wù)體系，為構(gòu)建“和諧辛集”全面建設(shè)小康社會(huì)創(chuàng)造良好的人口環(huán)境。
全鄉(xiāng)計(jì)劃生育民主評議活動(dòng)在鄉(xiāng)黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行，鄉(xiāng)黨委書記李玉振同志任組長，副鄉(xiāng)長李蘭剛?cè)胃苯M長，鄧安進(jìn)、吉從真、董會(huì)梅、高艷為成員，領(lǐng)導(dǎo)小組除負(fù)責(zé)抓好本機(jī)關(guān)的民主評議活動(dòng)外，還要按照“誰主管誰負(fù)責(zé)”、“管行業(yè)必須管行風(fēng)”、“抓機(jī)關(guān)必須抓基層”的原則，負(fù)責(zé)抓好計(jì)生系統(tǒng)內(nèi)分管工作的民主評議活動(dòng)。領(lǐng)導(dǎo)小給下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)具體組織協(xié)調(diào)工作。
要落實(shí)民主評議工作責(zé)任制，把民主評議工作納入目標(biāo)管理，融入具體工作，做到主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，一級(jí)抓一級(jí)，級(jí)級(jí)抓落實(shí)。
1、轉(zhuǎn)變職能方面
認(rèn)真落實(shí)“提速、提質(zhì)、為人民、促發(fā)展”的要求，按照建設(shè)廉潔、勤政、務(wù)實(shí)、高效機(jī)關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步規(guī)范機(jī)關(guān)行為，完善運(yùn)行程序，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改進(jìn)工作作風(fēng);提高行政效能，糾正不作為、亂作為行為的效率低下等問題;建立健全權(quán)力動(dòng)作中的決策、執(zhí)行、監(jiān)督、反饋等制度，提高自身的社會(huì)公信力。要按照科學(xué)、規(guī)范、高效、便民的要求，切實(shí)解決機(jī)關(guān)效能建設(shè)方面存在的突出問題，逐步建立科學(xué)合理的管理機(jī)制和規(guī)范高效的運(yùn)行機(jī)制，減少辦事環(huán)節(jié)，加快辦事速度，年度內(nèi)不發(fā)生重大違紀(jì)案件，不出現(xiàn)造成惡劣社會(huì)影響的問題。
2、改進(jìn)作風(fēng)方面
要按照落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的要求，轉(zhuǎn)變作風(fēng)，真抓實(shí)干，努力為全面建設(shè)小康社會(huì)創(chuàng)造良好的人口環(huán)境。要樹立正確政績觀，認(rèn)真查找本部門存在的問題，抓住主要矛盾制定整改措施。要深入基層，到群眾反映大、矛盾集中的地方去，發(fā)現(xiàn)和解決問題，對事關(guān)群眾利益的問題逐一提出處理意見，限期整改;要遵紀(jì)守法，堅(jiān)持廉潔奉公，潔身自好;要堅(jiān)持求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，杜絕弄虛作假、辦事效率低下的問題;要重視投訴舉報(bào)，認(rèn)真解決本部門影響和制約發(fā)展環(huán)境的突出問題，確保人民群眾的合法權(quán)益不受侵害，并尊重和維護(hù)舉報(bào)人的權(quán)利;要增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，創(chuàng)新工作方法，進(jìn)一步提高辦事效率。
3、依法行政方面
認(rèn)真貫徹落實(shí)國家《人口與計(jì)劃生育法》、《河北省人口與計(jì)劃生育條例》及《實(shí)施細(xì)則》，嚴(yán)格執(zhí)法程序，積極推進(jìn)行政執(zhí)法文明單位創(chuàng)建活動(dòng)。執(zhí)法人員要經(jīng)過培訓(xùn)上崗，無資質(zhì)、無法律授權(quán)的人員和無法律授權(quán)范圍的不得執(zhí)法，嚴(yán)禁利用再生育審批和其他管理權(quán)限謀取私利;確保執(zhí)法過程的嚴(yán)肅性、公正性，做到執(zhí)法公開、文明，自覺接受社會(huì)各界的監(jiān)督。
4、優(yōu)質(zhì)服務(wù)方面
兌現(xiàn)向社會(huì)作出的公開承諾，提高群眾滿意率。落實(shí)行政事業(yè)性收費(fèi)、罰款“收支兩條線”規(guī)定，杜絕亂收費(fèi)、亂罰款、亂攤派和搭車收費(fèi)。為群眾免費(fèi)項(xiàng)目全面得到落實(shí)，有償服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行自愿的原則。
5、自身建設(shè)方面
認(rèn)真貫徹從嚴(yán)治黨、治政的方針，強(qiáng)化干部隊(duì)伍建設(shè)，切實(shí)解決個(gè)別計(jì)生人員中存在的以權(quán)謀利問題。計(jì)生辦的工作人員不得接受有關(guān)單位、個(gè)人贈(zèng)送的貴重禮品、現(xiàn)金、有價(jià)證券和支付憑證。下屬單位、基層部門和工作人員也不得以各種名義向領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)部門工作人員贈(zèng)送現(xiàn)金、有價(jià)證券和支付憑證。不得以開會(huì)、考察、培訓(xùn)為名，利用公款互相宴請、大吃大喝和安排高消費(fèi)娛樂活動(dòng)，在轄區(qū)內(nèi)執(zhí)行公務(wù)活動(dòng)，一律吃工作餐。努力創(chuàng)造整潔衛(wèi)生、秩序良好、人際關(guān)系和諧的工作環(huán)境。
民主評議時(shí)間自xx年3月到2011年3月。具體分析以下幾個(gè)步驟：
1、制定方案進(jìn)行部署。7月份，制定計(jì)劃生育民主評議行風(fēng)工作實(shí)施方案，部署xx年度民主評議行風(fēng)工作。各村根據(jù)各自工作情況實(shí)際制定工作方案。
2、向社會(huì)作出公開承諾。按照市民主評議辦公室的時(shí)間安排，向社會(huì)作出的公開承諾向社會(huì)進(jìn)行公布，并公布計(jì)生局行風(fēng)熱線電話。
3、踐諾公示。10月份對照向社會(huì)公開承諾內(nèi)容，總結(jié)工作，分析存在問題，提出下步打算，并向社會(huì)進(jìn)行踐諾公示。
1、要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。局黨組要把民主評議工作切實(shí)列入議事日程，作為優(yōu)化發(fā)展環(huán)境、增強(qiáng)黨的執(zhí)政能力的首要任務(wù)，常抓不懈，堅(jiān)持定期聽取匯報(bào)，深入基層，傾聽群眾的意見和呼聲，以不斷改進(jìn)工作，把民主評議活動(dòng)逐步引向深入。
2、要大力弘揚(yáng)求真務(wù)實(shí)精神，大興求真務(wù)實(shí)之風(fēng)，把機(jī)關(guān)效能建設(shè)作為民主評議和行風(fēng)建設(shè)的重點(diǎn)，把“提速、提質(zhì)，為人民、促發(fā)展”作為民主評議的主要內(nèi)容，把民主評議活動(dòng)和行風(fēng)政風(fēng)建設(shè)列入全鄉(xiāng)計(jì)劃生育工作目標(biāo)責(zé)任考核內(nèi)容。
3、要規(guī)范評議工作，確保評議結(jié)果真實(shí)可信。要嚴(yán)格按照省、市要求，規(guī)范操作，確定評議范圍和分類;切實(shí)排除各種人為因素的干擾，組織好問卷測評;嚴(yán)密組織，確保多方面、多環(huán)節(jié)的公平公正。同時(shí)，要緊緊圍繞市委的.總體要求，創(chuàng)造性地開展好各項(xiàng)工作，不斷探索民主評議工作規(guī)律，創(chuàng)新體制、機(jī)制制度，使民主評議工作始終保持時(shí)代特色，貼近工作實(shí)際，符合人民群眾愿望。要注意總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、鞏固成果，及時(shí)把行之有效的好做法形成制定，并在實(shí)踐中不斷完善，逐步建立起民主評議工作的長效機(jī)制。
4、要著力解決人民群眾反映的突出問題，維護(hù)好群眾的根本利益。民主評議要堅(jiān)持糾、評、建相統(tǒng)一，與各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合的原則，把解決群眾反映強(qiáng)烈的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題作為一條主線，貫徹于民主評議的全過程。要注重深入基層聽民聲、訪民意，了解群眾的呼聲和意愿，著力解決發(fā)生在老百姓身邊、嚴(yán)重?fù)p害群眾切身利益的問題，使人民群眾的合法權(quán)益得到有效保障。當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期，特別要強(qiáng)化農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度的公開、公示和舉報(bào)查實(shí)工作。
5、要認(rèn)真抓好民主評議經(jīng)常性工作的落實(shí)。突出要抓好以下幾項(xiàng)經(jīng)常性工作;公開承諾事項(xiàng)的檢查與落實(shí)，組織“陽光投訴”、“聽證質(zhì)詢”與“行風(fēng)熱線”活動(dòng)，開展計(jì)劃生育工作評議與自查自糾活動(dòng)，對踐行公開承諾事項(xiàng)的成果進(jìn)行公示等。
6、要充分發(fā)揮每個(gè)人的主觀能動(dòng)性和積極性，不斷完善行風(fēng)建設(shè)的自我運(yùn)行機(jī)制。以民主評議活動(dòng)為載體，把行風(fēng)政風(fēng)建設(shè)與各項(xiàng)工作緊密結(jié)合起來，全面加強(qiáng)自身建設(shè)。要進(jìn)一步建立起符合計(jì)生系統(tǒng)特點(diǎn)，具有鮮明特色，促進(jìn)機(jī)關(guān)自身建設(shè)，能夠自我運(yùn)行的行風(fēng)政風(fēng)建設(shè)長效機(jī)制，使行風(fēng)政風(fēng)建設(shè)逐步走上經(jīng)?；?、制度化、規(guī)范化軌道。
慢病實(shí)施方案和工作計(jì)劃篇二
慢病管理實(shí)施方案
一、工作目標(biāo)
目前已有高血壓、腦梗塞、糖尿病、慢阻肺、冠心病、腎病等
慢性基礎(chǔ)病或有慢病高危因素的人群。
三、
醫(yī)院的規(guī)劃1、以三大內(nèi)科率先開展慢病管理為基礎(chǔ)，逐步擴(kuò)大慢病管理范疇。
內(nèi)一科高血壓腦梗塞 內(nèi)二科慢阻肺冠心病 內(nèi)三科糖尿病腎病
2、開展慢病管理的各科需提交各種慢病的具體實(shí)施細(xì)則，每月或者 年度的計(jì)劃安排，包括初診、復(fù)診隨訪的方法、患者微信群等相關(guān)內(nèi) 容。
3、醫(yī)院將繼續(xù)大力支持慢病講座的開展及其他宣傳活動(dòng)，配合安排 場地及微信、院內(nèi)宣傳服務(wù)等。
4、醫(yī)院將每月組織慢病管理進(jìn)社區(qū)及下鄉(xiāng)活動(dòng)：同時(shí)各科需做好人 員安排及資料準(zhǔn)備，并做好登記，為隨訪做準(zhǔn)備。
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慢病實(shí)施方案和工作計(jì)劃篇三
計(jì)劃生育工作實(shí)施方案要怎樣寫?以下文書幫小編為大家整理的計(jì)劃生育工作實(shí)施方案，希望大家喜歡!
根據(jù)縣委、縣政府20xx年計(jì)生工作的部署要求，結(jié)合局工作實(shí)際，特制定我局20xx年度計(jì)劃生育工作實(shí)施方案，具體如下：
堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)人口和計(jì)劃生育工作，認(rèn)真貫徹《中共中央國務(wù)院關(guān)于全面加強(qiáng)人口和計(jì)劃生育工作，統(tǒng)籌解決人口問題的決定》，堅(jiān)持“求真務(wù)實(shí)，分類指導(dǎo)”的工作原則，堅(jiān)持局一把手“親自抓、負(fù)總責(zé)”的工作機(jī)制，堅(jiān)持宣傳教育為主，避孕為主和經(jīng)常性工作為主的工作方案，加大計(jì)生工作力度，穩(wěn)定低生育水平。
五個(gè)率達(dá)到100%。即出生政策符合率、獨(dú)生子女領(lǐng)證率、獨(dú)生子女獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)發(fā)放率、重點(diǎn)對象檢測率、政策外懷孕補(bǔ)救率均達(dá)到100%，無漏報(bào)、無錯(cuò)報(bào)。
圍繞上述指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)，要突出抓好以下工作：
20xx年是我縣創(chuàng)建新型人口文化建設(shè)示范縣活動(dòng)年，也是縣委下決心抓好計(jì)生攻堅(jiān)戰(zhàn)的重要之年。在這種新形勢下，全局干部職工更應(yīng)自覺地遵守國家有關(guān)計(jì)生政策、法規(guī)。近年來，隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，機(jī)構(gòu)改革和企業(yè)改制等，計(jì)生工作出現(xiàn)新特點(diǎn)。
因此，一定要以清醒的頭腦，認(rèn)真地分析當(dāng)前計(jì)生工作的現(xiàn)狀，按照彬統(tǒng)人領(lǐng)辦發(fā)[20xx]4號(hào)文件精神，扎實(shí)抓好計(jì)生工作，堅(jiān)決杜絕早婚早育、計(jì)劃外生育問題。為我縣人口計(jì)生工作做好榜樣、帶好頭，在群眾中樹立良好形象。
1、堅(jiān)持局“一把手”親自抓、負(fù)總責(zé)的工作機(jī)制。單位主要負(fù)責(zé)人為計(jì)劃生育工作第一責(zé)任人，要親自抓好計(jì)劃生育政策和措施的落實(shí)，并指定一名副職領(lǐng)導(dǎo)具體抓。要健全計(jì)生工作例會(huì)制度，定期聽取計(jì)生工作匯報(bào)，熟悉并掌握本單位干部職工的計(jì)生情況，對有計(jì)生違規(guī)問題的要堅(jiān)決給予糾正，并采取有效的`補(bǔ)救措施。
2、配齊配強(qiáng)計(jì)生隊(duì)伍，提高戰(zhàn)斗力。要抽調(diào)素質(zhì)高、能力強(qiáng)、干實(shí)事的人員充實(shí)到計(jì)生隊(duì)伍中去，努力建設(shè)一支思想好、作風(fēng)正、懂業(yè)務(wù)、會(huì)管理的計(jì)生隊(duì)伍，指定一名計(jì)生專(兼)職人員，負(fù)責(zé)本單位干部職工的計(jì)劃生育宣傳教育和臺(tái)帳管理，負(fù)責(zé)“雙查”、“四術(shù)”的登記和落實(shí)，協(xié)調(diào)計(jì)生有關(guān)證件的辦理、發(fā)放，并能及時(shí)向本系統(tǒng)反饋計(jì)生管理情況。要增加必要的經(jīng)費(fèi)投入，確保計(jì)生工作落到實(shí)處。
(一)開展宣傳活動(dòng)?！吧偕鷥?yōu)生、優(yōu)生優(yōu)育、少生快富”已成為當(dāng)今人口和計(jì)劃生育工作的一個(gè)重要課題。因受封建思想遺留的影響，仍有部分的人存在著“多子多福、無后為大”的落后生育觀念，這也是制約計(jì)劃生育工作有效開展的一個(gè)主要原因。
作為單位干部職工應(yīng)自覺學(xué)習(xí)《人口與計(jì)劃生育法》、《陜西省人口與計(jì)劃生育條例》、《中共中央國務(wù)院關(guān)于全面加強(qiáng)人口與計(jì)劃生育工作，統(tǒng)籌解決人口問題的決定》。
通過學(xué)習(xí)，使干部職工從全面建設(shè)小康社會(huì)、從對中華民族未來發(fā)展負(fù)責(zé)的高度，堅(jiān)持不懈地做好人口計(jì)生工作。要組織好計(jì)生工作宣傳，開展形式多樣、內(nèi)容豐富的計(jì)生宣傳活動(dòng)，充分運(yùn)用各種宣傳陣地、媒體，大力宣傳計(jì)生政策、法規(guī)，弘揚(yáng)婚育新風(fēng)，倡導(dǎo)生育新觀念，使之家喻戶曉，深入人心。
(二)開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)活動(dòng)。各股室、各企業(yè)有生育能力的夫妻應(yīng)按計(jì)劃生育要求落實(shí)一次有效節(jié)育措施，即生育一個(gè)孩子后三個(gè)月內(nèi)要上環(huán);生育兩個(gè)孩子后二個(gè)月內(nèi)要施行絕育手術(shù);對未落實(shí)絕育手術(shù)的已婚育婦(49周歲以下)要接受一年四次環(huán)情孕情檢測，時(shí)間為每年3月、5月、9月、12月，檢測點(diǎn)為彬縣計(jì)劃生育服務(wù)站，在本縣以外接受檢測的對象，要在縣級(jí)以上的計(jì)生服務(wù)站檢測，使用計(jì)生證明時(shí)，不能連續(xù)兩期。
1、規(guī)范計(jì)生臺(tái)帳。臺(tái)帳建設(shè)規(guī)范是計(jì)生管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。計(jì)生業(yè)務(wù)人員要努力學(xué)習(xí)計(jì)生知識(shí)，精通計(jì)生業(yè)務(wù)，對干部職工的生育情況要建卡歸檔，臺(tái)帳要整潔規(guī)范。
2、建立計(jì)生通報(bào)制度。局計(jì)生辦將對一年四次的“雙查”及掃尾情況，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)如實(shí)地向各股室、各企業(yè)通報(bào)。各股室、各企業(yè)要在每期計(jì)生檢測后，組織人員對未接受檢測的重點(diǎn)管理對象，逐一跟蹤落實(shí)到位，并將落實(shí)情況通報(bào)局計(jì)生辦。要服從屬地管理原則，局機(jī)關(guān)對象屬局管理的，屬基層單位的，其檢測情況由該單位直接向局計(jì)生辦申報(bào)。
3、做好計(jì)生清理工作。要按照彬統(tǒng)人領(lǐng)辦發(fā)[20xx]8號(hào)領(lǐng)《關(guān)于做好清理初婚、出生人口補(bǔ)報(bào)和臺(tái)帳還原工作的通知》文件精神，做好機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位的計(jì)生清理工作。各股室、各企業(yè)要做到“假的剔除、錯(cuò)的更正、漏的補(bǔ)全、真的還原”，徹底甩掉歷史包袱，輕裝上陣，立足當(dāng)前，抓真抓實(shí)。
4、建立和完善利益導(dǎo)向機(jī)制。參照縣計(jì)生工作意見精神：局各股室的利益導(dǎo)向機(jī)制主要是兌現(xiàn)獨(dú)生子女獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)。對夫妻生育一個(gè)子女后，領(lǐng)取獨(dú)生子女父母光榮證，要給予相關(guān)的優(yōu)待與獎(jiǎng)勵(lì)。
一是對于2002年9月1日以后出生的，一次性獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)不低于500元，由夫妻所在單位各發(fā)一半，一方屬非機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位的，由有工作單位一方發(fā)給全數(shù)。
二是屬晚婚的，婚假為15天;晚育又領(lǐng)取光榮證的，女方產(chǎn)假為135-180天，男方照顧假為7-10天?；榧佟a(chǎn)假、照顧假期間，工資照發(fā)，不影響晉升。
根據(jù)相關(guān)文件要求，要對股室、各企業(yè)計(jì)劃生育情況進(jìn)行檢查驗(yàn)收。我們對工作指標(biāo)完成好的股室、企業(yè)，給予通報(bào)表揚(yáng);對工作措施不力，完成指標(biāo)較差的將給予責(zé)任追究。
(一)對不按計(jì)劃生育規(guī)定落實(shí)有效節(jié)育措施、補(bǔ)救措施或不參加環(huán)情孕情檢測以及違反生育證管理規(guī)定的，給予通報(bào)批評并處以1000元以下罰款;對不及時(shí)向單位申報(bào)個(gè)人婚育情況的，給予通報(bào)批評。
(二)對因管理措施不力，導(dǎo)致本股室干部職工出現(xiàn)政策外生育的，該股室當(dāng)年度不得參與評優(yōu)或其他榮譽(yù)稱號(hào);情節(jié)嚴(yán)重的追究領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。對“五率”達(dá)不到要求的，計(jì)劃生育信息通報(bào)不完整的，給予通報(bào)批評，追查責(zé)任。
為認(rèn)真抓好我中心人口與計(jì)劃生育工作，根據(jù)市委、市政府工作要求，結(jié)合本中心實(shí)際，特制定本實(shí)施方案：
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真貫徹實(shí)行計(jì)劃生育的基本國策，全面落實(shí)《省計(jì)劃生育工作條例》和市委、市政府對人口與計(jì)劃生育工作的要求，提高全系統(tǒng)干部職工實(shí)行計(jì)劃生育的自覺性，明確任務(wù)和職責(zé)，確保人口與計(jì)劃生育工作順利進(jìn)行。
為加強(qiáng)計(jì)劃生育工作的領(lǐng)導(dǎo)，確保取得實(shí)效，決定成立市糧食流通服務(wù)中心人口與計(jì)劃生育工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
1、廣泛宣傳人口與計(jì)劃生育政策，認(rèn)真組織干部職工學(xué)習(xí)《省人口與計(jì)劃生育工作條例》和市委、市政府對人口與計(jì)劃生育工作的具體規(guī)定。
2、全面加強(qiáng)系統(tǒng)人口與計(jì)劃生育管理工作，切實(shí)做好已婚育齡婦女跟蹤管理，并建好有關(guān)帳卡。
3、抓好春、秋兩季人口與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作，及時(shí)組織局系統(tǒng)(包括屬地管理的掛編戶、租房戶、集資建房戶、寄居戶等)職工春、秋兩季環(huán)孕檢，確保參檢人數(shù)達(dá)100%。堅(jiān)決做到所有重點(diǎn)管理對象一個(gè)不漏地參檢;所有計(jì)劃外懷孕一個(gè)不落地落實(shí)措施;所有一孩婦女一個(gè)不漏地落實(shí)上環(huán)措施，確保無一例計(jì)劃外懷孕、生育。
4、督促育齡職工落實(shí)節(jié)育措施，減少計(jì)劃外懷孕，杜絕大月份5}產(chǎn)和多胎生育，節(jié)育率達(dá)100%。
5、嚴(yán)格執(zhí)行生育申報(bào)準(zhǔn)生證制度，符合生育條件的夫婦必須在申請領(lǐng)取了準(zhǔn)生證后，方可有計(jì)劃的安排生育，持證生育訂達(dá)100%。
1、重點(diǎn)管理對象拒絕參加環(huán)孕檢，視情節(jié)予行政處理直至除名。連續(xù)兩次未參檢者，視為計(jì)劃外生育，予以開除。
2、春、秋兩季環(huán)孕檢對象，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)每缺檢1人，給予單位罰款300元。罰款后，單位還要繼續(xù)缺檢對象環(huán)孕檢，直至完成任務(wù)。
3、單位干部職工超生一胎，按規(guī)定征收計(jì)劃生育費(fèi)，并開除，是黨員的同時(shí)予以黨內(nèi)嚴(yán)重警告處分。
4、系統(tǒng)內(nèi)干部職工為計(jì)劃外環(huán)孕生育對象提供住宿等條件的，一經(jīng)檢實(shí)，每例處以300元罰款，并予以黨政紀(jì)處分。
5、系統(tǒng)內(nèi)男職工配偶應(yīng)積極督促在所屬地管理，年內(nèi)驗(yàn)證兩次(春秋兩季)，每缺少一次罰款300元。
慢病實(shí)施方案和工作計(jì)劃篇四
為全面貫徹落實(shí)《職業(yè)病防治法》，預(yù)防和控制職業(yè)病危害，保護(hù)職工健康和權(quán)益，特制定20xx年職業(yè)病防治工作計(jì)劃及實(shí)施方案。
一、職業(yè)病防治工作目標(biāo)
(一)職業(yè)病發(fā)病率為零;
(二)作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測率100%;
(三)職業(yè)健康體檢率100%。 二、職業(yè)病防治工作內(nèi)容
(一)建立、健全職業(yè)衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)，配備專職或者兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負(fù)責(zé)本單位職業(yè)病防治工作。
(二)制定本單位20xx年職業(yè)病防治工作計(jì)劃及實(shí)施方案。
(三)建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程。
(四)建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案。檔案內(nèi)容包括：
1、本單位職工人數(shù)、男女職工人數(shù)、從事職業(yè)病危害因素作業(yè)的男女職工人數(shù)、患各種職業(yè)病人數(shù)。
2、本單位作業(yè)場所職業(yè)病危害情況表
- 1 -
(2)職業(yè)病危害接觸史及作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果;
- 2 -
(七)按集團(tuán)要求，各單位開展作業(yè)場所職業(yè)病危害因素申報(bào)工作。
三、具體工作計(jì)劃
(一)按集團(tuán)統(tǒng)一要求，結(jié)合實(shí)際，各單位要確定本單位職業(yè)病防治工作的具體事項(xiàng)，并于5月25日前，制定《20xx年職業(yè)病防治工作計(jì)劃及實(shí)施方案》。 (二)6月份，各單位要開展一次職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，普及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí);組織一次應(yīng)急演練，提高職工應(yīng)急處置水平。
(三)存在職業(yè)病危害因素的單位，于6月30日前完成職業(yè)病危害因素的檢測、評價(jià)工作，7月2日前將檢測評價(jià)報(bào)告復(fù)印件上報(bào)生產(chǎn)管理部。
(四)完成職業(yè)病危害因素檢測工作后，各單位需填報(bào)《20xx年職業(yè)健康體檢人員統(tǒng)計(jì)表》(詳見附件2)，并上報(bào)生產(chǎn)管理部。經(jīng)生產(chǎn)管理部批準(zhǔn)，于7月31日前，各單位自行組織接觸職業(yè)病危害因素的職工到沈陽市第九人民醫(yī)院進(jìn)行職工健康體檢。
(五)8月30日前完善本單位職業(yè)衛(wèi)生檔案。
(六)職業(yè)健康檢查費(fèi)用及作業(yè)場所危害因素檢測費(fèi)用由各單位自行承擔(dān)。
四、工作要求
(一)各單位要將職業(yè)病防治工作分解、細(xì)化，把任務(wù)落實(shí)到人，按時(shí)完成職業(yè)病防治工作。
- 3 -
(二)各單位堅(jiān)決不許安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的職工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè);不許安排有職業(yè)禁忌的職工從事其所禁忌的作業(yè);對在職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有與所從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的職工，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原工作崗位，并妥善安置。
(三)各單位的職業(yè)衛(wèi)生工作將納入年終考核。
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慢病實(shí)施方案和工作計(jì)劃篇五
為進(jìn)一步推進(jìn)我市慢性病防控工作，健全慢性病防控專業(yè)網(wǎng)絡(luò)，不斷擴(kuò)大慢性病知識(shí)宣傳覆蓋面，提高高血壓、糖尿病患者管理服務(wù)質(zhì)量，逐步拓展慢性病防治工作，根據(jù)《全國慢性病預(yù)防控制工作規(guī)范（試行）》（衛(wèi)疾控發(fā)〔20xx〕18號(hào)）等文件要求，特制定20xx年全市慢性病防控工作計(jì)劃。
完善“政府主導(dǎo)、部門合作、社會(huì)參與”的慢性病防控工作機(jī)制，健全慢性病專業(yè)防控體系，逐步拓展慢性病防治工作，提高慢性病防治工作質(zhì)量。
1、按現(xiàn)住址、審核日期統(tǒng)計(jì)，全人群報(bào)告粗死亡率達(dá)650/10萬以上。多死因填寫完整率不低于60%，死因編碼錯(cuò)誤率控制在5%以內(nèi)。
2、高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)到90%，管理人群血壓、血糖控制率達(dá)到60%；重精檢出率達(dá)4.5‰，檢出患者規(guī)范管理率達(dá)85%。
3、創(chuàng)建健康社區(qū)等示范點(diǎn)不低于4個(gè)。培訓(xùn)健康指導(dǎo)員不低于200人。開展無煙醫(yī)院、無煙校園、無煙單位等無煙環(huán)境創(chuàng)建不少于3家。慢性病防控與營養(yǎng)工作進(jìn)展季度報(bào)表按時(shí)完成率達(dá)100%。
4、慢性病防控核心信息人群知曉率達(dá)50%以上，35歲以上成人血壓和血糖知曉率分別達(dá)到70%和50%。
5、適齡兒童窩溝封閉覆蓋率達(dá)對20%以上，12歲兒童患齲率控制在25%以內(nèi)。
7、各縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)設(shè)立單獨(dú)的慢性病防控科（股），慢性病防控專業(yè)人員占疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員的比例達(dá)5%以上。
(一)加快體系建設(shè)，完善防控網(wǎng)絡(luò)
各縣(區(qū))繼續(xù)加快推進(jìn)慢性病防控體系建設(shè)，加強(qiáng)政策倡導(dǎo)和領(lǐng)導(dǎo)層開發(fā)，完善“政府主導(dǎo)、多部門合作、全社會(huì)參與”的工作機(jī)制。確定慢性病防控專職人員，死因監(jiān)測、全民健康生活方式行動(dòng)、腫瘤隨訪登記等重點(diǎn)工作的專職人員各1名，確保轄區(qū)慢性病防控工作任務(wù)的落實(shí)。
(二)加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)，提高死因監(jiān)測質(zhì)量
各縣(區(qū))要加強(qiáng)與公安、民政部門的數(shù)據(jù)交換，強(qiáng)化對死因直報(bào)單位的指導(dǎo)，細(xì)化專業(yè)培訓(xùn)，提高死因直報(bào)單位專業(yè)人員專業(yè)技能，確保20xx年全市死因監(jiān)測工作質(zhì)量再上一個(gè)臺(tái)階。各縣(區(qū))報(bào)告粗死亡率、填報(bào)完整率、審核率、根本死因正確率等主要指標(biāo)達(dá)到《全國死因監(jiān)測工作規(guī)范》要求，如期完成死因監(jiān)測季度、年報(bào)分析。市中區(qū)、資中縣作為全國死因監(jiān)測點(diǎn)，務(wù)必嚴(yán)格按照項(xiàng)目工作要求，確保項(xiàng)目目標(biāo)的完成。
（三）有效整合資源，積極開展全民健康生活方式行動(dòng)
各縣（區(qū)）要以示范創(chuàng)建、健康指導(dǎo)員培訓(xùn)、主題日宣傳等為重點(diǎn)，不斷深化全民健康生活方式行動(dòng)內(nèi)涵。加強(qiáng)對全民健康生活方式行動(dòng)信息系統(tǒng)的管理，及時(shí)報(bào)送、審核轄區(qū)內(nèi)活動(dòng)信息，要廣泛收集基層單位及體育等其他部門活動(dòng)信息，不斷豐富我市全民健康生活方式活動(dòng)信息，確保各類工作信息及時(shí)、完整上報(bào)。
（四）完善工作機(jī)制，全面開展腫瘤隨訪登記工作
各縣（區(qū)）要進(jìn)一步建立健全腫瘤隨訪登記工作機(jī)制，建立縣-鄉(xiāng)（社區(qū)）-村三級(jí)腫瘤登記報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，對轄區(qū)內(nèi)腫瘤報(bào)告程序、核實(shí)和隨訪、職責(zé)分工等進(jìn)行明確和細(xì)化。還未成立腫瘤登記處的縣（區(qū)）務(wù)必在20xx年成立，明確登記處人員職責(zé)，加強(qiáng)對報(bào)告單位的指導(dǎo)和培訓(xùn)，確保腫瘤隨訪登記工作順利進(jìn)行。
（五）豐富宣傳形式，有序開展慢性病系列宣傳
持續(xù)加強(qiáng)對慢性病相關(guān)知識(shí)的宣傳，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)、電視、微博、微信等媒介作用，不斷擴(kuò)大慢性病健康教育工作覆蓋面。要增強(qiáng)慢性病宣傳教育的針對性和實(shí)效性，有序開展慢性病主題宣傳日活動(dòng)，對世界高血壓日、聯(lián)合國糖尿病日、全民健康生活方式行動(dòng)日等開展集中宣傳活動(dòng)，注重分類實(shí)施，準(zhǔn)確傳播慢性病科普知識(shí)。
（六）加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，提升隊(duì)伍能力
各縣區(qū)要進(jìn)一步加強(qiáng)自身能力建設(shè)，強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提升專業(yè)人員慢性病防控能力。20xx年要重點(diǎn)針對死因監(jiān)測、全民健康生活方式行動(dòng)、腫瘤隨訪登記、重點(diǎn)慢性病患者管理服務(wù)等內(nèi)容進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，市級(jí)將面向全市舉辦死因監(jiān)測、全民健康生活方式行動(dòng)、腫瘤隨訪登記等技術(shù)培訓(xùn)班。
(七)加強(qiáng)督導(dǎo)與考核，提升慢病防控質(zhì)量。
要將慢性病防控工作與基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作有機(jī)結(jié)合，充分發(fā)揮基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核力度，各縣區(qū)可結(jié)合本地實(shí)際，考慮將死因監(jiān)測、全民健康生活方式行動(dòng)、腫瘤隨訪登記等當(dāng)前重點(diǎn)工作，納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)考核內(nèi)容。市本級(jí)將以季度為周期，定期對慢性病防治工作進(jìn)行總結(jié)，對工作滯后、工作質(zhì)量差的縣（區(qū)）進(jìn)行通報(bào)。慢性病防控工作執(zhí)行季度督導(dǎo)制。
慢病實(shí)施方案和工作計(jì)劃篇六
房縣20xx年慢性非傳染性疾病防治工作計(jì)劃 為進(jìn)一步落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目工作在我縣全面開展，遵循突出重點(diǎn)，分級(jí)管理的原則，以規(guī)范化建設(shè)管理為標(biāo)準(zhǔn)，以創(chuàng)建“慢病綜合防治示范區(qū)”、“健康湖北”、“疾控工作強(qiáng)基工程”為契機(jī)，結(jié)合我縣慢病防治實(shí)際情況，努力推進(jìn)湖北省全民健康生活方式行動(dòng)，逐步開展示范創(chuàng)建等健康促進(jìn)活動(dòng)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，為我縣慢病綜合防治的開展，特制訂20xx年慢病綜合防治工作計(jì)劃。
（一）全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目服務(wù)慢性非傳染性疾病管理工作，以《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（20xx年版）為依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)，全力做好慢性病相關(guān)的基本公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目服務(wù)的工作落實(shí)。20xx年常住人口居民健康檔案建檔率要達(dá)到100%（紙質(zhì)和電子），65歲以上老年人、高血壓、糖尿病、重性精神病患者登記率達(dá)到60%及以上，規(guī)范化管理率達(dá)到60%及以上，血壓、血糖控制率達(dá)到45%及以上。
（二）重點(diǎn)做好慢性病綜合防治工作，以城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔為支撐，積極探索以人群分類管理為基礎(chǔ)，以高血壓、糖尿病、老年人健康管理、重性精神疾病為重點(diǎn)的慢病防治工作方法與途徑。
（三）積極開展慢性病控制工作。促進(jìn)縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死因監(jiān)測、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作及腫瘤監(jiān)測工作的進(jìn)一步實(shí)施。督導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作任務(wù)的落實(shí)，加強(qiáng)質(zhì)量控制，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。
（四）積極推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)，以示范創(chuàng)建工作為重心，指導(dǎo)全縣開展形式多樣的慢性非傳染性疾病相關(guān)的健康宣傳、健康促進(jìn)活動(dòng)。
（一）全面落實(shí)居民健康檔案、慢性非傳染性疾病相關(guān)的基本公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目服務(wù)工作。
1、以建立居民健康檔案為基礎(chǔ)，慢性病健康教育為重點(diǎn)，探索疾控機(jī)構(gòu)指導(dǎo)基層公共衛(wèi)生開展慢病防治的方法與模式。
2、做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)與培訓(xùn)，推廣國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和湖北省慢病社區(qū)綜合防治技術(shù)，舉辦慢性病綜合防治培訓(xùn)班，加強(qiáng)慢病防治隊(duì)伍能力建設(shè)。
3、每季度開展居民健康檔案、慢病管理情況的督導(dǎo)、統(tǒng)計(jì)和評估，并在全縣進(jìn)行信息通報(bào)。每月及時(shí)上報(bào)、審核公共衛(wèi)生信息報(bào)表。
（二）做好慢性非傳染性疾病相關(guān)的死因監(jiān)測、腫瘤監(jiān)測工作。
（1）在縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展死因監(jiān)測、腫瘤監(jiān)測工作，做好常規(guī)死因網(wǎng)報(bào)審核及分析工作。
（2）加強(qiáng)死因、腫瘤監(jiān)測工作督導(dǎo)，提高死因、腫瘤監(jiān)測工作質(zhì)量。
（3）舉辦死因監(jiān)測培訓(xùn)班，提高專業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力。
（三） 慢性病人隨訪管理
1、通過居民健康體檢對發(fā)現(xiàn)的慢性病進(jìn)行登記、管理，重點(diǎn)做好高血壓、糖尿病、重性精神病和老年人健康管理，積極推廣患者自我管理模式。
2、督促落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)的高血壓病人、糖尿病病人進(jìn)行一年不低于四次面對面隨訪工作，落實(shí)對老年人進(jìn)行一年一次健康體檢和重性精神病人的隨訪管理，按要求做好相關(guān)項(xiàng)目檢查，做好隨訪記錄、填寫存檔備查并保證信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性。同時(shí)做好服務(wù)券的督導(dǎo)、管理工作。
（四 ）開展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)
1、采取多種形式開展慢性非傳染性疾病相關(guān)知識(shí)的宣傳健康教育活動(dòng)、充分利用廣播電視進(jìn)行宣傳慢性病防治知識(shí)。
2、組織專業(yè)技術(shù)人員對慢性病人進(jìn)行慢性病防治知識(shí)講座。
（五 ）積極推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)。
示范社區(qū)，示范單位、示范食堂、示范餐廳、示范超市等，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)廣大居民的積極性，逐步提高居民健康素質(zhì)。
2、在城關(guān)、紅塔、軍店、化龍等重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展全民健康生活方式行動(dòng)的健康教育和行為干預(yù)試點(diǎn)。規(guī)范和完善健康促進(jìn)活動(dòng)內(nèi)容，為全面推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)探索和經(jīng)驗(yàn)收集，并做好全民健康生活方式行動(dòng)信息上報(bào)工作。
1、指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定本年度慢性病防治工作計(jì)劃，制定完成每季度督導(dǎo)計(jì)劃和方案
2、制定完成“5、31”世界無煙日、“9、20”全國愛牙日、“10、8”全國高血壓日、“11、14”世界糖尿病日等相關(guān)慢性病宣傳日計(jì)劃、方案，指導(dǎo)開展好宣傳活動(dòng)，并完成宣傳總結(jié)工作。。
3、全年開展“腫瘤監(jiān)測”、“死因監(jiān)測”、“全民健康行動(dòng)”工作，并做好報(bào)表、年報(bào)分析、統(tǒng)計(jì)總結(jié)工作。
4、12月份整理資料，迎接上級(jí)有關(guān)部門的年終檢查和考評工作。
慢病實(shí)施方案和工作計(jì)劃篇七
為認(rèn)真抓好我中心人口與計(jì)劃生育工作，根據(jù)市委、市政府工作要求，結(jié)合本中心實(shí)際，特制定本實(shí)施方案：
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真貫徹實(shí)行計(jì)劃生育的基本國策，全面落實(shí)《省計(jì)劃生育工作條例》和市委、市政府對人口與計(jì)劃生育工作的要求，提高全系統(tǒng)干部職工實(shí)行計(jì)劃生育的自覺性，明確任務(wù)和職責(zé)，確保人口與計(jì)劃生育工作順利進(jìn)行。
為加強(qiáng)計(jì)劃生育工作的領(lǐng)導(dǎo)，確保取得實(shí)效，決定成立市糧食流通服務(wù)中心人口與計(jì)劃生育工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
1、廣泛宣傳人口與計(jì)劃生育政策，認(rèn)真組織干部職工學(xué)習(xí)《省人口與計(jì)劃生育工作條例》和市委、市政府對人口與計(jì)劃生育工作的具體規(guī)定。
2、全面加強(qiáng)系統(tǒng)人口與計(jì)劃生育管理工作，切實(shí)做好已婚育齡婦女跟蹤管理，并建好有關(guān)帳卡。
3、抓好春、秋兩季人口與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作，及時(shí)組織局系統(tǒng)（包括屬地管理的掛編戶、租房戶、集資建房戶、寄居戶等）職工春、秋兩季環(huán)孕檢，確保參檢人數(shù)達(dá)100%。堅(jiān)決做到所有重點(diǎn)管理對象一個(gè)不漏地參檢；所有計(jì)劃外懷孕一個(gè)不落地落實(shí)措施；所有一孩婦女一個(gè)不漏地落實(shí)上環(huán)措施，確保無一例計(jì)劃外懷孕、生育。
4、督促育齡職工落實(shí)節(jié)育措施，減少計(jì)劃外懷孕，杜絕大月份5}產(chǎn)和多胎生育，節(jié)育率達(dá)100%。
5、嚴(yán)格執(zhí)行生育申報(bào)準(zhǔn)生證制度，符合生育條件的夫婦必須在申請領(lǐng)取了準(zhǔn)生證后，方可有計(jì)劃的安排生育，持證生育訂達(dá)100%。
1、重點(diǎn)管理對象拒絕參加環(huán)孕檢，視情節(jié)予行政處理直至除名。連續(xù)兩次未參檢者，視為計(jì)劃外生育，予以開除。
2、春、秋兩季環(huán)孕檢對象，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)每缺檢1人，給予單位罰款300元。罰款后，單位還要繼續(xù)缺檢對象環(huán)孕檢，直至完成任務(wù)。
3、單位干部職工超生一胎，按規(guī)定征收計(jì)劃生育費(fèi)，并開除，是黨員的同時(shí)予以黨內(nèi)嚴(yán)重警告處分。
4、系統(tǒng)內(nèi)干部職工為計(jì)劃外環(huán)孕生育對象提供住宿等條件的，一經(jīng)檢實(shí)，每例處以300元罰款，并予以黨政紀(jì)處分。
5、系統(tǒng)內(nèi)男職工配偶應(yīng)積極督促在所屬地管理，年內(nèi)驗(yàn)證兩次（春秋兩季），每缺少一次罰款300元。
慢病實(shí)施方案和工作計(jì)劃篇八
為了落實(shí)鎮(zhèn)鄉(xiāng)兩級(jí)公衛(wèi)辦工作會(huì)議精神，扎實(shí)做好高血壓、糖尿病等慢性病的防治工作。聯(lián)系我村實(shí)際情況，特制定本計(jì)劃：
1.執(zhí)行35歲以上社區(qū)居民首診測血壓制度；每年至少測四次血壓和血糖。
2.對新發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病病人必須建立規(guī)范完整的檔案資料，建檔率和規(guī)范管理率達(dá)90%以上，有效隨訪率達(dá)85%。
3.轄區(qū)內(nèi)35歲以上戶籍居民高血壓發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達(dá)100%，糖尿病發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達(dá)100%以上。
4.高血壓、糖尿病的上報(bào)資料準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。
1、設(shè)專人負(fù)責(zé)社區(qū)各項(xiàng)慢病防治工作。
2、首診測血壓，35歲以上居民每年至少測四次血壓和血糖，做好居民的周期性體檢（一年一次）。
3、掌握轄區(qū)居民高血壓、糖尿病人數(shù)，有規(guī)范完整的病歷檔案和名冊登記（高血壓發(fā)現(xiàn)登記率達(dá)100%，糖尿病達(dá)100%），規(guī)范管理和隨訪率均達(dá)95%以上，每年隨訪四次。
4、掌握轄區(qū)65歲以上老年人群（常住人口）的基本情況，健康檔案等資料齊全，開展老人周期性健康教育工作，有開展工作記錄及資料。
5、按要求對重點(diǎn)人群督導(dǎo)訪視，并有記錄。
6、按照慢性病防治要求，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范地將慢病防治工作相關(guān)原始資料統(tǒng)計(jì)成報(bào)表，按時(shí)上報(bào)。
7、按照各類慢病防治的需要，積極開展相應(yīng)的慢病防治，健康宣教育及健康促進(jìn)工作。
慢病實(shí)施方案和工作計(jì)劃篇九
為進(jìn)一步推進(jìn)我市慢性病防控工作，健全慢性病防控專業(yè)網(wǎng)絡(luò)，不斷擴(kuò)大慢性病知識(shí)宣傳覆蓋面，提高高血壓、糖尿病患者管理服務(wù)質(zhì)量，逐步拓展慢性病防治工作，根據(jù)《全國慢性病預(yù)防控制工作規(guī)范(試行)》(衛(wèi)疾控發(fā)〔20xx〕18號(hào))等文件要求，特制定20xx年全市慢性病防控工作計(jì)劃。
完善“政府主導(dǎo)、部門合作、社會(huì)參與”的慢性病防控工作機(jī)制，健全慢性病專業(yè)防控體系，逐步拓展慢性病防治工作，提高慢性病防治工作質(zhì)量。
1、按現(xiàn)住址、審核日期統(tǒng)計(jì)，全人群報(bào)告粗死亡率達(dá)650/10萬以上。多死因填寫完整率不低于60%，死因編碼錯(cuò)誤率控制在5%以內(nèi)。
2、高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)到90%，管理人群血壓、血糖控制率達(dá)到60%;重精檢出率達(dá)4.5‰，檢出患者規(guī)范管理率達(dá)85%。
3、創(chuàng)建健康社區(qū)等示范點(diǎn)不低于4個(gè)。培訓(xùn)健康指導(dǎo)員不低于200人。開展無煙醫(yī)院、無煙校園、無煙單位等無煙環(huán)境創(chuàng)建不少于3家。慢性病防控與營養(yǎng)工作進(jìn)展季度報(bào)表按時(shí)完成率達(dá)100%。
4、慢性病防控核心信息人群知曉率達(dá)50%以上，35歲以上成人血壓和血糖知曉率分別達(dá)到70%和50%。
5、適齡兒童窩溝封閉覆蓋率達(dá)對20%以上，12歲兒童患齲率控制在25%以內(nèi)。
7、各縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)設(shè)立單獨(dú)的慢性病防控科(股)，慢性病防控專業(yè)人員占疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員的比例達(dá)5%以上。
(一)加快體系建設(shè)，完善防控網(wǎng)絡(luò)
各縣(區(qū))繼續(xù)加快推進(jìn)慢性病防控體系建設(shè)，加強(qiáng)政策倡導(dǎo)和領(lǐng)導(dǎo)層開發(fā)，完善“政府主導(dǎo)、多部門合作、全社會(huì)參與”的工作機(jī)制。確定慢性病防控專職人員，死因監(jiān)測、全民健康生活方式行動(dòng)、腫瘤隨訪登記等重點(diǎn)工作的專職人員各1名，確保轄區(qū)慢性病防控工作任務(wù)的落實(shí)。
(二)加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)，提高死因監(jiān)測質(zhì)量
各縣(區(qū))要加強(qiáng)與公安、民政部門的數(shù)據(jù)交換，強(qiáng)化對死因直報(bào)單位的指導(dǎo)，細(xì)化專業(yè)培訓(xùn)，提高死因直報(bào)單位專業(yè)人員專業(yè)技能，確保20xx年全市死因監(jiān)測工作質(zhì)量再上一個(gè)臺(tái)階。各縣(區(qū))報(bào)告粗死亡率、填報(bào)完整率、審核率、根本死因正確率等主要指標(biāo)達(dá)到《全國死因監(jiān)測工作規(guī)范》要求，如期完成死因監(jiān)測季度、年報(bào)分析。市中區(qū)、資中縣作為全國死因監(jiān)測點(diǎn)，務(wù)必嚴(yán)格按照項(xiàng)目工作要求，確保項(xiàng)目目標(biāo)的完成。
(三)有效整合資源，積極開展全民健康生活方式行動(dòng)
各縣(區(qū))要以示范創(chuàng)建、健康指導(dǎo)員培訓(xùn)、主題日宣傳等為重點(diǎn)，不斷深化全民健康生活方式行動(dòng)內(nèi)涵。加強(qiáng)對全民健康生活方式行動(dòng)信息系統(tǒng)的管理，及時(shí)報(bào)送、審核轄區(qū)內(nèi)活動(dòng)信息，要廣泛收集基層單位及體育等其他部門活動(dòng)信息，不斷豐富我市全民健康生活方式活動(dòng)信息，確保各類工作信息及時(shí)、完整上報(bào)。
(四)完善工作機(jī)制，全面開展腫瘤隨訪登記工作
各縣(區(qū))要進(jìn)一步建立健全腫瘤隨訪登記工作機(jī)制，建立縣-鄉(xiāng)(社區(qū))-村三級(jí)腫瘤登記報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，對轄區(qū)內(nèi)腫瘤報(bào)告程序、核實(shí)和隨訪、職責(zé)分工等進(jìn)行明確和細(xì)化。還未成立腫瘤登記處的縣(區(qū))務(wù)必在20xx年成立，明確登記處人員職責(zé)，加強(qiáng)對報(bào)告單位的指導(dǎo)和培訓(xùn)，確保腫瘤隨訪登記工作順利進(jìn)行。
(五)豐富宣傳形式，有序開展慢性病系列宣傳
持續(xù)加強(qiáng)對慢性病相關(guān)知識(shí)的宣傳，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)、電視、微博、微信等媒介作用，不斷擴(kuò)大慢性病健康教育工作覆蓋面。要增強(qiáng)慢性病宣傳教育的針對性和實(shí)效性，有序開展慢性病主題宣傳日活動(dòng)，對世界高血壓日、聯(lián)合國糖尿病日、全民健康生活方式行動(dòng)日等開展集中宣傳活動(dòng)，注重分類實(shí)施，準(zhǔn)確傳播慢性病科普知識(shí)。
(六)加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，提升隊(duì)伍能力
各縣區(qū)要進(jìn)一步加強(qiáng)自身能力建設(shè)，強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提升專業(yè)人員慢性病防控能力。20xx年要重點(diǎn)針對死因監(jiān)測、全民健康生活方式行動(dòng)、腫瘤隨訪登記、重點(diǎn)慢性病患者管理服務(wù)等內(nèi)容進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，市級(jí)將面向全市舉辦死因監(jiān)測、全民健康生活方式行動(dòng)、腫瘤隨訪登記等技術(shù)培訓(xùn)班。
(七)加強(qiáng)督導(dǎo)與考核，提升慢病防控質(zhì)量。
要將慢性病防控工作與基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作有機(jī)結(jié)合，充分發(fā)揮基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核力度，各縣區(qū)可結(jié)合本地實(shí)際，考慮將死因監(jiān)測、全民健康生活方式行動(dòng)、腫瘤隨訪登記等當(dāng)前重點(diǎn)工作，納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)考核內(nèi)容。市本級(jí)將以季度為周期，定期對慢性病防治工作進(jìn)行總結(jié)，對工作滯后、工作質(zhì)量差的縣(區(qū))進(jìn)行通報(bào)。慢性病防控工作執(zhí)行季度督導(dǎo)制。
慢病實(shí)施方案和工作計(jì)劃篇十
隋著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活方式的改變及老齡化的加速，高血壓、糖尿病及各種慢性疾病的發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，嚴(yán)重影響患者的身心健康，并且給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治重心則在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)，慢性病的基層預(yù)防是慢性病防治最有效的手段，基層慢病的防治工作好壞直接關(guān)系到慢病的防治效果。為此我院創(chuàng)建慢病綜合防控示范區(qū)，并創(chuàng)建慢病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組暨技術(shù)指導(dǎo)小組，以及將慢病防治工作納入基層衛(wèi)生考核目標(biāo)，確保慢病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作順利完成和慢病管理進(jìn)一步完善，走“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的道路。根據(jù)上級(jí)慢病防治相關(guān)文件及主管部門的要求，特制定大足區(qū)婦幼保健院xx年慢病管理工作計(jì)劃：
一、工作目標(biāo)
1、建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)。利用計(jì)算機(jī)管理，對我院慢病示范區(qū)對應(yīng)服務(wù)人群的高血壓、糖尿病的病人及新發(fā)病人首診病例進(jìn)行登記建檔工作，制定慢病管理制度，由領(lǐng)導(dǎo)分管此項(xiàng)工作，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。
文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.的早診率和早治率。
3、加強(qiáng)村級(jí)高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理知識(shí)和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病的并發(fā)癥發(fā)生。
4、以我院為基礎(chǔ)，從群體防治出發(fā)，個(gè)人防治入手，建立慢病隨訪管理模式。
5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開展高血壓、糖尿病專題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及基層居民高血壓、糖尿病的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識(shí)。
6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病檔案管理系統(tǒng)。
二、建檔目標(biāo)
1、建立基層居民健康檔案，服務(wù)人民。
2、建立慢病患者的健康檔案，應(yīng)有隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。
三、實(shí)施計(jì)劃
建立慢病各種制度；對一般人群、慢病患者開展預(yù)防控制工作，建立建全慢病管理綜合防治機(jī)制。
1、對各村各組進(jìn)行健康檔案建立及體檢。
文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.血糖檢測記錄等多種方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。
3、高血壓、糖尿病患者的登記：將檢出的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記建檔并規(guī)范化管理。
4、高血壓、糖尿病患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診：對檢出高血壓、糖尿病患者收集詳細(xì)的病史，幫助患者制定自我管理計(jì)劃，對高血壓患者進(jìn)行自我管理的技術(shù)支持。
5、高血壓、糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)：對檢出高血壓、糖尿病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)、篩查出高血壓、糖尿病高危人群采取群體或個(gè)體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方法，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對高血壓、糖尿病相關(guān)知識(shí)及危險(xiǎn)因素的了解，給以健康方式的指導(dǎo)，定期測血壓、血糖。
6、一般人群的健康促進(jìn)：根據(jù)基層人群的健康需求，在基層廣泛開展高血壓、糖尿病防治知識(shí)宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵(lì)基層人群改變不良的生活方式，減少危險(xiǎn)因素，預(yù)防和減少高血壓、糖尿病的發(fā)生。
（1）在我院及村衛(wèi)生室建立慢病防治知識(shí)宣傳刊欄，每個(gè)季度更換一次內(nèi)容。
（2）在我院慢病示范區(qū)域內(nèi)每季度舉辦一次慢病知識(shí)講座，健康生活方式講座及義診等活動(dòng)。
文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.（3）院內(nèi)開展免費(fèi)測量血壓。
四、培訓(xùn)及評估
按照《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》、《中國高血壓、糖尿病防治指南》全院職工進(jìn)行培訓(xùn)。以提高對高血壓、糖尿病的管理質(zhì)量。
評估時(shí)按照慢病建檔動(dòng)態(tài)管理情況、隨訪管理開展情況、雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況、35歲首診血壓開展情況、就診者的滿意度等，慢病知識(shí)知曉率、相關(guān)危險(xiǎn)行為的改變率及慢性病的藥物規(guī)范治療情況，綜合評估。
慢病實(shí)施方案和工作計(jì)劃篇十一
慢病管理
工作計(jì)劃
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，
人們生活方式的改變及老齡化的加速，高血壓、糖尿病及各種慢性疾病的發(fā)病率和患病率呈
慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治重心則在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)，慢性病的基層預(yù)防是慢性
病防治最有效的手段，基層慢病的防治工作好壞直接關(guān)系到慢病的防治效果。為此我院創(chuàng)建
慢病綜合防控示范區(qū)，并創(chuàng)建慢病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組暨技術(shù)指導(dǎo)小組，以及
將慢病防治工作納入基層衛(wèi)生考核目標(biāo)，確保慢病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作順利完成和慢病
管理進(jìn)一步完善，走“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的道路。根據(jù)上級(jí)慢病防治相關(guān)文件及主管部
門的要求，特制定20慢病管理工作計(jì)劃：
一、工作目標(biāo)
1、建立慢病基礎(chǔ)信
息系統(tǒng)。利用計(jì)算機(jī)管理，對我院慢病示范區(qū)對應(yīng)服務(wù)人群的高血壓、糖尿病的病人及新發(fā)
病人首診病例進(jìn)行登記建檔工作，制定慢病管理制度，由領(lǐng)導(dǎo)分管此項(xiàng)工作，責(zé)任落實(shí)到個(gè)
人。
提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。
3、加強(qiáng)村級(jí)高血壓、
糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病
患者的自我管理知識(shí)和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病的并發(fā)癥發(fā)生。
4、以我院為基礎(chǔ)，
從群體防治出發(fā)，個(gè)人防治入手，建立慢病隨訪管理模式。
5、加強(qiáng)健康教育和
健康促進(jìn)，定期開展高血壓、糖尿病專題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及基層居民高血壓、糖尿
病的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識(shí)。
6、建立規(guī)范化的高
血壓、糖尿病檔案管理系統(tǒng)。
二、建檔目標(biāo)
1、建立基層居民健
康檔案，服務(wù)人民。
2、建立慢病患者的
健康檔案，應(yīng)有隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。
三、實(shí)施計(jì)劃
建立慢病各種制度；
對一般人群、慢病患者開展預(yù)防控制工作，建立建全慢病管理綜合防治機(jī)制。
1、對各村各組進(jìn)行
健康檔案建立及體檢。
壓測量制度及化驗(yàn)室血糖檢測記錄等多種方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。
3、高血壓、糖尿病
患者的登記：將檢出的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記建檔并規(guī)范化管理。
4、高血壓、糖尿病
患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診：對檢出高血壓、糖尿病患者收集詳細(xì)的病史，幫助患者制定自我管
理計(jì)劃，對高血壓患者進(jìn)行自我管理的技術(shù)支持。
6、一般人群的健康
促進(jìn)：根據(jù)基層人群的健康需求，在基層廣泛開展高血壓、糖尿病防治知識(shí)宣傳，提倡健康
的生活方式，鼓勵(lì)基層人群改變不良的生活方式，減少危險(xiǎn)因素，預(yù)防和減少高血壓、糖尿
病的發(fā)生。
（1）在我院及村衛(wèi)
生室建立慢病防治知識(shí)宣傳刊欄，每個(gè)季度更換一次內(nèi)容。
（2）在我院每季度舉辦一次慢病知識(shí)講座，健康生活方式講座及義診等活動(dòng)。
（3）院內(nèi)開展免費(fèi)
測量血壓。
四、培訓(xùn)及評估
按照《高血壓防治
壓、糖尿病的管理質(zhì)量。
評估時(shí)按照慢病建
的滿意度等，慢病知識(shí)知曉率、相關(guān)危險(xiǎn)行為的改變率及慢性病的藥物規(guī)范治療情況，綜合
評估。
二一五年一月六
日
慢病實(shí)施方案和工作計(jì)劃篇十二
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓病、糖尿病等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率致死率高，嚴(yán)重影響患者的身心健康，給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)，因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病防治的中心在基層，基層慢病防治的工作好壞直接關(guān)系到慢病制度的效果。為此，我院將慢病防治工作納入重點(diǎn)管理項(xiàng)目，根據(jù)上級(jí)要求，特制定今年的慢病管理工作計(jì)劃。
1.建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對高血壓、糖尿病患者進(jìn)行摸底登記建檔工作，
制度慢病管理工作制度，由副院長分管此項(xiàng)工作責(zé)任落實(shí)到人，配備專職人員具體執(zhí)行。
鄉(xiāng)醫(yī)為指導(dǎo)醫(yī)生，經(jīng)過培訓(xùn)學(xué)習(xí)進(jìn)行自我管理、提高防治效果及生活質(zhì)量，每年進(jìn)行4次面對面隨訪、指導(dǎo)。
3.加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開展高血壓糖尿病專題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及居民
高血壓糖尿病的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識(shí)。4.建立高血壓糖尿病檔案管理系統(tǒng)。
1.建立居民健康檔案，建檔率要達(dá)到95%。
2.建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案，高危人群的管理登記，應(yīng)有隨訪記錄，治療記錄及健康教育記錄。
1.我院對村衛(wèi)生室督導(dǎo)考核，及時(shí)反饋考核意義及時(shí)改進(jìn)工作。
2.各村衛(wèi)生室要制定工作制度、工作流程質(zhì)量控制等規(guī)章制度加強(qiáng)自我檢查。
慢病實(shí)施方案和工作計(jì)劃篇十三
房縣20xx年慢性非傳染性疾病防治工作計(jì)劃為進(jìn)一步落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目工作在我縣全面開展，遵循突出重點(diǎn)，分級(jí)管理的原則，以規(guī)范化建設(shè)管理為標(biāo)準(zhǔn)，以創(chuàng)建“慢病綜合防治示范區(qū)”、“健康湖北”、“疾控工作強(qiáng)基工程”為契機(jī)，結(jié)合我縣慢病防治實(shí)際情況，努力推進(jìn)湖北省全民健康生活方式行動(dòng)，逐步開展示范創(chuàng)建等健康促進(jìn)活動(dòng)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，為我縣慢病綜合防治的開展，特制訂20xx年慢病綜合防治工作計(jì)劃。
(一)全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目服務(wù)慢性非傳染性疾病管理工作，以《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(20xx年版)為依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)，全力做好慢性病相關(guān)的基本公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目服務(wù)的工作落實(shí)。20xx年常住人口居民健康檔案建檔率要達(dá)到100%(紙質(zhì)和電子)，65歲以上老年人、高血壓、糖尿病、重性精神病患者登記率達(dá)到60%及以上，規(guī)范化管理率達(dá)到60%及以上，血壓、血糖控制率達(dá)到45%及以上。
(二)重點(diǎn)做好慢性病綜合防治工作，以城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔為支撐，積極探索以人群分類管理為基礎(chǔ)，以高血壓、糖尿病、老年人健康管理、重性精神疾病為重點(diǎn)的慢病防治工作方法與途徑。
(三)積極開展慢性病控制工作。促進(jìn)縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死因監(jiān)測、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作及腫瘤監(jiān)測工作的進(jìn)一步實(shí)施。督導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作任務(wù)的落實(shí)，加強(qiáng)質(zhì)量控制，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。
(四)積極推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)，以示范創(chuàng)建工作為重心，指導(dǎo)全縣開展形式多樣的慢性非傳染性疾病相關(guān)的健康宣傳、健康促進(jìn)活動(dòng)。
(一)全面落實(shí)居民健康檔案、慢性非傳染性疾病相關(guān)的基本公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目服務(wù)工作。
1、以建立居民健康檔案為基礎(chǔ)，慢性病健康教育為重點(diǎn)，探索疾控機(jī)構(gòu)指導(dǎo)基層公共衛(wèi)生開展慢病防治的方法與模式。
2、做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)與培訓(xùn)，推廣國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和湖北省慢病社區(qū)綜合防治技術(shù)，舉辦慢性病綜合防治培訓(xùn)班，加強(qiáng)慢病防治隊(duì)伍能力建設(shè)。
3、每季度開展居民健康檔案、慢病管理情況的督導(dǎo)、統(tǒng)計(jì)和評估，并在全縣進(jìn)行信息通報(bào)。每月及時(shí)上報(bào)、審核公共衛(wèi)生信息報(bào)表。
(二)做好慢性非傳染性疾病相關(guān)的死因監(jiān)測、腫瘤監(jiān)測工作。
(1)在縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展死因監(jiān)測、腫瘤監(jiān)測工作，做好常規(guī)死因網(wǎng)報(bào)審核及分析工作。
(2)加強(qiáng)死因、腫瘤監(jiān)測工作督導(dǎo)，提高死因、腫瘤監(jiān)測工作質(zhì)量。
(3)舉辦死因監(jiān)測培訓(xùn)班，提高專業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力。
(三)慢性病人隨訪管理
1、通過居民健康體檢對發(fā)現(xiàn)的慢性病進(jìn)行登記、管理，重點(diǎn)做好高血壓、糖尿病、重性精神病和老年人健康管理，積極推廣患者自我管理模式。
2、督促落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)的高血壓病人、糖尿病病人進(jìn)行一年不低于四次面對面隨訪工作，落實(shí)對老年人進(jìn)行一年一次健康體檢和重性精神病人的隨訪管理，按要求做好相關(guān)項(xiàng)目檢查，做好隨訪記錄、填寫存檔備查并保證信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性。同時(shí)做好服務(wù)券的督導(dǎo)、管理工作。
(四)開展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)
1、采取多種形式開展慢性非傳染性疾病相關(guān)知識(shí)的宣傳健康教育活動(dòng)、充分利用廣播電視進(jìn)行宣傳慢性病防治知識(shí)。
2、組織專業(yè)技術(shù)人員對慢性病人進(jìn)行慢性病防治知識(shí)講座。
(五)積極推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)。
1、按照省衛(wèi)生廳《湖北省全民健康生活方式行動(dòng)實(shí)施方案》的要求，協(xié)助衛(wèi)生行政部門在全市開展全民健康生活方式行動(dòng)，重點(diǎn)開展全民健康生活方式示范創(chuàng)建活動(dòng)，有計(jì)劃地在全縣建立示范社區(qū)，示范單位、示范食堂、示范餐廳、示范超市等，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)廣大居民的積極性，逐步提高居民健康素質(zhì)。
2、在城關(guān)、紅塔、軍店、化龍等重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展全民健康生活方式行動(dòng)的健康教育和行為干預(yù)試點(diǎn)。規(guī)范和完善健康促進(jìn)活動(dòng)內(nèi)容，為全面推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)探索和經(jīng)驗(yàn)收集，并做好全民健康生活方式行動(dòng)信息上報(bào)工作。
1、指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定本年度慢性病防治工作計(jì)劃，制定完成每季度督導(dǎo)計(jì)劃和方案
2、制定完成“5.31”世界無煙日、“9.20”全國愛牙日、“10.8”全國高血壓日、“11.14”世界糖尿病日等相關(guān)慢性病宣傳日計(jì)劃、方案，指導(dǎo)開展好宣傳活動(dòng)，并完成宣傳總結(jié)工作。
3、全年開展“腫瘤監(jiān)測”、“死因監(jiān)測”、“全民健康行動(dòng)”工作，并做好報(bào)表、年報(bào)分析、統(tǒng)計(jì)總結(jié)工作。
4、12月份整理資料，迎接上級(jí)有關(guān)部門的年終檢查和考評工作。
慢病實(shí)施方案和工作計(jì)劃篇十四
嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院
慢性病管理工作計(jì)
劃
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，
生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和
患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴(yán)重影響患者的身心健康并給個(gè)人、家庭和社
會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在基層，
慢性病的基層預(yù)防是慢性病防治最有效的手段，基層慢性病的防治工作的好壞直接關(guān)系到慢
性病防治的效果。為此我院將慢性病防治工作納入基層衛(wèi)生室的考核目標(biāo)，創(chuàng)造支持性的環(huán)
境，走“防治結(jié)合，預(yù)防為主”的道路。根據(jù)上級(jí)慢性病防治相關(guān)文件的要求，特制定今年
慢性病管理工作計(jì)劃。
一、工作目標(biāo)
1、建立慢病基礎(chǔ)信
制定慢病管理工作制度，由領(lǐng)導(dǎo)分管此項(xiàng)工作，責(zé)任落實(shí)到人。
2、利用居民健康檔
案和組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿
病的早診率和早治率。
3、加強(qiáng)高血壓、糖
尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患
者的自我管理和知識(shí)和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
4、以我院為核心，
村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，從群體防治著眼，個(gè)體防治入手，探索建立縣疾控中心管理、評價(jià)我院協(xié)
助診斷、個(gè)體化治療、
提供技術(shù)支持，各村衛(wèi)生室隨訪管理高血壓、糖尿病管理模式和機(jī)制。
5、加強(qiáng)健康教育和
健康促進(jìn)，定期開展高血壓、糖尿病專題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及基層居民高血壓、糖尿
病的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識(shí)。
6、建立規(guī)范化的高
血壓、糖尿病檔案管理系統(tǒng)。
二、建檔工作目標(biāo)
1、建立基層居民健
康檔案，基層服務(wù)人口基線調(diào)查率達(dá)到90%以上；
2、建立高血壓、糖
尿病患者的健康檔案，應(yīng)有隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。
三、實(shí)施計(jì)劃
建立慢病工作制度；
對一般人群、高血壓和糖尿病患者開展預(yù)防控制工作，建立高血壓、糖尿病綜合防治機(jī)制。
1、高血壓、糖尿
病、重性精神病的檢出：利用建立基層居民健康檔案、健康體檢、基層衛(wèi)生院的診療、基層
免費(fèi)測血壓、血糖、主動(dòng)檢測、首次測血壓等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。不定期邀請上
提高重點(diǎn)精神疾病的管理率和規(guī)范管理率。
2、高血壓、糖尿
病患者的登記：將檢出的高血壓、糖尿病重性精神病患者進(jìn)行登記建檔并規(guī)范化管理。
3、高血壓患者的
隨訪管理和轉(zhuǎn)診：對檢出的高血壓患者收集
詳細(xì)的病史，進(jìn)行必要的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，根據(jù)《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》的要求
藥物治療方案和非藥物治療方案。當(dāng)患者出現(xiàn)《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》中規(guī)定的情形時(shí)
及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)綜合性醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回村衛(wèi)生室（站）繼續(xù)治療、隨訪。幫助患
者制定自我管理計(jì)劃，對高血壓患者進(jìn)行自我管理的技術(shù)支持。
4、糖尿病患者的
隨訪管理和轉(zhuǎn)診：對檢出的糖尿病患者，根據(jù)患者的臨床情況和綜合治療方案，判斷患者需
非藥物治療。當(dāng)患者出現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診情況的病情時(shí)，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)綜合醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后
再轉(zhuǎn)回村衛(wèi)生室（站）繼續(xù)治療和隨訪。幫助糖尿病患者制定自我管理計(jì)劃，對糖尿病患者
進(jìn)行自我管理支持。
高血壓、糖尿病高
危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)
1、高血壓、糖尿
病高危人群的界定和檢出：按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)，通過日常診療、健康
體檢、建立健康檔案、主動(dòng)篩查等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病高危人群。
2、高血壓、糖尿
教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對高血壓、糖尿病相關(guān)知識(shí)及危險(xiǎn)
因素的了解，給與健康方式的指導(dǎo)，定期測量血壓，血糖。
基層一般人群的健康促進(jìn)：根據(jù)基層人群的健康需求，在基層廣泛開展高血壓、糖尿病防治
知識(shí)宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵(lì)基層人群改變不良的生活方式，減少危險(xiǎn)因素，預(yù)防
宣傳慢性非傳染性疾病防治知識(shí)和防治理念，引導(dǎo)社會(huì)對慢性非傳染性疾病的關(guān)注，提高人
建立健康的生活和工作方式，消除或減輕相關(guān)危險(xiǎn)因素，降低慢病的發(fā)病率傷殘率和死亡率。
1、在我院及村衛(wèi)
生室建立高血壓、糖尿病防治知識(shí)宣傳欄，每2月更換1次內(nèi)容，發(fā)放高血壓、糖尿病防治
知識(shí)宣傳單，通過居委會(huì)、村衛(wèi)生站等發(fā)放給基層人群。
2、在轄區(qū)舉辦高
血壓、糖尿病知識(shí)講座和健康生活方式講座、義診等活動(dòng)。
3、在轄區(qū)各村開
展免費(fèi)測血壓、血糖活動(dòng)。
四、培訓(xùn)
按照《高血壓防治
訓(xùn)，以提高對高血壓、糖尿病的管理質(zhì)量。
五、評估
1、過程評估
高血壓、糖尿病建
檔動(dòng)態(tài)管理情況，高血壓、糖尿病隨訪管理開展
情況，雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況，35歲患者首診測血壓開展情況，就診者的滿意度等。
2、效果評估
高血壓、糖尿病防
治知識(shí)知曉率，高血壓、糖尿病相關(guān)危險(xiǎn)行為的改變率，高血壓、糖尿病的血壓、血糖控制
情況和藥物規(guī)范治療情況。
六、督導(dǎo)和考核
1、我院負(fù)責(zé)對轄
區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室（站）督導(dǎo)和考核，考核意見及時(shí)反饋到被檢單位，以便及時(shí)改進(jìn)工作。
2、各村衛(wèi)生室（站）
要制定內(nèi)部的工作制度，工作流程和質(zhì)量控制等規(guī)章制度，加強(qiáng)自我檢查。
附：孟石嶺鎮(zhèn)慢性
病防治網(wǎng)絡(luò)圖
孟石嶺衛(wèi)生院慢性
病患者信息交換制度
孟石嶺衛(wèi)生院
月日
慢病實(shí)施方案和工作計(jì)劃篇十五
為進(jìn)一步推進(jìn)我市慢性病防控工作，健全慢性病防控專業(yè)網(wǎng)絡(luò)，不斷擴(kuò)大慢性病知識(shí)宣傳覆蓋面，提高高血壓、糖尿病患者管理服務(wù)質(zhì)量，逐步拓展慢性病防治工作，根據(jù)《全國慢性病預(yù)防控制工作規(guī)范（試行）》（衛(wèi)疾控發(fā)〔20xx〕18號(hào)）等文件要求，特制定20xx年全市慢性病防控工作計(jì)劃。
1、按現(xiàn)住址、審核日期統(tǒng)計(jì)，全人群報(bào)告粗死亡率達(dá)650/10萬以上。多死因填寫完整率不低于60%，死因編碼錯(cuò)誤率控制在5%以內(nèi)。
2、高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)到90%，管理人群血壓、血糖控制率達(dá)到60%；重精檢出率達(dá)4.5‰，檢出患者規(guī)范管理率達(dá)85%。
3、創(chuàng)建健康社區(qū)等示范點(diǎn)不低于4個(gè)。培訓(xùn)健康指導(dǎo)員不低于200人。開展無煙醫(yī)院、無煙校園、無煙單位等無煙環(huán)境創(chuàng)建不少于3家。慢性病防控與營養(yǎng)工作進(jìn)展季度報(bào)表按時(shí)完成率達(dá)100%。
4、慢性病防控核心信息人群知曉率達(dá)50%以上，35歲以上成人血壓和血糖知曉率分別達(dá)到70%和50%。
5、適齡兒童窩溝封閉覆蓋率達(dá)對20%以上，12歲兒童患齲率控制在25%以內(nèi)。
7、各縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)設(shè)立單獨(dú)的慢性病防控科（股），慢性病防控專業(yè)人員占疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員的`比例達(dá)5%以上。
(一)加快體系建設(shè)，完善防控網(wǎng)絡(luò)
各縣(區(qū))繼續(xù)加快推進(jìn)慢性病防控體系建設(shè)，加強(qiáng)政策倡導(dǎo)和領(lǐng)導(dǎo)層開發(fā)，完善“政府主導(dǎo)、多部門合作、全社會(huì)參與”的工作機(jī)制。確定慢性病防控專職人員，死因監(jiān)測、全民健康生活方式行動(dòng)、腫瘤隨訪登記等重點(diǎn)工作的專職人員各1名，確保轄區(qū)慢性病防控工作任務(wù)的落實(shí)。
(二)加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)，提高死因監(jiān)測質(zhì)量
各縣(區(qū))要加強(qiáng)與公安、民政部門的數(shù)據(jù)交換，強(qiáng)化對死因直報(bào)單位的指導(dǎo)，細(xì)化專業(yè)培訓(xùn)，提高死因直報(bào)單位專業(yè)人員專業(yè)技能，確保20xx年全市死因監(jiān)測工作質(zhì)量再上一個(gè)臺(tái)階。各縣(區(qū))報(bào)告粗死亡率、填報(bào)完整率、審核率、根本死因正確率等主要指標(biāo)達(dá)到《全國死因監(jiān)測工作規(guī)范》要求，如期完成死因監(jiān)測季度、年報(bào)分析。市中區(qū)、資中縣作為全國死因監(jiān)測點(diǎn)，務(wù)必嚴(yán)格按照項(xiàng)目工作要求，確保項(xiàng)目目標(biāo)的完成。
（三）有效整合資源，積極開展全民健康生活方式行動(dòng)
各縣（區(qū)）要以示范創(chuàng)建、健康指導(dǎo)員培訓(xùn)、主題日宣傳等為重點(diǎn)，不斷深化全民健康生活方式行動(dòng)內(nèi)涵。加強(qiáng)對全民健康生活方式行動(dòng)信息系統(tǒng)的管理，及時(shí)報(bào)送、審核轄區(qū)內(nèi)活動(dòng)信息，要廣泛收集基層單位及體育等其他部門活動(dòng)信息，不斷豐富我市全民健康生活方式活動(dòng)信息，確保各類工作信息及時(shí)、完整上報(bào)。
（四）完善工作機(jī)制，全面開展腫瘤隨訪登記工作
各縣（區(qū)）要進(jìn)一步建立健全腫瘤隨訪登記工作機(jī)制，建立縣-鄉(xiāng)（社區(qū)）-村三級(jí)腫瘤登記報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，對轄區(qū)內(nèi)腫瘤報(bào)告程序、核實(shí)和隨訪、職責(zé)分工等進(jìn)行明確和細(xì)化。還未成立腫瘤登記處的縣（區(qū)）務(wù)必在20xx年成立，明確登記處人員職責(zé)，加強(qiáng)對報(bào)告單位的指導(dǎo)和培訓(xùn)，確保腫瘤隨訪登記工作順利進(jìn)行。
（五）豐富宣傳形式，有序開展慢性病系列宣傳
持續(xù)
加強(qiáng)對慢性病相關(guān)知識(shí)的宣傳，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)、電視、微博、微信等媒介作用，不斷擴(kuò)大慢性病健康教育工作覆蓋面。要增強(qiáng)慢性病宣傳教育的針對性和實(shí)效性，有序開展慢性病主題宣傳日活動(dòng)，對世界高血壓日、聯(lián)合國糖尿病日、全民健康生活方式行動(dòng)日等開展集中宣傳活動(dòng)，注重分類實(shí)施，準(zhǔn)確傳播慢性病科普知識(shí)。（六）加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，提升隊(duì)伍能力
各縣區(qū)要進(jìn)一步加強(qiáng)自身能力建設(shè)，強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提升專業(yè)人員慢性病防控能力。20xx年要重點(diǎn)針對死因監(jiān)測、全民健康生活方式行動(dòng)、腫瘤隨訪登記、重點(diǎn)慢性病患者管理服務(wù)等內(nèi)容進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，市級(jí)將面向全市舉辦死因監(jiān)測、全民健康生活方式行動(dòng)、腫瘤隨訪登記等技術(shù)培訓(xùn)班。
(七)加強(qiáng)督導(dǎo)與考核，提升慢病防控質(zhì)量。
要將慢性病防控工作與基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作有機(jī)結(jié)合，充分發(fā)揮基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核力度，各縣區(qū)可結(jié)合本地實(shí)際，考慮將死因監(jiān)測、全民健康生活方式行動(dòng)、腫瘤隨訪登記等當(dāng)前重點(diǎn)工作，納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)考核內(nèi)容。市本級(jí)將以季度為周期，定期對慢性病防治工作進(jìn)行總結(jié)，對工作滯后、工作質(zhì)量差的縣（區(qū)）進(jìn)行通報(bào)。慢性病防控工作執(zhí)行季度督導(dǎo)制。
慢病實(shí)施方案和工作計(jì)劃篇十六
衛(wèi)生院慢病防治工作總結(jié)我院在區(qū)疾控大力支持下，加強(qiáng)慢病預(yù)防控制工作力度，充分履行慢病預(yù)防控制職能，保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全?，F(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)慢病防制指導(dǎo)思想
我院慢病工作在區(qū)疾控中心的具體指導(dǎo)下深入到村，大力開展慢病防制工作，以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)煛⒖鼐?、飲食干預(yù)等措施，積極開展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險(xiǎn)因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)
醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范”落實(shí)的醫(yī)療服務(wù)工作中，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，樹立全新的東溫泉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院文明新形象。
三、慢病防制的內(nèi)容及措施
1、強(qiáng)化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作
2、加強(qiáng)宣傳力度，緩解群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長已成為我國一個(gè)突出的社會(huì)問題，老年人群的經(jīng)濟(jì)能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的服務(wù)，而公衛(wèi)科的預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的干預(yù)，加強(qiáng)公衛(wèi)科慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。
公衛(wèi)科慢病管理是各基層醫(yī)療優(yōu)勢的一個(gè)突出體現(xiàn)。衛(wèi)生院醫(yī)療距居民近，就醫(yī)方便、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開展健康教育，易宣傳醫(yī)療保健知識(shí)，對一些疾病好回訪，易跟蹤，公衛(wèi)科慢病管理對轄區(qū)居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。
3、定期開展自查工作，及時(shí)糾察紕漏
我院定期開展自查工作，嚴(yán)格按照區(qū)疾控中心的要求，對慢病各項(xiàng)工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對年度考核中存在的.問題，我們認(rèn)真分析，積極改正。
針對不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識(shí)健康講座，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識(shí)，()帶領(lǐng)著居民群眾，走出了對高血壓及其他慢性病認(rèn)識(shí)的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠(yuǎn)的社區(qū)預(yù)防保健工作打下了堅(jiān)實(shí)的根基，同時(shí)一定程度上解決了社區(qū)居民看病難、看病煩的問題，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋，為社區(qū)居民的健康撐起了保護(hù)傘。
四、求真務(wù)實(shí)，科學(xué)防治，全面落實(shí)慢病預(yù)防控制工作
1、開展社區(qū)主要慢病的健康教育，舉辦講座、咨詢、義診等活動(dòng)12場次，受益居民近千人次。發(fā)放教育處方20余種，共近5000余份，制作慢病防制健康教育櫥窗6塊，更換張貼衛(wèi)生報(bào)紙、墻報(bào)40余塊。
2、進(jìn)一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識(shí)為重點(diǎn)，利用“3.24世界防治結(jié)核病日”、“4.26全國瘧疾日”、“10.8全國高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動(dòng)，普及防病知識(shí)。共計(jì)展出展牌20余塊，接受咨詢1000余人次，發(fā)放宣傳資料3000余份。
五、工作體會(huì)、存在問題、打算
20中心慢病防制工作取得顯著成績，需要每位醫(yī)務(wù)人員共同努力協(xié)調(diào)。不僅是中心各硬件設(shè)施的完善，更需要村衛(wèi)生人員及街道居委會(huì)居民共同配合完成。在改善轄區(qū)居民健康知識(shí)，健康行為的同時(shí)提高醫(yī)務(wù)人員健康素養(yǎng)，從而推廣到整個(gè)轄區(qū)。
但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強(qiáng)，社區(qū)醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)有待整體提高，高血壓、糖尿病等慢病俱樂部活動(dòng)有待進(jìn)一步加強(qiáng)、拓展。在今后的工作中，我們將進(jìn)一步探索疾控機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機(jī)制，進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能，加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)生素質(zhì)培養(yǎng)，努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。
**區(qū)東溫泉在中心衛(wèi)生院
慢病實(shí)施方案和工作計(jì)劃篇十七
通過開展高血壓、糖尿病等慢病的發(fā)現(xiàn)、患者管理和健康指導(dǎo)等慢病管理服務(wù)，降低居民慢病主要危險(xiǎn)因素水平，提高居民高血壓和糖尿病、慢阻肺、冠心病的知曉率、治療率和控制率水平，進(jìn)而減低高血壓、糖尿病等慢病所造成的巨大經(jīng)濟(jì)、健康和生命損失，提高居民的健康水平和生命質(zhì)量，同時(shí)提高我院的知名度及擴(kuò)大患者群。
二、服務(wù)對象
目前已有高血壓、腦梗塞、糖尿病、慢阻肺、冠心病、腎病等慢性基礎(chǔ)病或有慢病高危因素的人群。
三、醫(yī)院的規(guī)劃
1、以三大內(nèi)科率先開展慢病管理為基礎(chǔ)，逐步擴(kuò)大慢病管理范疇。
內(nèi)一科高血壓腦梗塞、內(nèi)二科慢阻肺冠心病、內(nèi)三科糖尿病腎病
2、開展慢病管理的各科需提交各種慢病的具體實(shí)施細(xì)則，每月或者年度的計(jì)劃安排，包括初診、復(fù)診隨訪的方法、患者微信群等相關(guān)內(nèi)容。
3、醫(yī)院將繼續(xù)大力支持慢病講座的開展及其他宣傳活動(dòng)，配合安排場地及微信、院內(nèi)宣傳服務(wù)等。
4、醫(yī)院將每月組織慢病管理進(jìn)社區(qū)及下鄉(xiāng)活動(dòng)：同時(shí)各科需做好人員安排及資料準(zhǔn)備，并做好登記，為隨訪做準(zhǔn)備。
慢病實(shí)施方案和工作計(jì)劃篇十八
1.執(zhí)行35歲以上社區(qū)居民首診測血壓制度;
每年至少測一次血壓和血糖。
2.對新發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病病人必須建立規(guī)范完整的檔案資料，建檔率和規(guī)范管理率達(dá)95%以上，有效隨訪率達(dá)85%。
3.轄區(qū)內(nèi)35歲以上戶籍居民高血壓發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達(dá)85%，糖尿病發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達(dá)2%以上。
4.高血壓、糖尿病、腦卒中和腫瘤的上報(bào)資料準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。
1、有專人負(fù)責(zé)社區(qū)各項(xiàng)慢病防治工作。
2、發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)核病人立即轉(zhuǎn)區(qū)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查，不準(zhǔn)開抗癆藥。
3、對傳染性肺結(jié)核病人實(shí)施全程督導(dǎo)治療。
規(guī)范服藥率要達(dá)98%以上。并及時(shí)囑病人按時(shí)做必須的檢查和送痰復(fù)查，出現(xiàn)副反應(yīng)及時(shí)處理或報(bào)告。
4、對戶籍人口實(shí)施20歲以上社區(qū)居民首診測血壓，35歲以上居民每年至少測一次血壓和血糖，做好居民的周期性體檢(一年一次或二年一次)。
5、掌握轄區(qū)居民高血壓、糖尿病人數(shù)，有規(guī)范完整的病歷檔案和名冊登記(高血壓發(fā)現(xiàn)登記率達(dá)5%，糖尿病達(dá)2%)，規(guī)范管理和隨訪率均達(dá)95%以上。
每季、半年、年終的評估中等各項(xiàng)工作指標(biāo)，血壓控制達(dá)標(biāo)率、血糖控制達(dá)標(biāo)良好率和個(gè)案效果評估，均應(yīng)達(dá)到要求。
6、掌握轄區(qū)60歲以上老年人群(常住人口)的基本情況并有花名冊，健康檔案等資料齊全，開展老人周期性體檢工作，有開展工作記錄及資料。
7、按要求對重點(diǎn)人群督導(dǎo)訪視，并有記錄。
8、按照慢性病防治要求，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范地將慢病防治工作相關(guān)原始資料統(tǒng)計(jì)成報(bào)表，按時(shí)上報(bào)。
9、按照各類慢病防治的需要，積極開展相應(yīng)的慢病防治，健康宣教育及健康促進(jìn)工作。
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