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醫(yī)改工作經(jīng)驗交流材料篇一
--西沙縣實施國家基本藥物制度工作落實情況匯報
為全面貫徹落實省醫(yī)改工作現(xiàn)場暨實施國家基本藥物制度工作會議精神，x月x日，西沙縣召開了全縣實施國家基本藥物制度改革工作啟動會議，對實施國家基本藥物制度工作進行了全面的安排部署。會后，縣醫(yī)改辦、縣衛(wèi)生局等相關(guān)部門，進一步細化了工作任務，明確了具體責任，扎實開展了實施國家基本藥物制度工作?，F(xiàn)將具體落實情況報告如下：
一、廣泛宣傳發(fā)動，統(tǒng)一思想認識。為了讓廣大群眾和醫(yī)務工作者充分認識實施國家基本藥物制度的重大意義，在全社會營造濃厚的工作氛圍，我們采取多種形式廣泛宣傳發(fā)動，在全縣上下形成共識。一是召開會議宣傳。12月25日上午，縣委、縣政府召開了全縣實施國家基本藥物制度啟動會議，縣委副書記，縣委常委等縣四大家領(lǐng)導出席會議并講話，縣直部門負責人、各鎮(zhèn)區(qū)黨委書記和分管領(lǐng)導、縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位及各鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生院院長等共110人參加了會議。對實施國家基本藥物制度進行了宣傳發(fā)動和安排部署。會后縣衛(wèi)生局局長組織召開了全縣衛(wèi)生院長工作會議，進一步強調(diào)了實施國家基本藥物制度的重要性。隨后，各衛(wèi)生院分頭召開了醫(yī)務人員會議，讓廣大醫(yī)務工作者從思想上真正認識到
位；二是利用新聞媒體宣傳。主要是通過西沙電臺、電視臺、西沙新聞網(wǎng)等新聞媒體，制作專題欄目，利用字幕滾動播放宣傳；三是利用平面媒體宣傳。在《西沙信息》等報刊，刊發(fā)實施國家基本藥物制度的意義、時間要求、方法步驟。同時，組織各醫(yī)療機構(gòu)發(fā)放宣傳單10000多份，懸掛宣傳標語50多條。通過多層次、多角度、立體式的宣傳發(fā)動，讓全社會深入認識、主動參與、推動工作。
二、明確工作目標，細化工作措施。通過深入調(diào)研并反復論證，西沙縣人民政府辦公室制定印發(fā)了《西沙縣實施國家基本藥物制度試點實施方案》對實施國家基本藥物制度的基本原則、工作目標、工作任務、方法步驟、工作措施等提出了明確的要求。在具體工作中，我們堅持做到三個嚴格：一是嚴格執(zhí)行實施范圍。根據(jù)醫(yī)改發(fā)[2010]7號《省醫(yī)改領(lǐng)導小組關(guān)于新增實施國家基本藥物制度試點縣的通知》精神，全縣所有的鎮(zhèn)（區(qū)）衛(wèi)生院，包括地名衛(wèi)生院和社區(qū)服務中心全部納入了實施范圍。二是嚴格執(zhí)行實施時間節(jié)點。從2010年12月26日8時起，所有納入實施范圍的醫(yī)療機構(gòu)必須全部執(zhí)行國家基本藥物制度的相關(guān)政策。三是嚴格落實方法步驟。在具體落實上分為五步：第一步認真清倉盤存。組織各衛(wèi)生院按照國家基本藥物目錄和省增補藥物目錄內(nèi)的藥品，在12月26日上午8點前對現(xiàn)有庫存藥品進行了清倉盤存，分類登記，分類擺放，并將盤存表和匯總表報縣衛(wèi)
生局備案。第二步實行藥物零差率銷售。各單位自12月26日8時起，無論目錄內(nèi)、目錄外所有藥品一律實行了零差價銷售。第三步規(guī)范藥品采購和配送。在省國家基本藥物新的采購辦法出臺前，縣衛(wèi)生局目前正在按照要求確定藥品配送企業(yè)，進行詢價采購藥品，保證藥品供應和銜接。第四步實行目錄藥品公示制度。各衛(wèi)生院在門診大廳等公共場所懸掛了由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制作的國家基本藥物目錄公示牌和省增補藥物公示牌，自覺接受社會監(jiān)督。第五步加強學習培訓。醫(yī)療衛(wèi)生單位和醫(yī)務人員是基本藥物制度直接的執(zhí)行者，因此，我們特別注重抓好基層醫(yī)務人員的學習，了解制度內(nèi)容，把握任務要求，按照臨床藥物應用指南和處方集，優(yōu)先使用基本藥物。加強醫(yī)德醫(yī)風建設，充分調(diào)動廣大醫(yī)務人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務提供了人力保障。同時，啟動了人員編制、債權(quán)債務及財政補貼預算工作。
三、強化組織領(lǐng)導，確保工作落實。為確保實施國家基本藥物制度的順利開展，縣委、縣政府成立了由縣委常委任主任，縣政府副縣長同志任副主任，縣直相關(guān)部門主要負責人為成員的工作委員會。委員會下設辦公室，具體負責日常工作。各基層衛(wèi)生機構(gòu)也成立了由院長牽頭的實施基本藥物制度的領(lǐng)導小組和工作專班，指定專門人員具體負責基本藥物管理工作，指導醫(yī)務人員合理使用基本藥物，為順利實施
基本藥物制度提供組織保障。為確保在我縣按時順利實施國家基本藥物制度，從12月26日開始，縣衛(wèi)生局成立了督導工作專班。由五名局黨組成員分片包干，對18個單位實施情況進行現(xiàn)場督辦指導。縣政府副縣長于12月27日帶領(lǐng)發(fā)改、物價、衛(wèi)生等部門的負責人深入到西沙西沙等衛(wèi)生院進行巡視。從目前匯總和了解的情況看，我縣18個實施單位已全部按要求啟動實施了藥品零差率銷售，群眾反映普遍良好。今后，我們將嚴格按照程序，以認真的態(tài)度、扎實的作風、嚴明的紀律，確保我縣實施國家基本藥物制度工作順利開展。
西沙縣衛(wèi)生局
醫(yī)改工作經(jīng)驗交流材料篇二
鎖定目標重點突破
全面推進xx縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作
xx縣委、縣人民政府高度重視醫(yī)改工作，按照省市統(tǒng)一部署，嚴格醫(yī)改時間節(jié)點，兩年多時間在全面完成醫(yī)改目標任務的基礎上，重點加強了衛(wèi)生人才隊伍建設和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設，我縣的主要做法：
一、以衛(wèi)生人才隊伍建設為重點，全面推進我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革的整體推進，我縣從基層衛(wèi)生人才隊伍建設的實際出發(fā)，圍繞培養(yǎng)、吸引、選用三個環(huán)節(jié)創(chuàng)新工作體制機制，全面加強基層人才隊伍建設。一是加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的班子建設。我縣建立了“能者上、平者讓、庸者下”的用人機制，推行院長（主任）競爭上崗，去年10月份對13所鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長（主任）實行了公開選拔、擇優(yōu)聘任，并實行任期目標責任制。同時，通過機構(gòu)推薦、組織考察，選拔任用了一批“肯干事、會干事、干實事”的優(yōu)秀中青年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)骨干充實到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)班子，為各鎮(zhèn)（鄉(xiāng)、街道）公共衛(wèi)生服務站配備了一名專職常務副站長（列為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)班子成員）；二是加強基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)帶頭人的隊伍建設，采取基層推薦、逐級選拔的方式，對有大專以上學歷、中級以上職稱的基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才以及對 1
下基層服務的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和“三支一扶”人員進行重點培養(yǎng)，明確培養(yǎng)目標，加強管理與考核，帶動基層衛(wèi)生隊伍整體素質(zhì)和技術(shù)水平的提高；三是實行人事代理制度，公開招聘優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才。近年來，我縣面向醫(yī)藥院校大中專畢業(yè)生公開選用人才，通過考試考核的方式擇優(yōu)錄聘了549名大中專畢業(yè)生分配到縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（中心），并對新招聘人員實行人事代理制度，從而實現(xiàn)了人事管理社會服務化，促進了人才的合理流動，解決了衛(wèi)技人才斷層、青黃不接的問題；四是實行了人員考試轉(zhuǎn)編錄用制度和崗位管理制度。根據(jù)《www省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)編制標準（試行）》（w編辦發(fā)【 】 號）和《ww省衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設置管理實施意見》（ww人字【 】 號），我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制按照總量控制、集中管理、統(tǒng)籌使用的原則，核定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員編制，加強了崗位設置，落實了編制管理，實行了績效考核，確保了衛(wèi)生技術(shù)人員有編有崗位。2008年至2010年我縣由人保、紀檢、編辦、衛(wèi)生等部門組織通過考試考核擇優(yōu)錄用了267名聘用人員轉(zhuǎn)為國家正式在編人員，并直接引進了5名中級以上職稱衛(wèi)技人才；五是實施鄉(xiāng)醫(yī)、個體醫(yī)執(zhí)業(yè)登記考試制。對鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體醫(yī)生實行動態(tài)管理、量化計分、績效考核，優(yōu)者勝、劣者汰，每位申請執(zhí)業(yè)許可的衛(wèi)技人員都必須經(jīng)考試考核擇優(yōu)錄取，給予辦理《中華人民共和國醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，從而確保農(nóng)村最基礎的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才隊伍的整體素質(zhì)；六是強化培訓，全面提升我縣在崗衛(wèi)技人員整體素質(zhì)。近年來通過縣
衛(wèi)生技術(shù)培訓站和“雙衛(wèi)網(wǎng)”平臺，對全縣衛(wèi)技人員實施繼續(xù)醫(yī)學教育工作?？h衛(wèi)生局每年組織全縣鄉(xiāng)醫(yī)及當年晉級的衛(wèi)技人員進行一次業(yè)務知識培訓，同時鼓勵基層衛(wèi)生技術(shù)人員參加在職學歷教育，從而提高學歷層次。積極推進全科醫(yī)師崗位和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，達到全面提升全縣衛(wèi)技人員業(yè)務技術(shù)水平的目的。
二、以衛(wèi)生信息平臺建設為重點，確保醫(yī)改監(jiān)測數(shù)據(jù)及時、準確有效
為加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革步伐，及時、準確提供有效的信息化服務，我縣在充分調(diào)研、廣泛征求意見的基礎上，立足本縣實際，率先開展區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設。一是健全區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺建設管理機構(gòu)，成立了上饒縣衛(wèi)生系統(tǒng)信息網(wǎng)絡服務管理中心，配備了管理人員和專職技術(shù)人員，具體負責區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設與網(wǎng)絡維護的組織實施協(xié)調(diào)和日常管理工作，做到“八到位”，即：機構(gòu)到位、人員到位、場所到位、宣傳到位、經(jīng)費到位、設備到位、管護到位和功效到位；二是開發(fā)了醫(yī)院管理、居民健康檔案、新農(nóng)合及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療信息的“四網(wǎng)合一”的運行軟件，開通了全縣縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)三級聯(lián)網(wǎng)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，網(wǎng)絡覆蓋率達94%，為轄區(qū)衛(wèi)生行政主管部門、各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)以及群眾提供了一個統(tǒng)一、實用、共享的服務平臺；三是我縣與中國銀行合作，為居民免費制作發(fā)行以居民電子健康檔案為核心及醫(yī)療就診、新農(nóng)合、儲蓄為一體的“四卡合一”長城健康卡，只要居民持有“長城健康卡”，就可以完成健康檔案信息、掛號就診、社區(qū)衛(wèi)生服務、健康體檢、醫(yī)療結(jié)算、儲匯等業(yè)務，轉(zhuǎn)診不用帶病歷，無需重復排隊、還能及時檢查就診；四是實現(xiàn)了全衛(wèi)生系統(tǒng)遠程實時監(jiān)督管控，要求各聯(lián)網(wǎng)單位只能保留一臺電腦聯(lián)接外網(wǎng)。其他電腦必須接入系統(tǒng)網(wǎng)絡，中心機房電腦實行加密，除工作人員外，其他人不能隨意打開，卻因工作需要查閱相關(guān)數(shù)據(jù)，必須經(jīng)縣衛(wèi)生局信息中心主任和局主要負責人同意方可查閱，確保各類數(shù)據(jù)的安全性和及時性。縣衛(wèi)生局管理人員只需在中心機房點擊相關(guān)單位相關(guān)信息，即可實時查閱各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務情況、新農(nóng)合工作開展情況、公共衛(wèi)生服務開展情況、基本藥物制度實施情況等；五是加強網(wǎng)絡運用宣傳。我縣通過會議、培訓等多種形式向縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)宣傳使用網(wǎng)絡平臺的重要性和必要性，進一步提高廣大衛(wèi)生干部對衛(wèi)生信息化工作的認識，提高干部職工使用衛(wèi)生信息化平臺的積極性；六是加強計算機操作人員培訓。縣衛(wèi)生局衛(wèi)生信息網(wǎng)絡服務管理中心結(jié)合本系統(tǒng)實際，制定了網(wǎng)絡使用的人員培訓計劃，采取不定期的方式，從計算機基礎知識、網(wǎng)絡知識、軟件操作運用、故障排除等方面由淺入深進行網(wǎng)絡運用知識培訓，迅速提高工作人員的計算機應用水平，確保區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡的正常運用，從而提升衛(wèi)生信息網(wǎng)絡使用效能；七是保障網(wǎng)絡運行經(jīng)費。我縣根據(jù)省衛(wèi)生廳、財政廳《關(guān)于印發(fā)2010年全省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化項目實施方案的通知》（w
衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)字【 】 號）文件中規(guī)定“公共衛(wèi)生服務補助經(jīng)費主要用于彌補人工、耗材及公共衛(wèi)生服務應分攤的必要的公共衛(wèi)生服務經(jīng)費等成本”的文件精神，從公共衛(wèi)生服務經(jīng)費中提取一定比例經(jīng)費用于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設和網(wǎng)絡維護，為整個系統(tǒng)網(wǎng)絡建設與日常維護提供了經(jīng)費保障。八是加強監(jiān)督管理?？h衛(wèi)生局衛(wèi)生信息網(wǎng)絡服務管理中心定是不定時地對各聯(lián)網(wǎng)單位數(shù)據(jù)更新情況進行網(wǎng)絡監(jiān)督和實地督查，對數(shù)據(jù)更新不及時或瞞報、漏報、不報數(shù)據(jù)的單位責令限期整改，以確保數(shù)據(jù)的及時性和準確性。
雖然我縣在衛(wèi)生人才隊伍建設和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設工作中取得了一定的成績，但離醫(yī)改的要求還有很大差距，我們將借鑒兄弟省市縣好的經(jīng)驗和做法，在實踐中不斷探索，整體推進我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制的根本性轉(zhuǎn)變，提高基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務和管理能力，為全縣城鄉(xiāng)居民提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
二0一一年七月二十三日
醫(yī)改工作經(jīng)驗交流材料篇三
子長縣醫(yī)改工作情況匯報
中共子長縣委 子長縣人民政府
（2013年10月21日）
子長縣位于黃土高原中部、延安市北部，是民族英雄謝子長將軍的故鄉(xiāng)，中央紅軍萬里長征的落腳點和抗日東征的出發(fā)地，著名的瓦窯堡會議就在這里召開，先后有9名子長籍軍人被授予少將以上軍銜，素有中國革命的“紅都”和陜西“將軍縣”之美譽。全縣總面積2405平方公里，設9鎮(zhèn)1鄉(xiāng)5個中心社區(qū)1個街道辦事處，轄358個村委會、6個社區(qū)居委會，總?cè)丝?7.3萬人，其中縣城人口11萬人。2012年實現(xiàn)生產(chǎn)總值74.6億元，完成固定資產(chǎn)投資76.4億元，地方財政收入6.4億元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入26387元，農(nóng)民人均純收入7357元，社會消費品零售總額9.7億元。全縣現(xiàn)有公立醫(yī)療機構(gòu)17個，其中，公立醫(yī)院2個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15個、民營醫(yī)院3個。
近年來，在部、省、市各級領(lǐng)導的重視、支持、指導下，我縣緊緊圍繞“保基本、強基層、建機制”這一基本原則，統(tǒng)籌安排，精心組織，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，醫(yī)改五項重點任務基本完成，長效機制初步建立，“子長模式”的醫(yī)改經(jīng)驗得到了中省市及世界衛(wèi)生組織的充分肯定，成為全國縣級公立醫(yī)院改革的“樣本”，并榮獲第六屆“中國地方政府創(chuàng)新獎”最高獎—優(yōu)勝獎和陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作先進縣。
一、主要做法及工作進展情況
子長縣既是革命老區(qū)，也是貧困山區(qū)，群眾看病難、看病貴問題較為突出。2008年，為了解決群眾“看病難、看病貴”問題，縣委、縣政府本著“寧肯少上幾個項目，也要把這件事關(guān)老百姓切身利益的事辦實辦好”的決心，在縣醫(yī)院率先啟動了“以確保醫(yī)院公益性質(zhì)為核心、以強化政府投入為抓手、以建立平價醫(yī)療服務體系為重點、以改革創(chuàng)新醫(yī)院管理體制機制為動力”的公立醫(yī)院改革試點。隨后，又在藥品集中采購、人事制度和分配制度改革、縣鎮(zhèn)一體化管理等方面全面跟進，主要采取了九項措施全面推進醫(yī)改工作。
1、加大投入，建立凸顯公益性質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。明確了政府舉辦衛(wèi)生事業(yè)的主體責任，加大財政投入力度，努力維護公立醫(yī)療機構(gòu)的公益性質(zhì)。一是取消了15%的藥品加成，實行零差率銷售，醫(yī)院因此形成的減收由財政補貼。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)平衡”的原則對全縣醫(yī)療機構(gòu)的收費價格進行了全面調(diào)整，把體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務的項目上調(diào)50%，對大型檢查和檢驗項目分別下調(diào)15%—30%。二是全縣公立醫(yī)院由差額單位改為全額預算單位，把過去財政對公立醫(yī)院只核發(fā)70%的工資改為100%核發(fā)。三是醫(yī)務人員津貼績效工資和人才培養(yǎng)費用納入財政預算，縣財政每年為公立醫(yī)
分。崗位工資占基礎工資總量的40%，按崗位考勤結(jié)果發(fā)放；績效工資占基礎工資總量的60%，按崗位工作數(shù)量、質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風和群眾滿意度等績效考核發(fā)放；把醫(yī)院收支結(jié)余的30%和財政補貼收益作為效益工資，按績效考核發(fā)放，使醫(yī)務人員可變動工資占到工資總量的80%以上，有效打破了平均主義的大鍋飯，充分調(diào)動了各級各類人員的工作積極性?？h醫(yī)院同科室醫(yī)務人員月績效工資相差7000多元。設立了3—5萬元的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長獎勵基金，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長年收入達到8—10萬元以上。
4、突出精細化管理，建立密切協(xié)作的內(nèi)部運行機制。首先，圍繞現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，實行會計委派制，對財務集中核算、預算管理，強化財政對公立醫(yī)院的監(jiān)管。其次，在醫(yī)院內(nèi)部推行以三級成本核算為核心的財務管理改革，將過去粗放型的成本核算更加精細化，逐步實現(xiàn)醫(yī)院、科室、單元（個人）三級成本核算，使醫(yī)院財務管理更加科學規(guī)范，降低運行成本。第三，完善以目標責任管理為核心的監(jiān)管機制，對公立醫(yī)院實行目標責任管理，明確各項醫(yī)療質(zhì)量控制指標以及經(jīng)營運行指標，簽訂目標責任書并予以考評。第四，完善以便民惠民措施為核心的內(nèi)部運行機制，對困難群眾實行免掛號費、門診檢查費、注射費、換藥費，門診手術(shù)、放射檢查、三常規(guī)化驗費用減半的“四免三減半”惠民措施，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理示范病房，建立社會各界評醫(yī)院、醫(yī)院
生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、藥品配送中心和患者之間的資源共享，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)水平和服務能力進一步提高。
7、密切協(xié)作，建立縣鄉(xiāng)村一體化的管理機制?？h醫(yī)院與北醫(yī)三院、西安交大二附院、省人民醫(yī)院、中醫(yī)院、延安市人民醫(yī)院等建立了長期合作關(guān)系，開展技術(shù)幫扶和人才培訓，與北醫(yī)三院、解放軍第二炮兵醫(yī)院建立了免費“網(wǎng)上遠程專家會診”系統(tǒng)，技術(shù)水平和服務能力進一步提高。實行縣鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村一體化管理，縣級三家醫(yī)療機構(gòu)托管6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，給予管理、技術(shù)、設備等全方位支持，雙向轉(zhuǎn)診有效銜接。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行機構(gòu)、人員、業(yè)務、財務、藥械、績效考核“六統(tǒng)一”管理，有效帶動和提升了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的診療水平，方便了群眾看病就醫(yī)。
8、分類管理，建立均等化的公共衛(wèi)生服務體系。實行公共衛(wèi)生服務項目分類管理制度，將公共衛(wèi)生服務主要內(nèi)容分為個體項目和群體項目，分類核算人均成本，確定單位定額。按照政府出資購買基本公共衛(wèi)生服務的原則，據(jù)實測算制定了《子長縣2013年基本公共衛(wèi)生服務項目資金執(zhí)行標準》，人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費提高到30元，資金分配按縣級4.51%、鄉(xiāng)級58.05%、村級37.44%的比例進行分配，使任務和經(jīng)費下沉，發(fā)揮鄉(xiāng)村兩級作用。嚴格績效考核，采取先預撥、后結(jié)算的辦法兌現(xiàn)補助，最大限度地提高了服務質(zhì)量和效果。
9、擴面提標，建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的醫(yī)療保障體系。一是完成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌工作，使15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也成為城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，參?；颊呖稍谌蟹秶鷥?nèi)自由選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，住院費用實行即時結(jié)算。二是提升了參保覆蓋面和補償水平。2013年城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工參保率分別達到96%和98%。城鄉(xiāng)居民人均籌資水平達到365元以上，其中各級財政補助300元，個人按65元、100元和150元三個標準籌資。省市定點醫(yī)院報銷比例提高到55%-60%，縣鄉(xiāng)分別提高到80%和90%，政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例提高到75%以上，住院費用報銷最高封頂線達到17萬元。三是啟動了城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險。居民住院費用經(jīng)醫(yī)保報銷后，對個人負擔的符合報銷規(guī)定的費用超過1.5萬元的，分段按50%—90%不同比例給予再次報銷，且不設封頂線。截止9月底，共有530人次進入大病保險報銷范圍，報銷500萬元。
二、取得的初步成效
經(jīng)過五年多的探索實踐，我縣醫(yī)改工作的階段性成效逐步顯現(xiàn)，群眾醫(yī)療負擔明顯減輕，總體呈現(xiàn)出“四升四降”的趨勢，即：門診住院人次、業(yè)務收入、職工收入、患者滿意度上升，就診次均費用、醫(yī)院運行成本、患者轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診率、群眾負擔下降。
1、政府主導地位進一步凸顯。藥品購銷、會計委派、績效考核、院長招聘等一系列綜合改革，使政府對醫(yī)院的監(jiān)管進一步加強，人力、物力、財力調(diào)配更加順暢，醫(yī)改的政策落實更加有效，增強了公立醫(yī)院綜合實力，減少了醫(yī)藥市場無序競爭，回歸了醫(yī)院的公益性質(zhì)。
2、群眾就醫(yī)負擔明顯下降。政府保障性全額投入，使醫(yī)院不再為生存擔憂，趨利性明顯減輕，群眾就醫(yī)負擔顯著下降。與改革前相比，住院病人平均費用下降44.8%，門診平均費用下降45%。全縣公立醫(yī)療機構(gòu)藥品價格較改革前下降了40%左右，藥占比從2007年的61.3%降低到目前的33.1%。僅藥品集中采購一項，每年可減輕群眾負擔1000多萬元。
3、醫(yī)務人員積極性有效提高?？冃ЧべY合理拉大了醫(yī)務人員的收入分配，充分調(diào)動了各級各類人員的積極性，確保了醫(yī)院在市場競爭中活力不減、人才不外流。與改革前相比，縣醫(yī)院職工年平均收入由2.9萬元提高到6.9萬元，中醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工年平均收入由2.4萬元分別提高到6.1萬元和5.7萬元，醫(yī)務人員的收入明顯高于我縣教師和公務員。
4、醫(yī)療機構(gòu)服務能力和水平得以提升。一是基礎設施逐步改善。新建成的縣醫(yī)院門診住院大樓即將投入使用，新建標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院8所、村衛(wèi)生室259個、城區(qū)衛(wèi)生服務中心1個，為15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了心電圖、血常規(guī)分析儀、x光機等醫(yī)療設備。二是服務模式整體轉(zhuǎn)變。實現(xiàn)了從注重診療到為城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療和預防保健服務，從與大醫(yī)院無序競爭到分級診療、分工協(xié)作，從提供?？品盏饺圃\療，從坐堂行醫(yī)到上門服務的“四個轉(zhuǎn)變”。三是服務能力明顯提升，外轉(zhuǎn)率下降。城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民外轉(zhuǎn)率分別由2009年的67%、46.5%下降到目前的36%、25%，總的外轉(zhuǎn)率下降到25.85%。今年1-9月份，縣醫(yī)院、中醫(yī)院門診人次分別達到12.4萬、2.3萬，同比增長24%、64%；住院人次分別達到1.17萬、1395，同比增長14%、150%；業(yè)務收入分別為5436萬元、617萬元，同比增長24%、168%。四是基本公共衛(wèi)生服務項目落實到位。居民健康電子檔案建檔率85%，45歲以上人群免費健康體檢率65%，65歲以上老年人免費健康體檢率95%，高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病管理率94%以上，健康知識知曉率84%、健康行為形成率80%。
三、存在問題及今后打算
醫(yī)改以來，雖然我縣公立醫(yī)療機構(gòu)在環(huán)境面貌、基礎設施、醫(yī)療水平、服務能力等方面有了較大改善和提高，但由
50名醫(yī)學類本科畢業(yè)生，充實到縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)。二是高薪聘請醫(yī)學類專家到縣級醫(yī)院坐診，通過臨床幫帶，提升服務能力。三是加大人才培養(yǎng)力度。協(xié)調(diào)對口支援的三甲醫(yī)院每年派出1-2批3人以上的醫(yī)療隊常駐子長，幫助縣人民醫(yī)院中醫(yī)院建設3-5個重點科室。四是縣人民醫(yī)院和中醫(yī)院每年派出業(yè)務骨干和新進本科畢業(yè)生各5—10名，到三級醫(yī)院進行1年以上的臨床進修和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，為我縣培養(yǎng)領(lǐng)軍人才和醫(yī)療衛(wèi)生服務人才。
2、完善醫(yī)療服務一體化管理，解決優(yōu)質(zhì)資源下沉問題。針對目前縣內(nèi)優(yōu)質(zhì)資源下不去、基層人才留不住、群眾看病不方便問題，進一步加大改革力度，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實行一體化管理，按照人員、業(yè)務、財務“三個統(tǒng)一”，行政建制、功能定位、全額管理“三個不變”，基本公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、農(nóng)民就近享受優(yōu)質(zhì)服務“三個加強”的原則，全面提升縣域內(nèi)醫(yī)療服務能力，實現(xiàn)把90%的病人留在縣域內(nèi)就醫(yī)的目標。
3、進一步深化公立醫(yī)院改革。探索改革公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，建立“三會”形式的管理模式，即：在縣政府層面設立公立醫(yī)院管理委員會，醫(yī)院設立院務會，公立醫(yī)院外部設立監(jiān)事會，建立公立醫(yī)院的決策、執(zhí)行、監(jiān)督議事機構(gòu)為基本框架的“管委會領(lǐng)導下的院長負責制”。圍繞公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制、學科建設、人事制度和收入分配制度的繼續(xù)深化、精細化管理、信息化建設等積極探索。
我縣醫(yī)改工作雖然起步較早、收效明顯，但是一些改革的制度和措施還需要進一步落實和完善，許多難題還有待不斷探索實踐。在今后的工作中，我們將按照中、省、市各級部署和具體要求，繼續(xù)鞏固、完善、提高公立醫(yī)院管理機制、運行機制、補償機制和監(jiān)管機制，切實解決群眾“看病難、看病貴”問題，真正實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，努力把衛(wèi)生事業(yè)辦成人民滿意的事業(yè)。
醫(yī)改工作經(jīng)驗交流材料篇四
衛(wèi)生院三年醫(yī)改工作自查報告
縣衛(wèi)生局：
三年來，我院在衛(wèi)生局的領(lǐng)導下，在業(yè)務部門的大力支持下，根據(jù)《彬縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案》要求，結(jié)合我院實際，堅持以科學發(fā)展觀統(tǒng)攬工作全局，以人為本，以公共衛(wèi)生工作為重點，以病人為中心，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，各項醫(yī)改工作取得了一定成績，但還存在許多不足，現(xiàn)就2009、2010、2011年醫(yī)改各項工作自查如下：
（一）、全面推行國家基本藥物制度
實行藥品“三統(tǒng)一”工作是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措，使建立以國家基本藥物制度為基礎的藥品供應保障體系，加強藥品質(zhì)量控制，規(guī)范醫(yī)療用藥行為，有效解決群眾“看病難，看病貴”的問題，使規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥，切實減輕群眾醫(yī)藥負擔的有效途徑和根本措施。加強醫(yī)務人員的業(yè)務學習，確保國家基本藥物制度順利實施。高度重視國家基本藥物制度學習的重要性和必要性，召開培訓會，使全體職工和鄉(xiāng)村醫(yī)生熟練掌握國家基本藥物制度的相關(guān)知識，達到優(yōu)先、合理和使用國家基本藥物品種。醫(yī)院從2010年7月1日，藥品全部實行“五統(tǒng)一”零差率銷售，藥品“五統(tǒng)一” 配送率100%，門診藥品費用下降了29%，住院藥品費用下降了27%。切實降低了群眾的醫(yī)藥費用負擔。目前藥房總共使用藥品269種，基本目錄內(nèi)藥品258種，非基本目錄藥品11種，基本藥物使用率95.9%。
（二）、健全醫(yī)療衛(wèi)生服務體系
1、積極推進人事分配制度改革，根據(jù)《彬縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案》，結(jié)合我院實際，核定崗位，全體職工實行聘任制，競聘上崗，堅持績效工資制和崗位責任制，建立工作人員績效考核制度，績效工資與工作質(zhì)量、工作效率、技術(shù)能力、維護公益性、履行社會職責、群眾滿意度、醫(yī)德醫(yī)風等掛鉤，堅決打破全額工資下的大鍋飯，實行多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬。
2、對村衛(wèi)生室實行鄉(xiāng)村一體化管理，全鄉(xiāng)9個村衛(wèi)生室，遵循“一村一室”的原則，聘用具有執(zhí)業(yè)資格的人擔任鄉(xiāng)村醫(yī)生，承擔基本公共衛(wèi)生服務，藥品全部實行“三統(tǒng)一”零差率銷售，做好常見病、多發(fā)病的一般診治，危重病人的一般診治和轉(zhuǎn)診。
（三）扎實有序的開展公共衛(wèi)生服務項目
三年來，我院在確保正常的基本醫(yī)療服務外，花大力氣，下大功夫，在人員嚴重不足的情況下，合理安排，認真完成了各項衛(wèi)生服務工作。
1、為農(nóng)村居民建立健康檔案，三年累計建檔12102人，建檔率96.97%。
2、為65歲以上老年人健康體檢，三年累計體檢2511人。
3、執(zhí)行國家免疫規(guī)劃制度，實行定點接種，各類疫苗共接種9424人，接種率95%以上，建證建卡率100%。4、0-6歲兒童系統(tǒng)管理663人次，指導做好保健工作，逐步提高兒童健康水平。
5、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理398人次，免費為孕產(chǎn)婦發(fā)放葉酸324人次，保障了孕產(chǎn)婦安全。
6、慢性病系統(tǒng)管理，高血壓452人次，糖尿病162人次。
7、精神病管理141人次。
8、加強健康知識宣傳，提高居民的健康知識知曉率和健康行為形成率。加強控煙知識宣傳，院內(nèi)全面禁止吸煙，創(chuàng)建煙醫(yī)院。
（四）加快推進基本醫(yī)療保障建設。
積極推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，通過早宣傳、早動員，早參合，保平安宣傳，全鄉(xiāng)參合達率98%。新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院報銷比例逐年提高，住院報銷起付線80元后10年70%，11年80%，12年90%。并嚴格遵守彬縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施細則。按照彬縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施細則對全體職工進行了全員培訓，做到人人心中有數(shù)，使全體職工全面掌握了合作醫(yī)療的相關(guān)政策和住院、轉(zhuǎn)院、報銷程序。修訂完善了醫(yī)院合作醫(yī)療管理制度，成立了醫(yī)院合作醫(yī)療管理小組、合作醫(yī)療技術(shù)小組，設立了合作醫(yī)療科，制定了相關(guān)職責，大大提高了醫(yī)院合作醫(yī)療的管理服務水平。使農(nóng)民群眾及時享受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的實惠。09為門診917人次、住院541人次報銷醫(yī)藥費用219618.10元，10年為門診個人賬戶403人次、門診統(tǒng)籌4418人次、住院552人次報銷醫(yī)藥費用326070.20元，11年為門診個人賬戶349人次、門診統(tǒng)籌4697人次、住院514人次報銷醫(yī)藥費用295105.70元，使政府信譽得到提高，醫(yī)院得到發(fā)展。
（五）存在的主要問題。
1、宣傳部不到位。繼續(xù)做好醫(yī)改政策的宣傳工作，讓群眾理解醫(yī)改的目的和意義，支持醫(yī)改政策。
2、醫(yī)改相關(guān)資料還不完善，應繼續(xù)完善。
3、鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇較低，工作積極性不高。
二〇一二年四月十日
醫(yī)改工作經(jīng)驗交流材料篇五
醫(yī)改工作情況匯報
2020年，我市積極貫徹落實國家、省相關(guān)會議及文件精神，切實解決殘疾人群眾最關(guān)心的康復、醫(yī)療、殘疾預防等問題，落實殘疾人事業(yè)的相關(guān)醫(yī)改工作。
一、加強組織領(lǐng)導
根據(jù)《省醫(yī)改辦深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的通知》文件精神，積極發(fā)揮職能作用，參與市醫(yī)改辦有關(guān)工作，各區(qū)縣也加強與區(qū)縣醫(yī)改辦的工作協(xié)調(diào)，上下聯(lián)動，貫徹落實，切實加強醫(yī)改工作的組織領(lǐng)導。
二、依照職能開展相關(guān)工作
（一）推動制度保障，大力發(fā)展健康服務
2019年我市修訂出臺了《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療救助基金實施意見的通知》，在深入總結(jié)過去運作經(jīng)驗的基礎上，把原來救助項目拓展并組織實施。在制度上為群眾擴大醫(yī)療受益面和加大救助力度給予了更多的保障。
2020年，我市共為27000多名患重大疾病的群眾提供最醫(yī)療救助，切實減輕了患者的家庭經(jīng)濟負擔，一年發(fā)放救助資金1600多萬元；針對大病救助，我市按照《醫(yī)療救助意見》，降低救助門檻，對患者救助實現(xiàn)全覆蓋，同時將低保戶、建檔立卡扶貧戶納入。一年來，共為30000多人次的困難患者提供住院治療，大大減輕了患者的經(jīng)濟負擔，維護了社會的和諧穩(wěn)定。
（二）切實利民惠民，完善醫(yī)保救助政策
為進一步減群眾的醫(yī)療費用負擔，擴大醫(yī)保受益面，我市先后出臺了多個規(guī)范性文件，不斷完善醫(yī)保救助政策，將多種基本醫(yī)療費用等納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍，著力解決群眾醫(yī)療難問題。
（三）強化殘疾預防，提升居民健康素養(yǎng)
為實實在在推動“健康汕頭”工作，我市在醫(yī)療救助基金中增設疾病預防專項，著力實現(xiàn)早預防早干預早治療。
（四）做好疫情防控，切實保障群眾生命安全
2020年，新冠疫情突如其來，我市多次召開新冠疫情防控工作會議，及時傳達學習貫徹上級專題會議精神和部署要求，結(jié)合實際研究部署，落實防控工作措施，一是宣傳發(fā)動，倡導廣大群眾堅決服從響應各項防控措施，傳播正確防控科普知識；二是及早部署，及時采取針對措施，想方設法配備防疫物資等。通過落實組織保障和工作責任、做好疫情防護和排查監(jiān)測、抓好科學防范和應急處置、加強信息發(fā)布和輿情管控等方面工作，確保群眾生命安全，為疫情防控工作作出了應有的貢獻。
三、下一步工作計劃
（一）廣泛宣傳動員，配合做好家庭醫(yī)生簽約服務等工作。
（二）積極爭取加大投入，逐步實現(xiàn)普遍享有基本醫(yī)療服務。
（三）通過繼續(xù)加強制度保障，進一步完善各項醫(yī)療救助政策，提標擴面，提升群眾的幸福感、獲得感。
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