人生如夢(mèng),歲月如梭,總結(jié)是我們對(duì)時(shí)光流轉(zhuǎn)的一種回望。在撰寫總結(jié)時(shí),可以參考前人的經(jīng)驗(yàn),尋找優(yōu)秀的范文進(jìn)行借鑒??偨Y(jié)范文中可能會(huì)涉及不同的領(lǐng)域和經(jīng)驗(yàn),可以從中找到共性和啟示。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇一
每天在醫(yī)院忙碌的工作著,卻不曾對(duì)醫(yī)學(xué)人文進(jìn)行過學(xué)習(xí)和探討,直到最近參加了醫(yī)院組織的《醫(yī)學(xué)人文大講堂》,讓我第一次對(duì)“醫(yī)學(xué)人文”有了進(jìn)一步的了解和深刻的認(rèn)識(shí)。
本帶著一種懷疑的心態(tài)去參加這次培訓(xùn),不知道參加這次培訓(xùn)對(duì)自己在今后的工作中有什么重要的意義??墒墙?jīng)過這一期的培訓(xùn)后,我得出了一個(gè)肯定的答案,那就是醫(yī)學(xué)人文的培訓(xùn)非常重要,雖然培訓(xùn)時(shí)間短暫,卻讓我感覺非常的充實(shí)而且充滿意義。
醫(yī)學(xué)人文,是一門醫(yī)學(xué)和人文學(xué)的交叉學(xué)科。正如其名,是研究醫(yī)學(xué)與人文關(guān)系及從人文觀念角度出發(fā)對(duì)各種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象,事件進(jìn)行思考,總結(jié)的學(xué)科。
自文明創(chuàng)始以來,人類對(duì)于生命,健康的思考就從未停止過,因此有關(guān)于醫(yī)學(xué)人文的思想言論自古即有,但較早時(shí)期醫(yī)學(xué)人文只是醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支,一般是由長期或曾經(jīng)從事醫(yī)學(xué)工作人員自主思考總結(jié)得出的一些結(jié)論或心得,醫(yī)學(xué)人文長期處于無正式定義階段。
近年來,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,人類對(duì)于醫(yī)學(xué)其人文性的思考越來越多,對(duì)于生命的思考也越來越深刻,這為醫(yī)學(xué)人文的誕生提供了十分重要的理論基礎(chǔ);隨著醫(yī)學(xué)工作者整體綜合素質(zhì)的不斷提高,醫(yī)學(xué)工作者對(duì)于工作的思考與總結(jié)也日益增多,其質(zhì)量也日益提高,這為醫(yī)學(xué)人文的誕生提供了很重要的學(xué)術(shù)基礎(chǔ)。
作為一名醫(yī)務(wù)工作者,真正面對(duì)的是患者,而不單單是疾病。在治療護(hù)理病人的過程中,既要講究疾病治療護(hù)理的個(gè)體化對(duì)待,也要重視與病人的溝通,了解他們的基本情況。與病人進(jìn)行有效的溝通,重視病人的感受,這也應(yīng)該是我們工作的一個(gè)重要方面。
你把握了患者的想法感受后,再溝通起來自然是水到渠成的。患者知道你明白他,尊重他,知道他要的是什么,那他會(huì)覺得你開個(gè)他的藥就是他需要的,那患者對(duì)醫(yī)囑的依從性會(huì)大大提高,那治療效果也就是你想要的。認(rèn)真處理好醫(yī)患關(guān)系,將能很好地緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系,減少醫(yī)患之間發(fā)生的暴力沖突事件。
通過這次富有意義的培訓(xùn)班學(xué)習(xí),我深深的認(rèn)識(shí)到:白衣天使這一職業(yè)是最富有人情味的和最與人親近的職業(yè),醫(yī)學(xué)是最具人文精神的學(xué)科。因?yàn)獒t(yī)學(xué)本身的對(duì)象是人,醫(yī)學(xué)的主體也是人,醫(yī)學(xué)的崇高使命是尊重生命、關(guān)愛生命、救死扶傷、治病救人。正如希波克拉底所說的“了解病人是一個(gè)什么樣的人比了解他得了什么病更重要”醫(yī)學(xué)實(shí)踐強(qiáng)調(diào)人的整體性、人與自然和諧統(tǒng)一,診療活動(dòng)離不開醫(yī)生與病人之間的思想交流、醫(yī)患配合,離不開來自親友、社會(huì)的幫助支持以及政府保障和宗教信仰的力量支撐。
但是,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,正如鄧偉勝書記在講課中提到“讓醫(yī)學(xué)這一門原本最溫暖的學(xué)科,在現(xiàn)實(shí)中卻成了一個(gè)最冰冷的職業(yè)”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的豐滿卻帶來了人文的缺失,導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)異化的發(fā)展,即醫(yī)學(xué)越來越脫離了它的本質(zhì)。如醫(yī)務(wù)人員只注重軀體癥狀,忽視病人的精神、心理需求;只看到“病狀”,沒看到“病人”;只注重生物學(xué)手段的治療,放棄心理、行為治療和親情關(guān)愛;醫(yī)師的“惜語”,不愿作出必要的解釋,不愿多與病人進(jìn)行語言溝通;病人到了醫(yī)院后,醫(yī)生根本沒有時(shí)間和病人交談,病人面對(duì)的只是一堆檢查單等冷冰冰的東西等等。人性化的醫(yī)學(xué)和富有人情味的醫(yī)患關(guān)系被復(fù)雜的儀器和先進(jìn)的技術(shù)代替了,醫(yī)學(xué)土壤上的人文種子失去了生命力。這些無不讓我們感到深深的遺憾。
一個(gè)好的醫(yī)生,就是承諾對(duì)病人實(shí)施“最好的保健”的醫(yī)生。現(xiàn)代醫(yī)生面臨的挑戰(zhàn)是在科技知識(shí)和人文素養(yǎng)之間保持平衡。解決這個(gè)問題最重要的一步是強(qiáng)調(diào):成為一名醫(yī)生,不僅需要自然科學(xué)知識(shí),也需要人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)。美國著名醫(yī)學(xué)家、人文主義者奧斯勒指出:
作為醫(yī)生,需要不斷地提醒自己,在看病人時(shí),應(yīng)當(dāng)坐下來,哪怕只是30秒鐘,病人會(huì)因此而放松,更容易交流思想,至少會(huì)感到醫(yī)生愿意花些時(shí)間對(duì)待他的病人。這是醫(yī)生的基本哲學(xué)。
如今現(xiàn)實(shí)生活中,許多醫(yī)生都在利益的驅(qū)動(dòng)下,忘記了當(dāng)初緊拽著右手許下的希波拉底誓言,忘記了健康所系,生命相托的重負(fù),忘記了醫(yī)生不僅僅是一項(xiàng)職業(yè),更是一種責(zé)任。大部分義務(wù)工作者缺少這種撫慰病人,關(guān)心病人的心靈,導(dǎo)致了很多醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在這方面我們一定要吸取教訓(xùn),時(shí)刻堅(jiān)持“用心做好每一件事讓每一位患者滿意,為了病人的一切而用心工作著?!庇芯湓挷皇沁@樣說的嗎,“有時(shí)去治愈,常常去幫助,總是去安慰”,相信只要我們多站在病人的角度去考慮問題,尊重病人,把病人當(dāng)做親人來對(duì)待,最終醫(yī)患關(guān)系得到改善的時(shí)代終將會(huì)來臨。
在培訓(xùn)中,鄧偉勝書記還給我們講了醫(yī)院許多前輩的感人事跡,如一切為病人著想的吳俊主任、待病人如親人的武愛弟等等,都向我們展示了無私奉獻(xiàn)的醫(yī)學(xué)人文精神;這些感人事跡對(duì)于我院深化醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育將具有重要的影響。相信我們的前輩能做的如此之好,我們新一代的醫(yī)務(wù)工作者在他們的影響下也將會(huì)做得更好。訓(xùn)即將結(jié)束,正如前學(xué)長所說的,通過這一培訓(xùn)讓我們的心靈得到了一次洗禮,我將認(rèn)真領(lǐng)會(huì)“醫(yī)學(xué)人文”的精神,并將它應(yīng)用于每一天的工作之中。
郴州市第一人民醫(yī)院。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇二
摘要:
醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系,是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵,這一關(guān)系的協(xié)調(diào)與否直接影響著整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嵺`活動(dòng)的開展與良性運(yùn)轉(zhuǎn)。建立良好的醫(yī)患關(guān)系不僅能使醫(yī)生與患者互相溝通、信任,最大限度的減輕患者身心痛苦,而且還能促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和社會(huì)主義精神文明建設(shè)。近年來我國醫(yī)患關(guān)系緊張,彼此缺乏信任,醫(yī)療糾紛增加,是當(dāng)前一個(gè)十分突出的問題,我們必須充分認(rèn)識(shí)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性和緊迫性。
在社會(huì)進(jìn)步、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)觀念變更的形勢(shì)下,醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展,醫(yī)療條件不斷改善,醫(yī)療設(shè)備屢次更新,醫(yī)院想方設(shè)法創(chuàng)造舒適的就醫(yī)環(huán)境,但是在現(xiàn)實(shí)中,醫(yī)患關(guān)系還是存在很多不和諧的因素。一是兩者之間經(jīng)常性的利益沖突和缺乏信任。醫(yī)務(wù)人員一方面為了經(jīng)濟(jì)利益,一方面為防止醫(yī)療糾紛或?yàn)榻档歪t(yī)療風(fēng)險(xiǎn),在醫(yī)務(wù)活動(dòng)中過度檢查、開“大處方”,使醫(yī)療費(fèi)用過高,導(dǎo)致很多患者看不起病、吃不起藥。二是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下滑。大量調(diào)查表明,惡劣的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度是導(dǎo)致醫(yī)患沖突的主要原因。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立,醫(yī)療衛(wèi)生部門社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的沖突日漸明顯,很多醫(yī)務(wù)人員不能設(shè)身處地替患者著想。三是醫(yī)務(wù)人員收受紅包、回扣等行業(yè)不正之風(fēng)一定程度的存在,敗壞了醫(yī)務(wù)人員的形象等等,使得醫(yī)患之間的誠心面臨危機(jī),社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的總體評(píng)價(jià)負(fù)面形象增加。四是醫(yī)療糾紛在各醫(yī)院時(shí)有發(fā)生,而且還出現(xiàn)個(gè)別患者或患者家屬傷害醫(yī)務(wù)人員的極端事件,干擾正常的醫(yī)療秩序,甚至危及醫(yī)務(wù)人員人身安全,使得不少醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益得不到保護(hù),認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境‘較差’和‘極為惡劣’,寧愿放棄風(fēng)險(xiǎn)性高的各種手術(shù)或醫(yī)療行為。五是患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)期望太高。隨著社會(huì)的進(jìn)步,人們物質(zhì)文明水平的不斷提高,不少人對(duì)享有的醫(yī)療保健水平同其他生活水平一樣不斷有更高的要求,但與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)現(xiàn)有條件的差距越來越大,而不理解現(xiàn)有的醫(yī)療水平的提高是不斷發(fā)展和進(jìn)步的過程。六是社會(huì)輿論的消極影響。社會(huì)輿論對(duì)醫(yī)院的片面指責(zé),媒體的炒作和錯(cuò)誤的引導(dǎo),導(dǎo)致患方對(duì)醫(yī)方的不滿和不信任。
2醫(yī)患關(guān)系不和諧原因分析。
2.1醫(yī)患雙方溝通不暢。醫(yī)患雙方掌握知識(shí)、信息的不對(duì)稱,是醫(yī)患雙方溝通不暢的主要原因?;颊邔?duì)醫(yī)療信息的了解遠(yuǎn)遠(yuǎn)不同于醫(yī)務(wù)工作人員,他們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的特殊性缺乏了解,過高的期望自己永遠(yuǎn)能夠擁有健康,認(rèn)為自己“花了錢,病一定能治好”,認(rèn)為“醫(yī)到病除”是天經(jīng)地義的事情?;颊叩臒o知,就是醫(yī)患關(guān)系溝通不暢的主要表現(xiàn),這樣也就給醫(yī)療服務(wù)工作提出了一個(gè)更高層次的要求。醫(yī)方作為醫(yī)患關(guān)系中的主導(dǎo)者,其行為直接決定醫(yī)患關(guān)系的好壞和發(fā)展趨勢(shì)。
2.2醫(yī)方價(jià)值取向發(fā)生偏差。受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下社會(huì)大環(huán)境的影響,醫(yī)院的價(jià)值取向發(fā)生了偏差,醫(yī)院的工作重心偏向經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收上,一定程度上影響了醫(yī)療質(zhì)量。很多醫(yī)院為了創(chuàng)收不得不在患者身上做文章,開“大處方”、“過度檢查”,甚至將科室對(duì)外承包,讓一些不具備行醫(yī)資格的人鉆空子,冒充專家,自稱教授,夸大醫(yī)術(shù),欺騙患者,損害患者的生命健康,獲取不義之財(cái),對(duì)醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生了極為不利的影響。
2.3醫(yī)務(wù)人員道德問題。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水平低下,服務(wù)態(tài)度不到位,出現(xiàn)了索要“紅包”等丑惡現(xiàn)象,極大的損害了大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的公眾形象,導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的不信任。醫(yī)務(wù)人員所從事的職業(yè)具有特殊性、科學(xué)性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)高的特點(diǎn),自身的責(zé)任大、工作量大、壓力大,一些人認(rèn)為自身收入低,心理失衡,對(duì)待病人就缺乏關(guān)愛之心,只是機(jī)械性地照章辦事,對(duì)病人態(tài)度生硬,無暇顧及患者的'疑問和擔(dān)憂,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。
2.4患者缺乏對(duì)醫(yī)方的理解?;颊邔?duì)醫(yī)療工作的特殊性缺乏了解,期望值過高,由于現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平還達(dá)不到治愈任何疾病的程度,醫(yī)生水平再高也不能包治百病,而且經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生一些可以預(yù)見但卻無法避免的并發(fā)癥,但現(xiàn)在一些患者和家屬會(huì)誤以為,只要進(jìn)了醫(yī)院,既然花了錢就要達(dá)到期望的結(jié)果,如結(jié)果不理想就遷怒于醫(yī)方,產(chǎn)生糾紛。另外,患者的維權(quán)意識(shí)不斷加強(qiáng),當(dāng)醫(yī)方稍有不妥便持懷疑或?qū)α⒌膽B(tài)度,認(rèn)為自己權(quán)利被損害而引起糾紛。有的甚至把經(jīng)濟(jì)問題或家庭矛盾轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)方,試圖減免費(fèi)用或發(fā)泄不滿。
3.1加強(qiáng)自身隊(duì)伍建設(shè)改善醫(yī)患關(guān)系必須從醫(yī)務(wù)人員自身做起,更新觀念,加強(qiáng)自身隊(duì)伍建設(shè)。首先,醫(yī)務(wù)人員要樹立一種“以患者為中心,全心全意為患者服務(wù)”的觀念,不斷加強(qiáng)自身素質(zhì)教育,規(guī)范自己的醫(yī)療行為,建立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),淡薄名利、樂于奉獻(xiàn);其次,醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),多層次、多角度、多內(nèi)容地培訓(xùn),以提升醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì),為患者提供一流的服務(wù);另外,醫(yī)務(wù)人員還要不斷學(xué)習(xí)法律知識(shí),增強(qiáng)法律意識(shí),充分保護(hù)患者的切身利益和消費(fèi)權(quán)益,關(guān)心患者,愛護(hù)患者,視病人如親人,進(jìn)而創(chuàng)造出一種和諧的醫(yī)患氛圍。
3.2加強(qiáng)醫(yī)患溝通加強(qiáng)醫(yī)患溝通是非常必要的,而且醫(yī)患之間的溝通應(yīng)該是心靈和感情的溝通,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該設(shè)身處地地為患者著想,把患者不放心不了解的事情講清楚,幫助患者選擇,這樣患者才能理解醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)學(xué)科學(xué)是一門實(shí)踐性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)性高的學(xué)科,廣大醫(yī)務(wù)工作者要不斷探索,不斷總結(jié),不斷提高,這也需要廣大患者的支持和配合。只有醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)與患者的溝通,充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán),建立良好的關(guān)系,才能使患者積極支持、配合醫(yī)療工作,才能使醫(yī)務(wù)工作者有良好的心態(tài)從事醫(yī)學(xué)事業(yè),推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。
3.3加強(qiáng)法制化管理進(jìn)程醫(yī)患法律關(guān)系已普遍存在,醫(yī)患雙方應(yīng)各自遵守應(yīng)盡的義務(wù),用法律來處理和維護(hù)醫(yī)患關(guān)系。第一,醫(yī)患雙方都有共同的利益和自身的利益,各方都要遵守衛(wèi)生法規(guī),要有統(tǒng)一的、有說服力的、比較公正的、有權(quán)威性的、真正能起到約束醫(yī)患雙方和解決矛盾的法規(guī),并嚴(yán)格執(zhí)行,這是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的法律基礎(chǔ)。第二,執(zhí)法要嚴(yán)。在具體實(shí)施過程中,對(duì)有姑息行為的執(zhí)法人員必須追究責(zé)任,對(duì)不正當(dāng)?shù)拿襟w報(bào)道,造成嚴(yán)重的后果,也理應(yīng)追究其責(zé)任,做出相應(yīng)的處罰。政府要引導(dǎo)群眾依法辦事,加強(qiáng)普法學(xué)習(xí)宣傳和教育,通過正當(dāng)?shù)姆沙绦蚪鉀Q矛盾爭端。
參考文獻(xiàn):
[1]張瑤英.改善醫(yī)患關(guān)系促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展[j].中國現(xiàn)代醫(yī)生,,45(20):142,128.
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇三
摘要:目前醫(yī)學(xué)生的隊(duì)伍愈加龐大,他們是未來醫(yī)務(wù)工作者的儲(chǔ)備軍。醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)直接影響未來的醫(yī)療局勢(shì)和醫(yī)患關(guān)系。有關(guān)調(diào)查顯示:醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)還存在一定程度的欠缺。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文教育已經(jīng)迫在眉睫。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)生;人文教育。
人文素質(zhì)蘊(yùn)涵人文知識(shí)和人文精神,是指由知識(shí)、能力、情感、觀念、意志等多種因素綜合而成的一個(gè)人的內(nèi)在的品質(zhì),表現(xiàn)為一個(gè)人的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)。為了更好履行未來醫(yī)療工作的職業(yè)需要,從客觀上要求醫(yī)學(xué)生具有比其他專業(yè)的大學(xué)生更高標(biāo)準(zhǔn)的品質(zhì)素養(yǎng)和全面的素質(zhì)結(jié)構(gòu)[2]。
近幾年的調(diào)查結(jié)果表明,醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)水平不盡人意。一項(xiàng)調(diào)查顯示:醫(yī)學(xué)生對(duì)“以人為本”內(nèi)涵表示知道、深入研究過其內(nèi)涵的只有7.8%,高達(dá)63.2%的學(xué)生不完全知道18.3%的學(xué)生不太了解,3.7%的學(xué)生根本不知道。對(duì)專業(yè)課外的人文、法學(xué)、社會(huì)學(xué)、哲學(xué)課程非常缺乏的學(xué)生占15%,比較缺乏的占35.6%,一般缺乏的占31%,不太缺乏的占7%;關(guān)于職業(yè)操守認(rèn)識(shí)方面,30%的學(xué)生認(rèn)可醫(yī)生收紅包,只有19%的學(xué)生堅(jiān)決反對(duì),而44%的學(xué)生選擇雖表反感,但不表露,自己從醫(yī)就不會(huì)收[3]。關(guān)于對(duì)實(shí)習(xí)期間醫(yī)學(xué)生的調(diào)查顯示:與患者碰面不打招呼的占52.6%,問病史語氣生硬的占52.6%,能與患者愉快順利溝通的僅占27.1%,體格檢查中動(dòng)作欠輕柔的高達(dá)61.3%,用冷手及聽診器胸件直接體檢的占55.7%,體檢時(shí)未為患者保暖的56.3%,體檢不注意保護(hù)患者身體隱私的53.2%,在辦公室討論結(jié)束后學(xué)生常常不將用過的`紙張收起,不擺好座椅就走人[4]。另一項(xiàng)對(duì)上海地區(qū)醫(yī)學(xué)生調(diào)查顯示,部分學(xué)生基礎(chǔ)文化知識(shí)較貧乏,課外閱讀的知識(shí)面較窄,課業(yè)負(fù)擔(dān)較重,無暇參加更多的校園文化生活和社團(tuán)活動(dòng),大部分學(xué)生期待人文課程的改革[2]。
醫(yī)患關(guān)系近幾年來日益緊張,由此引起的醫(yī)療糾紛也在逐年上升。醫(yī)患關(guān)系實(shí)際上是一種特殊的人際關(guān)系,在醫(yī)患溝通中人文關(guān)懷的缺失勢(shì)必會(huì)影響到醫(yī)患關(guān)系。重診療輕人文的現(xiàn)象使醫(yī)學(xué)嚴(yán)重背離了其本質(zhì),造成醫(yī)院與社會(huì)、醫(yī)生與患者之間的關(guān)系不和諧也制約了醫(yī)學(xué)科學(xué)的良性發(fā)展[4]。新的醫(yī)學(xué)模式突出了醫(yī)學(xué)社會(huì)性這一特點(diǎn),作為醫(yī)務(wù)工作者不僅要救治生命,更要體悟生命、尊重生命。比起精湛的醫(yī)術(shù),高尚的醫(yī)德對(duì)于一個(gè)醫(yī)生更重要[6]。高等醫(yī)學(xué)教育應(yīng)以培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才為己任,對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育是促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的基本要求,同時(shí)也是提高未來醫(yī)務(wù)人員道德水平的客觀要求。國際醫(yī)學(xué)教育組織在《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》中將醫(yī)學(xué)職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理的要求列為整個(gè)標(biāo)準(zhǔn)體系之首,強(qiáng)調(diào)敬業(yè)精神和倫理行為是醫(yī)療實(shí)踐的核心。醫(yī)學(xué)雖然是一門專業(yè)性很強(qiáng)的科學(xué),但在知識(shí)信息爆炸的時(shí)代,掌握多學(xué)科多層次的知識(shí)對(duì)于醫(yī)學(xué)生的思維發(fā)展會(huì)起到潛移默化的作用。扎實(shí)的人文知識(shí)和良好的人文精神可以為創(chuàng)新能力提供廣博的文化底蘊(yùn),深厚的基礎(chǔ)知識(shí)和寬廣的知識(shí)面可以為解決問題提供新思路。人文教育對(duì)于醫(yī)學(xué)生今后的發(fā)展、醫(yī)患關(guān)系的和諧、醫(yī)務(wù)人員之間的配合乃至醫(yī)療系統(tǒng)整體的完善是極為有益的。
參考文獻(xiàn):。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇四
伴隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、醫(yī)療保障制度的完善和健康教育、健康促進(jìn)的發(fā)展,醫(yī)患關(guān)系的民主化趨勢(shì)在增強(qiáng),“指導(dǎo)-合作型”或“共同參與型”醫(yī)患關(guān)系逐步成為醫(yī)患關(guān)系的主流。病人地位的不斷上升,病人的要求也明顯地呈現(xiàn)多元化、多層次趨勢(shì)。醫(yī)患關(guān)系中出現(xiàn)了不合作、不協(xié)調(diào)乃至沖突現(xiàn)象。
醫(yī)患關(guān)系的民主化趨勢(shì)要求醫(yī)師恪守職業(yè)道德,一視同仁。網(wǎng)站整理。
二、醫(yī)患關(guān)系法制化趨勢(shì)對(duì)醫(yī)師道德的要求。
傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系在很大程度上是靠道德規(guī)范維系的。伴隨著社會(huì)主義法制建設(shè),病人的權(quán)利在法律上得到了越來越多的保障。法律規(guī)范逐步成為醫(yī)患關(guān)系的制約手段。例如對(duì)“知情同意”、“保密”,一些國家法律制定了有關(guān)條文,我國《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的頒布為醫(yī)患關(guān)系的法制化奠定了基礎(chǔ),其他有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生的法律文件正在制定中。但是,醫(yī)患關(guān)系的法制化趨勢(shì)也對(duì)醫(yī)生的職業(yè)道德提出了越來越高的要求。法制化建設(shè)所以對(duì)道德進(jìn)步具有保障和促進(jìn)作用,是因?yàn)榉煞从持赖逻M(jìn)步的要求。法治的作用是巨大的,但法治的力量只有以道德建設(shè)的發(fā)展為依托、只有同德治有機(jī)結(jié)合起來才能取得預(yù)期的效果。
三、醫(yī)患關(guān)系物化趨勢(shì)對(duì)醫(yī)師道德的要求。
隨著實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的興起和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,大量的診療設(shè)備的介入使醫(yī)生的診斷、治療越來越有效,醫(yī)生對(duì)這些設(shè)備的依賴性逐步增強(qiáng),醫(yī)療機(jī)器隔閡了醫(yī)患之間的聯(lián)系,制約了醫(yī)患之間在感情、思想上的交流,醫(yī)患關(guān)系在很大程度上被物化了。醫(yī)生重視的只是疾病本身。疾病和患病的人被分割開來,自然的人與社會(huì)的人、生理的人與有思想和情感的人被割裂開來。
醫(yī)患關(guān)系的物化趨勢(shì)要求醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng),在應(yīng)用高新技術(shù)中關(guān)心病人、尊重病人,融洽與病人之間的關(guān)系。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇五
原始醫(yī)學(xué)、經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)構(gòu)成了醫(yī)學(xué)的3個(gè)不同發(fā)展階段。長期以來,以生物科學(xué)為基礎(chǔ)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué),全力以赴的解決患者生理病狀,創(chuàng)造了無數(shù)的輝煌。但是,隨著時(shí)代的發(fā)展,社會(huì)的進(jìn)步,出現(xiàn)了各種繁雜的矛盾交織在一起,使得醫(yī)患關(guān)系逐漸緊張起來,醫(yī)患矛盾便得越來越突出。這就要求各級(jí)醫(yī)院不僅具有治病救人的功能,還應(yīng)具有及時(shí)、有效地解決醫(yī)患矛盾的能力;醫(yī)生不僅僅是一位治病救人的“工匠”還應(yīng)該成為具備深厚人文醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的導(dǎo)師。本文從人文醫(yī)學(xué)的角度來探求醫(yī)患關(guān)系,找到解決醫(yī)患矛盾的一條途徑。
1.人文醫(yī)學(xué)概述。
1.1人文(humanism):人文指人類社會(huì)的各種文化現(xiàn)象。
它是人類文化中的先進(jìn)部分和核心部分,即先進(jìn)的價(jià)值觀及其規(guī)范。其集中體現(xiàn)在尊重人、關(guān)心人和愛護(hù)人。
1.2醫(yī)學(xué)(medicine):在專業(yè)技術(shù)層面,醫(yī)學(xué)是指以保護(hù)和增進(jìn)人類健康、預(yù)防和治療疾病為研究內(nèi)容的科學(xué)。在專業(yè)等技術(shù)層面以外,醫(yī)學(xué)更多地涉及了醫(yī)生的氣質(zhì)里不經(jīng)意流落出的氣魄和言語。醫(yī)學(xué)在技術(shù)層面、知識(shí)層面、哲學(xué)層面、智慧層面都有著不同的理解和要求??偠灾t(yī)學(xué)是技術(shù)和道德的一個(gè)共同體,它除了關(guān)乎人的生命,更關(guān)乎人本身的價(jià)值。
1.3人文醫(yī)學(xué)(humanisticmedicine):目前在國內(nèi),對(duì)于人文醫(yī)學(xué)通常流行三種看法。第一種看法是把人文醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的組成部分。即人文醫(yī)學(xué)看作“醫(yī)學(xué)人文學(xué)”(ze)的同義詞。并認(rèn)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、應(yīng)用醫(yī)學(xué)、技術(shù)醫(yī)學(xué)和人文醫(yī)學(xué)四大部分。第二種看法是把人文醫(yī)學(xué)理解為“humanistimedieine”即與“生物醫(yī)學(xué)”(biomedioine)相對(duì)應(yīng)的一種醫(yī)學(xué)體系。第三種看法是把人文醫(yī)學(xué)理解為一種醫(yī)學(xué)模式(model)1。
筆者比較贊同將人文醫(yī)學(xué)理解為一種新的醫(yī)學(xué)模式。人文醫(yī)學(xué)崇尚“以人為本”為其醫(yī)學(xué)理念,以“人文精神”為核心,強(qiáng)調(diào)在當(dāng)前社會(huì)背景下,要推崇的一種醫(yī)學(xué)使命感及個(gè)人價(jià)值觀。隨著精神文明程度的逐步提高,僅僅擁有專業(yè)素養(yǎng)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到人們對(duì)一位醫(yī)務(wù)工作者的要求,如今隨著人文理念的深化,醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?心理-環(huán)境-人文醫(yī)學(xué)”模式,人在醫(yī)學(xué)中的主體地位得以加強(qiáng)。人文醫(yī)學(xué)包括醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)方法學(xué)、醫(yī)學(xué)人類學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)邏輯學(xué)等學(xué)科,是對(duì)醫(yī)學(xué)中的人文內(nèi)涵的高度概括和抽象,是人文科學(xué)、社會(huì)科學(xué)同醫(yī)學(xué)相結(jié)合的交叉性學(xué)科群。人文醫(yī)學(xué)作為一個(gè)新的學(xué)科群是醫(yī)學(xué)走向成熟的標(biāo)志2。
2.醫(yī)患關(guān)系及其現(xiàn)狀。
2.1醫(yī)患關(guān)系:從狹義上講,醫(yī)患關(guān)系是指特定醫(yī)務(wù)人員與特定患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的一種醫(yī)治關(guān)系。從廣義上講,醫(yī)患關(guān)系是指患者及其家屬在就醫(yī)過程中與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員之間發(fā)生的一種特定關(guān)系。
2.2醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀:根據(jù)廣東省科技計(jì)劃軟科學(xué)項(xiàng)目“服務(wù)管理和社會(huì)資本理論視角下醫(yī)患信任與控制機(jī)制探索”調(diào)查小組于進(jìn)行的調(diào)查數(shù)據(jù)表明:在患者就醫(yī)的醫(yī)院中,認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系非常和諧占7.1%,認(rèn)為和諧占48.8%,認(rèn)為一般占34.5%,認(rèn)為有點(diǎn)緊張占7.2%,認(rèn)為非常緊張占1.2%,認(rèn)為說不清占1.2%。從調(diào)查數(shù)據(jù)上看,絕大多數(shù)被調(diào)查者都認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系是和諧的,認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系緊張和非常緊張的只占被調(diào)查人數(shù)的8.4%。但是最近幾年來,惡性醫(yī)療糾紛案件的不斷發(fā)生,職業(yè)醫(yī)鬧的出現(xiàn),甚至黑惡勢(shì)力的加入,媒體的宣傳報(bào)道,把本該和諧的醫(yī)患關(guān)系推到了風(fēng)口浪尖上,甚至國家不得不以立法的形式來打擊醫(yī)鬧及黑惡勢(shì)力。人們不得不重新審視目前的醫(yī)患關(guān)系,找出改善醫(yī)患關(guān)系的方法。
3.人文醫(yī)學(xué)調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系的探究及對(duì)策。
3.1醫(yī)學(xué)院校人文教育滯后及對(duì)策:目前,各個(gè)醫(yī)學(xué)院校的課程設(shè)置,仍然沿用著生物醫(yī)學(xué)模式下的課程設(shè)置方法和人才培養(yǎng)體系。重點(diǎn)放在科學(xué)教育知識(shí)和技術(shù)層面的訓(xùn)練,相對(duì)忽視學(xué)生對(duì)患者人文關(guān)懷的培養(yǎng)。雖然也有部分院校開設(shè)了人文醫(yī)學(xué)相關(guān)的部分課程,但師生都缺乏重視,使得人文素質(zhì)教育處于一種可有可無的邊緣地帶。這樣,培養(yǎng)出的部分醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療過程中大多缺乏對(duì)患者的人文關(guān)懷,不能設(shè)身處地替患者著想,不能換位思考。而較多地考慮各自的經(jīng)濟(jì)利益。隨之而來的便是過度醫(yī)療,過度檢查,態(tài)度生硬等現(xiàn)象的出現(xiàn)。客觀上加劇了目前已經(jīng)緊張的醫(yī)患關(guān)系。因此,醫(yī)務(wù)工作者人文素質(zhì)的缺乏在很大程度上制約了我國醫(yī)學(xué)水平的進(jìn)一步提高和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
為克服上述弊端,大力推進(jìn)并強(qiáng)化專業(yè)教師的人文教育功能,提高教師的人文教育水平,使每一位專業(yè)教師都明白,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)療知識(shí)、醫(yī)療技能與培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)同樣重要。將人文精神滲透進(jìn)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育之中,把醫(yī)學(xué)生教育成既具有精湛醫(yī)術(shù)的醫(yī)生,同時(shí)又是擁有豐富人文知識(shí)和高尚人文精神的醫(yī)務(wù)工作者5。
3.2將中醫(yī)整體觀統(tǒng)籌于人文醫(yī)學(xué)理念,提高醫(yī)者素養(yǎng):祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)博大精深,它強(qiáng)調(diào)形神的相一性、陰陽的氣血平衡、五臟六腑的整體思維,而人的精神活動(dòng)建立在身體的完整統(tǒng)一之上。將中醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)運(yùn)用于人文醫(yī)學(xué)的教育中,便是要求醫(yī)務(wù)工作者要以一種全局的觀點(diǎn),統(tǒng)籌兼顧的視角來看待所學(xué)的零散醫(yī)學(xué)知識(shí)。所謂全局觀,就是指從患者所處的社會(huì)環(huán)境、疾病狀況和精神狀態(tài)等諸多因素通盤考慮;所謂統(tǒng)籌,不是單純的知識(shí)整合,還應(yīng)該將整體中加入情感的成分,用換位思考的方式對(duì)理性的知識(shí)加入感性的認(rèn)識(shí),從而可以有效提高醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德素養(yǎng)。
3.3“人機(jī)化”的診療技術(shù)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響及對(duì)策:隨著物理、化學(xué)、電子、計(jì)算機(jī)等技術(shù)的飛速發(fā)展,各種自動(dòng)化設(shè)備層出不窮,大量的高新技術(shù)及設(shè)備廣泛應(yīng)用于臨床,使得診斷、治療、護(hù)理方式發(fā)生了較大變化。醫(yī)生通常通過儀器和設(shè)備獲得患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo),為診治疾病提供重要依據(jù),但同時(shí)也增加了患者的檢查和檢驗(yàn)費(fèi)用,造成患者的不理解。另外,這種以機(jī)代人的趨向,加重了醫(yī)生對(duì)高技術(shù)設(shè)施的依賴,淡化了醫(yī)患之間的思想交流,忽視了患者社會(huì)、心理因素對(duì)疾病的影響,使醫(yī)患關(guān)系變成了“人機(jī)關(guān)系”缺少了人文關(guān)懷。因此,利用語言、文字等載體,加強(qiáng)醫(yī)患交流,緩解目前越來越緊張的醫(yī)患關(guān)系,人文醫(yī)學(xué)有著不可替代的作用5。
3.4人文醫(yī)學(xué)在對(duì)待生死問題的策略:雖然生、老、病、死是一種自然法則,但部分患者死亡之后,由于患者家屬不同的生死觀,對(duì)于親友的離去,不能接受這樣的現(xiàn)實(shí),繼而引發(fā)醫(yī)療糾紛層出不窮。在對(duì)待生、老、病、死的問題上,醫(yī)院和社會(huì)都要責(zé)任和義務(wù)讓每一個(gè)人明白:醫(yī)生只能醫(yī)“病”而不能醫(yī)“命”當(dāng)人的身體會(huì)出現(xiàn)各種病狀時(shí),醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)過努力,可以治愈許多的.“病”;但在“命”快終結(jié)時(shí),我們的醫(yī)生卻顯得無能為力,醫(yī)務(wù)工作者不是“萬能的上帝”不可能讓人不死。
就生死問題站在醫(yī)學(xué)生教育的角度,筆者認(rèn)為,將人文醫(yī)學(xué)的理念引入醫(yī)學(xué)教育中可以有效避免重蹈“玩尸門”的悲劇,認(rèn)識(shí)到每一個(gè)即使是已經(jīng)離開的人也會(huì)有“靈魂”的存在,而人文醫(yī)學(xué)便是讓每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)學(xué)入門時(shí)就將一種使命感放入心底,時(shí)刻感受到一種信念力量的督促,讓初學(xué)者感受到那些大體不是玩具,更不是取樂嬉笑的工具,它們是為教育獻(xiàn)身的英雄。當(dāng)醫(yī)務(wù)工作者觸及他們的骨肉之軀,雖然沒有言語的交流,但是相信那些千言萬語早已通過指尖連通,或許幻化而出的也就是兩個(gè)字一“責(zé)任”所以筆者認(rèn)為人文醫(yī)學(xué)的根基是那些大大小小的責(zé)任,只有當(dāng)醫(yī)務(wù)工作者懂得了責(zé)任之重,生命之貴的時(shí)候,才能真正走進(jìn)患者的心理,去體察他們內(nèi)心的那些感受,才能更好地學(xué)會(huì)懂得。一個(gè)人如果知道了生命終會(huì)有一個(gè)結(jié)局--死亡等待著我們,便會(huì)對(duì)生命的價(jià)值、寶貴生命的珍惜堅(jiān)定很多。
對(duì)一個(gè)瀕臨死亡的患者來說,醫(yī)務(wù)工作者要格外注重對(duì)患者的臨終關(guān)懷,同時(shí)利用人文醫(yī)學(xué)的知識(shí)對(duì)患者的家屬進(jìn)行生死觀的教育。對(duì)于每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者,或許也可以說是行走在生死之間的使者,對(duì)于死亡或許沒有了那青澀的眼淚,不是麻木,而是選擇用默然冷靜給生命多一份默然和敬畏,每—個(gè)醫(yī)務(wù)工作者都必須明白掩蓋的悲傷是因?yàn)橐环莩恋榈榈呢?zé)任在書寫著生命的無限可能,如此才能不負(fù)“健康所系,性命相托”的誓言。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇六
最基本的文學(xué)常識(shí)和藝術(shù)欣賞能力都在倒退,這對(duì)高校畢業(yè)生日后的發(fā)展必然會(huì)產(chǎn)生影響的。此外,在社會(huì)利益和不良風(fēng)氣的熏陶下,許多學(xué)生因?yàn)槿狈Κ?dú)立健全的人格,思想逐漸墮落。心理承受能力差、遇到困難就一蹶不振等等這些現(xiàn)象屢見不鮮。這種人生觀和價(jià)值觀的錯(cuò)位,是值得當(dāng)代教育者深思的問題。
專業(yè)知識(shí)和人文素質(zhì)應(yīng)該是相輔相成的,教育的本質(zhì)就是以人為本,讓學(xué)生更好的生存和發(fā)展。毋庸置疑,漢語言文學(xué)是提升人文素質(zhì)的有效途徑。通過學(xué)習(xí),激發(fā)大學(xué)生的愛國主義情懷,陶冶高尚的情懷,提升自我精神涵養(yǎng),甚至可以影響到學(xué)生的世界觀、價(jià)值觀。那么針對(duì)高等院校學(xué)生目前存在的一些人文素質(zhì)方面的問題,我們也在積極的探索新的解決辦法和途徑,希望可以通過漢語言文學(xué)教育培養(yǎng)出更多更加優(yōu)秀的高校人才。
1選擇優(yōu)秀教師,以德育人。
漢語言文學(xué)教育本身,就個(gè)教師具有較高的文化素養(yǎng),對(duì)文字和語言有一定的駕馭能力。選擇優(yōu)秀的教師能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,教師淵博的.知識(shí)會(huì)讓學(xué)生領(lǐng)會(huì)到漢語言文學(xué)的博大精深,深刻感悟文學(xué)的魅力,對(duì)自身素質(zhì)的提高有很大的幫助。此外,教師作為培養(yǎng)學(xué)生人文素質(zhì)的主體,就要身體力行,以自身的人格魅力、氣質(zhì)修為來潛移默化的影響學(xué)生。多數(shù)漢語言文學(xué)教材中的作品都生動(dòng)形象的反映了某種社會(huì)現(xiàn)象,教師一定要把握好恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī),深刻詮釋人文主義精神,引導(dǎo)學(xué)生深刻體會(huì)到作品中的人物魅力,體會(huì)字字珠璣的睿語箴言,從而樹立正確的人生觀和價(jià)值觀。
2考試方法改進(jìn),以實(shí)育人。
高校大學(xué)語文的考試方法多采用閉卷考試的形式,這種考察方法是學(xué)生最為反感的,也就失去了原本的學(xué)習(xí)熱情,因此這里不建議采用閉卷考核的形式。筆者建議可以采用一些靈活多樣的形式來進(jìn)行改進(jìn),比如說通過課生學(xué)生的交流情況、讀書筆記的記錄情況、人文精神和自身素質(zhì)的進(jìn)步情況和學(xué)習(xí)心得的交流情況來綜合考量學(xué)生的漢語言學(xué)習(xí)情況,對(duì)學(xué)生給與充分的肯定,充分關(guān)注學(xué)生的精神生活,也讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到人文精神的重要性。生活教人求真,學(xué)習(xí)交流感受也應(yīng)該來源于生活,在充分交流的基礎(chǔ)上,了解學(xué)生的思想狀況和各方面素質(zhì),有針對(duì)性的進(jìn)行點(diǎn)撥和指導(dǎo),提倡人文教育的重要性,動(dòng)之以情曉之以理,深刻體會(huì)為人處事的內(nèi)涵。在學(xué)習(xí)知識(shí)的過程中逐漸塑造健康的人格,培養(yǎng)高尚的情操。
3結(jié)束語。
漢語言文學(xué)多是以選修課的形式出現(xiàn)的,我們?cè)谶x擇最佳的方式將權(quán)利留給學(xué)生,盡量激發(fā)學(xué)生的求知欲望,活躍課堂氣氛,盡可能多的和學(xué)生交流,通過文化的熏陶和人格魅力來感染學(xué)生。最重要的是,以漢語言文學(xué)為代表的教育將對(duì)大學(xué)生人文素質(zhì)的引導(dǎo)和教育起到關(guān)鍵的作用。筆者認(rèn)為,各大高校也應(yīng)該逐步增加對(duì)該類課程的投入力度,充分重視起來,力求通過漢語言文化的熏陶和文化素養(yǎng)的沉淀,能夠培養(yǎng)出更多適合社會(huì)發(fā)展的高素質(zhì)高校人才。
將本文的word文檔下載到電腦,方便收藏和打印。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇七
2.1醫(yī)患關(guān)系:從狹義上講,醫(yī)患關(guān)系是指特定醫(yī)務(wù)人員與特定患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的一種醫(yī)治關(guān)系。從廣義上講,醫(yī)患關(guān)系是指患者及其家屬在就醫(yī)過程中與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員之間發(fā)生的一種特定關(guān)系。
2.2醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀:根據(jù)廣東省科技計(jì)劃軟科學(xué)項(xiàng)目“服務(wù)管理和社會(huì)資本理論視角下醫(yī)患信任與控制機(jī)制探索”調(diào)查小組于2009年進(jìn)行的調(diào)查數(shù)據(jù)表明:在患者就醫(yī)的醫(yī)院中,認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系非常和諧占7.1%,認(rèn)為和諧占48.8%,認(rèn)為一般占34.5%,認(rèn)為有點(diǎn)緊張占7.2%,認(rèn)為非常緊張占1.2%,認(rèn)為說不清占1.2%。從調(diào)查數(shù)據(jù)上看,絕大多數(shù)被調(diào)查者都認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系是和諧的,認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系緊張和非常緊張的只占被調(diào)查人數(shù)的8.4%。但是最近幾年來,惡性醫(yī)療糾紛案件的不斷發(fā)生,職業(yè)醫(yī)鬧的出現(xiàn),甚至黑惡勢(shì)力的加入,媒體的宣傳報(bào)道,把本該和諧的醫(yī)患關(guān)系推到了風(fēng)口浪尖上,甚至國家不得不以立法的形式來打擊醫(yī)鬧及黑惡勢(shì)力。人們不得不重新審視目前的醫(yī)患關(guān)系,找出改善醫(yī)患關(guān)系的方法。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇八
該課題采用二甲基亞硝胺肝硬化模型研究了5種古典方劑的干預(yù)作用,并對(duì)有效方劑研究了效應(yīng)機(jī)制,工作量大,指標(biāo)先進(jìn),設(shè)計(jì)合理,操作規(guī)范,邏輯性強(qiáng),數(shù)據(jù)可信,論文結(jié)構(gòu)層次清晰,文字表達(dá)通暢,建議作為博士學(xué)位論文安排答辯。
運(yùn)用比較醫(yī)學(xué)方法研究古典方劑防治肝硬化的“病-證-方”效應(yīng),是富有中醫(yī)藥特色的研究思路。
作者在既往工作的基礎(chǔ)上,基本掌握了本專業(yè)扎實(shí)的基礎(chǔ)理論和操作技能,廣泛搜集了本課題范圍內(nèi)的國內(nèi)外最新進(jìn)展,獲取了不同方劑干預(yù)肝硬化的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和作用機(jī)理,說明作者能夠站在當(dāng)前肝病中醫(yī)藥研究的前沿,具備獨(dú)立從事中醫(yī)藥研究的能力。
由于時(shí)間倉促,論文中有一些體例尚不統(tǒng)一,建議在“材料與方法”之后(一、二部分合為一起),研究結(jié)果分成三個(gè)部分,使全文體例一致。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇九
摘要:生物化學(xué)是高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程,本門課程的學(xué)習(xí)能為后續(xù)的檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)課程打下良好的基礎(chǔ),為培養(yǎng)適合檢驗(yàn)崗位需求的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才,本課程從課程標(biāo)準(zhǔn)修訂、課程設(shè)計(jì)、課程實(shí)施、課程評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行了改革與探索,收到了良好的效果。
關(guān)鍵詞:高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù);生物化學(xué);課程改革。
具有良好職業(yè)道德和職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ),在醫(yī)院檢驗(yàn)科、疾病控制中心、檢驗(yàn)儀器及試劑產(chǎn)銷公司行業(yè)生產(chǎn)、服務(wù)第一線能從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)崗位等工作的德、智、體、美等方面全面發(fā)展的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。
充分體現(xiàn)“做、學(xué)、教”一體化的教學(xué)模式,以培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐能力,拓展專業(yè)思維,加強(qiáng)溝通、表達(dá)及團(tuán)隊(duì)合作精神,全面提升學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力。
生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的重要專業(yè)基礎(chǔ)課程,本課程的教學(xué)目標(biāo)使學(xué)生掌握生物化學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)及醫(yī)用生化中相關(guān)物質(zhì)的代謝過程及產(chǎn)物;了解學(xué)科領(lǐng)域的新成果和發(fā)展動(dòng)態(tài);為學(xué)習(xí)后續(xù)檢驗(yàn)專業(yè)課程打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
通過本課程的學(xué)習(xí),使學(xué)生能運(yùn)用生化代謝知識(shí)原理解釋醫(yī)學(xué)中常見的現(xiàn)象;能簡單判斷生化指標(biāo),對(duì)疾病進(jìn)行診斷,為了達(dá)成目標(biāo),我們對(duì)生物化學(xué)課程進(jìn)行了一系列的改革與探索。
1重新修訂課程標(biāo)準(zhǔn)。
高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)教育是能力本位的素質(zhì)教育,以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力為根本目的,我們?cè)诔浞终{(diào)研崗位需求的基礎(chǔ)上,以知識(shí)、能力、素質(zhì)三維空間結(jié)構(gòu)為主線,結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)同行和專家的意見,以崗位能力為核心,以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格考試大綱為依據(jù),對(duì)高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的生物化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂。
1.1優(yōu)化與重組教學(xué)內(nèi)容。
增加了檢驗(yàn)崗位必備的知識(shí)和技能,將課程內(nèi)容進(jìn)行模塊化設(shè)計(jì),根據(jù)每個(gè)模塊對(duì)應(yīng)的崗位任務(wù)和執(zhí)考點(diǎn)制定課程內(nèi)容的知識(shí)、能力和素質(zhì)目標(biāo),使教學(xué)內(nèi)容與崗位需求緊密對(duì)接。
1.2重視和優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)。
通過實(shí)踐教學(xué)讓學(xué)生學(xué)會(huì)應(yīng)用生化檢測(cè)技術(shù)來進(jìn)行分離提取、活性測(cè)定、含量測(cè)定及生化分析,使他們的實(shí)踐操作技能得到切實(shí)加強(qiáng),為其后續(xù)檢驗(yàn)操作能力的形成奠定基礎(chǔ)。
2課程設(shè)計(jì)。
課程設(shè)計(jì)理念遵循醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)培養(yǎng)目標(biāo),以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力為根本目的,設(shè)計(jì)思路為基于職業(yè)分析進(jìn)行體系構(gòu)建,基于工作過程進(jìn)行課程開發(fā),基于任務(wù)驅(qū)動(dòng)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì),基于學(xué)生主體進(jìn)行課程實(shí)施,基于實(shí)踐技能進(jìn)行課程考核。
3課程實(shí)施。
本課程以“必需、夠用、實(shí)用”為度,以理清流程、強(qiáng)化實(shí)用、培養(yǎng)技能為原則,采用項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動(dòng)及理實(shí)一體的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)。
達(dá)到了良好的教學(xué)效果,對(duì)于接近生活的部分(糖代謝、脂類代謝、氨基酸代謝、嘌呤代謝),采用案例教學(xué)法,對(duì)于接近臨床的部分(肝的生化、血液生化、電解質(zhì)代謝與酸堿平衡),采用探究式教學(xué)法,如此有力保證了教學(xué)的有效實(shí)施,全面提升了生物化學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。
4課程考核評(píng)價(jià)。
使得課程評(píng)價(jià)和考核真正面向素質(zhì)、技能、知識(shí)“三位一體”,這種改進(jìn)對(duì)學(xué)生的發(fā)展,教師教學(xué)方法的改進(jìn)都起著積極的推動(dòng)作用。
另外,我們還通過學(xué)生考試成績分析、同行專家意見、學(xué)生對(duì)老師講課評(píng)價(jià)、督導(dǎo)組聽課意見等多方位的綜合評(píng)價(jià),保證了課程改革的有效進(jìn)行。
綜上所述,在高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)生物化學(xué)課程教學(xué)中,我們秉承以服務(wù)為宗旨,以促進(jìn)就業(yè)為導(dǎo)向、以職業(yè)技能訓(xùn)練為核心、以“必需、夠用”為原則的高職教育理念,從課程標(biāo)準(zhǔn)修訂、課程設(shè)計(jì)、課程實(shí)施、課程考核評(píng)價(jià)等多方面進(jìn)行了改革,改革凸顯為醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)崗位服務(wù)的特性,達(dá)到了高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)。
參考文獻(xiàn):
[3]黃川鋒,尚喜雨,劉慶春,王挺,歸改霞,全碧波.基于崗位任務(wù)的高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)生物化學(xué)檢驗(yàn)課程體系的構(gòu)建[j].衛(wèi)生職業(yè)教育,,05(34):136-137.
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十
〔摘要〕隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展,生物醫(yī)學(xué)信號(hào)逐漸成為醫(yī)學(xué)方面的一項(xiàng)重要的診斷技術(shù)。由于生物體的復(fù)雜性,生物信號(hào)還具有隨機(jī)性強(qiáng)、信號(hào)弱、噪聲強(qiáng)、頻率范圍低、周期性等特點(diǎn),這導(dǎo)致在相似性分析時(shí)面臨很多困難。該文提出了窗口斜率特征提取法,通過確定參數(shù)窗口閾值和網(wǎng)格高度,利用相關(guān)公式進(jìn)行計(jì)算,用斜率變化規(guī)律對(duì)比相似波形。
〔關(guān)鍵詞〕生物醫(yī)學(xué)信號(hào);相似性;度量方法;窗口斜率法
生物醫(yī)學(xué)信號(hào)是由復(fù)雜的生命體發(fā)出的不穩(wěn)定的自然信號(hào),可以反映出生物體所處的狀態(tài)及生命情況等,生物醫(yī)學(xué)信號(hào)不同于其他信號(hào),具有本身的特征和測(cè)試方法。通常生物信號(hào)包括心電、呼吸、脈搏等,這些信號(hào)是生物生命活動(dòng)的基本屬性[1]。采集生物體內(nèi)的信號(hào)后,可以根據(jù)信號(hào)的特征對(duì)生物體所處狀態(tài)進(jìn)行分析和研究,為診斷生物體器官功能并確定治療方法提供可靠的依據(jù)。
1生物體醫(yī)學(xué)信號(hào)
生物體不同信號(hào)的波形圖。幾種常見的心電波形圖如圖2所示,可以看出不同形態(tài)的生物體反映出不同的信號(hào)特征,進(jìn)而反映在波形圖上。醫(yī)師可以根據(jù)波形圖的特征對(duì)生物體的病情加以判斷,從而進(jìn)行針對(duì)性治療。計(jì)算機(jī)和智能化技術(shù)的不斷發(fā)展為生物信號(hào)診斷技術(shù)提供可靠的保證。正確地劃分生物信號(hào)類別是醫(yī)學(xué)內(nèi)的重要保證。一般來說,對(duì)波形間的相似性程度進(jìn)行劃分類別,再對(duì)不同類別信號(hào)加以分析,可以縮短工作量,提高工作效率和分析的準(zhǔn)確性,這是目前生物信號(hào)研究的發(fā)展方向。
2相似性分析法
指采用某種方法來描述和分析兩者之間的相似度。相似性分析通常分為兩個(gè)步驟:特征提取和表示以及相似性度量。由于生物體發(fā)出的生物自然信號(hào)能夠隨時(shí)間的推移而發(fā)生變化,因此可以把生物信號(hào)作為時(shí)序信號(hào)中的一種。對(duì)時(shí)序數(shù)據(jù)的分析目前已廣泛應(yīng)用,例如氣象變化情況、石油勘探情況、股票走勢(shì)數(shù)據(jù)等??梢钥闯鰰r(shí)序數(shù)據(jù)具有很大的復(fù)雜性和計(jì)算量,其相似性度量會(huì)很大程度影響著分析的結(jié)果。生物信號(hào)同樣具有上述特性,復(fù)雜多變是生物信號(hào)波形曲線形態(tài)的主要特征,因此其相似性分析要包括以下兩個(gè)方面:一是從原始生物信號(hào)中提取特征信息,進(jìn)行優(yōu)化組合,作為表示特征向量;二是對(duì)特征向量進(jìn)行相似性度量或分類。原始數(shù)列的特征提取對(duì)降低計(jì)算量有很好的幫助,通過只保留數(shù)列的主要形態(tài),去除次要形態(tài)和細(xì)枝末節(jié),提高數(shù)據(jù)分析的準(zhǔn)確性。目前,特征提取的方法有很多,研究思路也各不相同。keogh等[2]以時(shí)間序列為基礎(chǔ),輸出的結(jié)果形式為線性分段,這種成為線性分段算法。主要方法是將數(shù)列表示為多段線性的直線,從而減少實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。這種線性分段算法的優(yōu)點(diǎn)直觀明了,可進(jìn)行多解析多運(yùn)算,支持各類測(cè)量方法,應(yīng)用廣泛。生物信號(hào)作為時(shí)間序列的一種,也存在復(fù)雜表現(xiàn)形式,因此在分析中會(huì)面臨很多困難。基線漂移和時(shí)間軸的伸縮是生物信號(hào)最主要面臨的問題[3-4],選擇合適的距離度量方法,能夠提高相似性分析的準(zhǔn)確性。動(dòng)態(tài)時(shí)間彎曲(dynamictimewarp,dtw)可以作為一種有效的解決方法,但它的缺點(diǎn)是時(shí)間復(fù)雜,應(yīng)用并不廣泛.
3生物醫(yī)學(xué)信號(hào)相似性分析的關(guān)鍵問題
生物信號(hào)作為時(shí)序信號(hào)的一種,具有維數(shù)高、數(shù)據(jù)量巨大、噪聲干擾嚴(yán)重的特點(diǎn)。但由于人體是一個(gè)復(fù)雜的自然系統(tǒng),人體信號(hào)具有時(shí)序信號(hào)所沒有的一些特點(diǎn)。
3.1隨機(jī)性強(qiáng)
由于人體的個(gè)體差異性很大,所表現(xiàn)出的生理信號(hào)也會(huì)隨之產(chǎn)生差異,比如年齡的差異、性別的差異等。人體健康與生病的生理信號(hào),其差異性會(huì)更大。生物醫(yī)學(xué)信號(hào)具有隨機(jī)性,它的特征并不平穩(wěn),隨著時(shí)間發(fā)生變化,這種變化為醫(yī)學(xué)中的信號(hào)處理帶來較大困難。
3.2信號(hào)弱,噪聲強(qiáng)
一般直接從人體中檢測(cè)到的電信號(hào)幅值比較小。因此,在處理各種生理信號(hào)之前要應(yīng)用放大器。噪聲是指其他信號(hào)對(duì)所研究對(duì)象信號(hào)的干擾,研究時(shí)需要對(duì)信號(hào)去除噪聲再進(jìn)行研究。
3.3頻率范圍低
經(jīng)頻譜分析可知,除聲音信號(hào)(如心音)頻譜成分較高外,其他電生理信號(hào)的頻譜一般較低。
3.4周期性
生物信號(hào)的幅值會(huì)隨著時(shí)間而產(chǎn)生周期性的變化,如圖3所示的心電波形。首先,將連續(xù)信號(hào)分為單個(gè)波形,即找到電波的最高點(diǎn)為分割點(diǎn);然后,將連續(xù)波形分為多個(gè)單段連續(xù)的波形。若分割點(diǎn)選取不準(zhǔn)確,將會(huì)對(duì)信號(hào)的判斷產(chǎn)生影響.生物信號(hào)具有維度高、數(shù)據(jù)多等特征,在相似性分析方面存在一定的難度。由于人們大都注意特征數(shù)據(jù)的提取方法,因此希望距離度量采用更簡單的方法。生物信號(hào)經(jīng)過復(fù)雜的特征數(shù)據(jù)提取后,距離度量通常采用簡單方法降低運(yùn)算復(fù)雜程度,提高準(zhǔn)確率。生物信號(hào)具有信號(hào)弱、噪聲強(qiáng)、頻率范圍低等特點(diǎn),需要采用相應(yīng)方法達(dá)到降維、去噪的功能。通常提取初次特征后,剩余的信息量仍然會(huì)很大,因此需要對(duì)特征數(shù)據(jù)進(jìn)行再優(yōu)化,采用該方法雖然能保證較高的準(zhǔn)確率,但優(yōu)化過程復(fù)雜度過高。
4窗口斜率的特征表示方法
特征提取方法是相似性分析的重要內(nèi)容,是影響分析的效率和精確性的重要保證。由于生物信號(hào)波形的相似性,我們需要關(guān)注波形中特征點(diǎn)的微小差異,重視波形中的細(xì)節(jié)走勢(shì)變化,對(duì)波形進(jìn)行分類研究。上文提到,特征提取優(yōu)化過程復(fù)雜度很高,難以同時(shí)兼顧提取的效率和準(zhǔn)確性,但因?yàn)樯镄盘?hào)波形具有周期性,可以將波形按照周期進(jìn)行劃分,波形的變化走勢(shì)可以用不同階段內(nèi)的斜率表示,因此本研究提出了采用窗口斜率的特征表示方法。
4.1窗口斜率表示法
基于x、y軸的波形圖表示方法。首先將該坐標(biāo)內(nèi)的區(qū)域進(jìn)行網(wǎng)格劃分,網(wǎng)格的大小可由兩個(gè)參數(shù):閾值t和網(wǎng)格高度h決定。對(duì)橫坐標(biāo)的劃分網(wǎng)格大小由閾值t確定,對(duì)縱坐標(biāo)的劃分網(wǎng)格大小由網(wǎng)格高度h確定。兩個(gè)參數(shù)t和h的大小對(duì)窗口效率法分析結(jié)果影響較大,對(duì)于不同的生物信號(hào)波形應(yīng)選取合適的參數(shù)進(jìn)行劃分。在網(wǎng)格劃分中,首先設(shè)定兩個(gè)參數(shù),窗口閾值為t,網(wǎng)格高度為h。則波形的任意一個(gè)窗口的幅值可表示為(at(i-1)+1,…,ati+1)。任意一個(gè)窗口內(nèi)的縱向幅值差可以通過公式(3-1)來表示。(3-1)從公式可以看出,當(dāng)閾值t固定后,公式所計(jì)算的值實(shí)際就是窗口內(nèi)的斜率,因此這種方法稱作窗口斜率表示法。
4.2參數(shù)確定
從上述公式的計(jì)算方法我們可以看出,窗口斜率特征法的參數(shù)t對(duì)于窗口內(nèi)斜率的計(jì)算有著重要的影響,參數(shù)選擇過大,則無法起到精細(xì)分析的效果;參數(shù)選擇過小,會(huì)導(dǎo)致任務(wù)量增加,網(wǎng)格高度一般選擇0.1且不變動(dòng)。圖5顯示了心電波形和鋒電位波形的形狀,進(jìn)行兩種心電波形分析時(shí),采用窗口斜率法首先確定閾值和高度。通常,窗口閾值在關(guān)鍵波峰的1/10~1/5內(nèi)選擇,經(jīng)過大量實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明,心電波形窗口閾值為4時(shí)效果最佳,鋒電位波形窗口閾值為2時(shí)效果最佳.
4.3窗口斜率法特征提取結(jié)果
窗口斜率法的實(shí)質(zhì)就是將坐標(biāo)內(nèi)的波形圖進(jìn)行網(wǎng)格劃分,對(duì)網(wǎng)格內(nèi)的數(shù)據(jù)進(jìn)行斜率計(jì)算,計(jì)算結(jié)果表現(xiàn)在坐標(biāo)內(nèi),從而對(duì)相似的波形區(qū)分開來。生物信號(hào)具有復(fù)雜性、緯度高等特征,非常適合采用窗口斜率法進(jìn)行特征提取。在特征提取過程中主要關(guān)注窗口內(nèi)斜率的變化規(guī)律,即使幾個(gè)波形走勢(shì)非常相似,但反映在斜率變化上會(huì)有很大的不同。圖6顯示了3種相似的波形經(jīng)過窗口斜率法計(jì)算后,結(jié)果對(duì)比差異很明顯。計(jì)算前可以看到3種原始波形很難區(qū)分,但通過窗口斜率計(jì)算后,特征體現(xiàn)在斜率上會(huì)有很大的變化,通過這些變化可以準(zhǔn)確判斷波形類別,再進(jìn)行下一步研究分析。
4.4窗口斜率法特點(diǎn)
窗口斜率特征提取法是基于生物信號(hào)復(fù)雜性與相似性的難點(diǎn)而定。對(duì)3種相似的波形采用窗口斜率法計(jì)算后,其斜率波形表現(xiàn)出明顯的差異,因此,窗口斜率法對(duì)于生物信號(hào)波形的特征提取非常有用,其原理較為簡單,計(jì)算方法方便。經(jīng)窗口斜率法對(duì)序列降維計(jì)算,能夠節(jié)約計(jì)算量。此外,窗口斜率法能夠維持靈敏度和特異度的平衡,使其均保持在較高水平,即在避免異常波形漏檢的情況下,提高了波形識(shí)別的準(zhǔn)確率。因此,窗口斜率法可作為生物信號(hào)相似波形處理的重要手段。然而,窗口斜率法的關(guān)鍵點(diǎn)在于選擇合適的閾值參數(shù),它很大程度影響計(jì)算的準(zhǔn)確性。尋找最優(yōu)閾值是一個(gè)煩瑣的工作,需要不斷地迭代計(jì)算。窗口斜率法的關(guān)鍵點(diǎn)在于窗口閾值的選取,該參數(shù)對(duì)斜率計(jì)算結(jié)果影響很大,而且對(duì)不同波形時(shí)要求不盡相同。通過手動(dòng)選取分類閾值,計(jì)算結(jié)果會(huì)有誤差,選不到最優(yōu)閾值,分類結(jié)果也得不到最優(yōu)。如果閾值范圍很大,會(huì)造成任務(wù)量增大,如何選擇確定合適的閾值參數(shù),對(duì)于窗口斜率法的應(yīng)用具有重要影響,這也是下一步工作的主要方向。此外,未來的工作還需要一些實(shí)驗(yàn)結(jié)果來論證此方法的效果,通過對(duì)不同信號(hào)波的研究,確定選擇最佳閾值參數(shù)的方法與理論。
[參考文獻(xiàn)]
[1]劉海龍.生物醫(yī)學(xué)信號(hào)處理[m].北京:化學(xué)工業(yè)出版社,20xx.
[3]練仕榴,鄭剛,牟善玲.用于心電波形分析的相似性度量策略[j].計(jì)算機(jī)工程,20xx,37(9):263-265.
[4]張大克,王玉杰.隨機(jī)平均歐氏距離的統(tǒng)計(jì)性質(zhì)與分類閾值[j].天津科技大學(xué)學(xué)報(bào),20xx,23(4):85-88.
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十一
有醫(yī)學(xué)論文發(fā)表嗎?答案是否定的。不僅沒有而且收取審稿費(fèi)和版面費(fèi),醫(yī)學(xué)期刊沒有政府補(bǔ)貼的絕大部分,承接各種生產(chǎn)成本獨(dú)立,這些成本來自于信息時(shí)代,期刊種類和感興趣的雜志的讀者,不愿意支付訂閱作為醫(yī)學(xué)職稱的剛性指標(biāo)評(píng)價(jià),自然傳播到我們的醫(yī)療醫(yī)生頭上的醫(yī)療出版物的成本。
一般論文發(fā)表或按頁面收費(fèi),或按單篇收費(fèi)。另外還會(huì)有的費(fèi)用,也就是審稿費(fèi)。審稿費(fèi)收稿即收,不論刊發(fā)與否。而且大多數(shù)習(xí)慣是:只有收訖了審稿費(fèi)后,稿件才可以開始走審稿流程。很多學(xué)報(bào)在稿件被正式刊發(fā)錄用后,還會(huì)以“稿費(fèi)”的名義退還或部分退還審稿費(fèi)。同時(shí),會(huì)有部分如cnki等數(shù)據(jù)庫、情報(bào)文獻(xiàn)中心等,少量購買學(xué)報(bào)或可網(wǎng)絡(luò)發(fā)售的電子版,大約一年會(huì)給3k到2w不等。(2w是需要你獨(dú)家授權(quán)不能賣別家才能給到的費(fèi)用)還有極少數(shù)會(huì)適當(dāng)刊載一個(gè)到兩個(gè)頁面的廣告。這些廣告的年費(fèi),大約也就是5k.以上這些,構(gòu)成了絕大多數(shù)學(xué)報(bào)的全部對(duì)外收入。
那么為什么論文不是獲取稿費(fèi)反而倒貼錢呢?學(xué)報(bào)本身的性質(zhì)決定了,即便按2塊錢一公斤出售,也不會(huì)有發(fā)行量的。所以,與普通的社會(huì)性雜志不同,學(xué)報(bào)即不可能、也不允許追求發(fā)行量。同時(shí)會(huì)有大量“被索取”(各高校圖書館、國家級(jí)圖書館、相關(guān)系統(tǒng)單位、常務(wù)編委……)等等等等。
這其間,學(xué)報(bào)需要付出的費(fèi)用構(gòu)成分為:
2、編輯校改論文格式、排版、與作者溝通、辦理各項(xiàng)費(fèi)用及印刷的日常工作人工成本;
3、與作者溝通的網(wǎng)絡(luò)費(fèi)用、電話費(fèi)用、郵寄費(fèi)用;
4、辦公場(chǎng)所的各類年費(fèi)租費(fèi)水費(fèi)電費(fèi)郵資費(fèi)(獨(dú)立信箱是要給郵局付費(fèi)的);
5、版面印刷費(fèi)用;
6、應(yīng)對(duì)新聞出版署、中國科協(xié)等各類年審、申報(bào)、doi碼等購買、每年編輯學(xué)習(xí)、考試費(fèi)用等等等等其他費(fèi)用。
相比之下,超過一半的一年的盈利花費(fèi)超過了一年的盈利。這是由在中國印刷管理與學(xué)術(shù)期刊的收集確定低維權(quán)成本高。因此,大多數(shù)數(shù)學(xué)報(bào)紙都隸屬于一些單位,以便于生存。高校學(xué)報(bào)是比較容易的,因?yàn)樗麄兪怯晌覀兊睦蠋熖幚怼K麄兯俣瓤?,價(jià)格低,更容易出版。
籌集公共資金和社會(huì)資金維護(hù)學(xué)術(shù)出版是國際慣例標(biāo)準(zhǔn)。即使現(xiàn)在的習(xí)慣是,只要最后的手稿將立即發(fā)送到最后,提前網(wǎng)上公布,該文件印刷版完成后,重新排卷數(shù)量的問題…只是為了早點(diǎn)拿到錢。尤其是在社會(huì)資本幾乎是不可能成功的進(jìn)入學(xué)術(shù)出版業(yè),在中國的公共資金的流通極為狹窄,對(duì)該雜志的選擇是更小。
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十二
烏市新市區(qū)衛(wèi)生局:
我方于20____年3月13日收到新疆新醫(yī)司法鑒病鑒字第bla0010號(hào)法醫(yī)學(xué)鑒定書,我方對(duì)鑒定結(jié)論不服,理由如下:
1、我父______術(shù)后第7天(20____年1月11日)突發(fā)腹痛,由120急救送回醫(yī)院,有120單據(jù)為證,在委托方病人家屬進(jìn)行病情陳述時(shí)已說明,鑒定方病情摘要中采用病歷描述:“術(shù)后第9天(20____年1月14日)患者突發(fā)腹痛”;與事實(shí)不符,在未與我方落實(shí)事實(shí)的情況下單方采用病院方描述,不符合事實(shí),有偏頗之嫌。
2、我父20____年2月17日晨04:50日上衛(wèi)生間時(shí),在馬桶上昏迷,護(hù)理記錄中也僅描述患者突然昏迷,并未提到跌倒,我方在病情陳述時(shí)也特別說明了當(dāng)時(shí)的'情況,而鑒定方依然采用院方說法:“患者突發(fā)跌倒,查體:神志不清,呼之不應(yīng)”。與事實(shí)嚴(yán)重不符,有偏頗之嫌。
3、鑒定方所說我父生前有多發(fā)性、多器官先天發(fā)育異常性疾患:如脾動(dòng)脈分支動(dòng)脈瘤、十二脂腸科憩室等疾患。缺乏相關(guān)檢查依據(jù),所有證據(jù)無一可證明若有上述疾病,即為先天發(fā)育異常,鑒定方有主觀推斷之嫌。
4、鑒定中所述脾動(dòng)脈分支動(dòng)脈瘤及假性動(dòng)脈瘤所在位置正好在第一次手術(shù)區(qū)域內(nèi),即在腹腔內(nèi),其破裂后出血應(yīng)在腹腔而不是消化道。鑒定方得出鑒定結(jié)論:死亡原因?yàn)槠?dòng)脈分支動(dòng)脈瘤破裂,假性動(dòng)脈瘤形成,假性動(dòng)脈瘤破裂,消化道大出血,失血性休克死亡。此結(jié)論與癥狀的因果關(guān)系不符醫(yī)學(xué)常理。
5、鑒定意見書中所有我父的名字均由____民錯(cuò)寫成____明,由此可見鑒定方在做鑒定意見書時(shí)并不嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)。
因此,我方特提起重新鑒定申請(qǐng),懇求烏市新市區(qū)衛(wèi)生局予以批準(zhǔn)。
申請(qǐng)人:______(____民長女)
______(____民次女)
20____年____月____日
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十三
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生改革的不斷深入和臨床檢驗(yàn)診斷技術(shù)的快速發(fā)展,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作在臨床上的地位日趨重要。生物化學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的核心課程之一,也是一門基礎(chǔ)理論和專業(yè)技術(shù)緊密結(jié)合的學(xué)科,實(shí)踐性很強(qiáng)?,F(xiàn)有的課程體系與崗位要求存在較大差距,主要表現(xiàn)為教學(xué)內(nèi)容與崗位要求脫節(jié)、實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練與臨床差距較大、考核方式單一等,不利于學(xué)生綜合能力培養(yǎng)。因此,我們以崗位需求為主線、以工作過程為導(dǎo)向、以崗位能力為核心,構(gòu)建基于崗位任務(wù)的生物化學(xué)檢驗(yàn)課程體系,著力培養(yǎng)高素質(zhì)技能型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才[1].
新課程標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建以崗位需求和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),以就業(yè)為導(dǎo)向,以崗位能力為本位,體現(xiàn)職業(yè)和職業(yè)教育發(fā)展趨勢(shì),滿足職業(yè)崗位和可持續(xù)發(fā)展的需要[2].在生物化學(xué)檢驗(yàn)課程教材建設(shè)、教學(xué)改革、實(shí)踐環(huán)節(jié)、教學(xué)效果評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行綜合改革,打破傳統(tǒng)的"三段式"培養(yǎng)模式,充分體現(xiàn)"教、學(xué)、做、拓"一體化,對(duì)學(xué)生基本技能、職業(yè)技能和綜合能力進(jìn)行培養(yǎng),著力打造適應(yīng)崗位需求的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能型人才。
基于以上課程體系構(gòu)建思路,構(gòu)建"1243"課程體系,即1個(gè)課程標(biāo)準(zhǔn)、2本教材、課程實(shí)施"4個(gè)要素"一體化、教學(xué)評(píng)價(jià)三位一體。
2.1修訂課程標(biāo)準(zhǔn)。
高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育屬于能力本位、素質(zhì)教育,以培養(yǎng)具有基礎(chǔ)知識(shí)、臨床知識(shí)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等方面基本理論知識(shí)和基本技能,能在各級(jí)醫(yī)院、血站及疾病控制中心等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作的高級(jí)技術(shù)應(yīng)用型專門人才為目標(biāo)[3].
我們?cè)诔浞终{(diào)研崗位需求和查閱專業(yè)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,以知識(shí)、能力、素質(zhì)三維空間結(jié)構(gòu)為主線,結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)類職業(yè)崗位需求,以崗位能力為核心,以臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士/技師/主管技師資格考試大綱為依據(jù),以加強(qiáng)技能訓(xùn)練為突破口,對(duì)生物化學(xué)檢驗(yàn)課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂。
(1)對(duì)課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化,突出崗位需求。刪除了與其他課程重復(fù)或贅余內(nèi)容,包括實(shí)驗(yàn)用純水、化學(xué)試劑的配制、實(shí)驗(yàn)方法的選擇與評(píng)價(jià)、室內(nèi)質(zhì)控基礎(chǔ)知識(shí)、室間質(zhì)量評(píng)價(jià)、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)技術(shù)等。增加了崗位必備的知識(shí)和技能,如檢驗(yàn)報(bào)告、生化檢驗(yàn)質(zhì)量管理、室內(nèi)質(zhì)控、化學(xué)發(fā)光技術(shù)、腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)和生化分析儀參數(shù)設(shè)置范例等。將課程內(nèi)容進(jìn)行模塊化設(shè)計(jì),根據(jù)每個(gè)模塊對(duì)應(yīng)的崗位任務(wù)和執(zhí)考點(diǎn)制定課程內(nèi)容的知識(shí)、能力和素質(zhì)目標(biāo),使教學(xué)內(nèi)容與崗位需求緊密對(duì)接。
(2)加大實(shí)踐教學(xué)比例,側(cè)重技能培養(yǎng)。高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才重在技能培養(yǎng),職業(yè)核心能力定位為勝任臨床檢驗(yàn)工作,即熟練掌握各種常規(guī)生化檢驗(yàn)技術(shù)的基本原理、方法,為臨床提供高質(zhì)量的檢驗(yàn)結(jié)果[4].我們進(jìn)一步增加了實(shí)踐教學(xué)比重,理論和實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)比例達(dá)到1∶1.5,實(shí)驗(yàn)課增加了醫(yī)院見習(xí)學(xué)時(shí)。除了理論性很強(qiáng)的內(nèi)容在教室講授外,其余教學(xué)內(nèi)容都在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行,讓學(xué)生提前做好預(yù)習(xí),理論內(nèi)容"先做后學(xué)",基本操作技能狠抓規(guī)范。綜合性實(shí)驗(yàn)主要采取小組討論和技能比武方式進(jìn)行,教師進(jìn)行引導(dǎo)和總結(jié),使實(shí)驗(yàn)課教學(xué)實(shí)現(xiàn)課堂翻轉(zhuǎn),明顯提高了學(xué)生動(dòng)手能力。
2.2編寫基于崗位任務(wù)的模塊化教材。
教材是知識(shí)的載體,教材建設(shè)是課程建設(shè)的重要內(nèi)容。我們依據(jù)新修訂的課程標(biāo)準(zhǔn),按照崗位任務(wù)模塊編寫"理實(shí)一體化"教材。將教材內(nèi)容設(shè)計(jì)為五大模塊,其中包括24個(gè)子模塊,模塊內(nèi)容從基本知識(shí)、常用技術(shù)、檢驗(yàn)項(xiàng)目到臨床應(yīng)用,每個(gè)子模塊包含一個(gè)完整的工作過程,與臨床生化檢驗(yàn)工作無縫對(duì)接,從而培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)崗位技能(見表1)。常見疾病的生化檢驗(yàn)引入典型病例,將病例分析與生化檢驗(yàn)結(jié)合起來,培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和綜合操作能力。編寫與教材配套的實(shí)驗(yàn)講義,加大綜合性實(shí)驗(yàn)比例,實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目選擇臨床常用的檢驗(yàn)方法,附錄中加入部分具有代表性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目試劑盒說明書,與工作實(shí)際緊密結(jié)合。每個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目制定了詳細(xì)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),數(shù)字化實(shí)驗(yàn)資源正在建設(shè)中,用于教學(xué)和學(xué)生自學(xué),著力提高學(xué)生規(guī)范操作水平。
2.3課程實(shí)施"4個(gè)要素"一體化。
課程實(shí)施內(nèi)容包括理論、實(shí)驗(yàn)、見習(xí)、實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)、課外拓展等,重在培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)崗位能力。充分利用我校"院校一體"辦學(xué)模式在師資隊(duì)伍和資源共享方面的優(yōu)勢(shì),將教學(xué)和臨床緊密結(jié)合。臨床一線教師和校內(nèi)專任教師共同參與課程開發(fā)與建設(shè)、教學(xué)、實(shí)習(xí)帶教和考核。采用pbl教學(xué)法、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法和仿真教學(xué)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣[5].安排見習(xí)、綜合實(shí)訓(xùn)、專題講座等,幫助學(xué)生能夠早臨床、多臨床。通過"教、學(xué)、做、拓"一體化的實(shí)施,立體化培養(yǎng)學(xué)生綜合職業(yè)能力。
2.4教學(xué)效果評(píng)價(jià)三位一體。
改革以期末試卷考核和實(shí)驗(yàn)考核為主的靜態(tài)考核模式,重視教學(xué)過程的考核評(píng)價(jià),將形成性考核、終結(jié)性考核和第三方評(píng)價(jià)有機(jī)結(jié)合,建立以能力為導(dǎo)向的"三位一體"考核評(píng)價(jià)方法[6].
(1)理論考核。分為平時(shí)考核、期中考核和期末考核,考核內(nèi)容與資格考試考點(diǎn)和崗位需求緊密結(jié)合,重點(diǎn)考核學(xué)生分析和解決實(shí)際問題能力??己酥卦谄綍r(shí),平時(shí)考核評(píng)價(jià)可以提問、小組比試、隨堂測(cè)試、單元測(cè)試、調(diào)查問卷、作業(yè)等多種方式進(jìn)行,并不定期檢查學(xué)生筆記和考勤情況,目的是調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性,動(dòng)態(tài)檢驗(yàn)教學(xué)效果,及時(shí)改進(jìn)教學(xué)方法。期中考核和期末考核題型、題量參照資格考試,主觀題以一個(gè)工作場(chǎng)景命題,如給出一個(gè)糖尿病檢驗(yàn)報(bào)告單,包含血糖、葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白等檢測(cè)項(xiàng)目,讓學(xué)生填寫檢測(cè)方法名稱、基本原理、正常參考值以及在診斷中的作用,從而考核學(xué)生綜合應(yīng)用能力。平時(shí)成績占總評(píng)成績的20%,期末考試成績占總評(píng)成績的40%.
(2)實(shí)驗(yàn)考核。實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)占生物化學(xué)檢驗(yàn)課程學(xué)時(shí)的一大半,重實(shí)驗(yàn)、輕考核已成為阻礙實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量提高的突出問題。我們將實(shí)驗(yàn)教學(xué)分成基本技能訓(xùn)練、常規(guī)實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)3個(gè)模塊,實(shí)驗(yàn)考核貫穿整個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程,分為平時(shí)考核、模塊考核和期末考核。平時(shí)考核有逐人考核、小組考核、抽考等多種形式,模塊考核和期末考核由醫(yī)院檢驗(yàn)科骨干人員對(duì)學(xué)生逐一進(jìn)行考核。實(shí)驗(yàn)成績占期末總評(píng)成績的40%.此外,我們?cè)趯?shí)習(xí)前進(jìn)行為期兩周的綜合實(shí)訓(xùn),并將實(shí)訓(xùn)成績單列,考核合格的學(xué)生才能進(jìn)行實(shí)習(xí)。
(3)第三方評(píng)價(jià)。我們?cè)趯?shí)驗(yàn)期末考核、實(shí)訓(xùn)考核、實(shí)習(xí)中期考核中邀請(qǐng)醫(yī)院專業(yè)人員參與,在課程建設(shè)、人才培養(yǎng)質(zhì)量方面向?qū)嵙?xí)醫(yī)院、用人單位和學(xué)生家長發(fā)放調(diào)查問卷,通過第三方評(píng)價(jià)了解教學(xué)效果和質(zhì)量,為進(jìn)一步做好課程建設(shè)與教學(xué)改革提供依據(jù)。
自本方案在20xx屆普通專科檢驗(yàn)班實(shí)施以來,取得了良好成效。優(yōu)化后的課程體系更加適合崗位需要,課程實(shí)施與工作崗位緊密結(jié)合,學(xué)生動(dòng)手能力和綜合應(yīng)用能力得到明顯提高,專業(yè)素質(zhì)和臨床工作能力得到實(shí)習(xí)單位的充分肯定。然而,課程體系改革和實(shí)踐是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,需要廣大教師、學(xué)生積極參與并不斷完善。
參考文獻(xiàn):
[2]侯振江,牟兆新。高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基于工作過程課程模式的開發(fā)[j].教師教育研究,20xx,22(3):3-5.
[3]楊裙,吳怡春,徐建國,等?;趰徫蝗蝿?wù)的高職高專衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫技術(shù)專業(yè)課程體系的構(gòu)建和實(shí)踐[j].中國高等醫(yī)學(xué)教育,20xx(5):80-81.
[4]侯振江,李紅巖,李吉勇。以就業(yè)為導(dǎo)向,構(gòu)建醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程體系[j].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育,20xx,15(2):4-7.
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十四
為了培養(yǎng)從事實(shí)際工作的社會(huì)急需的高層次、應(yīng)用型、復(fù)合型人才,臨床專業(yè)學(xué)位教育以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標(biāo),注重臨床能力的培養(yǎng),要求研究生在系統(tǒng)掌握本學(xué)科基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上,掌握本學(xué)科的臨床技能,并能獨(dú)立處理本學(xué)科領(lǐng)域的常見病合并疑難病癥,從而提高臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)現(xiàn)狀
1.1臨床醫(yī)學(xué)管理的不規(guī)范,制度欠完善。醫(yī)師缺乏緊迫感和使命感。一是由于各醫(yī)院的建設(shè)目標(biāo)均為自己設(shè)定,缺少具體的量化指標(biāo)和參照系,加上學(xué)科分布不一,考核較難。二是上級(jí)機(jī)關(guān)由于人力、精力等諸因素限制。對(duì)臨床醫(yī)學(xué)中心運(yùn)行機(jī)制研究不夠,缺乏有力指導(dǎo)和組織管理。
1.2部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)自身建設(shè)不足建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入中絕大部分均用于病房和手術(shù)室改擴(kuò)建、重大儀器設(shè)備購置等硬件建設(shè),用于科學(xué)研究、新技術(shù)研發(fā)和人才培養(yǎng)等軟件建設(shè)不足:人才流動(dòng)受人事分配制度和內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制制約明顯;半數(shù)以上臨床醫(yī)學(xué)中心學(xué)科帶頭人已過65歲;面臨扶植、培養(yǎng)新一代中青年學(xué)科接班人的問題。
1.3部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)作用發(fā)揮不足大部分單位為適應(yīng)發(fā)展需要,不同程度地對(duì)臨床用房進(jìn)行大規(guī)模的改擴(kuò)建。對(duì)一些新進(jìn)設(shè)備的使用產(chǎn)生一定影響,一定程度上影響臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展:臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的收入與所承擔(dān)的工作數(shù)量、質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)、難度之問差距明顯,各醫(yī)院之間分配懸殊,直接影響人員積極性與創(chuàng)造性,制約了臨床專業(yè)的產(chǎn)出,導(dǎo)致其作用發(fā)揮不足。
2未來發(fā)展政策及建議
針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的建設(shè),我們提出“統(tǒng)籌規(guī)劃、科學(xué)管理、協(xié)調(diào)發(fā)展、共同進(jìn)步”的發(fā)展思路。
2.1實(shí)行科學(xué)管理:一是要建立科學(xué)、可行的申報(bào)、審批程序和管理細(xì)則以利于開展檢查與指導(dǎo),體現(xiàn)管理效益。主管部門既要嚴(yán)格臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)準(zhǔn)人,又要在之后的每一輪評(píng)審中加強(qiáng)動(dòng)態(tài)管理,督促臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的計(jì)劃落實(shí)。
2.2抓緊研究建設(shè)規(guī)劃,樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展現(xiàn):一是主管部門要通過調(diào)查研究,充分論證,組織專家對(duì)臨床專業(yè)的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、布局進(jìn)行科學(xué)論證,正確引導(dǎo)處理增長與數(shù)量,質(zhì)量與速度、效益的關(guān)系,本著“適度規(guī)模、適度數(shù)量、提高質(zhì)量”的原則。即要有長遠(yuǎn)規(guī)劃。又要有近期計(jì)劃。二是醫(yī)院要有重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展的科學(xué)規(guī)劃。結(jié)合醫(yī)院自身?xiàng)l件、市場(chǎng)因索、支撐條件、專科技術(shù)等方面,在多專業(yè)普遍提高的基礎(chǔ)上,充分選擇論證重點(diǎn)發(fā)展專業(yè)。
2.3建立臨床醫(yī)學(xué)中心:由于臨床醫(yī)學(xué)中心研究在當(dāng)?shù)鼐哂袑?萍夹g(shù)優(yōu)勢(shì),能夠吸引周邊地區(qū)大量疑難危重病例。然而普通病例與疑難危重病例在診療技術(shù)方法、衛(wèi)生資源消耗上差別很大,如不將其加以區(qū)分。就很難合理實(shí)施質(zhì)量控制。傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)如治愈率、平均住院日、床位周轉(zhuǎn)率、死亡率等在不同的醫(yī)療單位之間缺乏可比性,依據(jù)這些指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。往往不能反映醫(yī)療單位的實(shí)際情況。病例分型管理理論結(jié)合患者病情,將住院病例進(jìn)行科學(xué)分類。解決了當(dāng)前醫(yī)院管理中醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)體系不完善、分類過粗、可比性較差等問題。防止了臨床科室片面地強(qiáng)調(diào)以。指標(biāo)為中心。鼓勵(lì)多收治復(fù)雜危重病例。從而發(fā)揮了醫(yī)療質(zhì)量管理的正面導(dǎo)向作用。同時(shí)有利于獎(jiǎng)金分配、評(píng)功評(píng)獎(jiǎng)、職稱晉升和人才堵養(yǎng)、醫(yī)療保險(xiǎn)理賠等措施的完善。
2.4加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的軟硬件建設(shè):針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“重硬件輕軟件”的情況,要進(jìn)一步加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)的軟硬件建設(shè)。尤其是人才培養(yǎng)、課題研究及管理等軟件建設(shè)。以人才培養(yǎng)為例。
一是注重學(xué)科帶頭人的選拔培養(yǎng)。從崗位和需要出發(fā)進(jìn)行選拔培養(yǎng),綜合思想品質(zhì)、工作作風(fēng)、學(xué)術(shù)水平和組織領(lǐng)導(dǎo)能力等多方面,通過引進(jìn)和培養(yǎng)相結(jié)合培養(yǎng)具有推動(dòng)新興和前沿學(xué)科發(fā)展能力的學(xué)科帶頭人。
二是要培養(yǎng)技術(shù)骨干隊(duì)伍。大力啟用培養(yǎng)現(xiàn)有中青年骨干的同時(shí),積極引進(jìn)高層次優(yōu)秀人才,打造一支梯次合理、整體素質(zhì)好、技術(shù)水平高、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好。具有團(tuán)結(jié)、拼搏、奉獻(xiàn)精神的技術(shù)人才隊(duì)伍,以保證學(xué)科競(jìng)爭實(shí)力和發(fā)展后勁。
三是不斷改善支撐條件。完備??圃O(shè)備、實(shí)驗(yàn)室、圖書資料、信息網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療用房和一定規(guī)模的床位,保證資金投入,強(qiáng)調(diào)設(shè)備購置高精尖和配套適用,保證臨床醫(yī)療中心規(guī)模和重點(diǎn)學(xué)科科研順利開展。
四是努力進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新。集中精力,重點(diǎn)突出,突破高新技術(shù)、重大疾病防治及疑難危重病的診療技術(shù),瞄準(zhǔn)國內(nèi)外學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)和主導(dǎo)技術(shù)。著眼解決常見病、多發(fā)病,同時(shí)注重新興、交叉、邊緣學(xué)科領(lǐng)域,填補(bǔ)學(xué)科領(lǐng)域空白,確實(shí)提高學(xué)科核心競(jìng)爭力。最終達(dá)到持續(xù)的、高層次的學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平。
五是深化人才激勵(lì)制度改革,拉大收入差距,使分配向臨床第一線、向優(yōu)秀人才傾斜,建立有效的激勵(lì)和制約機(jī)制,體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”,支持知識(shí)、技術(shù)和管理要索參與分配。體現(xiàn)人才價(jià)值,對(duì)少數(shù)有突出貢獻(xiàn)的人才實(shí)行“年薪制”。
2.5構(gòu)建優(yōu)勢(shì)學(xué)科群:以重點(diǎn)學(xué)科為。龍頭、以高新技術(shù)為依托、以疾病診治鏈為紐帶、以重大研究項(xiàng)目為切人點(diǎn)。深入開展研究。通過若干同類相關(guān)學(xué)科或跨門類學(xué)科組合、交叉、滲透和聯(lián)合,使原有學(xué)科優(yōu)勢(shì)和效能得到更大發(fā)揮,進(jìn)而組建集不同學(xué)科之長、體現(xiàn)群體協(xié)作優(yōu)勢(shì)、跨學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)的學(xué)科群,形成強(qiáng)大綜合實(shí)力,實(shí)現(xiàn)知識(shí)、技術(shù)的創(chuàng)新及新知識(shí)的推廣用,以此構(gòu)建醫(yī)院的創(chuàng)新體系。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究是為了探索??萍夹g(shù)新理論、創(chuàng)造新技術(shù)、提供新經(jīng)驗(yàn),帶動(dòng)整個(gè)上海市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。要在技術(shù)上勇于創(chuàng)新、改進(jìn)。及時(shí)引進(jìn)國際先進(jìn)技術(shù):并負(fù)責(zé)對(duì)其他單位進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)幫帶和協(xié)作聯(lián)合,通過交流經(jīng)驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)勞教指導(dǎo)、培養(yǎng)進(jìn)修人員等方法促進(jìn)本市醫(yī)療技術(shù)的提高和普及。組成本市同類臨床??萍夹g(shù)中心協(xié)作網(wǎng);在臨床醫(yī)學(xué)中心運(yùn)行過程中注意總結(jié)管理經(jīng)驗(yàn),針對(duì)中心建設(shè)模式、成功經(jīng)驗(yàn)和存在問題進(jìn)行總結(jié)、交流,提高醫(yī)院的管理水平。
參考文獻(xiàn)
[4]易學(xué)明.狠抓教學(xué)查房確保教學(xué)質(zhì)量[j].解放軍醫(yī)院管理雜志,20xx,12(1)
[5]李桂紅,趙江霞,帕爾哈提克里木.提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生研究及實(shí)踐能力方法探索.,28(5)
醫(yī)學(xué)與人文的論文篇十五
如何發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)教學(xué)過程中的問題,并采取正確的措施加強(qiáng)實(shí)習(xí)教學(xué),是培養(yǎng)合格和高素質(zhì)檢驗(yàn)人員的基礎(chǔ)。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是運(yùn)用現(xiàn)代方法、手段進(jìn)行診斷的一門學(xué)科,其實(shí)踐性很強(qiáng)。
醫(yī)院的`實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生將理論聯(lián)系臨床實(shí)踐的過渡階段。
實(shí)習(xí)醫(yī)院教學(xué)的質(zhì)量關(guān)系到學(xué)生步入正式崗位后的工作態(tài)度和能力。
隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)飛速發(fā)展以及學(xué)生就業(yè)壓力的不斷增加,實(shí)習(xí)教學(xué)也發(fā)生了很大的變化。
本文就目前檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)中存在的問題及實(shí)習(xí)單位的教學(xué)模式作一定的探討。
1.1學(xué)生。
1.1.1學(xué)歷。
檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)歷層次較復(fù)雜,其中檢驗(yàn)專科教育存在的問題是??粕碚撝R(shí)欠缺,實(shí)踐動(dòng)手能力不突出。
??粕鷮?duì)理論的理解能力較差,學(xué)生在校的很多基本課程沒有學(xué)習(xí)到位。
導(dǎo)致在實(shí)習(xí)和以后的工作中對(duì)操作的理解較欠缺。
檢驗(yàn)本科生較檢驗(yàn)??粕诶碚撝R(shí)和動(dòng)手能力上稍顯優(yōu)勢(shì)。
但由于高校招生人數(shù)不斷擴(kuò)大,本科教學(xué)效果大打折扣,導(dǎo)致本科生的素質(zhì)也沒能挖掘出來。
1.1.2實(shí)習(xí)態(tài)度。
第一,隨著檢驗(yàn)儀器自動(dòng)化程度越來越高,多數(shù)實(shí)習(xí)同學(xué)認(rèn)為實(shí)習(xí)很單調(diào),覺得實(shí)習(xí)只是一些簡單的機(jī)械操作,大學(xué)學(xué)習(xí)的理論沒有用上。
實(shí)習(xí)同學(xué)剛到某個(gè)專業(yè)組或者某個(gè)科室就想老師直接傳授很多深入的知識(shí)。
而實(shí)習(xí)單位安排的工作(如:標(biāo)本簽收、標(biāo)本離心、信息錄入)往往是簡單而枯燥的。
這樣導(dǎo)致學(xué)生對(duì)醫(yī)院、對(duì)科室、對(duì)老師的抱怨,于是情緒低落、消極怠工。
第二,現(xiàn)階段的學(xué)生大部分是獨(dú)生子女,缺乏吃苦耐勞的精神和承擔(dān)責(zé)任的意識(shí)。
也導(dǎo)致老師不愿意將一些重要工作的相關(guān)知識(shí)傳授給同學(xué)。
第三,缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)的精神。
很少有同學(xué)主動(dòng)抽出休息時(shí)間去做專業(yè)組安排的基本工作之外的工作,也不會(huì)思考如何將日常工作做得更快、更好。
現(xiàn)代電子產(chǎn)品和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展,為實(shí)習(xí)同學(xué)獲取和學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)提供了便利。
但實(shí)際上,大部分實(shí)習(xí)同學(xué)利用電子產(chǎn)品和網(wǎng)絡(luò)來娛樂而不是學(xué)習(xí),比如,打游戲、玩微信、微博、qq等,極大地浪費(fèi)了有利的學(xué)習(xí)資源。
1.1.3考試和就業(yè)。
實(shí)習(xí)的最終目的是就業(yè),大部分實(shí)習(xí)同學(xué)在醫(yī)院實(shí)習(xí)的后半期就心神不定,一方面參加各種類型的考試,如事業(yè)單位入職考試、研究生考試和國家公務(wù)員考試等。
另一方面參加各種類型的雙選會(huì)以及招聘會(huì)。
由于備戰(zhàn)考試及考試時(shí)間均處于實(shí)習(xí)階段,同學(xué)將會(huì)花上很多時(shí)間復(fù)習(xí)和參加各種輔導(dǎo)班,這些都耽誤了大量的實(shí)習(xí)時(shí)間。
甚至根本就無心實(shí)習(xí),嚴(yán)重影響了實(shí)習(xí)教學(xué)工作質(zhì)量[1]。
1.2教師。
1.2.1師資人員缺乏。
由于全國醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生人數(shù)的劇增,導(dǎo)致臨床實(shí)習(xí)資源匱乏。
實(shí)習(xí)醫(yī)院有資質(zhì)的帶教老師較少,師資力量不足的問題更為突出。
常常是同學(xué)帶教同學(xué),嚴(yán)重影響了實(shí)習(xí)質(zhì)量及實(shí)習(xí)計(jì)劃的順利完成。
1.2.2教師素質(zhì)參差不齊。
許多實(shí)習(xí)基地的帶教老師在學(xué)歷結(jié)構(gòu)上參差不齊[2]。
醫(yī)院檢驗(yàn)科高學(xué)歷人員較少,大部分人的學(xué)歷是本科、??疲踔林袑;蚍菣z驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)。
多數(shù)基地的帶教老師一般不從事在校生的理論教學(xué),帶教老師自身的理論水平就很難得到提升。
帶教老師沒接受過正規(guī)的教師資格培訓(xùn),缺乏正確引導(dǎo)實(shí)習(xí)同學(xué)將所學(xué)的理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力,也缺乏激發(fā)實(shí)習(xí)同學(xué)學(xué)習(xí)熱情的方法。
1.2.3教師的責(zé)任心。
大部分臨床檢驗(yàn)工作人員帶教的意識(shí)非常薄弱,他們認(rèn)為將常規(guī)檢驗(yàn)工作完成是他們主要的職責(zé)。
他們只顧埋頭工作,不注重傳道、授業(yè)、解惑,把帶教工作當(dāng)成了一種負(fù)擔(dān),降低了教學(xué)質(zhì)量。
帶教老師沒有深刻體會(huì)到教學(xué)相長的道理。
其實(shí)教師在帶教的過程中自己的業(yè)務(wù)水平和自身能力都會(huì)得到很大的提高。
往往是講得越多就懂得越多,懂得越多就有更多的東西給同學(xué)講,這是一個(gè)良性循環(huán)過程。
1.3實(shí)習(xí)生管理。
實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入實(shí)習(xí)單位應(yīng)由實(shí)習(xí)單位主管部門(如醫(yī)教科、教育培訓(xùn)部)、實(shí)習(xí)科室以及學(xué)校共同對(duì)實(shí)習(xí)過程進(jìn)行管理。
但實(shí)際情況是,一方面實(shí)習(xí)同學(xué)一旦離開學(xué)校,學(xué)校對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)管理的責(zé)任似乎全部交給了實(shí)習(xí)單位,學(xué)校對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)的實(shí)習(xí)過程只是例行檢查或不檢查,平時(shí)幾乎失去聯(lián)系。
另一方面很多實(shí)習(xí)單位往往只重視醫(yī)療和科研,忽視了臨床教學(xué)。
再者實(shí)習(xí)管理人員配備不足,一般的檢驗(yàn)科沒有配備專職的實(shí)習(xí)管理人員。
一般的管理人員都要參加臨床工作,這樣對(duì)實(shí)習(xí)生管理的各個(gè)環(huán)節(jié)肯定掌控不到位。
實(shí)習(xí)同學(xué)在每個(gè)專業(yè)組的實(shí)習(xí)時(shí)間較短,由于時(shí)間短,有些專業(yè)組認(rèn)為實(shí)習(xí)同學(xué)對(duì)臨床工作無幫助,可有可無就疏于管理,管理不嚴(yán)格就會(huì)呈現(xiàn)出實(shí)習(xí)同學(xué)的懶散、消極。
2教學(xué)探討。
2.1培養(yǎng)人文素質(zhì)。
實(shí)習(xí)期間加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)技能培養(yǎng)同時(shí),有意識(shí)的對(duì)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育顯得非常重要[3]。
由于當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張,必須重視包括醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在內(nèi)的一切醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育。
增強(qiáng)同學(xué)對(duì)患者的服務(wù)意識(shí),提高同學(xué)在實(shí)習(xí)期間就能樹立“以患者為中心,全心全意為患者服務(wù)”的基本醫(yī)德[4]。
培養(yǎng)實(shí)習(xí)同學(xué)愛崗敬業(yè)的精神,使同學(xué)正確認(rèn)識(shí)檢驗(yàn)科人員工作的重要性,只有熱愛自己的崗位,才能在自己的工作崗位上做出感情和成績。
醫(yī)院或者科室層面可定期組織講座培訓(xùn)實(shí)習(xí)同學(xué)的人文素養(yǎng)。
2.2提供就業(yè)信息。
隨著社會(huì)的發(fā)展,大學(xué)生的就業(yè)壓力越來越大。
【本文地址:http://aiweibaby.com/zuowen/8044781.html】