10.人生的意義和價(jià)值是每個(gè)人都在探尋的問(wèn)題，通過(guò)思考和行動(dòng)，我們可以找到自己的人生價(jià)值?？偨Y(jié)時(shí)要客觀公正，不要過(guò)于自我標(biāo)榜或自卑。以下是一些優(yōu)秀的總結(jié)范文，以供大家參考和借鑒，希望對(duì)大家的總結(jié)起到一定的指導(dǎo)作用。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇一
教學(xué)方法是決定教學(xué)效果的重要因素，因此也受到了人們的重視，教學(xué)方法的改革是教學(xué)改革的重要環(huán)節(jié)，除了課堂講授，我們還應(yīng)用目的啟發(fā)、案例分析、專題討論等多種形式并舉的教學(xué)方式代替單調(diào)乏味的灌輸式教學(xué)模式，以激發(fā)醫(yī)學(xué)生倫理思考與決定的能力，并取得一定成效。
沒(méi)有科學(xué)的教學(xué)理念，就不可能有高質(zhì)量的教學(xué)成果。所以，必須更新教學(xué)觀念，扭轉(zhuǎn)教學(xué)只重視課堂教學(xué)效果的局面，努力實(shí)現(xiàn)既教書又育人的目的，使學(xué)生在教學(xué)改革和師生互動(dòng)的教學(xué)過(guò)程中。掌握知識(shí)、提高能力、開發(fā)潛能、自主學(xué)習(xí)的能力和個(gè)性特點(diǎn)得到充分發(fā)揮，并強(qiáng)調(diào)把理論與實(shí)踐、學(xué)習(xí)與應(yīng)用、知與行有機(jī)結(jié)合起來(lái)。
（1）目的啟發(fā)式教學(xué)法對(duì)在校學(xué)生的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為，以后能否當(dāng)一名出色的醫(yī)生，主要看專業(yè)課的成績(jī)，而《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》屬公共課，學(xué)得好壞與以后醫(yī)術(shù)高低沒(méi)有直接關(guān)系。所以，在講授本門課之前，我們從職業(yè)特點(diǎn)入手，列舉事例，讓醫(yī)學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的重要性，為上好這門課打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
（2）有預(yù)習(xí)的課堂講授法《醫(yī)護(hù)倫理學(xué)》教材內(nèi)容不復(fù)雜，學(xué)生自己閱讀就可以基本理解。所以，課前讓學(xué)生先預(yù)習(xí)，課堂講授時(shí)再采取多種形式，如讓學(xué)生擔(dān)任“小老師”，由經(jīng)過(guò)預(yù)習(xí)較為熟悉教材內(nèi)容的學(xué)生上臺(tái)主講，再由其他學(xué)生補(bǔ)充的方法，活躍課堂氣氛。例如，在講授“醫(yī)德的形成與發(fā)展”前，請(qǐng)學(xué)生自己預(yù)習(xí)教材內(nèi)容，并要求其查閱相關(guān)資料，特別是中外歷代著名醫(yī)師的事跡，在課堂上再到講臺(tái)上講“故事”，然后讓學(xué)生分別發(fā)言，談自己的感受和看法，并總結(jié)出必須繼承和發(fā)揚(yáng)的優(yōu)良傳統(tǒng)。這樣，一堂相對(duì)枯燥的大道理課頓時(shí)變得生動(dòng)活潑，學(xué)生也從中受到啟發(fā)和教育。
（3）案例分析教學(xué)法案例分析教學(xué)法就是選取一些有針對(duì)性的、典型、真實(shí)的臨床案例，在教師的指導(dǎo)下，組織學(xué)生進(jìn)行討論和分析，以激發(fā)學(xué)生的形象思維，傳授與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)相關(guān)的概念及內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生在活躍的課堂氣氛中理解原理、強(qiáng)化記憶，避免了抽象說(shuō)教和空洞的議論。使醫(yī)學(xué)倫理學(xué)始終不脫離醫(yī)學(xué)實(shí)踐并能夠最大限度地貼近現(xiàn)實(shí)，使學(xué)生感到醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有不可替代的現(xiàn)實(shí)作用。
（4）榜樣示范教育法提高學(xué)生的思想道德覺(jué)悟榜樣的力量是無(wú)窮的。在講授護(hù)理道德的基本原則和規(guī)范時(shí)，我們可以穿插護(hù)理界模范人物的事例，講授她們的高尚情操及一些動(dòng)人事跡，以提高教學(xué)效果。如，在講課中穿插講授2011年南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者孫玉鳳的事跡，就深深打動(dòng)了學(xué)生的心。
（5）專題討論教學(xué)法專題討論教學(xué)法主要是針對(duì)某一醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題進(jìn)行分析及討論，目的是調(diào)動(dòng)學(xué)生參與討論的積極性，使學(xué)生在爭(zhēng)辯中鞏固理論知識(shí)，培養(yǎng)道德情感，也使老師從學(xué)生的辯論中發(fā)現(xiàn)教學(xué)及學(xué)生道德情感存在的問(wèn)題，有利于進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)內(nèi)容及方法，并引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)高尚的道德情操。
（6）pbl教學(xué)法以問(wèn)題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，基本教學(xué)模式是小組討論式教學(xué)，以學(xué)生為中心，教師為引導(dǎo)，圍繞臨床問(wèn)題，編制課程，由教師事先設(shè)計(jì)一個(gè)臨床案例，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行分析，并提出處理問(wèn)題和解決問(wèn)題的方案，達(dá)到學(xué)習(xí)新知識(shí)的目的。
（7）創(chuàng)設(shè)角色模擬教學(xué)情景角色模擬是利用演戲和想象創(chuàng)造情景，以啟發(fā)學(xué)生對(duì)自己及他人行為、信念、價(jià)值的認(rèn)識(shí)。例如，我們可以采用角色扮演的方式來(lái)讓學(xué)生加深對(duì)該課程的理解。由幾個(gè)學(xué)生分別模擬一位行動(dòng)不方便、有點(diǎn)耳聾的孤寡老年病人，一位耐心負(fù)責(zé)的護(hù)士和一位不負(fù)責(zé)任的護(hù)士。學(xué)生在看的過(guò)程中，注意力高度集中，學(xué)生一會(huì)兒嘆氣，一會(huì)兒憤慨，一會(huì)兒捧腹大笑。通過(guò)角色扮演，學(xué)生理解了老年人生理和心理特點(diǎn)，認(rèn)識(shí)到護(hù)理孤寡老年病人時(shí)應(yīng)理解和關(guān)心，尊重病人，并細(xì)致觀察病情，這樣會(huì)使教學(xué)收到非常好的效果。
（8）多媒體課件教學(xué)把每項(xiàng)內(nèi)容都設(shè)計(jì)成“重點(diǎn)掌握”“難點(diǎn)解析”“一般了解”三部分。在“重點(diǎn)掌握”的內(nèi)容上，主要是用慢鏡頭及局部放大的形式表現(xiàn)出來(lái)，以引起學(xué)生注意，從而達(dá)到加深理解和記憶的目的。在“難點(diǎn)解析”的內(nèi)容上，運(yùn)用動(dòng)畫的形式，并配有悅耳的音樂(lè)和相關(guān)知識(shí)的解說(shuō)，使學(xué)生輕松而不枯燥地理解了難點(diǎn)問(wèn)題。同時(shí)，利用人—機(jī)互動(dòng)的特點(diǎn)，反復(fù)多次播放和講解重點(diǎn)和難點(diǎn)，直至學(xué)生理解、融會(huì)貫通為止。此外，在制作多媒體課件時(shí)，一方面將相似內(nèi)容的異同點(diǎn)加以比較，列出表格，另一方面通過(guò)鏈接相關(guān)基礎(chǔ)和臨床知識(shí)，使學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上加以聯(lián)想記憶。最后，還附以相應(yīng)習(xí)題和病歷以方便學(xué)生自我檢查所學(xué)內(nèi)容。教學(xué)效果在護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)手段上引進(jìn)多媒體，是對(duì)教學(xué)原則、教學(xué)過(guò)程、教學(xué)方法和教學(xué)管理進(jìn)行的全面優(yōu)化，它是科學(xué)而且先進(jìn)的。生動(dòng)、豐富的畫面，美妙動(dòng)聽的音樂(lè)效果，使教學(xué)者、教學(xué)媒介和學(xué)生達(dá)到了三位一體，取得了很好的效果。
通過(guò)教學(xué)方法的改革和應(yīng)用，我們的教學(xué)收到了很好的效果，教學(xué)內(nèi)容為學(xué)生所理解和接受，課堂活躍，實(shí)效性增強(qiáng)，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)成為醫(yī)學(xué)生歡迎的一門課程，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)全過(guò)程教學(xué)在學(xué)生職業(yè)道德形成中真正起到了重要的指導(dǎo)作用。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇二
摘要：“無(wú)恒德者，不可以作醫(yī)”，醫(yī)者德為先。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與醫(yī)療技術(shù)是一個(gè)醫(yī)生的兩大法寶。可以說(shuō)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與醫(yī)療技術(shù)相輔相成，不可分割，在我們現(xiàn)代生活中無(wú)不扮演著重要的角色。但如今大家眼見(jiàn)為真，不可否認(rèn)的，大多數(shù)的醫(yī)生是具有高素質(zhì)的，但也存在著一些醫(yī)生群眾得病不醫(yī)，醫(yī)藥回扣等情況，在人民日益增長(zhǎng)的物質(zhì)文化需要中，本著對(duì)人民負(fù)責(zé)，把人民的健康擺在第一位的處事風(fēng)格，應(yīng)該對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求越來(lái)越高，由此看來(lái)，在醫(yī)學(xué)生的醫(yī)技與醫(yī)德方面的培養(yǎng)，應(yīng)該加強(qiáng)教育與培養(yǎng)。
關(guān)鍵詞：醫(yī)技醫(yī)德醫(yī)患。
正文。
在上個(gè)時(shí)期，領(lǐng)袖人物堅(jiān)持把醫(yī)德與醫(yī)技結(jié)合起來(lái)，提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德水準(zhǔn)，并且也涌現(xiàn)了一批無(wú)私奉獻(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員。這種拾金不昧的精神值得我們發(fā)揚(yáng)。隨著現(xiàn)在社會(huì)的開放與自由化，人們的物質(zhì)文明程度逐漸取代了精神文明，面對(duì)以這種社會(huì)問(wèn)題，當(dāng)前，如何教育醫(yī)學(xué)生適應(yīng)社會(huì)發(fā)展，成為一個(gè)有素質(zhì)，高水平的優(yōu)秀人員，成為社會(huì)需要的，人民愛(ài)戴的好醫(yī)生。但是隨著社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步，我們可以了解，醫(yī)學(xué)專業(yè)大中專畢業(yè)生絕大多數(shù)分配在臨床工作的第一線，由此可以看出對(duì)醫(yī)務(wù)人員的考核不夠嚴(yán)格，應(yīng)該具備優(yōu)秀的醫(yī)德與技術(shù)，因?yàn)橐粋€(gè)醫(yī)療單位醫(yī)生質(zhì)量的高低，直接影響到醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。據(jù)我了解一有些人缺乏艱苦奮斗的精神，怕苦怕累，只求有個(gè)畢業(yè)證，不求自己的能力是否能促進(jìn)這個(gè)工作的進(jìn)步，工作能力低下，僅僅滿足于學(xué)校老師教給的那些書本理論，只求經(jīng)濟(jì)效益不求技術(shù)高超，只顧自己享受而不去奉獻(xiàn)，沒(méi)有腳踏實(shí)布的作風(fēng)。針對(duì)這些問(wèn)題，我認(rèn)為醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)工作人員的素質(zhì)與技術(shù)教育，嚴(yán)格考核，因?yàn)槿藗兊慕】嫡莆赵谒麄兊氖种小?/p>
醫(yī)德的教育和醫(yī)技的培訓(xùn)，是一個(gè)培養(yǎng)和提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的過(guò)程。也就是提高當(dāng)代醫(yī)學(xué)生醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)德素質(zhì)的提升、努力培養(yǎng)成為德技兼?zhèn)涞尼t(yī)生。
有這么一段故事：有一次，一個(gè)腹瀉的小孩病了幾天了，脫水癥狀很嚴(yán)重，身體很虛弱，身上血管很難找到，可此時(shí)最急需的就是給小孩打上針，補(bǔ)上液體，家屬很著急，央求著那位同事幫忙，并哀求如果打上了針給200元當(dāng)作酬謝。那位醫(yī)生先是安撫家屬，然后仔細(xì)在患兒身上尋找，終于在手背處給打上了針，孩子有救了，可面對(duì)200元，她拒絕了，只是對(duì)家屬說(shuō)了一句這是我的工作，這錢不用收，我得對(duì)得起這身白大褂啊！由此可見(jiàn)，這件事雖小，在我們工作中并不少見(jiàn)，我們就得經(jīng)得起考驗(yàn)。因?yàn)槲覀冇幸粋€(gè)優(yōu)秀的醫(yī)療隊(duì)伍，一批優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)干部，一套完整的思想教育體系，一個(gè)始終堅(jiān)持為人民服務(wù)的信念，我們始終是大家心目中救死扶傷的白衣天使。可見(jiàn)要做到這些就要有以下幾個(gè)規(guī)則：
1、提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)療技術(shù)水平。這是人們需要的，同時(shí)作為一名醫(yī)生應(yīng)該具備的最基本的原則。
2、對(duì)醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)基礎(chǔ)訓(xùn)練。基礎(chǔ)知識(shí)是關(guān)鍵，就像一個(gè)試金石，只有它牢牢的固定了，那以后的發(fā)展就離成功不遠(yuǎn)了。要成為一個(gè)合格的醫(yī)生，首先要有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)和文化素質(zhì)。盡可能多地參加各種學(xué)術(shù)講座活動(dòng)，不斷提高綜合分析觀察能力，可以掌握更多的臨床基礎(chǔ)知識(shí)，為以后參加臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)時(shí)，不應(yīng)該局限于自己的主修專業(yè)，應(yīng)多方面多角度地看問(wèn)題。
3、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生高尚的醫(yī)德情操。醫(yī)德是調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人、醫(yī)務(wù)人員之間以及與社會(huì)之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則。它是一種職業(yè)道德，不同職業(yè)，由于擔(dān)負(fù)的任務(wù)、職務(wù)的對(duì)象、工作的手段、活動(dòng)的條件和應(yīng)盡的責(zé)任等的不同，形成自己的道德意識(shí)、習(xí)慣傳統(tǒng)和行為準(zhǔn)則。
從實(shí)踐中來(lái)，到實(shí)踐中去?！吨杏?明辨》又曰“故君子之道：本諸身，征諸庶民”。在進(jìn)行醫(yī)德評(píng)價(jià)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的動(dòng)機(jī)、效果、目的、手段都是其評(píng)定的依據(jù)。孫思邈在其畢生心血所著之《備急千金要方》序中云：“凡太醫(yī)治病，必當(dāng)安定神志，無(wú)欲無(wú)求。醫(yī)德素養(yǎng)的高低，不在于個(gè)人主觀判斷，而在于他人的評(píng)價(jià)。
醫(yī)德與醫(yī)技從來(lái)都是相輔相成、息息相關(guān)的。醫(yī)德是醫(yī)技的靈魂，醫(yī)技是實(shí)現(xiàn)醫(yī)德的手段。在現(xiàn)實(shí)生活中，有高尚醫(yī)德的人往往有精湛的醫(yī)術(shù)。沒(méi)有治病救人的思想品德就不可能有追求技術(shù)上的精湛。把醫(yī)德與醫(yī)技結(jié)合起來(lái)，是社會(huì)的必然要求。在這方面，不僅醫(yī)生、護(hù)士要提高自覺(jué)性，而且醫(yī)院各方面的工作都要緊緊的跟上來(lái)，為病人營(yíng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，人們把自己的性命交給你，你就要負(fù)責(zé)。
我認(rèn)為作為一名合格的醫(yī)生護(hù)士，要做到的為人民的生死負(fù)責(zé)，為大家的健康著想，我?想這對(duì)于醫(yī)生是很幸福的一件事。古語(yǔ)有?心不如佛者，不可為醫(yī)；術(shù)不如仙者，不可為醫(yī)。
即一個(gè)醫(yī)生，心地要像菩薩一樣善良，對(duì)待病人應(yīng)該溫和如春；醫(yī)術(shù)要像神仙一樣高超，對(duì)待病人應(yīng)該妙手回春。”這是我國(guó)著名外科鼻祖裘法祖院士的一句平凡語(yǔ)言，但就是這樣一句樸素的語(yǔ)言卻道出了醫(yī)德、醫(yī)術(shù)與醫(yī)患和諧之間的千絲萬(wàn)縷。
大醫(yī)至誠(chéng)是醫(yī)者應(yīng)具備高尚的道德情操、職業(yè)操守和精湛的醫(yī)術(shù)，但是更重要的是人們對(duì)于醫(yī)者的評(píng)價(jià)與看法。一個(gè)好的醫(yī)生他的職業(yè)就是很神圣的，在我看來(lái)，我認(rèn)為最高的層次就是換來(lái)人民的健康。下面幾個(gè)例子很好的說(shuō)明醫(yī)生的職業(yè)情操：
南丁格爾注重從護(hù)理的每個(gè)環(huán)節(jié)做起，身體力行，創(chuàng)建了神圣的護(hù)理行業(yè)，她說(shuō)“護(hù)理工作時(shí)平凡的工作，然而護(hù)理人員卻用真誠(chéng)的愛(ài)心去撫平病人心靈的創(chuàng)傷；用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣”。
由此看來(lái)，在我們對(duì)待病人時(shí)應(yīng)該有熱心、細(xì)心、耐心、愛(ài)心，自己的責(zé)任心與良知，以最短的時(shí)間、最小的花費(fèi)、自己的努力來(lái)服務(wù)病人，這樣醫(yī)患之間就永遠(yuǎn)和諧相處；反之如果對(duì)病人漠然置之，在醫(yī)療診治中粗心大意，釀成醫(yī)療事故，對(duì)患者造成終身疾苦，而使自己也陷入“惡醫(yī)”、“庸醫(yī)”等罵名之中，這些品德是我們以后在醫(yī)生崗位必不可少的，一切還是應(yīng)為人民的健康著想。
問(wèn)題是必不可少的。只有醫(yī)術(shù)而無(wú)醫(yī)德的醫(yī)生，會(huì)令我們厭惡，最基礎(chǔ)的沒(méi)有做到又怎么能上下一個(gè)臺(tái)階呢？想想僅僅有醫(yī)德但又失去了精湛的技術(shù)，這樣的醫(yī)生又怎么能為我們的社會(huì)創(chuàng)造一份和諧呢？高尚的醫(yī)德，精湛的醫(yī)術(shù)，和諧的醫(yī)患關(guān)系，是這個(gè)社會(huì)推崇的，這必然是社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì)。
作為一名當(dāng)代大學(xué)生，我深知責(zé)任重大，每當(dāng)我穿上白大褂，時(shí)時(shí)提醒自己我是來(lái)救死扶傷的。做實(shí)驗(yàn)時(shí)，提醒自己一定要一針見(jiàn)血，避免多受一些痛苦。每天晚上上完課后躺在床上，我總是提醒自己，要努力學(xué)習(xí)，勤奮踏實(shí)的做好每一個(gè)細(xì)節(jié)，長(zhǎng)大后一定要做一名本著人民的利益，不為榮譽(yù)，不為金錢，為著心存已久的信念，支持醫(yī)學(xué)護(hù)理事業(yè)。相信明天是更美的，時(shí)代的步伐會(huì)踏上云端，我們也將為這份信念而努力奮斗！,參考文獻(xiàn)：
1、張坤《醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育四要素》衛(wèi)生職業(yè)教育。
2、管文賢李開宗《醫(yī)德醫(yī)技與醫(yī)療消費(fèi)》中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇三
醫(yī)院對(duì)工作人員的培養(yǎng)中，不僅要注重理論知識(shí)，更要求其拓展視野，并針對(duì)其特點(diǎn)達(dá)到人才培養(yǎng)的需求，使他們擁有健康、科學(xué)的醫(yī)學(xué)理論以及道德知識(shí)，使信息化人才得到全面發(fā)展。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)以道德教育為基石，專門研究和解決在醫(yī)院以及各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)患之間關(guān)系，為醫(yī)務(wù)工作者制定了行為準(zhǔn)則標(biāo)準(zhǔn)，它是醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化人才培養(yǎng)中必不可少的課程[1]。本文對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，探究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育在信息化人才培養(yǎng)過(guò)程中的重要性，并探索出能夠良好開展的策略。
2.1醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的實(shí)施，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)信息化人才德才兼?zhèn)渲匾緩?/p>
醫(yī)學(xué)信息化人才的醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)，決定了醫(yī)學(xué)教育成果的質(zhì)量，人們的健康是醫(yī)學(xué)存在的目的。自古就有“醫(yī)者仁術(shù)”之說(shuō)，可見(jiàn)“仁”和“術(shù)”在醫(yī)者的行為準(zhǔn)則中是最重要的，更是醫(yī)學(xué)行業(yè)內(nèi)的基本準(zhǔn)則。醫(yī)學(xué)理論教育的特點(diǎn)不僅在于對(duì)專業(yè)理論知識(shí)的注重，對(duì)醫(yī)學(xué)信息化人才道德的教育更是其突出的重點(diǎn)。由此可見(jiàn)，醫(yī)學(xué)信息化人才的醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)，決定著醫(yī)學(xué)教育成果的質(zhì)量，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的實(shí)施，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)信息化人才德才兼?zhèn)渲匾緩剑峭七M(jìn)醫(yī)學(xué)行業(yè)健康發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力。
2.2醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的實(shí)施是培養(yǎng)信息化人才能夠應(yīng)用醫(yī)德理論知識(shí)來(lái)解決醫(yī)患問(wèn)題
在目前我國(guó)醫(yī)院的管理中，由于對(duì)于醫(yī)務(wù)人員疏于嚴(yán)格管理，因此在各種醫(yī)患之間產(chǎn)生糾紛的根源都是由于醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度差，使得醫(yī)患之間關(guān)系惡化；以及在對(duì)患者的治療過(guò)程中沒(méi)有對(duì)患者的自主權(quán)加強(qiáng)重視，沒(méi)有遵守知情、同意的準(zhǔn)則，因此患者對(duì)其不理解，也使得醫(yī)患之間產(chǎn)生較多的矛盾；有些醫(yī)務(wù)工作者沒(méi)有責(zé)任心，在對(duì)患者進(jìn)行身體檢查時(shí)，疏于認(rèn)真，對(duì)問(wèn)題的處理上不及時(shí)、不恰當(dāng)，也由此引發(fā)醫(yī)療事故的產(chǎn)生；更有甚者為追求巨大的經(jīng)濟(jì)效益，故意要求患者多花費(fèi)，患者由于不滿而產(chǎn)生的糾紛。由此可見(jiàn)，醫(yī)患糾紛與醫(yī)療事故，都體現(xiàn)著醫(yī)者的“仁”與“術(shù)”。而二則之間是相互依存著的，倫理學(xué)教育中醫(yī)學(xué)技術(shù)是醫(yī)德基礎(chǔ)，醫(yī)德又是醫(yī)學(xué)技術(shù)得以實(shí)施的基礎(chǔ)保障。因此，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的實(shí)施是培養(yǎng)信息化人才能夠應(yīng)用醫(yī)德理論知識(shí)來(lái)解決醫(yī)患問(wèn)題，是培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員富有責(zé)任感，減少和避免醫(yī)患糾紛與理療事故的重要途徑。
2.3在信息化人才培養(yǎng)中進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育是提升醫(yī)院醫(yī)療整體質(zhì)量的保障
醫(yī)院工作進(jìn)行的主題的醫(yī)療，醫(yī)療決定著醫(yī)院能否良好發(fā)展和生存的基礎(chǔ)。而“仁”與“術(shù)”決是整個(gè)醫(yī)院醫(yī)療重中之重。量的高低。二則密不可分、相互依存，是對(duì)醫(yī)學(xué)信息化人才培養(yǎng)的核心。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德水平?jīng)Q定其能否更好發(fā)揮設(shè)備、技術(shù)作用的基礎(chǔ)。若因過(guò)分注重經(jīng)濟(jì)效益而屬于醫(yī)德的建設(shè)，會(huì)使醫(yī)院整個(gè)醫(yī)療水平下降，對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)期、健康、良好、穩(wěn)定發(fā)展極為不利。因此，在信息化人才培養(yǎng)中進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育是提升醫(yī)院醫(yī)療整體質(zhì)量的保障。
3.1醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的忽視。醫(yī)學(xué)信息化人才的道德、人生、價(jià)值觀體現(xiàn)在醫(yī)療工作過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)。由此可見(jiàn)，信息化人才在從事醫(yī)學(xué)工作時(shí)必須擁有醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識(shí)。而我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息技術(shù)的快速發(fā)展，使得醫(yī)學(xué)模式也在不斷的改變，因此在信息化人才培養(yǎng)中醫(yī)院必須對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)培養(yǎng)的重要性有正確的認(rèn)識(shí)。
3.2醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程的忽視。由于，很多醫(yī)務(wù)人員對(duì)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識(shí)不夠重視，認(rèn)知程度低，因此失去學(xué)習(xí)的興趣和主動(dòng)性，因此醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育在信息化人才培養(yǎng)中并不能夠有效發(fā)揮其重要性。
3.3醫(yī)學(xué)倫理教育的教學(xué)內(nèi)容的落后。信息基礎(chǔ)知識(shí)與技能是對(duì)信息化人才培養(yǎng)的最基礎(chǔ)要求，對(duì)心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)等人文化知識(shí)都是教育的范疇。但是現(xiàn)今在醫(yī)學(xué)倫理教育的教學(xué)內(nèi)容依舊很落后，不能夠與社會(huì)現(xiàn)實(shí)接軌，嚴(yán)重影響著醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的實(shí)施。
4.1醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育準(zhǔn)則的建立。加強(qiáng)吸收世界醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的先進(jìn)水平，制定出符合我國(guó)國(guó)情的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育準(zhǔn)則。
4.2醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育內(nèi)容的加強(qiáng)。醫(yī)學(xué)院校不僅要重視加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育內(nèi)容，制定合理科學(xué)的課程標(biāo)準(zhǔn)[2]。以問(wèn)題、案例為核心，開展互動(dòng)式、小組討論式的教育。信息化人才只要樹立正確的醫(yī)學(xué)倫理觀念。那么今后的工作中，學(xué)會(huì)及時(shí)運(yùn)用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識(shí)來(lái)約束自身行為。
4.3良好人文環(huán)境的建設(shè)。精神文明的建設(shè)和培養(yǎng)是培養(yǎng)良好人文環(huán)境的基礎(chǔ)。人文環(huán)境由人文精神和文化相互結(jié)合下所創(chuàng)建的。在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教育中，人文素質(zhì)必須要加強(qiáng)重視，可利用直觀教育、樹立先進(jìn)典型、大力宣傳h等方式，用實(shí)際中的案例去感染、教育信息人員，樹立起醫(yī)院良好的醫(yī)療形象，加大醫(yī)院的影響力度，為醫(yī)院創(chuàng)設(shè)道德和技術(shù)并存的人文形象。加強(qiáng)醫(yī)院信息化人才團(tuán)隊(duì)的設(shè)立。
4.4醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育多樣化的開展。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育不僅要求其在內(nèi)容上具有實(shí)際性、針對(duì)性，在規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)上更要有層次。結(jié)合信息人員文化程度、崗位職責(zé)、自身身體和思想情況的不同，來(lái)制定出不同的教育方針、教育內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在教育中，具有針對(duì)性以及廣泛性。教學(xué)方法和形式上具有多樣性和靈活性。例如：座談會(huì)、研討會(huì)、展覽會(huì)、演講比賽、知識(shí)問(wèn)答互動(dòng)等方式，引起和加強(qiáng)信息化人才的思想共鳴，促進(jìn)醫(yī)學(xué)信息化人才團(tuán)隊(duì)的建設(shè)發(fā)展，以及教育形式多樣化的開展。
4.5醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的管理和培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的管理中不僅要重視和加強(qiáng)倫理文化的深入，更要對(duì)倫理學(xué)教育管理進(jìn)行加強(qiáng)，利用多鐘形式進(jìn)行培訓(xùn)。不定時(shí)的更新學(xué)習(xí)信息資源，增進(jìn)交流和學(xué)習(xí)。
綜上所述，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息的發(fā)展依托于現(xiàn)代社會(huì)信息的發(fā)展，醫(yī)院在人才的培養(yǎng)上，不僅要全面更要與實(shí)際信息社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r相結(jié)合，培養(yǎng)出具有專業(yè)技術(shù)性強(qiáng)，又有創(chuàng)新思維和良好道德的信息化人才[3]。因此，學(xué)倫理學(xué)教育在信息化人才培養(yǎng)過(guò)程的具有重要作用。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇四
第二十六條規(guī)定，醫(yī)師開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)和其他醫(yī)學(xué)臨床研究應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，遵守，依法通過(guò)，取得書面知情同意。
第三十二條第三款規(guī)定，開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)和其他醫(yī)學(xué)研究應(yīng)當(dāng)遵守，依法通過(guò)，取得知情同意。
第一千零八條規(guī)定，為研制新藥、醫(yī)療器械或者發(fā)展新的預(yù)防和治療方法，需要進(jìn)行臨床試驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)依法經(jīng)相關(guān)主管部門批準(zhǔn)并經(jīng)審查同意，向受試者或者受試者的監(jiān)護(hù)人告知試驗(yàn)?zāi)康?、用途和可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)等詳細(xì)情況，并經(jīng)其書面同意。進(jìn)行臨床試驗(yàn)的，不得向受試者收取試驗(yàn)費(fèi)用。
十三、“（二）基本要求”第三條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立新技術(shù)和新項(xiàng)目審批流程，所有新技術(shù)和新項(xiàng)目必須經(jīng)過(guò)本機(jī)構(gòu)相關(guān)技術(shù)管理委員會(huì)和審核同意后，方可開展臨床應(yīng)用。
第十三條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬開展存在的醫(yī)療技術(shù)，應(yīng)當(dāng)提請(qǐng)本機(jī)構(gòu)審議，必要時(shí)可以咨詢省級(jí)和國(guó)家醫(yī)學(xué)倫理專家委員會(huì)。未經(jīng)本機(jī)構(gòu)審查通過(guò)的醫(yī)療技術(shù)，特別是限制類醫(yī)療技術(shù)，不得應(yīng)用于臨床。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇五
本研究對(duì)即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，研究發(fā)現(xiàn)在校選修護(hù)理倫理學(xué)、主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理方面知識(shí)、認(rèn)為護(hù)理倫理重要的同學(xué)護(hù)理倫理得分較高，且它們也是護(hù)理倫理知識(shí)得分重要的影響因素。建議學(xué)校應(yīng)轉(zhuǎn)變授課方式，加大護(hù)理倫理方面的教學(xué)，使理論與臨床相結(jié)合。并且從學(xué)生活動(dòng)的角度增加關(guān)于護(hù)理倫理方面的學(xué)生活動(dòng)，倫理學(xué)教育必須緊密聯(lián)系臨床實(shí)際。
護(hù)理專業(yè)本科論文。
隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步和社會(huì)的迅猛發(fā)展，護(hù)理已經(jīng)由單純的生理護(hù)理向整體護(hù)理拓展、從僅僅疾病觀察護(hù)理及醫(yī)院內(nèi)臨床護(hù)理向社區(qū)護(hù)理方向傾斜[1]。社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)工作期望值的日益增加、責(zé)任范圍日趨擴(kuò)大，使得醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系日趨復(fù)雜，包括護(hù)患雙方在診治和護(hù)理等活動(dòng)中的行為關(guān)系，尤其包括了道德、利益乃至法律關(guān)系等，由于現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系背景日趨嚴(yán)峻，護(hù)生有必要更好的具備護(hù)理倫理學(xué)的知識(shí)。我國(guó)護(hù)理倫理學(xué)教育起于1983年，相比于國(guó)外起步較晚。且國(guó)內(nèi)護(hù)理倫理學(xué)的教育重點(diǎn)多放在護(hù)理道德規(guī)范和護(hù)理倫理學(xué)的基本理論、原則上，而對(duì)高職院校護(hù)理倫理學(xué)的教育方法、教育內(nèi)容的研究尚少。護(hù)理學(xué)生是未來(lái)的臨床護(hù)理工作實(shí)踐者，對(duì)護(hù)生、社會(huì)的發(fā)展來(lái)說(shuō)提高護(hù)生的護(hù)理倫理認(rèn)知水平都是極其必要的。本研究以蘇州市某高職院校為例，對(duì)312名即將進(jìn)入實(shí)習(xí)階段的護(hù)理學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解其護(hù)理倫理認(rèn)知現(xiàn)狀，比較其在實(shí)習(xí)前后有無(wú)區(qū)別，最終希望為學(xué)校的護(hù)理倫理教育提供建議。
(一)調(diào)查對(duì)象。
采用單純隨機(jī)抽樣的方法于2015年6月-2016年5月從護(hù)理專業(yè)專科大三實(shí)習(xí)學(xué)生中抽取312名學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參加本研究的護(hù)理專業(yè)?？拼笕龑?shí)習(xí)學(xué)生。排除標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)習(xí)時(shí)間3個(gè)月以及失訪的護(hù)生。
(二)調(diào)查工具。
1.一般情況調(diào)查表，主要包括護(hù)生的性別、年齡、家庭所在地、專業(yè)態(tài)度等內(nèi)容。2.自制《實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理倫理認(rèn)知情況調(diào)查問(wèn)卷》，經(jīng)預(yù)調(diào)查，該問(wèn)卷有較好的信效度。研究者參考mjt道德判斷測(cè)驗(yàn)、dit道德推論工具等相關(guān)道德測(cè)量工具并結(jié)合多個(gè)版本護(hù)理倫理學(xué)教材，廣泛查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上編制而成，也邀請(qǐng)了從事護(hù)理學(xué)的專家對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行修改。問(wèn)卷內(nèi)容包括了一般資料，如年齡、性別、學(xué)歷等，也包括了臨床護(hù)理倫理認(rèn)知問(wèn)卷：側(cè)重知情同意、醫(yī)療保密、生命價(jià)值原則、醫(yī)療最優(yōu)化。經(jīng)過(guò)預(yù)調(diào)查，問(wèn)卷的信度較高，克朗巴哈系數(shù)達(dá)到。
(三)調(diào)查方法。
資料收集主要運(yùn)用問(wèn)卷現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查法。于護(hù)生去實(shí)習(xí)前發(fā)放實(shí)習(xí)護(hù)生一般情況調(diào)查表，并于護(hù)生實(shí)習(xí)12個(gè)月后發(fā)放護(hù)理倫理決策問(wèn)卷。所有調(diào)查問(wèn)卷由專人現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放，現(xiàn)場(chǎng)回收。實(shí)習(xí)護(hù)生一共發(fā)放問(wèn)卷312份，共回收有效問(wèn)卷310份，有效回收率達(dá)到99%。
(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
采用進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用率的方式表示，計(jì)量資料采用配對(duì)t檢驗(yàn)或方差檢驗(yàn)。采用logis-tic回歸分析來(lái)探討學(xué)生的情況與護(hù)理倫理知識(shí)得分的關(guān)系。
1.一般資料參與本研究的?？谱o(hù)生共310名，其中男17名，女293名;年齡21～24(±)歲;該批護(hù)生均分配在三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí);家庭所在地情況，123名學(xué)生來(lái)自于城鎮(zhèn)，187名學(xué)生來(lái)自于農(nóng)村。所有研究護(hù)生在調(diào)查中表示喜歡護(hù)理專業(yè)的護(hù)生243名。在校期間參加倫理學(xué)選修的有123名。
2.實(shí)習(xí)前后專科護(hù)生倫理決策能力比較實(shí)習(xí)前后護(hù)生倫理基礎(chǔ)知識(shí)得分情況見(jiàn)表1。綜上可見(jiàn)，實(shí)習(xí)前護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識(shí)的得分低于實(shí)習(xí)后的得分。但是實(shí)習(xí)前后護(hù)理倫理的基礎(chǔ)知識(shí)得分情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上可見(jiàn)，各種特征分組下護(hù)生實(shí)習(xí)前護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識(shí)得分情況比較可見(jiàn)，性別、生源地和護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識(shí)得分的差異不大，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而在校選修護(hù)理倫理學(xué)方面，參加選修的同學(xué)護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識(shí)得分較高，高于未選修護(hù)理倫理學(xué)的同學(xué)，且差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理方面知識(shí)，主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理的同學(xué)分?jǐn)?shù)高于未主動(dòng)學(xué)習(xí)的同學(xué)，且差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在護(hù)理倫理重要性認(rèn)識(shí)方面，認(rèn)為護(hù)理倫理重要的同學(xué)相對(duì)護(hù)理倫理的分值也較高，且差別也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由結(jié)果可見(jiàn)，護(hù)理倫理重要性認(rèn)識(shí)、主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)、在校選修護(hù)理倫理學(xué)的p值均小于，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而且綜合來(lái)看，護(hù)理倫理重要性認(rèn)識(shí)的p值為，最為顯著?？梢?jiàn)護(hù)理倫理重要性認(rèn)識(shí)非常重要，其次為在線選修護(hù)理倫理學(xué)、主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)。
國(guó)外的護(hù)理倫理教育開展得較早，美國(guó)的護(hù)理倫理學(xué)始于18世紀(jì)早期，美國(guó)護(hù)理倫理學(xué)已成為護(hù)理本科生必修的一門課程，美國(guó)的人文課程在所有醫(yī)學(xué)院課程中所占的比例已經(jīng)達(dá)到了20%～25%[2]，已經(jīng)自成一套以科學(xué)為基礎(chǔ)的護(hù)理知識(shí)體系;且他們認(rèn)為核心知識(shí)的第一項(xiàng)即為護(hù)理倫理學(xué)。我國(guó)護(hù)理倫理學(xué)的教育起步較晚，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育普遍對(duì)護(hù)理倫理學(xué)課程重視不夠、偏重于倫理理論知識(shí)的講解等，但是對(duì)護(hù)生護(hù)理倫理的培養(yǎng)、與護(hù)理行為密切結(jié)合的實(shí)踐訓(xùn)練、在臨床實(shí)際情況中如何有效的進(jìn)行護(hù)理決策等方面均極為缺乏。而且伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，在醫(yī)療工作中，醫(yī)護(hù)關(guān)系已變?yōu)椤安⒘?互補(bǔ)型”醫(yī)護(hù)關(guān)系，護(hù)患關(guān)系也處于更為敏感的時(shí)期，對(duì)護(hù)生護(hù)理倫理方面的認(rèn)知提出了更高的要求[3]。由結(jié)果可見(jiàn)，實(shí)習(xí)前護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)理倫理認(rèn)知水平不高，表明實(shí)習(xí)前護(hù)理專業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)前護(hù)理倫理認(rèn)知水平較低，護(hù)理倫理認(rèn)知方面存在的問(wèn)題比較嚴(yán)峻，因此需要引起護(hù)理管理者、教育者的高度重視，及時(shí)分析查找原因，并最終制定相應(yīng)對(duì)策并付諸實(shí)施。根據(jù)本文結(jié)果為了更有效地提高護(hù)生的護(hù)理倫理認(rèn)知狀況，建議護(hù)理教育部門應(yīng)該更多的關(guān)注護(hù)理倫理教學(xué)，大力發(fā)展該方面的教育投入。學(xué)生在護(hù)理倫理方面認(rèn)知水平較低有以下幾個(gè)方面：
1.學(xué)校缺乏相關(guān)教育;。
[2]崔妙玲，韋宇寧，楊連招.352名實(shí)習(xí)護(hù)生倫理認(rèn)知水平及影響因素分析[j].護(hù)理學(xué)報(bào)，2012，19(15)：9-12.
[5]費(fèi)鴻.人文因素與護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)[j].高教學(xué)刊，2015(05)：32+34.
醫(yī)學(xué)倫理論文篇六
一、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中出現(xiàn)的倫理問(wèn)題。
1、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)后廢物的處理存在不適當(dāng)?shù)那闆r。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)后的廢棄物主要有標(biāo)本、菌種、自動(dòng)分析儀器的廢水等，如果不能夠?qū)︶t(yī)學(xué)檢驗(yàn)后廢棄物進(jìn)行妥當(dāng)?shù)奶幚聿粌H會(huì)對(duì)環(huán)境造成傷害，造成污染情況的發(fā)生，也會(huì)在一定程度上引起醫(yī)院交叉感染的現(xiàn)象，在一定程度上增加了患者的痛苦。
2、在檢驗(yàn)過(guò)程中標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
檢驗(yàn)過(guò)程中標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時(shí)間又被稱為結(jié)果回報(bào)的時(shí)間，就是指從申請(qǐng)檢驗(yàn)項(xiàng)目時(shí)候起到取回相關(guān)的檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)為止。筆者認(rèn)為，在整個(gè)檢驗(yàn)的過(guò)程中最需要關(guān)注的就是標(biāo)本周轉(zhuǎn)所需要的時(shí)間，這一指標(biāo)能夠反應(yīng)出實(shí)驗(yàn)室工作的效率情況。在實(shí)際工作中影響標(biāo)本周轉(zhuǎn)時(shí)間的因素主要由實(shí)驗(yàn)室的信息系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室分析系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室人員的基本素質(zhì)、需要檢驗(yàn)的標(biāo)本數(shù)量。從標(biāo)本數(shù)量這一方面的因素上來(lái)看，這一情況主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：
2）部分醫(yī)院中標(biāo)本量過(guò)少，而少量多批地對(duì)樣本進(jìn)行檢驗(yàn)需要的檢驗(yàn)成本過(guò)高，因此會(huì)人為地延長(zhǎng)標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時(shí)間，進(jìn)而出現(xiàn)標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的情況。
3、在發(fā)放報(bào)告單的過(guò)程中會(huì)暴露患者的隱私。
此種情況主要發(fā)生在小醫(yī)院，檢驗(yàn)科的人員會(huì)將檢驗(yàn)的報(bào)告單放在固定處，讓患者自行認(rèn)領(lǐng)，但是患者在認(rèn)領(lǐng)的過(guò)程中經(jīng)常會(huì)發(fā)生隨意翻閱的情況，從側(cè)面泄露了患者的隱私。就算有些醫(yī)院使用工作人員發(fā)放這一方式，但是如果遇到重名、音同字不同的情況就很容易出現(xiàn)發(fā)放錯(cuò)誤的情況，進(jìn)而暴露患者的隱私。
二、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過(guò)程中需要遵循的倫理原則。
上文中論述了在目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過(guò)程中存在的相關(guān)問(wèn)題，筆者認(rèn)為在檢驗(yàn)過(guò)程中遵循下述的倫理原則就能夠有效避免上述情況的發(fā)生。
1、自主性的原則。
在標(biāo)本采集前患者會(huì)出現(xiàn)過(guò)度擔(dān)心的問(wèn)題，例如具有創(chuàng)傷性的標(biāo)本采集而帶來(lái)的疼痛等，因此在很大程度上會(huì)出現(xiàn)情緒上的變化，這種情緒的影響在一定程度上影響了檢驗(yàn)的結(jié)果，因此相關(guān)工作人員在采集標(biāo)本的過(guò)程中需要做到自主，對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行梳理。另外還需要告誡患者標(biāo)本采集需要注意的問(wèn)題，主動(dòng)履行告知的義務(wù)。
2、保密性原則。
保密性原則是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過(guò)程中需要遵循的，最為重要的倫理原則，雖然屬于較為古老的范疇之內(nèi)，但是生命力較強(qiáng)，在現(xiàn)代化的社會(huì)中依然適用。在保密性原則在實(shí)施的過(guò)程中總需要尊道以下兩個(gè)方面：
1）不有意探聽患者的隱私，如果患者檢驗(yàn)的結(jié)果會(huì)給患者帶來(lái)沉重的打擊需要保密；
2）在檢驗(yàn)報(bào)告單發(fā)放的過(guò)程中需要核實(shí)患者的信息情況，減少錯(cuò)發(fā)情況發(fā)生的幾率。
3、效率性原則。
在條件允許的情況盡量減少檢驗(yàn)過(guò)程中標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時(shí)間，也就是說(shuō)在檢驗(yàn)的過(guò)程中相關(guān)檢驗(yàn)工作人員需要考慮患者的特殊情況，盡快檢驗(yàn)出急診的結(jié)果，這樣能夠?qū)颊邔?shí)施及時(shí)的治療。
4、公正性的原則。
每個(gè)人所享受的衛(wèi)生資源都是平等，也就是說(shuō)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的過(guò)程中需要保證內(nèi)容的公正，讓每一份標(biāo)本都能得到同等的對(duì)待。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇七
醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系是指在醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中，醫(yī)方與患方所發(fā)生的人際關(guān)系。這是醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的基本關(guān)系，也是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究醫(yī)德關(guān)系的核心問(wèn)題。醫(yī)患關(guān)系的模式有三種：主動(dòng)-被動(dòng)型、指導(dǎo)-合作型、共同參與型。
醫(yī)醫(yī)關(guān)系。又稱醫(yī)際關(guān)系，是指在醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中，醫(yī)方之間所發(fā)生的人際關(guān)系。包括醫(yī)生與醫(yī)生，護(hù)士與護(hù)士，醫(yī)生與護(hù)士，醫(yī)生與檢驗(yàn)、影像、藥劑等技術(shù)人員，醫(yī)護(hù)、醫(yī)技與醫(yī)院管理人員之間的關(guān)系。醫(yī)醫(yī)關(guān)系的模式有：主動(dòng)-被動(dòng)型、指導(dǎo)-被指導(dǎo)型、并列-互補(bǔ)型、合作-競(jìng)爭(zhēng)型。
醫(yī)社關(guān)系。醫(yī)社關(guān)系是指醫(yī)學(xué)活動(dòng)與社會(huì)之間的道德關(guān)系。醫(yī)學(xué)不僅承擔(dān)著服務(wù)患者的義務(wù)，而且承擔(dān)著為社會(huì)人群提供健康服務(wù)和技術(shù)保障的社會(huì)責(zé)任。
醫(yī)研關(guān)系。醫(yī)研關(guān)系是指醫(yī)學(xué)科研中產(chǎn)生的道德關(guān)系。如新的生育技術(shù)、基因技術(shù)、器官移植技術(shù)中產(chǎn)生的一系列的倫理問(wèn)題，都需要醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作出科學(xué)回應(yīng)和選擇。
是病人在患病就醫(yī)期間所擁有的而且能夠行使的權(quán)力和應(yīng)該享有的利益，也稱病人權(quán)益。在實(shí)踐中，病人權(quán)利主要包括法律權(quán)利與道德權(quán)利。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，病人法律權(quán)利主要有：生命權(quán)、健康權(quán)、身體所有權(quán)、平等醫(yī)療權(quán)、疾病認(rèn)知權(quán)、知情同意權(quán)、保護(hù)隱私權(quán)、因病免除相應(yīng)社會(huì)責(zé)任權(quán)、訴訟索償權(quán)。對(duì)病人權(quán)利的幾個(gè)主要問(wèn)題，作醫(yī)學(xué)倫理學(xué)討論：平等醫(yī)療權(quán)；自主權(quán)；知情同意權(quán)。
在醫(yī)療醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員得以行使的權(quán)利和應(yīng)享有的利益。
設(shè)備使用權(quán)：有獲得本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件；
科學(xué)研究權(quán)：醫(yī)師有從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利;。
繼續(xù)教育權(quán)：有參加專業(yè)培訓(xùn)，接受醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的權(quán)利；
人身安全權(quán)：在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，醫(yī)師的人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯的權(quán)利；
經(jīng)濟(jì)待遇權(quán)：有獲得工資報(bào)酬和津貼，享受國(guó)家規(guī)定的福利待遇的權(quán)利；
民主管理權(quán)：對(duì)所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見(jiàn)和建議，依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇八
醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)作為科學(xué)技術(shù)事業(yè)的一個(gè)重要方面,在推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展,提高人民群眾健康素質(zhì)方面起著十分重要的作用。發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)是同志非常關(guān)注的一個(gè)重要問(wèn)題,對(duì)此有過(guò)許多精辟論述,他特別強(qiáng)調(diào)在發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)過(guò)程中,要嚴(yán)格遵守倫理道德規(guī)范。
當(dāng)前,認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究同志醫(yī)學(xué)科技倫理思想,對(duì)于促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)事業(yè)的發(fā)展,充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展、本論文由整理提供提高人民群眾身體素質(zhì)中的作用,貫徹和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,具有十分重要的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。同志醫(yī)學(xué)科技倫理思想內(nèi)容十分豐富,我們認(rèn)為主要包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容。
一、客觀、公正地評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的作用,重視醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)倫理問(wèn)題隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,科學(xué)技術(shù)不斷運(yùn)用于各個(gè)領(lǐng)域。在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),科學(xué)技術(shù)越來(lái)越顯現(xiàn)出重要作用。一些高新技術(shù)不斷應(yīng)用于疾病的診斷、治療和康復(fù)之中,為人類的健康本論文由整理提供帶來(lái)了福音。在新的歷史時(shí)期,醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)更深入、更快速地向前發(fā)展,對(duì)人類社會(huì)和人自身的發(fā)展產(chǎn)生更加深刻的影響。正如同志于2000年8月21日在第十六屆世界計(jì)算機(jī)大會(huì)開幕式上的講話中所指出:“20世紀(jì),人類取得了輝煌的科技成就。從量子理論、相對(duì)論的創(chuàng)立,脫氧核糖核酸雙螺旋結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn),信息科學(xué)的誕生,到人類基因組序列‘工作框架圖’的繪就,世界科技發(fā)生的深刻的革命,社會(huì)生產(chǎn)力極大提高?？梢灶A(yù)計(jì),21世紀(jì)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展,特別是信息技術(shù)和生命科學(xué)的不斷突破,將對(duì)世界政治、經(jīng)濟(jì)、文化生活產(chǎn)生更加深刻的影響?！盵1]220“以分子生物學(xué)為核心的生物工程技術(shù)醞釀著新的重大突破,為農(nóng)業(yè)、醫(yī)藥和人類健康開辟了全新的前景。”[2]同時(shí),我們還應(yīng)看到,高新醫(yī)學(xué)技術(shù)的運(yùn)用也帶來(lái)了許多倫理問(wèn)題,值得我們重視和研究,并采取切實(shí)有效的措施,最大限度地降低高新醫(yī)學(xué)技術(shù)的負(fù)面影響,充分發(fā)揮高新醫(yī)學(xué)技術(shù)在醫(yī)療工作中本論文由整理提供的重要作用,為人類的健康服務(wù)。2000年8月5日,同志在北戴河會(huì)見(jiàn)諾貝爾獎(jiǎng)獲得者時(shí)的講話中強(qiáng)調(diào):“信息科學(xué)和生命科學(xué)的發(fā)展,提出了涉及人自身尊嚴(yán)、健康、遺傳以及生態(tài)安全和環(huán)境保護(hù)等倫理問(wèn)題?！薄霸?1世紀(jì),科技倫理的問(wèn)題將越來(lái)越突出?！盵3]這應(yīng)引起我們的高度重視。
為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),操作、運(yùn)用高新醫(yī)學(xué)技術(shù)的醫(yī)務(wù)人員必須具備為病人服務(wù)的崇高品德。因此,應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)醫(yī)學(xué)道德教育,提高其思想覺(jué)悟和道德水平,真正樹立為病人服務(wù)的思想,做到以病人為中心,從而有利于醫(yī)務(wù)人員從病人的利益出發(fā),克服醫(yī)學(xué)技術(shù)主義至上的觀念,更加注重人文關(guān)懷,貫徹和落實(shí)生物-社會(huì)-心理醫(yī)學(xué)模式。
[1]217加強(qiáng)國(guó)際合作是促進(jìn)科技進(jìn)步的重要途徑之一。近年來(lái),我國(guó)在環(huán)境保護(hù)、生物工程、基因技術(shù)、信息科學(xué)等領(lǐng)域加強(qiáng)了國(guó)際合作本論文由整理提供,取得了巨大成就。在與國(guó)外科學(xué)技術(shù)的交流中,同志多次強(qiáng)調(diào)要堅(jiān)持相互尊重、平等互利的倫理原則。由于各國(guó)基礎(chǔ)、自然環(huán)境、人口特征、文化教育狀況等的不同,科技發(fā)展的程度差距很大,各有特點(diǎn),各有優(yōu)勢(shì),各國(guó)應(yīng)互相學(xué)習(xí),共同發(fā)展,共同進(jìn)步。所以,在科技交往過(guò)程中,“我們應(yīng)當(dāng)充分尊重他人的知識(shí)產(chǎn)權(quán),同時(shí)又要善于保護(hù)自己的知識(shí)產(chǎn)權(quán)。在相互尊重、平等互利的原則基礎(chǔ)上開展國(guó)際合作。
至于遺傳資源問(wèn)題,中國(guó)在1998年6月了《人類遺傳資源管理暫行辦法》,其出發(fā)點(diǎn)是在該原則下促進(jìn)國(guó)際合作和交流。xxx鼓勵(lì)中國(guó)科學(xué)家與國(guó)外同行在這一領(lǐng)域進(jìn)行合作,所限制的只是少數(shù)個(gè)人和公司以科研名義采集標(biāo)本從事商業(yè)活動(dòng)?！?/p>
具體來(lái)講,“求實(shí)是科本論文由整理提供學(xué)之本,創(chuàng)新是科技發(fā)展的生命力所在?？茖W(xué)研究來(lái)不得半點(diǎn)虛假,必須以求實(shí)的態(tài)度,尊重客觀規(guī)律,探索真理,開拓創(chuàng)新……團(tuán)結(jié)協(xié)作是社會(huì)化生產(chǎn)條件下科學(xué)技術(shù)研究活動(dòng)的內(nèi)在要求。在科學(xué)技術(shù)工作中,既要倡導(dǎo)學(xué)術(shù)上百花齊放、百家爭(zhēng)鳴,又要提倡相互尊重,團(tuán)結(jié)合作,取長(zhǎng)補(bǔ)短,發(fā)揮集體優(yōu)勢(shì),協(xié)同公關(guān)?！盵1]60-61只有這樣,才能徹底消除科技行業(yè)中可能出現(xiàn)的弄虛作等不正之風(fēng),科技才能取得更大進(jìn)步。
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醫(yī)學(xué)倫理論文篇九
摘要：在構(gòu)建和諧社會(huì)之風(fēng)勁吹的今天，如何營(yíng)造一種和諧的醫(yī)患關(guān)系，喚醒和培養(yǎng)醫(yī)療工作者的醫(yī)學(xué)道德，已成為擺在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面前的諸多課題中的重中之重。
關(guān)鍵詞：醫(yī)德醫(yī)患關(guān)系醫(yī)學(xué)生。
現(xiàn)如今，醫(yī)患關(guān)系緊張，如何營(yíng)造一種和諧的醫(yī)患關(guān)系，喚醒和培養(yǎng)醫(yī)療工作者的醫(yī)學(xué)道德，成為擺在我們面前的一個(gè)難題。深入了解，可以從三個(gè)方面分析，分別為醫(yī)家道德、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)。
一、醫(yī)家道德。
醫(yī)務(wù)工作者在社會(huì)生活中擔(dān)負(fù)著維護(hù)人們健康，預(yù)防、診治疾病的任務(wù)。醫(yī)學(xué)工作的特殊性質(zhì)要求醫(yī)師具有高尚的職業(yè)道德。在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)療效果不但與醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備直接相關(guān)，而且與醫(yī)師的職業(yè)道德直接相關(guān)。歷代醫(yī)家都認(rèn)為，道德高尚是醫(yī)師角色的重要特征，只有品德高尚的人才能做醫(yī)生。自古以來(lái)，重視人的生命是醫(yī)學(xué)界的美德。中國(guó)最早的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》在《素問(wèn)》篇中就指出：“天覆地載，萬(wàn)物悉備，莫貴于人?！碧拼t(yī)孫思邈在《備急千金要方》中認(rèn)為：“人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此。”他還指出了“大醫(yī)精誠(chéng)”的思想，認(rèn)為一個(gè)好的醫(yī)師，必須具備兩個(gè)基本素質(zhì)：對(duì)醫(yī)術(shù)的“精”和對(duì)患者的“誠(chéng)”。只有具備“精”和“誠(chéng)”兩個(gè)基本的素質(zhì)，才能成為“大醫(yī)”，才能成為“仁者”，即醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高的醫(yī)家。
我國(guó)古代醫(yī)生擇徒甚嚴(yán)，曾明確提出“非其人勿教”。晉代楊泉指出：“夫醫(yī)者，非仁愛(ài)之士不可托也；非聰明答理不可任也，非廉潔淳良不可信也?！痹谖鞣?，則有學(xué)醫(yī)期滿，按希波克拉底誓言宣誓的傳統(tǒng)。醫(yī)師角色在人們心目中的地位是與醫(yī)師良好的職業(yè)道德直接相關(guān)的。林巧稚、趙雪芳、王忠誠(chéng)、吳登云等具有崇高道德境界的醫(yī)師既是廣大醫(yī)務(wù)工作者的代表，也是廣大醫(yī)務(wù)工作者的榜樣。
二、醫(yī)患關(guān)系。
希望患者和家屬?gòu)男睦砩侠斫夂椭С炙麄兊墓ぷ?，建立融洽的人際關(guān)系。
醫(yī)患溝通是建立和諧關(guān)系的前提。醫(yī)患溝通，是對(duì)醫(yī)學(xué)理解的一種信息傳遞過(guò)程，是為患者的健康需要而進(jìn)行的，它使醫(yī)患雙方能充分、有效地表達(dá)對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的理解、意愿和要求。良好的醫(yī)患溝通有助于醫(yī)務(wù)人員調(diào)整自己和患者的醫(yī)學(xué)觀念，也有助于醫(yī)患相互正確理解對(duì)方，協(xié)調(diào)關(guān)系，保證醫(yī)療活動(dòng)的順利進(jìn)行。由于社會(huì)分工的不同，決定了醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)患角色的不對(duì)稱，特別在醫(yī)學(xué)的理解和相關(guān)知識(shí)的擁有上優(yōu)劣勢(shì)明顯。同樣，社會(huì)文化背景不同的患者，對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的理解和醫(yī)療服務(wù)的需求，也存在著差異，這些優(yōu)劣勢(shì)和差異要求影響了醫(yī)患溝通。為此，作為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解并滿足患者被理解、受重視、受尊重的需求，同時(shí)也應(yīng)掌握患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的期望、每個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)中的疑慮、對(duì)醫(yī)療服務(wù)的感覺(jué)以及醫(yī)療服務(wù)需求的關(guān)鍵點(diǎn)等，了解患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)和疾病治療效果的滿意度。
三、醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德培養(yǎng)。
如今醫(yī)學(xué)生是日后醫(yī)學(xué)科研工作主力軍，中國(guó)如今醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)學(xué)生更要加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，做到醫(yī)術(shù)與醫(yī)德的結(jié)合。
結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，開展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)?！皩?shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”，也只有通過(guò)實(shí)踐，才能拉近醫(yī)學(xué)生與醫(yī)德之間的距離，讓他們覺(jué)得醫(yī)德就在他們身邊，達(dá)到提升醫(yī)德認(rèn)識(shí)的作用。
改革教學(xué)方法，開展實(shí)例教育，提升醫(yī)德認(rèn)識(shí)。新時(shí)期的大學(xué)生反感空洞和漫無(wú)邊際的說(shuō)教，因此授課教師就必須立足于醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)、生活實(shí)際，結(jié)合時(shí)代特征，切實(shí)加強(qiáng)教育。比如在講授醫(yī)德教育理論課時(shí)，除了從理論上講清醫(yī)德的內(nèi)涵及重要性外，還要多結(jié)合時(shí)事新聞來(lái)教育引導(dǎo)。如抗擊非典、地震救災(zāi)等過(guò)程中涌現(xiàn)出的大量醫(yī)療英雄人物，都是很好的榜樣教育實(shí)例。
樹立現(xiàn)代教育意識(shí)，在課堂中加強(qiáng)醫(yī)德教育。高尚醫(yī)德的養(yǎng)成是一個(gè)潛移默化的過(guò)程，而不是單靠運(yùn)動(dòng)式、暴風(fēng)雨式的教育，所以學(xué)生的醫(yī)德教育應(yīng)從新生入學(xué)那一刻開始，直至畢業(yè)。為了能在課堂中確實(shí)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育，需做到以下幾點(diǎn)：首先，人文教師與專業(yè)教師攜手同心，形成醫(yī)德教育的整體合力，政治理論課、思想品德課和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教師及醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的教師都應(yīng)參與到醫(yī)德教育中，以自身的人格魅力感召學(xué)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀;其次，不斷加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師自身的人文功底，對(duì)其進(jìn)行定期或不定期的人文素質(zhì)培訓(xùn)，鼓勵(lì)他們根據(jù)授課情況，結(jié)合實(shí)例，把醫(yī)德教育滲透到專業(yè)課程的教育之中，同時(shí)讓人文教師多學(xué)習(xí)和了解醫(yī)學(xué)知識(shí)，尋求更多的醫(yī)學(xué)和人文的契合點(diǎn);最后，在教學(xué)中貫穿科學(xué)史的教育，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容對(duì)學(xué)生進(jìn)行道德教育，都是培養(yǎng)學(xué)生思維能力、科學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量的有效途徑。
醫(yī)學(xué)生崇高醫(yī)德的養(yǎng)成是一項(xiàng)長(zhǎng)期而又艱巨的任務(wù)，不僅需要醫(yī)學(xué)生經(jīng)常反躬自問(wèn)，恪守“救死扶傷，防病治病，實(shí)行革命人道主義，全心全意為人民服務(wù)”的職業(yè)信念，而且要加強(qiáng)學(xué)校的教育引導(dǎo)，以及全社會(huì)的關(guān)注重視，共同營(yíng)造醫(yī)學(xué)生良好的醫(yī)德形成環(huán)境，才會(huì)取得醫(yī)德教育的最佳效果。
參考文獻(xiàn)：
摘自《右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇十
論文寫畢，感慨良多。三年研究生生活即將結(jié)束，回首過(guò)往，2007年9月踏入哲學(xué)院倫理學(xué)殿堂，一個(gè)書生的書海獨(dú)行，品老師們思想的盛宴，曾經(jīng)是那樣的快樂(lè)。其實(shí)，在我的內(nèi)心深處，有著一個(gè)倫理學(xué)夢(mèng)，真正想學(xué)一點(diǎn)倫理學(xué)，不過(guò)，感覺(jué)自己的心是浮躁的。倫理學(xué)，這是一門智慧的學(xué)科，三年研究生時(shí)光，自己或許還是滯留在“水面”，并沒(méi)有沉入“水底”，但想來(lái)還是欣慰，學(xué)習(xí)過(guò)程中，我也向業(yè)師楊清榮教授聊過(guò)這個(gè)問(wèn)題，楊老師告訴我，要想真正學(xué)進(jìn)去，學(xué)深入，必須靜下心來(lái)研讀，必須有一種坐得住冷板凳的精神，必須有一種耐得住寂寞的心境。按照楊老師的說(shuō)法，三年的研究生學(xué)習(xí)中，我感覺(jué)自己做得還不夠。
這篇論文從選題到最終成文，得到了業(yè)師楊清榮教授的精心指導(dǎo)。從選題來(lái)說(shuō)，還是得到了楊老師的肯定的，因?yàn)樵诖酥?，哲學(xué)院倫理學(xué)專業(yè)的師兄師姐們未曾涉足這個(gè)論題。但楊老師告訴我，研討王陽(yáng)明致良知的倫理思想，相關(guān)的文章很多，要想寫出新意就有難度，如果沒(méi)有寫出新意，文章就會(huì)變得平實(shí)。我還是寫了這個(gè)論題，是自己的想法，寫出來(lái)供人參考這本身也就是一種價(jià)值吧。說(shuō)到業(yè)師楊清榮教授，他是一個(gè)真性情的人，他課堂上的講授，給我最深的印象是嚴(yán)謹(jǐn)并具有邏輯，指導(dǎo)我的畢業(yè)論文，他修改到文章的字詞與標(biāo)點(diǎn)符號(hào)，他的嚴(yán)謹(jǐn)與邏輯體現(xiàn)得淋漓盡致。楊老師主要講授倫理學(xué)基本理論與方法、中國(guó)傳統(tǒng)倫理思想，立身嚴(yán)謹(jǐn)，立教嚴(yán)謹(jǐn)，有儒者之風(fēng)。學(xué)生們可以感受得到，楊老師對(duì)自己從事的學(xué)問(wèn)、對(duì)傳統(tǒng)文化的精義與價(jià)值由衷的熱愛(ài)。他對(duì)學(xué)生的開導(dǎo)可謂是盡心的，對(duì)楊老師的關(guān)愛(ài)、教誨，學(xué)生會(huì)銘記于心。
感謝專業(yè)老師劉可風(fēng)教授、胡真圣副教授、陳燕副教授。課堂上，劉可風(fēng)教授的幽默和智慧、胡真圣老師的視野與和藹，陳燕老師的認(rèn)真和執(zhí)著，給了我很大益處。對(duì)他們?nèi)陙?lái)對(duì)我學(xué)習(xí)上的幫助和教導(dǎo)，我深表謝意。感謝已經(jīng)到馬克思主義學(xué)院工作的倪瑞華老師，她的環(huán)境倫理學(xué)課堂上，主張學(xué)生要有問(wèn)題意識(shí)，善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并尋求解決的方法，給了我啟發(fā)。感謝已經(jīng)去上海任教的葛四友老師，我上過(guò)他的課，在課堂上，他講授如何做研究寫論文，他教授的“證成”理論，給我留下深刻印象。
也特別感謝龔天平教授，在我撰寫論文期間，龔天平老師送給我鄧名瑛老師寫的書，《尋找生命之真——明代心學(xué)的本體追求》。拿到書的那一刻，我打開扉頁(yè)，上面寫道：“龔天平湖南長(zhǎng)沙”，我猜想，或許是龔老師在讀博士時(shí)看的一本書。簡(jiǎn)單的字跡，刻畫著一個(gè)青年學(xué)者的學(xué)術(shù)情懷。
感謝論文開題報(bào)告時(shí)給我建議的王文貴老師，雖然三年的研究生學(xué)習(xí)過(guò)程中，沒(méi)有在課堂上得到王老師的教誨，但王老師就我的論文如何寫得更加好，給了許多建議。感謝論文評(píng)委張春香老師，雖然也未在課堂上得到張老師的親授，但在論文答辯時(shí)得到張老師的指導(dǎo)和建議，我想說(shuō)，謝謝您，張春香老師。
最后，感謝我的同學(xué)楊建軍、張寧、姚云、高明才、周鵬、湯美嵐、吳昊、張婷婷、李吉艷，三年的同窗生活，我們真誠(chéng)以對(duì)，和睦相處，楊建軍的擔(dān)當(dāng)、張寧的睿智、姚云的善良、高明才的言談、周鵬的熱情、湯美嵐的活躍、吳昊的爽快、張婷婷的質(zhì)樸、李吉艷的思想，這一切的一切都感染著我。此地?zé)熁?，他年風(fēng)雨，這段情誼，愿我們且行且惜。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇十一
摘要：本文以認(rèn)知心理學(xué)理論為指導(dǎo)，分析了認(rèn)知理論與動(dòng)作技能的關(guān)系，并把鋼琴演奏動(dòng)作技能的形成分為認(rèn)知、分解、聯(lián)系定位和自動(dòng)化四個(gè)階段，最后探討了鋼琴演奏者的動(dòng)作技能培養(yǎng)的途徑。關(guān)鍵詞：認(rèn)知理論動(dòng)作技能培養(yǎng)途徑教育心理學(xué)家把動(dòng)作技能定義為“在練習(xí)的基礎(chǔ)上形成的，按某種規(guī)則或程序順利完成身體協(xié)調(diào)任務(wù)的能力”。因此，動(dòng)作技能是指學(xué)習(xí)者在一定操作程序的要求下，通過(guò)練習(xí)而逐漸掌握。從而順利完成某種肢體協(xié)調(diào)任務(wù)的能力。鋼琴演奏動(dòng)作技能就是操作琴鍵的技能，從廣義上講，則包括與音樂(lè)有關(guān)的所有能力，如感受、辨別、記憶、創(chuàng)造和表達(dá)音樂(lè)的能力。鋼琴演奏動(dòng)作技能的形成以掌握相關(guān)音樂(lè)知識(shí)為必要條件，演奏者對(duì)音樂(lè)程序性知識(shí)掌握越牢固，越有助于演奏動(dòng)作技能的形成，同時(shí)演奏動(dòng)作技能一旦形成對(duì)新的程序性知識(shí)的掌握也具有促進(jìn)作用，從對(duì)鋼琴演奏動(dòng)作技能研究的成果看，認(rèn)知理論是心理學(xué)家解釋動(dòng)作技能具有代表性的理論，認(rèn)知理論的觀點(diǎn)對(duì)鋼琴演奏動(dòng)作技能的研究具有重要影響，一、認(rèn)知心理學(xué)理論與動(dòng)作技能的關(guān)系20世紀(jì)70年代左右，許多偏向于用認(rèn)知的理論來(lái)解釋動(dòng)作技能學(xué)習(xí)的心理學(xué)家在承認(rèn)動(dòng)作本身是一系列刺激一反應(yīng)連接的同時(shí)，更加強(qiáng)調(diào)動(dòng)作技能的學(xué)習(xí)中要有感知、記憶、想象、思維等必不可少的認(rèn)知成分的參與。1968年，維爾福德（welford）根據(jù)信息加工的觀點(diǎn)，提出了用動(dòng)作技能形成模型來(lái)說(shuō)明動(dòng)作技能形成的理論，國(guó)內(nèi)的教育心理學(xué)界也用這種理論來(lái)解釋動(dòng)作技能的形成過(guò)程，從音樂(lè)和鋼琴演奏的學(xué)科特點(diǎn)來(lái)看，用認(rèn)知理論解釋音樂(lè)動(dòng)作技能會(huì)加強(qiáng)音樂(lè)動(dòng)作技能形成中的主觀因素和強(qiáng)化音樂(lè)動(dòng)作技能形成的主動(dòng)性。維爾福德的動(dòng)作技能形成模型分為三個(gè)連續(xù)的階段：感覺(jué)接受階段，知覺(jué)到運(yùn)動(dòng)的轉(zhuǎn)換階段，效應(yīng)器階段。1.感覺(jué)接受階段鋼琴演奏者在這一階段面臨短時(shí)間內(nèi)輸入的信息量多少的問(wèn)題，鋼琴演奏者要通過(guò)直覺(jué)有選擇性的對(duì)信息加以注意，才能把相關(guān)的重要信息儲(chǔ)存在短期記憶中。從認(rèn)知理論的角度看，鋼琴演奏的動(dòng)作技能的練習(xí)都是在大腦支配下的運(yùn)動(dòng)，信息進(jìn)入大腦皮層，中央前回區(qū)域?qū)l(fā)動(dòng)所需的骨骼、筋腱、肌肉等引起一系列的行為，這種行為引起的運(yùn)動(dòng)程序是多種感覺(jué)機(jī)能進(jìn)行聯(lián)合活動(dòng)的結(jié)果，2.知覺(jué)到運(yùn)動(dòng)的轉(zhuǎn)換階段在這一模式中，動(dòng)作的主體作出的決定和信號(hào)的傳遞直接決定了反應(yīng)，認(rèn)知理論認(rèn)為通過(guò)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練使演奏者的已有動(dòng)作和新動(dòng)作間達(dá)到同化與融合，從而縮短其反應(yīng)，這就是技能的學(xué)習(xí)。處于這一階段，鋼琴演奏動(dòng)作技能的形成應(yīng)在具有明確的練習(xí)目標(biāo)和正確的方法指導(dǎo)下進(jìn)行大量的練習(xí)，從而得到鞏固和提高。3.效應(yīng)器階段效應(yīng)器是由神經(jīng)纖維末梢及其所支配的肌肉或腺體構(gòu)成，從中樞神經(jīng)向周圍發(fā)出的傳出神經(jīng)纖維，終止于骨骼肌或內(nèi)臟的平滑肌或腺體，從而支配肌肉或腺體的活動(dòng)。當(dāng)完成知覺(jué)到運(yùn)動(dòng)的轉(zhuǎn)換后，大腦發(fā)出的神經(jīng)沖動(dòng)會(huì)沿著運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維傳到相應(yīng)的效應(yīng)器官，這樣動(dòng)作就產(chǎn)生了。鋼琴演奏者在有了一定的基礎(chǔ)后，能自如地把彈奏的知識(shí)與實(shí)際的彈奏相結(jié)合，同時(shí)還能自己受到聲音反饋的調(diào)節(jié)辨別音色和力度，用以修正演奏的動(dòng)作技能使演奏技巧趨于完善。雖然動(dòng)作技能的形成模型中把動(dòng)作技能的形成劃分為三個(gè)階段，但實(shí)際演奏過(guò)程中三個(gè)階段是統(tǒng)一的整體。在鋼琴演奏技能形成的后期，特別是表演方面的動(dòng)作水平要求越高，越需要演奏者有較高水平的認(rèn)知。二、鋼琴演奏動(dòng)作技能的形成階段鋼琴演奏技能形成的標(biāo)志是能夠熟練操作，這種技能是自如掌握和運(yùn)用各種不同的演奏方法克服所演奏的音樂(lè)作品中的各種難點(diǎn)的`能力，即動(dòng)作技能已經(jīng)能夠達(dá)到較高速度、較高準(zhǔn)確度、流暢靈活自如，并且很少或不必有意識(shí)注意動(dòng)作組成成分的狀態(tài)，動(dòng)作完整的自動(dòng)化系統(tǒng)的特征包括動(dòng)作自動(dòng)化、能利用細(xì)微線索、動(dòng)覺(jué)反饋?zhàn)饔眉訌?qiáng)、形成記憶圖式和能在不利條件下也能夠維持正常操作水平，根據(jù)演奏技能形成的標(biāo)志和特征，演奏技能一般要經(jīng)歷以下四個(gè)階段：認(rèn)知階段、分解階段、聯(lián)系定位階段和自動(dòng)化階段。1.認(rèn)知階段認(rèn)知階段是任何動(dòng)作技能形成的必經(jīng)階段。從信息加工的角度來(lái)看，這一階段技能培養(yǎng)主要通過(guò)視覺(jué)和聽覺(jué)把已經(jīng)接受的信息在頭腦中初步加工，把動(dòng)作的要點(diǎn)形成完整的動(dòng)作映像儲(chǔ)存于大腦記憶中，并以此為以后的技能形成進(jìn)行控制和調(diào)節(jié)。從動(dòng)作技能的反應(yīng)特征上看，認(rèn)知階段的主要任務(wù)是領(lǐng)會(huì)技能的基本要求和重點(diǎn)，掌握組成技能的局部動(dòng)作。從信息編碼和提取的角度看，認(rèn)知階段主要對(duì)當(dāng)前任務(wù)的知覺(jué)和對(duì)有關(guān)線索的編碼，它決定了鋼琴演奏者認(rèn)知的質(zhì)量和彈奏的時(shí)間。從知識(shí)與技能的角度看，演奏動(dòng)作技能的認(rèn)知階段不僅要對(duì)動(dòng)作技能本身的特征有所認(rèn)知，也要對(duì)音樂(lè)作品的文化背景知識(shí)有所了解，當(dāng)有了一定的音樂(lè)文化素養(yǎng)之后，就可以對(duì)作品進(jìn)行深入分析，了解其曲式結(jié)構(gòu)、旋律特點(diǎn)、主體性質(zhì)、發(fā)展手法以及和聲、復(fù)調(diào)等。這樣的認(rèn)知分析對(duì)演奏者正確把握動(dòng)作技能背后的音樂(lè)形象具有十分重要的意義。2.分解階段鋼琴演奏者在初學(xué)某種動(dòng)作技能時(shí)注意的范圍狹小，且不善于注意分配與轉(zhuǎn)移，往往只能掌握技能的局部動(dòng)作，因此演奏者在這一初始階段把整套動(dòng)作分解成若干局部動(dòng)作。但要注意動(dòng)作的分解練習(xí)要與動(dòng)作的連貫練習(xí)交替進(jìn)行，否則就會(huì)存在前后動(dòng)作交替和過(guò)度上的困難，其次長(zhǎng)期停留在分解動(dòng)作的練習(xí)容易出現(xiàn)注意力分散，對(duì)動(dòng)作的連貫性具有負(fù)面影響，諸如動(dòng)作忙亂、表情呆板、姿勢(shì)不協(xié)調(diào)和動(dòng)作顧此失彼等。因此演奏動(dòng)作技能的分解階段應(yīng)注意避免可能會(huì)發(fā)生的“逆向遷移”現(xiàn)象。3.聯(lián)系定位階段聯(lián)系定位階段的特征是把局部動(dòng)作綜合成為更大的單位，并從認(rèn)知層面轉(zhuǎn)向了動(dòng)作層面，最后形成一個(gè)連貫的初步動(dòng)作系統(tǒng)的階段，正如加涅認(rèn)為“必須建立動(dòng)作連鎖”。在前兩個(gè)階段的基礎(chǔ)上，演奏者通過(guò)大量的實(shí)際練習(xí)，獲得了來(lái)自效應(yīng)器官的反饋信息，有助于動(dòng)作的聯(lián)系與調(diào)節(jié)，也有助于對(duì)原有動(dòng)作印象進(jìn)一步充實(shí)與完善。在經(jīng)過(guò)反復(fù)練習(xí)后，視聽分析器與動(dòng)作分析器間以及動(dòng)作分析器的動(dòng)覺(jué)細(xì)胞和運(yùn)動(dòng)細(xì)胞間會(huì)形成暫時(shí)的聯(lián)系系統(tǒng)，并經(jīng)過(guò)聯(lián)系得到逐步的鞏固，也就有了“動(dòng)力定型”。一旦形成了動(dòng)力定型，連鎖動(dòng)作反應(yīng)就能由起始動(dòng)作信號(hào)所引起，并一個(gè)動(dòng)作連續(xù)一個(gè)動(dòng)作的完成，讓所有的動(dòng)作程序的實(shí)現(xiàn)變得更加容易，從而達(dá)到自動(dòng)化的轉(zhuǎn)換形成動(dòng)作系統(tǒng)。4.自動(dòng)化階段自動(dòng)化階段是演奏動(dòng)作的協(xié)調(diào)和技能完善的階段，也是動(dòng)作技能形成的最后階段。在此階段，演奏的動(dòng)作技能逐漸脫離意識(shí)的直接控制而走上“自動(dòng)化”，自動(dòng)化階段各個(gè)局部動(dòng)作聯(lián)合成為一個(gè)完整的自動(dòng)化的動(dòng)作系統(tǒng)，成為一個(gè)有機(jī)整體而固定下來(lái)，各個(gè)動(dòng)作的相互協(xié)調(diào)是整套動(dòng)作技能按照準(zhǔn)確的順序以連鎖反應(yīng)的方式實(shí)現(xiàn)，并變得越來(lái)越自動(dòng)化的關(guān)鍵。技藝精湛的鋼琴演奏者在完成彈奏的作品時(shí)，對(duì)每個(gè)音的下鍵、離鍵、觸鍵以及情感處理會(huì)接近完美和精細(xì)，從力度的輕重到風(fēng)格的把握一氣呵成，達(dá)到精確、輕松、高速、連貫和流暢的演奏。鋼琴演奏的動(dòng)作技能是分階段形成的，每個(gè)階段都具有各自的特點(diǎn)，同時(shí)各個(gè)階段又相互聯(lián)系，而且不可能截然分開和相互孤立存在的，每個(gè)階段應(yīng)該緊密相連并相互滲透，才能促進(jìn)動(dòng)作技能的完美呈現(xiàn)。三、認(rèn)知心理學(xué)理論下鋼琴演奏動(dòng)作技能的培養(yǎng)途徑鋼琴演奏動(dòng)作技能的培養(yǎng)可以通過(guò)分階段，采取相應(yīng)的教學(xué)措施進(jìn)行有目的、有指導(dǎo)、有計(jì)劃的訓(xùn)練。認(rèn)知心理學(xué)理論強(qiáng)調(diào)認(rèn)知與元任何技能的經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)，并強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的情境性，實(shí)現(xiàn)“在做中學(xué)”和“知行合一”，根據(jù)認(rèn)知理論對(duì)動(dòng)作技能形成的啟示，我們認(rèn)為演奏動(dòng)作技能的培養(yǎng)首先應(yīng)創(chuàng)造認(rèn)知情境。1.創(chuàng)設(shè)鋼琴演奏動(dòng)作技能學(xué)習(xí)的認(rèn)知情境認(rèn)知心理學(xué)中的情境認(rèn)知隱喻理論認(rèn)為“學(xué)習(xí)是知識(shí)的建構(gòu)，不是把知識(shí)作為心理內(nèi)部的表征，而是把知識(shí)視為個(gè)人和社會(huì)或物理情境之間聯(lián)系的屬性以及互動(dòng)的產(chǎn)物。對(duì)于鋼琴演奏動(dòng)作技能的培養(yǎng)而言，認(rèn)知情境的建立分為三個(gè)方面：誘發(fā)練習(xí)動(dòng)機(jī)，明確練習(xí)目的和把握練習(xí)過(guò)程。當(dāng)代鋼琴家劉詩(shī)昆也認(rèn)為，技術(shù)和音樂(lè)是學(xué)琴的兩個(gè)方面，技術(shù)訓(xùn)練雖然很重要，但更重要的是如何用音樂(lè)吸引孩子，而不是枯燥地進(jìn)行手指訓(xùn)練。所以鋼琴演奏者在學(xué)習(xí)某種動(dòng)作技能時(shí)應(yīng)該意識(shí)到學(xué)習(xí)動(dòng)作技能的現(xiàn)實(shí)意義與重要性，不僅可以陶冶個(gè)人的情操，提高音樂(lè)素質(zhì)修養(yǎng)，更是演奏者情感升華的一種表達(dá)，當(dāng)演奏者領(lǐng)悟了動(dòng)作技能的練習(xí)關(guān)于個(gè)體、情感和藝術(shù)等方面的意義和作用時(shí)，便能激發(fā)出強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，充分發(fā)揮出主觀能動(dòng)性，提高演奏者學(xué)習(xí)的自覺(jué)性。同時(shí)，明確練習(xí)目的，可以充分調(diào)動(dòng)演奏者的學(xué)習(xí)熱情與積極性，提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，因此，演奏者要明確演奏動(dòng)作技能將要達(dá)到的目標(biāo)、可能出現(xiàn)的困難和問(wèn)題，形成對(duì)自我的正確評(píng)價(jià)和自我認(rèn)知，從而調(diào)控鋼琴演奏練習(xí)的認(rèn)知進(jìn)程，最后，正確的把握演奏的練習(xí)過(guò)程在演奏動(dòng)作技能形成中也起著重要作用，根據(jù)鋼琴演奏動(dòng)作技能形成過(guò)程的規(guī)律。練習(xí)的時(shí)候應(yīng)循序漸進(jìn)和先易后難。正確掌握練習(xí)過(guò)程中的方法可以避免盲目的嘗試，提高演奏動(dòng)作技能的學(xué)習(xí)效果。2.有效的講解和示范培養(yǎng)鋼琴演奏動(dòng)作技能的一個(gè)中心環(huán)節(jié)是動(dòng)作的視覺(jué)形象與動(dòng)作的動(dòng)覺(jué)表現(xiàn)相結(jié)合，并由視覺(jué)控制轉(zhuǎn)化為動(dòng)覺(jué)控制。因此在演奏動(dòng)作技能的培養(yǎng)中，有效的指導(dǎo)、講解和示范就成了必不可少的關(guān)鍵，要運(yùn)用嫻熟的演奏動(dòng)作技能出色并藝術(shù)地呈現(xiàn)出一部音樂(lè)作品，傳遞出樂(lè)曲的靈魂，指導(dǎo)者有效的講解和示范動(dòng)作技能的特征和要領(lǐng)，培養(yǎng)演奏者運(yùn)用技能對(duì)作品再創(chuàng)造的主觀能動(dòng)性，以及培養(yǎng)對(duì)作品結(jié)構(gòu)整體細(xì)致的分析能力和情感處理能力。經(jīng)過(guò)有效的講解鋼琴演奏的原理，進(jìn)行動(dòng)作技能的分解示范，并在實(shí)際演奏中將兩者適時(shí)結(jié)合起來(lái)，使演奏者通過(guò)練習(xí)實(shí)踐，把外在的知識(shí)、技能和規(guī)范轉(zhuǎn)化為自己內(nèi)在的演奏技能，這是動(dòng)作技能形成的關(guān)鍵。3.科學(xué)的練習(xí)和反饋不管是簡(jiǎn)單還是復(fù)雜的演奏技能都必須要通過(guò)練習(xí)才能形成，最后達(dá)到嫻熟和完美的程度，練習(xí)也絕不是彈出或簡(jiǎn)單機(jī)械的重復(fù)，而應(yīng)是有目的、有步驟和有指導(dǎo)的進(jìn)行，同時(shí)還要及時(shí)進(jìn)行科學(xué)的反饋。在鋼琴演奏動(dòng)作技能培養(yǎng)的練習(xí)方法上。基于任何知識(shí)的獲得都必須要經(jīng)過(guò)一定的認(rèn)知過(guò)程，可以采用多種練習(xí)方法，比如實(shí)地練習(xí)法，即讓演奏者依據(jù)所學(xué)到的動(dòng)作技能進(jìn)行實(shí)際操作，如當(dāng)眾演奏等。其次可以采用程序訓(xùn)練法，即運(yùn)用程序的教學(xué)原理，把演奏者的動(dòng)作技能劃分為若干階段，要求循序漸進(jìn)的練習(xí)。最后可以采取心理練習(xí)法，即指演奏者身體并不實(shí)際活動(dòng)，而是采用頭腦內(nèi)思維進(jìn)行練習(xí)的形式。在所有的練習(xí)法過(guò)程中，要克服練習(xí)的“高原”反應(yīng)，避免演奏者動(dòng)作技能的波動(dòng)起伏，可以變換練習(xí)方法來(lái)克服困難。練習(xí)之后，及時(shí)反饋才能了解演奏的動(dòng)作技能是否合乎要求和標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有了反饋就沒(méi)有了強(qiáng)化的機(jī)會(huì)。在練習(xí)初期，要通過(guò)外部反饋來(lái)獲取練習(xí)效果的信息：在練習(xí)后期，主要通過(guò)運(yùn)動(dòng)感覺(jué)來(lái)獲得反饋信息，通過(guò)反饋和強(qiáng)化練習(xí)把正確的動(dòng)作技能鞏固下來(lái)以提高練習(xí)的效率。四、結(jié)語(yǔ)鋼琴演奏對(duì)于欣賞者來(lái)說(shuō)是一種藝術(shù)的享受，而對(duì)于演奏者來(lái)說(shuō)也是一種心靈的升華，只有演奏者的嫻熟動(dòng)作技能才能在闡釋音樂(lè)作品時(shí)賦予它鮮活的生命，給予音符跳動(dòng)的靈魂，而音樂(lè)作品的價(jià)值的充分實(shí)現(xiàn)也只有通過(guò)善于把握與利用天賦的表演藝術(shù)家在演奏動(dòng)作技能方面給予足夠的空間來(lái)展示作品的藝術(shù)魅力，這一切都依賴于鋼琴演奏者的動(dòng)作技能循序漸進(jìn)的培養(yǎng)和展示。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇十二
倫理醫(yī)學(xué)是一門關(guān)注醫(yī)學(xué)與道德倫理的交叉學(xué)科。作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生，我在學(xué)習(xí)倫理醫(yī)學(xué)的過(guò)程中有著深刻的體會(huì)和思考。通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)倫理的學(xué)習(xí)，我對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)有了更深刻的理解，也對(duì)患者對(duì)待疾病和生命的態(tài)度有了更多的思考。倫理醫(yī)學(xué)教會(huì)我如何在實(shí)踐中平衡醫(yī)學(xué)與道德，本文將圍繞這一主題進(jìn)行探討。
首先，倫理醫(yī)學(xué)教會(huì)我醫(yī)學(xué)職業(yè)的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。作為醫(yī)生，我們不僅僅是治療疾病的工具，更是一個(gè)傳遞溫暖和治愈的使者。倫理醫(yī)學(xué)教會(huì)我要時(shí)刻關(guān)注患者的痛苦和需求，始終將患者的利益放在首位。在臨床實(shí)踐中，我學(xué)會(huì)了認(rèn)真傾聽患者的心聲，尊重患者的意見(jiàn)，并積極與患者溝通，充分理解患者的悲喜情感。只有真正了解患者的需求，我們才能更好地為他們服務(wù)，傳遞溫暖和關(guān)懷。
其次，倫理醫(yī)學(xué)教會(huì)我對(duì)待疾病和生命的態(tài)度。醫(yī)學(xué)是一門治療疾病、拯救生命的科學(xué)，但在這個(gè)過(guò)程中，我們不能忽視患者的意愿和尊嚴(yán)。倫理醫(yī)學(xué)告訴我們，每個(gè)人都有權(quán)利決定自己的生命和疾病。作為醫(yī)生，我要尊重患者的選擇，尊重患者的人格尊嚴(yán)。即使面對(duì)絕癥患者，我們也應(yīng)該給予他們疾病進(jìn)展的真實(shí)情況，并與他們共同制定治療方案。同時(shí)，我們要學(xué)會(huì)處理醫(yī)患關(guān)系中的倫理沖突，盡力平衡醫(yī)學(xué)和道德之間的關(guān)系。
此外，倫理醫(yī)學(xué)還教會(huì)我如何作為一個(gè)醫(yī)生正確應(yīng)對(duì)倫理困境。在臨床實(shí)踐中，我們經(jīng)常遇到一些倫理困境，例如決定是否進(jìn)行術(shù)后維護(hù)治療、是否為患者進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)等。在這些困境中，我們需要綜合患者的實(shí)際情況、醫(yī)學(xué)知識(shí)、倫理準(zhǔn)則等因素進(jìn)行決策。倫理醫(yī)學(xué)告訴我們，我們不能只關(guān)注疾病本身，還要考慮到患者的個(gè)人情況、家庭背景以及社會(huì)價(jià)值觀等因素。只有綜合考慮各方面的因素，我們才能做出符合倫理原則的決策。
最后，倫理醫(yī)學(xué)教會(huì)我如何在實(shí)踐中平衡醫(yī)學(xué)與道德。在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，我們常常面臨道德沖突和倫理困境。倫理醫(yī)學(xué)教會(huì)我要始終以患者的利益為重，將患者的需求和意愿置于至高無(wú)上的位置，而不是純粹追求醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步。同時(shí)，我們要學(xué)會(huì)合理利用醫(yī)學(xué)技術(shù)，不能盲目追求治療效果，而忽視了患者的意愿和尊嚴(yán)。我們要追求醫(yī)學(xué)與道德的統(tǒng)一，使醫(yī)學(xué)技術(shù)真正為患者謀福祉。
總之，倫理醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)讓我對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)有了更深刻的理解，也讓我對(duì)患者對(duì)待疾病和生命的態(tài)度有了更多的思考。倫理醫(yī)學(xué)教會(huì)我如何在實(shí)踐中平衡醫(yī)學(xué)與道德，用科學(xué)的態(tài)度和人文的關(guān)懷來(lái)治療病痛，傳遞溫暖和治愈。在今后的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，我將秉持倫理醫(yī)學(xué)的原則，盡我所能為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，為社會(huì)健康事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇十三
《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》論文選題范圍及寫作要求：
范圍：（任選其一）。
1、當(dāng)代中醫(yī)藥發(fā)展思考。
2、高科技運(yùn)用于臨床帶來(lái)的倫理思考。
3、我國(guó)現(xiàn)階段實(shí)施安樂(lè)死的可行性有多大？
4、試述臨終關(guān)懷的理論意義和臨床意義》。
5、院長(zhǎng)由專業(yè)人士和非專業(yè)人士來(lái)?yè)?dān)當(dāng)，哪一個(gè)更有優(yōu)勢(shì)？院長(zhǎng)職業(yè)化在中國(guó)未來(lái)。
醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)展中的前景如何？
6、現(xiàn)有醫(yī)療體制下降低醫(yī)療糾紛的對(duì)策。
7、學(xué)術(shù)腐敗有哪些主要表現(xiàn)形式？一個(gè)社會(huì)靠什么來(lái)規(guī)范學(xué)術(shù)行為的道德底線？論文要求：
1、按標(biāo)準(zhǔn)論文格式寫作（標(biāo)題下內(nèi)容摘要、中心詞、正文、文后注釋或參考文獻(xiàn)；
2、字?jǐn)?shù)不限，手寫：
3、出自自己的思考；
4、11月11日前交給班長(zhǎng)，班長(zhǎng)統(tǒng)一交給我。（請(qǐng)班長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)一下缺交人數(shù)，原則上過(guò)。
期不候，因?yàn)榫W(wǎng)上輸入成績(jī)有時(shí)間限制。）。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇十四
隨著社會(huì)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)，醫(yī)療衛(wèi)生改革進(jìn)程的深入，公眾對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的要求在不斷變化，醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)也日益激烈。目前我國(guó)的醫(yī)療行業(yè)還存在不少問(wèn)題，不利于醫(yī)院的長(zhǎng)足發(fā)展。因此，從管理制度上增強(qiáng)醫(yī)院的倫理建設(shè)具有深遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)意義。
1.醫(yī)院管理制度對(duì)促進(jìn)醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)的積極意義。
1.1有利于規(guī)范醫(yī)院各項(xiàng)工作。
現(xiàn)階段我國(guó)的醫(yī)療行業(yè)仍沒(méi)有從醫(yī)學(xué)倫理角度來(lái)醫(yī)治病人，具體表現(xiàn)為“以疾病為中心”的醫(yī)療服務(wù)模式，未切實(shí)構(gòu)建“病人至上”的服務(wù)觀念，所以不能很好的適應(yīng)新時(shí)期的內(nèi)在要求，不能滿足如今多元化、多樣性的醫(yī)療服務(wù)需求。醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)不但直接影響到醫(yī)院的長(zhǎng)足發(fā)展和全院?jiǎn)T工的道德觀和價(jià)值取向，也決定著員工和患者的經(jīng)濟(jì)利益，以及和諧社會(huì)的建設(shè)。加上醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)是一項(xiàng)龐雜的工程，不是一時(shí)半刻就能建立起來(lái)的。所以，醫(yī)院要通過(guò)不同部門和專家的配合，根據(jù)時(shí)代的發(fā)展變化制定相應(yīng)的方針政策，秉持經(jīng)濟(jì)安全、可持續(xù)發(fā)展的宗旨，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量，仔細(xì)研究醫(yī)療市場(chǎng)的走向，并組織專業(yè)人員全面分析本院的醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)的實(shí)際情況，客觀理性的找出不足之處，再針對(duì)問(wèn)題制定今后的醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)方案，確定發(fā)展計(jì)劃、工作任務(wù)、考核標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)規(guī)范，將與醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)和醫(yī)院的日常的醫(yī)療工作、人事關(guān)系、經(jīng)濟(jì)增強(qiáng)、后勤事項(xiàng)和科室協(xié)作等管理工作有機(jī)結(jié)合起來(lái)，為醫(yī)院決策、管理和控制提供更多的參考依據(jù)，逐步讓醫(yī)院管理走上科學(xué)、規(guī)范和人性化的服務(wù)道路。
1.2有利于提高醫(yī)護(hù)人員的倫理素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)院要緊跟市場(chǎng)的走向制定的倫理建設(shè)方案，緊密聯(lián)系醫(yī)院文化和醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)，逐步建立配合新時(shí)代要求的醫(yī)學(xué)倫理教育機(jī)制，將醫(yī)院當(dāng)成醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教育中心，結(jié)合新時(shí)期對(duì)醫(yī)療服務(wù)提出的新要求，面向全院職工，結(jié)合黨的思想及醫(yī)德培訓(xùn)，撰寫專題教育資料，全面發(fā)揮院刊、網(wǎng)站、電視和宣傳窗口的'作用，大力宣傳醫(yī)學(xué)的倫理理念，堅(jiān)持求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，規(guī)范全院?jiǎn)T工的日常行為；提倡愛(ài)護(hù)病人、尊重同行、共同進(jìn)步、負(fù)責(zé)好學(xué)的工作要求，逐步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)模式。并提高醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)和工作熱情，積極主動(dòng)的為醫(yī)院的發(fā)展改革貢獻(xiàn)力量。
2.建立以病人為中心的服務(wù)體系及工作方式。
2.1規(guī)范醫(yī)院的相關(guān)制度并簡(jiǎn)化工作流程。
要嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)院各科室和部門的工作行為，提高約束力和激勵(lì)作用，重視保護(hù)患者的合法權(quán)益；明確醫(yī)院管理的重心，側(cè)重品質(zhì)管理并建立以崗位職責(zé)為核心的系統(tǒng)管理機(jī)制，突出為病人服務(wù)的管理理念，全面推行院科兩級(jí)管理制度，構(gòu)建科室負(fù)責(zé)人和小組組長(zhǎng)共同管理決策的制度，落實(shí)醫(yī)護(hù)人員以病人為主的診療和管理模式，科學(xué)合理的排班、定期隨訪和反饋調(diào)查，不斷改革醫(yī)院管理的相關(guān)制度。還應(yīng)該注意規(guī)范和簡(jiǎn)化醫(yī)療程序，優(yōu)化診治環(huán)節(jié)充分提升工作效率，構(gòu)建合作與參與并重的良好醫(yī)患關(guān)系。
2.2建立健全新型的醫(yī)療服務(wù)模式。
培養(yǎng)全院?jiǎn)T工以病人為主、以院為家的歸屬感和責(zé)任心，認(rèn)真按照崗位要求和醫(yī)療準(zhǔn)則規(guī)范日常言行；切實(shí)履行崗位職責(zé)，去配合患者多元化的醫(yī)療需求，建立多樣性的人性化服務(wù)模式；構(gòu)建醫(yī)療反饋機(jī)制，劃分責(zé)任和權(quán)力，提高質(zhì)量監(jiān)測(cè)，宣揚(yáng)先進(jìn)的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德，塑造良好的醫(yī)療服務(wù)的氛圍；構(gòu)建多學(xué)科、專業(yè)性的醫(yī)療協(xié)作體系；提高看診宣傳教育和護(hù)患溝通水平，充分保證患者的知情權(quán)，推廣參與式的醫(yī)療模式；構(gòu)建診治保護(hù)機(jī)制，真正從患者的角度出發(fā)，保護(hù)好患者的隱私權(quán)。
2.3大力推廣醫(yī)院的關(guān)懷服務(wù)。
全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要做的工作有很多，要積極促進(jìn)醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)，將“以病人為中心”的觀念融入所有員工的思維中，落實(shí)高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)流程。首先應(yīng)該培養(yǎng)“患者至上”的服務(wù)思想，搞好護(hù)患關(guān)系，強(qiáng)化醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，逐步提高醫(yī)療技術(shù)水平；其次，建設(shè)住院費(fèi)用查詢系統(tǒng)，落實(shí)醫(yī)療指導(dǎo)和咨詢，提高醫(yī)療收費(fèi)的公開度，合理收費(fèi)和用藥，推行藥品雙調(diào)配制、檢查結(jié)果及時(shí)反饋制、劃價(jià)和交費(fèi)一次辦理制等改革，優(yōu)化窗口的服務(wù)態(tài)度；再次，可以外聘請(qǐng)行風(fēng)監(jiān)督調(diào)查人員，做好出院患者的隨訪工作，多舉辦醫(yī)療服務(wù)滿意度調(diào)查，充分接受社會(huì)的監(jiān)督，并準(zhǔn)備交流溝通場(chǎng)所供開展住院病患的分級(jí)管理；最后增設(shè)專家門診、檢查項(xiàng)目和接送等預(yù)約服務(wù)，為患者提供輪椅、開水和就診須知等資料，設(shè)置意見(jiàn)箱和投訴點(diǎn)、開通投訴熱線、經(jīng)常舉辦醫(yī)患座談會(huì)，充分采納患者和家屬的建議，全面提高病患的滿意度。
綜上所述，醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)是項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，要掌握醫(yī)學(xué)倫理的重難點(diǎn)，從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，逐步改革完善醫(yī)學(xué)的倫理建設(shè)工作，開創(chuàng)具有自身特色的創(chuàng)新醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)模式。
參考文獻(xiàn)：
（作者單位：無(wú)錫市錫山人民醫(yī)院分院；江蘇無(wú)錫214000）。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇十五
【1】道德人們?cè)谏鐣?huì)生活實(shí)踐中形成，并由經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定，以善惡作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，以社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念作為評(píng)價(jià)方式，調(diào)節(jié)人類與各方面之間的利害選擇，并追求自身人格完善的活動(dòng)現(xiàn)象、關(guān)系現(xiàn)象、意識(shí)現(xiàn)象的總和。構(gòu)成要素為道德活動(dòng)、道德關(guān)系和道德意識(shí)。
【3】醫(yī)德（medicalmorality）是指醫(yī)學(xué)實(shí)踐或醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中特殊的道德。她是人類追求和實(shí)現(xiàn)健康利益的產(chǎn)物和反映，是醫(yī)者以善惡為尺度，認(rèn)識(shí)和調(diào)節(jié)醫(yī)方與患方，醫(yī)方與醫(yī)方，醫(yī)方與社會(huì)和生態(tài)之間利益關(guān)系的所有醫(yī)德活動(dòng)現(xiàn)象、醫(yī)德關(guān)系現(xiàn)象、醫(yī)德意識(shí)現(xiàn)象的總和。
【4】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是以醫(yī)德為研究對(duì)象的一門科學(xué)，是人類尤其是醫(yī)者認(rèn)識(shí)醫(yī)德生活的產(chǎn)物。是運(yùn)用一般倫理學(xué)原理和主要準(zhǔn)則，在解決醫(yī)學(xué)實(shí)踐中人與人、醫(yī)學(xué)與社會(huì)、醫(yī)學(xué)與生態(tài)之間的道德問(wèn)題而形成的學(xué)說(shuō)體系，是醫(yī)學(xué)與倫理學(xué)的交叉學(xué)科，屬于應(yīng)用倫理學(xué)的范疇。
【6】結(jié)合醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)與臨床決策的關(guān)系，談?wù)劄槭裁匆獙W(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在現(xiàn)實(shí)中，醫(yī)學(xué)決策不僅需要專業(yè)，還是極其復(fù)雜的思想、法律、倫理等人文或文化的決策。醫(yī)學(xué)本性和現(xiàn)代服務(wù)特點(diǎn)都決定了醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)是不可缺少和替代的，而醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)又并非醫(yī)學(xué)人才生而固有的，僅靠經(jīng)驗(yàn)積累也難以滿足需求，因此，在養(yǎng)成醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)的過(guò)程中，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是不可缺少的。
第二章醫(yī)德思想的發(fā)展歷程。
【3】各階段代表人物和代表文獻(xiàn)是什么？
中國(guó)古代醫(yī)德思想：
（1）萌芽期一些先進(jìn)者試圖用自然的方式研究健康和疾病問(wèn)題神農(nóng)嘗百草。
（3）發(fā)展時(shí)期此時(shí)醫(yī)生社會(huì)地位較低，但是醫(yī)學(xué)仍取得了長(zhǎng)足的發(fā)展。
東漢名醫(yī)張仲景《傷寒雜病論》隋唐名醫(yī)孫思邈《備急千金藥方》。
（4）相對(duì)完善時(shí)期醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步，同時(shí)在醫(yī)藥實(shí)踐中豐富了醫(yī)德思想。
明陳實(shí)功“醫(yī)家五戒十要”中國(guó)近代醫(yī)德思想。
（1）舊民主主義革命時(shí)期的醫(yī)德思想以民族主義、愛(ài)國(guó)主義和人道主義為特征，民族主義和人道主義相結(jié)合。
分三個(gè)階段，建國(guó)后至文革前，文革中，文革后。
第一階段：在全國(guó)范圍內(nèi)確立、體現(xiàn)和發(fā)展防病治病，救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)的醫(yī)德思想。
第二階段：社會(huì)主義醫(yī)學(xué)人道主義收到了玷污第三階段：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)得以復(fù)興和發(fā)展。
國(guó)外古代醫(yī)德思想古代東方。
古巴比倫《漢謨拉比法典》內(nèi)含醫(yī)德規(guī)范古代西方古羅馬。
古希臘希波克拉底，《希波克拉底誓言》。
希波克拉底誓言醫(yī)德思想深刻豐富：強(qiáng)調(diào)尊重老師同行和醫(yī)學(xué)傳承。
強(qiáng)調(diào)為病人謀利益。
強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的品行修養(yǎng)。
國(guó)外近代醫(yī)德思想人道主義成為醫(yī)德義務(wù)的核心2個(gè)體規(guī)范與群體規(guī)范并重。
國(guó)外現(xiàn)代醫(yī)德思想醫(yī)德由義務(wù)論向公益論轉(zhuǎn)化2醫(yī)德對(duì)法律的依賴性越來(lái)越大。
【4】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的誕生與發(fā)展的主要標(biāo)志（不明確）1946《紐倫堡法典》為人體實(shí)驗(yàn)制定了基本準(zhǔn)則1948以《希波克拉底誓言》為藍(lán)本，頒布《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)日內(nèi)瓦協(xié)議法》，是全世界醫(yī)務(wù)人員的行為準(zhǔn)則。
1964《赫爾辛基宣言》強(qiáng)調(diào)了人體實(shí)驗(yàn)的知情同意。
人的生命論（生命理論）生命神圣論，生命質(zhì)量論，生命價(jià)值論。
quality是主張以人的體能和智能等自然素質(zhì)的高低、優(yōu)劣為依據(jù)，來(lái)衡量生命存在對(duì)自身、他人和社會(huì)的意義，強(qiáng)調(diào)人的生命存在質(zhì)量，從而給出相應(yīng)對(duì)策的生命理論。生命價(jià)值論theoryoflive-value是主張以個(gè)人生命對(duì)他人和社會(huì)及自我的意義大小為標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)其質(zhì)量以及神圣性，從而作出相應(yīng)選擇的生命理論。
主張利益是道德的基礎(chǔ)，人有趨利避害的本性，追求最大多數(shù)的人最大幸福就是善，因此應(yīng)以行為的效用作為道德評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)公正論justice強(qiáng)調(diào)健康公益，主張合理的兼顧醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的多元主體的健康利益、堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生資源分配的正義性，堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論。
醫(yī)者義務(wù)論deontology是以一定醫(yī)德規(guī)范的形式向醫(yī)者提出職業(yè)倫理要求并約束其行為的理論。醫(yī)者美德論virtue醫(yī)者美德論是指以醫(yī)學(xué)品德、醫(yī)學(xué)美德為中心，研究和探討醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該具有什么樣的醫(yī)學(xué)品德或品格，醫(yī)德高尚的醫(yī)者及其醫(yī)德素質(zhì)是什么樣的，如何養(yǎng)成與提升等問(wèn)題的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本理論。
主要內(nèi)容：仁慈，忠誠(chéng)，嚴(yán)謹(jǐn)，公正。
病人權(quán)利論right在醫(yī)學(xué)活動(dòng)特別是在醫(yī)患關(guān)系中，病人有權(quán)要求醫(yī)方珍視自己的生命及其價(jià)值和質(zhì)量，同情和關(guān)注自己，尊重自己的人格，維護(hù)自己的利益的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論。
第四章醫(yī)德基本原則與準(zhǔn)則。
【5】歐美生命倫理原則尊重（自主）原則尊重病人的生命、人格、隱私權(quán)、自主權(quán)及處理好相關(guān)的一些特殊問(wèn)題。不傷害原則醫(yī)務(wù)人員的整個(gè)醫(yī)療行為中，無(wú)論動(dòng)機(jī)還是效果都要避免對(duì)病人造成傷害。3有利（行善）原則把有利病人健康放在第一位并切實(shí)為其謀利益。4公正原則是形式公正和內(nèi)容公正的有機(jī)統(tǒng)一，在基本醫(yī)療保健需求上保證公正的絕對(duì)性，人人同樣享有。
【5】歐美四生命倫理原則的沖突。
有利原則與不傷害原則的沖突主要表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員需要權(quán)衡對(duì)病人行善和不傷害病人之間的取舍。有利原則與尊重原則的沖突主要表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員合乎科學(xué)的選擇與病人的自主決定相對(duì)立。公正原則與其他三個(gè)原則的沖突表現(xiàn)為：依據(jù)其他三項(xiàng)原則對(duì)某個(gè)病人進(jìn)行積極救治的時(shí)候可能會(huì)損害他人及社會(huì)健康權(quán)益甚至威脅到另外一個(gè)人的生命。
一般情況下，要把有利原則放在優(yōu)先地位考慮，其次是尊重（自主）原則、不傷害原則和公正原則。但是，基本的原則應(yīng)用順序不是固定不變的，要根據(jù)具體臨床問(wèn)題進(jìn)行慎重選擇。
第五章醫(yī)德基本范疇。
【1】醫(yī)德范疇與醫(yī)德原則、醫(yī)德準(zhǔn)則有何區(qū)別？如何看待醫(yī)德范疇的獨(dú)特地位和作用？
【1】薩斯-荷倫德模式。
將醫(yī)患關(guān)系歸納為三種類型：主動(dòng)-被動(dòng)型。
病人能夠主動(dòng)與醫(yī)生合作，主動(dòng)參與診斷治療，提供各種情況。【2】醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀。
首先、醫(yī)患沖突不斷發(fā)生，醫(yī)療糾紛有逐年上升的趨勢(shì)。
【3】構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系完善和諧醫(yī)患關(guān)系的制度設(shè)計(jì)。要彰顯醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性，健全全民醫(yī)療保障體系，加強(qiáng)衛(wèi)生立法和執(zhí)法建設(shè)完善和諧醫(yī)患關(guān)系的醫(yī)院規(guī)章。強(qiáng)化醫(yī)師職業(yè)倫理精神。重申醫(yī)學(xué)目的，培育醫(yī)患共情。重鑄職業(yè)誠(chéng)信，強(qiáng)化互信紐帶。強(qiáng)調(diào)愛(ài)崗敬業(yè)，提升醫(yī)者美德。強(qiáng)調(diào)團(tuán)結(jié)合作，堅(jiān)持共同提高。
【2】我國(guó)公共衛(wèi)生倫理準(zhǔn)則1效用準(zhǔn)則。
要分配公正，程序公正，回報(bào)公正。3尊重準(zhǔn)則4互助準(zhǔn)則。
第八章臨床常規(guī)診治倫理。
醫(yī)務(wù)人員要尊重病人的自主權(quán)。為病人的自主選擇提供充分條件，正確對(duì)待病人的拒絕，拒絕病人的不合理要求。
【4】手術(shù)診治倫理手術(shù)前的倫理要求：確定手術(shù)治療的充分性和必要性；保證病人的知情同意權(quán)；認(rèn)真做好術(shù)前的準(zhǔn)備手術(shù)中的倫理要求：嚴(yán)密觀察，處理得當(dāng)；認(rèn)真操作，一絲不茍；互相支持，團(tuán)結(jié)協(xié)作。3手術(shù)后的倫理要求：嚴(yán)密觀察病人的病情，努力解除病人的不適。
【6】心理診治的倫理要求保密尊重專業(yè)真誠(chéng)。
【10】麻醉科倫理要求。
3術(shù)后倫理要求：繼續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，幫助病人術(shù)后恢復(fù)；關(guān)懷體貼，心理疏導(dǎo)。
第九章臨床典型問(wèn)題倫理。
【1】準(zhǔn)醫(yī)師的倫理角色定位1學(xué)生角色醫(yī)師助手的角色。
【4】醫(yī)患溝通的倫理準(zhǔn)則尊重有利公正誠(chéng)信文明。
第十章生殖倫理。
【2】消極優(yōu)生和積極優(yōu)生的倫理問(wèn)題。
其次，咨詢醫(yī)生與求詢者的價(jià)值觀平衡。
最后，保密與講真話的平衡2產(chǎn)前診斷問(wèn)題：首先，產(chǎn)前診斷后優(yōu)生決策如何做出。
其次，產(chǎn)前診斷能否進(jìn)行性別鑒別。
積極優(yōu)生的問(wèn)題：首先，積極優(yōu)生是否可能。
其次，積極優(yōu)生是否應(yīng)該。
第十一章器官移植倫理。
【1】器官移植的概念器官移植是將健康的器官移植到相應(yīng)器官因致命性疾病而功能不可逆喪失的另一個(gè)人體內(nèi)，使其重新?lián)碛邢鄳?yīng)器官的手術(shù)治療。
自體移植：器官供體受體是同一人。
同質(zhì)移植：供受雙方有著完全相同的遺傳物質(zhì)（同卵雙生）。
同種異體移植。
異種移植。
第十二章死亡倫理。
【2】主動(dòng)安樂(lè)死主動(dòng)結(jié)束生命或加速死亡。
被動(dòng)安樂(lè)死是撤下生命支持，聽任死亡自愿安樂(lè)死。
【4】我國(guó)安樂(lè)死現(xiàn)況，目前義務(wù)人員應(yīng)如何對(duì)待安樂(lè)死。
【4】倫理委員會(huì)的權(quán)限、職能及其倫理審查的主要內(nèi)容。
【5】動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有何倫理爭(zhēng)議。
贊同動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的觀點(diǎn)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)不僅有益于人類，也惠及動(dòng)物。盡管一些實(shí)驗(yàn)動(dòng)物被犧牲，但是研究成果會(huì)越來(lái)越多的有利于更多的同類和其他動(dòng)物。
反對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的觀點(diǎn)：1動(dòng)物權(quán)利主義的觀點(diǎn)：動(dòng)物也是有生命的道德主體，人和動(dòng)物有平等的權(quán)利。動(dòng)物福利主義的觀點(diǎn)：人類應(yīng)該盡量避免對(duì)動(dòng)物造成不必要的傷害，反對(duì)和防止虐待動(dòng)物，讓動(dòng)物在康樂(lè)的狀態(tài)下生存。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇十六
既然存在著上述問(wèn)題或者缺陷，是不是傳播（學(xué)）研究“亞洲中心論”就沒(méi)有什么出路了呢？其實(shí)不然，一直以來(lái)，美式技術(shù)－控制－效果研究范式（這種范式被當(dāng)作歐洲中心的）占據(jù)傳播學(xué)研究主導(dǎo)地位，但是其理論潛力受到了來(lái)自多方的質(zhì)疑，甚至有人認(rèn)為在美國(guó)傳播學(xué)研究是個(gè)正在“凋零”的領(lǐng)域。面對(duì)這種情況，人們開始想像亞洲（實(shí)際并非亞洲獨(dú)有，也沒(méi)有這樣一個(gè)同質(zhì)化的亞洲），因?yàn)榻?0年來(lái)，亞洲的一些本土思想和文化傳統(tǒng)被作為西方文化和現(xiàn)代化進(jìn)程的解毒劑或者中和劑而寄予了厚望，許多研究者希望在亞洲能夠?qū)ふ业綆?lái)新靈感的思想資源，亞洲傳播研究或者“亞洲中心論”背后實(shí)質(zhì)的內(nèi)涵就是傳播倫理學(xué)，是源于一種求知?jiǎng)?chuàng)新的熱望，只不過(guò)這種傳播學(xué)發(fā)展的新方向借由“亞洲”的名義得到了彰顯（或者是亞洲的本土文化傳統(tǒng)為傳播學(xué)的新發(fā)展作出了有益的貢獻(xiàn)）。雖然傳播倫理并非專屬亞洲傳統(tǒng)，卻是在亞洲的各種主要思想傳統(tǒng)中表現(xiàn)的最突出；也恰恰在東西方的二元對(duì)比和歷史性關(guān)系中亞洲的道德性等到了強(qiáng)調(diào)，亞洲的一些傳播理念、方式和風(fēng)格看來(lái)能夠有效的彌補(bǔ)西方過(guò)分強(qiáng)調(diào)線性傳播效果的不足。
現(xiàn)在來(lái)看，miike提出（2002）關(guān)系/聯(lián)系、循環(huán)、和諧、互惠性、他人導(dǎo)向性五大主題，并由此衍發(fā)的五大亞洲傳播理念無(wú)一不是從倫理角度來(lái)考慮傳播的問(wèn)題。比如miike（2004）指出通過(guò)感覺(jué)加以體驗(yàn)、能夠察覺(jué)和體會(huì)到別人的喜怒哀樂(lè)是亞洲傳播的一個(gè)顯著特點(diǎn)，并被賦予了極高的道德評(píng)價(jià)。這種同情式的傳播是在充分意識(shí)到萬(wàn)物的聯(lián)系基礎(chǔ)上，對(duì)他者的認(rèn)可和接納，是一種崇高的道德情感。
陳國(guó)明就明確的指出亞洲的傳播行為強(qiáng)調(diào)三種道德特性：互依、尊重和誠(chéng)實(shí)。（chen&starosta，2003）陳國(guó)明還提出了一種“和諧傳播理論”。（chen，2001/2004）這里的和諧并非手段而是一種傳播的目標(biāo)，它表現(xiàn)了一種道德追求，能激發(fā)人們與他者進(jìn)行合作的責(zé)任感；這不是憑借傳播者的策略性語(yǔ)言，而是依靠對(duì)他人真心誠(chéng)意的關(guān)切之情來(lái)實(shí)現(xiàn)的。
總而言之，亞洲的一些思想傳統(tǒng)和傳播特色確實(shí)能夠?yàn)閭鞑惱韺W(xué)的發(fā)展提供更多的甚至是主要的理論資源。但我們也許可以考慮放下“亞洲中心”或者“亞洲主義”這樣過(guò)于沉重和含混的概念，通過(guò)傳播倫理學(xué)的理論建構(gòu)，大膽創(chuàng)新，把亞洲的各種語(yǔ)言、宗教、智慧和歷史文化傳統(tǒng)充分發(fā)揚(yáng)光大。
首先，應(yīng)該通過(guò)對(duì)傳播思想的重新追溯，結(jié)合亞洲一些重要的思想傳統(tǒng)，全面探索傳播的意義，盡力豐富“傳播”這個(gè)概念的內(nèi)涵。我們必須搞清楚傳播現(xiàn)在是什么，具有怎樣的可能性，我們才可能調(diào)動(dòng)一切的思想資源為深入發(fā)展傳播學(xué)服務(wù)，包括亞洲的或者歐洲的，歷史的或者現(xiàn)代的。
其次，傳播倫理學(xué)既是傳統(tǒng)傳播學(xué)的深入發(fā)展，又是一次革新意義的范式轉(zhuǎn)換，應(yīng)該有觀念、理論、思路和方法上的全面改觀，我們確實(shí)應(yīng)該考慮miike（）對(duì)歐洲中心式“理論建設(shè)”和知識(shí)基礎(chǔ)提出徹底的質(zhì)疑，全面思考創(chuàng)建新的“游戲規(guī)則”和對(duì)話原則。那么，亞洲的思維方式、一些原來(lái)處于邊緣的文化思想和傳播理論和一些來(lái)自它學(xué)科的知識(shí)將為我們提供幫助。
最后，把注意力投向與傳播相關(guān)的現(xiàn)實(shí)和問(wèn)題，讓問(wèn)題牽引研究的視線和注意力，這是建構(gòu)新的理論架構(gòu)的重要的動(dòng)力源。亞洲還有許多處于各種文化交匯的混雜地區(qū)都會(huì)成為很好“樣本”和“媒介”，為理論轉(zhuǎn)變提供足夠新鮮的靈感、素材和舞臺(tái)，當(dāng)然這些研究不惟實(shí)證，方法總是多元的，特別在面對(duì)混雜的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，方法是綜合甚至的對(duì)照式，需要足夠的復(fù)雜性和靈活性。
[注釋]
[1]比如miike、chen,g.m.、dissanayake、ishii、asante等人在理論思考和方法設(shè)計(jì)上作過(guò)初步的努力和貢獻(xiàn)。
[2]一般來(lái)說(shuō)，啟蒙思想往往和理性（功能角色觀）、個(gè)人自由、民主和科技進(jìn)步等觀念聯(lián)系在一起，這里面自然蘊(yùn)涵著對(duì)人性的基本界定，這種界定又往往被用來(lái)衡量和評(píng)價(jià)其他文化的人性狀態(tài)。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇十七
首先應(yīng)當(dāng)具體分析病人所患疾病的程度、病人的心理承受能力、病人的社會(huì)關(guān)系等，確定哪些內(nèi)容應(yīng)對(duì)病人保密，哪些內(nèi)容應(yīng)當(dāng)對(duì)外界保密，然后制定出具體保密措施和計(jì)劃。保密的內(nèi)容是因病人的狀況而確定的。例如，同樣是子宮全切術(shù)，就農(nóng)村少女和城市少女來(lái)講，對(duì)社會(huì)保密的必要性就存在差別。同樣是癌癥，不同心理承受能力的病人，保密的必要性也不一樣。
在實(shí)施具體的醫(yī)療保密計(jì)劃是，應(yīng)當(dāng)要特別注意防止無(wú)意識(shí)外泄。上述兩個(gè)案例均是由無(wú)意識(shí)外泄而造成的醫(yī)療保密失敗。為了防止此類失誤，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）應(yīng)當(dāng)做到言行表情一致。病人特別能在醫(yī)務(wù)人員那里捕捉信息，因而醫(yī)務(wù)人員的言行表情等不能出現(xiàn)矛盾，否則易使保密失敗。例如，你對(duì)晚期病人講：不要緊，會(huì)好的。但一會(huì)又說(shuō)：要是早點(diǎn)來(lái)看就好了，或者露出無(wú)可救藥的表情，病人很快會(huì)意識(shí)到問(wèn)題嚴(yán)重了。（2）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)仔細(xì)了解病人的狀況，包括社會(huì)關(guān)系、職業(yè)、特長(zhǎng)、愛(ài)好等，以免造成保密失敗。案1主管醫(yī)師不了解病人的職業(yè)，誤以為病人聽不懂日語(yǔ)。案2意識(shí)沒(méi)有考慮到同時(shí)向兩位病人家屬交代注意事項(xiàng)可能會(huì)出現(xiàn)的陰差陽(yáng)錯(cuò)。著表現(xiàn)出工作不周密細(xì)致。（3）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成不在背后議論別人，說(shuō)閑話的習(xí)慣。
12、這個(gè)誤診的手術(shù)該不該做？
患者xxx，女，21歲，未婚，因右下腹4小時(shí)疼痛急診入院，體檢，心率為108次/分，律齊，血壓為50/8，腹平軟，下腹壓痛，以右下腹為甚，在征得患者家屬同意后，立即按急性闌尾炎安排手術(shù)，術(shù)中見(jiàn)闌尾正常，右側(cè)輸卵管妊娠破裂，患者情緒焦慮不安，再三要求醫(yī)生為其宮外孕保密。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行心理疏導(dǎo)的同時(shí)，對(duì)其母親做了有保留的陳述，家屬認(rèn)為并非闌尾而進(jìn)行手術(shù)選擇，這是誤診誤治，醫(yī)生的行為應(yīng)承擔(dān)責(zé)任，要求賠償。
1、非必要時(shí)不施手術(shù)。
2、無(wú)希望時(shí)不施手術(shù)。
3、病人不承諾時(shí)不施手術(shù)”這些倫理原則在今天仍然適用。本案例是以急性闌尾炎收治入院，根據(jù)體征迅速手術(shù)，雖然是宮外孕的誤診，但“手術(shù)選擇”是正確的，合乎道德的，在當(dāng)時(shí)情況下，這種選擇是最理想，最現(xiàn)實(shí)，最有希望的治療方法，而且這一手術(shù)并非可作可不作，選擇手術(shù)治療解除了患者的痛苦，甚至保全了患者的生命。
13、該不該切除她的子宮？
14、如何看待這例睪丸移植術(shù)？
患者某某，男，農(nóng)民，自訴在出生7個(gè)月時(shí)，被豬咬掉雙側(cè)睪丸及大部分陰囊，外傷愈合后生活無(wú)大影響。婚后，由于缺乏男性激素，夫婦不和，精神痛苦，曾多次求醫(yī)，未得治療，1987年患者兄長(zhǎng)得知可用睪丸移植治療弟弟的病患后，甘愿提供自己的一只睪丸，許昌第三人民醫(yī)院即收治患者，于1988年1月13日經(jīng)過(guò)12個(gè)小時(shí)緊張細(xì)致的手術(shù)，一例國(guó)內(nèi)罕見(jiàn)的同種異體睪丸移植手術(shù)順利成功，2月中旬出院，患者恢復(fù)較快，并已具備了男性功能，家庭重新和好。
倫理分析：（1）器官移植就如本例是兄長(zhǎng)為弟弟提供供體，也必須遵循基本準(zhǔn)則，那就是：
a、供者不能因此殘廢。因?yàn)槠鞴俦蝗〕龊蠹磳?duì)原來(lái)機(jī)體的作用結(jié)束，所以移植的器官必須是成對(duì)的，即使移去一側(cè)，并不影響供者的緣由的生理功能。b、對(duì)供者的健康沒(méi)有危險(xiǎn)，在技術(shù)上完全保險(xiǎn)，徐州第三人民醫(yī)院是作了大量準(zhǔn)備工作，先后多次組織專家研究治療方案，修改手術(shù)計(jì)劃，對(duì)供者、受者都確保安全。c、受者的得益和供者的損失應(yīng)有恰當(dāng)?shù)谋壤?，得必須大于失，把活人的單一器官移植給病人，是不道德的。技術(shù)上未過(guò)關(guān)或未作好充分準(zhǔn)備，就輕易把一個(gè)活人的器官或組織移植，招致失敗或造成惡果，這也是不道德的行為，手術(shù)馬虎，引起供者其它手術(shù)合并癥，不僅不道德，而且挫傷利他行為的積極性，妨礙器官移植工作的開展。
（2）活人健康器官移植的成功率大，尤其同種移植，免疫排異反應(yīng)小。但活人獻(xiàn)器官，一定要出于自愿。利用社會(huì)地位進(jìn)行強(qiáng)迫或變相強(qiáng)迫的行為不僅是不道德的，而且是犯法的。出賣自己的器官以換取一些錢，在西方世界是常有的事，這是資本主義世界的病態(tài)，接受這些出賣器官的行為也是不道德的。但本案例是出于患者兄長(zhǎng)的自愿行為，在道德上是不成問(wèn)題的，而且是對(duì)一種可怕的習(xí)慣勢(shì)力的突破行為。
15、這個(gè)孩子該由誰(shuí)撫養(yǎng)？
1987年3月，某私利婦產(chǎn)站為一懷孕多月的陳某做人工引產(chǎn)手術(shù)（超生），術(shù)后陳某回家。但3小時(shí)候，婦產(chǎn)站職工發(fā)現(xiàn)陳某產(chǎn)下的男嬰活著，醫(yī)生便將其先托付給房東老太太喂養(yǎng)，然后送給李某帶回家撫養(yǎng)。月余，陳獲悉自己引產(chǎn)的嬰兒還活著，便問(wèn)婦產(chǎn)站和李某索要。對(duì)方不給，由此產(chǎn)生糾紛。
倫理分析:（1）懷孕多月的孕婦，引產(chǎn)胎兒成活的可能性是有的，這在臨床上并不少見(jiàn)，作為婦產(chǎn)站的醫(yī)生在給懷孕多月的孕婦做引產(chǎn)手術(shù)后應(yīng)及時(shí)查看胎兒的情況，而本案的醫(yī)生未能做到這一點(diǎn)，這顯然是失職。（2）從表面上看，本案醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)嬰兒是活的以后，采取了“積極”措施，但是，她忽略了一點(diǎn)，嬰兒不是物品，一旦活著來(lái)到這個(gè)世界，就產(chǎn)生了許多事實(shí)上的民事法律關(guān)系，不是可以隨便處置的。所以，該醫(yī)生應(yīng)該立即與嬰兒的父母取得聯(lián)系，而不應(yīng)該把嬰兒托付給房東老太太喂養(yǎng)，再“送給”李某撫養(yǎng)，這些都是缺乏法律知識(shí)的表現(xiàn)。（3）陳某去婦產(chǎn)站做人工引產(chǎn)，做完就走了，這并不表示，她已放棄了對(duì)嬰兒的監(jiān)護(hù)權(quán)，因?yàn)樗⒉恢缷雰菏腔畹?，也不能因?yàn)閶雰撼苫钸@一事實(shí)與陳某做人工引產(chǎn)的初衷相違背就否認(rèn)了她與嬰兒之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系的存在。根據(jù)我國(guó)《民法通則》第十六條關(guān)于監(jiān)護(hù)人的規(guī)定，未成年人的父母對(duì)未成年人監(jiān)護(hù)權(quán)具有優(yōu)先性，不僅如此，監(jiān)護(hù)權(quán)還有嚴(yán)格的排他性，即，在未成年人父母健在，且具有監(jiān)護(hù)能力，同時(shí)沒(méi)有放棄監(jiān)護(hù)權(quán)的情況下，其他任何人不得享有對(duì)該嬰兒的監(jiān)護(hù)權(quán)，否則就是侵權(quán)。由此看來(lái)，既然陳某堅(jiān)持要撫養(yǎng)這個(gè)孩子，則該嬰兒應(yīng)該又陳某撫養(yǎng)。（4）盡管從法律上講嬰兒應(yīng)有陳某夫婦撫養(yǎng)，但從道德上看，陳某夫婦又是應(yīng)該受到批評(píng)、教育的。因?yàn)樗纫殉?，就?yīng)該采取節(jié)育措施，一旦懷孕則盡早到醫(yī)院做人流，可是她卻一拖再拖，直到胎兒基本成熟才去引產(chǎn)。在這種情況下，由于胎兒的成活和陳堅(jiān)持要撫養(yǎng)嬰兒而造成的對(duì)計(jì)劃生育政策的違背，起責(zé)任則應(yīng)由陳某夫婦承擔(dān)（當(dāng)然比強(qiáng)行超生的責(zé)任小一些），所以，我們既不能因?yàn)殛惸尺`反了不計(jì)劃生育政策就剝奪她對(duì)嬰兒的撫養(yǎng)權(quán)，也不能因?yàn)殛惸呈窃谧鋈斯ひa(chǎn)后嬰兒成活而超生的，就放棄對(duì)她的行政的、經(jīng)濟(jì)的必要處理和輿論的批評(píng)。只有這樣，我們才能維護(hù)法律的尊嚴(yán)，又堵住各種違反計(jì)劃生育政策的漏洞（事實(shí)上有不少人就是利用這種辦法達(dá)到超生的目的），做到既合法又合符政策，級(jí)合情又合理。
16、1986年6月23日，一位姓夏的病人（女，59歲）住進(jìn)陜西省漢中市人民醫(yī)院。經(jīng)醫(yī)院檢查，確認(rèn)病人已處于肝癌變晚期，伴有肝性腦病、肝功能失代償。雖經(jīng)多方搶救，病情仍不能控制。6月27日晚，病情惡化危急。28日，病人的小兒子，小女兒看到病人痛苦難忍，提出能否采取措施，盡快結(jié)束病人的痛苦。醫(yī)院對(duì)病人家屬的這一要求開始不同意。但在病人子女的再三要求下，醫(yī)生蒲某某、李某某分兩次給病人注射了100名毫升復(fù)方冬眠靈。事情在處方上寫明了家屬要求“安樂(lè)死”并由其小兒子簽了名。29日凌晨5點(diǎn)，病人死亡。漢中市公安局以故意殺人罪逮捕了兩名當(dāng)事醫(yī)生和死者的小兒子、小女兒，后因案情特殊曾一度改為取保候?qū)彙?/p>
倫理分析：1.合理而有條件的安樂(lè)死最終會(huì)被恩美、醫(yī)學(xué)和法律接受。這實(shí)際上是對(duì)安樂(lè)死概念的正確解釋問(wèn)題。從倫理學(xué)的行政分析，安樂(lè)死的事實(shí)必須具備兩個(gè)前提性條件：一是病人的耳機(jī)吧目前醫(yī)學(xué)已無(wú)法挽救、瀕臨死亡而不可逆轉(zhuǎn)；二是由于這種病導(dǎo)致病人肉體精神的極端痛苦，兩者缺一不可。本案例病人夏某的情況是晚期肝硬變、肝功能失代償而不可逆轉(zhuǎn)，其無(wú)法挽救性意義方面也已認(rèn)可。病人肉體和精神的痛苦絕不是常人所能體會(huì)到的，但又是客觀存在的事實(shí)而不可否認(rèn)。
笨案例應(yīng)該說(shuō)是符合安樂(lè)死兩個(gè)前提性條件的。但僅僅符合這兩個(gè)前提性條件還是不夠的，在安樂(lè)死實(shí)施過(guò)程還必須具備必要的程序——病人自主自愿的決定和醫(yī)學(xué)判定醫(yī)生的認(rèn)可。醫(yī)學(xué)的判定、醫(yī)生的認(rèn)可只能是以醫(yī)學(xué)科學(xué)為標(biāo)準(zhǔn)，即病人疾病是否可救、可恢復(fù)、社會(huì)應(yīng)尊重醫(yī)學(xué)的判斷、法律也應(yīng)以科學(xué)的醫(yī)學(xué)判斷為依據(jù)。無(wú)疑，本案中隊(duì)病人病情的判斷是客觀科學(xué)的而一些判斷、這種判斷是確定上述安樂(lè)死實(shí)施的前提性條件的基礎(chǔ)。安樂(lè)死實(shí)施中一條最本質(zhì)、最重要的倫理學(xué)原則就是病人自身的要求、自主的決定。在目前情況下，即病人的疾病不可逆轉(zhuǎn)而病人又痛苦不堪，但如果病人沒(méi)有這要求或病人希望醫(yī)學(xué)能繼續(xù)維持其常規(guī)的醫(yī)護(hù)，那么，這種情況下的安樂(lè)死仍然是不允許的、違法的（不可逆轉(zhuǎn)昏迷病人外）。在本案例中，由于病人昏迷和喪失意識(shí)，他的子女作為代理人提出安樂(lè)死的請(qǐng)求，并取得了當(dāng)事醫(yī)生的認(rèn)可，從程序上分析是可行的。但這里不能忽視，他的子女的代理決定一般應(yīng)該好似在病人完全喪失意識(shí)而不可逆轉(zhuǎn)的情況下作出（或病人曾在意識(shí)清楚是作出具有法律效力的委托代理決定）。如果夏某在整個(gè)治療中確實(shí)一直處于昏迷瀕死而不可逆轉(zhuǎn)或不可能舉辦由本人作出代理決定的條件，那么，這種情況下的家屬代理是可行的，具有法律效力。如果在治療過(guò)程中，病人時(shí)有意識(shí)恢復(fù)，且這期間又沒(méi)有做出要安樂(lè)死的任何表示或愿望。而憑子女的推測(cè)決定，這種代理決定的做出是有缺陷的。如果事先病人有過(guò)明確一貫的要求，俺們，當(dāng)病人處于不可逆轉(zhuǎn)時(shí)，由其子女代理決定無(wú)可非議，我們應(yīng)尊重病人的選擇。這問(wèn)題其實(shí)已成為本案例倫理爭(zhēng)議的關(guān)鍵點(diǎn)。國(guó)外對(duì)這一問(wèn)題的額作風(fēng)采用“生前預(yù)囑”的防護(hù)四，具有法律功效，是值得借鑒的。醫(yī)學(xué)的認(rèn)可判定主要是疾病的不可治愈性。我認(rèn)為，本案例的醫(yī)生的做法從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的角度看，動(dòng)機(jī)無(wú)可指責(zé)，同時(shí)是在安樂(lè)死兩前提下并且是病人（家屬）的自主決定的行為，也是符合倫理原則的。該安樂(lè)死案在我國(guó)屬首例，當(dāng)事醫(yī)生成為第一個(gè)“吃螃蟹”的人也是可以理解的。在觀念更變過(guò)程中，一種科學(xué)新事物要得到社會(huì)認(rèn)可和推行，肯定要付出多方面（包括道德、法律、經(jīng)濟(jì)、生命等方面）的代價(jià)。該醫(yī)生的做法盡管有違現(xiàn)有法律規(guī)定和傳統(tǒng)觀念，但仍然為人們所理解和同情。
2.安樂(lè)死可不可行？關(guān)于安樂(lè)死問(wèn)題的倫理、法律、哲學(xué)、社會(huì)分析在我們的教科書中已詳盡談及。這里要重新強(qiáng)調(diào)說(shuō)明的是，只要承認(rèn)安樂(lè)死的存在，就必須承認(rèn)：特定的安樂(lè)死不是致死原因，它僅僅是死亡過(guò)程中的一種良好狀態(tài)以及為了達(dá)到這一狀態(tài)所采用的方法。解除臨終病人的肉體精神的痛苦，尊重“生的意義”、“死的尊嚴(yán)”，尊重病人的生命價(jià)值和自主決定權(quán)時(shí)安樂(lè)死的實(shí)際而現(xiàn)實(shí)的意義，其客觀的需要、合理地內(nèi)涵是決不能隨意加以否定的。
17、癌癥晚期患者該不該全力搶救？
患者李某，男性，62歲，患食道癌3年多，已進(jìn)入晚期，因“無(wú)治療價(jià)值”而被某醫(yī)院拒之門外。幾經(jīng)周折，患者更是憔悴、消瘦，出現(xiàn)惡液質(zhì)并伴有頻繁的惡心嘔吐，進(jìn)食困難?；颊呒覍倏床∪说臒o(wú)限痛苦和要求延續(xù)自己生命的強(qiáng)烈愿望，抱著一絲希望來(lái)到醫(yī)院，再三懇求醫(yī)生收治這個(gè)晚期癌癥病人，即使發(fā)生死亡也不與醫(yī)院發(fā)生糾葛，并表示原為病人支付一切費(fèi)用。醫(yī)生出于“人道”，將該病人破格收入醫(yī)院，由此在病區(qū)引發(fā)了一場(chǎng)該不該收治的爭(zhēng)論。
人們的普遍和基本愿望，生能為社會(huì)做貢獻(xiàn)，能使家庭團(tuán)聚，合家歡樂(lè)。但這并不意味著生就是絕對(duì)的好，死就是絕對(duì)的壞。
（2）死亡是自然法則。在當(dāng)前醫(yī)藥學(xué)發(fā)展水平的限制下，人們不能奢望超越現(xiàn)實(shí)條件而企求醫(yī)護(hù)人員治愈一切癌癥患者，特別是晚期癌癥患者。對(duì)本案例中年逾花甲的食道癌晚期患者，治療上適可而止就行，毋須不惜一切代價(jià)救治。醫(yī)生有權(quán)在病人無(wú)法挽救時(shí)，撤消一切搶救措施而采用一些支持療法，如給些維生素、止痛劑或輸液等。事實(shí)上，絕大多數(shù)病人及其家屬是通情達(dá)理的，只要做好安撫工作，問(wèn)題是可以解決的。
著想，這應(yīng)該也是一種道德良心。當(dāng)然，那種把癌癥患者視為包袱，拒之門外，或冷漠相待，或敷衍了事的態(tài)度是錯(cuò)誤的。病人來(lái)院求醫(yī)，就應(yīng)該服務(wù)周到，嚴(yán)肅認(rèn)真、審慎從事，即照顧到患者的心理需要，又顧及到家屬、親友的情感狀態(tài)。對(duì)待癌癥晚期的瀕死患者，必須要符合社會(huì)主義人道主義的道德要求。
18、這樣的死亡可以避免嗎？
（一），胸骨下端有壓痛，右上腹疼痛（+），無(wú)反跳痛，其余無(wú)殊。同時(shí)家屬提供有冠心病、高血壓史，常服丹參和復(fù)方降壓片治療。當(dāng)時(shí)家屬要求觀察并做心電圖，但遭醫(yī)生拒絕，只做白血球計(jì)數(shù)。結(jié)果：白血球11000mm^3，中性79%，子阿托品、慶大霉素治療，囑病人回家。11時(shí)30分，病人因神志模糊，胸悶氣急加劇，由急救車送入急診室，血壓90/50毫米汞柱，頻數(shù)50次/分，律齊，作ekg示v2—v3、s—t段呈弓背向上，l、avl出現(xiàn)異常q波2，當(dāng)即擬急性前側(cè)壁心肌梗塞，收入病房搶救，在搶救過(guò)程中，病人死亡，為此，家屬大鬧。
倫理分析：本案例病人的死亡可否避免呢？可以避免，病人死因是心肌梗塞，醫(yī)生原來(lái)的診斷治療錯(cuò)誤，如果從分注意到時(shí)老年病人、氣急、心音低鈍、胸骨下端有壓痛，有冠心病、高血壓史，服硝酸甘油癥狀未緩解等心肌梗塞病史體征，及時(shí)做心電圖檢查和血壓監(jiān)測(cè)，同時(shí)做有關(guān)鑒別診斷的輔助檢查，并留院觀察，完全可以發(fā)現(xiàn)病人的心肌梗塞、ekg和病情的發(fā)展變化，并作出及時(shí)正確的診斷治療。病人的死亡，醫(yī)生負(fù)有無(wú)可推脫的責(zé)任。
本案例揭示醫(yī)務(wù)人員首先要尊重病人的生命價(jià)值。病人來(lái)就醫(yī)，就把生命安危交給醫(yī)生，你應(yīng)十分珍惜這種信任和權(quán)利，在觀察、診斷、處理時(shí)，要以十分嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和高度負(fù)責(zé)的精神，精心治療。本案例的醫(yī)生如果有很強(qiáng)的生命價(jià)值意識(shí)，能對(duì)病人做進(jìn)一步觀察和治療，也許死亡時(shí)可以避免的。
其次，要尊重病人的正當(dāng)欲望。病人來(lái)到醫(yī)院就是希望得到全面及時(shí)的檢查治療，希望得到醫(yī)療物資和技術(shù)手段的分配及一系列與治療有關(guān)的信息等。他們的這些欲望是正當(dāng)合理的，應(yīng)當(dāng)予以尊重，只要條件和規(guī)定允許應(yīng)該給予滿足。本案例患者的家屬要求留院觀察，作出心電圖檢查，然而醫(yī)生未同意，對(duì)病人家屬完全正當(dāng)合理的要求沒(méi)有給予尊重和滿足。相反，如果醫(yī)生做到了這一點(diǎn)，也許本案又是另一個(gè)結(jié)果了。病人在醫(yī)患中掙扎時(shí)很痛苦的，醫(yī)生對(duì)病人的冷暖痛苦要心同身受。這樣病人即使死亡，家屬可能也不至于大鬧，而代之為諒解。
三、簡(jiǎn)答題。
1、社會(huì)主義社會(huì)醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)是什么？
醫(yī)學(xué)倫理論文篇十八
1月15日，通州潞河醫(yī)院一女急救醫(yī)生接到指派，到一病人家中進(jìn)行急救，經(jīng)急救治療后，患者呼吸恢復(fù)正常。為將患者送到醫(yī)院進(jìn)一步救治，醫(yī)生建議家屬再另外找人將患者抬下樓，此期間病人又開始嘔吐，使得該建議非但沒(méi)能得到患者家屬的配合，反而遭到患者家屬的謾罵、侮辱，并大打出手，后經(jīng)其他人制止才作罷。
病人未能轉(zhuǎn)入住院部患者家屬毆打查房醫(yī)生。
2月16日，上海龍華醫(yī)院急診科一名醫(yī)生被病人家屬打傷，原因是住院部病房無(wú)床位，該病人被收治急診。當(dāng)天早晨醫(yī)生查房時(shí)，患者的一名家屬突然沖上前，對(duì)醫(yī)生的面部和頭部出手。隨后，幾位患者家屬和醫(yī)護(hù)人員上前勸阻，將打人者拉開。目擊者稱，在被打過(guò)程中，“醫(yī)生沒(méi)還口，也沒(méi)還手”。
館陶女醫(yī)生墜樓身亡生前曾遭患者家屬毆打辱罵。
4月29日晚，河北省館陶縣人民醫(yī)院的一名先天性心臟病患兒，因在醫(yī)院輸液時(shí)感到不適，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。患兒父母及親屬認(rèn)為患者死亡系醫(yī)療事故，遂到病房樓三樓醫(yī)生辦公室找主治醫(yī)生王萍并在其辦公室對(duì)王萍進(jìn)行辱罵毆打。為防止進(jìn)一步?jīng)_突，醫(yī)院工作人員與另外一部分家屬在醫(yī)生辦公室隔斷外間及門口處交涉解釋，此時(shí)王萍在隔斷里間。21時(shí)35分左右，王萍用床單系住暖氣管，從窗戶離開房間，不料失手墜樓，雖經(jīng)醫(yī)院全力搶救，仍因傷勢(shì)過(guò)重?fù)尵葻o(wú)效，于5月1日2時(shí)18分死亡。
家長(zhǎng)因女兒高燒心急打醫(yī)生致腦震蕩。
5月15日凌晨，沈陽(yáng)兒童醫(yī)院急診室發(fā)生一起醫(yī)生被毆事件。一患兒父親因?yàn)樘^(guò)心疼高燒不退的孩子，動(dòng)手毆打了醫(yī)生。事發(fā)時(shí)，被打醫(yī)生剛剛救治了施暴者的孩子。醫(yī)院的監(jiān)控錄像記錄了當(dāng)時(shí)情形。被打醫(yī)生被診斷為腦震蕩。
患兒家長(zhǎng)嫌接診太慢掄拳暴揍醫(yī)生。
5月21日晚9時(shí)許，青島市民王先生帶著女兒到婦女兒童醫(yī)院看病，因?yàn)橛X(jué)得急診科值班醫(yī)生惠大夫沒(méi)有及時(shí)為因發(fā)燒而渾身抽搐的女兒做出診治，和他發(fā)生口角后揮拳相向，當(dāng)場(chǎng)將其打倒在地，惠大夫的耳后、脖子和臉頰，都腫起了一大塊。110民警到場(chǎng)后，將王先生帶走調(diào)查。
桂林醫(yī)生接連被打急診室暴力盼“急診”
5月20日凌晨，一名老人在兒子的陪同下來(lái)桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院就診，值班李醫(yī)生為老人開藥輸液。老人輸液10多分鐘后出現(xiàn)不適癥狀，李醫(yī)生隨即將老人送到搶救室急救。經(jīng)急救，老人并無(wú)大礙，但家屬卻非常激動(dòng)，認(rèn)為李醫(yī)生用錯(cuò)藥，將李醫(yī)生一腳踹翻在地。
6月1日凌晨1點(diǎn)多，一名捂著頭的男青年在朋友攙扶下來(lái)到桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診科。當(dāng)時(shí)值夜班的劉醫(yī)生正在給一名膝部受傷的孩子進(jìn)行處置，他見(jiàn)男青年傷口已經(jīng)停止流血并有結(jié)痂，不是危重病號(hào)，就交代護(hù)士先對(duì)其進(jìn)行常規(guī)處理，自己則返回處置室繼續(xù)為孩子治療，卻不料處置室的門隨后被受傷男青年及同伴踹開，一記重拳正打中劉醫(yī)生面部。經(jīng)檢查，劉醫(yī)生鼻骨骨折、移位，流血約為100毫升。
正當(dāng)我們還沒(méi)從2013年的醫(yī)療事故的陰影中走出來(lái)的時(shí)候，一場(chǎng)痛徹心扉的醫(yī)療事故致死案又在我們的創(chuàng)傷上添了一道劃痕。
齊齊哈爾醫(yī)生遇襲面部粉碎性骨折嫌犯系高中生。
2月17日，黑龍江齊齊哈爾市北滿特鋼醫(yī)院耳鼻喉科主任孫東濤，在診室被高中生齊某某用鈍器猛擊頭部致死。這是繼溫嶺殺醫(yī)案、北京同仁堂醫(yī)院醫(yī)生被砍案后，又一起發(fā)生在耳鼻喉科的惡性傷醫(yī)案。這位醫(yī)生自從業(yè)以來(lái)，沒(méi)有患者對(duì)其醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題的投訴。經(jīng)調(diào)閱相關(guān)病歷調(diào)查，未發(fā)現(xiàn)孫東濤對(duì)齊某某的診療過(guò)程存在不當(dāng)之處。
近幾年，許多醫(yī)生已經(jīng)不堪忍受這些屢禁不止的醫(yī)療糾紛的壓力，紛紛放棄從醫(yī)。醫(yī)生是個(gè)治病救人的行業(yè)，然而現(xiàn)在我們卻是在用自己的生命做賭注，來(lái)拯救他人的生命。誰(shuí)會(huì)愿意在一個(gè)無(wú)法保證生命安全的崗位上工作呢?如果照這個(gè)趨勢(shì)發(fā)展，全國(guó)的醫(yī)者都會(huì)懷著不安的心工作，人心不穩(wěn)，工作又怎能一帆風(fēng)順？于是，就造成了連鎖反應(yīng)。但是，我們也不能否認(rèn)，有些醫(yī)療事故是由于醫(yī)生的失職造成的。有些醫(yī)生為了個(gè)人經(jīng)濟(jì)利益，給病人開出價(jià)值不菲的醫(yī)療單。更有甚者，天津多家醫(yī)院搶奪嬰兒的“第一口奶”，奶企以向醫(yī)院人員賄賂的方式，在家長(zhǎng)不知情的情況下，讓醫(yī)院給初生嬰兒喂自家品牌的奶粉，讓孩子產(chǎn)生對(duì)某個(gè)奶粉的依賴，達(dá)到長(zhǎng)期牟利的目的。百密總有一疏，醫(yī)生本來(lái)就是一個(gè)與死神打交道的職業(yè)。醫(yī)生的一個(gè)偶然的失誤，就有可能涉及一條生命。2013年8月31日早上，在北京天壇醫(yī)院接受輸液治療的河南商丘65歲患者王化禮，在換輸?shù)谌克幬飼r(shí)突然發(fā)病不幸離世。家屬發(fā)現(xiàn)掛在王身上的輸液藥瓶上，標(biāo)注的是另一個(gè)患者的名字。事發(fā)后科室護(hù)士長(zhǎng)及死者主治醫(yī)生在太平間確認(rèn)藥瓶，承認(rèn)錯(cuò)用藥物。
其實(shí)，重大事件的起因往往是微小的，甚至是微不足道的，正因?yàn)槲⑿?，讓人防不勝防，毫無(wú)察覺(jué)，讓人麻痹大意，才可能造成意想不到的后果，甚至是非常重大而又悲慘的后果。因此，做為一位白衣天使，醫(yī)生應(yīng)該高度警惕，應(yīng)該有高度的責(zé)任心和兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍的工作作風(fēng)，應(yīng)該做到以病人為中心，以質(zhì)量為核心，全心全意地去為病人服務(wù)。國(guó)家的政策沒(méi)有對(duì)醫(yī)生實(shí)施高強(qiáng)度的保護(hù)，那么，醫(yī)生就應(yīng)該自己保護(hù)自己，盡職盡責(zé)地做好每一份工作，“懸壺濟(jì)世，救死扶傷”！
醫(yī)學(xué)倫理論文篇十九
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20多年來(lái)，科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)在中國(guó)經(jīng)歷了從引進(jìn)、萌生到發(fā)育、成長(zhǎng)的過(guò)程，己經(jīng)成為一門有較高關(guān)注度的“顯學(xué)”，但同時(shí)也提出了許多有待商討的問(wèn)題。一般而言，有爭(zhēng)議、有不同見(jiàn)解有利于新興學(xué)科的發(fā)展。當(dāng)前，為了推進(jìn)科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的健康發(fā)展，應(yīng)當(dāng)積極開展科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的元研究，在一些有爭(zhēng)議的問(wèn)題上進(jìn)行有效的交流、對(duì)話，盡可能地在更多的方面求大同存小異。本文僅就三個(gè)基礎(chǔ)性問(wèn)題陳述我們的一些粗淺看法。
一、科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)、科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)的關(guān)系
“科學(xué)倫理學(xué)’|1]121、“技術(shù)倫理學(xué)”131、“科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)”(含“科技倫理學(xué)”)141這三個(gè)術(shù)語(yǔ)，在期刊文章篇名中出現(xiàn)的時(shí)間分別是1981年、1987年和1988年。在近幾年的學(xué)術(shù)討論中，有學(xué)者提出，科學(xué)是價(jià)值中性的，不存在倫理問(wèn)題，因此“科學(xué)倫理學(xué)”這個(gè)術(shù)語(yǔ)是不能成立的。還有的學(xué)者認(rèn)為，以基礎(chǔ)學(xué)科為核心的“科學(xué)“其倫理性不足，探討其中的倫理問(wèn)題似無(wú)必要”151，只能以“科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)”之名進(jìn)行相關(guān)的倫理學(xué)研究。
這里，涉及一個(gè)科學(xué)是否存在“倫理性”或“倫理維度’的問(wèn)題。如果我們認(rèn)同“倫理”是指處理人與人以及人與自然界相互關(guān)系所應(yīng)當(dāng)遵循的道理和規(guī)則，那么科學(xué)活動(dòng)也必然存在著日漸復(fù)雜且不可回避的倫理問(wèn)題。很顯然，人們對(duì)“科學(xué)倫理”問(wèn)題是不能視而不見(jiàn)的，科學(xué)倫理學(xué)作為一個(gè)研究領(lǐng)域或一門學(xué)科也有存在和發(fā)展的理由。
就研究?jī)?nèi)容而言，科學(xué)技術(shù)倫理研究在總體上有兩種思路:一是綜合式研究，即以科學(xué)技術(shù)整體的倫理問(wèn)題作為研究對(duì)象;一是分析式研究，即分別以科學(xué)的倫理問(wèn)題、技術(shù)的倫理問(wèn)題作為研究對(duì)象。前者的研究成果集結(jié)為科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)，后者的研究成果分別集結(jié)為科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)。
科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)、科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)三者之間的關(guān)系，可以轉(zhuǎn)化為科學(xué)技術(shù)倫理、科學(xué)倫理、技術(shù)倫理三者的關(guān)系，甚至可以歸結(jié)為科學(xué)技術(shù)、科學(xué)、技術(shù)三者的關(guān)系。按通行的理解，科學(xué)技術(shù)與科學(xué)、技術(shù)之間存在著包容關(guān)系，科學(xué)技術(shù)倫理與科學(xué)倫理、技術(shù)倫理之間存在著包容關(guān)系，科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)與科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)當(dāng)然也應(yīng)當(dāng)存在著包容關(guān)系。因此，我們討論科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)、科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)三者之間的關(guān)系問(wèn)題，就可以轉(zhuǎn)化為重點(diǎn)討論科學(xué)倫理學(xué)與技術(shù)倫理學(xué)之間的關(guān)系問(wèn)題。
1982年陳昌曙發(fā)表《科學(xué)與技術(shù)的差異和統(tǒng)一》161—文，對(duì)科學(xué)與技術(shù)的關(guān)系最早做出了清晰的闡釋。此文被視為中國(guó)學(xué)者研究技術(shù)哲學(xué)的始點(diǎn)。此后，還有一些學(xué)者著文討論科學(xué)與技術(shù)的差異或區(qū)別問(wèn)題171。通過(guò)20多年的思考和辨析，人們?cè)诳茖W(xué)與技術(shù)的關(guān)系上己經(jīng)形成基本的共識(shí)，如在兩者的差異方面，都承認(rèn)科學(xué)與技術(shù)是有著不同內(nèi)涵的兩個(gè)范疇，分屬認(rèn)識(shí)與經(jīng)濟(jì)兩個(gè)領(lǐng)域，有認(rèn)識(shí)自然界與改造自然界兩種基本目的，有真理性與實(shí)用性兩種評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，等等。既然科學(xué)與技術(shù)存在差異，當(dāng)然就可以而且也應(yīng)當(dāng)分別進(jìn)行研究，于是就分別形成了科學(xué)史與技術(shù)史、科學(xué)學(xué)與技術(shù)學(xué)、科學(xué)哲學(xué)與技術(shù)哲學(xué)等幾對(duì)既有聯(lián)系又有區(qū)別的學(xué)科。由于科學(xué)與技術(shù)還存在著不能絕然分隔的聯(lián)系，科學(xué)史與技術(shù)史便可以綜合成為一門學(xué)技術(shù)學(xué)，科學(xué)哲學(xué)與技術(shù)哲學(xué)便可以綜合成為一門科學(xué)技術(shù)哲學(xué)?？茖W(xué)技術(shù)史、科學(xué)技術(shù)學(xué)、科學(xué)技術(shù)哲學(xué)的存在，并不排除科學(xué)史與技術(shù)史、科學(xué)學(xué)與技術(shù)學(xué)、科學(xué)哲學(xué)與技術(shù)哲學(xué)的獨(dú)立發(fā)展。
同樣的道理，科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的發(fā)展也不應(yīng)拒斥科學(xué)倫理學(xué)與技術(shù)倫理學(xué)的分立發(fā)展。在一定意義上也可以說(shuō)，沒(méi)有科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)的發(fā)展就沒(méi)有科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)只能與科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)攜手并進(jìn)共同發(fā)展。一般而言，科學(xué)倫理學(xué)研究科學(xué)活動(dòng)范圍內(nèi)的各種倫理問(wèn)題，技術(shù)倫理學(xué)研究技術(shù)活動(dòng)范圍內(nèi)的各種倫理問(wèn)題。正如科學(xué)與技術(shù)不能完全相互替代、科學(xué)哲學(xué)與技術(shù)哲學(xué)不能完全相互替代一樣，科學(xué)倫理學(xué)與技術(shù)倫理學(xué)也是不能完全相互替代的。因?yàn)榭茖W(xué)活動(dòng)的倫理本質(zhì)、道德關(guān)系、道德實(shí)踐、道德規(guī)范體系與技術(shù)活動(dòng)的倫理本質(zhì)、道德關(guān)系、道德實(shí)踐、道德規(guī)范體系還是有所不同的，對(duì)前者的專門研究是科學(xué)倫理學(xué)的使命，對(duì)后者的專門研究則是技術(shù)倫理學(xué)的任務(wù)。
科學(xué)倫理學(xué)與技術(shù)倫理學(xué)的'關(guān)系，可以類比為兩個(gè)有部分面積重合的圓?？茖W(xué)倫理學(xué)與技術(shù)倫理學(xué)的研究?jī)?nèi)容有重合的部分，而且隨著社會(huì)的進(jìn)步和科學(xué)技術(shù)的深化演進(jìn)，這個(gè)重合的部分還有可能進(jìn)一步擴(kuò)大。但是，科學(xué)倫理學(xué)的圓心與技術(shù)倫理學(xué)的圓心卻是永遠(yuǎn)不會(huì)重合的，因?yàn)樽鳛榭茖W(xué)倫理學(xué)研究對(duì)象的科學(xué)倫理與作為技術(shù)倫理學(xué)研究對(duì)象的技術(shù)倫理只可能出現(xiàn)部分重疊，亦即科學(xué)倫理學(xué)的基本問(wèn)題、核心課題與技術(shù)倫理學(xué)的基本問(wèn)題、核心課題永遠(yuǎn)不會(huì)重合。
建立在科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)基礎(chǔ)上的科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)，并不是科學(xué)倫理學(xué)與技術(shù)倫理學(xué)的簡(jiǎn)單加和。
一方面，科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)要包容科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)科學(xué)技術(shù)史科學(xué)學(xué)與技術(shù)學(xué)便可以綜合成為一門科倫理學(xué)的內(nèi)容.當(dāng)然也包容科學(xué)倫理學(xué)與技術(shù)倫理學(xué)的重疊部分;另一方面，科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)還需要有一些超出科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)的“溢出性”研究?jī)?nèi)容，如科學(xué)技術(shù)視角的人與自然界的道德關(guān)系、科學(xué)技術(shù)進(jìn)步與道德進(jìn)步的互動(dòng)機(jī)制、科學(xué)技術(shù)道德與社會(huì)道德的關(guān)系等。
二、科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的基礎(chǔ)性課題
2007年4月初，筆者對(duì)《中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)》收錄的1981~2006年的期刊進(jìn)行檢索，共搜得以“科學(xué)技術(shù)倫理”(含“科學(xué)技術(shù)的倫理”、“科技倫理”)、“科學(xué)倫理”、“技術(shù)倫理”作為篇名關(guān)鍵詞的論文293篇。這些論文的內(nèi)容，涉及科學(xué)技術(shù)倫理思想、科學(xué)技術(shù)倫理意識(shí)、科學(xué)技術(shù)倫理觀、科學(xué)技術(shù)倫理基本范疇、科學(xué)倫理精神、技術(shù)倫理原則、科學(xué)技術(shù)倫理與公共理性的關(guān)系、科學(xué)技術(shù)倫理與法的關(guān)系、科學(xué)技術(shù)倫理規(guī)范、科學(xué)技術(shù)倫理社會(huì)化、科學(xué)技術(shù)人員的倫理責(zé)任、科學(xué)技術(shù)人員倫理態(tài)度、科學(xué)技術(shù)倫理價(jià)值系統(tǒng)、科學(xué)技術(shù)倫理建構(gòu)原則、科學(xué)技術(shù)倫理道德建設(shè)、工程技術(shù)倫理控制、生物技術(shù)倫理、企業(yè)信息技術(shù)倫理、科學(xué)技術(shù)倫理教育、科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)元研究等諸多課題。同期，筆者從《中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)》還搜得以“醫(yī)學(xué)倫理”作為篇名關(guān)鍵詞的論文199篇和以“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”作為篇名關(guān)鍵詞的論文455篇。這些論文的內(nèi)容同上述論文的基本內(nèi)容是大體對(duì)應(yīng)的，主要涉及醫(yī)學(xué)倫理思想、醫(yī)學(xué)倫理意識(shí)、醫(yī)學(xué)倫理觀、醫(yī)學(xué)倫理原則、醫(yī)學(xué)倫理決策、醫(yī)學(xué)倫理模式、醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)、醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)、醫(yī)學(xué)倫理(學(xué))教育、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)元研究等問(wèn)題。
依據(jù)20多年來(lái)科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)在中國(guó)的實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r，可以將其主要研究?jī)?nèi)容概括為如下八個(gè)基礎(chǔ)性課題。
—科學(xué)技術(shù)倫理思想的歷史發(fā)展。技術(shù)的產(chǎn)生先于科學(xué)，因此技術(shù)倫理思想比科學(xué)倫理思想有著更久遠(yuǎn)的淵源。目前，學(xué)者們?cè)谥袊?guó)科學(xué)技術(shù)倫理思想史和國(guó)外科學(xué)技術(shù)倫理思想史的研究方面，都不夠系統(tǒng)和全面。今后，我們既要對(duì)自古洎今的科學(xué)技術(shù)倫理思想做通史性的整體爬梳，理清其縱向演進(jìn)的脈絡(luò)，又要對(duì)科學(xué)技術(shù)倫理思想做斷代性的局部剖析，準(zhǔn)確把握每一個(gè)歷史時(shí)期科學(xué)技術(shù)倫理思想的基本特征，另外還需要對(duì)某些代表性人物和重要著述的科學(xué)技術(shù)倫理思想進(jìn)行有深度的評(píng)述和解讀。
—科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的基本問(wèn)題。多年以來(lái)，圍繞著倫理學(xué)的基本問(wèn)題學(xué)者們提出了多種多樣的觀點(diǎn):(1)道德與利益的關(guān)系問(wèn)題;(2)善與惡的關(guān)系問(wèn)題;(3)善與惡、義與利、知與行、榮與辱的關(guān)系問(wèn)題(4)人的道德責(zé)任問(wèn)題19;(5)道與德、義與利、群與己的關(guān)系問(wèn)題10。在科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的基本問(wèn)題上，同樣會(huì)有多種多樣的議論或聲音?？茖W(xué)技術(shù)指向人類對(duì)自然界的認(rèn)識(shí)活動(dòng)和改造活動(dòng)，因此探討科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)基本問(wèn)題的根本意義，在于確認(rèn)其研究基點(diǎn)或著力點(diǎn)，明晰人與自然界之間的倫理關(guān)系。
—科學(xué)技術(shù)倫理的主要范疇?？茖W(xué)技術(shù)倫理的主要范疇依附于倫理學(xué)的主要范疇，是倫理學(xué)主要范疇在科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域的具體化、應(yīng)用化。在科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)中，對(duì)善與惡、正義與非正義、公正與不公正、平等與不平等、權(quán)利與義務(wù)、道義與利益、群體與個(gè)體、價(jià)值、責(zé)任等主要范疇的闡釋，必須立足于科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域的實(shí)踐。
—科學(xué)技術(shù)活動(dòng)的倫理原則。倫理原則是能夠影響并制約科學(xué)技術(shù)項(xiàng)目的責(zé)任選擇、科學(xué)技術(shù)活動(dòng)的道德進(jìn)階、科學(xué)技術(shù)成果的價(jià)值評(píng)價(jià)的準(zhǔn)則?？茖W(xué)技術(shù)活動(dòng)的倫理原則，其實(shí)也是對(duì)科學(xué)技術(shù)活動(dòng)的倫理要求。在近年的研究中，學(xué)者們提出了不傷害原則、有利原則、尊重原則、公正原則等若干條倫理原則?？茖W(xué)技術(shù)活動(dòng)到底應(yīng)當(dāng)確立哪些原則，這些原則之間存在怎樣的關(guān)系，這些原則的內(nèi)涵和實(shí)質(zhì)是什么，諸如此類的問(wèn)題都需要進(jìn)行深入的研究。
—科學(xué)技術(shù)的倫理預(yù)見(jiàn)和倫理評(píng)價(jià)?？茖W(xué)技術(shù)的倫理預(yù)見(jiàn)，是指在科學(xué)技術(shù)項(xiàng)目的定向、選擇階段，人們對(duì)該項(xiàng)目實(shí)施后和完成后將對(duì)人類社會(huì)可能產(chǎn)生的各種后果所做出的推測(cè)。科學(xué)技術(shù)的倫理評(píng)價(jià)，是指人們運(yùn)用某些倫理原則對(duì)科學(xué)技術(shù)活動(dòng)過(guò)程、己經(jīng)出現(xiàn)的科學(xué)技術(shù)成果所進(jìn)行的價(jià)值判斷、責(zé)任判斷。今后需要研究的問(wèn)題，包括倫理預(yù)見(jiàn)與科學(xué)技術(shù)決策的關(guān)系、倫理評(píng)價(jià)與倫理原則的關(guān)系、倫理預(yù)見(jiàn)與倫理評(píng)價(jià)的關(guān)系等。
—科學(xué)技術(shù)活動(dòng)的倫理調(diào)節(jié)系統(tǒng)和調(diào)節(jié)機(jī)制?？茖W(xué)技術(shù)活動(dòng)的倫理調(diào)節(jié)是對(duì)市場(chǎng)調(diào)節(jié)、政府調(diào)節(jié)的必要補(bǔ)充，目的在于對(duì)科學(xué)技術(shù)活動(dòng)的倫理取向進(jìn)行有效的誘導(dǎo)，調(diào)整或化解科學(xué)技術(shù)活動(dòng)中的利益沖突?？茖W(xué)技術(shù)活動(dòng)倫理調(diào)節(jié)系統(tǒng)的構(gòu)成、調(diào)節(jié)對(duì)象、調(diào)節(jié)機(jī)制的形成條件和作用方式等，應(yīng)當(dāng)成為今后重點(diǎn)研究的問(wèn)題。
—科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域的倫理規(guī)范建設(shè)和科學(xué)技術(shù)工作者的倫理責(zé)任?？茖W(xué)技術(shù)倫理規(guī)范的作用是引導(dǎo)、酬學(xué)娜動(dòng)主體提高自身的職業(yè)素養(yǎng)、規(guī)范自身的職業(yè)行為，使他們擺脫在科學(xué)技術(shù)活動(dòng)中所遭遇到的倫理困境和道德困惑?？茖W(xué)技術(shù)倫理規(guī)范建設(shè)與科學(xué)技術(shù)工作者的倫理責(zé)任教育應(yīng)當(dāng)同步進(jìn)行。目前需要探討的問(wèn)題，包括科學(xué)技術(shù)倫理規(guī)范建設(shè)的內(nèi)容、途徑和科學(xué)技術(shù)工作者倫理責(zé)任的本質(zhì)、科學(xué)技術(shù)工作者的職業(yè)道德及其培養(yǎng)過(guò)程等。
—科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)元研究?？茖W(xué)技術(shù)倫理學(xué)元研究是指對(duì)科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)這門學(xué)科本身各種問(wèn)題的研究?？茖W(xué)技術(shù)倫理學(xué)元研究涉及的問(wèn)題，包括科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的演進(jìn)歷史、學(xué)科定位(同相關(guān)學(xué)科的關(guān)系)、研究范式(基本術(shù)語(yǔ)、研究方法和路徑)、體系結(jié)構(gòu)、演進(jìn)趨勢(shì)、發(fā)展方略等。開展科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)元研究，從來(lái)都是科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的重要研究?jī)?nèi)容，并且是科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)不斷走向成熟的重要保障條件。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇二十
摘要：道德哲學(xué)家都試圖把自己對(duì)道德語(yǔ)言釋義模式強(qiáng)加于非自然主義或情感主義。而不是靠對(duì)道德語(yǔ)言的經(jīng)驗(yàn)觀察來(lái)分析理解他們。正如維特根斯坦所說(shuō)，“在大多數(shù)情況下――即便不是在所有的情況下――我們使用的‘語(yǔ)義’一詞，可以這樣來(lái)下定義：一個(gè)字的含義就是它在語(yǔ)言中的用法?！彼J(rèn)為，我們不可能制定一種對(duì)語(yǔ)言的一切用法都具有共性的語(yǔ)言標(biāo)準(zhǔn)。
關(guān)鍵詞：未決問(wèn)題論證；情感主義；非認(rèn)知主義
在漫長(zhǎng)的倫理學(xué)發(fā)展史上，規(guī)范倫理學(xué)一直占據(jù)著主導(dǎo)或統(tǒng)治地位，它是研究人們正確的道德行為規(guī)范或行為的應(yīng)然性的理性反思活動(dòng)，它試圖回答究竟什么東西使得一個(gè)行為或規(guī)則成為道德的行為或規(guī)則，它努力發(fā)現(xiàn)在各種道德行為和規(guī)則背后的根本的或者最高的原則，它企圖找出隱含在各種行為背后的共同的道德屬性?？傊?，規(guī)范倫理學(xué)試圖從理論上回答我們道德上究竟應(yīng)當(dāng)怎樣生活的問(wèn)題。但當(dāng)代西方倫理學(xué)家們大都對(duì)傳統(tǒng)的實(shí)踐倫理學(xué)家們的工作不以為然，認(rèn)為他們的工作是建立在未加分析和未加澄清的概念之上的。
當(dāng)代倫理學(xué)家蓋伯特指出：“規(guī)范倫理學(xué)和應(yīng)用倫理學(xué)缺乏對(duì)倫理學(xué)概念的和認(rèn)識(shí)論的問(wèn)題的探索。這些問(wèn)題是人們?cè)诳季康赖抡撧q和探索應(yīng)用正當(dāng)或不正當(dāng)?shù)囊?guī)范理論的過(guò)程中提出來(lái)的。概念問(wèn)題因道德術(shù)語(yǔ)和主張而生，認(rèn)識(shí)論問(wèn)題源于道德確證的可能和特性?！眥1}他還認(rèn)為：“元倫理學(xué)可以界定為對(duì)于抽離了具體內(nèi)容的道德規(guī)則，道德標(biāo)準(zhǔn)，道德評(píng)價(jià)之本性證明，合理性，真理的條件和性質(zhì)的哲學(xué)研究。它將道德或道德原則作為其研究對(duì)象?！眥2}讓倫理學(xué)研究做出這種從“實(shí)質(zhì)”到“形式”的轉(zhuǎn)向的第一人是g。e摩爾。
19，g。e摩爾（g。e。moore，1873―1958）《倫理學(xué)原理》一書的發(fā)表，是一件“具有劃時(shí)代里程碑意義的事件”{3}，它“標(biāo)志著20世紀(jì)倫理學(xué)革命的開端”{4}。
摩爾的研究和分析指出，早先關(guān)于倫理學(xué)問(wèn)題的著作中的大部分觀點(diǎn)是極其混亂的，原因在于他們沒(méi)有在理解倫理學(xué)問(wèn)題之前就嘗試對(duì)倫理學(xué)問(wèn)題作出回答。于是，對(duì)某一具體的說(shuō)謊行為，不同的人可能會(huì)有不同的結(jié)論：有人認(rèn)為這一說(shuō)謊行為是善的，有人則不這么認(rèn)為。所以，摩爾認(rèn)為倫理學(xué)的核心問(wèn)題就是：“善”的含義究竟是什么？如果我們能夠弄清這個(gè)問(wèn)題，我們就獲得了決定倫理學(xué)判斷真假的證據(jù)，就能解決倫理學(xué)中的爭(zhēng)論，判斷誰(shuí)是誰(shuí)非。
《倫理學(xué)原理》中的核心部分是“未決問(wèn)題論證”，摩爾試圖通過(guò)它來(lái)證明“善”是一種單純的，不可定義的，非自然的屬性。值得注意的是，雖然摩爾的論述只涉及到“善”（好的）一詞的意義，并且認(rèn)為“善”是不可定義的，但他并未強(qiáng)調(diào)我們不可能對(duì)那些實(shí)際好的東西進(jìn)行描述。摩爾自己就認(rèn)為“房事的快樂(lè)是善的”{5}。但“房事的快樂(lè)”“快樂(lè)”并不就等于“善”的定義。
摩爾的論證有諸多問(wèn)題，{6}但對(duì)他的最直接的批評(píng)就是：有人提出了對(duì)“善”的定義。如情感主義，規(guī)定主義，準(zhǔn)實(shí)在論等等。
第一個(gè)提出完整理論反對(duì)摩爾對(duì)“善”的不可定義的說(shuō)法的大概就是文學(xué)評(píng)論家的c。k奧格登和i。a理查茲。奧格登和理查茲寫道：“‘善’被認(rèn)為是一個(gè)獨(dú)特的，不可分析的概念……（這個(gè)概念）是倫理學(xué)的主題，我們認(rèn)為，‘善’的這一獨(dú)特的倫理用法是一種純情感的用法。{7}”他們?cè)?923年首次發(fā)表的《意義的意義》（themeaningofthemeaning）這本著作中，基于他們對(duì)于語(yǔ)言的研究，認(rèn)為用來(lái)表達(dá)我們思想的符號(hào)既可以表達(dá)詞的原義，又表達(dá)情感。他們認(rèn)為，科學(xué)的表達(dá)和我們?nèi)粘Ｉ钪械拇罅科胀ū磉_(dá)是象征地使用語(yǔ)言，以便傳達(dá)周圍事物的信息。在這種語(yǔ)言的使用里，有一參照符號(hào)即我們所涉及到實(shí)物。例如我說(shuō)“長(zhǎng)江大橋長(zhǎng)x米”，那么我便是在進(jìn)行某種表達(dá)，即在用符號(hào)來(lái)記錄或傳達(dá)一個(gè)參照符號(hào)，并且我使用的說(shuō)明符號(hào)在理論方面應(yīng)該是可以檢驗(yàn)的。然而，在情感語(yǔ)言里，我們并不是在力圖傳達(dá)自己的主張，而僅僅是表達(dá)或試圖激起我們的情感和態(tài)度。這兩位作者認(rèn)為，由于沒(méi)有注意到語(yǔ)言可能經(jīng)常從情感上運(yùn)用，而不是象征地運(yùn)用，所以哲學(xué)家已經(jīng)被引入歧途，他們嘗試去發(fā)現(xiàn)如“美”“善”這些詞所涉及的某些事物，而不是去發(fā)現(xiàn)明顯地符合這種準(zhǔn)則的事物。所以，他們不再討論作為唯一的，模糊的，不可分析的，非自然的“善”一詞的含義。奧格登與理查茲認(rèn)為，在具體運(yùn)用方面，由于象征意義和情感意義通常是混在一塊兒的，因而區(qū)分兩者便顯得困難。但他們堅(jiān)持區(qū)分兩者是一種趨勢(shì)，會(huì)便于更加清晰地使用和理解我們的語(yǔ)言。
在從奧格登和理查茲到a。j艾耶爾期間的哲學(xué)家一直都在致力將這兩種區(qū)分――價(jià)值判斷與事實(shí)判斷――細(xì)致化。如布雷斯維特（braithwhite），w。h。f巴恩斯。后者認(rèn)為，一個(gè)社會(huì)中關(guān)于價(jià)值判斷的爭(zhēng)論產(chǎn)生于對(duì)同一問(wèn)題持兩種不同觀點(diǎn)的矛盾。這種爭(zhēng)論不可能通過(guò)推理來(lái)解決，而只能通過(guò)改變對(duì)方的態(tài)度來(lái)解決。
受維特根斯坦的影響，維也納學(xué)派即邏輯實(shí)證主義的主要代表，艾耶爾，史蒂文森，它們繼續(xù)發(fā)展了倫理學(xué)情感主義理論。按邏輯實(shí)證主義，一切有意義的命題，或者一切有可能證明或者證實(shí)的命題，要么是經(jīng)驗(yàn)的命題，要么是分析的命題。艾耶爾，邏輯實(shí)證主義的.領(lǐng)軍人物，也是倫理學(xué)情感主義的代表人物，他試圖證明所有的知識(shí)都來(lái)自于經(jīng)驗(yàn)，即所有的綜合命題都是經(jīng)驗(yàn)命題，并且一個(gè)命題的意義，是其自身證明的方式。即陳述一個(gè)經(jīng)驗(yàn)命題意味著陳述用來(lái)確定命題正確與否的觀察。那么這個(gè)觀點(diǎn)所面臨的難題是：倫理學(xué)命題似乎是綜合命題，但倫理學(xué)話語(yǔ)經(jīng)驗(yàn)上有無(wú)法證實(shí)。倫理學(xué)判斷中“道德的”“善”或“錯(cuò)誤的”之類的謂詞所斷定的屬性并不存在與對(duì)象之中，其意義也不包括在主詞的意義當(dāng)中。那么如何解釋看似綜合命題的規(guī)范性的倫理學(xué)命題經(jīng)經(jīng)驗(yàn)上無(wú)法證實(shí)呢？艾耶爾對(duì)倫理學(xué)話語(yǔ)考察后的結(jié)論是：倫理學(xué)命題根本就不是有事實(shí)意義的命題，倫理學(xué)語(yǔ)言的目的只是用來(lái)表達(dá)或者激起情感。摩爾認(rèn)為倫理學(xué)的基本概念是單純的，不可還原的，非自然的屬性，艾耶爾也認(rèn)為倫理學(xué)判斷里根本沒(méi)有有意義的概念。
有許多對(duì)情感主義倫理學(xué)的批評(píng)，但值得注意的是，這些批評(píng)并不關(guān)心對(duì)情感注意的修正，他們只是建立在這樣的信念上：如果情感注意理論被廣泛接受，那它將有損于社會(huì)，它會(huì)損害我們對(duì)文化的傳統(tǒng)道德原則的信心?！叭藗兓蛟S會(huì)認(rèn)識(shí)到一種斷定所有的道德判斷僅是沒(méi)有意義的情感的表達(dá)的理論會(huì)加劇人們傳統(tǒng)文化價(jià)值觀點(diǎn)崩潰，但在此，正確評(píng)價(jià)任何哲學(xué)理論對(duì)（非哲學(xué)家）普通大眾的實(shí)踐影響是困難的。并且，在人類歷史上，大部分最具有創(chuàng)造力的進(jìn)步都被許多危及人生存的社會(huì)傳統(tǒng)價(jià)值所拒斥?！眥10}無(wú)論對(duì)這個(gè)問(wèn)題的看法是什么，我想艾耶爾的意圖是正確的，即更清楚地表明什么倫理爭(zhēng)論的本質(zhì)。
只是，艾耶爾的情感主義除了對(duì)之一些不“專業(yè)”的反駁之外，還面臨這樣一些問(wèn)題：（1）怎么樣避免道德上的對(duì)錯(cuò)完全依賴于大腦狀態(tài)的問(wèn)題！如果道德上的正確與錯(cuò)誤完全依賴于我們大腦的主觀狀態(tài)。因此，如果我們的情感變了，這是否意味著道德上的正確與錯(cuò)誤也因此改變了。小時(shí)候我并不喜歡吃香菜，但我現(xiàn)在喜歡吃了。這是對(duì)香菜的情感的變化，以前不愛(ài)吃香菜葉沒(méi)有什么大不了的。但如果我以前覺(jué)得說(shuō)謊（殺人）是正確的，但現(xiàn)在認(rèn)為說(shuō)謊（殺人）是不正確的，那么我一定會(huì)覺(jué)得以前的道德判斷是錯(cuò)誤的，而不單單是一種情感的變化。（2）怎樣解決人們之間的道德分歧！持同一種價(jià)值觀的人們之間可以產(chǎn)生真實(shí)的道德分歧，但這種分歧只不過(guò)是事關(guān)事實(shí)問(wèn)題的分歧，人們可以用論證解決他們之間的分歧，然而在采用不同價(jià)值觀的人們之間，當(dāng)涉及到純價(jià)值問(wèn)題時(shí)，只能求助于謾罵！“費(fèi)雷格―吉奇”問(wèn)題，界定道德情感的問(wèn)題，等等。
繼艾耶爾《語(yǔ)言、真理和邏輯》一書，史蒂文森于1945年發(fā)表的《倫理學(xué)與語(yǔ)言》，它被認(rèn)為是“迄今為止最詳盡，最精確的情感倫理學(xué)理論的代表作”{11}。史蒂文森十分樂(lè)意承認(rèn)他的觀點(diǎn)繼承了艾耶爾的情感理論。他的工作也更多的是為艾耶爾的觀點(diǎn)進(jìn)行辯護(hù)而不是中傷和詆毀。但同時(shí)，他也提出了三個(gè)不同于艾耶爾的觀點(diǎn)：
（2）史蒂文森關(guān)于道德問(wèn)題的論證，會(huì)引起觀點(diǎn)和態(tài)度上的分歧，但這不會(huì)使道德問(wèn)題成為偽問(wèn)題。語(yǔ)言的兩種主要用途――描述性和動(dòng)態(tài)性，產(chǎn)生了兩種不同的爭(zhēng)論。一種是關(guān)于信念的爭(zhēng)論，這種爭(zhēng)論關(guān)心“如何真實(shí)地描述和解釋問(wèn)題”，另一種爭(zhēng)論是關(guān)于態(tài)度的爭(zhēng)論。這種爭(zhēng)論則關(guān)心“如何贊成或反對(duì)，以及如何通過(guò)努力逐漸形成態(tài)度”。根據(jù)史蒂文森的觀點(diǎn)，道德爭(zhēng)論表現(xiàn)為態(tài)度的爭(zhēng)論。史蒂文森認(rèn)為態(tài)度的爭(zhēng)論則可能是有信念的分歧所引起的，所以必須解決信念的分歧來(lái)消除態(tài)度的爭(zhēng)論。由于理性因素和情感因素的這種聯(lián)系，我們就有可能解決“純價(jià)值問(wèn)題”的爭(zhēng)論。
（3）艾耶爾認(rèn)為規(guī)范的道德判斷“既不可能是真的，也不可能是假的”，這是因?yàn)樗麤](méi)有看到道德判斷的描述意義。史蒂文森聲稱“更加準(zhǔn)確和清楚的說(shuō)法是，一個(gè)道德判斷可能是真的或假的?！眥15}史蒂文森發(fā)現(xiàn)，具有共同的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)的人們進(jìn)行道德爭(zhēng)論，只需訴諸道德判斷的描述性成分，就能夠解決他們之間的爭(zhēng)論?？墒恰耙粋€(gè)祈使句和其證明理由之間的關(guān)系與一個(gè)描述性語(yǔ)句和其證明理由之間的關(guān)系，兩者是不同的。后者是一種邏輯關(guān)系，前者是一種心理關(guān)系”。{16}正因?yàn)橐粋€(gè)道德判斷與其證明理由之間沒(méi)有邏輯關(guān)系，所以“任何講話者對(duì)能夠改變態(tài)度的任何事實(shí)的任何陳述，都可用來(lái)作為支持或反對(duì)一個(gè)道德判斷的證明理由。”{17}所以，對(duì)同一事實(shí)陳述具有不同的心理反應(yīng)即態(tài)度――沒(méi)有共同價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)――的人之間，道德爭(zhēng)論是不可能的。但“假如人們關(guān)于x抱有共同的信念，他們是否對(duì)x持相同的態(tài)度呢？”如果答案是可定的，我們就很有希望取得道德問(wèn)題爭(zhēng)端的統(tǒng)一嗎？但即使對(duì)任一事實(shí)陳述都具有相同的心理反應(yīng)，相同態(tài)度，是否還是有一些態(tài)度上的分歧并不是有信念的不同造成的？換句話說(shuō)，具有共同價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)的人，對(duì)于相同的道德問(wèn)題是否仍可能持有不同的態(tài)度？這些都是史蒂文森沒(méi)有回答的問(wèn)題。
“史蒂文森最大的貢獻(xiàn)，也許莫過(guò)于他說(shuō)明了規(guī)范倫理學(xué)判斷包含著描述性和情感性兩方面”，{18}“善”除含有一種表示說(shuō)話者贊同和容易博得聽者贊同態(tài)度的情感意義之外?！斑@是善的”，這句話還含有這個(gè)東西具有性質(zhì)（或關(guān)系）x，y，z。。。。。。意思。并且史蒂文森發(fā)現(xiàn)了“善”一種他稱之為的“引導(dǎo)性定義”，即我們?cè)谇楦性~的意義不發(fā)生實(shí)質(zhì)性變化的條件下改變其描述意義。我們可以引用黑爾對(duì)這個(gè)同樣發(fā)現(xiàn)的話：
對(duì)經(jīng)史蒂文森修繕過(guò)的情感主義理論的批評(píng)依然是很多的：
首先，對(duì)信念與態(tài)度的區(qū)分，是史蒂文森分析的基礎(chǔ)。但有人就指出史蒂文森的劃分與實(shí)際不符：他們認(rèn)為“史蒂文森沒(méi)有認(rèn)識(shí)到信仰的統(tǒng)一或者對(duì)實(shí)際問(wèn)題的看法，正像依靠道德的統(tǒng)一一樣，也要依靠態(tài)度的統(tǒng)一，至少信念的統(tǒng)一是首先沒(méi)有爭(zhēng)論的雙方一直接受邏輯一致性的原則。接受這樣的一個(gè)原則就叫做‘認(rèn)識(shí)的態(tài)度’，因?yàn)樗皇菑倪壿嬙瓌t得出的，正如道德判斷的證明理由一樣，任何支持這種‘認(rèn)識(shí)態(tài)度’的理由與‘認(rèn)識(shí)態(tài)度’本身的關(guān)系，是心理關(guān)系而不是邏輯的關(guān)系?！睋Q言之，按邏輯做出的決定，其本身不是一種邏輯必然性的決定。
r。m黑爾在《道德語(yǔ)言》中一書中，主張“規(guī)定性”作為道德陳述的基本特征。而反對(duì)將“贊成態(tài)度”作為道德陳述的基本特性。并且黑爾將“告訴某人某事”與“使某人做某事”區(qū)分為兩種截然不同的邏輯過(guò)程，前一種是命令，是道德語(yǔ)言最基本的特征，而后一種情況則是具有宣傳性，含有“說(shuō)服”的意思。簡(jiǎn)而言之，黑爾認(rèn)為道德判斷更像是一種命令，道德語(yǔ)言是一種規(guī)定語(yǔ)言。
參考文獻(xiàn)：
[1]路德？賓克萊，二十世紀(jì)。倫理學(xué)河北人民出版社，1988（8）
[2]史蒂文森，倫理學(xué)和語(yǔ)言。中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社，1991（4）
[3]孫偉平，倫理學(xué)之后。江西教育出版社，（5）
[4]陳真，當(dāng)代西方規(guī)范倫理學(xué)。南京師范大學(xué)出版社，200
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