培養(yǎng)自己的興趣愛好，享受追求夢(mèng)想的過程。在學(xué)習(xí)中，我們應(yīng)該如何培養(yǎng)自己的興趣和學(xué)習(xí)動(dòng)力呢？通過閱讀總結(jié)范文，可以了解不同領(lǐng)域、不同層次的總結(jié)寫作的風(fēng)格和特點(diǎn)。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇一
摘要：本文以認(rèn)知心理學(xué)理論為指導(dǎo)，分析了認(rèn)知理論與動(dòng)作技能的關(guān)系，并把鋼琴演奏動(dòng)作技能的形成分為認(rèn)知、分解、聯(lián)系定位和自動(dòng)化四個(gè)階段，最后探討了鋼琴演奏者的動(dòng)作技能培養(yǎng)的途徑。關(guān)鍵詞：認(rèn)知理論動(dòng)作技能培養(yǎng)途徑教育心理學(xué)家把動(dòng)作技能定義為“在練習(xí)的基礎(chǔ)上形成的，按某種規(guī)則或程序順利完成身體協(xié)調(diào)任務(wù)的能力”。因此，動(dòng)作技能是指學(xué)習(xí)者在一定操作程序的要求下，通過練習(xí)而逐漸掌握。從而順利完成某種肢體協(xié)調(diào)任務(wù)的能力。鋼琴演奏動(dòng)作技能就是操作琴鍵的技能，從廣義上講，則包括與音樂有關(guān)的所有能力，如感受、辨別、記憶、創(chuàng)造和表達(dá)音樂的能力。鋼琴演奏動(dòng)作技能的形成以掌握相關(guān)音樂知識(shí)為必要條件，演奏者對(duì)音樂程序性知識(shí)掌握越牢固，越有助于演奏動(dòng)作技能的形成，同時(shí)演奏動(dòng)作技能一旦形成對(duì)新的程序性知識(shí)的掌握也具有促進(jìn)作用，從對(duì)鋼琴演奏動(dòng)作技能研究的成果看，認(rèn)知理論是心理學(xué)家解釋動(dòng)作技能具有代表性的理論，認(rèn)知理論的觀點(diǎn)對(duì)鋼琴演奏動(dòng)作技能的研究具有重要影響，一、認(rèn)知心理學(xué)理論與動(dòng)作技能的關(guān)系20世紀(jì)70年代左右，許多偏向于用認(rèn)知的理論來解釋動(dòng)作技能學(xué)習(xí)的心理學(xué)家在承認(rèn)動(dòng)作本身是一系列刺激一反應(yīng)連接的同時(shí)，更加強(qiáng)調(diào)動(dòng)作技能的學(xué)習(xí)中要有感知、記憶、想象、思維等必不可少的認(rèn)知成分的參與。1968年，維爾福德（welford）根據(jù)信息加工的觀點(diǎn)，提出了用動(dòng)作技能形成模型來說明動(dòng)作技能形成的理論，國內(nèi)的教育心理學(xué)界也用這種理論來解釋動(dòng)作技能的形成過程，從音樂和鋼琴演奏的學(xué)科特點(diǎn)來看，用認(rèn)知理論解釋音樂動(dòng)作技能會(huì)加強(qiáng)音樂動(dòng)作技能形成中的主觀因素和強(qiáng)化音樂動(dòng)作技能形成的主動(dòng)性。維爾福德的動(dòng)作技能形成模型分為三個(gè)連續(xù)的階段：感覺接受階段，知覺到運(yùn)動(dòng)的轉(zhuǎn)換階段，效應(yīng)器階段。1.感覺接受階段鋼琴演奏者在這一階段面臨短時(shí)間內(nèi)輸入的信息量多少的問題，鋼琴演奏者要通過直覺有選擇性的對(duì)信息加以注意，才能把相關(guān)的重要信息儲(chǔ)存在短期記憶中。從認(rèn)知理論的角度看，鋼琴演奏的動(dòng)作技能的練習(xí)都是在大腦支配下的運(yùn)動(dòng)，信息進(jìn)入大腦皮層，中央前回區(qū)域?qū)l(fā)動(dòng)所需的骨骼、筋腱、肌肉等引起一系列的行為，這種行為引起的運(yùn)動(dòng)程序是多種感覺機(jī)能進(jìn)行聯(lián)合活動(dòng)的結(jié)果，2.知覺到運(yùn)動(dòng)的轉(zhuǎn)換階段在這一模式中，動(dòng)作的主體作出的決定和信號(hào)的傳遞直接決定了反應(yīng)，認(rèn)知理論認(rèn)為通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練使演奏者的已有動(dòng)作和新動(dòng)作間達(dá)到同化與融合，從而縮短其反應(yīng)，這就是技能的學(xué)習(xí)。處于這一階段，鋼琴演奏動(dòng)作技能的形成應(yīng)在具有明確的練習(xí)目標(biāo)和正確的方法指導(dǎo)下進(jìn)行大量的練習(xí)，從而得到鞏固和提高。3.效應(yīng)器階段效應(yīng)器是由神經(jīng)纖維末梢及其所支配的肌肉或腺體構(gòu)成，從中樞神經(jīng)向周圍發(fā)出的傳出神經(jīng)纖維，終止于骨骼肌或內(nèi)臟的平滑肌或腺體，從而支配肌肉或腺體的活動(dòng)。當(dāng)完成知覺到運(yùn)動(dòng)的轉(zhuǎn)換后，大腦發(fā)出的神經(jīng)沖動(dòng)會(huì)沿著運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維傳到相應(yīng)的效應(yīng)器官，這樣動(dòng)作就產(chǎn)生了。鋼琴演奏者在有了一定的基礎(chǔ)后，能自如地把彈奏的知識(shí)與實(shí)際的彈奏相結(jié)合，同時(shí)還能自己受到聲音反饋的調(diào)節(jié)辨別音色和力度，用以修正演奏的動(dòng)作技能使演奏技巧趨于完善。雖然動(dòng)作技能的形成模型中把動(dòng)作技能的形成劃分為三個(gè)階段，但實(shí)際演奏過程中三個(gè)階段是統(tǒng)一的整體。在鋼琴演奏技能形成的后期，特別是表演方面的動(dòng)作水平要求越高，越需要演奏者有較高水平的認(rèn)知。二、鋼琴演奏動(dòng)作技能的形成階段鋼琴演奏技能形成的標(biāo)志是能夠熟練操作，這種技能是自如掌握和運(yùn)用各種不同的演奏方法克服所演奏的音樂作品中的各種難點(diǎn)的`能力，即動(dòng)作技能已經(jīng)能夠達(dá)到較高速度、較高準(zhǔn)確度、流暢靈活自如，并且很少或不必有意識(shí)注意動(dòng)作組成成分的狀態(tài)，動(dòng)作完整的自動(dòng)化系統(tǒng)的特征包括動(dòng)作自動(dòng)化、能利用細(xì)微線索、動(dòng)覺反饋?zhàn)饔眉訌?qiáng)、形成記憶圖式和能在不利條件下也能夠維持正常操作水平，根據(jù)演奏技能形成的標(biāo)志和特征，演奏技能一般要經(jīng)歷以下四個(gè)階段：認(rèn)知階段、分解階段、聯(lián)系定位階段和自動(dòng)化階段。1.認(rèn)知階段認(rèn)知階段是任何動(dòng)作技能形成的必經(jīng)階段。從信息加工的角度來看，這一階段技能培養(yǎng)主要通過視覺和聽覺把已經(jīng)接受的信息在頭腦中初步加工，把動(dòng)作的要點(diǎn)形成完整的動(dòng)作映像儲(chǔ)存于大腦記憶中，并以此為以后的技能形成進(jìn)行控制和調(diào)節(jié)。從動(dòng)作技能的反應(yīng)特征上看，認(rèn)知階段的主要任務(wù)是領(lǐng)會(huì)技能的基本要求和重點(diǎn)，掌握組成技能的局部動(dòng)作。從信息編碼和提取的角度看，認(rèn)知階段主要對(duì)當(dāng)前任務(wù)的知覺和對(duì)有關(guān)線索的編碼，它決定了鋼琴演奏者認(rèn)知的質(zhì)量和彈奏的時(shí)間。從知識(shí)與技能的角度看，演奏動(dòng)作技能的認(rèn)知階段不僅要對(duì)動(dòng)作技能本身的特征有所認(rèn)知，也要對(duì)音樂作品的文化背景知識(shí)有所了解，當(dāng)有了一定的音樂文化素養(yǎng)之后，就可以對(duì)作品進(jìn)行深入分析，了解其曲式結(jié)構(gòu)、旋律特點(diǎn)、主體性質(zhì)、發(fā)展手法以及和聲、復(fù)調(diào)等。這樣的認(rèn)知分析對(duì)演奏者正確把握動(dòng)作技能背后的音樂形象具有十分重要的意義。2.分解階段鋼琴演奏者在初學(xué)某種動(dòng)作技能時(shí)注意的范圍狹小，且不善于注意分配與轉(zhuǎn)移，往往只能掌握技能的局部動(dòng)作，因此演奏者在這一初始階段把整套動(dòng)作分解成若干局部動(dòng)作。但要注意動(dòng)作的分解練習(xí)要與動(dòng)作的連貫練習(xí)交替進(jìn)行，否則就會(huì)存在前后動(dòng)作交替和過度上的困難，其次長期停留在分解動(dòng)作的練習(xí)容易出現(xiàn)注意力分散，對(duì)動(dòng)作的連貫性具有負(fù)面影響，諸如動(dòng)作忙亂、表情呆板、姿勢(shì)不協(xié)調(diào)和動(dòng)作顧此失彼等。因此演奏動(dòng)作技能的分解階段應(yīng)注意避免可能會(huì)發(fā)生的“逆向遷移”現(xiàn)象。3.聯(lián)系定位階段聯(lián)系定位階段的特征是把局部動(dòng)作綜合成為更大的單位，并從認(rèn)知層面轉(zhuǎn)向了動(dòng)作層面，最后形成一個(gè)連貫的初步動(dòng)作系統(tǒng)的階段，正如加涅認(rèn)為“必須建立動(dòng)作連鎖”。在前兩個(gè)階段的基礎(chǔ)上，演奏者通過大量的實(shí)際練習(xí)，獲得了來自效應(yīng)器官的反饋信息，有助于動(dòng)作的聯(lián)系與調(diào)節(jié)，也有助于對(duì)原有動(dòng)作印象進(jìn)一步充實(shí)與完善。在經(jīng)過反復(fù)練習(xí)后，視聽分析器與動(dòng)作分析器間以及動(dòng)作分析器的動(dòng)覺細(xì)胞和運(yùn)動(dòng)細(xì)胞間會(huì)形成暫時(shí)的聯(lián)系系統(tǒng)，并經(jīng)過聯(lián)系得到逐步的鞏固，也就有了“動(dòng)力定型”。一旦形成了動(dòng)力定型，連鎖動(dòng)作反應(yīng)就能由起始動(dòng)作信號(hào)所引起，并一個(gè)動(dòng)作連續(xù)一個(gè)動(dòng)作的完成，讓所有的動(dòng)作程序的實(shí)現(xiàn)變得更加容易，從而達(dá)到自動(dòng)化的轉(zhuǎn)換形成動(dòng)作系統(tǒng)。4.自動(dòng)化階段自動(dòng)化階段是演奏動(dòng)作的協(xié)調(diào)和技能完善的階段，也是動(dòng)作技能形成的最后階段。在此階段，演奏的動(dòng)作技能逐漸脫離意識(shí)的直接控制而走上“自動(dòng)化”，自動(dòng)化階段各個(gè)局部動(dòng)作聯(lián)合成為一個(gè)完整的自動(dòng)化的動(dòng)作系統(tǒng)，成為一個(gè)有機(jī)整體而固定下來，各個(gè)動(dòng)作的相互協(xié)調(diào)是整套動(dòng)作技能按照準(zhǔn)確的順序以連鎖反應(yīng)的方式實(shí)現(xiàn)，并變得越來越自動(dòng)化的關(guān)鍵。技藝精湛的鋼琴演奏者在完成彈奏的作品時(shí)，對(duì)每個(gè)音的下鍵、離鍵、觸鍵以及情感處理會(huì)接近完美和精細(xì)，從力度的輕重到風(fēng)格的把握一氣呵成，達(dá)到精確、輕松、高速、連貫和流暢的演奏。鋼琴演奏的動(dòng)作技能是分階段形成的，每個(gè)階段都具有各自的特點(diǎn)，同時(shí)各個(gè)階段又相互聯(lián)系，而且不可能截然分開和相互孤立存在的，每個(gè)階段應(yīng)該緊密相連并相互滲透，才能促進(jìn)動(dòng)作技能的完美呈現(xiàn)。三、認(rèn)知心理學(xué)理論下鋼琴演奏動(dòng)作技能的培養(yǎng)途徑鋼琴演奏動(dòng)作技能的培養(yǎng)可以通過分階段，采取相應(yīng)的教學(xué)措施進(jìn)行有目的、有指導(dǎo)、有計(jì)劃的訓(xùn)練。認(rèn)知心理學(xué)理論強(qiáng)調(diào)認(rèn)知與元任何技能的經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)，并強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的情境性，實(shí)現(xiàn)“在做中學(xué)”和“知行合一”，根據(jù)認(rèn)知理論對(duì)動(dòng)作技能形成的啟示，我們認(rèn)為演奏動(dòng)作技能的培養(yǎng)首先應(yīng)創(chuàng)造認(rèn)知情境。1.創(chuàng)設(shè)鋼琴演奏動(dòng)作技能學(xué)習(xí)的認(rèn)知情境認(rèn)知心理學(xué)中的情境認(rèn)知隱喻理論認(rèn)為“學(xué)習(xí)是知識(shí)的建構(gòu)，不是把知識(shí)作為心理內(nèi)部的表征，而是把知識(shí)視為個(gè)人和社會(huì)或物理情境之間聯(lián)系的屬性以及互動(dòng)的產(chǎn)物。對(duì)于鋼琴演奏動(dòng)作技能的培養(yǎng)而言，認(rèn)知情境的建立分為三個(gè)方面：誘發(fā)練習(xí)動(dòng)機(jī)，明確練習(xí)目的和把握練習(xí)過程。當(dāng)代鋼琴家劉詩昆也認(rèn)為，技術(shù)和音樂是學(xué)琴的兩個(gè)方面，技術(shù)訓(xùn)練雖然很重要，但更重要的是如何用音樂吸引孩子，而不是枯燥地進(jìn)行手指訓(xùn)練。所以鋼琴演奏者在學(xué)習(xí)某種動(dòng)作技能時(shí)應(yīng)該意識(shí)到學(xué)習(xí)動(dòng)作技能的現(xiàn)實(shí)意義與重要性，不僅可以陶冶個(gè)人的情操，提高音樂素質(zhì)修養(yǎng)，更是演奏者情感升華的一種表達(dá)，當(dāng)演奏者領(lǐng)悟了動(dòng)作技能的練習(xí)關(guān)于個(gè)體、情感和藝術(shù)等方面的意義和作用時(shí)，便能激發(fā)出強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，充分發(fā)揮出主觀能動(dòng)性，提高演奏者學(xué)習(xí)的自覺性。同時(shí)，明確練習(xí)目的，可以充分調(diào)動(dòng)演奏者的學(xué)習(xí)熱情與積極性，提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，因此，演奏者要明確演奏動(dòng)作技能將要達(dá)到的目標(biāo)、可能出現(xiàn)的困難和問題，形成對(duì)自我的正確評(píng)價(jià)和自我認(rèn)知，從而調(diào)控鋼琴演奏練習(xí)的認(rèn)知進(jìn)程，最后，正確的把握演奏的練習(xí)過程在演奏動(dòng)作技能形成中也起著重要作用，根據(jù)鋼琴演奏動(dòng)作技能形成過程的規(guī)律。練習(xí)的時(shí)候應(yīng)循序漸進(jìn)和先易后難。正確掌握練習(xí)過程中的方法可以避免盲目的嘗試，提高演奏動(dòng)作技能的學(xué)習(xí)效果。2.有效的講解和示范培養(yǎng)鋼琴演奏動(dòng)作技能的一個(gè)中心環(huán)節(jié)是動(dòng)作的視覺形象與動(dòng)作的動(dòng)覺表現(xiàn)相結(jié)合，并由視覺控制轉(zhuǎn)化為動(dòng)覺控制。因此在演奏動(dòng)作技能的培養(yǎng)中，有效的指導(dǎo)、講解和示范就成了必不可少的關(guān)鍵，要運(yùn)用嫻熟的演奏動(dòng)作技能出色并藝術(shù)地呈現(xiàn)出一部音樂作品，傳遞出樂曲的靈魂，指導(dǎo)者有效的講解和示范動(dòng)作技能的特征和要領(lǐng)，培養(yǎng)演奏者運(yùn)用技能對(duì)作品再創(chuàng)造的主觀能動(dòng)性，以及培養(yǎng)對(duì)作品結(jié)構(gòu)整體細(xì)致的分析能力和情感處理能力。經(jīng)過有效的講解鋼琴演奏的原理，進(jìn)行動(dòng)作技能的分解示范，并在實(shí)際演奏中將兩者適時(shí)結(jié)合起來，使演奏者通過練習(xí)實(shí)踐，把外在的知識(shí)、技能和規(guī)范轉(zhuǎn)化為自己內(nèi)在的演奏技能，這是動(dòng)作技能形成的關(guān)鍵。3.科學(xué)的練習(xí)和反饋不管是簡(jiǎn)單還是復(fù)雜的演奏技能都必須要通過練習(xí)才能形成，最后達(dá)到嫻熟和完美的程度，練習(xí)也絕不是彈出或簡(jiǎn)單機(jī)械的重復(fù)，而應(yīng)是有目的、有步驟和有指導(dǎo)的進(jìn)行，同時(shí)還要及時(shí)進(jìn)行科學(xué)的反饋。在鋼琴演奏動(dòng)作技能培養(yǎng)的練習(xí)方法上。基于任何知識(shí)的獲得都必須要經(jīng)過一定的認(rèn)知過程，可以采用多種練習(xí)方法，比如實(shí)地練習(xí)法，即讓演奏者依據(jù)所學(xué)到的動(dòng)作技能進(jìn)行實(shí)際操作，如當(dāng)眾演奏等。其次可以采用程序訓(xùn)練法，即運(yùn)用程序的教學(xué)原理，把演奏者的動(dòng)作技能劃分為若干階段，要求循序漸進(jìn)的練習(xí)。最后可以采取心理練習(xí)法，即指演奏者身體并不實(shí)際活動(dòng)，而是采用頭腦內(nèi)思維進(jìn)行練習(xí)的形式。在所有的練習(xí)法過程中，要克服練習(xí)的“高原”反應(yīng)，避免演奏者動(dòng)作技能的波動(dòng)起伏，可以變換練習(xí)方法來克服困難。練習(xí)之后，及時(shí)反饋才能了解演奏的動(dòng)作技能是否合乎要求和標(biāo)準(zhǔn)，沒有了反饋就沒有了強(qiáng)化的機(jī)會(huì)。在練習(xí)初期，要通過外部反饋來獲取練習(xí)效果的信息：在練習(xí)后期，主要通過運(yùn)動(dòng)感覺來獲得反饋信息，通過反饋和強(qiáng)化練習(xí)把正確的動(dòng)作技能鞏固下來以提高練習(xí)的效率。四、結(jié)語鋼琴演奏對(duì)于欣賞者來說是一種藝術(shù)的享受，而對(duì)于演奏者來說也是一種心靈的升華，只有演奏者的嫻熟動(dòng)作技能才能在闡釋音樂作品時(shí)賦予它鮮活的生命，給予音符跳動(dòng)的靈魂，而音樂作品的價(jià)值的充分實(shí)現(xiàn)也只有通過善于把握與利用天賦的表演藝術(shù)家在演奏動(dòng)作技能方面給予足夠的空間來展示作品的藝術(shù)魅力，這一切都依賴于鋼琴演奏者的動(dòng)作技能循序漸進(jìn)的培養(yǎng)和展示。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇二
摘要：道德哲學(xué)家都試圖把自己對(duì)道德語言釋義模式強(qiáng)加于非自然主義或情感主義。而不是靠對(duì)道德語言的經(jīng)驗(yàn)觀察來分析理解他們。正如維特根斯坦所說，“在大多數(shù)情況下――即便不是在所有的情況下――我們使用的‘語義’一詞，可以這樣來下定義：一個(gè)字的含義就是它在語言中的用法?！彼J(rèn)為，我們不可能制定一種對(duì)語言的一切用法都具有共性的語言標(biāo)準(zhǔn)。
關(guān)鍵詞：未決問題論證；情感主義；非認(rèn)知主義。
在漫長的倫理學(xué)發(fā)展史上，規(guī)范倫理學(xué)一直占據(jù)著主導(dǎo)或統(tǒng)治地位，它是研究人們正確的道德行為規(guī)范或行為的應(yīng)然性的理性反思活動(dòng)，它試圖回答究竟什么東西使得一個(gè)行為或規(guī)則成為道德的行為或規(guī)則，它努力發(fā)現(xiàn)在各種道德行為和規(guī)則背后的根本的或者最高的原則，它企圖找出隱含在各種行為背后的共同的道德屬性。總之，規(guī)范倫理學(xué)試圖從理論上回答我們道德上究竟應(yīng)當(dāng)怎樣生活的問題。但當(dāng)代西方倫理學(xué)家們大都對(duì)傳統(tǒng)的實(shí)踐倫理學(xué)家們的工作不以為然，認(rèn)為他們的工作是建立在未加分析和未加澄清的概念之上的。
當(dāng)代倫理學(xué)家蓋伯特指出：“規(guī)范倫理學(xué)和應(yīng)用倫理學(xué)缺乏對(duì)倫理學(xué)概念的和認(rèn)識(shí)論的問題的探索。這些問題是人們?cè)诳季康赖抡撧q和探索應(yīng)用正當(dāng)或不正當(dāng)?shù)囊?guī)范理論的過程中提出來的。概念問題因道德術(shù)語和主張而生，認(rèn)識(shí)論問題源于道德確證的可能和特性?！眥1}他還認(rèn)為：“元倫理學(xué)可以界定為對(duì)于抽離了具體內(nèi)容的道德規(guī)則，道德標(biāo)準(zhǔn)，道德評(píng)價(jià)之本性證明，合理性，真理的條件和性質(zhì)的哲學(xué)研究。它將道德或道德原則作為其研究對(duì)象?！眥2}讓倫理學(xué)研究做出這種從“實(shí)質(zhì)”到“形式”的轉(zhuǎn)向的第一人是g。e摩爾。
19，g。e摩爾（g。e。moore，1873―1958）《倫理學(xué)原理》一書的發(fā)表，是一件“具有劃時(shí)代里程碑意義的事件”{3}，它“標(biāo)志著20世紀(jì)倫理學(xué)革命的開端”{4}。
摩爾的研究和分析指出，早先關(guān)于倫理學(xué)問題的著作中的大部分觀點(diǎn)是極其混亂的，原因在于他們沒有在理解倫理學(xué)問題之前就嘗試對(duì)倫理學(xué)問題作出回答。于是，對(duì)某一具體的說謊行為，不同的人可能會(huì)有不同的結(jié)論：有人認(rèn)為這一說謊行為是善的，有人則不這么認(rèn)為。所以，摩爾認(rèn)為倫理學(xué)的核心問題就是：“善”的含義究竟是什么？如果我們能夠弄清這個(gè)問題，我們就獲得了決定倫理學(xué)判斷真假的證據(jù)，就能解決倫理學(xué)中的爭(zhēng)論，判斷誰是誰非。
《倫理學(xué)原理》中的核心部分是“未決問題論證”，摩爾試圖通過它來證明“善”是一種單純的，不可定義的，非自然的屬性。值得注意的是，雖然摩爾的論述只涉及到“善”（好的）一詞的意義，并且認(rèn)為“善”是不可定義的，但他并未強(qiáng)調(diào)我們不可能對(duì)那些實(shí)際好的東西進(jìn)行描述。摩爾自己就認(rèn)為“房事的快樂是善的”{5}。但“房事的快樂”“快樂”并不就等于“善”的定義。
摩爾的論證有諸多問題，{6}但對(duì)他的最直接的批評(píng)就是：有人提出了對(duì)“善”的定義。如情感主義，規(guī)定主義，準(zhǔn)實(shí)在論等等。
第一個(gè)提出完整理論反對(duì)摩爾對(duì)“善”的不可定義的說法的大概就是文學(xué)評(píng)論家的c。k奧格登和i。a理查茲。奧格登和理查茲寫道：“‘善’被認(rèn)為是一個(gè)獨(dú)特的，不可分析的概念……（這個(gè)概念）是倫理學(xué)的主題，我們認(rèn)為，‘善’的這一獨(dú)特的倫理用法是一種純情感的用法。{7}”他們?cè)?923年首次發(fā)表的《意義的意義》（themeaningofthemeaning）這本著作中，基于他們對(duì)于語言的研究，認(rèn)為用來表達(dá)我們思想的符號(hào)既可以表達(dá)詞的原義，又表達(dá)情感。他們認(rèn)為，科學(xué)的表達(dá)和我們?nèi)粘Ｉ钪械拇罅科胀ū磉_(dá)是象征地使用語言，以便傳達(dá)周圍事物的信息。在這種語言的使用里，有一參照符號(hào)即我們所涉及到實(shí)物。例如我說“長江大橋長x米”，那么我便是在進(jìn)行某種表達(dá)，即在用符號(hào)來記錄或傳達(dá)一個(gè)參照符號(hào)，并且我使用的說明符號(hào)在理論方面應(yīng)該是可以檢驗(yàn)的。然而，在情感語言里，我們并不是在力圖傳達(dá)自己的主張，而僅僅是表達(dá)或試圖激起我們的情感和態(tài)度。這兩位作者認(rèn)為，由于沒有注意到語言可能經(jīng)常從情感上運(yùn)用，而不是象征地運(yùn)用，所以哲學(xué)家已經(jīng)被引入歧途，他們嘗試去發(fā)現(xiàn)如“美”“善”這些詞所涉及的某些事物，而不是去發(fā)現(xiàn)明顯地符合這種準(zhǔn)則的事物。所以，他們不再討論作為唯一的，模糊的，不可分析的，非自然的“善”一詞的含義。奧格登與理查茲認(rèn)為，在具體運(yùn)用方面，由于象征意義和情感意義通常是混在一塊兒的，因而區(qū)分兩者便顯得困難。但他們堅(jiān)持區(qū)分兩者是一種趨勢(shì)，會(huì)便于更加清晰地使用和理解我們的語言。
在從奧格登和理查茲到a。j艾耶爾期間的哲學(xué)家一直都在致力將這兩種區(qū)分――價(jià)值判斷與事實(shí)判斷――細(xì)致化。如布雷斯維特（braithwhite），w。h。f巴恩斯。后者認(rèn)為，一個(gè)社會(huì)中關(guān)于價(jià)值判斷的爭(zhēng)論產(chǎn)生于對(duì)同一問題持兩種不同觀點(diǎn)的矛盾。這種爭(zhēng)論不可能通過推理來解決，而只能通過改變對(duì)方的態(tài)度來解決。
受維特根斯坦的影響，維也納學(xué)派即邏輯實(shí)證主義的主要代表，艾耶爾，史蒂文森，它們繼續(xù)發(fā)展了倫理學(xué)情感主義理論。按邏輯實(shí)證主義，一切有意義的命題，或者一切有可能證明或者證實(shí)的命題，要么是經(jīng)驗(yàn)的命題，要么是分析的命題。艾耶爾，邏輯實(shí)證主義的.領(lǐng)軍人物，也是倫理學(xué)情感主義的代表人物，他試圖證明所有的知識(shí)都來自于經(jīng)驗(yàn)，即所有的綜合命題都是經(jīng)驗(yàn)命題，并且一個(gè)命題的意義，是其自身證明的方式。即陳述一個(gè)經(jīng)驗(yàn)命題意味著陳述用來確定命題正確與否的觀察。那么這個(gè)觀點(diǎn)所面臨的難題是：倫理學(xué)命題似乎是綜合命題，但倫理學(xué)話語經(jīng)驗(yàn)上有無法證實(shí)。倫理學(xué)判斷中“道德的”“善”或“錯(cuò)誤的”之類的謂詞所斷定的屬性并不存在與對(duì)象之中，其意義也不包括在主詞的意義當(dāng)中。那么如何解釋看似綜合命題的規(guī)范性的倫理學(xué)命題經(jīng)經(jīng)驗(yàn)上無法證實(shí)呢？艾耶爾對(duì)倫理學(xué)話語考察后的結(jié)論是：倫理學(xué)命題根本就不是有事實(shí)意義的命題，倫理學(xué)語言的目的只是用來表達(dá)或者激起情感。摩爾認(rèn)為倫理學(xué)的基本概念是單純的，不可還原的，非自然的屬性，艾耶爾也認(rèn)為倫理學(xué)判斷里根本沒有有意義的概念。
有許多對(duì)情感主義倫理學(xué)的批評(píng)，但值得注意的是，這些批評(píng)并不關(guān)心對(duì)情感注意的修正，他們只是建立在這樣的信念上：如果情感注意理論被廣泛接受，那它將有損于社會(huì)，它會(huì)損害我們對(duì)文化的傳統(tǒng)道德原則的信心?！叭藗兓蛟S會(huì)認(rèn)識(shí)到一種斷定所有的道德判斷僅是沒有意義的情感的表達(dá)的理論會(huì)加劇人們傳統(tǒng)文化價(jià)值觀點(diǎn)崩潰，但在此，正確評(píng)價(jià)任何哲學(xué)理論對(duì)（非哲學(xué)家）普通大眾的實(shí)踐影響是困難的。并且，在人類歷史上，大部分最具有創(chuàng)造力的進(jìn)步都被許多危及人生存的社會(huì)傳統(tǒng)價(jià)值所拒斥?！眥10}無論對(duì)這個(gè)問題的看法是什么，我想艾耶爾的意圖是正確的，即更清楚地表明什么倫理爭(zhēng)論的本質(zhì)。
只是，艾耶爾的情感主義除了對(duì)之一些不“專業(yè)”的反駁之外，還面臨這樣一些問題：（1）怎么樣避免道德上的對(duì)錯(cuò)完全依賴于大腦狀態(tài)的問題！如果道德上的正確與錯(cuò)誤完全依賴于我們大腦的主觀狀態(tài)。因此，如果我們的情感變了，這是否意味著道德上的正確與錯(cuò)誤也因此改變了。小時(shí)候我并不喜歡吃香菜，但我現(xiàn)在喜歡吃了。這是對(duì)香菜的情感的變化，以前不愛吃香菜葉沒有什么大不了的。但如果我以前覺得說謊（殺人）是正確的，但現(xiàn)在認(rèn)為說謊（殺人）是不正確的，那么我一定會(huì)覺得以前的道德判斷是錯(cuò)誤的，而不單單是一種情感的變化。（2）怎樣解決人們之間的道德分歧！持同一種價(jià)值觀的人們之間可以產(chǎn)生真實(shí)的道德分歧，但這種分歧只不過是事關(guān)事實(shí)問題的分歧，人們可以用論證解決他們之間的分歧，然而在采用不同價(jià)值觀的人們之間，當(dāng)涉及到純價(jià)值問題時(shí)，只能求助于謾罵！“費(fèi)雷格―吉奇”問題，界定道德情感的問題，等等。
繼艾耶爾《語言、真理和邏輯》一書，史蒂文森于1945年發(fā)表的《倫理學(xué)與語言》，它被認(rèn)為是“迄今為止最詳盡，最精確的情感倫理學(xué)理論的代表作”{11}。史蒂文森十分樂意承認(rèn)他的觀點(diǎn)繼承了艾耶爾的情感理論。他的工作也更多的是為艾耶爾的觀點(diǎn)進(jìn)行辯護(hù)而不是中傷和詆毀。但同時(shí)，他也提出了三個(gè)不同于艾耶爾的觀點(diǎn)：
（2）史蒂文森關(guān)于道德問題的論證，會(huì)引起觀點(diǎn)和態(tài)度上的分歧，但這不會(huì)使道德問題成為偽問題。語言的兩種主要用途――描述性和動(dòng)態(tài)性，產(chǎn)生了兩種不同的爭(zhēng)論。一種是關(guān)于信念的爭(zhēng)論，這種爭(zhēng)論關(guān)心“如何真實(shí)地描述和解釋問題”，另一種爭(zhēng)論是關(guān)于態(tài)度的爭(zhēng)論。這種爭(zhēng)論則關(guān)心“如何贊成或反對(duì)，以及如何通過努力逐漸形成態(tài)度”。根據(jù)史蒂文森的觀點(diǎn)，道德爭(zhēng)論表現(xiàn)為態(tài)度的爭(zhēng)論。史蒂文森認(rèn)為態(tài)度的爭(zhēng)論則可能是有信念的分歧所引起的，所以必須解決信念的分歧來消除態(tài)度的爭(zhēng)論。由于理性因素和情感因素的這種聯(lián)系，我們就有可能解決“純價(jià)值問題”的爭(zhēng)論。
（3）艾耶爾認(rèn)為規(guī)范的道德判斷“既不可能是真的，也不可能是假的”，這是因?yàn)樗麤]有看到道德判斷的描述意義。史蒂文森聲稱“更加準(zhǔn)確和清楚的說法是，一個(gè)道德判斷可能是真的或假的?！眥15}史蒂文森發(fā)現(xiàn)，具有共同的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)的人們進(jìn)行道德爭(zhēng)論，只需訴諸道德判斷的描述性成分，就能夠解決他們之間的爭(zhēng)論?？墒恰耙粋€(gè)祈使句和其證明理由之間的關(guān)系與一個(gè)描述性語句和其證明理由之間的關(guān)系，兩者是不同的。后者是一種邏輯關(guān)系，前者是一種心理關(guān)系”。{16}正因?yàn)橐粋€(gè)道德判斷與其證明理由之間沒有邏輯關(guān)系，所以“任何講話者對(duì)能夠改變態(tài)度的任何事實(shí)的任何陳述，都可用來作為支持或反對(duì)一個(gè)道德判斷的證明理由?！眥17}所以，對(duì)同一事實(shí)陳述具有不同的心理反應(yīng)即態(tài)度――沒有共同價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)――的人之間，道德爭(zhēng)論是不可能的。但“假如人們關(guān)于x抱有共同的信念，他們是否對(duì)x持相同的態(tài)度呢？”如果答案是可定的，我們就很有希望取得道德問題爭(zhēng)端的統(tǒng)一嗎？但即使對(duì)任一事實(shí)陳述都具有相同的心理反應(yīng)，相同態(tài)度，是否還是有一些態(tài)度上的分歧并不是有信念的不同造成的？換句話說，具有共同價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)的人，對(duì)于相同的道德問題是否仍可能持有不同的態(tài)度？這些都是史蒂文森沒有回答的問題。
“史蒂文森最大的貢獻(xiàn)，也許莫過于他說明了規(guī)范倫理學(xué)判斷包含著描述性和情感性兩方面”，{18}“善”除含有一種表示說話者贊同和容易博得聽者贊同態(tài)度的情感意義之外?！斑@是善的”，這句話還含有這個(gè)東西具有性質(zhì)（或關(guān)系）x，y，z。。。。。。意思。并且史蒂文森發(fā)現(xiàn)了“善”一種他稱之為的“引導(dǎo)性定義”，即我們?cè)谇楦性~的意義不發(fā)生實(shí)質(zhì)性變化的條件下改變其描述意義。我們可以引用黑爾對(duì)這個(gè)同樣發(fā)現(xiàn)的話：
對(duì)經(jīng)史蒂文森修繕過的情感主義理論的批評(píng)依然是很多的：
首先，對(duì)信念與態(tài)度的區(qū)分，是史蒂文森分析的基礎(chǔ)。但有人就指出史蒂文森的劃分與實(shí)際不符：他們認(rèn)為“史蒂文森沒有認(rèn)識(shí)到信仰的統(tǒng)一或者對(duì)實(shí)際問題的看法，正像依靠道德的統(tǒng)一一樣，也要依靠態(tài)度的統(tǒng)一，至少信念的統(tǒng)一是首先沒有爭(zhēng)論的雙方一直接受邏輯一致性的原則。接受這樣的一個(gè)原則就叫做‘認(rèn)識(shí)的態(tài)度’，因?yàn)樗皇菑倪壿嬙瓌t得出的，正如道德判斷的證明理由一樣，任何支持這種‘認(rèn)識(shí)態(tài)度’的理由與‘認(rèn)識(shí)態(tài)度’本身的關(guān)系，是心理關(guān)系而不是邏輯的關(guān)系?！睋Q言之，按邏輯做出的決定，其本身不是一種邏輯必然性的決定。
r。m黑爾在《道德語言》中一書中，主張“規(guī)定性”作為道德陳述的基本特征。而反對(duì)將“贊成態(tài)度”作為道德陳述的基本特性。并且黑爾將“告訴某人某事”與“使某人做某事”區(qū)分為兩種截然不同的邏輯過程，前一種是命令，是道德語言最基本的特征，而后一種情況則是具有宣傳性，含有“說服”的意思。簡(jiǎn)而言之，黑爾認(rèn)為道德判斷更像是一種命令，道德語言是一種規(guī)定語言。
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醫(yī)學(xué)倫理論文篇三
摘要：“無恒德者，不可以作醫(yī)”，醫(yī)者德為先。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與醫(yī)療技術(shù)是一個(gè)醫(yī)生的兩大法寶?？梢哉f，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與醫(yī)療技術(shù)相輔相成，不可分割，在我們現(xiàn)代生活中無不扮演著重要的角色。但如今大家眼見為真，不可否認(rèn)的，大多數(shù)的醫(yī)生是具有高素質(zhì)的，但也存在著一些醫(yī)生群眾得病不醫(yī)，醫(yī)藥回扣等情況，在人民日益增長的物質(zhì)文化需要中，本著對(duì)人民負(fù)責(zé)，把人民的健康擺在第一位的處事風(fēng)格，應(yīng)該對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求越來越高，由此看來，在醫(yī)學(xué)生的醫(yī)技與醫(yī)德方面的培養(yǎng)，應(yīng)該加強(qiáng)教育與培養(yǎng)。
關(guān)鍵詞：醫(yī)技醫(yī)德醫(yī)患。
正文。
在上個(gè)時(shí)期，領(lǐng)袖人物堅(jiān)持把醫(yī)德與醫(yī)技結(jié)合起來，提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德水準(zhǔn)，并且也涌現(xiàn)了一批無私奉獻(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員。這種拾金不昧的精神值得我們發(fā)揚(yáng)。隨著現(xiàn)在社會(huì)的開放與自由化，人們的物質(zhì)文明程度逐漸取代了精神文明，面對(duì)以這種社會(huì)問題，當(dāng)前，如何教育醫(yī)學(xué)生適應(yīng)社會(huì)發(fā)展，成為一個(gè)有素質(zhì)，高水平的優(yōu)秀人員，成為社會(huì)需要的，人民愛戴的好醫(yī)生。但是隨著社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步，我們可以了解，醫(yī)學(xué)專業(yè)大中專畢業(yè)生絕大多數(shù)分配在臨床工作的第一線，由此可以看出對(duì)醫(yī)務(wù)人員的考核不夠嚴(yán)格，應(yīng)該具備優(yōu)秀的醫(yī)德與技術(shù)，因?yàn)橐粋€(gè)醫(yī)療單位醫(yī)生質(zhì)量的高低，直接影響到醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。據(jù)我了解一有些人缺乏艱苦奮斗的精神，怕苦怕累，只求有個(gè)畢業(yè)證，不求自己的能力是否能促進(jìn)這個(gè)工作的進(jìn)步，工作能力低下，僅僅滿足于學(xué)校老師教給的那些書本理論，只求經(jīng)濟(jì)效益不求技術(shù)高超，只顧自己享受而不去奉獻(xiàn)，沒有腳踏實(shí)布的作風(fēng)。針對(duì)這些問題，我認(rèn)為醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)工作人員的素質(zhì)與技術(shù)教育，嚴(yán)格考核，因?yàn)槿藗兊慕】嫡莆赵谒麄兊氖种小?/p>
醫(yī)德的教育和醫(yī)技的培訓(xùn)，是一個(gè)培養(yǎng)和提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的過程。也就是提高當(dāng)代醫(yī)學(xué)生醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)德素質(zhì)的提升、努力培養(yǎng)成為德技兼?zhèn)涞尼t(yī)生。
有這么一段故事：有一次，一個(gè)腹瀉的小孩病了幾天了，脫水癥狀很嚴(yán)重，身體很虛弱，身上血管很難找到，可此時(shí)最急需的就是給小孩打上針，補(bǔ)上液體，家屬很著急，央求著那位同事幫忙，并哀求如果打上了針給200元當(dāng)作酬謝。那位醫(yī)生先是安撫家屬，然后仔細(xì)在患兒身上尋找，終于在手背處給打上了針，孩子有救了，可面對(duì)200元，她拒絕了，只是對(duì)家屬說了一句這是我的工作，這錢不用收，我得對(duì)得起這身白大褂??！由此可見，這件事雖小，在我們工作中并不少見，我們就得經(jīng)得起考驗(yàn)。因?yàn)槲覀冇幸粋€(gè)優(yōu)秀的醫(yī)療隊(duì)伍，一批優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)干部，一套完整的思想教育體系，一個(gè)始終堅(jiān)持為人民服務(wù)的信念，我們始終是大家心目中救死扶傷的白衣天使。可見要做到這些就要有以下幾個(gè)規(guī)則：
1、提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)療技術(shù)水平。這是人們需要的，同時(shí)作為一名醫(yī)生應(yīng)該具備的最基本的原則。
2、對(duì)醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)基礎(chǔ)訓(xùn)練。基礎(chǔ)知識(shí)是關(guān)鍵，就像一個(gè)試金石，只有它牢牢的固定了，那以后的發(fā)展就離成功不遠(yuǎn)了。要成為一個(gè)合格的醫(yī)生，首先要有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)和文化素質(zhì)。盡可能多地參加各種學(xué)術(shù)講座活動(dòng)，不斷提高綜合分析觀察能力，可以掌握更多的臨床基礎(chǔ)知識(shí)，為以后參加臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)時(shí)，不應(yīng)該局限于自己的主修專業(yè)，應(yīng)多方面多角度地看問題。
3、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生高尚的醫(yī)德情操。醫(yī)德是調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人、醫(yī)務(wù)人員之間以及與社會(huì)之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則。它是一種職業(yè)道德，不同職業(yè)，由于擔(dān)負(fù)的任務(wù)、職務(wù)的對(duì)象、工作的手段、活動(dòng)的條件和應(yīng)盡的責(zé)任等的不同，形成自己的道德意識(shí)、習(xí)慣傳統(tǒng)和行為準(zhǔn)則。
從實(shí)踐中來，到實(shí)踐中去?！吨杏?明辨》又曰“故君子之道：本諸身，征諸庶民”。在進(jìn)行醫(yī)德評(píng)價(jià)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的動(dòng)機(jī)、效果、目的、手段都是其評(píng)定的依據(jù)。孫思邈在其畢生心血所著之《備急千金要方》序中云：“凡太醫(yī)治病，必當(dāng)安定神志，無欲無求。醫(yī)德素養(yǎng)的高低，不在于個(gè)人主觀判斷，而在于他人的評(píng)價(jià)。
醫(yī)德與醫(yī)技從來都是相輔相成、息息相關(guān)的。醫(yī)德是醫(yī)技的靈魂，醫(yī)技是實(shí)現(xiàn)醫(yī)德的手段。在現(xiàn)實(shí)生活中，有高尚醫(yī)德的人往往有精湛的醫(yī)術(shù)。沒有治病救人的思想品德就不可能有追求技術(shù)上的精湛。把醫(yī)德與醫(yī)技結(jié)合起來，是社會(huì)的必然要求。在這方面，不僅醫(yī)生、護(hù)士要提高自覺性，而且醫(yī)院各方面的工作都要緊緊的跟上來，為病人營造良好的醫(yī)療環(huán)境，人們把自己的性命交給你，你就要負(fù)責(zé)。
我認(rèn)為作為一名合格的醫(yī)生護(hù)士，要做到的為人民的生死負(fù)責(zé)，為大家的健康著想，我?想這對(duì)于醫(yī)生是很幸福的一件事。古語有?心不如佛者，不可為醫(yī)；術(shù)不如仙者，不可為醫(yī)。
即一個(gè)醫(yī)生，心地要像菩薩一樣善良，對(duì)待病人應(yīng)該溫和如春；醫(yī)術(shù)要像神仙一樣高超，對(duì)待病人應(yīng)該妙手回春。”這是我國著名外科鼻祖裘法祖院士的一句平凡語言，但就是這樣一句樸素的語言卻道出了醫(yī)德、醫(yī)術(shù)與醫(yī)患和諧之間的千絲萬縷。
大醫(yī)至誠是醫(yī)者應(yīng)具備高尚的道德情操、職業(yè)操守和精湛的醫(yī)術(shù)，但是更重要的是人們對(duì)于醫(yī)者的評(píng)價(jià)與看法。一個(gè)好的醫(yī)生他的職業(yè)就是很神圣的，在我看來，我認(rèn)為最高的層次就是換來人民的健康。下面幾個(gè)例子很好的說明醫(yī)生的職業(yè)情操：
南丁格爾注重從護(hù)理的每個(gè)環(huán)節(jié)做起，身體力行，創(chuàng)建了神圣的護(hù)理行業(yè)，她說“護(hù)理工作時(shí)平凡的工作，然而護(hù)理人員卻用真誠的愛心去撫平病人心靈的創(chuàng)傷；用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣”。
由此看來，在我們對(duì)待病人時(shí)應(yīng)該有熱心、細(xì)心、耐心、愛心，自己的責(zé)任心與良知，以最短的時(shí)間、最小的花費(fèi)、自己的努力來服務(wù)病人，這樣醫(yī)患之間就永遠(yuǎn)和諧相處；反之如果對(duì)病人漠然置之，在醫(yī)療診治中粗心大意，釀成醫(yī)療事故，對(duì)患者造成終身疾苦，而使自己也陷入“惡醫(yī)”、“庸醫(yī)”等罵名之中，這些品德是我們以后在醫(yī)生崗位必不可少的，一切還是應(yīng)為人民的健康著想。
問題是必不可少的。只有醫(yī)術(shù)而無醫(yī)德的醫(yī)生，會(huì)令我們厭惡，最基礎(chǔ)的沒有做到又怎么能上下一個(gè)臺(tái)階呢？想想僅僅有醫(yī)德但又失去了精湛的技術(shù)，這樣的醫(yī)生又怎么能為我們的社會(huì)創(chuàng)造一份和諧呢？高尚的醫(yī)德，精湛的醫(yī)術(shù)，和諧的醫(yī)患關(guān)系，是這個(gè)社會(huì)推崇的，這必然是社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì)。
作為一名當(dāng)代大學(xué)生，我深知責(zé)任重大，每當(dāng)我穿上白大褂，時(shí)時(shí)提醒自己我是來救死扶傷的。做實(shí)驗(yàn)時(shí)，提醒自己一定要一針見血，避免多受一些痛苦。每天晚上上完課后躺在床上，我總是提醒自己，要努力學(xué)習(xí)，勤奮踏實(shí)的做好每一個(gè)細(xì)節(jié)，長大后一定要做一名本著人民的利益，不為榮譽(yù)，不為金錢，為著心存已久的信念，支持醫(yī)學(xué)護(hù)理事業(yè)。相信明天是更美的，時(shí)代的步伐會(huì)踏上云端，我們也將為這份信念而努力奮斗！,參考文獻(xiàn)：
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2、管文賢李開宗《醫(yī)德醫(yī)技與醫(yī)療消費(fèi)》中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇四
教學(xué)方法是決定教學(xué)效果的重要因素，因此也受到了人們的重視，教學(xué)方法的改革是教學(xué)改革的重要環(huán)節(jié)，除了課堂講授，我們還應(yīng)用目的啟發(fā)、案例分析、專題討論等多種形式并舉的教學(xué)方式代替單調(diào)乏味的灌輸式教學(xué)模式，以激發(fā)醫(yī)學(xué)生倫理思考與決定的能力，并取得一定成效。
沒有科學(xué)的教學(xué)理念，就不可能有高質(zhì)量的教學(xué)成果。所以，必須更新教學(xué)觀念，扭轉(zhuǎn)教學(xué)只重視課堂教學(xué)效果的局面，努力實(shí)現(xiàn)既教書又育人的目的，使學(xué)生在教學(xué)改革和師生互動(dòng)的教學(xué)過程中。掌握知識(shí)、提高能力、開發(fā)潛能、自主學(xué)習(xí)的能力和個(gè)性特點(diǎn)得到充分發(fā)揮，并強(qiáng)調(diào)把理論與實(shí)踐、學(xué)習(xí)與應(yīng)用、知與行有機(jī)結(jié)合起來。
（1）目的啟發(fā)式教學(xué)法對(duì)在校學(xué)生的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為，以后能否當(dāng)一名出色的醫(yī)生，主要看專業(yè)課的成績(jī)，而《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》屬公共課，學(xué)得好壞與以后醫(yī)術(shù)高低沒有直接關(guān)系。所以，在講授本門課之前，我們從職業(yè)特點(diǎn)入手，列舉事例，讓醫(yī)學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的重要性，為上好這門課打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
（2）有預(yù)習(xí)的課堂講授法《醫(yī)護(hù)倫理學(xué)》教材內(nèi)容不復(fù)雜，學(xué)生自己閱讀就可以基本理解。所以，課前讓學(xué)生先預(yù)習(xí)，課堂講授時(shí)再采取多種形式，如讓學(xué)生擔(dān)任“小老師”，由經(jīng)過預(yù)習(xí)較為熟悉教材內(nèi)容的學(xué)生上臺(tái)主講，再由其他學(xué)生補(bǔ)充的方法，活躍課堂氣氛。例如，在講授“醫(yī)德的形成與發(fā)展”前，請(qǐng)學(xué)生自己預(yù)習(xí)教材內(nèi)容，并要求其查閱相關(guān)資料，特別是中外歷代著名醫(yī)師的事跡，在課堂上再到講臺(tái)上講“故事”，然后讓學(xué)生分別發(fā)言，談自己的感受和看法，并總結(jié)出必須繼承和發(fā)揚(yáng)的優(yōu)良傳統(tǒng)。這樣，一堂相對(duì)枯燥的大道理課頓時(shí)變得生動(dòng)活潑，學(xué)生也從中受到啟發(fā)和教育。
（3）案例分析教學(xué)法案例分析教學(xué)法就是選取一些有針對(duì)性的、典型、真實(shí)的臨床案例，在教師的指導(dǎo)下，組織學(xué)生進(jìn)行討論和分析，以激發(fā)學(xué)生的形象思維，傳授與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)相關(guān)的概念及內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生在活躍的課堂氣氛中理解原理、強(qiáng)化記憶，避免了抽象說教和空洞的議論。使醫(yī)學(xué)倫理學(xué)始終不脫離醫(yī)學(xué)實(shí)踐并能夠最大限度地貼近現(xiàn)實(shí)，使學(xué)生感到醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有不可替代的現(xiàn)實(shí)作用。
（4）榜樣示范教育法提高學(xué)生的思想道德覺悟榜樣的力量是無窮的。在講授護(hù)理道德的基本原則和規(guī)范時(shí)，我們可以穿插護(hù)理界模范人物的事例，講授她們的高尚情操及一些動(dòng)人事跡，以提高教學(xué)效果。如，在講課中穿插講授2011年南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者孫玉鳳的事跡，就深深打動(dòng)了學(xué)生的心。
（5）專題討論教學(xué)法專題討論教學(xué)法主要是針對(duì)某一醫(yī)學(xué)倫理問題進(jìn)行分析及討論，目的是調(diào)動(dòng)學(xué)生參與討論的積極性，使學(xué)生在爭(zhēng)辯中鞏固理論知識(shí)，培養(yǎng)道德情感，也使老師從學(xué)生的辯論中發(fā)現(xiàn)教學(xué)及學(xué)生道德情感存在的問題，有利于進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)內(nèi)容及方法，并引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)高尚的道德情操。
（6）pbl教學(xué)法以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，基本教學(xué)模式是小組討論式教學(xué)，以學(xué)生為中心，教師為引導(dǎo)，圍繞臨床問題，編制課程，由教師事先設(shè)計(jì)一個(gè)臨床案例，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行分析，并提出處理問題和解決問題的方案，達(dá)到學(xué)習(xí)新知識(shí)的目的。
（7）創(chuàng)設(shè)角色模擬教學(xué)情景角色模擬是利用演戲和想象創(chuàng)造情景，以啟發(fā)學(xué)生對(duì)自己及他人行為、信念、價(jià)值的認(rèn)識(shí)。例如，我們可以采用角色扮演的方式來讓學(xué)生加深對(duì)該課程的理解。由幾個(gè)學(xué)生分別模擬一位行動(dòng)不方便、有點(diǎn)耳聾的孤寡老年病人，一位耐心負(fù)責(zé)的護(hù)士和一位不負(fù)責(zé)任的護(hù)士。學(xué)生在看的過程中，注意力高度集中，學(xué)生一會(huì)兒嘆氣，一會(huì)兒憤慨，一會(huì)兒捧腹大笑。通過角色扮演，學(xué)生理解了老年人生理和心理特點(diǎn)，認(rèn)識(shí)到護(hù)理孤寡老年病人時(shí)應(yīng)理解和關(guān)心，尊重病人，并細(xì)致觀察病情，這樣會(huì)使教學(xué)收到非常好的效果。
（8）多媒體課件教學(xué)把每項(xiàng)內(nèi)容都設(shè)計(jì)成“重點(diǎn)掌握”“難點(diǎn)解析”“一般了解”三部分。在“重點(diǎn)掌握”的內(nèi)容上，主要是用慢鏡頭及局部放大的形式表現(xiàn)出來，以引起學(xué)生注意，從而達(dá)到加深理解和記憶的目的。在“難點(diǎn)解析”的內(nèi)容上，運(yùn)用動(dòng)畫的形式，并配有悅耳的音樂和相關(guān)知識(shí)的解說，使學(xué)生輕松而不枯燥地理解了難點(diǎn)問題。同時(shí)，利用人—機(jī)互動(dòng)的特點(diǎn)，反復(fù)多次播放和講解重點(diǎn)和難點(diǎn)，直至學(xué)生理解、融會(huì)貫通為止。此外，在制作多媒體課件時(shí)，一方面將相似內(nèi)容的異同點(diǎn)加以比較，列出表格，另一方面通過鏈接相關(guān)基礎(chǔ)和臨床知識(shí)，使學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上加以聯(lián)想記憶。最后，還附以相應(yīng)習(xí)題和病歷以方便學(xué)生自我檢查所學(xué)內(nèi)容。教學(xué)效果在護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)手段上引進(jìn)多媒體，是對(duì)教學(xué)原則、教學(xué)過程、教學(xué)方法和教學(xué)管理進(jìn)行的全面優(yōu)化，它是科學(xué)而且先進(jìn)的。生動(dòng)、豐富的畫面，美妙動(dòng)聽的音樂效果，使教學(xué)者、教學(xué)媒介和學(xué)生達(dá)到了三位一體，取得了很好的效果。
通過教學(xué)方法的改革和應(yīng)用，我們的教學(xué)收到了很好的效果，教學(xué)內(nèi)容為學(xué)生所理解和接受，課堂活躍，實(shí)效性增強(qiáng)，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)成為醫(yī)學(xué)生歡迎的一門課程，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)全過程教學(xué)在學(xué)生職業(yè)道德形成中真正起到了重要的指導(dǎo)作用。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇五
第二十六條規(guī)定，醫(yī)師開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)和其他醫(yī)學(xué)臨床研究應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定，遵守，依法通過，取得書面知情同意。
第三十二條第三款規(guī)定，開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)和其他醫(yī)學(xué)研究應(yīng)當(dāng)遵守，依法通過，取得知情同意。
第一千零八條規(guī)定，為研制新藥、醫(yī)療器械或者發(fā)展新的預(yù)防和治療方法，需要進(jìn)行臨床試驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)依法經(jīng)相關(guān)主管部門批準(zhǔn)并經(jīng)審查同意，向受試者或者受試者的監(jiān)護(hù)人告知試驗(yàn)?zāi)康摹⒂猛竞涂赡墚a(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)等詳細(xì)情況，并經(jīng)其書面同意。進(jìn)行臨床試驗(yàn)的，不得向受試者收取試驗(yàn)費(fèi)用。
十三、“（二）基本要求”第三條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立新技術(shù)和新項(xiàng)目審批流程，所有新技術(shù)和新項(xiàng)目必須經(jīng)過本機(jī)構(gòu)相關(guān)技術(shù)管理委員會(huì)和審核同意后，方可開展臨床應(yīng)用。
第十三條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬開展存在的醫(yī)療技術(shù)，應(yīng)當(dāng)提請(qǐng)本機(jī)構(gòu)審議，必要時(shí)可以咨詢省級(jí)和國家醫(yī)學(xué)倫理專家委員會(huì)。未經(jīng)本機(jī)構(gòu)審查通過的醫(yī)療技術(shù)，特別是限制類醫(yī)療技術(shù)，不得應(yīng)用于臨床。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇六
論文寫畢，感慨良多。三年研究生生活即將結(jié)束，回首過往，2007年9月踏入哲學(xué)院倫理學(xué)殿堂，一個(gè)書生的書海獨(dú)行，品老師們思想的盛宴，曾經(jīng)是那樣的快樂。其實(shí)，在我的內(nèi)心深處，有著一個(gè)倫理學(xué)夢(mèng)，真正想學(xué)一點(diǎn)倫理學(xué)，不過，感覺自己的心是浮躁的。倫理學(xué)，這是一門智慧的學(xué)科，三年研究生時(shí)光，自己或許還是滯留在“水面”，并沒有沉入“水底”，但想來還是欣慰，學(xué)習(xí)過程中，我也向業(yè)師楊清榮教授聊過這個(gè)問題，楊老師告訴我，要想真正學(xué)進(jìn)去，學(xué)深入，必須靜下心來研讀，必須有一種坐得住冷板凳的精神，必須有一種耐得住寂寞的心境。按照楊老師的說法，三年的研究生學(xué)習(xí)中，我感覺自己做得還不夠。
這篇論文從選題到最終成文，得到了業(yè)師楊清榮教授的精心指導(dǎo)。從選題來說，還是得到了楊老師的肯定的，因?yàn)樵诖酥?，哲學(xué)院倫理學(xué)專業(yè)的師兄師姐們未曾涉足這個(gè)論題。但楊老師告訴我，研討王陽明致良知的倫理思想，相關(guān)的文章很多，要想寫出新意就有難度，如果沒有寫出新意，文章就會(huì)變得平實(shí)。我還是寫了這個(gè)論題，是自己的想法，寫出來供人參考這本身也就是一種價(jià)值吧。說到業(yè)師楊清榮教授，他是一個(gè)真性情的人，他課堂上的講授，給我最深的印象是嚴(yán)謹(jǐn)并具有邏輯，指導(dǎo)我的畢業(yè)論文，他修改到文章的字詞與標(biāo)點(diǎn)符號(hào)，他的嚴(yán)謹(jǐn)與邏輯體現(xiàn)得淋漓盡致。楊老師主要講授倫理學(xué)基本理論與方法、中國傳統(tǒng)倫理思想，立身嚴(yán)謹(jǐn)，立教嚴(yán)謹(jǐn)，有儒者之風(fēng)。學(xué)生們可以感受得到，楊老師對(duì)自己從事的學(xué)問、對(duì)傳統(tǒng)文化的精義與價(jià)值由衷的熱愛。他對(duì)學(xué)生的開導(dǎo)可謂是盡心的，對(duì)楊老師的關(guān)愛、教誨，學(xué)生會(huì)銘記于心。
感謝專業(yè)老師劉可風(fēng)教授、胡真圣副教授、陳燕副教授。課堂上，劉可風(fēng)教授的幽默和智慧、胡真圣老師的視野與和藹，陳燕老師的認(rèn)真和執(zhí)著，給了我很大益處。對(duì)他們?nèi)陙韺?duì)我學(xué)習(xí)上的幫助和教導(dǎo)，我深表謝意。感謝已經(jīng)到馬克思主義學(xué)院工作的倪瑞華老師，她的環(huán)境倫理學(xué)課堂上，主張學(xué)生要有問題意識(shí)，善于發(fā)現(xiàn)問題并尋求解決的方法，給了我啟發(fā)。感謝已經(jīng)去上海任教的葛四友老師，我上過他的課，在課堂上，他講授如何做研究寫論文，他教授的“證成”理論，給我留下深刻印象。
也特別感謝龔天平教授，在我撰寫論文期間，龔天平老師送給我鄧名瑛老師寫的書，《尋找生命之真——明代心學(xué)的本體追求》。拿到書的那一刻，我打開扉頁，上面寫道：“龔天平湖南長沙”，我猜想，或許是龔老師在讀博士時(shí)看的一本書。簡(jiǎn)單的字跡，刻畫著一個(gè)青年學(xué)者的學(xué)術(shù)情懷。
感謝論文開題報(bào)告時(shí)給我建議的王文貴老師，雖然三年的研究生學(xué)習(xí)過程中，沒有在課堂上得到王老師的教誨，但王老師就我的論文如何寫得更加好，給了許多建議。感謝論文評(píng)委張春香老師，雖然也未在課堂上得到張老師的親授，但在論文答辯時(shí)得到張老師的指導(dǎo)和建議，我想說，謝謝您，張春香老師。
最后，感謝我的同學(xué)楊建軍、張寧、姚云、高明才、周鵬、湯美嵐、吳昊、張婷婷、李吉艷，三年的同窗生活，我們真誠以對(duì)，和睦相處，楊建軍的擔(dān)當(dāng)、張寧的睿智、姚云的善良、高明才的言談、周鵬的熱情、湯美嵐的活躍、吳昊的爽快、張婷婷的質(zhì)樸、李吉艷的思想，這一切的一切都感染著我。此地?zé)熁?，他年風(fēng)雨，這段情誼，愿我們且行且惜。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇七
第二十六條規(guī)定，醫(yī)師開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)和其他醫(yī)學(xué)臨床研究應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定，遵守，依法通過，取得書面知情同意。
第五十八條規(guī)定，嚴(yán)重，造成惡劣社會(huì)影響的，由省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或者責(zé)令停止非法執(zhí)業(yè)活動(dòng)，五年直至終身禁止從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或者醫(yī)學(xué)臨床研究。
第一百零二條規(guī)定，違反本法規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生人員有下列行為之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門依照有關(guān)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士管理和醫(yī)療糾紛預(yù)防處理等法律、行政法規(guī)的規(guī)定給予行政處罰：（三）在開展醫(yī)學(xué)研究或提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中未按照規(guī)定履行告知義務(wù)或者。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇八
——魚和熊掌可以兼得。
以前有一個(gè)小故事，說的是在國外的某個(gè)大工廠里，一臺(tái)大型電機(jī)發(fā)生了故障，很多維修工程師束手無策，無奈請(qǐng)了一位科學(xué)家前往解決。那位科學(xué)家到達(dá)后，上爬下摸、又聽又敲，同時(shí)不停的在紙上計(jì)算，最后在電機(jī)的某一部位劃了一道白線，對(duì)維修人員說，把電機(jī)拆開，對(duì)該處的線圈減少三圈即可。維修工程師照此辦理后電機(jī)果然恢復(fù)正常。之后科學(xué)家開價(jià)1萬元，有人問這個(gè)價(jià)格是如何制定的?？茖W(xué)家回答說，劃道線1元，知道在這里劃線9999元。但是從這個(gè)故事出發(fā)，與當(dāng)今醫(yī)生知識(shí)價(jià)值的現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)卻大相徑庭。
醫(yī)生的知識(shí)價(jià)值目前沒有表現(xiàn)出來的，雖然有診查費(fèi)這個(gè)項(xiàng)目，但標(biāo)準(zhǔn)低的可以忽略不計(jì)。而掛號(hào)費(fèi)這個(gè)收費(fèi)項(xiàng)目從字面上來說既不能表現(xiàn)醫(yī)生的勞動(dòng)，事實(shí)上也反映不出醫(yī)生的勞動(dòng)。也就是說，我們目前的醫(yī)生進(jìn)行的是無償勞動(dòng)。醫(yī)生畢竟首先是人，而后才是醫(yī)生。醫(yī)生首先要食人間煙火，才能承擔(dān)救死扶傷的重任。于是乎，醫(yī)院可以賺取藥品的15%差價(jià)就是解決這一問題的主要措施被提出來而且成為了今天醫(yī)院賺錢的主要手段?？梢哉f忽視了醫(yī)生的知識(shí)價(jià)值的做法出現(xiàn)了“以藥養(yǎng)醫(yī)”，導(dǎo)致了看病貴。如果我們解決不了醫(yī)生的知識(shí)價(jià)值作為無償勞動(dòng)這個(gè)問題，看病就貴的現(xiàn)象將永遠(yuǎn)無法消除，那么醫(yī)患關(guān)系只要與經(jīng)濟(jì)沾邊，隨時(shí)可能因?yàn)檫@樣那樣的問題變得十分棘手、緊張。
按照我國多年不成文的傳統(tǒng)，醫(yī)院不及時(shí)救治患者，只要被曝光，總要受到來自社會(huì)方方面面的譴責(zé)甚至制裁。以往，這樣的事例即便有，因?yàn)椴怀伞耙?guī)?！?，影響還不至于太大?，F(xiàn)在，子女把病父棄在醫(yī)院、父母無錢把孩子扔在醫(yī)院的事已經(jīng)不是什么稀奇事兒，許多醫(yī)院也在經(jīng)受著前所未有的考驗(yàn)：既要“救死扶傷”，又不得不兼顧自身的“可持續(xù)發(fā)展”。在媒體對(duì)醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面報(bào)道中，“道德”成為大眾討伐醫(yī)生的矛，似乎所有的醫(yī)生都變成了敵人，似乎沒有一個(gè)好醫(yī)生，而當(dāng)?shù)卣鹚僚斑^后，人們看到最多的是搶險(xiǎn)救災(zāi)的軍人和救死扶傷的醫(yī)生，此時(shí)此刻，醫(yī)生的價(jià)值和高尚人格被更多的人予以肯定。在這一點(diǎn)上，我覺得很失望，我們的人民并沒有心存善意，一棍子就輕易打翻了一群人，事實(shí)上，我們身邊有無數(shù)的醫(yī)務(wù)工作者，他們?cè)谄椒驳穆殬I(yè)崗位上默默奉獻(xiàn)、忍辱負(fù)重，做出了看似平凡而又偉大的業(yè)績(jī)。他們是醫(yī)生這個(gè)職業(yè)群體的脊梁，足以承受“醫(yī)生”這個(gè)神圣的稱號(hào)。同時(shí)大家忽略了一個(gè)問題，經(jīng)濟(jì)關(guān)系對(duì)道德起決定作用，醫(yī)德屬于道德范疇，自然也有這個(gè)一般本質(zhì)。雖然醫(yī)生作為一種特殊職業(yè)，有自己應(yīng)盡的義務(wù)，可是應(yīng)當(dāng)獲得的知識(shí)價(jià)值也是應(yīng)該得到的。如果不能在短時(shí)間內(nèi)較好地解決這個(gè)兩難問題，要求醫(yī)院先救人后付費(fèi)，很容易只是一紙空文。從人道主義的角度考慮，醫(yī)院應(yīng)該責(zé)無旁貸地履行救死扶傷的神圣職責(zé)。盡管醫(yī)院有追求經(jīng)濟(jì)利潤的權(quán)利，但是不能因?yàn)槠溱A利目的忽視救死扶傷的社會(huì)責(zé)任。目前，在政府公共衛(wèi)生投入欠缺的語境下，指望醫(yī)院不計(jì)報(bào)酬先救人后補(bǔ)費(fèi)，有些勉為其難。如果急救賬單無法兌現(xiàn)，成了醫(yī)院的包袱，在某種程度上會(huì)影響醫(yī)院的發(fā)展后勁與醫(yī)生救死扶傷的積極性。
在成本核算的世俗和市儈中，救死扶傷不得不變得有點(diǎn)世俗了?，F(xiàn)代的每一個(gè)醫(yī)生在進(jìn)入醫(yī)學(xué)院之后或之前，都以救死扶傷為自己職業(yè)的最高追求和職業(yè)道德及行為規(guī)范的準(zhǔn)則。但是，救死扶傷的崇高目標(biāo)和職業(yè)道德的實(shí)現(xiàn)都需要經(jīng)濟(jì)投入來保證的，也就是救死扶傷是有成本的，有了成本就必須有回報(bào)。一個(gè)必須要考慮經(jīng)濟(jì)、成本和回報(bào)的“救死扶傷”道德標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)準(zhǔn)則就是一個(gè)打了折扣的標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則。一個(gè)可以被打折扣的道德標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)準(zhǔn)則還能成為職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和道德準(zhǔn)則嗎？一個(gè)被推向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療行業(yè)在其履行職業(yè)道德準(zhǔn)則時(shí)更應(yīng)遵照經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事，被經(jīng)濟(jì)化的職業(yè)道德準(zhǔn)則還能承受得起其職業(yè)道德的重任嗎？每一個(gè)醫(yī)生都在“救死扶傷”和救死扶傷的“經(jīng)濟(jì)成本”的兩難選擇中煎熬著自己的良心、道德操守和職業(yè)素養(yǎng)。在這種長期的煎熬中，有的人放棄了醫(yī)生的職業(yè)，有的人變得玩世不恭，有的人弱化了救死扶傷的職業(yè)道德要求，有的人強(qiáng)化了經(jīng)濟(jì)成本選擇??在這個(gè)問題中，醫(yī)患關(guān)系越趨緊張，我們應(yīng)該看到，這個(gè)社會(huì)大背景造成的情況，醫(yī)生和病患存在問題，國家的相關(guān)政策、規(guī)定上也有一些問題，這是我國改革開放30多年來在過渡期所出現(xiàn)的各種社會(huì)現(xiàn)象中的一種，不需要遮掩，而是應(yīng)該正視并尋找有效的解決辦法。
從長遠(yuǎn)來看，國家層面上應(yīng)該完善醫(yī)院救死扶傷的配套政策措施，建立醫(yī)療補(bǔ)償制度，政府還應(yīng)該逐步補(bǔ)齊醫(yī)療救助的最短木板，在國家新醫(yī)改系列配套措施中應(yīng)該對(duì)此予以規(guī)范。就目前的現(xiàn)狀，我們的醫(yī)保覆蓋率有了很大提高，對(duì)一些特殊病的報(bào)銷比列也有提高，同時(shí)擴(kuò)大的醫(yī)保報(bào)銷范圍，讓病人看得起病。對(duì)公立醫(yī)院的改革也在試點(diǎn)之中，客觀來說，醫(yī)改是十分難的，但是只要有效，哪怕再難也一定要堅(jiān)持走下去。只有打通了救死扶傷醫(yī)療費(fèi)用的制度出口，醫(yī)院才不至于拒絕救死扶傷。這也是和諧社會(huì)的應(yīng)有之義。
作為個(gè)人而言，我們是醫(yī)學(xué)生，未來的醫(yī)務(wù)工作者，改善緊張的醫(yī)患關(guān)系我們義不容辭，面對(duì)現(xiàn)狀我們應(yīng)當(dāng)做些什么呢？我認(rèn)為是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大潮中，尋找當(dāng)代醫(yī)生應(yīng)具備的道德人格，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。換位思考，嚴(yán)于律己、寬以待人可以作為一個(gè)培養(yǎng)良好醫(yī)德的方法。作為醫(yī)生，應(yīng)當(dāng)對(duì)社會(huì)懷著無限的感激和理解。蕓蕓眾生，醫(yī)生在社會(huì)中扮演著極其重要的角色，但與龐大復(fù)雜的社會(huì)相比，獨(dú)特的職業(yè)性必須服從于社會(huì)的整體性。醫(yī)生從業(yè)和生存的基礎(chǔ)是社會(huì)的發(fā)展、科學(xué)的進(jìn)步，因此，我們必須用感激的態(tài)度來匡正人們對(duì)醫(yī)生的認(rèn)識(shí)，排除種種誤解和不信任、能夠頂住各種逆向的壓力，秉持理性、堅(jiān)守道德、與人為善、以心換心，以這樣的“定力”可以使醫(yī)生的形象越發(fā)高大、可敬。作為醫(yī)生，應(yīng)當(dāng)對(duì)文明懷著推進(jìn)的動(dòng)力和激情。一個(gè)文明的社會(huì)必然是一個(gè)健康的社會(huì)，醫(yī)生所關(guān)注的健康，不僅是生理上的健康，也包括心理上的健康；不僅是生存方式的健康，也包括生活態(tài)度的健康。在信息快速傳播的時(shí)代，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)普及科學(xué)、堅(jiān)持真理、啟發(fā)理性、誘導(dǎo)良知，使社會(huì)大眾更加自覺地選擇健康文明的生活方式。我們必須得明白：醫(yī)生的價(jià)值，在于其在社會(huì)中承擔(dān)的責(zé)任和扮演的角色，而其必備的道德人格，又是醫(yī)生的稱號(hào)更加完整。有這樣的境界，就有職業(yè)的信心和奮斗的激情，就能經(jīng)受起各種挫折和誘惑，不至于迷失方向，才能更加負(fù)責(zé)任地做出選擇，才能為由于經(jīng)濟(jì)因素導(dǎo)致的醫(yī)患關(guān)系緊張的改善盡一份力。
其實(shí)“救死扶傷”和救死扶傷的“經(jīng)濟(jì)成本”是可以兼得的魚和熊掌，關(guān)鍵看我們的國家、我們的社會(huì)、我們的醫(yī)生對(duì)這二者之間的關(guān)系持怎樣的態(tài)度，只要有國家足夠的政策、資金支持，有社會(huì)足夠的理解與體諒，有醫(yī)生盡職盡責(zé)的行動(dòng)，假以時(shí)日，我們的醫(yī)患關(guān)系一定能夠跳出現(xiàn)在的怪圈，繁花碩果。
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第05期。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇九
醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系是指在醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中，醫(yī)方與患方所發(fā)生的人際關(guān)系。這是醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的基本關(guān)系，也是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究醫(yī)德關(guān)系的核心問題。醫(yī)患關(guān)系的模式有三種：主動(dòng)-被動(dòng)型、指導(dǎo)-合作型、共同參與型。
醫(yī)醫(yī)關(guān)系。又稱醫(yī)際關(guān)系，是指在醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中，醫(yī)方之間所發(fā)生的人際關(guān)系。包括醫(yī)生與醫(yī)生，護(hù)士與護(hù)士，醫(yī)生與護(hù)士，醫(yī)生與檢驗(yàn)、影像、藥劑等技術(shù)人員，醫(yī)護(hù)、醫(yī)技與醫(yī)院管理人員之間的關(guān)系。醫(yī)醫(yī)關(guān)系的模式有：主動(dòng)-被動(dòng)型、指導(dǎo)-被指導(dǎo)型、并列-互補(bǔ)型、合作-競(jìng)爭(zhēng)型。
醫(yī)社關(guān)系。醫(yī)社關(guān)系是指醫(yī)學(xué)活動(dòng)與社會(huì)之間的道德關(guān)系。醫(yī)學(xué)不僅承擔(dān)著服務(wù)患者的義務(wù)，而且承擔(dān)著為社會(huì)人群提供健康服務(wù)和技術(shù)保障的社會(huì)責(zé)任。
醫(yī)研關(guān)系。醫(yī)研關(guān)系是指醫(yī)學(xué)科研中產(chǎn)生的道德關(guān)系。如新的生育技術(shù)、基因技術(shù)、器官移植技術(shù)中產(chǎn)生的一系列的倫理問題，都需要醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作出科學(xué)回應(yīng)和選擇。
是病人在患病就醫(yī)期間所擁有的而且能夠行使的權(quán)力和應(yīng)該享有的利益，也稱病人權(quán)益。在實(shí)踐中，病人權(quán)利主要包括法律權(quán)利與道德權(quán)利。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，病人法律權(quán)利主要有：生命權(quán)、健康權(quán)、身體所有權(quán)、平等醫(yī)療權(quán)、疾病認(rèn)知權(quán)、知情同意權(quán)、保護(hù)隱私權(quán)、因病免除相應(yīng)社會(huì)責(zé)任權(quán)、訴訟索償權(quán)。對(duì)病人權(quán)利的幾個(gè)主要問題，作醫(yī)學(xué)倫理學(xué)討論：平等醫(yī)療權(quán)；自主權(quán)；知情同意權(quán)。
在醫(yī)療醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的過程中，醫(yī)務(wù)人員得以行使的權(quán)利和應(yīng)享有的利益。
設(shè)備使用權(quán)：有獲得本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件；
科學(xué)研究權(quán)：醫(yī)師有從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利;。
繼續(xù)教育權(quán)：有參加專業(yè)培訓(xùn)，接受醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的權(quán)利；
人身安全權(quán)：在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，醫(yī)師的人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯的權(quán)利；
經(jīng)濟(jì)待遇權(quán)：有獲得工資報(bào)酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇的權(quán)利；
民主管理權(quán)：對(duì)所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇十
醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)作為科學(xué)技術(shù)事業(yè)的一個(gè)重要方面,在推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展,提高人民群眾健康素質(zhì)方面起著十分重要的作用。發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)是同志非常關(guān)注的一個(gè)重要問題,對(duì)此有過許多精辟論述,他特別強(qiáng)調(diào)在發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)過程中,要嚴(yán)格遵守倫理道德規(guī)范。
當(dāng)前,認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究同志醫(yī)學(xué)科技倫理思想,對(duì)于促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)事業(yè)的發(fā)展,充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展、本論文由整理提供提高人民群眾身體素質(zhì)中的作用,貫徹和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,具有十分重要的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。同志醫(yī)學(xué)科技倫理思想內(nèi)容十分豐富,我們認(rèn)為主要包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容。
一、客觀、公正地評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的作用,重視醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)倫理問題隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,科學(xué)技術(shù)不斷運(yùn)用于各個(gè)領(lǐng)域。在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),科學(xué)技術(shù)越來越顯現(xiàn)出重要作用。一些高新技術(shù)不斷應(yīng)用于疾病的診斷、治療和康復(fù)之中,為人類的健康本論文由整理提供帶來了福音。在新的歷史時(shí)期,醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)更深入、更快速地向前發(fā)展,對(duì)人類社會(huì)和人自身的發(fā)展產(chǎn)生更加深刻的影響。正如同志于2000年8月21日在第十六屆世界計(jì)算機(jī)大會(huì)開幕式上的講話中所指出:“20世紀(jì),人類取得了輝煌的科技成就。從量子理論、相對(duì)論的創(chuàng)立,脫氧核糖核酸雙螺旋結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn),信息科學(xué)的誕生,到人類基因組序列‘工作框架圖’的繪就,世界科技發(fā)生的深刻的革命,社會(huì)生產(chǎn)力極大提高?？梢灶A(yù)計(jì),21世紀(jì)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展,特別是信息技術(shù)和生命科學(xué)的不斷突破,將對(duì)世界政治、經(jīng)濟(jì)、文化生活產(chǎn)生更加深刻的影響。”[1]220“以分子生物學(xué)為核心的生物工程技術(shù)醞釀著新的重大突破,為農(nóng)業(yè)、醫(yī)藥和人類健康開辟了全新的前景?！盵2]同時(shí),我們還應(yīng)看到,高新醫(yī)學(xué)技術(shù)的運(yùn)用也帶來了許多倫理問題,值得我們重視和研究,并采取切實(shí)有效的措施,最大限度地降低高新醫(yī)學(xué)技術(shù)的負(fù)面影響,充分發(fā)揮高新醫(yī)學(xué)技術(shù)在醫(yī)療工作中本論文由整理提供的重要作用,為人類的健康服務(wù)。2000年8月5日,同志在北戴河會(huì)見諾貝爾獎(jiǎng)獲得者時(shí)的講話中強(qiáng)調(diào):“信息科學(xué)和生命科學(xué)的發(fā)展,提出了涉及人自身尊嚴(yán)、健康、遺傳以及生態(tài)安全和環(huán)境保護(hù)等倫理問題?！薄霸?1世紀(jì),科技倫理的問題將越來越突出?！盵3]這應(yīng)引起我們的高度重視。
為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),操作、運(yùn)用高新醫(yī)學(xué)技術(shù)的醫(yī)務(wù)人員必須具備為病人服務(wù)的崇高品德。因此,應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)醫(yī)學(xué)道德教育,提高其思想覺悟和道德水平,真正樹立為病人服務(wù)的思想,做到以病人為中心,從而有利于醫(yī)務(wù)人員從病人的利益出發(fā),克服醫(yī)學(xué)技術(shù)主義至上的觀念,更加注重人文關(guān)懷,貫徹和落實(shí)生物-社會(huì)-心理醫(yī)學(xué)模式。
[1]217加強(qiáng)國際合作是促進(jìn)科技進(jìn)步的重要途徑之一。近年來,我國在環(huán)境保護(hù)、生物工程、基因技術(shù)、信息科學(xué)等領(lǐng)域加強(qiáng)了國際合作本論文由整理提供,取得了巨大成就。在與國外科學(xué)技術(shù)的交流中,同志多次強(qiáng)調(diào)要堅(jiān)持相互尊重、平等互利的倫理原則。由于各國基礎(chǔ)、自然環(huán)境、人口特征、文化教育狀況等的不同,科技發(fā)展的程度差距很大,各有特點(diǎn),各有優(yōu)勢(shì),各國應(yīng)互相學(xué)習(xí),共同發(fā)展,共同進(jìn)步。所以,在科技交往過程中,“我們應(yīng)當(dāng)充分尊重他人的知識(shí)產(chǎn)權(quán),同時(shí)又要善于保護(hù)自己的知識(shí)產(chǎn)權(quán)。在相互尊重、平等互利的原則基礎(chǔ)上開展國際合作。
至于遺傳資源問題,中國在1998年6月了《人類遺傳資源管理暫行辦法》,其出發(fā)點(diǎn)是在該原則下促進(jìn)國際合作和交流。xxx鼓勵(lì)中國科學(xué)家與國外同行在這一領(lǐng)域進(jìn)行合作,所限制的只是少數(shù)個(gè)人和公司以科研名義采集標(biāo)本從事商業(yè)活動(dòng)?！?/p>
具體來講,“求實(shí)是科本論文由整理提供學(xué)之本,創(chuàng)新是科技發(fā)展的生命力所在?？茖W(xué)研究來不得半點(diǎn)虛假,必須以求實(shí)的態(tài)度,尊重客觀規(guī)律,探索真理,開拓創(chuàng)新……團(tuán)結(jié)協(xié)作是社會(huì)化生產(chǎn)條件下科學(xué)技術(shù)研究活動(dòng)的內(nèi)在要求。在科學(xué)技術(shù)工作中,既要倡導(dǎo)學(xué)術(shù)上百花齊放、百家爭(zhēng)鳴,又要提倡相互尊重,團(tuán)結(jié)合作,取長補(bǔ)短,發(fā)揮集體優(yōu)勢(shì),協(xié)同公關(guān)?！盵1]60-61只有這樣,才能徹底消除科技行業(yè)中可能出現(xiàn)的弄虛作等不正之風(fēng),科技才能取得更大進(jìn)步。
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醫(yī)學(xué)倫理論文篇十一
眾所周知，醫(yī)生是一份崇高而神圣的職業(yè)，他們肩負(fù)著拯救生命、減輕病痛的使命。然而，在日常的實(shí)踐中，醫(yī)生常常面臨倫理道德的挑戰(zhàn)。作為一名即將進(jìn)入醫(yī)學(xué)行業(yè)的學(xué)生，我深知倫理醫(yī)學(xué)的重要性。通過多次實(shí)踐和反思，我逐漸感悟到了倫理醫(yī)學(xué)的隱含價(jià)值，并形成了對(duì)其核心原則的深刻理解。
首先，倫理醫(yī)學(xué)的核心在于尊重人的尊嚴(yán)和自主權(quán)。作為醫(yī)生，我們需要尊重患者的意愿和選擇。在實(shí)踐中，有時(shí)我們會(huì)面臨一些棘手的情況，例如當(dāng)患者拒絕接受某些治療或手術(shù)時(shí)。在這種情況下，醫(yī)生不能違背患者的意愿，他們應(yīng)該以患者的福祉為出發(fā)點(diǎn)，尊重患者對(duì)自己身體的權(quán)力。同時(shí)，醫(yī)生應(yīng)該提供充分的信息，讓患者有能力做出明智的選擇。尊重人的尊嚴(yán)和自主權(quán)不僅是醫(yī)學(xué)道德的基礎(chǔ)，也是建立良好醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵。
其次，倫理醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)公正和平等。在醫(yī)療實(shí)踐中，公正和平等意味著醫(yī)生不能根據(jù)種族、性別、財(cái)富等因素來對(duì)待患者。每個(gè)患者都應(yīng)該受到平等對(duì)待，并享有同樣的醫(yī)療服務(wù)和資源。在實(shí)踐中，以治療費(fèi)用為例，醫(yī)生不能因?yàn)槟硞€(gè)患者的經(jīng)濟(jì)狀況較差，從而提供低質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)或拒絕治療。相反，醫(yī)生應(yīng)該站在公正和平等的立場(chǎng)上，不偏不倚地對(duì)待每一位患者。只有這樣，醫(yī)生才能在實(shí)踐中體現(xiàn)出公正和平等的精神。
第三，倫理醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)責(zé)任和謙遜。作為醫(yī)生，我們必須始終牢記自己的責(zé)任和使命。我們應(yīng)該全心全意地為患者提供最佳醫(yī)療服務(wù)，并盡力幫助他們恢復(fù)健康。然而，我們也必須承認(rèn)自己的局限性。面對(duì)復(fù)雜的醫(yī)療情況，我們可能無法解決所有問題，但我們不能放棄努力。此外，我們還應(yīng)該向其他醫(yī)學(xué)專家咨詢，相互合作來制定治療方案。謙遜是醫(yī)生的美德，只有謙遜才能讓我們更好地工作，更好地為患者服務(wù)。
第四，倫理醫(yī)學(xué)意識(shí)的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)生必不可少的一部分。倫理醫(yī)學(xué)是一門獨(dú)立的科學(xué)，具有一定的理論基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)生應(yīng)該通過深入學(xué)習(xí)倫理學(xué)和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論，培養(yǎng)自己的倫理醫(yī)學(xué)意識(shí)。作為醫(yī)學(xué)生，我們應(yīng)該不斷磨礪自己的道德觀念，清晰并把握基本的道德價(jià)值。只有具備廣泛的倫理醫(yī)學(xué)知識(shí)和敏感的道德意識(shí)，我們才能在未來的醫(yī)學(xué)生涯中更好地應(yīng)對(duì)各種倫理挑戰(zhàn)。
最后，倫理醫(yī)學(xué)需要全社會(huì)的共同努力。不僅醫(yī)生個(gè)體需要具備倫理醫(yī)學(xué)意識(shí)，也需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)和整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)共同推進(jìn)倫理醫(yī)學(xué)的發(fā)展。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，需要建立起一套行之有效的倫理醫(yī)學(xué)機(jī)制，減少醫(yī)患糾紛和道德矛盾的發(fā)生。同時(shí)，政府和社會(huì)各界也應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)倫理醫(yī)學(xué)的重視和倡導(dǎo)，促使醫(yī)療系統(tǒng)更加公正、透明和人性化。只有全社會(huì)的共同努力，倫理醫(yī)學(xué)才能真正發(fā)揮其應(yīng)有的作用，為社會(huì)健康事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。
總之，倫理醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)行業(yè)的重要組成部分，也是醫(yī)生職業(yè)道德的表現(xiàn)形式。作為一名醫(yī)學(xué)生，我深知倫理醫(yī)學(xué)的重要性，并將其作為自己進(jìn)入醫(yī)學(xué)行業(yè)的基本準(zhǔn)則。尊重人的尊嚴(yán)和自主權(quán)、堅(jiān)持公正和平等、擔(dān)負(fù)責(zé)任和保持謙遜，以及不斷提升倫理醫(yī)學(xué)意識(shí)，需要全社會(huì)的共同努力。希望在未來的醫(yī)學(xué)生涯中，我可以秉持這些倫理醫(yī)學(xué)原則，努力為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，為社會(huì)健康事業(yè)做出自己的貢獻(xiàn)。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇十二
1月15日，通州潞河醫(yī)院一女急救醫(yī)生接到指派，到一病人家中進(jìn)行急救，經(jīng)急救治療后，患者呼吸恢復(fù)正常。為將患者送到醫(yī)院進(jìn)一步救治，醫(yī)生建議家屬再另外找人將患者抬下樓，此期間病人又開始嘔吐，使得該建議非但沒能得到患者家屬的配合，反而遭到患者家屬的謾罵、侮辱，并大打出手，后經(jīng)其他人制止才作罷。
病人未能轉(zhuǎn)入住院部患者家屬毆打查房醫(yī)生。
2月16日，上海龍華醫(yī)院急診科一名醫(yī)生被病人家屬打傷，原因是住院部病房無床位，該病人被收治急診。當(dāng)天早晨醫(yī)生查房時(shí)，患者的一名家屬突然沖上前，對(duì)醫(yī)生的面部和頭部出手。隨后，幾位患者家屬和醫(yī)護(hù)人員上前勸阻，將打人者拉開。目擊者稱，在被打過程中，“醫(yī)生沒還口，也沒還手”。
館陶女醫(yī)生墜樓身亡生前曾遭患者家屬毆打辱罵。
4月29日晚，河北省館陶縣人民醫(yī)院的一名先天性心臟病患兒，因在醫(yī)院輸液時(shí)感到不適，經(jīng)搶救無效死亡。患兒父母及親屬認(rèn)為患者死亡系醫(yī)療事故，遂到病房樓三樓醫(yī)生辦公室找主治醫(yī)生王萍并在其辦公室對(duì)王萍進(jìn)行辱罵毆打。為防止進(jìn)一步?jīng)_突，醫(yī)院工作人員與另外一部分家屬在醫(yī)生辦公室隔斷外間及門口處交涉解釋，此時(shí)王萍在隔斷里間。21時(shí)35分左右，王萍用床單系住暖氣管，從窗戶離開房間，不料失手墜樓，雖經(jīng)醫(yī)院全力搶救，仍因傷勢(shì)過重?fù)尵葻o效，于5月1日2時(shí)18分死亡。
家長因女兒高燒心急打醫(yī)生致腦震蕩。
5月15日凌晨，沈陽兒童醫(yī)院急診室發(fā)生一起醫(yī)生被毆事件。一患兒父親因?yàn)樘^心疼高燒不退的孩子，動(dòng)手毆打了醫(yī)生。事發(fā)時(shí)，被打醫(yī)生剛剛救治了施暴者的孩子。醫(yī)院的監(jiān)控錄像記錄了當(dāng)時(shí)情形。被打醫(yī)生被診斷為腦震蕩。
患兒家長嫌接診太慢掄拳暴揍醫(yī)生。
5月21日晚9時(shí)許，青島市民王先生帶著女兒到婦女兒童醫(yī)院看病，因?yàn)橛X得急診科值班醫(yī)生惠大夫沒有及時(shí)為因發(fā)燒而渾身抽搐的女兒做出診治，和他發(fā)生口角后揮拳相向，當(dāng)場(chǎng)將其打倒在地，惠大夫的耳后、脖子和臉頰，都腫起了一大塊。110民警到場(chǎng)后，將王先生帶走調(diào)查。
桂林醫(yī)生接連被打急診室暴力盼“急診”
5月20日凌晨，一名老人在兒子的陪同下來桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院就診，值班李醫(yī)生為老人開藥輸液。老人輸液10多分鐘后出現(xiàn)不適癥狀，李醫(yī)生隨即將老人送到搶救室急救。經(jīng)急救，老人并無大礙，但家屬卻非常激動(dòng)，認(rèn)為李醫(yī)生用錯(cuò)藥，將李醫(yī)生一腳踹翻在地。
6月1日凌晨1點(diǎn)多，一名捂著頭的男青年在朋友攙扶下來到桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診科。當(dāng)時(shí)值夜班的劉醫(yī)生正在給一名膝部受傷的孩子進(jìn)行處置，他見男青年傷口已經(jīng)停止流血并有結(jié)痂，不是危重病號(hào)，就交代護(hù)士先對(duì)其進(jìn)行常規(guī)處理，自己則返回處置室繼續(xù)為孩子治療，卻不料處置室的門隨后被受傷男青年及同伴踹開，一記重拳正打中劉醫(yī)生面部。經(jīng)檢查，劉醫(yī)生鼻骨骨折、移位，流血約為100毫升。
正當(dāng)我們還沒從2013年的醫(yī)療事故的陰影中走出來的時(shí)候，一場(chǎng)痛徹心扉的醫(yī)療事故致死案又在我們的創(chuàng)傷上添了一道劃痕。
齊齊哈爾醫(yī)生遇襲面部粉碎性骨折嫌犯系高中生。
2月17日，黑龍江齊齊哈爾市北滿特鋼醫(yī)院耳鼻喉科主任孫東濤，在診室被高中生齊某某用鈍器猛擊頭部致死。這是繼溫嶺殺醫(yī)案、北京同仁堂醫(yī)院醫(yī)生被砍案后，又一起發(fā)生在耳鼻喉科的惡性傷醫(yī)案。這位醫(yī)生自從業(yè)以來，沒有患者對(duì)其醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題的投訴。經(jīng)調(diào)閱相關(guān)病歷調(diào)查，未發(fā)現(xiàn)孫東濤對(duì)齊某某的診療過程存在不當(dāng)之處。
近幾年，許多醫(yī)生已經(jīng)不堪忍受這些屢禁不止的醫(yī)療糾紛的壓力，紛紛放棄從醫(yī)。醫(yī)生是個(gè)治病救人的行業(yè)，然而現(xiàn)在我們卻是在用自己的生命做賭注，來拯救他人的生命。誰會(huì)愿意在一個(gè)無法保證生命安全的崗位上工作呢?如果照這個(gè)趨勢(shì)發(fā)展，全國的醫(yī)者都會(huì)懷著不安的心工作，人心不穩(wěn)，工作又怎能一帆風(fēng)順？于是，就造成了連鎖反應(yīng)。但是，我們也不能否認(rèn)，有些醫(yī)療事故是由于醫(yī)生的失職造成的。有些醫(yī)生為了個(gè)人經(jīng)濟(jì)利益，給病人開出價(jià)值不菲的醫(yī)療單。更有甚者，天津多家醫(yī)院搶奪嬰兒的“第一口奶”，奶企以向醫(yī)院人員賄賂的方式，在家長不知情的情況下，讓醫(yī)院給初生嬰兒喂自家品牌的奶粉，讓孩子產(chǎn)生對(duì)某個(gè)奶粉的依賴，達(dá)到長期牟利的目的。百密總有一疏，醫(yī)生本來就是一個(gè)與死神打交道的職業(yè)。醫(yī)生的一個(gè)偶然的失誤，就有可能涉及一條生命。2013年8月31日早上，在北京天壇醫(yī)院接受輸液治療的河南商丘65歲患者王化禮，在換輸?shù)谌克幬飼r(shí)突然發(fā)病不幸離世。家屬發(fā)現(xiàn)掛在王身上的輸液藥瓶上，標(biāo)注的是另一個(gè)患者的名字。事發(fā)后科室護(hù)士長及死者主治醫(yī)生在太平間確認(rèn)藥瓶，承認(rèn)錯(cuò)用藥物。
其實(shí)，重大事件的起因往往是微小的，甚至是微不足道的，正因?yàn)槲⑿。屓朔啦粍俜?，毫無察覺，讓人麻痹大意，才可能造成意想不到的后果，甚至是非常重大而又悲慘的后果。因此，做為一位白衣天使，醫(yī)生應(yīng)該高度警惕，應(yīng)該有高度的責(zé)任心和兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍的工作作風(fēng)，應(yīng)該做到以病人為中心，以質(zhì)量為核心，全心全意地去為病人服務(wù)。國家的政策沒有對(duì)醫(yī)生實(shí)施高強(qiáng)度的保護(hù)，那么，醫(yī)生就應(yīng)該自己保護(hù)自己，盡職盡責(zé)地做好每一份工作，“懸壺濟(jì)世，救死扶傷”！
醫(yī)學(xué)倫理論文篇十三
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20多年來，科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)在中國經(jīng)歷了從引進(jìn)、萌生到發(fā)育、成長的過程，己經(jīng)成為一門有較高關(guān)注度的“顯學(xué)”，但同時(shí)也提出了許多有待商討的問題。一般而言，有爭(zhēng)議、有不同見解有利于新興學(xué)科的發(fā)展。當(dāng)前，為了推進(jìn)科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的健康發(fā)展，應(yīng)當(dāng)積極開展科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的元研究，在一些有爭(zhēng)議的問題上進(jìn)行有效的交流、對(duì)話，盡可能地在更多的方面求大同存小異。本文僅就三個(gè)基礎(chǔ)性問題陳述我們的一些粗淺看法。
一、科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)、科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)的關(guān)系
“科學(xué)倫理學(xué)’|1]121、“技術(shù)倫理學(xué)”131、“科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)”(含“科技倫理學(xué)”)141這三個(gè)術(shù)語，在期刊文章篇名中出現(xiàn)的時(shí)間分別是1981年、1987年和1988年。在近幾年的學(xué)術(shù)討論中，有學(xué)者提出，科學(xué)是價(jià)值中性的，不存在倫理問題，因此“科學(xué)倫理學(xué)”這個(gè)術(shù)語是不能成立的。還有的學(xué)者認(rèn)為，以基礎(chǔ)學(xué)科為核心的“科學(xué)“其倫理性不足，探討其中的倫理問題似無必要”151，只能以“科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)”之名進(jìn)行相關(guān)的倫理學(xué)研究。
這里，涉及一個(gè)科學(xué)是否存在“倫理性”或“倫理維度’的問題。如果我們認(rèn)同“倫理”是指處理人與人以及人與自然界相互關(guān)系所應(yīng)當(dāng)遵循的道理和規(guī)則，那么科學(xué)活動(dòng)也必然存在著日漸復(fù)雜且不可回避的倫理問題。很顯然，人們對(duì)“科學(xué)倫理”問題是不能視而不見的，科學(xué)倫理學(xué)作為一個(gè)研究領(lǐng)域或一門學(xué)科也有存在和發(fā)展的理由。
就研究?jī)?nèi)容而言，科學(xué)技術(shù)倫理研究在總體上有兩種思路:一是綜合式研究，即以科學(xué)技術(shù)整體的倫理問題作為研究對(duì)象;一是分析式研究，即分別以科學(xué)的倫理問題、技術(shù)的倫理問題作為研究對(duì)象。前者的研究成果集結(jié)為科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)，后者的研究成果分別集結(jié)為科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)。
科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)、科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)三者之間的關(guān)系，可以轉(zhuǎn)化為科學(xué)技術(shù)倫理、科學(xué)倫理、技術(shù)倫理三者的關(guān)系，甚至可以歸結(jié)為科學(xué)技術(shù)、科學(xué)、技術(shù)三者的關(guān)系。按通行的理解，科學(xué)技術(shù)與科學(xué)、技術(shù)之間存在著包容關(guān)系，科學(xué)技術(shù)倫理與科學(xué)倫理、技術(shù)倫理之間存在著包容關(guān)系，科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)與科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)當(dāng)然也應(yīng)當(dāng)存在著包容關(guān)系。因此，我們討論科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)、科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)三者之間的關(guān)系問題，就可以轉(zhuǎn)化為重點(diǎn)討論科學(xué)倫理學(xué)與技術(shù)倫理學(xué)之間的關(guān)系問題。
1982年陳昌曙發(fā)表《科學(xué)與技術(shù)的差異和統(tǒng)一》161—文，對(duì)科學(xué)與技術(shù)的關(guān)系最早做出了清晰的闡釋。此文被視為中國學(xué)者研究技術(shù)哲學(xué)的始點(diǎn)。此后，還有一些學(xué)者著文討論科學(xué)與技術(shù)的差異或區(qū)別問題171。通過20多年的思考和辨析，人們?cè)诳茖W(xué)與技術(shù)的關(guān)系上己經(jīng)形成基本的共識(shí)，如在兩者的差異方面，都承認(rèn)科學(xué)與技術(shù)是有著不同內(nèi)涵的兩個(gè)范疇，分屬認(rèn)識(shí)與經(jīng)濟(jì)兩個(gè)領(lǐng)域，有認(rèn)識(shí)自然界與改造自然界兩種基本目的，有真理性與實(shí)用性兩種評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，等等。既然科學(xué)與技術(shù)存在差異，當(dāng)然就可以而且也應(yīng)當(dāng)分別進(jìn)行研究，于是就分別形成了科學(xué)史與技術(shù)史、科學(xué)學(xué)與技術(shù)學(xué)、科學(xué)哲學(xué)與技術(shù)哲學(xué)等幾對(duì)既有聯(lián)系又有區(qū)別的學(xué)科。由于科學(xué)與技術(shù)還存在著不能絕然分隔的聯(lián)系，科學(xué)史與技術(shù)史便可以綜合成為一門學(xué)技術(shù)學(xué)，科學(xué)哲學(xué)與技術(shù)哲學(xué)便可以綜合成為一門科學(xué)技術(shù)哲學(xué)?？茖W(xué)技術(shù)史、科學(xué)技術(shù)學(xué)、科學(xué)技術(shù)哲學(xué)的存在，并不排除科學(xué)史與技術(shù)史、科學(xué)學(xué)與技術(shù)學(xué)、科學(xué)哲學(xué)與技術(shù)哲學(xué)的獨(dú)立發(fā)展。
同樣的道理，科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的發(fā)展也不應(yīng)拒斥科學(xué)倫理學(xué)與技術(shù)倫理學(xué)的分立發(fā)展。在一定意義上也可以說，沒有科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)的發(fā)展就沒有科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)只能與科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)攜手并進(jìn)共同發(fā)展。一般而言，科學(xué)倫理學(xué)研究科學(xué)活動(dòng)范圍內(nèi)的各種倫理問題，技術(shù)倫理學(xué)研究技術(shù)活動(dòng)范圍內(nèi)的各種倫理問題。正如科學(xué)與技術(shù)不能完全相互替代、科學(xué)哲學(xué)與技術(shù)哲學(xué)不能完全相互替代一樣，科學(xué)倫理學(xué)與技術(shù)倫理學(xué)也是不能完全相互替代的。因?yàn)榭茖W(xué)活動(dòng)的倫理本質(zhì)、道德關(guān)系、道德實(shí)踐、道德規(guī)范體系與技術(shù)活動(dòng)的倫理本質(zhì)、道德關(guān)系、道德實(shí)踐、道德規(guī)范體系還是有所不同的，對(duì)前者的專門研究是科學(xué)倫理學(xué)的使命，對(duì)后者的專門研究則是技術(shù)倫理學(xué)的任務(wù)。
科學(xué)倫理學(xué)與技術(shù)倫理學(xué)的'關(guān)系，可以類比為兩個(gè)有部分面積重合的圓。科學(xué)倫理學(xué)與技術(shù)倫理學(xué)的研究?jī)?nèi)容有重合的部分，而且隨著社會(huì)的進(jìn)步和科學(xué)技術(shù)的深化演進(jìn)，這個(gè)重合的部分還有可能進(jìn)一步擴(kuò)大。但是，科學(xué)倫理學(xué)的圓心與技術(shù)倫理學(xué)的圓心卻是永遠(yuǎn)不會(huì)重合的，因?yàn)樽鳛榭茖W(xué)倫理學(xué)研究對(duì)象的科學(xué)倫理與作為技術(shù)倫理學(xué)研究對(duì)象的技術(shù)倫理只可能出現(xiàn)部分重疊，亦即科學(xué)倫理學(xué)的基本問題、核心課題與技術(shù)倫理學(xué)的基本問題、核心課題永遠(yuǎn)不會(huì)重合。
建立在科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)基礎(chǔ)上的科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)，并不是科學(xué)倫理學(xué)與技術(shù)倫理學(xué)的簡(jiǎn)單加和。
一方面，科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)要包容科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)科學(xué)技術(shù)史科學(xué)學(xué)與技術(shù)學(xué)便可以綜合成為一門科倫理學(xué)的內(nèi)容.當(dāng)然也包容科學(xué)倫理學(xué)與技術(shù)倫理學(xué)的重疊部分;另一方面，科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)還需要有一些超出科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)的“溢出性”研究?jī)?nèi)容，如科學(xué)技術(shù)視角的人與自然界的道德關(guān)系、科學(xué)技術(shù)進(jìn)步與道德進(jìn)步的互動(dòng)機(jī)制、科學(xué)技術(shù)道德與社會(huì)道德的關(guān)系等。
二、科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的基礎(chǔ)性課題
2007年4月初，筆者對(duì)《中國期刊全文數(shù)據(jù)庫》收錄的1981~2006年的期刊進(jìn)行檢索，共搜得以“科學(xué)技術(shù)倫理”(含“科學(xué)技術(shù)的倫理”、“科技倫理”)、“科學(xué)倫理”、“技術(shù)倫理”作為篇名關(guān)鍵詞的論文293篇。這些論文的內(nèi)容，涉及科學(xué)技術(shù)倫理思想、科學(xué)技術(shù)倫理意識(shí)、科學(xué)技術(shù)倫理觀、科學(xué)技術(shù)倫理基本范疇、科學(xué)倫理精神、技術(shù)倫理原則、科學(xué)技術(shù)倫理與公共理性的關(guān)系、科學(xué)技術(shù)倫理與法的關(guān)系、科學(xué)技術(shù)倫理規(guī)范、科學(xué)技術(shù)倫理社會(huì)化、科學(xué)技術(shù)人員的倫理責(zé)任、科學(xué)技術(shù)人員倫理態(tài)度、科學(xué)技術(shù)倫理價(jià)值系統(tǒng)、科學(xué)技術(shù)倫理建構(gòu)原則、科學(xué)技術(shù)倫理道德建設(shè)、工程技術(shù)倫理控制、生物技術(shù)倫理、企業(yè)信息技術(shù)倫理、科學(xué)技術(shù)倫理教育、科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)元研究等諸多課題。同期，筆者從《中國期刊全文數(shù)據(jù)庫》還搜得以“醫(yī)學(xué)倫理”作為篇名關(guān)鍵詞的論文199篇和以“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”作為篇名關(guān)鍵詞的論文455篇。這些論文的內(nèi)容同上述論文的基本內(nèi)容是大體對(duì)應(yīng)的，主要涉及醫(yī)學(xué)倫理思想、醫(yī)學(xué)倫理意識(shí)、醫(yī)學(xué)倫理觀、醫(yī)學(xué)倫理原則、醫(yī)學(xué)倫理決策、醫(yī)學(xué)倫理模式、醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)、醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)、醫(yī)學(xué)倫理(學(xué))教育、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)元研究等問題。
依據(jù)20多年來科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)在中國的實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r，可以將其主要研究?jī)?nèi)容概括為如下八個(gè)基礎(chǔ)性課題。
—科學(xué)技術(shù)倫理思想的歷史發(fā)展。技術(shù)的產(chǎn)生先于科學(xué)，因此技術(shù)倫理思想比科學(xué)倫理思想有著更久遠(yuǎn)的淵源。目前，學(xué)者們?cè)谥袊茖W(xué)技術(shù)倫理思想史和國外科學(xué)技術(shù)倫理思想史的研究方面，都不夠系統(tǒng)和全面。今后，我們既要對(duì)自古洎今的科學(xué)技術(shù)倫理思想做通史性的整體爬梳，理清其縱向演進(jìn)的脈絡(luò)，又要對(duì)科學(xué)技術(shù)倫理思想做斷代性的局部剖析，準(zhǔn)確把握每一個(gè)歷史時(shí)期科學(xué)技術(shù)倫理思想的基本特征，另外還需要對(duì)某些代表性人物和重要著述的科學(xué)技術(shù)倫理思想進(jìn)行有深度的評(píng)述和解讀。
—科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的基本問題。多年以來，圍繞著倫理學(xué)的基本問題學(xué)者們提出了多種多樣的觀點(diǎn):(1)道德與利益的關(guān)系問題;(2)善與惡的關(guān)系問題;(3)善與惡、義與利、知與行、榮與辱的關(guān)系問題(4)人的道德責(zé)任問題19;(5)道與德、義與利、群與己的關(guān)系問題10。在科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的基本問題上，同樣會(huì)有多種多樣的議論或聲音?？茖W(xué)技術(shù)指向人類對(duì)自然界的認(rèn)識(shí)活動(dòng)和改造活動(dòng)，因此探討科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)基本問題的根本意義，在于確認(rèn)其研究基點(diǎn)或著力點(diǎn)，明晰人與自然界之間的倫理關(guān)系。
—科學(xué)技術(shù)倫理的主要范疇?？茖W(xué)技術(shù)倫理的主要范疇依附于倫理學(xué)的主要范疇，是倫理學(xué)主要范疇在科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域的具體化、應(yīng)用化。在科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)中，對(duì)善與惡、正義與非正義、公正與不公正、平等與不平等、權(quán)利與義務(wù)、道義與利益、群體與個(gè)體、價(jià)值、責(zé)任等主要范疇的闡釋，必須立足于科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域的實(shí)踐。
—科學(xué)技術(shù)活動(dòng)的倫理原則。倫理原則是能夠影響并制約科學(xué)技術(shù)項(xiàng)目的責(zé)任選擇、科學(xué)技術(shù)活動(dòng)的道德進(jìn)階、科學(xué)技術(shù)成果的價(jià)值評(píng)價(jià)的準(zhǔn)則。科學(xué)技術(shù)活動(dòng)的倫理原則，其實(shí)也是對(duì)科學(xué)技術(shù)活動(dòng)的倫理要求。在近年的研究中，學(xué)者們提出了不傷害原則、有利原則、尊重原則、公正原則等若干條倫理原則。科學(xué)技術(shù)活動(dòng)到底應(yīng)當(dāng)確立哪些原則，這些原則之間存在怎樣的關(guān)系，這些原則的內(nèi)涵和實(shí)質(zhì)是什么，諸如此類的問題都需要進(jìn)行深入的研究。
—科學(xué)技術(shù)的倫理預(yù)見和倫理評(píng)價(jià)?？茖W(xué)技術(shù)的倫理預(yù)見，是指在科學(xué)技術(shù)項(xiàng)目的定向、選擇階段，人們對(duì)該項(xiàng)目實(shí)施后和完成后將對(duì)人類社會(huì)可能產(chǎn)生的各種后果所做出的推測(cè)?？茖W(xué)技術(shù)的倫理評(píng)價(jià)，是指人們運(yùn)用某些倫理原則對(duì)科學(xué)技術(shù)活動(dòng)過程、己經(jīng)出現(xiàn)的科學(xué)技術(shù)成果所進(jìn)行的價(jià)值判斷、責(zé)任判斷。今后需要研究的問題，包括倫理預(yù)見與科學(xué)技術(shù)決策的關(guān)系、倫理評(píng)價(jià)與倫理原則的關(guān)系、倫理預(yù)見與倫理評(píng)價(jià)的關(guān)系等。
—科學(xué)技術(shù)活動(dòng)的倫理調(diào)節(jié)系統(tǒng)和調(diào)節(jié)機(jī)制。科學(xué)技術(shù)活動(dòng)的倫理調(diào)節(jié)是對(duì)市場(chǎng)調(diào)節(jié)、政府調(diào)節(jié)的必要補(bǔ)充，目的在于對(duì)科學(xué)技術(shù)活動(dòng)的倫理取向進(jìn)行有效的誘導(dǎo)，調(diào)整或化解科學(xué)技術(shù)活動(dòng)中的利益沖突?？茖W(xué)技術(shù)活動(dòng)倫理調(diào)節(jié)系統(tǒng)的構(gòu)成、調(diào)節(jié)對(duì)象、調(diào)節(jié)機(jī)制的形成條件和作用方式等，應(yīng)當(dāng)成為今后重點(diǎn)研究的問題。
—科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域的倫理規(guī)范建設(shè)和科學(xué)技術(shù)工作者的倫理責(zé)任?？茖W(xué)技術(shù)倫理規(guī)范的作用是引導(dǎo)、酬學(xué)娜動(dòng)主體提高自身的職業(yè)素養(yǎng)、規(guī)范自身的職業(yè)行為，使他們擺脫在科學(xué)技術(shù)活動(dòng)中所遭遇到的倫理困境和道德困惑?？茖W(xué)技術(shù)倫理規(guī)范建設(shè)與科學(xué)技術(shù)工作者的倫理責(zé)任教育應(yīng)當(dāng)同步進(jìn)行。目前需要探討的問題，包括科學(xué)技術(shù)倫理規(guī)范建設(shè)的內(nèi)容、途徑和科學(xué)技術(shù)工作者倫理責(zé)任的本質(zhì)、科學(xué)技術(shù)工作者的職業(yè)道德及其培養(yǎng)過程等。
—科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)元研究?？茖W(xué)技術(shù)倫理學(xué)元研究是指對(duì)科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)這門學(xué)科本身各種問題的研究?？茖W(xué)技術(shù)倫理學(xué)元研究涉及的問題，包括科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的演進(jìn)歷史、學(xué)科定位(同相關(guān)學(xué)科的關(guān)系)、研究范式(基本術(shù)語、研究方法和路徑)、體系結(jié)構(gòu)、演進(jìn)趨勢(shì)、發(fā)展方略等。開展科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)元研究，從來都是科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的重要研究?jī)?nèi)容，并且是科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)不斷走向成熟的重要保障條件。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇十四
（1）救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。
（2）尊重病人的人格與權(quán)利，對(duì)待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。
（3）文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明、態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。
（4）廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。網(wǎng)站整理。
（5）為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。
（6）互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。
（7）嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。
中國醫(yī)學(xué)生誓言。
健康所系，性命相托。
當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)刻，謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓：
我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。
我決心竭盡全力，除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類的身心健康奮斗終生。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇十五
隨著社會(huì)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)的增長，醫(yī)療衛(wèi)生改革進(jìn)程的深入，公眾對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的要求在不斷變化，醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)也日益激烈。目前我國的醫(yī)療行業(yè)還存在不少問題，不利于醫(yī)院的長足發(fā)展。因此，從管理制度上增強(qiáng)醫(yī)院的倫理建設(shè)具有深遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)意義。
1.醫(yī)院管理制度對(duì)促進(jìn)醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)的積極意義。
1.1有利于規(guī)范醫(yī)院各項(xiàng)工作。
現(xiàn)階段我國的醫(yī)療行業(yè)仍沒有從醫(yī)學(xué)倫理角度來醫(yī)治病人，具體表現(xiàn)為“以疾病為中心”的醫(yī)療服務(wù)模式，未切實(shí)構(gòu)建“病人至上”的服務(wù)觀念，所以不能很好的適應(yīng)新時(shí)期的內(nèi)在要求，不能滿足如今多元化、多樣性的醫(yī)療服務(wù)需求。醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)不但直接影響到醫(yī)院的長足發(fā)展和全院?jiǎn)T工的道德觀和價(jià)值取向，也決定著員工和患者的經(jīng)濟(jì)利益，以及和諧社會(huì)的建設(shè)。加上醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)是一項(xiàng)龐雜的工程，不是一時(shí)半刻就能建立起來的。所以，醫(yī)院要通過不同部門和專家的配合，根據(jù)時(shí)代的發(fā)展變化制定相應(yīng)的方針政策，秉持經(jīng)濟(jì)安全、可持續(xù)發(fā)展的宗旨，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量，仔細(xì)研究醫(yī)療市場(chǎng)的走向，并組織專業(yè)人員全面分析本院的醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)的實(shí)際情況，客觀理性的找出不足之處，再針對(duì)問題制定今后的醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)方案，確定發(fā)展計(jì)劃、工作任務(wù)、考核標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)規(guī)范，將與醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)和醫(yī)院的日常的醫(yī)療工作、人事關(guān)系、經(jīng)濟(jì)增強(qiáng)、后勤事項(xiàng)和科室協(xié)作等管理工作有機(jī)結(jié)合起來，為醫(yī)院決策、管理和控制提供更多的參考依據(jù)，逐步讓醫(yī)院管理走上科學(xué)、規(guī)范和人性化的服務(wù)道路。
1.2有利于提高醫(yī)護(hù)人員的倫理素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)院要緊跟市場(chǎng)的走向制定的倫理建設(shè)方案，緊密聯(lián)系醫(yī)院文化和醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)，逐步建立配合新時(shí)代要求的醫(yī)學(xué)倫理教育機(jī)制，將醫(yī)院當(dāng)成醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教育中心，結(jié)合新時(shí)期對(duì)醫(yī)療服務(wù)提出的新要求，面向全院職工，結(jié)合黨的思想及醫(yī)德培訓(xùn)，撰寫專題教育資料，全面發(fā)揮院刊、網(wǎng)站、電視和宣傳窗口的'作用，大力宣傳醫(yī)學(xué)的倫理理念，堅(jiān)持求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，規(guī)范全院?jiǎn)T工的日常行為；提倡愛護(hù)病人、尊重同行、共同進(jìn)步、負(fù)責(zé)好學(xué)的工作要求，逐步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)模式。并提高醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)和工作熱情，積極主動(dòng)的為醫(yī)院的發(fā)展改革貢獻(xiàn)力量。
2.建立以病人為中心的服務(wù)體系及工作方式。
2.1規(guī)范醫(yī)院的相關(guān)制度并簡(jiǎn)化工作流程。
要嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)院各科室和部門的工作行為，提高約束力和激勵(lì)作用，重視保護(hù)患者的合法權(quán)益；明確醫(yī)院管理的重心，側(cè)重品質(zhì)管理并建立以崗位職責(zé)為核心的系統(tǒng)管理機(jī)制，突出為病人服務(wù)的管理理念，全面推行院科兩級(jí)管理制度，構(gòu)建科室負(fù)責(zé)人和小組組長共同管理決策的制度，落實(shí)醫(yī)護(hù)人員以病人為主的診療和管理模式，科學(xué)合理的排班、定期隨訪和反饋調(diào)查，不斷改革醫(yī)院管理的相關(guān)制度。還應(yīng)該注意規(guī)范和簡(jiǎn)化醫(yī)療程序，優(yōu)化診治環(huán)節(jié)充分提升工作效率，構(gòu)建合作與參與并重的良好醫(yī)患關(guān)系。
2.2建立健全新型的醫(yī)療服務(wù)模式。
培養(yǎng)全院?jiǎn)T工以病人為主、以院為家的歸屬感和責(zé)任心，認(rèn)真按照崗位要求和醫(yī)療準(zhǔn)則規(guī)范日常言行；切實(shí)履行崗位職責(zé)，去配合患者多元化的醫(yī)療需求，建立多樣性的人性化服務(wù)模式；構(gòu)建醫(yī)療反饋機(jī)制，劃分責(zé)任和權(quán)力，提高質(zhì)量監(jiān)測(cè)，宣揚(yáng)先進(jìn)的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德，塑造良好的醫(yī)療服務(wù)的氛圍；構(gòu)建多學(xué)科、專業(yè)性的醫(yī)療協(xié)作體系；提高看診宣傳教育和護(hù)患溝通水平，充分保證患者的知情權(quán)，推廣參與式的醫(yī)療模式；構(gòu)建診治保護(hù)機(jī)制，真正從患者的角度出發(fā)，保護(hù)好患者的隱私權(quán)。
2.3大力推廣醫(yī)院的關(guān)懷服務(wù)。
全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要做的工作有很多，要積極促進(jìn)醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)，將“以病人為中心”的觀念融入所有員工的思維中，落實(shí)高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)流程。首先應(yīng)該培養(yǎng)“患者至上”的服務(wù)思想，搞好護(hù)患關(guān)系，強(qiáng)化醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，逐步提高醫(yī)療技術(shù)水平；其次，建設(shè)住院費(fèi)用查詢系統(tǒng)，落實(shí)醫(yī)療指導(dǎo)和咨詢，提高醫(yī)療收費(fèi)的公開度，合理收費(fèi)和用藥，推行藥品雙調(diào)配制、檢查結(jié)果及時(shí)反饋制、劃價(jià)和交費(fèi)一次辦理制等改革，優(yōu)化窗口的服務(wù)態(tài)度；再次，可以外聘請(qǐng)行風(fēng)監(jiān)督調(diào)查人員，做好出院患者的隨訪工作，多舉辦醫(yī)療服務(wù)滿意度調(diào)查，充分接受社會(huì)的監(jiān)督，并準(zhǔn)備交流溝通場(chǎng)所供開展住院病患的分級(jí)管理；最后增設(shè)專家門診、檢查項(xiàng)目和接送等預(yù)約服務(wù)，為患者提供輪椅、開水和就診須知等資料，設(shè)置意見箱和投訴點(diǎn)、開通投訴熱線、經(jīng)常舉辦醫(yī)患座談會(huì)，充分采納患者和家屬的建議，全面提高病患的滿意度。
綜上所述，醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)是項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，要掌握醫(yī)學(xué)倫理的重難點(diǎn)，從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，逐步改革完善醫(yī)學(xué)的倫理建設(shè)工作，開創(chuàng)具有自身特色的創(chuàng)新醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)模式。
參考文獻(xiàn)：
（作者單位：無錫市錫山人民醫(yī)院分院；江蘇無錫214000）。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇十六
第一講（包括3個(gè)章節(jié)）：
第一章緒論。
學(xué)習(xí)有關(guān)基本概念。
1、道德。
2、職業(yè)。
3、職業(yè)道德。
第一節(jié)道德、職業(yè)、職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)道德。
一、道德：是人類社會(huì)的一種重要意識(shí)形態(tài)，屬于社會(huì)上層建筑的組成部分。道德是由人們?cè)谏鐣?huì)生活實(shí)踐中形成并由社會(huì)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)所決定的，是依靠社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和人們的內(nèi)心信念，道德是以善惡評(píng)價(jià)方式在人類社會(huì)中用來調(diào)節(jié)人與人之間，人與社會(huì)之間，人與自然之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總和。
例如，自古以來人們都知道“欠債還錢，殺人償命”這個(gè)簡(jiǎn)單的道理。
道德的構(gòu)成：分為道德意識(shí)，道德規(guī)范，道德實(shí)踐。
道德的歷史類型：有原始社會(huì)道德，奴隸社會(huì)道德，封建社會(huì)道德，資本主義社會(huì)道德，共產(chǎn)主義（初級(jí)階段）社會(huì)道德。
二、職業(yè)：是人類由于社會(huì)分工和生產(chǎn)內(nèi)部分工，而長期從事的有專門業(yè)務(wù)和特定職責(zé)，并以此作為主要生活來源的社會(huì)活動(dòng)。
例如：工人，農(nóng)民，醫(yī)生，作家等等。
三、職業(yè)道德：是指從事一定職業(yè)的人們?cè)谔囟ǖ墓ぷ鳝h(huán)境中或勞動(dòng)中的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總和。
四、醫(yī)學(xué)道德（簡(jiǎn)稱醫(yī)德）：是指從事醫(yī)學(xué)職業(yè)的人們?cè)卺t(yī)療衛(wèi)生工作中的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總和。是一種特殊的職業(yè)道德。
醫(yī)德的主體是醫(yī)務(wù)人員，依照醫(yī)學(xué)職業(yè)的分工，又可分為：醫(yī)療道德，護(hù)理道德，醫(yī)技道德，藥學(xué)道德，衛(wèi)生檢驗(yàn)道德，衛(wèi)生管理道德等等。
我們常說的“醫(yī)德”就指醫(yī)療衛(wèi)生工作中醫(yī)務(wù)人員的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總和。
“醫(yī)乃仁術(shù)”意譯：醫(yī)者行事就是要對(duì)患者施以友愛、同情心。故“救死扶傷，治病救人”，就是醫(yī)務(wù)人員的天職。
第二節(jié)倫理、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的意義及方法。
一、倫理：是處理人與人之間的關(guān)系的道理或規(guī)則。
二、倫理學(xué)：是研究道德起源本質(zhì)和發(fā)展規(guī)律及其社會(huì)作用的科學(xué)，是關(guān)于道德的學(xué)說和理論體系，故又稱為“道德學(xué)”或“道德哲學(xué)”。倫理學(xué)可分為：理論倫理學(xué)、應(yīng)用倫理學(xué)、規(guī)范倫理學(xué)。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)屬于應(yīng)用、規(guī)范倫理學(xué)。
三、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》：是研究醫(yī)學(xué)道德的科學(xué)，是運(yùn)用一般倫理學(xué)原理和道德原則來解決和調(diào)整醫(yī)療實(shí)踐中人與人之間相互關(guān)系的一門科學(xué)。
1、有利于提高醫(yī)療工作質(zhì)量。（可增強(qiáng)醫(yī)院的信譽(yù)、經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。）。
臨床醫(yī)療事故往往是責(zé)任事故多于技術(shù)事故。例如：
口腔拔錯(cuò)了牙（原因是牙序列左右搞錯(cuò)了）屬于責(zé)任事故；
康復(fù)：因?yàn)樵\斷錯(cuò)誤將腰椎間盤突出診斷為梨狀肌受損，結(jié)果治療方案就錯(cuò)了。老年病人多患有骨質(zhì)疏松癥，我們按摩力度掌握不當(dāng)，就會(huì)引起患者骨折。
2、有利于培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。
職業(yè)醫(yī)師必須具備高超的醫(yī)術(shù)，還要有高尚的醫(yī)德，二者兼?zhèn)洳拍苷J(rèn)真做好“救死扶傷、治病救人”的醫(yī)療工作。
3、有利于推動(dòng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)。
良好的醫(yī)德可調(diào)整、優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療質(zhì)量，使有限的衛(wèi)生資源發(fā)揮更大的效益。醫(yī)院是社會(huì)主義精神文明的窗口，醫(yī)務(wù)人員盡職盡責(zé)地做好本職工作，患者在醫(yī)院能享受到優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，患者康復(fù)出院，回到各自的工作崗位，就把這種精神文明作風(fēng)帶回各自的工作崗位，從而推動(dòng)整個(gè)社會(huì)的精神文明建設(shè)的發(fā)展。
1、堅(jiān)持辯證唯物主義和歷史唯物主義的方法。
2、堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際的方法，學(xué)會(huì)案例分析的方法。
第二章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則、規(guī)范與范疇。
第一節(jié)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則（原則意義指標(biāo)準(zhǔn)或準(zhǔn)則）。
1、防病治病，救死扶傷（是醫(yī)務(wù)人員的基本職責(zé)）。
防病治病體現(xiàn)了預(yù)防為主，防治結(jié)合的醫(yī)學(xué)精神。要求每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療衛(wèi)生單位，都要正確認(rèn)識(shí)和處理與患者，與健康人群，與生態(tài)環(huán)境和社會(huì)等多重義務(wù)關(guān)系，承擔(dān)起防病與治病的使命。
救死扶傷是醫(yī)務(wù)人員的天職，也是古今中外醫(yī)家的共識(shí)。
2、實(shí)行社會(huì)主義的人道主義（是醫(yī)務(wù)人員工作最普遍和最現(xiàn)實(shí)的要求）。
要求醫(yī)務(wù)人員在社會(huì)主義公有制為主體的條件下關(guān)注全體勞動(dòng)人民利益，尊重人的生命，保障患者的權(quán)利，關(guān)愛人的身心健康。
3、全心全意為人民的身心健康服務(wù)（是醫(yī)德的最高境界）。
是對(duì)醫(yī)務(wù)人員行為的最高要求，即正確處理個(gè)人利益與患者利益，正確處理集體利益與國家利益的關(guān)系，恪盡職守，勇于奉獻(xiàn)和犧牲。
第二節(jié)醫(yī)學(xué)倫理的具體原則：“不傷害原則，有利原則，尊重原則，公正原則”
（一）不傷害原則：是指在醫(yī)療診治活動(dòng)中不使患者身心受到損傷。
※不傷害原則不是絕對(duì)的?！搬t(yī)療傷害”在臨床工作中是客觀存在的，絕大多數(shù)醫(yī)療行為在客觀上都會(huì)給患者帶來生理或心理上的傷害。
例如，藥物治療會(huì)出現(xiàn)藥物的副作用，可能會(huì)引起患者肝腎功能變化。診斷治療中檢查、手術(shù)會(huì)伴有不同程度的患者的身心疼痛。
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該最大限度降低對(duì)患者的傷害。
（二）有利原則（香港稱為“行善原則”，臺(tái)灣稱為“仁愛原則”）。
有利原則又稱關(guān)愛原則，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中把對(duì)患者健康有利放在第一位，并為患者謀利益的倫理原則。
有利原則要求醫(yī)務(wù)人員為患者提供最優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)，做到使患者利益最大化，費(fèi)用最少，療效最好，傷害最小，痛苦最輕。
（三）尊重原則（又稱“自主原則”）。
尊重原則，是指醫(yī)患交往中要尊重患者的人格和尊嚴(yán)。尤其是患者的“知情同意權(quán)”?！爸橥狻笔侵改橙吮桓嬷?，而知道事實(shí)真相后，自愿同意或應(yīng)允某事。在這里需要特別強(qiáng)調(diào)的“被”告知，即由醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)進(jìn)行告知，而不需要以患者詢問為條件。
※臨床醫(yī)療工作中醫(yī)務(wù)人員不注意執(zhí)行“知情同意”，很容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。
尊重原則對(duì)醫(yī)生的要求：
1、要有寬容的態(tài)度。對(duì)待患者做到一視同仁，平等相待。
2、要有正確的判斷能力。幫助患者辨明其自主決定是否正確。
3、要主動(dòng)維護(hù)患者的“知情同意權(quán)”。
（四）公正原則。
公正原則，是指在醫(yī)療活動(dòng)中對(duì)于有同樣醫(yī)療需要的人給予同樣的待遇。即平等待患，一視同仁。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的公正原則，主要是指衛(wèi)生資源分配上的公正和對(duì)待不同病患時(shí)的公平。具體表現(xiàn)為：人際交往公正，衛(wèi)生資源分配公正。
第三節(jié)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本規(guī)范。
規(guī)范：可分解為規(guī)則、范圍。引義：行為標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本規(guī)范是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中應(yīng)遵守的行為標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則。它是依據(jù)一定的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論和原則，用以調(diào)整醫(yī)療人際關(guān)系，約束和控制醫(yī)療行為的道德規(guī)范的總和。是基本原則的具體化。
1988年12月15日中華人民共和國衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》，其中第三條對(duì)醫(yī)務(wù)人員道德行為作出了規(guī)定：
1、救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義人道主義。
2、尊重病人，平等交往，一視同仁。
3、文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。
4、廉潔奉公，遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。
5、為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。（謹(jǐn)言慎行，保守醫(yī)密。）。
6、互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作，正確處理同行、同事之間的關(guān)系。
7、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。
范疇：是反映事物的特性、方面和關(guān)系的基本概念，是人的思維對(duì)客觀事物普遍本質(zhì)的概括和反映。例如：
《經(jīng)濟(jì)學(xué)》：商品、貨幣、價(jià)值等概念。
《物理學(xué)》：力學(xué)、電學(xué)。
《化學(xué)》：化合、分解。中和等概念。
《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇》：是在醫(yī)療道德實(shí)踐中對(duì)醫(yī)德行為、道德關(guān)系、道德現(xiàn)象的本質(zhì)的概括和反映，是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)領(lǐng)域的基本概念。一般包括：權(quán)利——義務(wù)，情感——良心，審慎——保密，榮譽(yù)——幸福（功利）。
§3-1權(quán)利與義務(wù)。
權(quán)利：是指公民或法人依法享有的權(quán)利和利益。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)范疇中權(quán)力有患者的權(quán)利，醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利兩個(gè)方面。
患者的權(quán)利：是人患病期間應(yīng)該享有的衛(wèi)生服務(wù)過程中應(yīng)有的權(quán)利和必須保障的利益。具體有：
1、基本醫(yī)療權(quán)（平等享受醫(yī)療的權(quán)利）。
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將維護(hù)患者生命健康權(quán)放在第一位，不能以任何理由、借口否定、阻礙這種權(quán)利的實(shí)現(xiàn)。（醫(yī)務(wù)人員不能拒絕患者求醫(yī)要求，違背這一點(diǎn)，就違背了起碼的職業(yè)道德。）。
2、知情同意權(quán)：（前面已討論，此處從略）。
3、保護(hù)隱私權(quán)：患者有權(quán)要求醫(yī)務(wù)人員為個(gè)人隱私保密。
4、監(jiān)督權(quán)：（監(jiān)督醫(yī)療收費(fèi)是否合理，個(gè)人醫(yī)療權(quán)是否得到實(shí)現(xiàn)。）。
5、病休權(quán)：患者生病期間可免除一些社會(huì)責(zé)任。
6、訴訟和賠償權(quán)。
§3-1醫(yī)生的權(quán)利與義務(wù)。
（一）醫(yī)生的權(quán)利。
根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第21條，對(duì)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中的權(quán)利有：
2、干涉權(quán)：這是醫(yī)護(hù)人員的特殊權(quán)利。例如：對(duì)傳染病、精神病人可實(shí)行隔離治療；對(duì)服藥自殺拒絕搶救的病人，可采取強(qiáng)行治療措施。
（二）醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)。
1、承擔(dān)診治的義務(wù)：救死扶傷，治病救人。
2、保守醫(yī)密和患者個(gè)人隱私的義務(wù)。
3、宣講醫(yī)學(xué)知識(shí)的義務(wù)。
4、解除患者身心痛苦的義務(wù)。
5、承擔(dān)醫(yī)生應(yīng)盡的社會(huì)責(zé)任的義務(wù)。
§3-2情感與良心。
（一）1、情感：是人們?cè)谏鐣?huì)實(shí)踐（工作、學(xué)習(xí)、生活）中對(duì)客觀事物和周圍人群喜怒哀樂所表現(xiàn)出來的一種態(tài)度或體驗(yàn)。表現(xiàn)為愛恨親疏。
(1)體驗(yàn)于外的表情是喜怒哀樂悲恐驚。(2)體驗(yàn)于內(nèi)的感情表現(xiàn)為愛恨親疏。
(3)體驗(yàn)與實(shí)踐過程中的是情緒，如興奮、頹廢、激動(dòng)、平靜等。
2、醫(yī)德情感：是根據(jù)醫(yī)德行為準(zhǔn)則和規(guī)范評(píng)價(jià)別人或自己的言行所產(chǎn)生的愛、恨、信任、同情、痛苦等主觀上的心理反應(yīng)。
醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)和患者關(guān)系中應(yīng)該具有下列醫(yī)德情感：（1）同情感（心）：這是醫(yī)務(wù)人員最基本的醫(yī)德職業(yè)情感。表現(xiàn)為：“想病人之所想，急病人之所急”“一切為了病人，以病人為中心”。
（2）責(zé)任感（心）：是從同情感上升為職業(yè)的理性和義務(wù)，把患者的利益放在第一位，以減輕患者身心痛苦，挽救生命為己任。
（3）事業(yè)感（心）：是從同情心、責(zé)任心上升的醫(yī)德最高境界，表現(xiàn)為：醫(yī)務(wù)人員自覺做好本職工作、忘我工作，全心全意為人民身心健康服務(wù)。
（二）良心：是道德責(zé)任的自我意識(shí)，是人們?cè)诼男袑?duì)他人、對(duì)社會(huì)的義務(wù)過程中，對(duì)自己行為應(yīng)負(fù)道德責(zé)任的自覺認(rèn)識(shí)和自我評(píng)價(jià)能力。
醫(yī)德良心的實(shí)質(zhì)由“他律”轉(zhuǎn)化為“自律”。醫(yī)德良心的作用：
1、行為之前：醫(yī)務(wù)人員的選擇作用、選擇動(dòng)機(jī)是不做違背醫(yī)德良心之事。
2、行為之中：醫(yī)德良心有監(jiān)督調(diào)整作用。
3、行為之后：醫(yī)德良心能對(duì)醫(yī)務(wù)人員行為的后果、影響而作出正確評(píng)價(jià)。
醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)德良心的作用下，自覺反省、校正自己的行為，改正缺點(diǎn)、錯(cuò)誤，從而不斷提高自己的道德境界。
§3-3審慎與保密。
（一）審慎：即周密思考，謹(jǐn)慎行事。
醫(yī)德的審慎：是指醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施診療過程中，嚴(yán)謹(jǐn)、周密思考，認(rèn)真謹(jǐn)慎的服務(wù)。
審慎既是醫(yī)務(wù)人員內(nèi)心信念和良心的表現(xiàn)，也是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者、對(duì)社會(huì)履行道德義務(wù)的高度責(zé)任心和同情心的總體表現(xiàn)。
審慎的運(yùn)用：
1、診斷醫(yī)療要審慎。
全身心投入工作，集中精力為患者的利益考慮，及時(shí)正確診斷，要選擇最優(yōu)化的治療方案。要避免因?yàn)槭韬龃笠庖鸬尼t(yī)療差錯(cuò)、事故，保障人民身心健康和生命安全。
2、醫(yī)療語言要審慎：
由于醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)對(duì)象的特殊性，醫(yī)務(wù)人員必須學(xué)習(xí)和善于使用恰當(dāng)?shù)恼Z言與患者溝通，要避免因?yàn)橛谜Z不慎造成對(duì)患者的傷害或不必要的誤解。
（二）保密：保密就是保守秘密，不讓秘密泄露出去。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的保密是指保守醫(yī)療秘密，主要是醫(yī)務(wù)人員為患者保守其個(gè)人隱私和治療方面的秘密。這是醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的特殊性，也是醫(yī)務(wù)人員為保障患者利益而必須承擔(dān)的道德責(zé)任。
醫(yī)德保密的主要內(nèi)容：
1、為患者保密：保守患者的個(gè)人隱私或家庭秘密。例如：身體畸形（兩性人），患者病史（艾滋病史）。
注意：為患者保密不得損害他人和社會(huì)的利益。
2、對(duì)患者保密：當(dāng)患有不良預(yù)后疾病患者，初診時(shí)如實(shí)告知會(huì)對(duì)患者治療不利。如癌癥初診確診時(shí)可暫時(shí)不告訴患者本人真實(shí)診斷結(jié)果，但對(duì)其親人家屬一定要及時(shí)告知。這樣可防止患者心理上一時(shí)難以承受，以免影響其正常治療。
主題：《臨床診療道德》。
臨床診療道德：是指醫(yī)務(wù)人員在臨床診療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中處理人際關(guān)系和作出診療決策時(shí)所應(yīng)遵循的道德原則與規(guī)范的總和。
第一節(jié)臨床診療道德的原則。
1、知情同意權(quán)；
2、患者自主權(quán)。
二、身心統(tǒng)一原則：指診療活動(dòng)中，既要重視患者軀體疾病，又要理解、關(guān)注患者的心理狀態(tài)、社會(huì)環(huán)境，以身心合一整體觀點(diǎn)來診療疾病，要防止局部、片面的觀點(diǎn)和做法。
三、最優(yōu)化原則：指醫(yī)療整治方案選擇時(shí)要做到：“療效最佳、安全無害、痛苦最小、耗費(fèi)最少”。最好性價(jià)比。
四、協(xié)同一致原則：指診療活動(dòng)中醫(yī)務(wù)人員之間、各專業(yè)科室之間要通力協(xié)作、密切配合、步調(diào)一致，共同做好對(duì)患者的診斷治療工作，努力促進(jìn)患者的康復(fù)。
第二節(jié)問診道德要求。
§2-1問診道德要求。
1、儀表端莊，態(tài)度認(rèn)真。
2、說話文明，語言通俗。
3、耐心傾聽，恰當(dāng)引導(dǎo)。§2-2《臨床治療道德》。
《康復(fù)治療道德》。
1、對(duì)患者理解、尊重，平等相待。
2、熱情關(guān)愛患者，精心治療?！犊谇会t(yī)師職業(yè)道德規(guī)范》。
1、尊重病人。
2、救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義人道主義。
3、刻苦鉆研，精益求精。
4、團(tuán)結(jié)協(xié)作，互尊互學(xué)。
5、嚴(yán)肅認(rèn)真，實(shí)事求是。
6、廉潔奉公，遵紀(jì)守法。
第三節(jié)。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》復(fù)習(xí)指南。
一、醫(yī)療人際關(guān)系——醫(yī)患關(guān)系。
三、醫(yī)學(xué)道德的評(píng)價(jià)和監(jiān)督。
第四節(jié)。
醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)和監(jiān)督。
一、醫(yī)德評(píng)價(jià)：是人們根據(jù)一定的醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)療衛(wèi)生單位的執(zhí)業(yè)行為和活動(dòng)作出道德與不道德的判斷。
二、醫(yī)德評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)：
（一）醫(yī)德評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)：
1、療效標(biāo)準(zhǔn)；
2、科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)；
3、社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)。
（二）醫(yī)德評(píng)價(jià)的依據(jù)。
1、動(dòng)機(jī)與效果的統(tǒng)一。
2、目的與手段的統(tǒng)一。
從醫(yī)德要求出發(fā)，依據(jù)醫(yī)學(xué)目的選擇醫(yī)學(xué)手段時(shí)應(yīng)遵循以下4個(gè)原則：
（1）有效原則（2）最佳原則（3）一致原則（4）社會(huì)原則。
三、醫(yī)德評(píng)價(jià)的方式。
1、社會(huì)輿論。
2、傳統(tǒng)習(xí)俗。
3、內(nèi)心信念§4-2醫(yī)德監(jiān)督。
一、醫(yī)德監(jiān)督：是指通過各種有效的途徑和方法，去檢查、評(píng)估醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療衛(wèi)生行為是否符合醫(yī)德原則和行為規(guī)范，從而督促其樹立良好醫(yī)德風(fēng)尚的活動(dòng)。
醫(yī)務(wù)人員高尚的醫(yī)德品質(zhì)的形成，離不開一定的約束和監(jiān)督。在加強(qiáng)社會(huì)主義醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中，醫(yī)德監(jiān)督是不可缺少和替代的重要因素。
二、醫(yī)德監(jiān)督的方式。
1、輿論監(jiān)督：直接、快捷、震懾力大、影響面廣。
2、制度監(jiān)督：依據(jù)醫(yī)德原則和規(guī)范，建立健全有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的規(guī)章制度，使醫(yī)務(wù)人員的行為有章可循，違章必究，獎(jiǎng)懲有據(jù)，獎(jiǎng)罰分明。
3、社會(huì)監(jiān)督（又稱群眾監(jiān)督）。
4、自我監(jiān)督：是醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)自身修養(yǎng)的重要方式。
三、醫(yī)德監(jiān)督的原則。
1、綜合監(jiān)督原則。
2、堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)原則。
3、民主監(jiān)督原則。
4、教育原則。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇十七
既然存在著上述問題或者缺陷，是不是傳播（學(xué)）研究“亞洲中心論”就沒有什么出路了呢？其實(shí)不然，一直以來，美式技術(shù)－控制－效果研究范式（這種范式被當(dāng)作歐洲中心的）占據(jù)傳播學(xué)研究主導(dǎo)地位，但是其理論潛力受到了來自多方的質(zhì)疑，甚至有人認(rèn)為在美國傳播學(xué)研究是個(gè)正在“凋零”的領(lǐng)域。面對(duì)這種情況，人們開始想像亞洲（實(shí)際并非亞洲獨(dú)有，也沒有這樣一個(gè)同質(zhì)化的亞洲），因?yàn)榻?0年來，亞洲的一些本土思想和文化傳統(tǒng)被作為西方文化和現(xiàn)代化進(jìn)程的解毒劑或者中和劑而寄予了厚望，許多研究者希望在亞洲能夠?qū)ふ业綆硇蚂`感的思想資源，亞洲傳播研究或者“亞洲中心論”背后實(shí)質(zhì)的內(nèi)涵就是傳播倫理學(xué)，是源于一種求知?jiǎng)?chuàng)新的熱望，只不過這種傳播學(xué)發(fā)展的新方向借由“亞洲”的名義得到了彰顯（或者是亞洲的本土文化傳統(tǒng)為傳播學(xué)的新發(fā)展作出了有益的貢獻(xiàn)）。雖然傳播倫理并非專屬亞洲傳統(tǒng)，卻是在亞洲的各種主要思想傳統(tǒng)中表現(xiàn)的最突出；也恰恰在東西方的二元對(duì)比和歷史性關(guān)系中亞洲的道德性等到了強(qiáng)調(diào)，亞洲的一些傳播理念、方式和風(fēng)格看來能夠有效的彌補(bǔ)西方過分強(qiáng)調(diào)線性傳播效果的不足。
現(xiàn)在來看，miike提出（2002）關(guān)系/聯(lián)系、循環(huán)、和諧、互惠性、他人導(dǎo)向性五大主題，并由此衍發(fā)的五大亞洲傳播理念無一不是從倫理角度來考慮傳播的問題。比如miike（2004）指出通過感覺加以體驗(yàn)、能夠察覺和體會(huì)到別人的喜怒哀樂是亞洲傳播的一個(gè)顯著特點(diǎn)，并被賦予了極高的道德評(píng)價(jià)。這種同情式的傳播是在充分意識(shí)到萬物的聯(lián)系基礎(chǔ)上，對(duì)他者的認(rèn)可和接納，是一種崇高的道德情感。
陳國明就明確的指出亞洲的傳播行為強(qiáng)調(diào)三種道德特性：互依、尊重和誠實(shí)。（chen&starosta，2003）陳國明還提出了一種“和諧傳播理論”。（chen，2001/2004）這里的和諧并非手段而是一種傳播的目標(biāo)，它表現(xiàn)了一種道德追求，能激發(fā)人們與他者進(jìn)行合作的責(zé)任感；這不是憑借傳播者的策略性語言，而是依靠對(duì)他人真心誠意的關(guān)切之情來實(shí)現(xiàn)的。
總而言之，亞洲的一些思想傳統(tǒng)和傳播特色確實(shí)能夠?yàn)閭鞑惱韺W(xué)的發(fā)展提供更多的甚至是主要的理論資源。但我們也許可以考慮放下“亞洲中心”或者“亞洲主義”這樣過于沉重和含混的概念，通過傳播倫理學(xué)的理論建構(gòu)，大膽創(chuàng)新，把亞洲的各種語言、宗教、智慧和歷史文化傳統(tǒng)充分發(fā)揚(yáng)光大。
首先，應(yīng)該通過對(duì)傳播思想的重新追溯，結(jié)合亞洲一些重要的思想傳統(tǒng)，全面探索傳播的意義，盡力豐富“傳播”這個(gè)概念的內(nèi)涵。我們必須搞清楚傳播現(xiàn)在是什么，具有怎樣的可能性，我們才可能調(diào)動(dòng)一切的思想資源為深入發(fā)展傳播學(xué)服務(wù)，包括亞洲的或者歐洲的，歷史的或者現(xiàn)代的。
其次，傳播倫理學(xué)既是傳統(tǒng)傳播學(xué)的深入發(fā)展，又是一次革新意義的范式轉(zhuǎn)換，應(yīng)該有觀念、理論、思路和方法上的全面改觀，我們確實(shí)應(yīng)該考慮miike（）對(duì)歐洲中心式“理論建設(shè)”和知識(shí)基礎(chǔ)提出徹底的質(zhì)疑，全面思考創(chuàng)建新的“游戲規(guī)則”和對(duì)話原則。那么，亞洲的思維方式、一些原來處于邊緣的文化思想和傳播理論和一些來自它學(xué)科的知識(shí)將為我們提供幫助。
最后，把注意力投向與傳播相關(guān)的現(xiàn)實(shí)和問題，讓問題牽引研究的視線和注意力，這是建構(gòu)新的理論架構(gòu)的重要的動(dòng)力源。亞洲還有許多處于各種文化交匯的混雜地區(qū)都會(huì)成為很好“樣本”和“媒介”，為理論轉(zhuǎn)變提供足夠新鮮的靈感、素材和舞臺(tái)，當(dāng)然這些研究不惟實(shí)證，方法總是多元的，特別在面對(duì)混雜的現(xiàn)實(shí)問題，方法是綜合甚至的對(duì)照式，需要足夠的復(fù)雜性和靈活性。
[注釋]
[1]比如miike、chen,g.m.、dissanayake、ishii、asante等人在理論思考和方法設(shè)計(jì)上作過初步的努力和貢獻(xiàn)。
[2]一般來說，啟蒙思想往往和理性（功能角色觀）、個(gè)人自由、民主和科技進(jìn)步等觀念聯(lián)系在一起，這里面自然蘊(yùn)涵著對(duì)人性的基本界定，這種界定又往往被用來衡量和評(píng)價(jià)其他文化的人性狀態(tài)。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇十八
第一講（包括3個(gè)章節(jié)）：
第一章緒論。
學(xué)習(xí)有關(guān)基本概念。
1、道德。
2、職業(yè)。
3、職業(yè)道德。
4、醫(yī)學(xué)道德。
5、倫理。
第一節(jié)道德、職業(yè)、職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)道德。
一、道德：是人類社會(huì)的一種重要意識(shí)形態(tài)，屬于社會(huì)上層建筑的組成部分。道德是由人們?cè)谏鐣?huì)生活實(shí)踐中形成并由社會(huì)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)所決定的，是依靠社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和人們的內(nèi)心信念，道德是以善惡評(píng)價(jià)方式在人類社會(huì)中用來調(diào)節(jié)人與人之間，人與社會(huì)之間，人與自然之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總和。
例如，自古以來人們都知道“欠債還錢，殺人償命”這個(gè)簡(jiǎn)單的道理。
道德的構(gòu)成：分為道德意識(shí)，道德規(guī)范，道德實(shí)踐。
道德的歷史類型：有原始社會(huì)道德，奴隸社會(huì)道德，封建社會(huì)道德，資本主義社會(huì)道德，共產(chǎn)主義（初級(jí)階段）社會(huì)道德。
二、職業(yè)：是人類由于社會(huì)分工和生產(chǎn)內(nèi)部分工，而長期從事的有專門業(yè)務(wù)和特定職責(zé)，并以此作為主要生活來源的社會(huì)活動(dòng)。
例如：工人，農(nóng)民，醫(yī)生，作家等等。
三、職業(yè)道德：是指從事一定職業(yè)的人們?cè)谔囟ǖ墓ぷ鳝h(huán)境中或勞動(dòng)中的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總和。
四、醫(yī)學(xué)道德（簡(jiǎn)稱醫(yī)德）：是指從事醫(yī)學(xué)職業(yè)的人們?cè)卺t(yī)療衛(wèi)生工作中的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總和。是一種特殊的職業(yè)道德。
醫(yī)德的主體是醫(yī)務(wù)人員，依照醫(yī)學(xué)職業(yè)的分工，又可分為：醫(yī)療道德，護(hù)理道德，醫(yī)技道德，藥學(xué)道德，衛(wèi)生檢驗(yàn)道德，衛(wèi)生管理道德等等。
我們常說的“醫(yī)德”就指醫(yī)療衛(wèi)生工作中醫(yī)務(wù)人員的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總和。
“醫(yī)乃仁術(shù)”意譯：醫(yī)者行事就是要對(duì)患者施以友愛、同情心。故“救死扶傷，治病救人”，就是醫(yī)務(wù)人員的天職。
第二節(jié)倫理、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的意義及方法。
一、倫理：是處理人與人之間的關(guān)系的道理或規(guī)則。
二、倫理學(xué)：是研究道德起源本質(zhì)和發(fā)展規(guī)律及其社會(huì)作用的科學(xué)，是關(guān)于道德的學(xué)說和理論體系，故又稱為“道德學(xué)”或“道德哲學(xué)”。倫理學(xué)可分為：理論倫理學(xué)、應(yīng)用倫理學(xué)、規(guī)范倫理學(xué)。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)屬于應(yīng)用、規(guī)范倫理學(xué)。
三、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》：是研究醫(yī)學(xué)道德的科學(xué)，是運(yùn)用一般倫理學(xué)原理和道德原則來解決和調(diào)整醫(yī)療實(shí)踐中人與人之間相互關(guān)系的一門科學(xué)。
1、有利于提高醫(yī)療工作質(zhì)量。（可增強(qiáng)醫(yī)院的信譽(yù)、經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。）。
臨床醫(yī)療事故往往是責(zé)任事故多于技術(shù)事故。例如：
口腔拔錯(cuò)了牙（原因是牙序列左右搞錯(cuò)了）屬于責(zé)任事故；
康復(fù)：因?yàn)樵\斷錯(cuò)誤將腰椎間盤突出診斷為梨狀肌受損，結(jié)果治療方案就錯(cuò)了。老年病人多患有骨質(zhì)疏松癥，我們按摩力度掌握不當(dāng)，就會(huì)引起患者骨折。
2、有利于培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。
職業(yè)醫(yī)師必須具備高超的醫(yī)術(shù)，還要有高尚的醫(yī)德，二者兼?zhèn)洳拍苷J(rèn)真做好“救死扶傷、治病救人”的醫(yī)療工作。
3、有利于推動(dòng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)。
良好的醫(yī)德可調(diào)整、優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療質(zhì)量，使有限的衛(wèi)生資源發(fā)揮更大的效益。醫(yī)院是社會(huì)主義精神文明的窗口，醫(yī)務(wù)人員盡職盡責(zé)地做好本職工作，患者在醫(yī)院能享受到優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，患者康復(fù)出院，回到各自的工作崗位，就把這種精神文明作風(fēng)帶回各自的工作崗位，從而推動(dòng)整個(gè)社會(huì)的精神文明建設(shè)的發(fā)展。
1、堅(jiān)持辯證唯物主義和歷史唯物主義的方法。
2、堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際的方法，學(xué)會(huì)案例分析的方法。
第二章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則、規(guī)范與范疇。
第一節(jié)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則（原則意義指標(biāo)準(zhǔn)或準(zhǔn)則）。
1、防病治病，救死扶傷（是醫(yī)務(wù)人員的基本職責(zé)）。
防病治病體現(xiàn)了預(yù)防為主，防治結(jié)合的醫(yī)學(xué)精神。要求每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療衛(wèi)生單位，都要正確認(rèn)識(shí)和處理與患者，與健康人群，與生態(tài)環(huán)境和社會(huì)等多重義務(wù)關(guān)系，承擔(dān)起防病與治病的使命。
救死扶傷是醫(yī)務(wù)人員的天職，也是古今中外醫(yī)家的共識(shí)。
2、實(shí)行社會(huì)主義的人道主義（是醫(yī)務(wù)人員工作最普遍和最現(xiàn)實(shí)的要求）。
要求醫(yī)務(wù)人員在社會(huì)主義公有制為主體的條件下關(guān)注全體勞動(dòng)人民利益，尊重人的生命，保障患者的權(quán)利，關(guān)愛人的身心健康。
3、全心全意為人民的身心健康服務(wù)（是醫(yī)德的最高境界）。
是對(duì)醫(yī)務(wù)人員行為的最高要求，即正確處理個(gè)人利益與患者利益，正確處理集體利益與國家利益的關(guān)系，恪盡職守，勇于奉獻(xiàn)和犧牲。
第二節(jié)醫(yī)學(xué)倫理的具體原則：“不傷害原則，有利原則，尊重原則，公正原則”
（一）不傷害原則：是指在醫(yī)療診治活動(dòng)中不使患者身心受到損傷。
※不傷害原則不是絕對(duì)的?！搬t(yī)療傷害”在臨床工作中是客觀存在的，絕大多數(shù)醫(yī)療行為在客觀上都會(huì)給患者帶來生理或心理上的傷害。
例如，藥物治療會(huì)出現(xiàn)藥物的副作用，可能會(huì)引起患者肝腎功能變化。診斷治療中檢查、手術(shù)會(huì)伴有不同程度的患者的身心疼痛。
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該最大限度降低對(duì)患者的傷害。
（二）有利原則（香港稱為“行善原則”，臺(tái)灣稱為“仁愛原則”）。
有利原則又稱關(guān)愛原則，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中把對(duì)患者健康有利放在第一位，并為患者謀利益的倫理原則。
有利原則要求醫(yī)務(wù)人員為患者提供最優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)，做到使患者利益最大化，費(fèi)用最少，療效最好，傷害最小，痛苦最輕。
（三）尊重原則（又稱“自主原則”）。
尊重原則，是指醫(yī)患交往中要尊重患者的人格和尊嚴(yán)。尤其是患者的“知情同意權(quán)”?！爸橥狻笔侵改橙吮桓嬷?，而知道事實(shí)真相后，自愿同意或應(yīng)允某事。在這里需要特別強(qiáng)調(diào)的“被”告知，即由醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)進(jìn)行告知，而不需要以患者詢問為條件。
※臨床醫(yī)療工作中醫(yī)務(wù)人員不注意執(zhí)行“知情同意”，很容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。
尊重原則對(duì)醫(yī)生的要求：
1、要有寬容的態(tài)度。對(duì)待患者做到一視同仁，平等相待。
2、要有正確的判斷能力。幫助患者辨明其自主決定是否正確。
3、要主動(dòng)維護(hù)患者的“知情同意權(quán)”。
（四）公正原則。
公正原則，是指在醫(yī)療活動(dòng)中對(duì)于有同樣醫(yī)療需要的人給予同樣的待遇。即平等待患，一視同仁。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的公正原則，主要是指衛(wèi)生資源分配上的公正和對(duì)待不同病患時(shí)的公平。具體表現(xiàn)為：人際交往公正，衛(wèi)生資源分配公正。
第三節(jié)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本規(guī)范。
規(guī)范：可分解為規(guī)則、范圍。引義：行為標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本規(guī)范是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中應(yīng)遵守的行為標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則。它是依據(jù)一定的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論和原則，用以調(diào)整醫(yī)療人際關(guān)系，約束和控制醫(yī)療行為的道德規(guī)范的總和。是基本原則的具體化。
1988年12月15日中華人民共和國衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》，其中第三條對(duì)醫(yī)務(wù)人員道德行為作出了規(guī)定：
1、救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義人道主義。
2、尊重病人，平等交往，一視同仁。
3、文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。
4、廉潔奉公，遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。
5、為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。（謹(jǐn)言慎行，保守醫(yī)密。）。
6、互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作，正確處理同行、同事之間的關(guān)系。
7、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。
范疇：是反映事物的特性、方面和關(guān)系的基本概念，是人的思維對(duì)客觀事物普遍本質(zhì)的概括和反映。例如：
《經(jīng)濟(jì)學(xué)》：商品、貨幣、價(jià)值等概念。
《物理學(xué)》：力學(xué)、電學(xué)。
《化學(xué)》：化合、分解。中和等概念。
《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇》：是在醫(yī)療道德實(shí)踐中對(duì)醫(yī)德行為、道德關(guān)系、道德現(xiàn)象的本質(zhì)的概括和反映，是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)領(lǐng)域的基本概念。一般包括：權(quán)利——義務(wù)，情感——良心，審慎——保密，榮譽(yù)——幸福（功利）。
§3-1權(quán)利與義務(wù)。
權(quán)利：是指公民或法人依法享有的權(quán)利和利益。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)范疇中權(quán)力有患者的權(quán)利，醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利兩個(gè)方面。
患者的權(quán)利：是人患病期間應(yīng)該享有的衛(wèi)生服務(wù)過程中應(yīng)有的權(quán)利和必須保障的利益。具體有：
1、基本醫(yī)療權(quán)（平等享受醫(yī)療的權(quán)利）。
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將維護(hù)患者生命健康權(quán)放在第一位，不能以任何理由、借口否定、阻礙這種權(quán)利的實(shí)現(xiàn)。（醫(yī)務(wù)人員不能拒絕患者求醫(yī)要求，違背這一點(diǎn)，就違背了起碼的職業(yè)道德。）。
2、知情同意權(quán)：（前面已討論，此處從略）。
3、保護(hù)隱私權(quán)：患者有權(quán)要求醫(yī)務(wù)人員為個(gè)人隱私保密。
4、監(jiān)督權(quán)：（監(jiān)督醫(yī)療收費(fèi)是否合理，個(gè)人醫(yī)療權(quán)是否得到實(shí)現(xiàn)。）。
5、病休權(quán)：患者生病期間可免除一些社會(huì)責(zé)任。
6、訴訟和賠償權(quán)。
§3-1醫(yī)生的權(quán)利與義務(wù)。
（一）醫(yī)生的權(quán)利。
根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第21條，對(duì)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中的權(quán)利有：
2、干涉權(quán)：這是醫(yī)護(hù)人員的特殊權(quán)利。例如：對(duì)傳染病、精神病人可實(shí)行隔離治療；對(duì)服藥自殺拒絕搶救的病人，可采取強(qiáng)行治療措施。
（二）醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)。
1、承擔(dān)診治的義務(wù)：救死扶傷，治病救人。
2、保守醫(yī)密和患者個(gè)人隱私的義務(wù)。
3、宣講醫(yī)學(xué)知識(shí)的義務(wù)。
4、解除患者身心痛苦的義務(wù)。
5、承擔(dān)醫(yī)生應(yīng)盡的社會(huì)責(zé)任的義務(wù)。
§3-2情感與良心。
（一）1、情感：是人們?cè)谏鐣?huì)實(shí)踐（工作、學(xué)習(xí)、生活）中對(duì)客觀事物和周圍人群喜怒哀樂所表現(xiàn)出來的一種態(tài)度或體驗(yàn)。表現(xiàn)為愛恨親疏。
(1)體驗(yàn)于外的表情是喜怒哀樂悲恐驚。(2)體驗(yàn)于內(nèi)的感情表現(xiàn)為愛恨親疏。
(3)體驗(yàn)與實(shí)踐過程中的是情緒，如興奮、頹廢、激動(dòng)、平靜等。
2、醫(yī)德情感：是根據(jù)醫(yī)德行為準(zhǔn)則和規(guī)范評(píng)價(jià)別人或自己的言行所產(chǎn)生的愛、恨、信任、同情、痛苦等主觀上的心理反應(yīng)。
醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)和患者關(guān)系中應(yīng)該具有下列醫(yī)德情感：（1）同情感（心）：這是醫(yī)務(wù)人員最基本的醫(yī)德職業(yè)情感。表現(xiàn)為：“想病人之所想，急病人之所急”“一切為了病人，以病人為中心”。
（2）責(zé)任感（心）：是從同情感上升為職業(yè)的理性和義務(wù)，把患者的利益放在第一位，以減輕患者身心痛苦，挽救生命為己任。
（3）事業(yè)感（心）：是從同情心、責(zé)任心上升的醫(yī)德最高境界，表現(xiàn)為：醫(yī)務(wù)人員自覺做好本職工作、忘我工作，全心全意為人民身心健康服務(wù)。
（二）良心：是道德責(zé)任的自我意識(shí)，是人們?cè)诼男袑?duì)他人、對(duì)社會(huì)的義務(wù)過程中，對(duì)自己行為應(yīng)負(fù)道德責(zé)任的自覺認(rèn)識(shí)和自我評(píng)價(jià)能力。
醫(yī)德良心的實(shí)質(zhì)由“他律”轉(zhuǎn)化為“自律”。醫(yī)德良心的作用：
1、行為之前：醫(yī)務(wù)人員的選擇作用、選擇動(dòng)機(jī)是不做違背醫(yī)德良心之事。
2、行為之中：醫(yī)德良心有監(jiān)督調(diào)整作用。
3、行為之后：醫(yī)德良心能對(duì)醫(yī)務(wù)人員行為的后果、影響而作出正確評(píng)價(jià)。
醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)德良心的作用下，自覺反省、校正自己的行為，改正缺點(diǎn)、錯(cuò)誤，從而不斷提高自己的道德境界。
§3-3審慎與保密。
（一）審慎：即周密思考，謹(jǐn)慎行事。
醫(yī)德的審慎：是指醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施診療過程中，嚴(yán)謹(jǐn)、周密思考，認(rèn)真謹(jǐn)慎的服務(wù)。
審慎既是醫(yī)務(wù)人員內(nèi)心信念和良心的表現(xiàn)，也是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者、對(duì)社會(huì)履行道德義務(wù)的高度責(zé)任心和同情心的總體表現(xiàn)。
審慎的運(yùn)用：
1、診斷醫(yī)療要審慎。
全身心投入工作，集中精力為患者的利益考慮，及時(shí)正確診斷，要選擇最優(yōu)化的治療方案。要避免因?yàn)槭韬龃笠庖鸬尼t(yī)療差錯(cuò)、事故，保障人民身心健康和生命安全。
2、醫(yī)療語言要審慎：
由于醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)對(duì)象的特殊性，醫(yī)務(wù)人員必須學(xué)習(xí)和善于使用恰當(dāng)?shù)恼Z言與患者溝通，要避免因?yàn)橛谜Z不慎造成對(duì)患者的傷害或不必要的誤解。
（二）保密：保密就是保守秘密，不讓秘密泄露出去。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的保密是指保守醫(yī)療秘密，主要是醫(yī)務(wù)人員為患者保守其個(gè)人隱私和治療方面的秘密。這是醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的特殊性，也是醫(yī)務(wù)人員為保障患者利益而必須承擔(dān)的道德責(zé)任。
醫(yī)德保密的主要內(nèi)容：
1、為患者保密：保守患者的個(gè)人隱私或家庭秘密。例如：身體畸形（兩性人），患者病史（艾滋病史）。
注意：為患者保密不得損害他人和社會(huì)的利益。
2、對(duì)患者保密：當(dāng)患有不良預(yù)后疾病患者，初診時(shí)如實(shí)告知會(huì)對(duì)患者治療不利。如癌癥初診確診時(shí)可暫時(shí)不告訴患者本人真實(shí)診斷結(jié)果，但對(duì)其親人家屬一定要及時(shí)告知。這樣可防止患者心理上一時(shí)難以承受，以免影響其正常治療。
主題：《臨床診療道德》。
臨床診療道德：是指醫(yī)務(wù)人員在臨床診療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中處理人際關(guān)系和作出診療決策時(shí)所應(yīng)遵循的道德原則與規(guī)范的總和。
第一節(jié)臨床診療道德的原則。
1、知情同意權(quán)；
2、患者自主權(quán)。
二、身心統(tǒng)一原則：指診療活動(dòng)中，既要重視患者軀體疾病，又要理解、關(guān)注患者的心理狀態(tài)、社會(huì)環(huán)境，以身心合一整體觀點(diǎn)來診療疾病，要防止局部、片面的觀點(diǎn)和做法。
三、最優(yōu)化原則：指醫(yī)療整治方案選擇時(shí)要做到：“療效最佳、安全無害、痛苦最小、耗費(fèi)最少”。最好性價(jià)比。
四、協(xié)同一致原則：指診療活動(dòng)中醫(yī)務(wù)人員之間、各專業(yè)科室之間要通力協(xié)作、密切配合、步調(diào)一致，共同做好對(duì)患者的診斷治療工作，努力促進(jìn)患者的康復(fù)。
第二節(jié)問診道德要求。
§2-1問診道德要求。
1、儀表端莊，態(tài)度認(rèn)真。
2、說話文明，語言通俗。
3、耐心傾聽，恰當(dāng)引導(dǎo)?！?-2《臨床治療道德》。
《康復(fù)治療道德》。
1、對(duì)患者理解、尊重，平等相待。
2、熱情關(guān)愛患者，精心治療。《口腔醫(yī)師職業(yè)道德規(guī)范》。
1、尊重病人。
2、救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義人道主義。
3、刻苦鉆研，精益求精。
4、團(tuán)結(jié)協(xié)作，互尊互學(xué)。
5、嚴(yán)肅認(rèn)真，實(shí)事求是。
6、廉潔奉公，遵紀(jì)守法。
第三節(jié)。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》復(fù)習(xí)指南。
一、醫(yī)療人際關(guān)系——醫(yī)患關(guān)系。
二、醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中倫理道德。
三、醫(yī)學(xué)道德的評(píng)價(jià)和監(jiān)督。
第四節(jié)。
醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)和監(jiān)督。
一、醫(yī)德評(píng)價(jià)：是人們根據(jù)一定的醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)療衛(wèi)生單位的執(zhí)業(yè)行為和活動(dòng)作出道德與不道德的判斷。
二、醫(yī)德評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)：
（一）醫(yī)德評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)：
1、療效標(biāo)準(zhǔn)；
2、科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)；
3、社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)。
（二）醫(yī)德評(píng)價(jià)的依據(jù)。
1、動(dòng)機(jī)與效果的統(tǒng)一。
2、目的與手段的統(tǒng)一。
從醫(yī)德要求出發(fā)，依據(jù)醫(yī)學(xué)目的選擇醫(yī)學(xué)手段時(shí)應(yīng)遵循以下4個(gè)原則：
（1）有效原則（2）最佳原則（3）一致原則（4）社會(huì)原則。
三、醫(yī)德評(píng)價(jià)的方式。
1、社會(huì)輿論。
2、傳統(tǒng)習(xí)俗。
3、內(nèi)心信念§4-2醫(yī)德監(jiān)督。
一、醫(yī)德監(jiān)督：是指通過各種有效的途徑和方法，去檢查、評(píng)估醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療衛(wèi)生行為是否符合醫(yī)德原則和行為規(guī)范，從而督促其樹立良好醫(yī)德風(fēng)尚的活動(dòng)。
醫(yī)務(wù)人員高尚的醫(yī)德品質(zhì)的形成，離不開一定的約束和監(jiān)督。在加強(qiáng)社會(huì)主義醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中，醫(yī)德監(jiān)督是不可缺少和替代的重要因素。
二、醫(yī)德監(jiān)督的方式。
1、輿論監(jiān)督：直接、快捷、震懾力大、影響面廣。
2、制度監(jiān)督：依據(jù)醫(yī)德原則和規(guī)范，建立健全有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的規(guī)章制度，使醫(yī)務(wù)人員的行為有章可循，違章必究，獎(jiǎng)懲有據(jù)，獎(jiǎng)罰分明。
3、社會(huì)監(jiān)督（又稱群眾監(jiān)督）。
4、自我監(jiān)督：是醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)自身修養(yǎng)的重要方式。
三、醫(yī)德監(jiān)督的原則。
1、綜合監(jiān)督原則。
2、堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)原則。
3、民主監(jiān)督原則。
4、教育原則。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇十九
醫(yī)學(xué)倫理是醫(yī)學(xué)關(guān)注的重要部分，他們主要涉及道德和倫理的原則，這些原則包含患者的個(gè)人尊嚴(yán)、自主權(quán)、愛和責(zé)任等等。這對(duì)于醫(yī)療工作者來說是特別重要的，醫(yī)療工作者的角色和職責(zé)就是在患者的利益上做出最好的決策，同時(shí)也要遵循倫理和道德的要求。
第二段：醫(yī)生應(yīng)該權(quán)衡患者的意愿和醫(yī)學(xué)實(shí)踐。
作為醫(yī)生，我們應(yīng)該注重患者的尊嚴(yán)和權(quán)利?；颊弑旧硪彩且粋€(gè)完整的人格，擁有自己的理念和價(jià)值觀。當(dāng)醫(yī)生需要和患者的意愿產(chǎn)生沖突的時(shí)候，我們需要以患者的生命質(zhì)量為重，得到他們的理解和支持。但是，從醫(yī)療實(shí)踐來看，我們?cè)谥委熁颊叩倪^程中，同時(shí)也要遵循醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。這在一定范圍內(nèi)可能會(huì)削弱患者的個(gè)人自由，但需要權(quán)衡后做出正確的決策，從而維護(hù)患者的生命價(jià)值。
第三段：尊重患者的自主權(quán)。
每個(gè)人都擁有自主權(quán)，這也包括患者?；颊呖梢宰约哼x擇是否進(jìn)行治療，是按照醫(yī)生的建議來治療還是選擇放棄治療。醫(yī)生在這個(gè)過程中可以給出建議，但沒有權(quán)利把自己的意志強(qiáng)加給患者。我們應(yīng)該尊重患者的自主權(quán)，讓他們做出自己的決定，同時(shí)我們需要告訴他們他們的決定可能會(huì)造成的影響和后果。
第四段：醫(yī)學(xué)倫理對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求。
醫(yī)學(xué)倫理對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求非常高。我們希望自己和同事們?cè)跒榛颊咛峁┽t(yī)療服務(wù)時(shí)，能夠嚴(yán)格遵守醫(yī)學(xué)倫理的原則。我們要保護(hù)患者的隱私、不泄露患者的隱私信息。同時(shí)，在解決患者問題的時(shí)候，我們不能縱容偏見或歧視，始終要站在患者的角度出發(fā)，耐心解答他們的問題。
第五段：結(jié)論。
總之我們需要以患者為中心，尊重患者的權(quán)利和別的醫(yī)學(xué)原則以及醫(yī)學(xué)倫理的指導(dǎo)。在為患者提供醫(yī)療服務(wù)之前，我們需要深思熟慮，權(quán)衡患者的利益，讓患者在受到治療和服務(wù)的同時(shí)，感受到我們對(duì)他們的尊重和理解。我們應(yīng)該遵守醫(yī)學(xué)倫理的原則，提高服務(wù)質(zhì)量，提高治療效果和減少醫(yī)源性損害。這樣我們會(huì)樹立起自己的威信和良好的口碑，并且為我們積累更多的社會(huì)美譽(yù)度。這是任何醫(yī)療工作者應(yīng)該具備的一種職業(yè)素養(yǎng)。
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