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寫藥物的論文篇一
摘要:經(jīng)濟發(fā)展助推了水利工程的建設(shè)進程，并對水利工程建設(shè)提出了更高的要求。原始型的技術(shù)手段已經(jīng)難以適應(yīng)當前水利工程的實際需求，因此亟待創(chuàng)新技術(shù)手段?；诖朔N環(huán)境下，現(xiàn)代測繪技術(shù)應(yīng)運而生，并得到了廣泛的關(guān)注與應(yīng)用。事實上，現(xiàn)代測繪技術(shù)不僅應(yīng)用于水利工程的應(yīng)用中，并且能夠監(jiān)測水土以及抗洪項目等。故此，水利工作者應(yīng)強化對現(xiàn)代測繪技術(shù)的有效研究，以期促進水利工程的長遠發(fā)展。
關(guān)鍵詞:現(xiàn)代測繪技術(shù);水利工程;應(yīng)用分析。
所謂現(xiàn)代測繪技術(shù)，即是指以信息科學、光電技術(shù)、空間科學以及計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等作為基礎(chǔ)，以全球定位系統(tǒng)(gps)、地理信息系統(tǒng)(gis)、遙感技術(shù)(rs)作為核心技術(shù)，對地面進行科學測量的一種技術(shù)方法。在水利工程項目數(shù)量持續(xù)增加的情況下，我國現(xiàn)代測繪技術(shù)也做出了一定的變革與創(chuàng)新。本文針對現(xiàn)代測繪技術(shù)在水利工程中的有效應(yīng)用進行深入探究，以期為相關(guān)工作的順利開展提供一定的信息支持，并確保我國水利工程項目的整體質(zhì)量。
一、現(xiàn)代測繪技術(shù)概述。
首先，gps作為全球定位系統(tǒng)，其主要運用核心技術(shù)信號接收機，在不受外界因素的干擾下，對測繪點三維坐標開展測算工作，并對工程施工目標進行快速空間定位。其次，gis技術(shù)，在水利工程建設(shè)中具有運算、輸入、查詢、儲存等功能，可以提供所需求的數(shù)據(jù)資料信息等，并對各個來源的時空數(shù)據(jù)進行全面、系統(tǒng)的分析。最后，遙感技術(shù)，其主要以非接觸式的傳感器作為載體，以影像資料數(shù)據(jù)的`獲取作為實際目的，并根據(jù)獲取數(shù)據(jù)確定工程的大小規(guī)模、實際位置以及具體形狀等。在實際的水利工程建設(shè)過程中，采用全自動測圖系統(tǒng)，一方面可以縮短實際的航測成圖時間，另一方面可以有效提升勘測工程的實際效率。對于上述“3s”技術(shù)中三項現(xiàn)代測繪技術(shù)的有效應(yīng)用，在構(gòu)建地球表面時間模型的過程中，還可以通過計算機對地球空間環(huán)境、表面物體以及空間位置等信息進行分析與總結(jié)，并生成一定的數(shù)據(jù)。此外，合理運用以上技術(shù)，能夠?qū)ζ脚_所搜集到的相關(guān)數(shù)據(jù)進行科學的處理與分析，并實現(xiàn)水利工程的建設(shè)目標。
二、現(xiàn)代測繪技術(shù)在水利工程中的應(yīng)用分析。
(一)水利工程中g(shù)ps測繪技術(shù)的有效應(yīng)用。
在實際的水利工程建設(shè)過程中，gps技術(shù)通常被運用于控制測量與變形監(jiān)測等環(huán)節(jié)中。具體來說，水利工程的選址工作相對較為關(guān)鍵且重要，但在實際選址中，往往會受到諸多因素的干擾，例如地形復雜、通視條件較差等，嚴重影響水利工程的測量。而因gps具有不受外界地形、氣候等相關(guān)因素影響的特點，因此合理運用gps則能夠解決以上問題，并且可以保證測量的質(zhì)量。此外，就大壩變形檢測工程來說，如果單純的采用傳統(tǒng)型的測量方式，則必須在通視條件良好的情況下才能進行，具有一定的局限性。而采用gps則完全可以不用考慮通視條件的問題，便能夠?qū)崟r進行監(jiān)測，并確保測量的精度足夠準確。并且，在計算機軟件的有效支持下，還能夠以自動化對大壩信息進行處理，主要包括垂直位移處理以及水平位移處理等，為水利工程建設(shè)的分析工作提供信息數(shù)據(jù)支持。
(二)水利工程中數(shù)字地圖測繪技術(shù)的有效應(yīng)用。
針對數(shù)字地圖來說，這一技術(shù)在水利工程建設(shè)中的實際應(yīng)用范圍較為寬泛。其一，將水利工程中對應(yīng)的地形圖作為基點進行整體布局，確定水利工程中與建筑物相關(guān)的信息，主要包括建筑物坐標以及規(guī)模等;其二，水利工程數(shù)字地圖能夠確定水庫面積，全面掌握水庫的搬遷范圍以及面積等。其三，水利工程建設(shè)中，往往會運用到較多的機械設(shè)備，通常會以全自動繪圖系統(tǒng)作為載體，并以此獲取數(shù)字地圖。然后運用計算機技術(shù)，科學處理相關(guān)信息數(shù)據(jù)，進而繪制出數(shù)字地面模型。
(三)水利工程中信息化測繪技術(shù)的有效應(yīng)用。
在水利工程的建設(shè)過程中，信息化測繪技術(shù)的運用可以提供較多高程模型、線劃圖以及數(shù)字柵格圖等，并以此為基礎(chǔ)進行影像三維圖的繪制。一般來講，在實際的三維地形圖當中，設(shè)計人員所規(guī)劃出的河道中心線，將以橫斷面間距作為衡量的標準，確定橫斷面采樣線，并生成批量化的橫斷面圖。此外，有時候還可以采集地面高程數(shù)據(jù)信息，具有較高的應(yīng)用價值。采用三維地形圖，能夠合理的設(shè)計渠道縱斷面，并以自動化繪制進行地曲面以及曲面的設(shè)計，全面考慮相關(guān)信息，對挖填方量準確計算，并以相關(guān)數(shù)值作為標準進行適度調(diào)坡，最后完成平衡土方量，并成功繪制出土方的施工圖。
三、結(jié)語。
在水利工程中，現(xiàn)代測繪技術(shù)具有重要的實用價值?，F(xiàn)代測繪技術(shù)的應(yīng)用，不僅能夠有效規(guī)避安全事故隱患，并且能夠避免人員傷亡，減輕一定的經(jīng)濟損失。此外，有效運用現(xiàn)代測繪技術(shù)，還能夠縮短實際的建設(shè)工期，在合理控制運營成本的基礎(chǔ)上，優(yōu)化工程質(zhì)量以及提升工程的實際效率。放長遠目光來看，在現(xiàn)代測繪技術(shù)日臻完善的影響下，我國測繪技術(shù)應(yīng)更具發(fā)展?jié)摿?，并逐漸實現(xiàn)信息化、智能化、數(shù)字化等。同時，合理運用現(xiàn)代測控技術(shù)，還能夠確保水利工程建設(shè)實現(xiàn)生態(tài)效益、經(jīng)濟效益與社會效益協(xié)調(diào)發(fā)展，持續(xù)走上健康發(fā)展之路。
參考文獻:。
寫藥物的論文篇二
內(nèi)容摘要：自維克托邁爾-舍恩伯格及肯尼斯庫克耶提出大數(shù)據(jù)的理念以來，大數(shù)據(jù)受到了越來越多的關(guān)注。大數(shù)據(jù)在一定層面上可以理解為n個大語料庫的結(jié)合體。本文從跨專業(yè)的視角分析大數(shù)據(jù)與語言學研究的結(jié)合，分析其結(jié)合的可能性，為語言學的進一步發(fā)展提供新的研究視角。
關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù);語料庫;語言學。
在語料庫研究已經(jīng)廣泛應(yīng)用的今天，大數(shù)據(jù)為語言學家們開辟了新的視野，提供了新的研究方向。
一.大數(shù)據(jù)的提出及其最初應(yīng)用。
大數(shù)據(jù)，顧名思義就是大量的數(shù)據(jù)。自從維克托邁爾-舍恩伯格及肯尼斯庫克耶提出這一概念以來，大數(shù)據(jù)就受到越來越多的關(guān)注。首先將這一概念付諸應(yīng)用的是bi，工業(yè)4.0，云計算，物聯(lián)網(wǎng)，互聯(lián)網(wǎng)+等領(lǐng)域。在信息化發(fā)達的今天，大數(shù)據(jù)的提出無疑為相關(guān)領(lǐng)域的研究提供了新的視野，也在不斷推動其發(fā)展。
二.語言學的傳統(tǒng)研究方法。
縱觀語言學的研究方法及理論，大多數(shù)是以二三十年前提出的轉(zhuǎn)換生成語法，系統(tǒng)功能語法等為基礎(chǔ)進行的。雖然研究成果頗豐，但也面臨一些問題，首當其沖的就是研究后勁不足。我們都知道，語言學研究理論雖然經(jīng)典，并且為語言學的研究提供了堅實的基礎(chǔ)，在其研究歷程中取得了豐碩的成果。然而語言學的經(jīng)典基礎(chǔ)理論大多是二十年前提出的，經(jīng)過二十多年的研究挖掘，已經(jīng)逐漸缺乏研究后勁，其理論的研究視閾已被挖掘殆盡，再想用此理論進行語言學方面的深入研究已很難再有新突破，語言學研究急需開辟新的視野，挖掘新的方向。
大數(shù)據(jù)這一概念的提出，源于信息時代的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)的普及。網(wǎng)絡(luò)驅(qū)動著人們生活的每一個角落，現(xiàn)實生活中我們每天都在與網(wǎng)絡(luò)打交道。網(wǎng)絡(luò)可以快速處理大量數(shù)據(jù)，從而為我們的生活提供便利。大數(shù)據(jù)這一新的研究趨勢便應(yīng)運而生了，大數(shù)據(jù)自誕生之初便與互聯(lián)網(wǎng)，網(wǎng)絡(luò)篩選，網(wǎng)絡(luò)推薦結(jié)下了不解之緣，為網(wǎng)絡(luò)時代的生活辦公提供了巨大的便利。鑒于大數(shù)據(jù)這一新的研究視角為互聯(lián)網(wǎng)時代帶來了巨大便利，我們可以考慮將這一研究方法應(yīng)用到語言學的研究中，為語言學的研究提供新的視野，開辟新的角度。大數(shù)據(jù)與語言學研究的結(jié)合有如下可能：首先，日趨成熟的語料庫研究為大數(shù)據(jù)時代的到來打下堅實基礎(chǔ)。近些年來，運用語料庫的方法進行語言學研究已經(jīng)成為一種新趨勢，語言學研究者們開始把目光投向語料庫研究，注重用數(shù)據(jù)說話，將語料庫這種研究方法運用到語言學研究的方方面面，并取得了一系列成果。不用于以往的研究方法，語料庫注重用數(shù)據(jù)說話，通過提取的數(shù)據(jù)的客觀發(fā)展趨勢來描述語言學問題。目前這一方法已經(jīng)成功的運用到了語言學研究的很多領(lǐng)域，為語言學研究拓展了新的視野。既語料庫的研究方法之后，近幾年又出現(xiàn)了大數(shù)據(jù)這一新的研究方法。大數(shù)據(jù)這一研究方法雖然自誕生之初到現(xiàn)在，其應(yīng)用領(lǐng)域還集中在云計算，物聯(lián)網(wǎng)，互聯(lián)網(wǎng)+等領(lǐng)域，但究其本質(zhì)而言，大數(shù)據(jù)與語料庫存在很多相似之處，都是運用數(shù)據(jù)說話，通過數(shù)據(jù)的發(fā)展趨勢來解決問題。從一定角度上看，大數(shù)據(jù)其實就是n個大型語料庫的集合。語料庫的研究方法已經(jīng)成功的運用到了語言學研究領(lǐng)域，由此，我們可以推斷與語料庫一脈相承的大數(shù)據(jù)的研究方法也可以與語言學很好的結(jié)合，并為解決語言學的問題提供新的研究視角。
其次，運用傳統(tǒng)的語言學理論研究語言學的方法遇到了越來越多的瓶頸?？v觀近些年來語言學的研究，大多數(shù)運用的`仍是二十多年前的轉(zhuǎn)換生成語法和系統(tǒng)功能語法作為基礎(chǔ)研究理論和方法。經(jīng)典的語言學理論確實為語言學研究指引了正確的方向，也取得了豐碩的研究成果，解決了語言學研究中的一個個難題。但是，值得關(guān)注的是，傳統(tǒng)的語言學研究方法和理論的研究切入點已經(jīng)逐漸被挖掘殆盡，若仍堅持傳統(tǒng)研究方法，會使后續(xù)研究缺乏研究后勁與動力。同時，傳統(tǒng)的語言學研究往往只運用語言學的理論解決語言學的問題，這樣給學科的深入發(fā)展帶來了不小的屏障，阻礙了語言學研究的深入發(fā)展，制約了一系列深層次問題的研究和解決，語言學研究亟待尋找新的方法理論，特別是運用跨學科的方法來解決其發(fā)展的瓶頸制約。最后，跨學科的研究方法已成為一種必然的趨勢。查閱國內(nèi)外的相關(guān)文獻，我們不難發(fā)現(xiàn)，語言學的研究已經(jīng)逐漸跳出傳統(tǒng)的研究理論與方法，開始尋求新的突破點。繼引入語料庫這一運用數(shù)據(jù)來闡述語言學研究問題的方法，并取得了一系列研究成果之后，跨學科的研究方法便開始逐漸被發(fā)掘出來，并深入到語言學研究的方方面面，為更好的解決語言學的深層次問題打開了新的研究視野。大數(shù)據(jù)作為一種以語料庫為基礎(chǔ)的新生的跨學科研究方法，必然會與語言學研究結(jié)下不解之緣，并為語言學研究的深入發(fā)展帶來新的視覺和發(fā)展的源源動力?？傊髷?shù)據(jù)與語言學的結(jié)合必然會成為語言學發(fā)展的新趨勢，并為語言學研究提供源源不竭的動力。
寫藥物的論文篇三
綜合基礎(chǔ)知識講授，增強教學內(nèi)容的交互性。藥物大數(shù)據(jù)的概念的提出以及相關(guān)研究的開展，給現(xiàn)代藥物化學教學內(nèi)容改革提出了新的機遇和挑戰(zhàn)。將創(chuàng)新意識、藥物大數(shù)據(jù)的概念融入基礎(chǔ)知識教學中，以加深學生對基礎(chǔ)知識的理解。每一類型藥物的講授，應(yīng)以重點藥物、經(jīng)典藥物為例，同時將該藥物在最新的數(shù)據(jù)庫中進行搜索，進而引出目前該藥物的研究前沿。作者在講授藥物結(jié)構(gòu)、命名、合成方法、理化性質(zhì)、代謝形式等基礎(chǔ)知識的同時，著重引導學生思考研究者在藥物研發(fā)過程中的設(shè)計思路、考慮問題的出發(fā)點和歸屬，將該類型藥物的發(fā)現(xiàn)、發(fā)展和衍生化，藥物的作用靶點信息，現(xiàn)階段臨床用藥、類似藥物的研究進展、最新理論和技術(shù)等信息進行有機整合，從而將藥物設(shè)計方法整合入知識點的介紹中。比如在講解循環(huán)系統(tǒng)藥物受體阻滯劑的時候，介紹從藥物結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)庫pdb數(shù)據(jù)庫中下載和展示受體的三維結(jié)構(gòu)的方法；在講授抗癲癇藥物苯妥英鈉時，介紹藥物數(shù)據(jù)庫drugbank中查找相關(guān)藥物性質(zhì)的方法，介紹磷苯妥英作為水溶性磷酸酯前藥的一個成功實例進行講授。這樣使得前藥、藥物信息等內(nèi)容有機、生動的展現(xiàn)出來，也將藥物綜合知識、藥物大數(shù)據(jù)概念和內(nèi)容落實到了具體的藥物教學中。挖掘藥物研發(fā)信息，使得教學內(nèi)容具體生動。從藥物大數(shù)據(jù)中出發(fā)，挖掘以藥物發(fā)明史、藥學新前沿、藥物化學家創(chuàng)造的社會價值、藥物化學研究的趣事等相關(guān)信息，激發(fā)藥化學習興趣。比如在青霉素的教學過程中，通過穿插亞歷山大弗萊明青霉素的發(fā)現(xiàn)過程，教育學生嚴謹?shù)目蒲袘B(tài)度和細致的科研觀察的重要性；在講授抗腫瘤藥物時，也介紹最新的抗癌藥物臨床研究，介紹密西根大學王少萌教授基于結(jié)構(gòu)設(shè)計策略成功獲得強效的、口服的mdm2小分子抑制劑，進而實現(xiàn)成果轉(zhuǎn)讓約3.6億美金的成功案例；在糖尿病藥物教學中，列舉了最新批準的藥物，最近一年的糖尿病暢銷藥物排行，各藥物相關(guān)的靶點信息，創(chuàng)造的社會價值，帶給學生藥學新近動態(tài)信息。通過生動的藥物發(fā)明故事，最新的藥學動態(tài)數(shù)據(jù)，讓藥物化學教學課堂更為生動化、具體化、人性化，從而充分激發(fā)學生的興趣、更加深入掌握藥物化學知識。結(jié)合科學前沿講解案例，賦予教學內(nèi)容創(chuàng)新理念。從大數(shù)據(jù)中尋找藥物研發(fā)的歷程，將藥物的科學研究過程以及最新的進展融于教學中，不斷保持教學內(nèi)容的先進性。在藥物化學課程安排中，作者采用了案例教學的方法，安裝主要疾病靶標類型，選取藥物研發(fā)的成功實例，分析藥物研發(fā)過程，進行案例教學，不僅包括目前臨床使用的經(jīng)典藥物，近年來研發(fā)的熱門藥物、靶點，也涉及老藥新用、多靶點藥物、系統(tǒng)生物學等方面的內(nèi)容，進行一課一例的專題講解。以反應(yīng)停（沙利度胺）藥物的講解為例，一是講解孕婦使用反應(yīng)停后抑制了孕吐反應(yīng)的同時也產(chǎn)生了海豹胎兒的藥物歷史上的災難的經(jīng)典案例，使學生認識到了手性在藥物研發(fā)中的重要性；二是突出強調(diào)沙利度胺在又被投放到市場，作為多發(fā)性骨髓瘤、麻風結(jié)節(jié)性紅斑等病癥的治療，以及fda還批準了沙利度胺的類似物上市用于多發(fā)性骨髓瘤的治療，是學生了解藥物是可以改造、可以優(yōu)化，甚至可以重新定義適應(yīng)證、重新回到市場的。三是介紹關(guān)于沙利度胺的.最新研究成果，包括nauture上發(fā)表了確證沙利度胺的作用靶點為crbn的研究論著，讓學生進一步了解該藥物研究最新進展。類似的案例教學是將科學實踐來驗證課本中的理論，在教學中融入藥物化學領(lǐng)域的新信息、新思想和新技術(shù)，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力。
2教學方法和手段的改革。
充分使用各種藥物大數(shù)據(jù)資源，將藥物化學研究的相關(guān)數(shù)據(jù)庫應(yīng)用到藥物化學的教學中，其中包括scifind-er、chembl、drugbank等。scifinder數(shù)據(jù)庫可以透過網(wǎng)絡(luò)直接查看《化學文摘》自19以來的所有期刊文獻和專利摘要，以及八千多萬的化學物質(zhì)記錄和cas注冊號。chembl數(shù)據(jù)庫是歐洲生物信息研究所（ebi）開發(fā)的免費在線數(shù)據(jù)庫，從大量文獻中收集各種靶點及化合物的生物活性數(shù)據(jù)，為研究者提供了一個非常便利的查詢靶點或化合物的生物活性數(shù)據(jù)的平臺。drugbank數(shù)據(jù)庫中包含了現(xiàn)在上市的或者正在做臨床研究的藥物的藥代、藥效、靶點等相關(guān)信息。通過該數(shù)據(jù)庫，學生可以快速了解藥物的合成方法、適應(yīng)證、作用靶點等信息，同時學生也可以通過查閱相關(guān)數(shù)據(jù)庫了解類似結(jié)構(gòu)骨架的化合物在藥物研發(fā)中的研究發(fā)展歷史和最新的研究前沿。在具體的教學實踐中，作者安排了1次討論糖尿病藥物的課程，將學生分成兩組，分別在數(shù)據(jù)庫中查找葡萄糖苷酶抑制劑和dppiv抑制劑的臨床應(yīng)用情況、化合物的合成方法、目前的研究前沿。以項目討論的方式，分別介紹了這2類藥物的情況，充分調(diào)動學生的學習積極性，取得了良好的效果。充分利用各種教學科研軟件，將現(xiàn)代化教學方法手段應(yīng)用到藥物化學教學中。從開始，筆者所在的教研室編制標準化幻燈片（ppt）課件，并根據(jù)每年的科學前沿，更新ppt的內(nèi)容。此外，作者也在嘗試使用其他軟件來表現(xiàn)藥物化學教學中設(shè)計的藥物、蛋白結(jié)構(gòu)，包括chem3d、pymol等軟件。其中，chemoffice中的chem3d是一款三維立體分子結(jié)構(gòu)的演示軟件。chemdraw可以從二維的角度觀察藥物逐步的優(yōu)化過程，展示藥物合成的方法，而chem3d能夠更加直觀地從立體上來考察和展示藥物功能團變化給立體構(gòu)型上帶來的改變。pymol是一款顯示和分析分子三維結(jié)構(gòu)的軟件，應(yīng)用pymol軟件可以圖形化地表達分子動態(tài)過程，不僅可以用球棍、飄帶等多種方式顯示分子三維結(jié)構(gòu)，也可以對蛋白質(zhì)三維結(jié)構(gòu)進行編輯、修改、顯示，更為重要的是還能夠清晰的展示顯示藥物與受體的結(jié)合原理，并能夠以三維圖形的方式展示分子相互作用的動態(tài)過程，使得原本抽象的教學內(nèi)容直觀而又形象地呈現(xiàn)出來。在課程的各個章節(jié)的ppt課件中均使用pymol軟件制作蛋白、小分子的三維結(jié)構(gòu)圖。通過各種軟件的輔助，負責的藥物結(jié)構(gòu)、特殊的構(gòu)效關(guān)系，許多語言難以描述的內(nèi)容，變得形象生動，降低學習難度，突破教學難點，使學生對藥物結(jié)構(gòu)有更直觀形象立體的了解，加深學生對知識點的理解和掌握。隨著大數(shù)據(jù)產(chǎn)生，云計算的概念和運用越來越廣泛，將云計算的教學平臺用于現(xiàn)代化的教學中，能夠有效的整合利用計算資源，降低了基礎(chǔ)資源建設(shè)中巨大的軟、硬件成本。同時，云計算教學平臺能夠加速藥物設(shè)計相關(guān)知識更新速度，追蹤科學前沿，實現(xiàn)個性化教學的實際需求，將理論知識和科研實踐有機地結(jié)合起來，能極大地提高學習效率。作者所在的教研室，搭建了藥物化學云計算網(wǎng)絡(luò)課程，學生在登陸云計算服務(wù)器后，不僅能夠通過網(wǎng)絡(luò)復習上課課件，也能夠通過網(wǎng)絡(luò)進行課后練習并進行在線作業(yè)提交、提問。教師能夠通過云計算網(wǎng)絡(luò)回答學生問題、了解學生學習情況。除了云計算平臺之外，云服務(wù)輔助教學平臺對于信息化教學尤為重要。云服務(wù)輔助教學的理念使得課后輔導工具變得多樣化，通過時下流行的交流工具如qq、微信，不但可以保證教師和學生之間的暢通交流，也可以促使學生間的交流。教師可以通過截圖、群發(fā)輔助學習資料等方式，共享學習材料和經(jīng)驗，提高學生學習效率。同時，教師也可以通過學員的qq、微信發(fā)言提問情況全方位的掌握學生的學習狀況。此外，作者也將藥物設(shè)計相關(guān)的最新文獻通過群共享的方式分享給學生，同時也加上自己的對文章的創(chuàng)新點的點評意見，培養(yǎng)學生的追蹤科學前沿的習慣和科研創(chuàng)新的能力。
3合理的課程體系。
藥物化學是連接化學和藥學的橋梁，主要涉及設(shè)計、發(fā)現(xiàn)、開發(fā)創(chuàng)新藥物。隨著大數(shù)據(jù)時代的到來，藥物化學承擔了從基因組學、蛋白組學出發(fā)發(fā)現(xiàn)創(chuàng)新藥物的特殊任務(wù)，已經(jīng)越來越多地融合了系統(tǒng)生物學、化學生物學、生物信息學、結(jié)構(gòu)生物學等內(nèi)容。除了必需的基礎(chǔ)課以外，還需提供合理的課程體系才能達到藥物化學教育目的。因此，在藥物大數(shù)據(jù)的時代背景下培養(yǎng)創(chuàng)新型藥學人才，除了藥物化學課程外，還需要以相關(guān)課程群為依托，從宏觀角度對教學內(nèi)容進行調(diào)整，使得基礎(chǔ)知識得到鞏固、知識面也得到拓展。以藥物化學為主干課程，以藥物化學實驗、藥物設(shè)計學、高等有機化學等為專業(yè)輔助課程，主題性更強的課程（如臨床用藥案例、生物信息學、g蛋白偶聯(lián)受體藥物化學等）可作為為選修課程。目前，作者所在教研室也在這方面進行了探索，一方面進行藥物化學實驗課程改革創(chuàng)新，另外一方面開設(shè)g蛋白偶聯(lián)受體藥物化學本科生暑假課程、生物信息學選修課程、臨床用藥案例作第二課堂，取得了較好的成效?？傊?，藥物大數(shù)據(jù)背景下的藥物化學教育改革，要從藥物大數(shù)據(jù)的綜合性出發(fā)，改革單純的教學方式，拓展教學思路和教學內(nèi)容，以培養(yǎng)創(chuàng)新意識創(chuàng)新能力為導向，訓練學生的學習思維方式為動力，確實提高學生自主學習的能力和挖掘有效藥物數(shù)據(jù)能力。在鞏固基礎(chǔ)知識的教學的同時，與時俱進，培養(yǎng)出能適應(yīng)國家和社會需要的創(chuàng)新型藥學人才，為建設(shè)創(chuàng)新型國家服務(wù)。
寫藥物的論文篇四
姓名：
性別：男。
出生年月：1985年6月。
身高：168cm。
籍貫：河北省邢臺市。
居住地：張家口市。
民族：漢。
政治面貌：黨員。
求職類型：應(yīng)屆畢業(yè)生。
畢業(yè)院校：河北北方學院。
專業(yè)：藥學。
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教育經(jīng)歷。
工作實踐經(jīng)歷。
07年7月實習采藥。
09年3月到4月在第一附屬醫(yī)院藥劑科檢驗室實習，具備一定的檢測能力。
技能水平。
英語4級證書，能夠使用英語進行日常對話，翻譯。
計算機一級證書，可以熟練使用office等辦公軟件。
自我評價。
本人具備很強的組織、協(xié)調(diào)、溝通、學習、適應(yīng)、交際能力。自信，有很強的責任心和上進心，講誠信，有很好的人際交往能力，適應(yīng)、學習能力強，做事穩(wěn)重塌實，有很強的接收和處理信息的能力，比較善于傾聽和思考，能不斷及時的進行反思和改進，有很好的挫折承受力,有較強的團隊意識和協(xié)作精神，喜歡用不斷創(chuàng)新的思想去解決問題。??在校期間擔任班級生活委員，獲“優(yōu)秀班干部”榮譽證書。
求職意向。
化學分析測試員,藥品生產(chǎn)/質(zhì)量管理,全職。
寫藥物的論文篇五
藥品不良反應(yīng)（adversedrugreaction,adr）是指藥品在正常用法用量情況下，對疾病進行預防、診斷、治療和調(diào)節(jié)生理功能的過程中出現(xiàn)的一系列有害的與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。據(jù)世界衛(wèi)生組織（who）公布，世界各國住院病人發(fā)生adr的比率為10-20%，其中5%死于嚴重adr。我國的adr發(fā)生率約占住院患者的10-30%，每年因adr入院患者達500萬人次，每年約有19萬人死于adr[1]。
1961年震驚世界的反應(yīng)停事件為代表的多起嚴重藥害事件后，世界各國對adr高度重視，嚴格了新藥審批制度，許多國家先后開展了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作。2004年3月15日，國家食品藥品監(jiān)督管理局、xxx聯(lián)合簽發(fā)了《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》（以下簡稱“辦法”）。辦法實施兩周年來，藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作已由點到面地逐步開展，對保證人民用藥安全起到積極的作用。但是，由于起步遲、開展時間短，加之有關(guān)人員的重視程度不夠，使得進展緩慢、覆蓋面低。筆者通過對近百家藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和二級以上醫(yī)療機構(gòu)開展這項工作進行了調(diào)查分析，同時，提出做好這項工作的建議。
1藥品不良反應(yīng)產(chǎn)生的原因及其監(jiān)測工作的重要性。
藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作，是指收集藥品不良反應(yīng)信息，對藥品不良反應(yīng)的危害性進行調(diào)查分析，及時向藥品監(jiān)督管理部門報告，提出對有關(guān)藥品加強管理的意見、建議，同時，認真做好藥品不良反應(yīng)信息的反饋工作，防止adr的重復發(fā)生，確保人民用藥安全。藥品不良反應(yīng)工作的一項系統(tǒng)工程，需要投入大量的人力物力，因此，我們必須了解adr產(chǎn)生的原因，為開展監(jiān)測工作找準了切入點，以及了解開展這項工作的重要性。
藥品因素。
主要有以下幾種情況：藥物藥理作用的二重性，如山莨菪堿解痙時引起口干、顏面潮紅；藥物體內(nèi)外的相互作用，如藥物吸收與代謝、肝藥酶、血漿蛋白結(jié)合點競爭的影響；藥品劑型的影響，如異山梨醇酯的普通片和控釋片的影響；藥品生產(chǎn)過程中的輔料、雜質(zhì)的影響，如青霉素、阿司匹林等；藥品貯藏保管條件的影響，如xxx注射液、硝酸甘油注射液等。
機體因素。
主要表現(xiàn)為患者年齡的差異，如氟喹諾酮類藥物成年人與未成年人的使用；種族的差異，如阿司咪唑?qū)π墓δ苡绊懺诿乐奕伺c亞洲人之間的區(qū)別；機體生理病理狀態(tài)的影響，如肝功能或腎功能受損時對強心苷的代謝，會引起不同的adr；此外還有年齡、遺傳因素、特異質(zhì)遺傳等方面的原因。
藥品研究的局限性。
藥品上市前的動物毒性研究，主觀上側(cè)重與主要藥理作用相關(guān)的adr的直接毒性，對主觀癥狀和過敏反應(yīng)等價值研究深入不夠，對存在的假陽性和假陰性的重現(xiàn)性研究數(shù)據(jù)不充分；藥品上市前臨床試驗人群、人種選擇的局限性，治療方案、劑量、適應(yīng)癥控制的局限，樣本量及觀察時間的局限性；藥品上市后繼續(xù)進行安全性研究的局限性，主要指特殊人群、臟器功能異常等安全性，藥品相互作用安全性，藥品上市后的流行病學研究及對藥品不良事件的自發(fā)報告局限性，特別是中成藥注射劑生產(chǎn)技術(shù)的局限性等等。
藥品使用管理。
目前，某些藥品生產(chǎn)缺乏計劃性，市場是供大于求的格局，各種不規(guī)范的促銷行為屢禁不止，臨床用藥過度，藥學服務(wù)滯后；社會零售藥房開辦過火，公眾自行購藥行為空前，駐店執(zhí)業(yè)藥師寥寥無幾，缺少合理的用藥指導，這樣肯定使adr發(fā)生率升高。
開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的重要性。
防止嚴重藥害事件的發(fā)生、蔓延和重演，應(yīng)是人類進步和社會發(fā)展的需要。
為新藥上市前審評、上市后再評價提供依據(jù)，確保臨床用藥安全有效。
促進臨床合理用藥，減少藥源性疾病發(fā)生，防止醫(yī)藥資源的浪費。
為遴選、整頓和淘汰藥品提供依據(jù)，展示其重要的社會價值和經(jīng)濟價值，塑造良好的政府形象。
促進新藥的研制和開發(fā)，尋找更加安全、有效的藥物。
促進臨床藥學的開展和藥物流行病學研究的深入。
2藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的現(xiàn)狀。
我國關(guān)于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的法規(guī)體系已經(jīng)建立，在政策上有了保障。1999年11月，國家藥品監(jiān)督管理局和xxxxxx頒布了《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測管理辦法》(試行)，在這以后陸續(xù)頒布的藥品管理法、醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定、中醫(yī)藥條例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等法規(guī)的相關(guān)條款對adr監(jiān)測都作了明確規(guī)定，特別是2004年3月15日，國家藥監(jiān)局、xxx聯(lián)合簽發(fā)的《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》，標志著adr監(jiān)測工作正式步入了法制化的軌道。
2004年底，從國家到地方的藥品安全行政監(jiān)管機構(gòu)、adr技術(shù)監(jiān)測中心等的技術(shù)組織框架已基本建成，機構(gòu)建設(shè)、人員力量配備及工作覆蓋面有了極大的提高，應(yīng)該說這項工作的組織體系已現(xiàn)規(guī)模。因此，如雙黃連注射劑，馬兜鈴酸及其相關(guān)中成藥安全性文獻評價，葛根素注射劑、甘露聚糖肽注射劑、魚腥草注射劑等的adr才得以反饋給社會公眾，保證人民群眾用藥安全。
信息化建設(shè)為adr監(jiān)測工作的深入開展提供了有力的保證。
寫藥物的論文篇六
幼兒的心靈是純凈的，很容易受到外界環(huán)境的影響，如里每天接受的都是一些不良的刺激，如果能夠杜絕這些壞的信息，讓孩子生活在一個良好的氛圍中，幼兒的心靈就會向真、善、美的方向發(fā)展。孩子們在不斷的快樂中，體驗自立、自信、創(chuàng)造和成功的歡樂，并將這種愉悅轉(zhuǎn)變成自我努力，不斷進取的強大動力，促進了優(yōu)良品質(zhì)的形成。如《食堂阿姨真辛苦》和《能干的理發(fā)師》。在輕松活潑的活動中，讓幼兒受到良好的品德教育。由于都是身邊的事情，是孩子看到和聽到的，因此理解起來難度不大。使幼兒體驗到付出愛的快樂情緒。孩子們在不斷的快樂中，體驗自立、自信、創(chuàng)造和成功的歡樂，并將這種愉悅轉(zhuǎn)變成自我努力，不斷進取的強大動力，促進了優(yōu)良品質(zhì)的形成。四、教師應(yīng)該起到表率的作用幼兒教師是一個人成長的啟蒙老師，在一個人的一生中起著重要的作用。作為一名幼兒園教師應(yīng)該對幼兒起表率作用。教師應(yīng)該有強烈的社會責任感、使命感。掌握一定的道德教育的規(guī)律和幼兒年齡特點。師德與師愛都很重要。教師的身教應(yīng)是一種自然而然的身教，幼師德育教育工作對幼兒的品德才能起到潛移默化的作用，一定要認真、扎實的進行下去。幼兒教師這種工作的特殊性，決定幼兒教師的權(quán)利比其他任何教育階段老師的權(quán)利與責任都大，教師的作風對學生有很強的示范作用。教學作風強調(diào)教師對學生的熱愛尊重與嚴格要求，加強幼兒教師師德建設(shè)。創(chuàng)設(shè)各種德育環(huán)境，通過一點一滴的身教言傳，培養(yǎng)幼兒具有良好的情感和良好的道德萌芽，給孩子愛的熏陶，養(yǎng)成好的德育行為。
二、家園聯(lián)系共同促進教育的發(fā)展。
家園配合，使家長在思想上與老師高度統(tǒng)一，作為老師應(yīng)加強與家長的思想溝通，這樣就能使雙方加強了解，互相配合互相合作。美的環(huán)境是幼兒心理審美傾向的模板，這里的環(huán)境既包括校園環(huán)境，也包括家庭環(huán)境和社會環(huán)境。幼兒期是孩子品德形成的最佳時期，讓幼兒在幼小的心靈里結(jié)出“善果”來，那就要求我們教師、家長、社會要尊重幼兒生長規(guī)律，承擔起幼兒德育工作。教育的最好方式是隨時隨地對孩子進行教育，這種教育方式非常有效。幼兒時期的家庭德育是人類道德教育的啟蒙階段，身心健康發(fā)展是一個人做好其他事情的前提和保障。家庭在幼兒生活和成長中也起著非常重要的作用。樹立正確的教育理念是優(yōu)質(zhì)、高效地進行幼兒家庭德育的必備前提。樹立正確的.教育理念，將幼兒德育放在幼兒教育的首要位置。對幼兒進行品德教育，靠幼兒園單方面的努力是不行的，必需保持教育的一致性，家長與幼兒之間有著密切的情感依戀，因此，家庭、幼兒園和社會各方面都要加強對幼兒思想品德的教育，保護幼兒健康成長。常言說得好，“近朱者赤，近墨者黑?！奔彝ソ逃娘@著特征，就是潛移默化的熏陶。家庭德育是一種滲透式教育，父母應(yīng)從家庭實際出發(fā)通過與孩子的密切接觸，在日常生活中進行的，家長和教師必需行為正確做幼兒的榜樣。家長和老師要不斷加強自身修養(yǎng)，嚴格要求自己以身作則，要求幼兒做到的事，自己要先做到，讓幼兒在耳濡目染、潛移默化中形成正確的人生觀、價值觀、世界觀，養(yǎng)成幼兒珍惜時間的觀念，培養(yǎng)組織性、紀律性，使幼兒從小養(yǎng)成自覺地、規(guī)范的日常行為。對幼兒的某些不良行為要適量應(yīng)用一些勸誡的手段，及時予以糾正，用自己的言行為孩子創(chuàng)造一個文明健康的環(huán)境確保幼兒的身心健康發(fā)展，形成良好的道德品質(zhì)和獨立人格。
三、結(jié)束語。
對幼兒實施德育教育，進而來保障孩子道德教育工作的有效進行。是每個幼教工作者的一項長期的、系統(tǒng)的工作，它決不是一朝一夕所能奏效的，也沒有什么固定的模式，它需要我們堅持不懈的探索，持之以恒的實踐。幼兒德育是年輕一代德育的開始階段，是幼兒全面發(fā)展教育的重要組成部分，德育教育一定要從小做起，要一直堅持下去，我們要實現(xiàn)的最終目的就是要把孩子都培育成有自信，有責任，快樂的，健康的，只有這樣孩子的良好道德行為習慣才能盡快養(yǎng)成。這樣能給孩子一個健康的道德教育環(huán)境，對幼兒道德教育有著深刻地影響。德育過程是一個發(fā)展的過程，只有以學生為重,為學生負責，才能培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞娜瞬拧?/p>
寫藥物的論文篇七
抗抑郁藥是眾多精神藥物的一個大類，主要用于治療抑郁癥和各種抑郁狀態(tài)，這里僅介紹療效確切，普遍公認的兩類藥物：
1.第一代經(jīng)典抗抑郁藥：包括單胺氧化酶抑制劑（maoi）和三環(huán)類抗抑郁藥（tca）。
2.第二代新型抗抑郁藥：由于新藥發(fā)展很快，新藥層出不窮，如萬拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以選擇性五羥色胺（5-ht）再攝取抑劑為主，臨床應(yīng)用這類藥物也最多最廣。
第一代經(jīng)典抗抑郁藥，主要有兩種，即單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥。
1.單受氧化酶抑制劑。
異丙肼是本世紀50年代問世的第一個抗抑郁藥物。異丙肼原是一種抗結(jié)核藥，因有多說、多動、失眠和欣快感等中樞興奮作用，1957年試用于抑郁病人并獲得成功。動物實驗證實其可逆轉(zhuǎn)利血平引起的淡漠、少動，同時，腦單胺含量升高。推測其中樞興奮和抗抑郁作用是因為大腦單受氧化酶受抑制單胺降解減少，使突解間隙單受含量升高的緣故。從而提示了動物行為和大腦單受類遞質(zhì)之間的相互關(guān)系，有著重要理論和實踐意義，為精神藥理和精神疾病病因?qū)W研究奠定的基礎(chǔ)。
屬于這一類的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環(huán)丙胺等。這些藥物曾一度廣為應(yīng)用，不久因陸續(xù)出現(xiàn)與某些食物和經(jīng)物相互作用，引起高血壓危象、急性黃色肝萎縮等嚴懲不良反應(yīng)而被淘汰。
主要產(chǎn)品有嗎氯貝胺，劑量150-450mg/d，分次服。據(jù)稱療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當。雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全，但仍應(yīng)注意體位性低血壓及潛在的食物、藥物間相互作用，一般也不作為首選藥。
2.三環(huán)類抗抑郁藥。
緊接單胺氧化酶抑制劑之后的另一類抗抑郁藥，以丙咪嗪為代表。
它的化學結(jié)構(gòu)與氯丙嗪相似，原以為可能是一種新的抗精神病藥，但臨床試驗結(jié)果大出所料，該藥對精神分裂癥無效，卻能改善抑郁心境。以后又經(jīng)大量，雙盲安慰劑對照研究證實，從而取代單胺氧化酶抑制劑，一躍成為抑郁癥治療的首選藥，壟斷抗抑郁藥市場長達30年之久。
三環(huán)類抗抑郁藥共有產(chǎn)品10余種，我國除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環(huán)結(jié)構(gòu)，但藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥一致。三環(huán)類抗抑郁藥的適應(yīng)證為各種類型抑郁癥，有效率約70%-80%，起效時間1-2周，劑量范圍50-250mg/d，緩慢加量，分次服。因鎮(zhèn)靜作用較強，晚間劑量宜大些。治療范圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml。
三環(huán)類抗抑郁藥臨床應(yīng)用時間最長，藥理作用研究得也最多最充分，簡言之，其主要藥理作用為：1阻滯單胺遞質(zhì)（主要為腎上腺素和5-ht）再攝取，使突觸間隙單受含量升高而產(chǎn)生抗抑郁作用。2阻斷多種遞質(zhì)受體，它與治療作用無關(guān)，卻是諸多不良反應(yīng)的主要原因，如陰滯乙酰膽大堿m受體，可能出現(xiàn)口干、視力模糊、竇性心動過速、便秘、尿潴留、青光眼加劇、記憶功能障礙；阻滯腎上腺素a1受體，可能出現(xiàn)加強哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動過速；陰滯組胺h1受體，可出現(xiàn)加強中樞抑制劑作用、鎮(zhèn)靜、嗜睡、增加體重、降低血壓；陰滯多巴胺d2受體，可出現(xiàn)錐體外系癥狀、內(nèi)分泌改變。
抗抑郁藥物副作用較重者，宜減量、停藥或換用其他藥。一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯(lián)用，由于本病有較高復發(fā)率，癥狀緩解后尚應(yīng)維持治療4-6個月，以利鞏固療效，防止復發(fā)。
寫藥物的論文篇八
(1)機械性腸梗阻臨床上最常見，是由于腸內(nèi)、腸壁和腸外各種不同機械性因素引起的腸內(nèi)容通過障礙。
(2)動力性腸梗阻是由于腸壁肌肉運動功能失調(diào)所致，并無腸腔狹窄，又可分為麻痹性和痙攣性兩種。前者是因交感神經(jīng)反射性興奮或毒素刺激腸管而失去蠕動能力，以致腸內(nèi)容物不能運行;后者系腸管副交感神經(jīng)過度興奮，腸壁肌肉過度收縮所致。有時麻痹性和痙攣性可在同一患者不同腸段中并存，稱為混合型動力性腸梗阻。
(3)血運性腸梗阻是由于腸系膜血管內(nèi)血栓形成，血管栓塞，引起腸管血液循環(huán)障礙，導致腸蠕動功能喪失，使腸內(nèi)容物停止運行。
2.按腸壁血循環(huán)分類。
(1)單純性腸梗阻有腸梗阻存在而無腸管血循環(huán)障礙。
(2)絞窄性腸梗阻有腸梗阻存在同時發(fā)生腸壁血循環(huán)障礙，甚至腸管缺血壞死。
3.按腸梗阻程度分類。
可分為完全性和不完全性或部分性腸梗阻。
4.按梗阻部位分類。
可分為高位小腸梗阻、低位小腸梗阻和結(jié)腸梗阻。
5.按發(fā)病輕重緩急分類。
可分為急性腸梗阻和慢性腸梗阻。
6.閉襻型腸梗阻。
是指一段腸襻兩端均受壓且不通暢者，此種類型的腸梗阻最容易發(fā)生腸壁壞死和穿孔。
腸梗阻的分類是從不同角度來考慮的，但并不是絕對孤立的。如腸扭轉(zhuǎn)可既是機械性、完全性，也是絞窄性、閉襻性。不同類型的腸梗阻在一定條件下可以轉(zhuǎn)化，如單純性腸梗阻治療不及時，可發(fā)展為絞窄性腸梗阻。機械性腸梗阻近端腸管擴張，最后也可發(fā)展為麻痹性腸梗阻。不完全性腸梗阻時，由于炎癥、水腫或治療不及時，也可發(fā)展成完全性腸梗阻。
寫藥物的論文篇九
按照who國際藥物監(jiān)測合作中心的規(guī)定，藥物不良反應(yīng)（adversedrugreactions,簡稱adr）系指正常劑量的藥物用于預防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機能時出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。該定義排除有意的或意外的過量用藥及用藥不當引起的反應(yīng)。who將藥品不良反應(yīng)分為a、b、c三類。
對比中美不良反應(yīng)監(jiān)測，我們可以發(fā)現(xiàn)。美國有獨立的受fda監(jiān)管的倫理委員會，專門監(jiān)測新藥臨床上的不良反應(yīng)。fda則監(jiān)測上市藥品的不良反應(yīng)。而中國不但沒有獨立的倫理委員會來監(jiān)測臨床用藥，且制度的不完善，也導致上市藥的檢測出現(xiàn)漏洞。美國對于制藥企業(yè)的處罰很嚴重，動輒上億美元。但中國對于制藥企業(yè)瞞報漏報的處罰只是一千元以上三萬元以下。這就導致了中國藥企上報數(shù)約為10%，而美國達到60%以上。
對于專家的話，我們有我們自己的想法，中國的現(xiàn)狀比較特殊。因此評價不良反應(yīng)上報是否達到標準，不能簡單的根據(jù)統(tǒng)計數(shù)來評判。而中國特殊的情況包括：大量中藥的使用，中國新藥開發(fā)的落后，個人上報的分散性。
而采取實際醫(yī)院調(diào)查的形式，對醫(yī)生以及護士實際藥品不良反應(yīng)上報意識及作法的考察可以初步評價目前大部分不良反應(yīng)由醫(yī)療機構(gòu)上報的真實性、完整性。
我們選取南京作為調(diào)查范圍。我們?nèi)チ藥姿t(yī)院，采取調(diào)查問卷以及訪談的形式同醫(yī)生、主任、護士、輔醫(yī)做了調(diào)查。我們手持學校開的介紹信，他們大部分很配合，因此調(diào)查過程雖然艱辛，但也順利。
在調(diào)查的過程中，我們發(fā)現(xiàn)，大多醫(yī)生及護士認為，藥物不良反應(yīng)可以當做醫(yī)療事故上訴依據(jù)。我們在交談過程中，醫(yī)生解釋，比如一種藥，給孩子使用，劑量醫(yī)生控制，萬一超量了，還是醫(yī)生倒霉。而法規(guī)上說明，藥物不良反應(yīng)，責任不在醫(yī)生。但醫(yī)院醫(yī)生認為，實際操作中，超量與否難以用法規(guī)講明白?？梢?，嚴謹?shù)姆ㄒ?guī)在實踐操作中，需要考慮實際情況使用。
對于藥品不良反應(yīng)上報期限，多數(shù)醫(yī)生認為當天就是期限。雖然法規(guī)上說是15天，可見醫(yī)生對于藥品不良反應(yīng)仍十分重視。而問及醫(yī)生如果別人不上報藥品不良反應(yīng)制度的話會是什么原因，而回答基本都是這種情況一般不存在，除非已知的藥品不良反應(yīng)。
盡管藥品不良反應(yīng)定義上說明與醫(yī)生用藥及各種因素都無關(guān)，但醫(yī)生們普遍覺得與自己的用藥有關(guān)。似乎出現(xiàn)不良反應(yīng)自己也有責任。而這個屬于信息普及的不完善。
對于醫(yī)院醫(yī)生護士的'訪談，聽得比較多的就是口頭向藥房通知藥品不良反應(yīng)。而他們的反應(yīng)就是都會向醫(yī)院通知，但醫(yī)院是否上報他們就不知道了。
這只是初期的調(diào)查，我們經(jīng)過一個更深入的調(diào)查，會有更好的發(fā)現(xiàn)和總結(jié)。
在調(diào)查過程中，我們也形成了我們自己的想法。
1.真正獨立倫理委員會，負責新藥臨床藥物不良反應(yīng)的檢測。各地整合醫(yī)療資源，充分發(fā)揮倫理委員會對于新藥審批的作用。
2.藥監(jiān)局監(jiān)測已上市的藥物不良反應(yīng)現(xiàn)象。管理倫理委員會，對于出現(xiàn)的藥品質(zhì)量問題，有責任追究倫理委員會和藥企。
3.藥監(jiān)局對于藥品說明書的修訂起監(jiān)督作用。當發(fā)現(xiàn)對于已發(fā)現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)沒有出現(xiàn)在后來生產(chǎn)的藥品說明書中時，有權(quán)罰款，并督令改正。
4.藥監(jiān)局統(tǒng)一印制醫(yī)生手冊，對于一些藥物不良反應(yīng)常識及上報制度，以及其他一些醫(yī)療常識，印在冊子里，人手一份。
5.當條件成熟時，病人治病用電子病歷卡。所有醫(yī)療數(shù)據(jù)都在數(shù)據(jù)中心匯總。所有出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)都能具體到個人。數(shù)據(jù)收集更精準、操作更簡單。
6.對于藥企故意瞞報藥物不良反應(yīng)的事件，唯有重罰，方可杜絕這一現(xiàn)象。
寫藥物的論文篇十
臨床上，藥物不良反應(yīng)十分常見。而一旦發(fā)生藥物不良反應(yīng)，患者一般都會認為是醫(yī)療事故，向醫(yī)院或衛(wèi)生行政主管部門投訴，有的甚至向法院提起訴訟。筆者認為，醫(yī)院應(yīng)合理規(guī)避藥物不良反應(yīng)風險。
以下案例可供醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員參考。
案例：某患者因反復腹痛3個月到某基層醫(yī)院就診。接診醫(yī)生經(jīng)詢問病史、體格檢查、大便常規(guī)檢查后，診斷為腸道蛔蟲癥，給予某藥廠生產(chǎn)的左旋咪唑片150毫克口服（睡前）?；颊叻幒蟮诙煸绯砍霈F(xiàn)頭暈目眩、步如騰云、胡言亂語等精神癥狀，家人以為他睡眠不足，勸他再睡一會兒。睡至中午，患者上述癥狀仍未見好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)神志模糊的精神癥狀，家人急送其到醫(yī)院求診。醫(yī)生診斷為急性脫髓鞘性炎（口服左旋咪唑所致），收入院治療1個月好轉(zhuǎn)出院。出院半個月后，患者上述癥狀再發(fā)，并出現(xiàn)視力、記憶力、計算能力、思維能力明顯下降等癥狀。家人即向當?shù)蒯t(yī)療事故鑒定委員會申請醫(yī)療事故鑒定。醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定后認為，患者此病確由口服左旋咪唑所致，二者之間存在因果關(guān)系，患者被評定為傷殘四級。患者家人即將某基層醫(yī)院告上法院，要求賠償患者看病花費的人民幣73235.67元。法院認為患者此病確由口服左旋咪唑所致，故判醫(yī)院敗訴。醫(yī)院認為患者使用左旋咪唑有適應(yīng)癥，醫(yī)院沒有違反診療常規(guī)。于是醫(yī)院以左旋咪唑為某藥廠生產(chǎn)為由，上訴至上一級人民法院，要求免除主要責任。上一級法院審理后認為，患者按藥物使用說明書和醫(yī)囑服藥無過錯；醫(yī)方遵守診療常規(guī)也無過錯；藥廠按照國家有關(guān)藥品生產(chǎn)標準生產(chǎn)也無過錯。但根據(jù)《中華人民共和國民法通則》，判藥廠承擔患者為口服左旋咪唑所致的`急性脫髓鞘性炎醫(yī)藥費的70％共計人民幣51264.96元，醫(yī)院承擔30％共計人民幣21970.70元，而患者則無須為此病負擔任何醫(yī)藥費用。
剖析：在此案中，醫(yī)方根據(jù)臨床診斷給予左旋咪唑口服，符合診療常規(guī)并無違反操作規(guī)程，故無過錯。藥廠按照國家規(guī)定藥品生產(chǎn)標準生產(chǎn)銷售合格藥品，也無過錯。但由于目前我國還未建立藥物損害補償制度，患者除了為藥物不良反應(yīng)付出身體傷殘的巨大代價外，還付出了巨額醫(yī)藥費，這極不合理，違背《中華人民共和國民法通則》第四條所規(guī)定的公平原則?；颊咴馐車乐厮幬锊涣挤磻?yīng)的經(jīng)濟損失應(yīng)由藥廠和醫(yī)院共同負擔。
由于藥廠在藥物不良反應(yīng)中處于主導地位，故賠償額應(yīng)占“大頭”；醫(yī)院在藥物不良反應(yīng)中處于次要地位，故賠償額占“小頭”；而患者因已付出身體和精神上的慘重代價，故應(yīng)不再負擔醫(yī)藥費。
此外，《中華人民共和國民法通則》第132條規(guī)定：“當事人對造成損害都沒有過錯的，可以根據(jù)實際情況，由當事人承擔?！倍@位患者為鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)下崗職工，每月僅領(lǐng)取下崗補助350元。發(fā)生此類嚴重藥物不良反應(yīng)后，患者花了巨額醫(yī)藥費，使家庭經(jīng)濟雪上加霜。而某藥廠屬大型國有企業(yè)，效益尚佳；某基層醫(yī)院也是效益較佳單位，二者抵御風險能力均較患者強。故上級法院根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第132條規(guī)定，判某藥廠和基層醫(yī)院分別承擔70％和30％的醫(yī)藥費。而某基層醫(yī)院也依法降低了藥物不良反應(yīng)風險，把藥物不良反應(yīng)所導致的經(jīng)濟損失減至最小。
寫藥物的論文篇十一
按照who國際藥物監(jiān)測合作中心的規(guī)定，藥物不良反應(yīng)(簡稱adr)系指正常劑量的藥物用于預防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機能時，因藥物本身的作用或藥物間相互作用而產(chǎn)生或出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。該定義排除有意的或意外的過量用藥及用藥不當引起的反應(yīng)。臨床上幾乎所有的藥物都可引起不良反應(yīng)，只是反應(yīng)的程度和發(fā)生率不同。隨著藥品種類日益增多，藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率也在逐年增加。
中藥注射劑是指以中醫(yī)藥理論為指導，采用現(xiàn)代科學技術(shù)和方法，從中藥或天然藥物的單方或復方中提取的有效物質(zhì)制成的無菌溶液、混懸液或臨用前配成液體的滅菌粉末供注入體內(nèi)的制劑。中藥注射劑通過血管給藥方式大大提高了中藥對人體藥物的有效供給和生物利用率，提高了功效。目前在心血管系統(tǒng)，抗腫瘤，抗細菌抗病毒感染等方面有明顯長處[1]。中藥注射劑應(yīng)用于臨床具有顯而易見的效果，但也存在藥物不良反應(yīng)，而且死亡案例也常見報道。因此應(yīng)高度重視并加強中藥注射劑的藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作，提高中藥注射劑使用的安全性。我們在臨床實際用藥過程中，對此進行了回顧性分析，現(xiàn)總結(jié)如下。
寫藥物的論文篇十二
依據(jù)腸梗阻發(fā)生的原因，有針對性采取某些預防措施，可有效地防止、減少腸梗阻的發(fā)生。
1.對患有腹壁疝的病人，應(yīng)予以及時治療，避免因嵌頓、絞窄造成腸梗阻。
2.加強衛(wèi)生宣傳、教育，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。預防和治療腸蛔蟲病。
3.腹部大手術(shù)后及腹膜炎患者應(yīng)很好地胃腸減壓，手術(shù)操作要輕柔，盡力減輕或避免腹腔感染。
4.早期發(fā)現(xiàn)和治療腸道腫瘤。
5.腹部手術(shù)后早期活動。
寫藥物的論文篇十三
肺動脈高壓是一類以肺動脈血管阻力進行性增高為特點，最終導致右心衰竭甚至死亡的惡性進展性疾病。特發(fā)性肺動脈高壓好發(fā)于年輕女性，平均診斷年齡為36.4歲。由于癥狀缺乏特異性，主要表現(xiàn)為活動后胸悶、氣促、活動耐量下降，早期診斷困難，首發(fā)癥狀到確診平均需要2.5年，54%的患者確診時心功能已iii-iv級（世界衛(wèi)生組織心功能分4級，iii級為中度心功能減退，iv級為重度心功能減退），死亡率高。
肺動脈高壓靶向治療時代的開啟。
在應(yīng)用靶向治療藥物前的時代，特發(fā)性肺動脈高壓患者的預后非常差，我國特發(fā)性肺動脈高壓患者1年、3年和5年的生存率僅為68%、39%和21%。國外肺動脈高壓靶向治療開啟于1990年“依前列醇”的使用，時至今日已有9種藥物被美國食品和藥物管理局批準應(yīng)用于肺動脈高壓的治療。而在中國，真正意義上的靶向治療時代則起始于“波生坦”的上市。雖然目前尚無一種藥物治療方案能治愈這種疾病，但靶向藥物的使用明顯改善了患者的生活質(zhì)量和生存預后。
摸索出適合中國患者的用藥經(jīng)驗。
目前國內(nèi)應(yīng)用比較成熟的肺動脈高壓靶向藥物主要為內(nèi)皮素受體拮抗劑、5-型磷酸二酯酶抑制劑、前列環(huán)素類似物三大類。雖然肺動脈高壓靶向藥物進入中國市場較晚，但隨著這幾年肺動脈高壓學科在國內(nèi)的興起和發(fā)展，中國肺動脈高壓治療的臨床隊伍也開始摸索出適合中國患者的用藥經(jīng)驗。
波生坦“波生坦”是最早進入中國的肺動脈高壓靶向藥物。研究顯示，波生坦可明顯提高各類型肺動脈高壓患者的運動耐量和血流動力學參數(shù)。另外，兒童應(yīng)用也是安全有效的.。
安立生坦選擇性內(nèi)皮素受體a型受體拮抗劑安立生坦（2.5毫克和5毫克，1次/天）能顯著改善臨床癥狀以及運動耐量。
馬西替坦新型組織型內(nèi)皮素受體拮抗劑“馬西替坦”因其較強的組織穿透性備受關(guān)注。初步研究結(jié)果顯示，與安慰劑組相比，馬西替坦低、高劑量（3毫克和10毫克，1次/天）在治療階段的發(fā)病率（或死亡率）分別降低30%和45%，且患者對治療的耐受性均良好。
西地那非5-型磷酸二酯酶抑制劑由于起效快，價格相對低廉，在中國有廣泛的前景。其中，西地那非是目前循證醫(yī)學證據(jù)最多的5-型磷酸二酯酶抑制劑，國內(nèi)相關(guān)的證據(jù)也較多。研究顯示，口服西地那非（25毫克，3次/天），12周后可以提高肺動脈高壓患者的運動耐量、降低肺動脈壓及提高生存質(zhì)量，而且耐受性良好。
伐地那非伐地那非是目前起效最快的5-型磷酸二酯酶抑制劑。
他達那非他達那非是一種長效、可逆的選擇性5-型磷酸二酯酶抑制劑，有較長的半衰期，依從性更好。
靜脈依前列醇靜脈依前列醇是唯一證實可改善特發(fā)性肺動脈高壓患者生存率的藥物，很可惜其未進入中國市場。
伊洛前列素目前對于世界衛(wèi)生組織心功能分級iv級或重癥右心衰竭的肺動脈高壓患者，首選吸入型伊洛前列素。研究證實，吸入小劑量伊洛前列素（2.5微克，6次/天）能顯著改善肺動脈高壓患者的運動耐量和心功能分級，并能改善心功能ii級患者的血流動力學指標。
除伊洛前列素外，目前很多新型前列環(huán)素類似物正在中國進行臨床研究或者即將進入中國市場。
由于診治水平的不斷提高，靶向藥物的規(guī)范使用，肺動脈高壓預后明顯改善。前瞻性研究結(jié)果顯示，引入靶向治療后，特發(fā)性肺動脈高壓、結(jié)締組織疾病相關(guān)肺動脈高壓的3年生存率達到了78%和54%。肺動脈高壓已擺脫了“無藥可醫(yī)”的窘境，未來一些充滿前景的新藥將會給患者帶來更多希望！
（作者每周一上午有專家門診，周三上午有特需門診）。
寫藥物的論文篇十四
說到狐臭是很多人不陌生的，狐臭對身體健康影響不大，但是有這樣情況后，會造成身體有異味，狐臭的味道是很難聞的，而且不及時改善，問題會變得更加嚴重，同時會影響到自身交際，使得在與他人溝通的時候，都會出現(xiàn)問題，那藥物治療狐臭是很好選擇，能夠控制這樣情況。
狐易康以植物提取液、香精、甘油等為主要成分，產(chǎn)品從天然植物中提取大量祛濕、抑菌因子，并添加大量細胞修復配方和多重營養(yǎng)潤膚成分。根源調(diào)理失衡的汗腺組織及附屬組織機能，恢復大汗腺管壁細胞間隙，令大汗腺生態(tài)趨于平衡，遠離狐臭。同時狐易康可以殺滅腋下細菌，并抑制細菌再生?？梢哉f集抑、治、調(diào)、養(yǎng)多重功效于一體！
除臭小常識：
1、要注意清潔，經(jīng)常淋浴，勤換衣服。
2、保持皮膚干燥，保持腋窩、乳房等部位的清潔。
3、每天用肥皂水清洗幾次，甚至將腋毛剃除，不讓細菌有藏身之處。
4、在治療中，要保持心情開朗，情緒不要有大起大落，且不宜做劇烈活動。
5、戒煙酒、紅肉，少吃味濃、油膩或強烈刺激的食物，如洋蔥、蒜頭等辛辣的食物。
6、多吃清淡以及蔬菜等食物，蔬菜富含較多的維生素，可以充分補充人體維生素，加速人體新陳代謝，從而減輕狐臭味道。
7、多吃瓜果，瓜果富含水分，可以將腸胃內(nèi)有機質(zhì)排出體外，降低細菌在體內(nèi)滋生，從而減輕狐臭癥狀，在夏季應(yīng)多吃西瓜，多飲水。
8、注意心情進行調(diào)節(jié)，狐臭患者要對自己的心情進行調(diào)解，因為心情激動或者是情緒的起伏都可以加速大汗腺的異常分泌，所以要對自己的心情進行調(diào)節(jié)。
在對藥物治療狐臭認識后，想要能夠徹底的治療狐臭，不單要選擇藥物治療，手術(shù)治療方法也是很好之選，在改善狐臭問題上有很好幫助，選擇手術(shù)治療方法，也需要按照醫(yī)生建議進行，這樣對自身健康才沒有損害，狐臭患者也是要注意的。
寫藥物的論文篇十五
仲景通過對患者四診資料的收集，及時掌握病機轉(zhuǎn)化。如仲景重視陽氣旺衰，細致觀察陽亡及陽氣回復征象?！秱摗返?96條指出少陰病由吐利、四逆，發(fā)展至躁煩，為陽氣亡散之象；317條指出少陰病脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤是陰盛格陽，治療則在通脈四逆湯中加蔥白以交通陰陽。288條指出少陰病，下利已止，手足轉(zhuǎn)溫，則代表里和陽氣來復，為向愈之兆?！秱撠赎幉 菲?，仲景通過觀察厥熱勝復時厥熱時間的長短，來判斷邪正消長、陰陽進退。為判斷是否屬于胃氣衰敗的除中證，“食以索餅”加以試探。仲景重視病情的觀察，以掌握疾病的發(fā)展演變及預后，從而指導用藥及搶救措施?，F(xiàn)代護理學依然重視護士的病房巡視，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并通知醫(yī)師，其精神與仲景護理思想是一脈相承的。
2重視藥物煎前的處理。
仲景在臨床用藥時，重視對藥物進行必要的處理，即“藥前護理”。如桂枝茯苓丸方中牡丹“去心”，桃仁“去皮尖”；因麻黃節(jié)有止汗作用，不利于發(fā)散，用麻黃而多“去節(jié)”，且煎麻黃時上浮之沫易使人心煩，要“先煮去上沫”。對非用藥部分凈制，并去除影響藥效的部分或成分。仲景對藥物還經(jīng)常使用液體進行洗滌浸漬。除用水洗滌浸漬為主之外，尚有用酒浸、醋漬之法。洗漬法可洗去藥物的毒性副作用，如蜀漆洗去其腥味以防引起惡心嘔吐。洗漬法還可改變藥性及增強藥效，如《金匱要略》抵當湯中大黃酒浸后可增強其活血之力。烏梅丸“以苦酒漬烏梅一宿”，增加烏梅的酸性而增強效用。附子、皂莢、巴豆用炮制以減毒。為了使藥物的有效成分易于煎出，仲景又用釡咀、剉、切、擘、搗、杵、研等將藥物破碎。這些均是根據(jù)所用藥物的特點及所治疾病的需求而進行的用藥前的護理內(nèi)容。
3重視煎藥用水及煎煮法。
仲景對煎藥用水的選擇非常講究，書中煎藥除用普通水外，還選用甘瀾水、潦水、清漿水、米醋以及清酒等?！秱摗奋蜍吖鹬Ω什荽髼棞委熌毾录?，欲作奔豚者，即以甘瀾水煮藥，意在取其潔凈及輕清上浮之意。治療脈結(jié)代、心悸動的炙甘草湯，以及《金匱要略》中鱉甲煎丸、防己地黃湯、栝蔞薤白白酒湯、下瘀血湯等皆用了清酒，能助藥物溫經(jīng)散寒，活血通脈，同時，酒又有利于藥物成分的煎出。苦酒有斂瘡消腫之功效，用于苦酒湯中，加強半夏劫涎斂瘡之功。仲景還使用了人尿、豬膽汁、澤漆汁、馬通汁、蜜以及漿水等增強藥物的療效。仲景對煎藥時間長短、先煎后下等均有要求。煎藥時間的長短，與藥物的性質(zhì)、主治病證的性質(zhì)、服用方法及用量等密切相關(guān)。含有有毒藥物的半夏湯、蜀漆湯、烏頭湯等久煎是為了破壞有毒物質(zhì)，減輕其毒副作用；含有補益藥的炙甘草湯、桂枝加芍藥生姜人參新加湯、如理中湯、麥門冬湯等久煎，則是為了有效物質(zhì)的充分溶出。解表方、清熱類方或質(zhì)輕疏松易于溶出揮發(fā)的藥物，則宜輕煎，以免有效成分丟失，如桂枝湯、小建中湯及麻黃湯、葛根湯等，以當以煮沸為度。又如白虎湯煎藥時間以米熟湯成為度。仲景因為藥物性質(zhì)的差異以及方藥配伍、病情、性味的不同而有先煎、后下、包煎、去滓再煎，以及烊化、泡服、沖服等特殊的煎法。即使同一藥物的先煎與后下，其效用亦有別，大黃在大陷胸湯中先煮則熟而行緩以治上，在大承氣湯中后下則生而行急以治下。麻黃先煎去上沫，則能避免過汗亡陽及心煩、嘔吐。大黃黃連瀉心湯漬之以麻沸湯，取其輕清寒涼之氣，以清泄中焦無形邪熱而消痞。大、小柴胡湯，三瀉心湯、旋覆代赭湯、柴胡桂枝干姜湯7方均去滓再煎，可使藥性趨于協(xié)調(diào)和合，以助發(fā)揮調(diào)和臟腑、和解少陽樞機之功。阿膠、飴糖在諸方中皆去滓烊化，芒硝去滓后稍煎。其他如雞子黃、豬膽汁等用分沖兌服法。后世徐靈胎《醫(yī)學源流論》曾曰“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此”。李時珍亦云“凡服湯藥，雖品物專精，修治如法，而煎藥者魯莽造次，水火不良，火候失度，則藥亦無功”。說明古人已認識到煎煮過程中有許多因素影響湯藥的質(zhì)量，這也是中醫(yī)護理的.重要內(nèi)容。
4重視服藥時間及服藥方法。
仲景在服藥護理方面，依據(jù)病程長短、證候緩急、病邪性質(zhì)以及患者體質(zhì)強弱的不同選擇最佳服藥時間，服藥方法靈活多變。服藥時間主要有平旦服，飯前服，晝夜服3種。平旦服即空腹服，便于藥力速行，如十棗湯宜平旦時服，以便迅速發(fā)揮峻下利水的作用。飯前服便于藥物吸收。桃核承氣湯逐瘀瀉熱、烏梅丸安蛔止痛等，要求飯前服。晝?nèi)?、晝夜服為晝?nèi)铡円垢鞣舾纱?，以保持藥效。仲景大部分方劑是采用晝?nèi)铡円狗ā７嗑茰?、半夏湯“少少含咽”，即不分時，少量多次頻服。服藥次數(shù)則根據(jù)病情需要及藥性不同而各有特點。藥性較緩和的藥物，需要持久治療者常用一煎分多次服用，如五苓散、黃芪桂枝湯，“日三服”。亦有病情急重或病情復雜者，為使藥物在體內(nèi)持續(xù)作用而晝夜兼服。病情嚴重，病勢危急之癥。為求解急救逆，迅速發(fā)揮藥效，宜一煎大劑頓服。如干姜附子湯主治太陽病下后復汗致陽虛陰盛，陽氣暴脫的危重證候，采用頓服集中藥力，急救回陽。服藥的溫度因病證不同也有區(qū)別。無特殊情況，一般宜溫服。使用生姜半夏湯時為防寒飲固結(jié)于胸中，格拒熱藥則取小冷服。桂枝湯為解肌祛風之劑，藥汁不宜過溫、過涼，則適寒溫服。服藥量則因人、因病制宜。體質(zhì)強而病情重者，雖加大劑量，但可加快祛邪速度，縮短病期。體虛、孕婦及病勢緩者，不可大劑峻攻，以免傷及正氣，加重病情。如攻瀉之十棗湯“強人服一錢匕，羸人服半錢”。大烏頭煎，主藥為大毒的烏頭，“微量漸加，以知為度”。
5重視多途徑給藥及護理操作技術(shù)。
仲景開創(chuàng)了多途徑給藥法，如洗身法、熏洗法、浸洗法（如治百合病的百合洗方）、藥摩法（如治偏頭風的頭風摩散）、含咽法（如治咽喉腫痛生瘡的苦參湯）等。以及礬石丸、蛇床子散作為治陰中病的坐藥。再如以苦參水煎去滓，洗漬前陰，治前陰蝕爛且伴咽喉干燥之癥。以雄黃置筒瓦中燒，熏肛調(diào)治肛門蝕爛之癥?！秱摗分兄未蟊汶y的蜜煎導而通之，或用土瓜根煎湯和豬膽汁灌入直腸導便，是有記載最早的藥物灌腸術(shù)，也是當時比較成熟的護理操作技術(shù)之一。這些都反映了當時藥物護理的發(fā)展水平。
6重視藥后觀察。
服藥之后，應(yīng)當密切觀察病情變化，判斷預后，如病不盡除則需審情度勢而相應(yīng)地調(diào)整治療方案和護病方法。主要有藥后觀汗、觀吐、觀二便、觀矢氣等。凡服解表藥后均宜“遍身著縶縶微似有汗”，其汗不可“如水流漓”。如服大青龍湯后，“汗出多者，溫粉粉之”，以免過汗傷陽。桂枝湯“一服若不汗，更服如前法，又不汗，后服小促其間，半日許令三服盡，若病重者，一日一夜服”。其文中“小促其間”、“半日許令三服盡”等進一步處理方法都須以藥后對汗的觀察為準。藥后出現(xiàn)嘔吐，一般是拒藥之象，而服涌吐劑后出現(xiàn)嘔吐，則為導邪外出。如瓜蒂散服后不吐者即未見效，當“少少加，得快吐，乃止”。用利水滲濕藥以小便通利為有效，如桂枝去桂加白術(shù)茯苓湯服后，“小便利則愈，如不利而無效”。大小承氣湯、桃核承氣湯、大陷胸湯、大陷胸丸等瀉下劑以大便通暢為見效。還要觀察服藥后二便的特殊變化，如治百合病之百合地黃湯藥后，大便當如漆；治女勞疸之硝石礬石散藥后，小便正黃、大便正黑；治腸癰之大黃牡丹湯藥后，當下膿血等，都是服藥后見效的正常表現(xiàn)?！秱撽柮鞑 菲?，腹?jié)M不大便者先試之以小承氣湯，觀察患者服藥后是否有矢氣，作為能否使用攻下峻劑的依據(jù)。仲景還細致觀察患者服藥后的一些貌似“不正?！钡谋憩F(xiàn)，如白術(shù)附子湯方“三服都盡，其人如冒狀”，柴胡桂姜湯方“初服微煩”，烏頭桂枝湯“其知者如醉狀，得嘔者為中病”，治腎著之甘姜苓術(shù)湯，腰中當覺溫，治風濕之防己黃芪湯，患者覺如蟲行皮中，服葦莖湯后，當吐如膿等，是藥后的各種正常情況，為藥中病所。仲景注意服藥后效果的觀察，判斷藥物是否對證、藥量是否失宜，掌握病情轉(zhuǎn)機，予以相應(yīng)處理，這也是中醫(yī)護理工作的重要環(huán)節(jié)。
7重視藥后調(diào)護。
藥后調(diào)護是指服藥后的調(diào)養(yǎng)與護理。仲景非常重視藥后調(diào)護，如服桂枝湯，啜稀粥以資汗源、助藥力。五苓散以白飲和服，多飲暖水，補充胃氣，助陽發(fā)汗。三物白散亦以白飲和服，且藥后“不利，進熱粥一杯；利過不止；進冷粥一杯”，藥物療效發(fā)揮與飲食寒熱相關(guān)。理中丸服后“食頃”即飲溫粥，以助溫中之藥力。服十棗湯，得快利，糜粥自養(yǎng)。解表劑如桂枝湯、麻黃湯、桂麻各半湯類，藥后皆當溫覆助汗。服防己黃芪湯后，注意患者若出現(xiàn)有似蟲行皮中，且從腰以下冷如冰時，應(yīng)讓患者坐被上，并用一被繞腰以下，以保暖促汗。此外服藥后還應(yīng)觀察不良反應(yīng)，立即采取救治措施。如大青龍湯服后若汗出多者，溫粉撲之以止汗，防止大汗亡陽。白術(shù)散若“若嘔，以醋漿水服之，復不解者，小麥汁服之，已后渴者，大麥粥服之”。若未能如此藥后調(diào)護，則不能達到預期治療目的。
8結(jié)語。
仲景圍繞藥物治療的護理學思想就是能根據(jù)患者的病證情況和不同的實際需要，倡導醫(yī)護合一，科學、準確、靈活、高效地將理論、技能與實踐相結(jié)合，護理手段豐富多彩，方式、方法又簡便實用，形成一個完善的中醫(yī)護理體系。不同患者有不同護理方法，即使是同一患者的護理，也是隨著病情不斷變化而不斷調(diào)整護理方法，體現(xiàn)了辨證施護與三因制宜的中醫(yī)護理特色。筆者學習仲景著作相關(guān)護理學內(nèi)容，主要學習其護理學的思想精神，與當今中西醫(yī)學的先進護理理論及操作技術(shù)相結(jié)合，與方藥相配，相輔相成，更好地治療疾病。
寫藥物的論文篇十六
我國對藥品不良反應(yīng)(adr)的定義是指合格藥品在正常用法、用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)。
隨著藥品種類日益增多,adr的發(fā)生率也逐年增加,就我國而言,每年約500萬患者因adr而住院,有19.2萬人死于adr。
其臨床表現(xiàn)及特點可歸納為幾個方面。
1副作用:藥物在治療劑量時與治療目的無關(guān)的藥理學作用所引起的反應(yīng)。
例如舒喘靈在治療支氣管痙攣時引起的雙手震頗，阿托品在治療胃腸痙攣時可引起口干、心悸、尿閉、視力模糊。
副作用是藥物固有的藥理作用，藥物器官選擇性愈低，其副作用可能愈多。
一般副作用在停藥后很快減輕或消失，但有時也會造成較嚴重的后果。
2毒性作用:藥物劑量過大或用藥時間過長對機體產(chǎn)生的有害作用。
例如利福平所引起的肝損害，慶大霉素所引起的腎損害。
3后遺效應(yīng):停藥后仍殘留在體內(nèi)的低于最低有效治療濃度的藥物所引起的藥理效應(yīng)稱后遺效應(yīng)。
這種作用有的非常短暫，如服用巴比妥類催眠藥后，次晨發(fā)生的宿醉現(xiàn)象;有的比較持久，如長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素在停藥后因垂體前葉的負反饋作用引起的腎上腺皮質(zhì)萎縮，致使腎上腺皮質(zhì)功能減退，較難很快恢復。
4依賴性:反復使用某種藥物后，若停藥可出現(xiàn)一系列的癥候群，致使病人強烈要求繼續(xù)服用以避免因停藥而引起的不適，這種現(xiàn)象稱藥物依賴性。
5特異質(zhì)反應(yīng):指少數(shù)人用藥后發(fā)生的與藥理作用完全不同的特殊反應(yīng)。
目前認為特異質(zhì)反應(yīng)大多數(shù)是由于個體酶缺陷所致，這種酶缺陷在正常并無表現(xiàn)，而僅在應(yīng)用有關(guān)藥物時才顯示癥狀。
例如有的人肝內(nèi)缺乏乙酞化酶，使異煙麟在體內(nèi)延遲滅活，易引起維生素b6缺乏癥及多發(fā)性神經(jīng)炎;又如維生素k環(huán)氧化物還原酶變異者對華法令的抗凝血作用耐受，這些都是遺傳決定的異常。
6變態(tài)反應(yīng):是機體被藥物致敏后，藥物再次進人機體時發(fā)生的抗原抗體結(jié)合反應(yīng)。
該反應(yīng)通常造成組織結(jié)構(gòu)和生理功能紊亂。
藥物變態(tài)反應(yīng)可表現(xiàn)為全身反應(yīng)，如血液樣反應(yīng)、血清病樣反應(yīng)、支氣管哮喘及心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、呼吸道等變態(tài)反應(yīng)或膠原系統(tǒng)病變等，甚至變態(tài)反應(yīng)性休克，也可表現(xiàn)為皮膚反應(yīng)，如皮膚痰癢、粟粒樣疹、尊麻疹、固定性藥疹等，重者出現(xiàn)剝脫性皮炎、大疤表皮松懈萎縮型藥疹等。
7繼發(fā)反應(yīng):是由于藥物作用誘發(fā)的效應(yīng)，而非藥物本身的作用，如應(yīng)用某些抗菌藥物引起的.菌群失調(diào)和二重感染等均屬繼發(fā)反應(yīng)。
它可以通過合理用藥來避免產(chǎn)生。
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寫藥物的論文篇十七
麻醉、手術(shù)對機體干擾很大，圍術(shù)期出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)(adversedrugreaction，adr)可謂是雪上加霜。由于麻醉過程中時常聯(lián)合使用多種藥物，正確、及時發(fā)現(xiàn)和判斷何種藥物發(fā)生adr尤其重要。麻醉科醫(yī)生對adr知識的掌握，有助于adr監(jiān)測相關(guān)工作的開展，能夠有效地減少不良反應(yīng)的發(fā)生，保障麻醉手術(shù)患者的生命安全，減少圍術(shù)期并發(fā)癥。我們運用文獻計量學方法，對國內(nèi)有關(guān)麻醉藥物adr文獻的分布特點和變化趨勢進行分析和研究，以期對麻醉工作者有所啟迪和幫助。
1資料和方法。
1.1資料來源文獻統(tǒng)計數(shù)據(jù)來自中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫(cbmdisc)(1978―)，該數(shù)據(jù)庫收錄了1978年以來1600多種中國生物醫(yī)學期刊，以及論文匯編、會議論文的文獻題錄，總計3532206條。
1.2研究方法以檢索詞“(麻醉藥or鎮(zhèn)靜催眠藥)and(副作用or過敏or不良反應(yīng)or中毒or毒性)”檢索了cbmdisc上的全部文獻。從檢出的文獻中刪除提及上述檢索詞而非麻醉藥物adr的文獻(包括局部麻醉藥和靜脈、吸入麻醉藥)，并根據(jù)文獻研究內(nèi)容進行分類，最后作統(tǒng)計學處理。
2結(jié)果。
2.1麻醉藥物adr文獻量的年代變化趨勢cbm-disc(1978―)共收錄了相關(guān)文獻601篇。為進一步觀察文獻數(shù)量隨年代變化的詳細情況，以年代為x軸，文獻量為y軸，作出曲線圖(圖1)。
圖1文獻量與年代的關(guān)系(略)。
2.2麻醉藥物adr文獻類型和內(nèi)容麻醉藥物不良反應(yīng)的文獻類型包括病例報告、臨床研究、動物實驗、綜述、譯文等類型(圖2)。其中，以丙泊酚、局麻藥adr的文獻量最為豐富(圖3)。
圖2文獻類型(略)。
2.3麻醉藥物adr文獻期刊分布刊載麻醉藥物adr的文獻期刊共264種，具體分布情況詳見表1。2.4麻醉藥物adr文獻地區(qū)來源麻醉藥物adr文獻來源于全國33個省市自治區(qū)，其中廣東63篇(10.48%)，上海46篇(7.65%)，江蘇45篇(7.49%)，山東43篇(7.15%)，北京40篇(6.66%)，四川29篇(4.83%)，遼寧28篇(4.66%)，湖北25篇(4.16%)，其余25個省市自治區(qū)共282篇(47.00%)。
圖3adr涉及的藥物(略)。
表1麻醉藥物adr文獻期刊分布(略)。
2.5麻醉藥物adr文獻涉及的科室著者群統(tǒng)計除麻醉科外涉及22個其他科室，其中護理22篇(3.66%)，眼科10篇(1.66%)，婦產(chǎn)科7篇(1.16%)，耳鼻咽喉科6篇(1.00%)，口腔科3篇(0.49%)，消化內(nèi)科3篇(0.49%)，其他6個科室各2篇(0.33%)，其他10個科室各1篇(0.17%)。
3討論。
我國adr監(jiān)測起步較晚，who國際藥物監(jiān)測合作計劃始建于1968年，我國于成為正式成員國[1]。本次研究結(jié)果顯示，國內(nèi)麻醉藥物adr文獻發(fā)表的情況大致可分為2個階段:1978―1993年處于初始階段，文獻量很少，處于了解掌握信息、少量研究階段，故曲線呈水平狀態(tài);從1994年開始，文獻量突增，并迅速上升。這表明，麻醉藥物adr已得到重視，其研究已形成一種趨勢，并且發(fā)展較快。曲線回歸分析結(jié)果提示，近年來麻醉藥物adr研究文獻量的增長趨勢符合指數(shù)曲線。可以預測，我國麻醉藥物adr研究在今后相當長的時間內(nèi)將會保持發(fā)展的勢頭，相應(yīng)的文獻量也將持續(xù)增加。
分析顯示，麻醉藥物adr的文獻類型分布較廣，不僅局限于病例報告，而且涉及臨床研究、動物實驗、綜述、譯文等，文獻量以丙泊酚、局麻藥最為豐富。局麻藥adr的文獻量多，與其臨床應(yīng)用歷史悠久并且包含多種藥物有關(guān)。丙泊酚在國內(nèi)臨床廣泛應(yīng)用始于20世紀90年代，優(yōu)點是起效快、作用時間短、代謝快、對肝腎功能無明顯影響[2]，其不良反應(yīng)包括局部注射痛、肌陣攣、呼吸暫停、低血壓、血栓性靜脈炎等。短時間內(nèi)出現(xiàn)這么多丙泊酚的adr文獻，主要與近年來在臨床廣泛應(yīng)用丙泊酚靜脈麻醉，以及無痛人工流產(chǎn)、無痛胃腸鏡等手術(shù)麻醉的開展有關(guān)。門診手術(shù)丙泊酚作為主要麻醉藥物，合并用藥較少，出現(xiàn)adr較易判斷，所以文獻量也較多。該結(jié)果提示，其他麻醉藥物的adr文獻量少并不代表其發(fā)生adr的概率比丙泊酚低。普通麻醉特別是全身麻醉時，常同時使用多種麻醉藥物，如何迅速判斷出是何種藥物所致的adr尚有待于進一步研究。
閱讀期刊是麻醉科工作人員獲取adr相關(guān)知識的主要方法之一。一般認為，《藥物不良反應(yīng)雜志》、《中國藥房》、《藥物流行病學雜志》、《國外藥訊》、《中國臨床藥理學雜志》、《新藥與臨床》、《中國醫(yī)院藥學雜志》等期刊為刊載adr文獻的核心期刊[3]。但本研究顯示，上述“核心期刊”刊載麻醉藥物adr文獻量較少，而作為麻醉專業(yè)的主要期刊《中華麻醉學雜志》、《國外醫(yī)學?麻醉學與復蘇分冊》、《臨床麻醉學雜志》等期刊，其載文量較多，位列前3位。由此我們認為，了解麻醉藥物adr應(yīng)首選麻醉專業(yè)期刊?？d麻醉藥物adr的'264種期刊中，占1.14%的3種期刊刊載了占文獻總量的21.8%的文獻，平均每種期刊載文43.67篇，這就體現(xiàn)了信息的高度集中性;另外261種期刊平均每種期刊載文1.8篇，這表明麻醉藥物adr文獻的分布又是十分分散的。
麻醉藥物adr文獻來源于全國33個省市自治區(qū)，其中文獻量居前8位的是廣東、上海、江蘇、山東、北京、四川、遼寧和湖北，共發(fā)表319篇，占文獻總量的53%。說明全國各地對麻醉藥物adr的重視程度及研究有著很大的差異，如何加強麻醉藥物adr的監(jiān)測與宣傳，減少地區(qū)差異，是一個值得注意的問題。
參考文獻:。
寫藥物的論文篇十八
1、口服藥物治療：主要用于緩解疼痛、局部消炎、放松肌肉治療，對于頸椎不穩(wěn)等繼發(fā)的局部軟組織勞損等療效較明確，但不能從根本上治療頸椎病。對于伴有四肢無力或麻木的患者來說，還可以使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助康復，促進受壓神經(jīng)的恢復。
2、牽引法：通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡，使頭頸部相對固定于生理曲線狀態(tài)，從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變，但其療效有限，僅適于輕癥神經(jīng)根型頸椎病患者;且在急性期禁止做牽引，防止局部炎癥、水腫加重。
3、理療：理療法是物理療法的簡稱。就是應(yīng)用自然界和人工的各種物理因子，如聲、光、電、熱、磁等作用于人體，以達到治療和預防疾病的目的。但其作用也較微弱，不能從根本上治療。且經(jīng)常理療易對皮膚產(chǎn)生燙傷。
4、中醫(yī)療法博大精深，療效但與醫(yī)生的個人經(jīng)驗有很大關(guān)系，需慎重選擇。
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