在總結(jié)中，我們可以客觀地評估自己的表現(xiàn)，認識到自己的不足之處。在寫總結(jié)時，我們需要注意言之有物，避免泛泛而談。不知道怎樣寫總結(jié)？可以參考以下總結(jié)范文，給你一些寫作的思路和方法。
病案管理工作總結(jié)篇一
2、負責病歷資料的收集、整理、歸檔、存儲、供應、分類、編碼、索引登記、醫(yī)療統(tǒng)計、統(tǒng)計分析和信息提供，并做好保密工作。
3、負責檢索病案首頁的數(shù)據(jù)資料，為醫(yī)院的管理、醫(yī)療、科研以及保險公司、公安機關、上級醫(yī)療部門提供相關的病案資料。
4、負責查找再次入院和復診病員的病案號，保證病案的供應，辦理病案借閱手續(xù)。
5、按《病案管理制度》、《醫(yī)療機構管理條例》和《醫(yī)療事故處理條例》等相關規(guī)定做好病案復印工作。
6、負責協(xié)助醫(yī)務科的歸檔病歷質(zhì)量檢查工作，每月進行一次歸檔病案單項抽查，超時歸檔、借閱的病案上報醫(yī)務科，按醫(yī)院規(guī)定進行扣罰和管理。
7、經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況，提出改進意見，提高病歷書寫質(zhì)量。
8、每月將門診、病房及各科室登記好的原始材料，按上級和本院有關規(guī)定，分別進行統(tǒng)計，按月、季、半年度等分別對比分析，并做好疾病分類統(tǒng)計工作，按規(guī)定時間報送各類報表。
9、做好病案、統(tǒng)計室的管理工作，保持室內(nèi)清潔、整齊、通風、干燥，防止病。
案霉爛、蟲蛀和火災。
10、刻苦鉆研業(yè)務，不斷提高業(yè)務水平，努力做好病案管理和病歷統(tǒng)計工作。
11、完成領導臨時交辦的其他工作任務。
病案管理工作總結(jié)篇二
病案管理科負責回收、保存與管理醫(yī)院全部出院病歷；受理復印或者復制病歷資料的申請；按規(guī)定復印有關病歷資料；負責對發(fā)生醫(yī)療爭議病歷的封存和保管。
一、回收制度:患者出院3天內(nèi)，病案管理科負責將住院病歷回收到病案科，并及時對病案進行質(zhì)量檢查、整理、登記、編碼(包括疾病、手術、病理等)、首頁信息錄入等。
二、借閱制度:。
1、門診復查借用住院病案者，接診醫(yī)師負責填寫病案借條，和當日掛號票一起交病人，到病案科借閱，病案科工作人員負責送、收病案。
2、再入院病人參閱原病案者，由本院醫(yī)師攜帶再入院病案首頁及本人簽字蓋章的借條到病案科辦理借閱手續(xù)，三日內(nèi)歸還。如需進修醫(yī)師等來借取病案，請攜帶再入院病案首頁及本院醫(yī)師簽字蓋章的借條和本人進修證到病案科辦理借閱手續(xù)，三日內(nèi)歸還。
3、科研病案借閱時，科主任或?qū)煹讲“缚铺顚懡栝喌怯洸⒑炞?，研究生帶科主任或?qū)熀炞纸钘l方可借閱。大批量借閱者分批提供，每日保證20份；20份以內(nèi)隨到隨閱。一律在病案科閱覽使用，嚴禁帶出。
4、下列情況可提供病案，必須憑科主任簽字借條，并三日內(nèi)送還:(1)醫(yī)療事故、糾紛病案討論。(2)示教、尸解病案。(3)。
教學。
會診病歷討論。
5、未歸檔病案，概不外借。庫存病案資料為本院臨床醫(yī)教研工作服務，非本院臨床人員不得借閱。借閱者不得修改病案內(nèi)容。
三、質(zhì)量控制制度:病案科人員有控制病歷質(zhì)量的責任，在工作中發(fā)現(xiàn)病歷缺陷，應向病歷質(zhì)量檢查人員或主管醫(yī)師及時提出。病案科質(zhì)量檢查人員負責檢查出院病歷的終末質(zhì)量。如發(fā)現(xiàn)有缺陷者，及時通知相關醫(yī)師到病案科檢查病案。每月將檢查結(jié)果匯總報醫(yī)務部。
四、復印制度:依照《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》中的規(guī)定受理、復印有關病案資料；驗查申請人有關證明材料；登記備案。復印的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后加蓋證明印記。(詳見《病案對外開放服務規(guī)定?)。
五、封存拆封制度:當患方要求封存病歷時，由主管醫(yī)師報科主任、醫(yī)務部和病案科，并有醫(yī)護人員帶病歷原件和患者或近親屬同時到病案管理科，在醫(yī)患雙方共同在場的情況下，按以下程序進行封存。
1、封存前，復制一份完整病歷。若患方要求復印者，復印其病歷中的客觀病歷，并按規(guī)定收費。
2、用醫(yī)院大號信封，封存原始病歷。病案管理人員在信封正頁寫清住院號、病人姓名、科室、封存日期，在封口處蓋章，病房醫(yī)護人員在下面簽字認可封存內(nèi)容。病人或近親屬在封口處簽字或做標記。
3、封存病歷交病案科科長保管。
4、非正常工作時間封存病歷時，需行政值班人員在場并簽字。封存病歷行政值班人員暫時保管，過后交病案科保管。
5、封存病歷任何人不得私自拆封，需要時在醫(yī)患雙方同時在場的情況下拆封。
五、保管制度:。
1、病人出院兩個月后的病歷，先按住院號排列次序，認真核對病人姓名、住院號，確保無誤后加皮、上架、入庫、歸檔。
2、借閱抽調(diào)病案時，必須做到借閱登記、返還簽字。病案歸檔時要認真核對病人姓名、住院號，確保病案皮、病案和借閱登記三者準確無誤后歸檔。
3、定期對病案進行清查，仔細核對，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
4、入庫病案概不外借，借閱者在閱讀區(qū)內(nèi)閱讀，愛護病案，不得拆散、涂改、撕毀和私自帶出病案庫房。
5、保持病案整潔有序，做好防火、防潮、防丟失工作。嚴守病案資料保密制度。
病案管理工作總結(jié)篇三
在20xx年中，我們在院部和科教信息部的正確領導下，堅持信息工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展二期建設為中心，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務，為臨床一線服務的重點，較好地完成了科教信息部布置的各項任務，現(xiàn)將病案統(tǒng)計室的工作完成情況總結(jié)如下：
一、主要工作成績方面：
3、提供外一科和內(nèi)科分區(qū)，兒科分組的醫(yī)療業(yè)務情況,為醫(yī)院及科室的工作開展提供了決策上的支持。
4、較好地完成了上報給醫(yī)院及各有關部門的各項統(tǒng)計調(diào)查任務；
5、完成了市城區(qū)統(tǒng)計局和市、區(qū)衛(wèi)生局布置的各項統(tǒng)計調(diào)查任務;。
二、主要存在的問題：
1、病案管理的規(guī)章制度、保管方法、操作程序等方面的工作不到位;。
2、病案室人員全部都是新手，業(yè)務水平較低;。
病案管理工作總結(jié)篇四
病案質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，其主要任務是制定管理目標，建立質(zhì)量標準，完善各項規(guī)章制度，進行全員病案質(zhì)量教育，建立評估系統(tǒng)，并且定期評價工作結(jié)果，進行總結(jié)和反饋，以達到并促進醫(yī)院醫(yī)療水平和服務水平為目的。近年來，在上級主管部門的要求和指導下，結(jié)合我院具體情況，病案委員會制訂并實施了一系列切實可行的病案質(zhì)量管理措施，狠抓醫(yī)務人員的病案書寫水平，最大限度的減少病案缺陷，使醫(yī)院病案的內(nèi)涵質(zhì)量有了很大提高。2012年病案管理委員會主抓了以下工作：
1.嚴格執(zhí)行各項病歷管理制度，確保病案質(zhì)量達標，專人負責，層層把關，保證質(zhì)量。根據(jù)《福建省中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》的要求，對每位醫(yī)生的病歷進行檢查，及時反饋，及時整改。每月將問題以簡報的形式反饋給科室、主管院長。
2.建立以分管院長為一級，病案質(zhì)控組為二級，科主任、護士長為三級的質(zhì)量管理體系，層層嚴格把關。病案質(zhì)控人員定期或不定期抽查各病房運行病歷及終末病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給臨床科室及時改正。并把病案質(zhì)控重心放在病案形成過程中，抓全程管理，將錯誤消滅在萌芽狀態(tài)，以降低病案的返修率。
3.狠抓病案質(zhì)量不放松，利用各種會議進行病案質(zhì)量教育，強化制度管理，獎懲分明，新調(diào)入人員必須病歷書寫達標，要求科主任在其試工期間認真帶教、篩選，對住院醫(yī)生的病案進行經(jīng)常性的督導和檢查，使醫(yī)院的病案質(zhì)量從源頭上有一個較高的起點。
4.病案室每月按時完成全院住院病歷的疾病上傳工作。月初及時對上月病歷進行登記、整理、上架，保證病案資料的有序性、完整性及安全性。
5.嚴格病歷回收管理制度，對于逾期未交者及時催交，并列入當月醫(yī)療考評，以保證出院病歷的完整性及安全性。
6.嚴格病歷復印制度，以保證患者隱私及醫(yī)療安全，精確認識病案管理的重要作用。
2012年12月26日。
病案管理工作總結(jié)篇五
2、負責病歷資料的回收、整理、裝訂、歸檔、存儲、供應、分類、編碼、索引登記、醫(yī)療統(tǒng)計、統(tǒng)計分析和信息提供，并做好保密工作。
3、負責檢索病案首頁的數(shù)據(jù)資料，為醫(yī)院的管理、醫(yī)療、科研以及保險公司、公安機關、上級醫(yī)療部門提供相關的病案資料。
4、負責查找再次入院和復診病員的病案號，保證病案的供應，辦理病案借閱手續(xù)。
5、根據(jù)《病案管理制度》、《醫(yī)療機構管理條例》和《醫(yī)療事故處理條例》等相關規(guī)定做好病案復印工作。
6、負責協(xié)助質(zhì)控科的歸檔病歷質(zhì)量檢查工作，每月進行一次歸檔病案單項抽查，超時歸檔、借閱的病案上報醫(yī)務科，按醫(yī)院規(guī)定進行扣罰和管理。
7、協(xié)助做好病案及統(tǒng)計的相關管理工作，保持室內(nèi)清潔、整齊、通風、干燥，防止病案霉爛、蟲蛀和火災。
8、刻苦鉆研業(yè)務，不斷提高業(yè)務水平，努力做好病案管理和病歷統(tǒng)計工作。
病案管理工作總結(jié)篇六
20--年在院領導的大力支持下，各臨床科室的配合下，病案管理委員會的實際工作取得了一定的成效，現(xiàn)對這一年的工作作以下總結(jié)：
1、今年我院在組織全體醫(yī)務人員學習了廣東省衛(wèi)生廳下發(fā)的《廣東省病歷書寫與管理規(guī)范》的基礎上，于5月份制定了《住院病歷書寫獎懲細則》，針對臨床醫(yī)務人員病歷書寫中難于糾正的問題作出了明確的要求并制定的獎懲辦法，主要以獎勵為主，激勵了醫(yī)務人員的積極性，使病案質(zhì)量再上一個臺階，乙級病歷較上一年度大大減少。
2、針對普遍存在病歷延期歸檔現(xiàn)象，今年仍然加強了病歷回收環(huán)節(jié)監(jiān)控，責任到個人，對病歷歸檔實行每月核查，根據(jù)本院《醫(yī)院管理細則》，對延期責任人實施嚴格處罰制度，使出院病歷按時回收時間明顯縮短。
3、今年加大了對門診急救病歷的質(zhì)控管理，病案管理委員會明確提出了急救病歷的書寫規(guī)范和病情告知原則，要求出車醫(yī)生、護士共同配合完成《院前急救病歷》的規(guī)范書寫和知情同意書的簽署工作，并對每一例院前急救患者的病歷進行定期整理歸檔，從首診環(huán)節(jié)開始杜絕醫(yī)療安全隱患。
4、加強了知情同意、知情告知和知情選擇制度的落實，重點檢查手術安全核查制度的落實，有效提高患者滿意度和病歷質(zhì)量，降低醫(yī)療風險，保障醫(yī)療安全。
5、加強門診病歷的質(zhì)量管理，質(zhì)控科每季度一次進行門診病歷抽查，針對存在問題采取點名通報的形式督促整改，有效提高門診病歷書寫質(zhì)量。
6、加強對各科質(zhì)控工作落實的監(jiān)管力度，科室按要求每月召開一次、醫(yī)院每季度召開一次病案管理質(zhì)控員工作會議，使科級、院級質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的病歷書寫存在問題得到及時的反饋和整改;同時，實行病案質(zhì)量管理責任追究制度，對乙級、丙級病歷的主管醫(yī)生、質(zhì)控醫(yī)生和科室負責人，按本院《醫(yī)院管理細則》進行處罰，有效提高了病歷書寫質(zhì)量。
病案管理工作總結(jié)篇七
20xx年在院領導的大力支持下，各臨床科室的配合下，病案管理委員會的實際工作取得了一定的成效，現(xiàn)對這一年的工作作以下總結(jié)：
1、今年我院在組織全體醫(yī)務人員學習了廣東省衛(wèi)生廳下發(fā)的《廣東省病歷書寫與管理規(guī)范》的基礎上，于5月份制定了《住院病歷書寫獎懲細則》，針對臨床醫(yī)務人員病歷書寫中難于糾正的問題作出了明確的要求并制定的獎懲辦法，主要以獎勵為主，激勵了醫(yī)務人員的積極性，使病案質(zhì)量再上一個臺階，乙級病歷較上一年度大大減少。
2、針對普遍存在病歷延期歸檔現(xiàn)象，今年仍然加強了病歷回收環(huán)節(jié)監(jiān)控，責任到個人，對病歷歸檔實行每月核查，根據(jù)本院《醫(yī)院管理細則》，對延期責任人實施嚴格處罰制度，使出院病歷按時回收時間明顯縮短。
4、今年加大了對門診急救病歷的質(zhì)控管理，病案管理委員會明確提出了急救病歷的書寫規(guī)范和病情告知原則，要求出車醫(yī)生、護士共同配合完成《院前急救病歷》的規(guī)范書寫和知情同意書的簽署工作，并對每一例院前急救患者的病歷進行定期整理歸檔，從首診環(huán)節(jié)開始杜絕醫(yī)療安全隱患，。
5、加強了知情同意、知情告知和知情選擇制度的落實，重點檢查手術安全核查制度的落實，有效提高患者滿意度和病歷質(zhì)量，降低醫(yī)療風險，保障醫(yī)療安全。
6、加強門診病歷的質(zhì)量管理，質(zhì)控科每季度一次進行門診病歷抽查，針對存在問題采取點名通報的形式督促整改，有效提高門診病歷書寫質(zhì)量。
7.加強對各科質(zhì)控工作落實的監(jiān)管力度，科室按要求每月召開一次、醫(yī)院每季度召開一次病案管理質(zhì)控員工作會議，使科級、院級質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的病歷書寫存在問題得到及時的反饋和整改；同時，實行病案質(zhì)量管理責任追究制度，對乙級、丙級病歷的主管醫(yī)生、質(zhì)控醫(yī)生和科室負責人，按本院《醫(yī)院管理細則》進行處罰，有效提高了病歷書寫質(zhì)量。
病案管理工作總結(jié)篇八
1、在病案管理科科長領導下負責病案的收集、整理、裝訂、審核、編碼、檢查、歸檔、保管、利用等工作。
2、嚴格執(zhí)行《侵權責任法》、《醫(yī)療事故處理條例》。
和《祿豐縣人民醫(yī)院病歷管理規(guī)定》等有關法律法規(guī)，對。
病案資料實施規(guī)范化管理。杜絕病案丟失。
3、根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》、《祿豐縣人民醫(yī)院病。
歷管理規(guī)定》的有關規(guī)定，對病案的借閱、復印實施嚴格。
管理，保證教學、科研、臨床等對病案資料的利用。
4、按照xxx國際疾病分類（icd-10）和手術及操。
作分類（icd-9-cm-3）編碼字典庫，對出院病案進行疾病。
分類編碼和手術及操作編碼工作，并進行住院病案首頁信。
息錄入。
風、干燥、防止病案霉爛，蟲蛀和火災的發(fā)生。
2013年9月修訂并執(zhí)行。
病案管理工作總結(jié)篇九
1．在醫(yī)務科領導下進行工作。負責編報上級規(guī)定的報表和提供康益德領導及醫(yī)療、科研需要的統(tǒng)計資料，所需資料準確、完整，按期上報。
2．經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況，提出改進意見，提高病歷書寫質(zhì)量。
3．負責病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。
4．負責病案資料的索引、登記、編目工作。
5．查找再次入院和復診患者的病案號，保證病案的供應，辦理借閱病案的手續(xù)。
6．提供教學和臨床經(jīng)驗總結(jié)等使用的病案。
7．做好病案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風、干燥，防止病案霉爛，蟲蛀和火災。
病案管理工作總結(jié)篇十
隨著院前急救業(yè)務量的不斷攀升，急救業(yè)務的不斷拓寬，急救設備配置的不斷完善，中心對院前急救病人的搶救能力在不斷提高。但鑒于院前急救中危重病者病情兇險、且變化快，數(shù)分鐘內(nèi)即可危及生命，有的危重病人在家屬發(fā)現(xiàn)時或急救人員抵達現(xiàn)場時已經(jīng)死亡，有的病人雖經(jīng)急救人員全力搶救終因病情危急，在搶救現(xiàn)場和轉(zhuǎn)送途中死亡。為了防范院前急救糾紛，提高對危重病人的搶救水平，并對院前急救現(xiàn)場及轉(zhuǎn)送途中死亡病人的死因進行分析，故中心要求對現(xiàn)場急救及轉(zhuǎn)送途中死亡的.病例實行死亡病例報告制度及死亡病案討論制度。具體要求如下：
1、報告時間：急救隊員現(xiàn)場對死亡病例處理完畢后應立即向中心調(diào)度室報告情況以便掌握統(tǒng)計。對現(xiàn)場危重病在急救及轉(zhuǎn)送途中死亡者，白班出診人員應在當班時間匯報中心領導，夜班出診人員應于次日9時之前匯報中心領導，周末及節(jié)假日于隨后第一個工作日9時之前匯報中心領導（特殊情況應立即報告）。對于到達現(xiàn)場時病人已經(jīng)死亡，家屬提出異議的，應按上述規(guī)定時間報告中心領導，便于及時處理。
2、報告內(nèi)容：包括姓名、性別、年齡、家庭地址、聯(lián)系電話及對病人死亡原因的初步診斷和搶救過程概況。
3、報告部門：急救中心是實行死亡病人報告制度的職能科室，急救隊員應按要求將死亡病人情況報告中心當班負責人或中心領導。
4、病歷要求：經(jīng)搶救的死亡病例，必須詳細填寫，應真實記錄搶救過程及環(huán)節(jié)，完善病歷資料及死亡登記，并現(xiàn)場告知家屬開具死亡診斷證明所需的資料。
5、對于非常死亡人員應立即向公安機關報告，并保護好現(xiàn)場。
1、凡在現(xiàn)場搶救或轉(zhuǎn)送途中死亡的病例即為死亡病例。
2、病歷要求：按照病歷書寫要求，詳細書寫、真實記錄，認真完成每一死亡病例的病案，為病案討論提供確鑿依據(jù)。
3、對于死亡病例應認真組織進行病案討論，病案討論程序和資料按規(guī)定執(zhí)行。病案討論準備及程序：
（1）應由急救科專人負責組織并在當月進行，由急救科確定討論病案及參加人員、時間、地點；確定主持人；確定記錄員。
（2）向參加病案討論的相關人員提供死亡病案資料。由相關急救人員收集有關資料，提供病案討論依據(jù)。
（3）參加討論人員熟悉病案，查找資料，做好討論準備。
4、應詳細記錄病例討論內(nèi)容，匯總歸納，認真總結(jié)經(jīng)驗教訓。
病案管理工作總結(jié)篇十一
1.住院病案由病案室負責保管。
2.病人出院、轉(zhuǎn)院五日內(nèi),經(jīng)各級醫(yī)師和護士審核、簽字、整理完畢,并由科主任簽字后,放到規(guī)定地點,由病案室人員按時回收歸檔。
3.各科室應建立病案簽收登記本,指定專人負責,與病案室人員做好病案交接工作。
4.科主任、護士長、醫(yī)療組長應嚴格把好病案質(zhì)量關,指導和監(jiān)督各級醫(yī)師按《xx省病歷書寫規(guī)范》要求書寫病歷,并定期檢查和講評病案質(zhì)量。
5.關于科研課題病案的原始資料,必須隨原病案交病案室保存,任何科室或個人不得從中抽出擅自保存。
6.病案室應對回收病案進行初查,發(fā)現(xiàn)問題及時催補。存在醫(yī)療、護理記錄缺陷的病歷,一律在病案室補全,不得借出病案室。
8.病案管理人員對病人的`醫(yī)療情況要保密。
9.編制病案號時應做到準確無誤,不得有重號、漏號、錯號,書寫時要字跡清楚。
10.保持病案庫房清潔衛(wèi)生、適當溫度,并按安全制度執(zhí)行。
病案管理工作總結(jié)篇十二
(一)凡出院(死亡)72小時后的病案都應回收到病案室，復印病歷有關資料必須在病歷歸檔后到病案室辦理。
(二)只允許患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險機構、公安和司法機關，持有效證件復印病歷的有關資料。
(三)要求復印者需出具有效證件，到病案室按章辦理復印有關資料事宜。
(四)復印或者復制病歷資料時，應當有病案室工作人員和申請者在場，復印或者復制的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后，需加蓋病案室證明印章方視為有效。
(五)嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷資料。除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員及醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機構和個人不得擅自查閱患者的病歷，外單位因科研、教學需要查閱病歷時，需經(jīng)醫(yī)務科批準后方可在病案室查閱。
(六)病案只限于本院臨床、教學、科研人員借閱，且不得隨意帶出病案室。如必須借出時，需辦理借閱手續(xù)，并在2周內(nèi)歸還，過期歸還者按違規(guī)處罰。
(七)為科研或教學大批量借閱病案時，須事先與病案室約定時間，由病案室按時提供，每次借閱不得超過三十份，并保留在病案室指定的柜內(nèi)，一個月后歸檔。
(八)病案室受理復印或者復制病歷資料完畢后，可以按照省物價部門規(guī)定向申請者收取工本費，并出據(jù)發(fā)票。
(一)凡出院(死亡)72小時后的病案都應回收到病案室，復印病歷有關資料必須在病歷歸檔后到病案室辦理。特殊情況由醫(yī)務科及時辦理。
(二)患者的住院病歷應由所在病區(qū)負責集中、統(tǒng)一保管。病區(qū)應當在收到住院患者的化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料等檢查結(jié)果后24小時內(nèi)歸入住院病歷;病歷已回病案室的結(jié)果檢查單，要到病案室補貼。
(三)住院病歷因醫(yī)療活動需要帶離病區(qū)時，應當由病區(qū)指定專門人員負責攜帶和保管;病人轉(zhuǎn)科時，病歷不得交病人或家屬轉(zhuǎn)送;病人轉(zhuǎn)院時，病歷不得借出。
(四)病區(qū)醫(yī)務人員應當嚴格病歷管理，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷資料。除涉及對患者實施醫(yī)療活動的`醫(yī)務人員及醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控人員外，病人或家屬不得擅自查閱病歷，采用非法手段(如偷竊、搶奪)獲取的病歷資料視為無效。
(五)因醫(yī)療、科研、教學需要查閱病歷的，必須是醫(yī)院醫(yī)護人員持簽名的借閱單，到病案室登記查閱，閱后立即歸還，不得隨意帶出病案室。如必須借出時，需辦理借閱手續(xù)，并在2周內(nèi)歸還，過期歸還者按違規(guī)處罰。
(六)嚴禁我院醫(yī)務人員違反規(guī)章制度幫助患者復印或者復制病歷的有關資料，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴肅處理，其造成的不良后果自負。
(七)病歷封存的處理程序:。
封存病歷原件者-醫(yī)患雙方在場-雙方簽字封存(病案室留復印件)。
病案管理工作總結(jié)篇十三
醫(yī)院病案管理是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部門。客觀、真實、完整的病案資料不僅是高質(zhì)量醫(yī)療活動的體現(xiàn),同時也是科學研究的重要資料來源和處理醫(yī)療糾紛的主要法律依據(jù)。為了使我院的病案管理更加規(guī)范化、科學化和制度化,以保障醫(yī)療、護理質(zhì)量達二級甲狀醫(yī)院水平,醫(yī)院成立病案管理委員會,根據(jù)《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》的要求特制定其工作制度如下:。
(1)醫(yī)院病案管理委員會由分管院長,相關職能科室(醫(yī)務科、護理部、質(zhì)控科等)負責人以及部分臨床醫(yī)技科室主任和老專家共同組成,由分管院長任主任委員,下設病案質(zhì)量評審組,負責病案質(zhì)量評審。
(2)病案管理委員會的組成人員由醫(yī)院辦公會討論通過,并根據(jù)醫(yī)院的干部人事變動情況及時進行調(diào)整。
(3)病案管理委員會向醫(yī)院辦公會負責,醫(yī)務科為其日常具體辦事機構,主要負責病案的書寫質(zhì)量管理,承擔歸檔病案的編號、歸檔、借閱、保管等責任,并依法提供復印服務。
病案管理委員會是全院病案管理的最高管理機構,其主要職能如下:。
(2)按照上級主管部門的統(tǒng)一要求與標準,制定并不斷完善我院病案質(zhì)量評分標準以及評判細則。
(2)每年召開例會1—2次,其會議內(nèi)容除制定工作計劃以外,還應包括如下內(nèi)容:a.對前一年度的病案管理工作進行總結(jié),對照計劃檢查其落實情況;b.根據(jù)上級主管部門的要求和有關規(guī)定對不適宜的病案管理制度進行修訂和完善;c.需要經(jīng)委員會討論的其它問題。
(3)特殊情況下可由相關職能部門建議臨時召開全體委員會議;。
(5)重大問題和決議應向醫(yī)院辦公會議匯報。
病案管理工作總結(jié)篇十四
1.病案科病案庫由病案室管理人員專人管理，非本科室人員不得擅自進入庫房。
2.庫房內(nèi)設置必要的設備，記錄溫、濕度，根據(jù)季節(jié)變化及時調(diào)整，保持適宜的溫、濕度。
3.必須做好庫房防火、防盜、防光、防塵、防蟲、防霉等工作，及時更換防蟲、防霉藥物。
4.嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，嚴禁將易燃、易爆物品帶入庫房，嚴禁在庫房內(nèi)吸煙。研究在病案庫房內(nèi)使用違禁電器，嚴禁在庫房內(nèi)手機、蓄電池充電燈。病案庫房應備有滅火器材，自動消防系統(tǒng)，每位工作人員都應掌握一般消防器材的.使用方法，并能維護保養(yǎng)。電器設備和供電線路須經(jīng)常檢查，破損設備和電線須及時維修和更換。
5.定時做好庫房內(nèi)唯獨記錄，配備專業(yè)的除濕器和溫度計，控制庫房溫度在14°c—24°c之間，相對濕度在45%—60%之間。白癡病案室?guī)旆孔匀煌L和自然光線充足，絕對不設置成“死庫”。當照射病案光線太強時，窗簾關閉，而光線不足時，照明系統(tǒng)開始工作。
6.兵xx的排水管路須經(jīng)常查看維修，保證存放病案的庫房干燥。
7.病案室密集架不直接落地，以防病案跟地面直接接觸。
8.定期用殺蟲劑和滅鼠藥進行殺蟲滅鼠處理（殺蟲劑、滅鼠藥長期存放到病案架上，如有過期，及時更換。）。
9.庫房內(nèi)不得存放食品和和堆放雜物，應經(jīng)常進行清掃，保持庫房內(nèi)清潔。利用病案盒、密集架存放病案。定時進行衛(wèi)生打掃（每天清掃地面，每2各月徹底清掃地面、密集架、窗戶、病案盒）。保持庫房清潔衛(wèi)生。
10.經(jīng)常檢查庫房內(nèi)各種安全措施，及時排除隱患。檔案人員離開庫房時，要關好門窗和關滅電，需進行防火、防盜等安全檢查，保證庫房安全。
11.庫房內(nèi)病案資料應分類存放，排列整齊，標號有序。
12.對庫房內(nèi)檔案應進行定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時匯報及時解決。
病案管理工作總結(jié)篇十五
一、醫(yī)院應加強病歷管理，嚴格遵循《醫(yī)療機構管理條例》和《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》等法規(guī)，保證病歷資料客觀、真實、完整，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。
二、醫(yī)院必須設置專門部門或者配備專(兼)職人員，負責全院病案(門診、急診、住院)的收集、整理和保管工作。至少要為醫(yī)療與工傷保險、急診留觀與住院患者建立病歷及保存病案。有條件的醫(yī)院應為所有患者建立與保存病歷。
三、對病歷應有適宜的編號系統(tǒng)，病歷編號是患者在本院就診病歷檔案唯一及永久性的編號。
四、醫(yī)院要求醫(yī)師按照《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》的規(guī)定書寫病歷，并加強病歷的內(nèi)涵質(zhì)量管理，重點是住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，為提高醫(yī)療質(zhì)量與病人安全管理持續(xù)改進提供支持。
五、病人出院(死亡)時，由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫首頁后，由病案管理人員在出院(死亡)后24 至72 小時內(nèi)回收病歷，并注意檢查首頁各欄及病歷的完整性，不得對回收的病歷進行任何形式修改，同時要做好疾病與手術名稱的分類錄入，依序整理裝訂病歷，并按號排列后上架存檔。
七、有病歷的安全管理制度、設施與具體措施能到位，病歷封存，或提供病歷復印服務應符合《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》等法規(guī)的規(guī)定。
八、本院醫(yī)師經(jīng)醫(yī)療管理部門批準后，方可借閱死亡及有醫(yī)療糾紛等特定范圍內(nèi)的病歷，但不得借閱本人親屬及與本人存在利益關系的患者病歷。
九、住院病歷原則上應永久保存，門診病歷至少保存15 年，住院病歷至少保存30年，涉及患者個人隱私的`內(nèi)容應按照《統(tǒng)計法》予以保密。
病案管理工作總結(jié)篇十六
(一)醫(yī)院必須建立病案室，負責全院病案(門診、住院)收集、保管工作。
(二)門診和住院病員應有完整的病案。病員出院(死亡)，醫(yī)師應按規(guī)定的.格式次序、時間整理好病案，由病案室定期收回，填好卡片、病案號碼，裝訂成冊存檔。
(三)本院醫(yī)師借閱病案，應辦理借閱手續(xù)，閱后按期歸還。院外醫(yī)療單位借閱病案，必須有介紹信，經(jīng)醫(yī)務科批準。對借用的病案，應妥善保管和愛護，不得徐改、轉(zhuǎn)借、拆散、丟失。
(四)住院病案原則上應永久保存。
病案管理工作總結(jié)篇十七
一、醫(yī)院病案統(tǒng)計室負責做好全院住院病案的收集、整理、存檔、保管工作。門診病案由門診病人自行保管，急診觀察病案由觀察室保管。
二、病案統(tǒng)計室工作人員每天收集病案，在病區(qū)依序整理的基礎上，對病案進行復核、整理，將符合要求和稍加整理就符合要求的病案裝訂成冊，及時做好計算機的病案首頁內(nèi)容輸入和計算機分類索引輸出工作。
三、病案統(tǒng)計室工作人員要將不符合要求的.病案及時反饋給各病區(qū)的病案質(zhì)量專管員，在兩周內(nèi)病區(qū)完善后，再及時收回，并做好登記、簽名手續(xù)。
四、每月定期按病案借閱制度清理借條或借閱登記本一次，對到期或超期未還者進行催討。
五、建立病案歸檔獎罰制度。住院病歷應在病人出院后5個工作日內(nèi)送交病案室，節(jié)假日順延。
六、建立醫(yī)院病案質(zhì)量管理、病案借閱、復印等規(guī)章制度（另訂）。
七、住院病案原則上保存30年。
病案管理工作總結(jié)篇十八
(一)負責集中管理全院病案。
(二)凡出院病案，應于病人出院后三日內(nèi)(包括死亡)全部回收病案室。
(三)負責出院病人病案的整理、查核、登記、索引編目、裝訂以及保管工作，在與病房交接病歷時，逐一登記住院號、姓名、出院日期、上交日期，并在每次交接登記處由交接雙方簽字。
(四)計算機組與病案管理員進行病案交接手續(xù)，認真進行病案錄入及核對工作，按月造表及打印臺帳。
1、負責臨床、教學和科研以及個別調(diào)閱病案的供應和回收工作。
2、負責辦理院際病案摘錄和經(jīng)過醫(yī)務處同意的外調(diào)接待工作。
3、配合統(tǒng)計人員做好有關統(tǒng)計資料的整理、分析。
4、把好病案書寫質(zhì)量的初查關，促進病案書寫質(zhì)量的不斷提高。
5、切實做好病案儲藏室的安全和對病案內(nèi)容的.適當保密工作。
6、住院病案一律由病案室長期統(tǒng)一保管，負責各種資料收集、整理、分類、統(tǒng)計、登記、順號上架，不得丟失和破損，要保持清潔，妥善保管。并準確及時的供應醫(yī)療、教學、科研所需要的資料，以及接待外來查訪和持有批準手續(xù)的借閱、抄錄病歷等。
7、醫(yī)療統(tǒng)計工作的原始資料應以病案為主，只有病案內(nèi)容所反映的情況才是最真實、最確切的，所以在醫(yī)院中統(tǒng)計工作與病案管理工作應密切配合。
8、病案室工作人員必須嚴格保守病案中一切秘密，不得隨意泄露。
9、病案室工作人員應認真檢查病歷質(zhì)量和內(nèi)容是否系統(tǒng)、完整，從中提出存在問題，不斷提出改進辦法。
10、患者門診須要參閱住院病案時，由門診醫(yī)師到病案室查閱。
11、提高科研分析用的病案，應在病案室內(nèi)閱畢歸檔，必須借出時，須經(jīng)醫(yī)政處批準，辦理借閱手續(xù)，方可借出，兩周內(nèi)歸還。逾期不能歸還者，應到病案室續(xù)期，但不得超過一個月。
12、院外和本院非醫(yī)務人員，不得查閱病案，進修醫(yī)生查閱病案，須經(jīng)科主任批準，但不得借出病案室。
13、本院醫(yī)生不允許查閱與本專業(yè)無關的病歷。特殊原因需要，須經(jīng)醫(yī)政處或醫(yī)患辦簽字。
14、復印歸檔病歷，按衛(wèi)生部《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》要求可以復印20xx年9月1日后歸檔病歷。復印時，病案室工作人員根據(jù)復印證患者或家屬到指定地點，按規(guī)定復印相關內(nèi)容，其他任何機構和個人不得擅自查閱和復印病歷。
15、任何科室及個人在病案室內(nèi)討論、查閱病案必須辦理手續(xù)。
16、病人及其陪護人員不得翻閱病案。病案在院內(nèi)各部門間的流動，應由有關工作人員傳遞，不要讓病人或其陪護人員攜帶。
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