總結(jié)不僅可以幫助我們發(fā)現(xiàn)問題,還可以幫助我們找到解決問題的方法。寫總結(jié)時,可以與他人交流和請教,汲取更多的經(jīng)驗和啟發(fā)。以下范文可以作為大家寫總結(jié)時的參考,希望可以幫到大家。
病案管理工作總結(jié)篇一
20--年在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,各臨床科室的配合下,病案管理委員會的實際工作取得了一定的成效,現(xiàn)對這一年的工作作以下總結(jié):
1、今年我院在組織全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了廣東省衛(wèi)生廳下發(fā)的《廣東省病歷書寫與管理規(guī)范》的基礎(chǔ)上,于5月份制定了《住院病歷書寫?yīng)剳图?xì)則》,針對臨床醫(yī)務(wù)人員病歷書寫中難于糾正的問題作出了明確的要求并制定的獎懲辦法,主要以獎勵為主,激勵了醫(yī)務(wù)人員的積極性,使病案質(zhì)量再上一個臺階,乙級病歷較上一年度大大減少。
2、針對普遍存在病歷延期歸檔現(xiàn)象,今年仍然加強(qiáng)了病歷回收環(huán)節(jié)監(jiān)控,責(zé)任到個人,對病歷歸檔實行每月核查,根據(jù)本院《醫(yī)院管理細(xì)則》,對延期責(zé)任人實施嚴(yán)格處罰制度,使出院病歷按時回收時間明顯縮短。
3、今年加大了對門診急救病歷的質(zhì)控管理,病案管理委員會明確提出了急救病歷的書寫規(guī)范和病情告知原則,要求出車醫(yī)生、護(hù)士共同配合完成《院前急救病歷》的規(guī)范書寫和知情同意書的簽署工作,并對每一例院前急救患者的病歷進(jìn)行定期整理歸檔,從首診環(huán)節(jié)開始杜絕醫(yī)療安全隱患。
4、加強(qiáng)了知情同意、知情告知和知情選擇制度的落實,重點檢查手術(shù)安全核查制度的落實,有效提高患者滿意度和病歷質(zhì)量,降低醫(yī)療風(fēng)險,保障醫(yī)療安全。
5、加強(qiáng)門診病歷的質(zhì)量管理,質(zhì)控科每季度一次進(jìn)行門診病歷抽查,針對存在問題采取點名通報的形式督促整改,有效提高門診病歷書寫質(zhì)量。
6、加強(qiáng)對各科質(zhì)控工作落實的監(jiān)管力度,科室按要求每月召開一次、醫(yī)院每季度召開一次病案管理質(zhì)控員工作會議,使科級、院級質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的病歷書寫存在問題得到及時的反饋和整改;同時,實行病案質(zhì)量管理責(zé)任追究制度,對乙級、丙級病歷的主管醫(yī)生、質(zhì)控醫(yī)生和科室負(fù)責(zé)人,按本院《醫(yī)院管理細(xì)則》進(jìn)行處罰,有效提高了病歷書寫質(zhì)量。
病案管理工作總結(jié)篇二
病案管理科負(fù)責(zé)回收、保存與管理醫(yī)院全部出院病歷;受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請;按規(guī)定復(fù)印有關(guān)病歷資料;負(fù)責(zé)對發(fā)生醫(yī)療爭議病歷的封存和保管。
一、回收制度:患者出院3天內(nèi),病案管理科負(fù)責(zé)將住院病歷回收到病案科,并及時對病案進(jìn)行質(zhì)量檢查、整理、登記、編碼(包括疾病、手術(shù)、病理等)、首頁信息錄入等。
二、借閱制度:。
1、門診復(fù)查借用住院病案者,接診醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫病案借條,和當(dāng)日掛號票一起交病人,到病案科借閱,病案科工作人員負(fù)責(zé)送、收病案。
2、再入院病人參閱原病案者,由本院醫(yī)師攜帶再入院病案首頁及本人簽字蓋章的借條到病案科辦理借閱手續(xù),三日內(nèi)歸還。如需進(jìn)修醫(yī)師等來借取病案,請攜帶再入院病案首頁及本院醫(yī)師簽字蓋章的借條和本人進(jìn)修證到病案科辦理借閱手續(xù),三日內(nèi)歸還。
3、科研病案借閱時,科主任或?qū)煹讲“缚铺顚懡栝喌怯洸⒑炞?,研究生帶科主任或?qū)熀炞纸钘l方可借閱。大批量借閱者分批提供,每日保證20份;20份以內(nèi)隨到隨閱。一律在病案科閱覽使用,嚴(yán)禁帶出。
4、下列情況可提供病案,必須憑科主任簽字借條,并三日內(nèi)送還:(1)醫(yī)療事故、糾紛病案討論。(2)示教、尸解病案。(3)。
教學(xué)。
會診病歷討論。
5、未歸檔病案,概不外借。庫存病案資料為本院臨床醫(yī)教研工作服務(wù),非本院臨床人員不得借閱。借閱者不得修改病案內(nèi)容。
三、質(zhì)量控制制度:病案科人員有控制病歷質(zhì)量的責(zé)任,在工作中發(fā)現(xiàn)病歷缺陷,應(yīng)向病歷質(zhì)量檢查人員或主管醫(yī)師及時提出。病案科質(zhì)量檢查人員負(fù)責(zé)檢查出院病歷的終末質(zhì)量。如發(fā)現(xiàn)有缺陷者,及時通知相關(guān)醫(yī)師到病案科檢查病案。每月將檢查結(jié)果匯總報醫(yī)務(wù)部。
四、復(fù)印制度:依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》中的規(guī)定受理、復(fù)印有關(guān)病案資料;驗查申請人有關(guān)證明材料;登記備案。復(fù)印的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后加蓋證明印記。(詳見《病案對外開放服務(wù)規(guī)定?)。
五、封存拆封制度:當(dāng)患方要求封存病歷時,由主管醫(yī)師報科主任、醫(yī)務(wù)部和病案科,并有醫(yī)護(hù)人員帶病歷原件和患者或近親屬同時到病案管理科,在醫(yī)患雙方共同在場的情況下,按以下程序進(jìn)行封存。
1、封存前,復(fù)制一份完整病歷。若患方要求復(fù)印者,復(fù)印其病歷中的客觀病歷,并按規(guī)定收費。
2、用醫(yī)院大號信封,封存原始病歷。病案管理人員在信封正頁寫清住院號、病人姓名、科室、封存日期,在封口處蓋章,病房醫(yī)護(hù)人員在下面簽字認(rèn)可封存內(nèi)容。病人或近親屬在封口處簽字或做標(biāo)記。
3、封存病歷交病案科科長保管。
4、非正常工作時間封存病歷時,需行政值班人員在場并簽字。封存病歷行政值班人員暫時保管,過后交病案科保管。
5、封存病歷任何人不得私自拆封,需要時在醫(yī)患雙方同時在場的情況下拆封。
五、保管制度:。
1、病人出院兩個月后的病歷,先按住院號排列次序,認(rèn)真核對病人姓名、住院號,確保無誤后加皮、上架、入庫、歸檔。
2、借閱抽調(diào)病案時,必須做到借閱登記、返還簽字。病案歸檔時要認(rèn)真核對病人姓名、住院號,確保病案皮、病案和借閱登記三者準(zhǔn)確無誤后歸檔。
3、定期對病案進(jìn)行清查,仔細(xì)核對,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
4、入庫病案概不外借,借閱者在閱讀區(qū)內(nèi)閱讀,愛護(hù)病案,不得拆散、涂改、撕毀和私自帶出病案庫房。
5、保持病案整潔有序,做好防火、防潮、防丟失工作。嚴(yán)守病案資料保密制度。
病案管理工作總結(jié)篇三
在20xx年中,我們在院部和科教信息部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,堅持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展二期建設(shè)為中心,全面履行職責(zé),突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù),為臨床一線服務(wù)的重點,較好地完成了科教信息部布置的各項任務(wù),現(xiàn)將病案統(tǒng)計室的工作完成情況總結(jié)如下:
一、主要工作成績方面:
3、提供外一科和內(nèi)科分區(qū),兒科分組的醫(yī)療業(yè)務(wù)情況,為醫(yī)院及科室的工作開展提供了決策上的支持。
4、較好地完成了上報給醫(yī)院及各有關(guān)部門的各項統(tǒng)計調(diào)查任務(wù);
5、完成了市城區(qū)統(tǒng)計局和市、區(qū)衛(wèi)生局布置的各項統(tǒng)計調(diào)查任務(wù);。
二、主要存在的問題:
1、病案管理的規(guī)章制度、保管方法、操作程序等方面的工作不到位;。
2、病案室人員全部都是新手,業(yè)務(wù)水平較低;。
病案管理工作總結(jié)篇四
20xx年是我在手術(shù)室工作的第二年!在這過去的兩年里,在護(hù)士長及科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下,在同事密切的配合和支持下,認(rèn)真的完成咯工作任務(wù)?,F(xiàn)總結(jié)如下:
一、在思想政治方面,積極擁護(hù)醫(yī)院的各項方針和規(guī)章制度,以病人為中心,嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,視病人如親人,堅持以病人為核心,病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)。
二、積極學(xué)習(xí)各項新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名手術(shù)室護(hù)士,在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程,遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度,時刻注意保持無菌觀念,對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé),加班加點,樹立高度的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感,團(tuán)結(jié)同事,凡事以工作為重.為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù),醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理與手術(shù)醫(yī)生麻醉醫(yī)生積極密切配合,團(tuán)結(jié)協(xié)作,打造和諧的工作氛圍,保證手術(shù)順利完成。
三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作,配合各科室做好搶救工作,工作中團(tuán)結(jié)同事,積極進(jìn)取,嚴(yán)格查對,嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生,在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時,還要不斷提高自己的操作水平,積極參加各項新業(yè)務(wù)的開展。參加工作兩年年來,我在科室同志們指導(dǎo)下刻苦學(xué)習(xí)積極進(jìn)取,掌握了各科手術(shù)配合步驟如婦產(chǎn)科、泌尿外科、普外科、肝膽科等等,加深了自己的無菌觀念和操作要求。
新的一年即將來到,回顧過去的一年我感慨萬千,展望20xx年我信心百倍,在新一年的工作中我將克服2010年度自身的一切不足,取長補(bǔ)短,醫(yī)學(xué).全在線戒驕戒躁,不斷完善自己,提高自己業(yè)務(wù)水平,爭取在新的一年在各方面都更上一層樓,取得輝煌業(yè)績.
今后的目標(biāo):。
我決心進(jìn)一步振奮精神,加強(qiáng)個人世界觀的改造,努力克服自己存在的問題,做到:。
(1)扎實抓好理論學(xué)習(xí),保持政治上的堅定性。
(2)在護(hù)士長、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下,順利完成醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù),認(rèn)真履行職責(zé),愛崗敬業(yè)。
(3)以科室為家,工作積極主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。
護(hù)理工作是平凡的工作,然而,我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷,用火一樣的熱情去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。
護(hù)理工作是一項崇高而神圣的事業(yè)用有限的生命投入到無限的護(hù)理工作中。我為自己是護(hù)士隊伍中的一員而自豪.在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!雖然護(hù)理工作瑣碎平淡,但有時我真的很為自己驕傲。我是生命的守候者,許許多多的人因為我的努力我的辛勤我的認(rèn)真我的熱情我的奉獻(xiàn),過著幸??鞓返娜兆印N业碾p手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字,雖然他們不知道我的付出,雖然他們不了解我的辛苦,但贈人玫瑰手有余香!我們是那樣的天使!所以在許許多多的深夜白晝,我雖然游走在病人、疼痛、鮮血、呻吟、傷病中,但我快樂!
在過去的一年中,我感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望來年,我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共,共同感覺感受生命和生活的美好美麗,共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來!
我用我愛心、真心、仁心;讓你溫心、舒心、放心。
伴隨著新住院大樓的茁壯成長,我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了半年。在這半年里我們始終不忘一切以病人為中心的宗旨,用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求,努力爭創(chuàng)社會滿意、病人滿意、自己滿意,把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于護(hù)理工作的全過程。在醫(yī)院和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下,在各科的密切配合支持下,針對年初制定的目標(biāo)規(guī)劃,全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實、認(rèn)真實施、不懈努力,圓滿地完成了各項任務(wù),取得了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
積極響應(yīng)醫(yī)院打造醫(yī)院文化,樹立團(tuán)隊精神的號召,科室堅持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,并有討論記錄。堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念,適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會為宗旨,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項社會公益活動,為人民多辦實事。組織科技、文化、衛(wèi)生三下鄉(xiāng)活動,為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等,并有多人多次無償獻(xiàn)血。愛心奉獻(xiàn)社會,為科室增光添彩。
病案管理工作總結(jié)篇五
2、負(fù)責(zé)病歷資料的收集、整理、歸檔、存儲、供應(yīng)、分類、編碼、索引登記、醫(yī)療統(tǒng)計、統(tǒng)計分析和信息提供,并做好保密工作。
3、負(fù)責(zé)檢索病案首頁的數(shù)據(jù)資料,為醫(yī)院的管理、醫(yī)療、科研以及保險公司、公安機(jī)關(guān)、上級醫(yī)療部門提供相關(guān)的病案資料。
4、負(fù)責(zé)查找再次入院和復(fù)診病員的病案號,保證病案的供應(yīng),辦理病案借閱手續(xù)。
5、按《病案管理制度》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)規(guī)定做好病案復(fù)印工作。
6、負(fù)責(zé)協(xié)助醫(yī)務(wù)科的歸檔病歷質(zhì)量檢查工作,每月進(jìn)行一次歸檔病案單項抽查,超時歸檔、借閱的病案上報醫(yī)務(wù)科,按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行扣罰和管理。
7、經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況,提出改進(jìn)意見,提高病歷書寫質(zhì)量。
8、每月將門診、病房及各科室登記好的原始材料,按上級和本院有關(guān)規(guī)定,分別進(jìn)行統(tǒng)計,按月、季、半年度等分別對比分析,并做好疾病分類統(tǒng)計工作,按規(guī)定時間報送各類報表。
9、做好病案、統(tǒng)計室的管理工作,保持室內(nèi)清潔、整齊、通風(fēng)、干燥,防止病。
案霉?fàn)€、蟲蛀和火災(zāi)。
10、刻苦鉆研業(yè)務(wù),不斷提高業(yè)務(wù)水平,努力做好病案管理和病歷統(tǒng)計工作。
11、完成領(lǐng)導(dǎo)臨時交辦的其他工作任務(wù)。
病案管理工作總結(jié)篇六
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,各臨床科室的配合下,病案管理委員會的實際工作取得了一定的成效,現(xiàn)對這一年的工作作以下總結(jié):
1、今年我院在組織全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了廣東省衛(wèi)生廳下發(fā)的《廣東省病歷書寫與管理規(guī)范》的基礎(chǔ)上,于5月份制定了《住院病歷書寫?yīng)剳图?xì)則》,針對臨床醫(yī)務(wù)人員病歷書寫中難于糾正的問題作出了明確的要求并制定的獎懲辦法,主要以獎勵為主,激勵了醫(yī)務(wù)人員的積極性,使病案質(zhì)量再上一個臺階,乙級病歷較上一年度大大減少。
2、針對普遍存在病歷延期歸檔現(xiàn)象,今年仍然加強(qiáng)了病歷回收環(huán)節(jié)監(jiān)控,責(zé)任到個人,對病歷歸檔實行每月核查,根據(jù)本院《醫(yī)院管理細(xì)則》,對延期責(zé)任人實施嚴(yán)格處罰制度,使出院病歷按時回收時間明顯縮短。
4、今年加大了對門診急救病歷的質(zhì)控管理,病案管理委員會明確提出了急救病歷的書寫規(guī)范和病情告知原則,要求出車醫(yī)生、護(hù)士共同配合完成《院前急救病歷》的規(guī)范書寫和知情同意書的簽署工作,并對每一例院前急救患者的病歷進(jìn)行定期整理歸檔,從首診環(huán)節(jié)開始杜絕醫(yī)療安全隱患,。
5、加強(qiáng)了知情同意、知情告知和知情選擇制度的落實,重點檢查手術(shù)安全核查制度的落實,有效提高患者滿意度和病歷質(zhì)量,降低醫(yī)療風(fēng)險,保障醫(yī)療安全。
6、加強(qiáng)門診病歷的質(zhì)量管理,質(zhì)控科每季度一次進(jìn)行門診病歷抽查,針對存在問題采取點名通報的形式督促整改,有效提高門診病歷書寫質(zhì)量。
7.加強(qiáng)對各科質(zhì)控工作落實的監(jiān)管力度,科室按要求每月召開一次、醫(yī)院每季度召開一次病案管理質(zhì)控員工作會議,使科級、院級質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的病歷書寫存在問題得到及時的反饋和整改;同時,實行病案質(zhì)量管理責(zé)任追究制度,對乙級、丙級病歷的主管醫(yī)生、質(zhì)控醫(yī)生和科室負(fù)責(zé)人,按本院《醫(yī)院管理細(xì)則》進(jìn)行處罰,有效提高了病歷書寫質(zhì)量。
病案管理工作總結(jié)篇七
x年5月4日,我來在中醫(yī)院開始工作。初次工作對沒有任何工作經(jīng)驗的我來說,內(nèi)心有著無比矛盾的心情與壓力。但是我想這對我來說也一種難得的經(jīng)歷和磨練,于是我信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學(xué)習(xí)及領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,同事的幫助我漸漸融入到了這個大家庭。
在這里我領(lǐng)悟到做人的道理,學(xué)會了如何為人處事。我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé),以馬列主義,毛澤東思想,鄧小平理論為指導(dǎo),嚴(yán)格要求自己,不遲到,不早退,踏實工作,按時參加醫(yī)院組織的各種活動。
病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,一個合格的病案室工作人員因具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度,具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,嚴(yán)謹(jǐn)干練的工作作風(fēng),任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對待一定能夠被認(rèn)可。
我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者”的工作理念,認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作,配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù),培養(yǎng)綜合素質(zhì),提高工作能力。
不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里耽誤,不讓辦理的事項在自己手里積壓,不讓各種差錯在自己身上發(fā)生,不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務(wù)意識。正確認(rèn)識病案管理的重要作用,提高病案管理現(xiàn)代化的認(rèn)識,遇到打官司病歷及時上報領(lǐng)導(dǎo)。時刻保持清醒的政治頭腦,擺正位置,盡量把工作安排的井井有條。
“既來之,則安之”就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融入到工作中堅決服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律程度滿足病人的需求。
我十分喜歡、珍惜這個崗位,它既是一個熔爐,也是一個舞臺,既能鍛煉自己,也能展示自己?;仡欉@段時間的工作,我基本完成了本職工作,這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫助是分不開的,在此對各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結(jié),不全面和不準(zhǔn)確的地方,請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評、指正。在以后的工作中,我將做好個人工作計劃,使自己的工作做到更好。不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對我的期望。
病案管理工作總結(jié)篇八
20--年在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和培養(yǎng)以及同事的幫助下,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),對工作精益求精,與科室人員團(tuán)結(jié)協(xié)作、共同努力,圓滿地完成了各項工作,個人業(yè)務(wù)能力也取得了一定的進(jìn)步,現(xiàn)將工作學(xué)習(xí)情況總結(jié)如下:
一、思想上:
熱愛祖國、熱愛中國共產(chǎn)黨、熱愛本職工作;自覺維護(hù)祖國統(tǒng)一,維護(hù)民族團(tuán)結(jié),反對民族分裂,旗幟鮮明地反對“三勢力”;愛崗敬業(yè)、盡職盡責(zé)。及時完成領(lǐng)導(dǎo)交付的工作,與醫(yī)院各科室工作人員處理好關(guān)系,注意自己的一言一行,善待別人、以誠相見、心胸寬廣;在工作中保持一顆平常心,對人對事的處理得當(dāng),尤其是對待病人和家屬需要足夠的耐心,及時了解病人和家屬的需求,盡可能的幫助有需要幫助的人;認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī),做到知法、懂法、守法,認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的群眾路線教育實踐活動,并在活動中進(jìn)行了批評與自我批評,虛心接受并改正了同志們對我提出的意見;總值班時重視安保工作,不斷督促門急診安保人員做好登記、檢查工作,不定時巡視科室并及時解決發(fā)現(xiàn)的問題。
二、工作中:
本著對工作積極、認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度,認(rèn)真遵守各項規(guī)章制度,服從醫(yī)院及科室的安排,保持辦公環(huán)境的整潔,做好防火防盜。工作中不怕苦、不怕累,做到工作嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。自調(diào)入病案室以來,認(rèn)真學(xué)習(xí)病案室的崗位職責(zé)、規(guī)章制度及編碼、統(tǒng)計知識,虛心向領(lǐng)導(dǎo)、前輩請教,俗話說“隔行如隔山”初到病案室一切都要從頭學(xué)起,因此我利用業(yè)余時間不斷給自己充電,看專業(yè)書,加入病案相關(guān)qq群,跟前輩們學(xué)習(xí)編碼相關(guān)知識。在醫(yī)院給我提供外出學(xué)習(xí)機(jī)會時,我珍惜每一次學(xué)習(xí)機(jī)會,遵守課堂紀(jì)律,做好課堂筆記,提前整理好自己工作中遇到的難題、困惑,及時向老師請教并與授課老師建立了良好的師生友誼,這為日后的工作提供了很大的幫助,通過外出學(xué)習(xí),將外院全面的診斷編碼技術(shù)帶回我院,提高了編碼的準(zhǔn)確率。自七月份全面接手統(tǒng)計報表后,在兄弟科室的幫助與配合下,按時完成月報表、季度報表及網(wǎng)絡(luò)直報。通過不斷學(xué)習(xí),不斷積累,使工作效率和工作質(zhì)量有了較大提高,較好地完成了各項工作任務(wù)。
三、考勤方面:
嚴(yán)格遵守考勤制度,按時參加醫(yī)院及科室的各項學(xué)習(xí)、會議及考試,做到不遲到、不早退、不脫崗、不串崗,全年考勤全勤,無病假、事假,年休假由于工作需要還有4天未休。
四、取得的成績:
學(xué)會了編碼工作并取得自治區(qū)級相應(yīng)資質(zhì),學(xué)會了病案統(tǒng)計工作,能獨立完成月報表、季度報表及網(wǎng)絡(luò)直報,并能按時統(tǒng)計發(fā)放報表,完成繼續(xù)教育學(xué)分31分。
當(dāng)然在很多方面我仍舊存在許多的不足,遇事考慮不夠周全、不夠細(xì)致。現(xiàn)通過總結(jié)認(rèn)識到自己所存在的問題,決心在以后的工作中加以改進(jìn)和解決,及時完成領(lǐng)導(dǎo)給予的各項任務(wù),提高自身素質(zhì),在以后的工作生活中確定自己的目標(biāo),并向著自己定制的目標(biāo)而去努力工作。
病案管理工作總結(jié)篇九
2、負(fù)責(zé)病歷資料的回收、整理、裝訂、歸檔、存儲、供應(yīng)、分類、編碼、索引登記、醫(yī)療統(tǒng)計、統(tǒng)計分析和信息提供,并做好保密工作。
3、負(fù)責(zé)檢索病案首頁的數(shù)據(jù)資料,為醫(yī)院的管理、醫(yī)療、科研以及保險公司、公安機(jī)關(guān)、上級醫(yī)療部門提供相關(guān)的病案資料。
4、負(fù)責(zé)查找再次入院和復(fù)診病員的病案號,保證病案的供應(yīng),辦理病案借閱手續(xù)。
5、根據(jù)《病案管理制度》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)規(guī)定做好病案復(fù)印工作。
6、負(fù)責(zé)協(xié)助質(zhì)控科的歸檔病歷質(zhì)量檢查工作,每月進(jìn)行一次歸檔病案單項抽查,超時歸檔、借閱的病案上報醫(yī)務(wù)科,按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行扣罰和管理。
7、協(xié)助做好病案及統(tǒng)計的相關(guān)管理工作,保持室內(nèi)清潔、整齊、通風(fēng)、干燥,防止病案霉?fàn)€、蟲蛀和火災(zāi)。
8、刻苦鉆研業(yè)務(wù),不斷提高業(yè)務(wù)水平,努力做好病案管理和病歷統(tǒng)計工作。
病案管理工作總結(jié)篇十
七個月的時間猶如閃電般剎那迅速,竟是如此匆匆而過。這是我進(jìn)入中醫(yī)院的xxx瞬間xxx?;仡欉@僅有七個月的時間,對我來說,它卻是那么的充實,耐人回味、思考......
xx年5月4日,我來在中醫(yī)院開始工作。初次工作對沒有任何工作經(jīng)驗的我來說,內(nèi)心有著無比矛盾的心情與壓力。但是我想這對我來說也一種難得的經(jīng)歷和磨練,于是我信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學(xué)習(xí)及領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,同事的幫助我漸漸融入到了這個大家庭。
在這里我領(lǐng)悟到做人的道理,學(xué)會了如何為人處事。我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé),以馬列主義,xxx思想,xxx理論為指導(dǎo),嚴(yán)格要求自己,不遲到,不早退,踏實工作,按時參加醫(yī)院組織的各種活動。
病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,一個合格的病案室工作人員因具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度,具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,嚴(yán)謹(jǐn)干練的工作作風(fēng),任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對待一定能夠被認(rèn)可。
我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行xxx服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者xxx的工作理念,認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作,配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù),培養(yǎng)綜合素質(zhì),提高工作能力。
不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里耽誤,不讓辦理的事項在自己手里積壓,不讓各種差錯在自己身上發(fā)生,不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務(wù)意識。正確認(rèn)識病案管理的重要作用,提高病案管理現(xiàn)代化的認(rèn)識,遇到打官司病歷及時上報領(lǐng)導(dǎo)。時刻保持清醒的政治頭腦,擺正位置,盡量把工作安排的井井有條。
xxx既來之,則安之xxx就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融入到工作中堅決服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律最大程度滿足病人的需求。
我十分喜歡、珍惜這個崗位,它既是一個熔爐,也是一個舞臺,既能鍛煉自己,也能展示自己?;仡欉@段時間的工作,我基本完成了本職工作,這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫助是分不開的,在此對各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結(jié),不全面和不準(zhǔn)確的地方,請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評、指正。在以后的工作中,我將做好個人工作計劃,使自己的工作做到更好。不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對我的期望。
病案管理工作總結(jié)篇十一
一、嚴(yán)格按照病案借閱制度的規(guī)定辦理病案借閱。
二、熱情地為臨床醫(yī)務(wù)人員及質(zhì)控醫(yī)師服務(wù),及時借閱病案,提供教學(xué)、科研所需資料。
三、辦理借閱時,要核查借閱者填寫登記信息,如借閱人、借閱時間、借閱目的等是否完整。
四、及時催還到期的借閱病案,保證三日歸還。
五、認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生工作方針政策,以全心全意為患者服務(wù)為宗旨,遵守醫(yī)德規(guī)范,廉潔奉公。
復(fù)印崗位職責(zé)。
一、嚴(yán)格遵守病案復(fù)印制度及工作流程,為患者及其代理人、公安、司法機(jī)關(guān)、保險機(jī)構(gòu)等復(fù)印、郵寄病案。
二、熱情地為需要復(fù)印及郵寄病案者服務(wù),按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》為每一位需要復(fù)印和郵寄者提供病案的復(fù)印件,耐心為患者及其家屬解釋病案復(fù)印的相關(guān)規(guī)定。
三、做好病案復(fù)印和郵寄的各項登記工作,錄入復(fù)印人的身份證明、介紹信等資料。
四、負(fù)責(zé)收取病案復(fù)印費用,開具收據(jù)。
五、認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生工作方針政策,以全心全意為患者服務(wù)為宗旨,遵守醫(yī)德規(guī)范,廉潔奉公。
回收、整理、歸檔崗位職責(zé)。
一、嚴(yán)格病案回收制度,保證患者出院24小時(死亡病歷一周內(nèi))回收病案科。
二、對遲交病案進(jìn)行登記、催要。
三、每月統(tǒng)計出院病案歸檔情況,上報醫(yī)務(wù)部。
四、按照出院病歷排序規(guī)定,認(rèn)真整理每一份出院病案,對缺項、漏頁等進(jìn)。
行登記并及時催要。
五、及時按住院號排序上架,對插錯、破損的病案及時糾正和修復(fù)。
六、認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生工作方針政策,以全心全意為患者服務(wù)為宗旨,遵守醫(yī)德規(guī)范,廉潔奉公。
庫房管理人員崗位職責(zé)。
一、對進(jìn)入庫房人員進(jìn)行管理,阻止非病案統(tǒng)計科人員進(jìn)入庫房。
二、根據(jù)季節(jié)變化及時調(diào)節(jié)室內(nèi)溫、濕度并記錄。
三、做好庫房防火、防盜、防光、防塵、防蟲、防霉等工作,及時更換防蟲、防霉藥物。發(fā)現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象及時糾正或阻止。
四、每天對庫房地面進(jìn)行清掃,每月擦拭密集架表面,保持庫房內(nèi)清潔。庫房內(nèi)不存放食品和堆放雜物。
六、每天檢查庫房內(nèi)各種安全設(shè)施,及時排除隱患。離開庫房時,要關(guān)好門窗和切斷電源,確保庫房安全。
七、保持庫房內(nèi)病案資料編號有序,排列整齊。
六、認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生工作方針政策,以全心全意為患者服務(wù)為宗旨,遵守醫(yī)德規(guī)范,廉潔奉公。
病案管理工作總結(jié)篇十二
1.住院病案由病案室負(fù)責(zé)保管。
2.病人出院、轉(zhuǎn)院五日內(nèi),經(jīng)各級醫(yī)師和護(hù)士審核、簽字、整理完畢,并由科主任簽字后,放到規(guī)定地點,由病案室人員按時回收歸檔。
3.各科室應(yīng)建立病案簽收登記本,指定專人負(fù)責(zé),與病案室人員做好病案交接工作。
4.科主任、護(hù)士長、醫(yī)療組長應(yīng)嚴(yán)格把好病案質(zhì)量關(guān),指導(dǎo)和監(jiān)督各級醫(yī)師按《xx省病歷書寫規(guī)范》要求書寫病歷,并定期檢查和講評病案質(zhì)量。
5.關(guān)于科研課題病案的原始資料,必須隨原病案交病案室保存,任何科室或個人不得從中抽出擅自保存。
6.病案室應(yīng)對回收病案進(jìn)行初查,發(fā)現(xiàn)問題及時催補(bǔ)。存在醫(yī)療、護(hù)理記錄缺陷的病歷,一律在病案室補(bǔ)全,不得借出病案室。
8.病案管理人員對病人的`醫(yī)療情況要保密。
9.編制病案號時應(yīng)做到準(zhǔn)確無誤,不得有重號、漏號、錯號,書寫時要字跡清楚。
10.保持病案庫房清潔衛(wèi)生、適當(dāng)溫度,并按安全制度執(zhí)行。
病案管理工作總結(jié)篇十三
隨著院前急救業(yè)務(wù)量的不斷攀升,急救業(yè)務(wù)的不斷拓寬,急救設(shè)備配置的不斷完善,中心對院前急救病人的搶救能力在不斷提高。但鑒于院前急救中危重病者病情兇險、且變化快,數(shù)分鐘內(nèi)即可危及生命,有的危重病人在家屬發(fā)現(xiàn)時或急救人員抵達(dá)現(xiàn)場時已經(jīng)死亡,有的病人雖經(jīng)急救人員全力搶救終因病情危急,在搶救現(xiàn)場和轉(zhuǎn)送途中死亡。為了防范院前急救糾紛,提高對危重病人的搶救水平,并對院前急救現(xiàn)場及轉(zhuǎn)送途中死亡病人的死因進(jìn)行分析,故中心要求對現(xiàn)場急救及轉(zhuǎn)送途中死亡的.病例實行死亡病例報告制度及死亡病案討論制度。具體要求如下:
1、報告時間:急救隊員現(xiàn)場對死亡病例處理完畢后應(yīng)立即向中心調(diào)度室報告情況以便掌握統(tǒng)計。對現(xiàn)場危重病在急救及轉(zhuǎn)送途中死亡者,白班出診人員應(yīng)在當(dāng)班時間匯報中心領(lǐng)導(dǎo),夜班出診人員應(yīng)于次日9時之前匯報中心領(lǐng)導(dǎo),周末及節(jié)假日于隨后第一個工作日9時之前匯報中心領(lǐng)導(dǎo)(特殊情況應(yīng)立即報告)。對于到達(dá)現(xiàn)場時病人已經(jīng)死亡,家屬提出異議的,應(yīng)按上述規(guī)定時間報告中心領(lǐng)導(dǎo),便于及時處理。
2、報告內(nèi)容:包括姓名、性別、年齡、家庭地址、聯(lián)系電話及對病人死亡原因的初步診斷和搶救過程概況。
3、報告部門:急救中心是實行死亡病人報告制度的職能科室,急救隊員應(yīng)按要求將死亡病人情況報告中心當(dāng)班負(fù)責(zé)人或中心領(lǐng)導(dǎo)。
4、病歷要求:經(jīng)搶救的死亡病例,必須詳細(xì)填寫,應(yīng)真實記錄搶救過程及環(huán)節(jié),完善病歷資料及死亡登記,并現(xiàn)場告知家屬開具死亡診斷證明所需的資料。
5、對于非常死亡人員應(yīng)立即向公安機(jī)關(guān)報告,并保護(hù)好現(xiàn)場。
1、凡在現(xiàn)場搶救或轉(zhuǎn)送途中死亡的病例即為死亡病例。
2、病歷要求:按照病歷書寫要求,詳細(xì)書寫、真實記錄,認(rèn)真完成每一死亡病例的病案,為病案討論提供確鑿依據(jù)。
3、對于死亡病例應(yīng)認(rèn)真組織進(jìn)行病案討論,病案討論程序和資料按規(guī)定執(zhí)行。病案討論準(zhǔn)備及程序:
(1)應(yīng)由急救科專人負(fù)責(zé)組織并在當(dāng)月進(jìn)行,由急救科確定討論病案及參加人員、時間、地點;確定主持人;確定記錄員。
(2)向參加病案討論的相關(guān)人員提供死亡病案資料。由相關(guān)急救人員收集有關(guān)資料,提供病案討論依據(jù)。
(3)參加討論人員熟悉病案,查找資料,做好討論準(zhǔn)備。
4、應(yīng)詳細(xì)記錄病例討論內(nèi)容,匯總歸納,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。
病案管理工作總結(jié)篇十四
(一)負(fù)責(zé)集中管理全院病案。
(二)凡出院病案,應(yīng)于病人出院后三日內(nèi)(包括死亡)全部回收病案室。
(三)負(fù)責(zé)出院病人病案的整理、查核、登記、索引編目、裝訂以及保管工作,在與病房交接病歷時,逐一登記住院號、姓名、出院日期、上交日期,并在每次交接登記處由交接雙方簽字。
(四)計算機(jī)組與病案管理員進(jìn)行病案交接手續(xù),認(rèn)真進(jìn)行病案錄入及核對工作,按月造表及打印臺帳。
1、負(fù)責(zé)臨床、教學(xué)和科研以及個別調(diào)閱病案的供應(yīng)和回收工作。
2、負(fù)責(zé)辦理院際病案摘錄和經(jīng)過醫(yī)務(wù)處同意的外調(diào)接待工作。
3、配合統(tǒng)計人員做好有關(guān)統(tǒng)計資料的整理、分析。
4、把好病案書寫質(zhì)量的初查關(guān),促進(jìn)病案書寫質(zhì)量的不斷提高。
5、切實做好病案儲藏室的安全和對病案內(nèi)容的.適當(dāng)保密工作。
6、住院病案一律由病案室長期統(tǒng)一保管,負(fù)責(zé)各種資料收集、整理、分類、統(tǒng)計、登記、順號上架,不得丟失和破損,要保持清潔,妥善保管。并準(zhǔn)確及時的供應(yīng)醫(yī)療、教學(xué)、科研所需要的資料,以及接待外來查訪和持有批準(zhǔn)手續(xù)的借閱、抄錄病歷等。
7、醫(yī)療統(tǒng)計工作的原始資料應(yīng)以病案為主,只有病案內(nèi)容所反映的情況才是最真實、最確切的,所以在醫(yī)院中統(tǒng)計工作與病案管理工作應(yīng)密切配合。
8、病案室工作人員必須嚴(yán)格保守病案中一切秘密,不得隨意泄露。
9、病案室工作人員應(yīng)認(rèn)真檢查病歷質(zhì)量和內(nèi)容是否系統(tǒng)、完整,從中提出存在問題,不斷提出改進(jìn)辦法。
10、患者門診須要參閱住院病案時,由門診醫(yī)師到病案室查閱。
11、提高科研分析用的病案,應(yīng)在病案室內(nèi)閱畢歸檔,必須借出時,須經(jīng)醫(yī)政處批準(zhǔn),辦理借閱手續(xù),方可借出,兩周內(nèi)歸還。逾期不能歸還者,應(yīng)到病案室續(xù)期,但不得超過一個月。
12、院外和本院非醫(yī)務(wù)人員,不得查閱病案,進(jìn)修醫(yī)生查閱病案,須經(jīng)科主任批準(zhǔn),但不得借出病案室。
13、本院醫(yī)生不允許查閱與本專業(yè)無關(guān)的病歷。特殊原因需要,須經(jīng)醫(yī)政處或醫(yī)患辦簽字。
14、復(fù)印歸檔病歷,按衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》要求可以復(fù)印20xx年9月1日后歸檔病歷。復(fù)印時,病案室工作人員根據(jù)復(fù)印證患者或家屬到指定地點,按規(guī)定復(fù)印相關(guān)內(nèi)容,其他任何機(jī)構(gòu)和個人不得擅自查閱和復(fù)印病歷。
15、任何科室及個人在病案室內(nèi)討論、查閱病案必須辦理手續(xù)。
16、病人及其陪護(hù)人員不得翻閱病案。病案在院內(nèi)各部門間的流動,應(yīng)由有關(guān)工作人員傳遞,不要讓病人或其陪護(hù)人員攜帶。
病案管理工作總結(jié)篇十五
(一)醫(yī)院必須建立病案室,負(fù)責(zé)全院病案(門診、住院)收集、保管工作。
(二)門診和住院病員應(yīng)有完整的病案。病員出院(死亡),醫(yī)師應(yīng)按規(guī)定的.格式次序、時間整理好病案,由病案室定期收回,填好卡片、病案號碼,裝訂成冊存檔。
(三)本院醫(yī)師借閱病案,應(yīng)辦理借閱手續(xù),閱后按期歸還。院外醫(yī)療單位借閱病案,必須有介紹信,經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。對借用的病案,應(yīng)妥善保管和愛護(hù),不得徐改、轉(zhuǎn)借、拆散、丟失。
(四)住院病案原則上應(yīng)永久保存。
病案管理工作總結(jié)篇十六
1.病案科病案庫由病案室管理人員專人管理,非本科室人員不得擅自進(jìn)入庫房。
2.庫房內(nèi)設(shè)置必要的設(shè)備,記錄溫、濕度,根據(jù)季節(jié)變化及時調(diào)整,保持適宜的溫、濕度。
3.必須做好庫房防火、防盜、防光、防塵、防蟲、防霉等工作,及時更換防蟲、防霉藥物。
4.嚴(yán)格遵守防火、防盜安全制度,嚴(yán)禁用火,嚴(yán)禁將易燃、易爆物品帶入庫房,嚴(yán)禁在庫房內(nèi)吸煙。研究在病案庫房內(nèi)使用違禁電器,嚴(yán)禁在庫房內(nèi)手機(jī)、蓄電池充電燈。病案庫房應(yīng)備有滅火器材,自動消防系統(tǒng),每位工作人員都應(yīng)掌握一般消防器材的.使用方法,并能維護(hù)保養(yǎng)。電器設(shè)備和供電線路須經(jīng)常檢查,破損設(shè)備和電線須及時維修和更換。
5.定時做好庫房內(nèi)唯獨記錄,配備專業(yè)的除濕器和溫度計,控制庫房溫度在14°c—24°c之間,相對濕度在45%—60%之間。白癡病案室?guī)旆孔匀煌L(fēng)和自然光線充足,絕對不設(shè)置成“死庫”。當(dāng)照射病案光線太強(qiáng)時,窗簾關(guān)閉,而光線不足時,照明系統(tǒng)開始工作。
6.兵xx的排水管路須經(jīng)常查看維修,保證存放病案的庫房干燥。
7.病案室密集架不直接落地,以防病案跟地面直接接觸。
8.定期用殺蟲劑和滅鼠藥進(jìn)行殺蟲滅鼠處理(殺蟲劑、滅鼠藥長期存放到病案架上,如有過期,及時更換。)。
9.庫房內(nèi)不得存放食品和和堆放雜物,應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行清掃,保持庫房內(nèi)清潔。利用病案盒、密集架存放病案。定時進(jìn)行衛(wèi)生打掃(每天清掃地面,每2各月徹底清掃地面、密集架、窗戶、病案盒)。保持庫房清潔衛(wèi)生。
10.經(jīng)常檢查庫房內(nèi)各種安全措施,及時排除隱患。檔案人員離開庫房時,要關(guān)好門窗和關(guān)滅電,需進(jìn)行防火、防盜等安全檢查,保證庫房安全。
11.庫房內(nèi)病案資料應(yīng)分類存放,排列整齊,標(biāo)號有序。
12.對庫房內(nèi)檔案應(yīng)進(jìn)行定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時匯報及時解決。
病案管理工作總結(jié)篇十七
一、醫(yī)院病案統(tǒng)計室負(fù)責(zé)做好全院住院病案的收集、整理、存檔、保管工作。門診病案由門診病人自行保管,急診觀察病案由觀察室保管。
二、病案統(tǒng)計室工作人員每天收集病案,在病區(qū)依序整理的基礎(chǔ)上,對病案進(jìn)行復(fù)核、整理,將符合要求和稍加整理就符合要求的病案裝訂成冊,及時做好計算機(jī)的.病案首頁內(nèi)容輸入和計算機(jī)分類索引輸出工作。
三、病案統(tǒng)計室工作人員要將不符合要求的病案及時反饋給各病區(qū)的病案質(zhì)量專管員,在兩周內(nèi)病區(qū)完善后,再及時收回,并做好登記、簽名手續(xù)。
四、每月定期按病案借閱制度清理借條或借閱登記本一次,對到期或超期未還者進(jìn)行催討。
五、建立病案歸檔獎罰制度。住院病歷應(yīng)在病人出院后5個工作日內(nèi)送交病案室,節(jié)假日順延。
六、建立醫(yī)院病案質(zhì)量管理、病案借閱、復(fù)印等規(guī)章制度(另訂)。
七、住院病案原則上保存30年。
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