總結是對一段時間內個人學習與發(fā)展的集中體現，有助于自我提升。最后，在寫總結時要注意語氣的穩(wěn)定和積極，使總結更具有鼓舞和啟發(fā)的作用?？偨Y是學習和成長的重要環(huán)節(jié)，讓我們一起來看看一些優(yōu)秀的總結范例吧。
病案管理工作總結篇一
工作認識：
醫(yī)院病案管理是一項全面、協調的服務工作，一個合格的醫(yī)院病案管-理-員應具備強烈的工作責任感，有高度事業(yè)心、責任感與務實的工作態(tài)度，具有較強的政治素質和業(yè)務技能，嚴格能干的工作作風，勤奮的精神。我一直相信只要自己努力，自己的工作也必定能夠得到認可。
工作回顧：
我走進醫(yī)院，熟悉工作環(huán)境的重要任務，進入系統(tǒng)的學習計算機的情況下，導致各部門及時發(fā)布的材料副本，待發(fā)送到在這種情況下及時通知。
工作一年多時間，我始終踐行“服務好領導，服務好部門，服務好病人”的工作理念，切實履行組織領導安排下的每一項任務。綜合培養(yǎng)自身工作素質，提升自己的工作技能。
不讓領導安排的任務在自己手里延遲，不讓需要處理的事項在自己手里積壓，防止在自己身上發(fā)生的各種錯誤，也不讓病者在自己這里延誤。
工作心態(tài)：
“既來之，則安之”-我一直懷著這種心情努力做好工作，積極參與學習。高度負責的態(tài)度投入事業(yè)當中，堅決服從領導安排，用心服務病人。按照醫(yī)院規(guī)章制度和勞動紀律小心地執(zhí)行工作，以更好地滿足患者的需求。
我很喜歡、珍惜這個醫(yī)院病案管理職位，我也逐漸熱愛自己所屬的醫(yī)院。它既是一個大熔爐，是一個舞臺，既鍛煉我，為我的發(fā)展奠定了基礎。回想起這段時間的工作，我基本完成自己的任務，這與領導同事的支持和幫助是分不開的，在此我要向領導和同事們表示衷心的感謝！
這些都是我工作一年來的真實想法，這份工作總結可能還有一些不完整和不準確的地方，也希望領導和同志們對我批評、改正。在以后的工作中，我將盡個人所能做好這份工作。
醫(yī)院病案室工作總結病案室是一項綜合協調、中和服務的工作，一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心，高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度，具有較強的政治素質和業(yè)務才能，嚴謹能干的工作作風，任勞任怨的現身精神。我始終信任只要自己努力、認真的對待必定能夠被認可。
我進入醫(yī)院重要的任務是熟悉工作環(huán)境，學習電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領導將各科室的材料及時復印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者”的工作理念，認真完成領導安排的各項工作，配合領導圓滿玩成工作任務，培養(yǎng)綜合素質，提升工作才能。不讓領導安排的工作在自己這里延誤，不讓辦理的事項在自己手里積存，不讓各種差錯在自己身上發(fā)生，不讓復印病歷的患者在自己這里冷落，培養(yǎng)服務意識。精確認識病案管理的重要作用，提升病案管理現代化的認識，遇到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦，擺正地位，盡量把工作安排的井井有條?！凹葋碇?，則安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融入到工作中堅決服從領導和服務患者。認真遵照執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律最大程度滿足患者的需求。
我十分喜歡、珍愛這個崗位，它既是一個熔爐，也是一個舞臺，既能鍛煉自己，2015年書記述職述廉報告也能展示自己。回想這段時間的工作，我基本完成了本職工作，這與領導的支持和同事的幫忙是分不開的，在此對各領導和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結，不全面和不精確的地方，請領導和同志們批評、指正。在以后的工作中，我將做好個人工作計劃，使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期望。2015年6月6日，我來在人民院正式開始工作。剛開始，對沒有任何工作經驗的'我來說，面對這樣的一分工作，我的內心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經歷和磨練，于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現實工作中，本人通過不段的努力學習和領導的關心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理，更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認真履行實習護士的工作職責，嚴格要求自己，從不無故遲到早退，踏踏實實工作，按時積極的參加醫(yī)院組織的各項活動。
病案室是一項綜合工作，他是協調和服務的工作，一個優(yōu)秀的病案室醫(yī)護人員必須具備強烈的事業(yè)心，高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度，同時還要具有較強的政治素質和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務，自己一定能夠被領導、同事和病人認可。
我進入醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境，學習電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領導將各科室的資料及時復印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者。
病案管理工作總結篇二
2、負責病歷資料的收集、整理、歸檔、存儲、供應、分類、編碼、索引登記、醫(yī)療統(tǒng)計、統(tǒng)計分析和信息提供，并做好保密工作。
3、負責檢索病案首頁的數據資料，為醫(yī)院的管理、醫(yī)療、科研以及保險公司、公安機關、上級醫(yī)療部門提供相關的病案資料。
4、負責查找再次入院和復診病員的病案號，保證病案的供應，辦理病案借閱手續(xù)。
5、按《病案管理制度》、《醫(yī)療機構管理條例》和《醫(yī)療事故處理條例》等相關規(guī)定做好病案復印工作。
6、負責協助醫(yī)務科的歸檔病歷質量檢查工作，每月進行一次歸檔病案單項抽查，超時歸檔、借閱的病案上報醫(yī)務科，按醫(yī)院規(guī)定進行扣罰和管理。
7、經常檢查各科病歷書寫情況，提出改進意見，提高病歷書寫質量。
8、每月將門診、病房及各科室登記好的原始材料，按上級和本院有關規(guī)定，分別進行統(tǒng)計，按月、季、半年度等分別對比分析，并做好疾病分類統(tǒng)計工作，按規(guī)定時間報送各類報表。
9、做好病案、統(tǒng)計室的管理工作，保持室內清潔、整齊、通風、干燥，防止病。
案霉爛、蟲蛀和火災。
10、刻苦鉆研業(yè)務，不斷提高業(yè)務水平，努力做好病案管理和病歷統(tǒng)計工作。
11、完成領導臨時交辦的其他工作任務。
病案管理工作總結篇三
2、負責病歷資料的回收、整理、裝訂、歸檔、存儲、供應、分類、編碼、索引登記、醫(yī)療統(tǒng)計、統(tǒng)計分析和信息提供，并做好保密工作。
3、負責檢索病案首頁的數據資料，為醫(yī)院的管理、醫(yī)療、科研以及保險公司、公安機關、上級醫(yī)療部門提供相關的病案資料。
4、負責查找再次入院和復診病員的病案號，保證病案的供應，辦理病案借閱手續(xù)。
5、根據《病案管理制度》、《醫(yī)療機構管理條例》和《醫(yī)療事故處理條例》等相關規(guī)定做好病案復印工作。
6、負責協助質控科的歸檔病歷質量檢查工作，每月進行一次歸檔病案單項抽查，超時歸檔、借閱的病案上報醫(yī)務科，按醫(yī)院規(guī)定進行扣罰和管理。
7、協助做好病案及統(tǒng)計的相關管理工作，保持室內清潔、整齊、通風、干燥，防止病案霉爛、蟲蛀和火災。
8、刻苦鉆研業(yè)務，不斷提高業(yè)務水平，努力做好病案管理和病歷統(tǒng)計工作。
病案管理工作總結篇四
病案管理科負責回收、保存與管理醫(yī)院全部出院病歷；受理復印或者復制病歷資料的申請；按規(guī)定復印有關病歷資料；負責對發(fā)生醫(yī)療爭議病歷的封存和保管。
一、回收制度:患者出院3天內，病案管理科負責將住院病歷回收到病案科，并及時對病案進行質量檢查、整理、登記、編碼(包括疾病、手術、病理等)、首頁信息錄入等。
二、借閱制度:。
1、門診復查借用住院病案者，接診醫(yī)師負責填寫病案借條，和當日掛號票一起交病人，到病案科借閱，病案科工作人員負責送、收病案。
2、再入院病人參閱原病案者，由本院醫(yī)師攜帶再入院病案首頁及本人簽字蓋章的借條到病案科辦理借閱手續(xù)，三日內歸還。如需進修醫(yī)師等來借取病案，請攜帶再入院病案首頁及本院醫(yī)師簽字蓋章的借條和本人進修證到病案科辦理借閱手續(xù)，三日內歸還。
3、科研病案借閱時，科主任或導師到病案科填寫借閱登記并簽字，研究生帶科主任或導師簽字借條方可借閱。大批量借閱者分批提供，每日保證20份；20份以內隨到隨閱。一律在病案科閱覽使用，嚴禁帶出。
4、下列情況可提供病案，必須憑科主任簽字借條，并三日內送還:(1)醫(yī)療事故、糾紛病案討論。(2)示教、尸解病案。(3)。
教學。
會診病歷討論。
5、未歸檔病案，概不外借。庫存病案資料為本院臨床醫(yī)教研工作服務，非本院臨床人員不得借閱。借閱者不得修改病案內容。
三、質量控制制度:病案科人員有控制病歷質量的責任，在工作中發(fā)現病歷缺陷，應向病歷質量檢查人員或主管醫(yī)師及時提出。病案科質量檢查人員負責檢查出院病歷的終末質量。如發(fā)現有缺陷者，及時通知相關醫(yī)師到病案科檢查病案。每月將檢查結果匯總報醫(yī)務部。
四、復印制度:依照《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》中的規(guī)定受理、復印有關病案資料；驗查申請人有關證明材料；登記備案。復印的病歷資料經申請人核對無誤后加蓋證明印記。(詳見《病案對外開放服務規(guī)定?)。
五、封存拆封制度:當患方要求封存病歷時，由主管醫(yī)師報科主任、醫(yī)務部和病案科，并有醫(yī)護人員帶病歷原件和患者或近親屬同時到病案管理科，在醫(yī)患雙方共同在場的情況下，按以下程序進行封存。
1、封存前，復制一份完整病歷。若患方要求復印者，復印其病歷中的客觀病歷，并按規(guī)定收費。
2、用醫(yī)院大號信封，封存原始病歷。病案管理人員在信封正頁寫清住院號、病人姓名、科室、封存日期，在封口處蓋章，病房醫(yī)護人員在下面簽字認可封存內容。病人或近親屬在封口處簽字或做標記。
3、封存病歷交病案科科長保管。
4、非正常工作時間封存病歷時，需行政值班人員在場并簽字。封存病歷行政值班人員暫時保管，過后交病案科保管。
5、封存病歷任何人不得私自拆封，需要時在醫(yī)患雙方同時在場的情況下拆封。
五、保管制度:。
1、病人出院兩個月后的病歷，先按住院號排列次序，認真核對病人姓名、住院號，確保無誤后加皮、上架、入庫、歸檔。
2、借閱抽調病案時，必須做到借閱登記、返還簽字。病案歸檔時要認真核對病人姓名、住院號，確保病案皮、病案和借閱登記三者準確無誤后歸檔。
3、定期對病案進行清查，仔細核對，發(fā)現問題及時解決。
4、入庫病案概不外借，借閱者在閱讀區(qū)內閱讀，愛護病案，不得拆散、涂改、撕毀和私自帶出病案庫房。
5、保持病案整潔有序，做好防火、防潮、防丟失工作。嚴守病案資料保密制度。
病案管理工作總結篇五
七個月的時間猶如閃電般剎那迅速，竟是如此匆匆而過。這是我進入中醫(yī)院的xxx瞬間xxx。回顧這僅有七個月的時間，對我來說，它卻是那么的充實，耐人回味、思考......
xx年5月4日，我來在中醫(yī)院開始工作。初次工作對沒有任何工作經驗的我來說，內心有著無比矛盾的心情與壓力。但是我想這對我來說也一種難得的經歷和磨練，于是我信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學習及領導的關心，同事的幫助我漸漸融入到了這個大家庭。
在這里我領悟到做人的道理，學會了如何為人處事。我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，以馬列主義，xxx思想，xxx理論為指導，嚴格要求自己，不遲到，不早退，踏實工作，按時參加醫(yī)院組織的各種活動。
病案室是一項綜合協調、中和服務的工作，一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心，高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度，具有較強的政治素質和業(yè)務能力，嚴謹干練的工作作風，任勞任怨的現身精神。我始終相信只要自己努力、認真的對待一定能夠被認可。
我進入醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境，學習電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領導將各科室的資料及時復印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行xxx服務好領導、服務好部門、服務好患者xxx的工作理念，認真完成領導安排的各項工作，配合領導圓滿玩成工作任務，培養(yǎng)綜合素質，提高工作能力。
不讓領導安排的工作在自己這里耽誤，不讓辦理的事項在自己手里積壓，不讓各種差錯在自己身上發(fā)生，不讓復印病歷的患者在自己這里冷落，培養(yǎng)服務意識。正確認識病案管理的重要作用，提高病案管理現代化的認識，遇到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦，擺正位置，盡量把工作安排的井井有條。
xxx既來之，則安之xxx就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融入到工作中堅決服從領導和服務患者。嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律最大程度滿足病人的需求。
我十分喜歡、珍惜這個崗位，它既是一個熔爐，也是一個舞臺，既能鍛煉自己，也能展示自己?；仡欉@段時間的工作,我基本完成了本職工作，這與領導的支持和同事的幫助是分不開的，在此對各領導和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結，不全面和不準確的地方，請領導和同志們批評、指正。在以后的工作中，我將做好個人工作計劃，使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期望。
病案管理工作總結篇六
在本年度工作中，在院領導的正確指導下，堅持信息工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設為中心，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務為臨床一線服務的重點，圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務。
病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是服務于醫(yī)、教、研和管理的記錄，它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據。因此，管好病案室是我們的職責，發(fā)展學科建設也是我們應盡的義務?，F將2017年病案室工作總結如下：
一、在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理，按病案書寫規(guī)范要求，保證病案完整，不錯裝、漏裝。對每份出院病案其主要診斷微機首頁錄入，按住院號順序依次存檔。
二、在規(guī)定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續(xù)。
三、對外來辦案人員、參保人員需要復印病案資料的熱情接待，及時準確地為臨床提供可靠資料。
四、每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師，限時在允許范圍內予以完善、糾正、修補。
五、嚴格遵守各項安全操作規(guī)程。嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，確保存放病案的庫房干燥。
病案科是一項綜合協調、中和服務的工作，應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度。在今后的工作中，我將繼續(xù)學習并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業(yè)務、新技術，為醫(yī)院的信息工作作出更大的貢獻。
病案科。
2017年12月30日。
病案管理工作總結篇七
病案質量管理是醫(yī)院質量管理的重要內容，其主要任務是制定管理目標，建立質量標準，完善各項規(guī)章制度，進行全員病案質量教育，建立評估系統(tǒng)，并且定期評價工作結果，進行總結和反饋，以達到并促進醫(yī)院醫(yī)療水平和服務水平為目的。近年來，在上級主管部門的要求和指導下，結合我院具體情況，病案委員會制訂并實施了一系列切實可行的病案質量管理措施，狠抓醫(yī)務人員的病案書寫水平，最大限度的減少病案缺陷，使醫(yī)院病案的內涵質量有了很大提高。2012年病案管理委員會主抓了以下工作：
1.嚴格執(zhí)行各項病歷管理制度，確保病案質量達標，專人負責，層層把關，保證質量。根據《福建省中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》的要求，對每位醫(yī)生的病歷進行檢查，及時反饋，及時整改。每月將問題以簡報的形式反饋給科室、主管院長。
2.建立以分管院長為一級，病案質控組為二級，科主任、護士長為三級的質量管理體系，層層嚴格把關。病案質控人員定期或不定期抽查各病房運行病歷及終末病歷，發(fā)現問題及時反饋給臨床科室及時改正。并把病案質控重心放在病案形成過程中，抓全程管理，將錯誤消滅在萌芽狀態(tài)，以降低病案的返修率。
3.狠抓病案質量不放松，利用各種會議進行病案質量教育，強化制度管理，獎懲分明，新調入人員必須病歷書寫達標，要求科主任在其試工期間認真帶教、篩選，對住院醫(yī)生的病案進行經常性的督導和檢查，使醫(yī)院的病案質量從源頭上有一個較高的起點。
4.病案室每月按時完成全院住院病歷的疾病上傳工作。月初及時對上月病歷進行登記、整理、上架，保證病案資料的有序性、完整性及安全性。
5.嚴格病歷回收管理制度，對于逾期未交者及時催交，并列入當月醫(yī)療考評，以保證出院病歷的完整性及安全性。
6.嚴格病歷復印制度，以保證患者隱私及醫(yī)療安全，精確認識病案管理的重要作用。
2012年12月26日。
病案管理工作總結篇八
一、醫(yī)院病案統(tǒng)計室負責做好全院住院病案的收集、整理、存檔、保管工作。門診病案由門診病人自行保管，急診觀察病案由觀察室保管。
二、病案統(tǒng)計室工作人員每天收集病案，在病區(qū)依序整理的基礎上，對病案進行復核、整理，將符合要求和稍加整理就符合要求的病案裝訂成冊，及時做好計算機的病案首頁內容輸入和計算機分類索引輸出工作。
三、病案統(tǒng)計室工作人員要將不符合要求的.病案及時反饋給各病區(qū)的病案質量專管員，在兩周內病區(qū)完善后，再及時收回，并做好登記、簽名手續(xù)。
四、每月定期按病案借閱制度清理借條或借閱登記本一次，對到期或超期未還者進行催討。
五、建立病案歸檔獎罰制度。住院病歷應在病人出院后5個工作日內送交病案室，節(jié)假日順延。
六、建立醫(yī)院病案質量管理、病案借閱、復印等規(guī)章制度（另訂）。
七、住院病案原則上保存30年。
病案管理工作總結篇九
1.病案科病案庫由病案室管理人員專人管理，非本科室人員不得擅自進入庫房。
2.庫房內設置必要的設備，記錄溫、濕度，根據季節(jié)變化及時調整，保持適宜的溫、濕度。
3.必須做好庫房防火、防盜、防光、防塵、防蟲、防霉等工作，及時更換防蟲、防霉藥物。
4.嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，嚴禁將易燃、易爆物品帶入庫房，嚴禁在庫房內吸煙。研究在病案庫房內使用違禁電器，嚴禁在庫房內手機、蓄電池充電燈。病案庫房應備有滅火器材，自動消防系統(tǒng)，每位工作人員都應掌握一般消防器材的.使用方法，并能維護保養(yǎng)。電器設備和供電線路須經常檢查，破損設備和電線須及時維修和更換。
5.定時做好庫房內唯獨記錄，配備專業(yè)的除濕器和溫度計，控制庫房溫度在14°c—24°c之間，相對濕度在45%—60%之間。白癡病案室?guī)旆孔匀煌L和自然光線充足，絕對不設置成“死庫”。當照射病案光線太強時，窗簾關閉，而光線不足時，照明系統(tǒng)開始工作。
6.兵xx的排水管路須經常查看維修，保證存放病案的庫房干燥。
7.病案室密集架不直接落地，以防病案跟地面直接接觸。
8.定期用殺蟲劑和滅鼠藥進行殺蟲滅鼠處理（殺蟲劑、滅鼠藥長期存放到病案架上，如有過期，及時更換。）。
9.庫房內不得存放食品和和堆放雜物，應經常進行清掃，保持庫房內清潔。利用病案盒、密集架存放病案。定時進行衛(wèi)生打掃（每天清掃地面，每2各月徹底清掃地面、密集架、窗戶、病案盒）。保持庫房清潔衛(wèi)生。
10.經常檢查庫房內各種安全措施，及時排除隱患。檔案人員離開庫房時，要關好門窗和關滅電，需進行防火、防盜等安全檢查，保證庫房安全。
11.庫房內病案資料應分類存放，排列整齊，標號有序。
12.對庫房內檔案應進行定期檢查，發(fā)現問題，及時匯報及時解決。
病案管理工作總結篇十
醫(yī)院病案管理是醫(yī)院醫(yī)療質量管理的重要組成部門?？陀^、真實、完整的病案資料不僅是高質量醫(yī)療活動的體現,同時也是科學研究的重要資料來源和處理醫(yī)療糾紛的主要法律依據。為了使我院的病案管理更加規(guī)范化、科學化和制度化,以保障醫(yī)療、護理質量達二級甲狀醫(yī)院水平,醫(yī)院成立病案管理委員會,根據《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》的要求特制定其工作制度如下:。
(1)醫(yī)院病案管理委員會由分管院長,相關職能科室(醫(yī)務科、護理部、質控科等)負責人以及部分臨床醫(yī)技科室主任和老專家共同組成,由分管院長任主任委員,下設病案質量評審組,負責病案質量評審。
(2)病案管理委員會的組成人員由醫(yī)院辦公會討論通過,并根據醫(yī)院的干部人事變動情況及時進行調整。
(3)病案管理委員會向醫(yī)院辦公會負責,醫(yī)務科為其日常具體辦事機構,主要負責病案的書寫質量管理,承擔歸檔病案的編號、歸檔、借閱、保管等責任,并依法提供復印服務。
病案管理委員會是全院病案管理的最高管理機構,其主要職能如下:。
(2)按照上級主管部門的統(tǒng)一要求與標準,制定并不斷完善我院病案質量評分標準以及評判細則。
(2)每年召開例會1—2次,其會議內容除制定工作計劃以外,還應包括如下內容:a.對前一年度的病案管理工作進行總結,對照計劃檢查其落實情況;b.根據上級主管部門的要求和有關規(guī)定對不適宜的病案管理制度進行修訂和完善;c.需要經委員會討論的其它問題。
(3)特殊情況下可由相關職能部門建議臨時召開全體委員會議;。
(5)重大問題和決議應向醫(yī)院辦公會議匯報。
病案管理工作總結篇十一
1.住院病案由病案室負責保管。
2.病人出院、轉院五日內,經各級醫(yī)師和護士審核、簽字、整理完畢,并由科主任簽字后,放到規(guī)定地點,由病案室人員按時回收歸檔。
3.各科室應建立病案簽收登記本,指定專人負責,與病案室人員做好病案交接工作。
4.科主任、護士長、醫(yī)療組長應嚴格把好病案質量關,指導和監(jiān)督各級醫(yī)師按《xx省病歷書寫規(guī)范》要求書寫病歷,并定期檢查和講評病案質量。
5.關于科研課題病案的原始資料,必須隨原病案交病案室保存,任何科室或個人不得從中抽出擅自保存。
6.病案室應對回收病案進行初查,發(fā)現問題及時催補。存在醫(yī)療、護理記錄缺陷的病歷,一律在病案室補全,不得借出病案室。
8.病案管理人員對病人的`醫(yī)療情況要保密。
9.編制病案號時應做到準確無誤,不得有重號、漏號、錯號,書寫時要字跡清楚。
10.保持病案庫房清潔衛(wèi)生、適當溫度,并按安全制度執(zhí)行。
病案管理工作總結篇十二
一、醫(yī)院病案統(tǒng)計室負責做好全院住院病案的收集、整理、存檔、保管工作。門診病案由門診病人自行保管，急診觀察病案由觀察室保管。
二、病案統(tǒng)計室工作人員每天收集病案，在病區(qū)依序整理的基礎上，對病案進行復核、整理，將符合要求和稍加整理就符合要求的病案裝訂成冊，及時做好計算機的.病案首頁內容輸入和計算機分類索引輸出工作。
三、病案統(tǒng)計室工作人員要將不符合要求的病案及時反饋給各病區(qū)的病案質量專管員，在兩周內病區(qū)完善后，再及時收回，并做好登記、簽名手續(xù)。
四、每月定期按病案借閱制度清理借條或借閱登記本一次，對到期或超期未還者進行催討。
五、建立病案歸檔獎罰制度。住院病歷應在病人出院后5個工作日內送交病案室，節(jié)假日順延。
六、建立醫(yī)院病案質量管理、病案借閱、復印等規(guī)章制度(另訂)。
七、住院病案原則上保存30年。
病案管理工作總結篇十三
1、醫(yī)院必須建立病案室，負責全院病案(門診、住院)的'收集、整理和保管工作。
2、門診和住院病員應有完整的病案。病員出院(死亡)時，由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫，病案室應定期回收并注意檢查首頁各欄是否完整，同時要填好分類卡片，依序整理，裝訂成冊，并按號排列后上架存檔。
3、本院醫(yī)師借閱病案，要辦理借閱手續(xù)，閱后按期歸還。對借用的病案，應妥善保管和愛護，不得涂改、轉借、拆散和丟失。院外醫(yī)療單位一般不予外借，必要時，需持有介紹信，經醫(yī)務科批準，可以摘錄病史。
4、住院病案原則上應永久保存。
病案管理工作總結篇十四
隨著院前急救業(yè)務量的不斷攀升，急救業(yè)務的不斷拓寬，急救設備配置的不斷完善，中心對院前急救病人的搶救能力在不斷提高。但鑒于院前急救中危重病者病情兇險、且變化快，數分鐘內即可危及生命，有的危重病人在家屬發(fā)現時或急救人員抵達現場時已經死亡，有的病人雖經急救人員全力搶救終因病情危急，在搶救現場和轉送途中死亡。為了防范院前急救糾紛，提高對危重病人的搶救水平，并對院前急救現場及轉送途中死亡病人的死因進行分析，故中心要求對現場急救及轉送途中死亡的.病例實行死亡病例報告制度及死亡病案討論制度。具體要求如下：
1、報告時間：急救隊員現場對死亡病例處理完畢后應立即向中心調度室報告情況以便掌握統(tǒng)計。對現場危重病在急救及轉送途中死亡者，白班出診人員應在當班時間匯報中心領導，夜班出診人員應于次日9時之前匯報中心領導，周末及節(jié)假日于隨后第一個工作日9時之前匯報中心領導（特殊情況應立即報告）。對于到達現場時病人已經死亡，家屬提出異議的，應按上述規(guī)定時間報告中心領導，便于及時處理。
2、報告內容：包括姓名、性別、年齡、家庭地址、聯系電話及對病人死亡原因的初步診斷和搶救過程概況。
3、報告部門：急救中心是實行死亡病人報告制度的職能科室，急救隊員應按要求將死亡病人情況報告中心當班負責人或中心領導。
4、病歷要求：經搶救的死亡病例，必須詳細填寫，應真實記錄搶救過程及環(huán)節(jié)，完善病歷資料及死亡登記，并現場告知家屬開具死亡診斷證明所需的資料。
5、對于非常死亡人員應立即向公安機關報告，并保護好現場。
1、凡在現場搶救或轉送途中死亡的病例即為死亡病例。
2、病歷要求：按照病歷書寫要求，詳細書寫、真實記錄，認真完成每一死亡病例的病案，為病案討論提供確鑿依據。
3、對于死亡病例應認真組織進行病案討論，病案討論程序和資料按規(guī)定執(zhí)行。病案討論準備及程序：
（1）應由急救科專人負責組織并在當月進行，由急救科確定討論病案及參加人員、時間、地點；確定主持人；確定記錄員。
（2）向參加病案討論的相關人員提供死亡病案資料。由相關急救人員收集有關資料，提供病案討論依據。
（3）參加討論人員熟悉病案，查找資料，做好討論準備。
4、應詳細記錄病例討論內容，匯總歸納，認真總結經驗教訓。
病案管理工作總結篇十五
(一)凡出院(死亡)72小時后的病案都應回收到病案室，復印病歷有關資料必須在病歷歸檔后到病案室辦理。
(二)只允許患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險機構、公安和司法機關，持有效證件復印病歷的有關資料。
(三)要求復印者需出具有效證件，到病案室按章辦理復印有關資料事宜。
(四)復印或者復制病歷資料時，應當有病案室工作人員和申請者在場，復印或者復制的病歷資料經申請人核對無誤后，需加蓋病案室證明印章方視為有效。
(五)嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷資料。除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員及醫(yī)療服務質量監(jiān)控人員外，其他任何機構和個人不得擅自查閱患者的病歷，外單位因科研、教學需要查閱病歷時，需經醫(yī)務科批準后方可在病案室查閱。
(六)病案只限于本院臨床、教學、科研人員借閱，且不得隨意帶出病案室。如必須借出時，需辦理借閱手續(xù)，并在2周內歸還，過期歸還者按違規(guī)處罰。
(七)為科研或教學大批量借閱病案時，須事先與病案室約定時間，由病案室按時提供，每次借閱不得超過三十份，并保留在病案室指定的柜內，一個月后歸檔。
(八)病案室受理復印或者復制病歷資料完畢后，可以按照省物價部門規(guī)定向申請者收取工本費，并出據發(fā)票。
(一)凡出院(死亡)72小時后的病案都應回收到病案室，復印病歷有關資料必須在病歷歸檔后到病案室辦理。特殊情況由醫(yī)務科及時辦理。
(二)患者的住院病歷應由所在病區(qū)負責集中、統(tǒng)一保管。病區(qū)應當在收到住院患者的化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料等檢查結果后24小時內歸入住院病歷;病歷已回病案室的結果檢查單，要到病案室補貼。
(三)住院病歷因醫(yī)療活動需要帶離病區(qū)時，應當由病區(qū)指定專門人員負責攜帶和保管;病人轉科時，病歷不得交病人或家屬轉送;病人轉院時，病歷不得借出。
(四)病區(qū)醫(yī)務人員應當嚴格病歷管理，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷資料。除涉及對患者實施醫(yī)療活動的`醫(yī)務人員及醫(yī)療服務質量監(jiān)控人員外，病人或家屬不得擅自查閱病歷，采用非法手段(如偷竊、搶奪)獲取的病歷資料視為無效。
(五)因醫(yī)療、科研、教學需要查閱病歷的，必須是醫(yī)院醫(yī)護人員持簽名的借閱單，到病案室登記查閱，閱后立即歸還，不得隨意帶出病案室。如必須借出時，需辦理借閱手續(xù)，并在2周內歸還，過期歸還者按違規(guī)處罰。
(六)嚴禁我院醫(yī)務人員違反規(guī)章制度幫助患者復印或者復制病歷的有關資料，一經發(fā)現將嚴肅處理，其造成的不良后果自負。
(七)病歷封存的處理程序:。
封存病歷原件者-醫(yī)患雙方在場-雙方簽字封存(病案室留復印件)。
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