對(duì)過去的工作進(jìn)行總結(jié)，有助于發(fā)現(xiàn)問題和改進(jìn)方法。健康飲食對(duì)于保持身體健康至關(guān)重要，我們要有良好的飲食習(xí)慣。這些總結(jié)范文的思路清晰，表達(dá)準(zhǔn)確，給我們提供了一種優(yōu)秀的寫作參考。
體育保險(xiǎn)論文篇一
社會(huì)保險(xiǎn)稽核的負(fù)責(zé)單位是社會(huì)保險(xiǎn)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，他們依據(jù)有關(guān)法律對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳納情況和社會(huì)保險(xiǎn)待遇的領(lǐng)取情況進(jìn)行的核查，確保保險(xiǎn)費(fèi)按時(shí)收取，維護(hù)參保人員的合法權(quán)益，同時(shí)能規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)管理。這是一項(xiàng)極其復(fù)雜的管理工程，在國家政策與組織機(jī)構(gòu)的結(jié)合下，還必須有合理的稽核方法在社會(huì)新形勢下如何保證社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作順利開展是我們面臨的重大問題。
稽核工作有利于逐漸完善保險(xiǎn)制度，近年出現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)基金流失現(xiàn)象較多，保險(xiǎn)稽核工作若能制度化，能提高基金社會(huì)的收繳率，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的完整與維護(hù)職工與參保人員的合法權(quán)益能提供有力的保障，從而促進(jìn)社會(huì)有秩序的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)制度的高效化。保證社會(huì)保險(xiǎn)基金穩(wěn)定，部分企業(yè)謊報(bào)繳費(fèi)工資總額，影響了繳費(fèi)基數(shù)的核定和保險(xiǎn)基金的完整性。規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作是防止社會(huì)保險(xiǎn)基金流失的主要措施。維護(hù)了保險(xiǎn)工作人員與參保人員的合法權(quán)益，繳納社會(huì)保險(xiǎn)是我國單位與勞動(dòng)者應(yīng)盡的義務(wù)，同時(shí)也反應(yīng)了工作人員的根本利益。我國是以公有制為主體，多種經(jīng)濟(jì)制度共同發(fā)展的經(jīng)濟(jì)體制，社會(huì)逐漸出現(xiàn)多元化的發(fā)展趨勢，企業(yè)為了適應(yīng)社會(huì)發(fā)展趨勢，改革用工體制，但也出現(xiàn)了用工隨意的問題，企業(yè)單位沒按規(guī)定申報(bào)實(shí)際用工人數(shù)，隨意降低繳費(fèi)額度等，這些不良現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)，導(dǎo)致部分退休員工的權(quán)益沒有很好的保障。
謊報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)、低報(bào)等現(xiàn)象非常普遍。從保險(xiǎn)基金收入來說，使職工平均待遇與上報(bào)基數(shù)不符，甚至部分繳費(fèi)基數(shù)無增長率，還呈現(xiàn)負(fù)增長，進(jìn)而影響到基金收入增長，影響基金支付保證。從社會(huì)秩序角度講，謊報(bào)繳費(fèi)人數(shù)使得一部分職工無法得到該有的社會(huì)保障，特別是即將退休的職工，退休后的社會(huì)保險(xiǎn)得不到落實(shí)。一些用人單位漏報(bào)繳費(fèi)基數(shù)作為單位控制成本，不斷追求企業(yè)利益；部分單位提高了職工繳費(fèi)基數(shù)，卻降低了單位繳費(fèi)基數(shù)，沒有納入應(yīng)該參保的職工，沒有將社會(huì)保險(xiǎn)福利待遇納入每月應(yīng)發(fā)工資里，而發(fā)放到另外科目；這些企業(yè)極大減少社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，卻想多得到保險(xiǎn)福利待遇，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作盡量推擋，造成稽核工作非常復(fù)雜。現(xiàn)目前稽核對(duì)象越來越復(fù)雜，以前主要是國有單位或大型集體企業(yè)的稽核工作，現(xiàn)在無論是國有還是私有、民營的還是外企、小型企業(yè)等都是稽核對(duì)象，覆蓋了城鎮(zhèn)、個(gè)體，造成稽核對(duì)象多樣復(fù)雜；企業(yè)用工形式也逐漸多樣化，社會(huì)經(jīng)濟(jì)形式逼迫下，出現(xiàn)短時(shí)間臨時(shí)用工非常普遍，出現(xiàn)各類的勞務(wù)代理代替勞動(dòng)合同，從而躲避社會(huì)保險(xiǎn)稽核考察，給稽核工作帶來不便；企業(yè)現(xiàn)在擁有收入分配自主權(quán)，造成公司工資結(jié)構(gòu)變化，有時(shí)以實(shí)物替代工資，提高了稽核工作的難度；出現(xiàn)多種違反法律法規(guī)現(xiàn)象，一些社會(huì)保險(xiǎn)工作領(lǐng)域利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)施工作的，社保工作機(jī)構(gòu)想要核實(shí)全部參保人員基數(shù)非常困難。信息溝通不一致，增加社會(huì)保險(xiǎn)稽核難度。不了解參保單位信息，包括對(duì)單位運(yùn)營情況、參保人員收入。缺乏了解單位以往與現(xiàn)實(shí)的基本情況，很大程度上減少了謊報(bào)行為；缺乏與相關(guān)機(jī)構(gòu)的交流，社會(huì)保險(xiǎn)信息公開程度不夠，使得有效信息不能傳達(dá)交流；社保機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息分散，全國各省、市、級(jí)等區(qū)域之間，信息化工作散漫，信息不一致的情況仍陸續(xù)出現(xiàn)，稽核工作很難及時(shí)有效的了解參保單位的真實(shí)情況，一些參保單位還對(duì)稽核工作引發(fā)強(qiáng)烈的不滿。信息不一致，表現(xiàn)在參保繳費(fèi)與參保人員享受待遇情況。保險(xiǎn)社區(qū)發(fā)展滯后，對(duì)年齡較大即將退休的工作人員生產(chǎn)情況比較關(guān)注，更容易掌握這些職工的具體情況，因此出現(xiàn)謊報(bào)欺騙行為較少，而企業(yè)單位的退休人員直接從銀行或社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)領(lǐng)取養(yǎng)老金，使退休人員與企業(yè)用人單位的聯(lián)系減少，企業(yè)單位逐漸脫離對(duì)退休人員的.管理，退休人員已經(jīng)獨(dú)立管理自己的退休基金。目前，社會(huì)管理服務(wù)機(jī)構(gòu)并不健全的情況下，企業(yè)退休人員的社會(huì)保險(xiǎn)情況不能與社區(qū)退休人員社會(huì)保險(xiǎn)情況相比。社會(huì)保險(xiǎn)稽核成本較高，由于有異地醫(yī)療、外地居民，使得參保對(duì)象多樣化，外地即將退休人員的認(rèn)證質(zhì)量較低但費(fèi)用較高。社保辦理機(jī)構(gòu)有限，辦公經(jīng)費(fèi)欠缺，很難適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)展速度。對(duì)居住在外地的退休工作人員保險(xiǎn)認(rèn)證工作是由發(fā)放養(yǎng)老金的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)獨(dú)自實(shí)施，使得外地退休人員的生存水平較低。內(nèi)部控制建設(shè)制度不夠完善，經(jīng)辦工作環(huán)節(jié)多，假冒謊報(bào)情況出現(xiàn)較多，個(gè)別人利用修改檔案、假辦病退、辦理假證冒領(lǐng)社保等；個(gè)別參保人員托關(guān)系提供假證社保材料，個(gè)別單位為了人情，將臨近退休人員調(diào)入單位內(nèi)，將不應(yīng)該參保人員成為在職員工提前辦理退休。這些違反社會(huì)規(guī)定，違反法律法規(guī)行為防不勝防，給稽核工作帶來很大困難。
不斷完善社會(huì)保險(xiǎn)法律法規(guī)，規(guī)范個(gè)別行為，我國現(xiàn)在已是法制社會(huì)，依法已是辦事標(biāo)準(zhǔn)。依法行政，建立一個(gè)有法可依，執(zhí)法必嚴(yán)的政府是保障社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作的基礎(chǔ)，因此，國家必須盡快出臺(tái)有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作的法律法規(guī)。用法律的形式規(guī)范參保單位，規(guī)范企業(yè)用人單位以及參保人員的不良行為。要將社保管理機(jī)構(gòu)、謊報(bào)冒領(lǐng)行為等以法律制度來約束；不斷完善社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)的監(jiān)督機(jī)制，專門監(jiān)督整個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)體系，嚴(yán)厲打擊社會(huì)保險(xiǎn)欺詐行為，樹立強(qiáng)有力的威嚴(yán)形象，加快建立社會(huì)保險(xiǎn)稽核立法工作，對(duì)參保人數(shù)、繳費(fèi)基數(shù)等進(jìn)行強(qiáng)有力掌控。政府要加大投入力度，國家組織實(shí)施社會(huì)保險(xiǎn)工作順利完成，特別是稽核工作，政府不斷建立健全社會(huì)保障體系，肩負(fù)起重大責(zé)任。建立社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)政府分級(jí)分擔(dān)機(jī)制，增加財(cái)政支持力度，推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)制度可持續(xù)發(fā)展。加強(qiáng)對(duì)政府稽核工作的管理力度，配備辦公必要的設(shè)備、交通工具以及社區(qū)辦理人員的必要補(bǔ)助；為社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作配備一支專業(yè)化、綜合素質(zhì)高的稽核人員，提高稽核效率，減少時(shí)間，避免重復(fù)稽核。建立獎(jiǎng)勵(lì)制度，對(duì)稽核工作中出現(xiàn)的違規(guī)現(xiàn)象舉報(bào)人員予以獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)誠信單位予以表彰，鼓勵(lì)，曝光欺詐行為。運(yùn)用高新信息技術(shù)加以防備，加快保險(xiǎn)信息建設(shè)，針對(duì)退休人員的基本信息建立專門的信息資料庫，利用現(xiàn)代高新技術(shù)裝備，舉報(bào)電話、網(wǎng)絡(luò)郵件等多渠道方式。加強(qiáng)稽核人員對(duì)參保人員、參保單位的實(shí)時(shí)狀態(tài)了解。加強(qiáng)與社保機(jī)構(gòu)、參保單位的信息交流工作，及時(shí)掌握情況，保證信息暢通，定期公開交流信息。對(duì)退休人員實(shí)行社會(huì)化管理，加快社區(qū)保險(xiǎn)建設(shè)，根據(jù)退休人員的居住點(diǎn)建立多個(gè)養(yǎng)老金領(lǐng)取地點(diǎn)，配備專業(yè)人員協(xié)助管理，設(shè)立社會(huì)化服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)點(diǎn)，協(xié)助農(nóng)村社保管理，把稽核工作由城鎮(zhèn)逐漸延伸到偏遠(yuǎn)山區(qū)，保障所有人的參保利益。加強(qiáng)部門、區(qū)域之間的調(diào)查，稽核工作要分工合作，協(xié)同管理。社會(huì)保障部門要相互鼓勵(lì)支持，各省市要顧全大局，做好外地參保人員稽核工作，盡量減少稽核成本。將相關(guān)勞動(dòng)保障部門的執(zhí)法檢查與社保辦理機(jī)構(gòu)結(jié)合。充分發(fā)揮監(jiān)督職能。完善外地退休人員的信息調(diào)查制度，嚴(yán)格享受養(yǎng)老認(rèn)證條件，確定無誤，給予發(fā)放。
社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)正處于一個(gè)全新的快速發(fā)展階段，在面的新形勢下，社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作呈現(xiàn)出多樣化、復(fù)雜化難點(diǎn)。國家要制定出相應(yīng)的法律法規(guī)，政府要發(fā)揮其有力監(jiān)督職能，背負(fù)重大責(zé)任。不斷加大對(duì)企業(yè)用人單位與參保人員的審查力度，確?；斯ぷ黜樌M(jìn)行。
體育保險(xiǎn)論文篇二
隨著醫(yī)療體制改革，國家對(duì)醫(yī)保事業(yè)的重視，醫(yī)療費(fèi)用是最受關(guān)注的問題。改革醫(yī)療體制，要求醫(yī)保數(shù)據(jù)能全國互認(rèn)，實(shí)現(xiàn)全國都能參保享受待遇。但目前本市醫(yī)保系統(tǒng)并不能與其他地區(qū)的系統(tǒng)做有效銜接。
1打破局限性與各領(lǐng)域密切配合。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)不應(yīng)局限于在政府醫(yī)保辦應(yīng)用，把這些數(shù)據(jù)和信息納入智慧城市的建設(shè)中，滲透到各參保企業(yè)、定點(diǎn)醫(yī)院，甚至醫(yī)藥、教育等相關(guān)的行業(yè)，地域范圍更廣，實(shí)現(xiàn)對(duì)信息的共享，綜合運(yùn)用。
2改善醫(yī)療信息系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)。
醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)必須專業(yè)化，使其具有集成性。系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)不夠完善，兼容性不夠好，系統(tǒng)應(yīng)變性能差，數(shù)據(jù)之間交換困難，都是導(dǎo)致醫(yī)療信息不能有效對(duì)接的原因。因此，必須原系統(tǒng)的基礎(chǔ)上進(jìn)行研究，改善醫(yī)療信息系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能，利用專有工具攻破技術(shù)上存在的難題，進(jìn)而將醫(yī)保信息合理的利用。
3按照標(biāo)準(zhǔn)化接口擴(kuò)大醫(yī)療信息系統(tǒng)的應(yīng)用范圍。
醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)的開發(fā)建設(shè)應(yīng)遵循國際、國內(nèi)權(quán)威性強(qiáng)的標(biāo)準(zhǔn)流程。iso20001、cmmi、ital等標(biāo)準(zhǔn)，都有國際上公認(rèn)的最佳實(shí)踐。各地各行的信息系統(tǒng)與醫(yī)保信息系統(tǒng)對(duì)接都采用國家統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)手冊與準(zhǔn)則。使得信息更加規(guī)范，處理的數(shù)據(jù)更加準(zhǔn)確。在全國各地醫(yī)保政策逐漸統(tǒng)一規(guī)范的大前提下，管理信息系統(tǒng)相應(yīng)的建立對(duì)外報(bào)送數(shù)據(jù)、共享數(shù)據(jù)的接口。使醫(yī)保信息系統(tǒng)可以將各項(xiàng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行整合，結(jié)合利用當(dāng)前大數(shù)據(jù)分析技術(shù)、云計(jì)算技術(shù)，更多的進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘，并最終實(shí)現(xiàn)更大范圍的共享。
計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、數(shù)據(jù)挖掘分析技術(shù)的突飛猛進(jìn)，也被滲入到了基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)領(lǐng)域。醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)的應(yīng)用，極大的方便了政府醫(yī)保辦對(duì)參保企業(yè)、定點(diǎn)醫(yī)院的管理，保障參保人員的權(quán)益及醫(yī)?；鸬陌踩褂?。北京市的基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)正處于發(fā)展當(dāng)中，需要不斷的完善。我們必須不斷探索、運(yùn)用新技術(shù)，使其有更大的發(fā)展。
體育保險(xiǎn)論文篇三
保險(xiǎn)業(yè)如何提高各級(jí)分支機(jī)構(gòu)經(jīng)營效益，以提高公司整體經(jīng)營效益，從而實(shí)現(xiàn)公司價(jià)值最大化，關(guān)系到公司的生存和發(fā)展，也是保險(xiǎn)公司財(cái)產(chǎn)管理所面臨的最大課題。在新時(shí)期下，面對(duì)激烈競爭的市場及我國加入wto的巨大壓力，我國財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司必須完成從保費(fèi)規(guī)模增長型向管理效益增長型的轉(zhuǎn)變。本文通過研究和改進(jìn)財(cái)險(xiǎn)的業(yè)績評(píng)價(jià)體系，并將其運(yùn)用于分支機(jī)構(gòu)，進(jìn)而最終達(dá)到提升公司價(jià)值的思路和方法，對(duì)于中國財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司來說具有極大的現(xiàn)實(shí)意義。
截止到20xx年12月，全國共有財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司45家，其中外資公司15家。從各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司市場占有率來看，中資保險(xiǎn)公司仍然占據(jù)絕對(duì)優(yōu)勢，20xx年中資財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司市場份額為97.56%，其中市場份額居于領(lǐng)先地位的有太保財(cái)險(xiǎn)、平安財(cái)險(xiǎn)公司。雖然中資保險(xiǎn)公司市場份額較大，但是與外資公司相比，固定資本所占比例較高，資產(chǎn)流動(dòng)性偏低，償付能力準(zhǔn)備不夠充足，資產(chǎn)利用率不高。利潤主要來源于主營業(yè)務(wù)收入，即承保利潤，與外資公司比較中資公司盈利能力較弱。
中國財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司財(cái)產(chǎn)目標(biāo)經(jīng)歷了從產(chǎn)值最大化、利潤最大化、股東財(cái)富最大化到企業(yè)價(jià)值最大化的演變過程。產(chǎn)值最大化是在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下形成的。作為現(xiàn)代保險(xiǎn)公司來說，追求價(jià)值最大化已經(jīng)成為明確的管理目標(biāo)。價(jià)值最大化的理論含義是：一是價(jià)值體現(xiàn)為未來預(yù)期收益的現(xiàn)值，而不是簡單的資產(chǎn)的帳面價(jià)值；二是未來預(yù)期收益體現(xiàn)為現(xiàn)金流量，而不是簡單的會(huì)計(jì)利潤，現(xiàn)金流是可以折現(xiàn)的；三是未來預(yù)期現(xiàn)金流具有不同程度的風(fēng)險(xiǎn)，隨著經(jīng)濟(jì)和競爭的全球化，風(fēng)險(xiǎn)、復(fù)雜性和不確定性構(gòu)成了現(xiàn)代及以后的商業(yè)經(jīng)營環(huán)境，也使企業(yè)的未來收益具有不同程度的風(fēng)險(xiǎn)；四是資本具有成本，資本的基本回報(bào)要求使資本成為最昂貴的一種資金來源。把價(jià)值最大化作為目標(biāo)是很具重要意義的，首先它考慮到了資金的時(shí)間價(jià)值和投資風(fēng)險(xiǎn)；其次它反映了對(duì)企業(yè)資本保值增值的要求，克服了管理上的片面性和短期行為，追求長期利益最大化；再次能夠優(yōu)化資源配置方向，使資源向著回報(bào)高、效率高、風(fēng)險(xiǎn)低、創(chuàng)造最大價(jià)值的區(qū)域、產(chǎn)品和客戶傾斜。
2.1eva評(píng)價(jià)分析方法的概念。
經(jīng)濟(jì)增加值eva是英文economicvalueadded的縮寫，其公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)定義是指公司稅后經(jīng)營利潤扣除債務(wù)和股權(quán)成本后的利潤余額。它的核心思想是一個(gè)公司只有在其資本收益超過為獲得該收益所投入資本的全部成本時(shí)，才能為股東帶來價(jià)值。如果eva值為負(fù)，那么公司就是在耗費(fèi)自己的資產(chǎn)；如果差額為零，說明企業(yè)的利潤僅能滿足債權(quán)人和投資者預(yù)期獲得的收益。eva管理是市場價(jià)值實(shí)現(xiàn)的一個(gè)方式，它又是把與市場價(jià)值相連的激勵(lì)機(jī)制得以實(shí)現(xiàn)的一個(gè)方式，市場價(jià)值的管理、薪酬激勵(lì)機(jī)制的設(shè)計(jì)、預(yù)算管理、戰(zhàn)略規(guī)劃基于經(jīng)濟(jì)增加值的管理來實(shí)現(xiàn)。eva把股東、管理者、員工的意志和行為最大限度地統(tǒng)一起來，創(chuàng)造了管理上的奇跡，成為創(chuàng)造財(cái)富的基礎(chǔ)?；谶@種認(rèn)識(shí)，eva不僅是一種有效的公司業(yè)績度量指標(biāo)，同時(shí)還是企業(yè)進(jìn)行決策與戰(zhàn)略評(píng)估，以及資金運(yùn)用和出售定價(jià)的基本理念。eva評(píng)價(jià)分析方法實(shí)質(zhì)可歸納為4個(gè)“m”，即評(píng)價(jià)指標(biāo)(measurement)、管理體系(management)、激勵(lì)制度(motivation)和理念體系(mindset)。
2.2eva與保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的關(guān)系。
根據(jù)概念上分析，eva的主要特征表現(xiàn)在：一是在計(jì)量上完整覆蓋了包括資本成本在內(nèi)的各項(xiàng)成本要素，這是它與傳統(tǒng)的利潤、資產(chǎn)收益率、現(xiàn)金流等評(píng)價(jià)指標(biāo)的本質(zhì)區(qū)別，從根本上體現(xiàn)了股東利益，詮釋了企業(yè)創(chuàng)造財(cái)富的真正內(nèi)涵。二是剔除了公認(rèn)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則功能性的，偏離股東利益因素的影響，從內(nèi)部管理角度，對(duì)財(cái)產(chǎn)收支和資本項(xiàng)目進(jìn)行合理調(diào)整，設(shè)計(jì)出符合實(shí)現(xiàn)股東利益最大化的績效評(píng)價(jià)和激勵(lì)機(jī)制。三是為企業(yè)經(jīng)營管理確立了長遠(yuǎn)、清晰、唯一的目標(biāo)，而且是反映絕對(duì)數(shù)額越大越好的指標(biāo)。盡管eva本身是期間的流量指標(biāo)，但長期滾動(dòng)的eva則反映了企業(yè)長期價(jià)值的增長，企業(yè)價(jià)值的增長=市場增加值(mva)在數(shù)量上等于企業(yè)未來年度eva的折現(xiàn)值的總和，eva和mva具有本質(zhì)的一致性，和對(duì)企業(yè)市場表現(xiàn)同樣的解釋力。要實(shí)現(xiàn)價(jià)值最大化，每年產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)增加值就要更多，或者說經(jīng)濟(jì)增加值的變化會(huì)帶來企業(yè)價(jià)值的變化，實(shí)際上，這兩個(gè)指標(biāo)一個(gè)是存量，一個(gè)是增量。
3.1發(fā)揮eva的資源配置機(jī)制。
eva約束觀念的建立本身是一個(gè)很大的`轉(zhuǎn)變和進(jìn)步?，F(xiàn)在國內(nèi)很多保險(xiǎn)公司，還沒有把eva的理論應(yīng)用到實(shí)際中去，在承保的時(shí)候隨意降低費(fèi)率，抬高手續(xù)費(fèi)，賠付時(shí)放寬標(biāo)準(zhǔn)，以賠促保，其最后的結(jié)果就是嚴(yán)重影響公司的長期價(jià)值創(chuàng)造。
如果不控制成本和風(fēng)險(xiǎn)，市場再大也不會(huì)創(chuàng)造價(jià)值甚至?xí)鐑r(jià)值。經(jīng)濟(jì)資本的約束是不是影響了市場份額，如果錯(cuò)誤地理解了這個(gè)機(jī)制，就有可能影響市場份額，因?yàn)楸緛砟軌蛴臉I(yè)務(wù)通過錯(cuò)誤算帳誤導(dǎo)了經(jīng)營決策。事實(shí)上，保險(xiǎn)最重要的市場是價(jià)值市場，只有那些能夠創(chuàng)造價(jià)值的市場才是應(yīng)該努力爭取的市場，并不是簡單的保費(fèi)規(guī)模。經(jīng)濟(jì)資本總量的要求，使得經(jīng)濟(jì)資本與賬面資本保持一致，其次，也體現(xiàn)了不同的風(fēng)險(xiǎn)，這就必然會(huì)造成有的業(yè)務(wù)系數(shù)高，有的業(yè)務(wù)系數(shù)低。實(shí)際經(jīng)營中應(yīng)努力使得相關(guān)資產(chǎn)組合的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)最低，而不要簡單的追求單一產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)最低。因?yàn)殚_展的業(yè)務(wù)是相互聯(lián)系的，片面開展單一品種肯定不能達(dá)到公司價(jià)值最大化。
3.2運(yùn)用eva衡量各個(gè)業(yè)務(wù)單元的真實(shí)業(yè)績。
將eva指標(biāo)分配到各業(yè)務(wù)單元，以指標(biāo)完成情況作為投入多少的依據(jù)。這樣將企業(yè)資金真正投入到創(chuàng)造“創(chuàng)值”的機(jī)構(gòu)和業(yè)務(wù)，并以此控制投入規(guī)模，提高資本配置效率，并同時(shí)注重到規(guī)模擴(kuò)大與提高效益的結(jié)合。以一定的eva指標(biāo)要求分支機(jī)構(gòu)，如不能達(dá)到，則不能開設(shè)該新機(jī)構(gòu)。同時(shí)，對(duì)于長期經(jīng)營不善的機(jī)構(gòu)，可予以撤、并。為確保新設(shè)機(jī)構(gòu)質(zhì)量，可制定人均eva指標(biāo)，要求定期報(bào)告。對(duì)于業(yè)務(wù)單元，致力于結(jié)構(gòu)調(diào)整，大力發(fā)展有效益的、邊際利潤率高的創(chuàng)值業(yè)務(wù)，堅(jiān)決退出無利潤區(qū)，將價(jià)值創(chuàng)造建立在每一張保單上；將扶持優(yōu)秀業(yè)務(wù)和淘汰劣質(zhì)業(yè)務(wù)結(jié)合起來，大力推出有效益的險(xiǎn)種。業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)調(diào)整的同時(shí)，公司要加快新產(chǎn)品的研制步伐，積極開發(fā)內(nèi)含價(jià)值高的新產(chǎn)品，以代替那些內(nèi)含價(jià)值較低、效益較差的產(chǎn)品，逐漸形成一方面有著人性化設(shè)計(jì)、符合客戶需求，另一方面又有較高的邊際效益、有利于公司的長遠(yuǎn)發(fā)展的產(chǎn)品體系。
3.3選擇合理的eva分析考核方法。
和間接驅(qū)動(dòng)因素。前者指與eva指標(biāo)存在直接數(shù)量關(guān)系的因素，后者指間接影響eva的因素。eva驅(qū)動(dòng)因素還可以分為財(cái)產(chǎn)驅(qū)動(dòng)因素和非財(cái)產(chǎn)驅(qū)動(dòng)因素前者由各類會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)組合而成，后者構(gòu)成中不包含會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)。一般而言，直接驅(qū)動(dòng)因素大部分都屬財(cái)產(chǎn)驅(qū)動(dòng)因素。
3.4建立基于eva的薪酬激勵(lì)計(jì)劃。
基于eva的薪酬激勵(lì)計(jì)劃是將紅利支付與紅利報(bào)酬分割開，在紅利銀行制度下，將以eva為基礎(chǔ)的管理者紅利計(jì)入其紅利銀行帳戶中，該賬戶在該期間的期初余額包括以前期間的紅利報(bào)酬超過以前期間紅利支付的余額。本期支付的紅利則基于更新后的紅利賬戶余額。具體運(yùn)用時(shí)再以一個(gè)不變的比例支付紅利獎(jiǎng)金，如紅利賬戶余額的三分之一。如果公司經(jīng)營業(yè)績始終良好，紅利銀行的余額會(huì)越來越多；如果紅利賬戶的余額為負(fù)，則當(dāng)期沒有獎(jiǎng)金支付，同時(shí)借記該賬戶；而如果管理人員離開公司，就會(huì)失去這筆獎(jiǎng)金，本期的余額將被轉(zhuǎn)存到下一期。這一制度下既允許了公司基于單一區(qū)間的高額報(bào)告業(yè)績，獎(jiǎng)勵(lì)給管理者高額紅利，同時(shí)獎(jiǎng)金不封頂。但是如果以后的事實(shí)表明業(yè)績的虛假的，更多的紅利獎(jiǎng)勵(lì)將在被支付之前被終止。紅利銀行制度通過基于后續(xù)期間的報(bào)告業(yè)績來修正紅利支付，削減了管理者從事短期行為的動(dòng)機(jī)，同時(shí)它也給具有高業(yè)績的誠實(shí)的管理者提供了極大的獎(jiǎng)勵(lì)。管理者知道，增進(jìn)自己利益的惟一方式就是為股東創(chuàng)造更多的財(cái)富。
陳超.公司財(cái)產(chǎn)管理案例[m].北京：人民郵電出版社，20xx.
管理評(píng)價(jià)體系的優(yōu)勢與不足[j].經(jīng)濟(jì)與管理，20xx，(19)：50。
體育保險(xiǎn)論文篇四
醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)中心與分中心是醫(yī)療保險(xiǎn)管理體系當(dāng)中的重要組成部分，在醫(yī)療制度不斷改革的背景下，不斷完善了醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保政策。必須要強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作，積極地貫徹落實(shí)醫(yī)保的制度，才能夠?yàn)閰⒈Ｈ藛T提供所需的服務(wù)。因?yàn)獒t(yī)院與醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)所追求的根本利益是相同的，所以，為了更好地促進(jìn)雙方的發(fā)展，就應(yīng)該形成共贏的局面，并保證合作關(guān)系的長期性。因此，就需要充分利用信息化技術(shù)來開展醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作，不斷創(chuàng)新管理的模式，這樣不僅能夠規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)工作，同時(shí)，還能夠更好地落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理予以強(qiáng)化的主要目的就是為了更好地提升醫(yī)保管理工作的效率，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。在醫(yī)保管理工作中充分利用信息化技術(shù)，不僅能夠構(gòu)建費(fèi)用控制的系統(tǒng)，而且還可以對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)地分析，對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，進(jìn)而真實(shí)地反映出醫(yī)療服務(wù)的水平，有效地控制醫(yī)療費(fèi)用[1]。由此可見，需要充分考慮到醫(yī)院實(shí)際的情況，科學(xué)合理地采用管理方式，加大監(jiān)督與控制的力度，對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行嚴(yán)格地控制。而在管理工作開展的過程當(dāng)中，若某科室醫(yī)療費(fèi)用出現(xiàn)超標(biāo)的情況，需要進(jìn)行提醒，并且嚴(yán)格按照醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度的規(guī)定，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)地分析，對(duì)超標(biāo)的科室予以處罰。在每年的年末，需要向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)的實(shí)際落實(shí)情況，將其作為具體的根據(jù)，進(jìn)而更好地制定出下一年的工作規(guī)劃，擬定出醫(yī)保指標(biāo)協(xié)議，并且同科室負(fù)責(zé)人一起完成簽訂的工作。而在管理中，信息化技術(shù)是十分重要的，所以，要想更好地開展醫(yī)保管理工作，就一定要加強(qiáng)信息化管理手段的使用。
醫(yī)院是盈利性機(jī)構(gòu)，所以，要想獲取理想的經(jīng)濟(jì)效益，必須要不斷強(qiáng)化監(jiān)控的力度，對(duì)于保險(xiǎn)費(fèi)用進(jìn)行嚴(yán)格地核實(shí)。部分醫(yī)院所使用的是刷卡結(jié)算的方式，所以，監(jiān)控的力度不大[2]。而在醫(yī)療保險(xiǎn)管理中，受到人為因素的影響，管理問題經(jīng)常出現(xiàn)。通過信息化手段的運(yùn)用，能夠充分利用計(jì)算機(jī)來對(duì)違規(guī)操作進(jìn)行監(jiān)控，這樣一來，不僅能夠?qū)︶t(yī)生工作的態(tài)度進(jìn)行監(jiān)督，同時(shí)還能夠避免違規(guī)操作出現(xiàn)的幾率，使得醫(yī)療保險(xiǎn)的管理效果不斷提升。
通過使用信息化技術(shù)開展醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作，能夠更好地細(xì)化管理工作，保證工作的具體性。其中，醫(yī)保管理部門需要對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)操作的流程進(jìn)行深入地了解，并且針對(duì)醫(yī)院的醫(yī)保管理情況有效地提出具體的優(yōu)化措施。如果醫(yī)院已經(jīng)具備醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)，但是，只是對(duì)各個(gè)科室的藥品占據(jù)比重和次均費(fèi)用進(jìn)行了相應(yīng)的分析，并且具體至各科室。然而，實(shí)際的管理方式卻相對(duì)粗獷，仍然難以發(fā)揮管理系統(tǒng)的重要作用，而是根據(jù)醫(yī)院指標(biāo)來開展醫(yī)保的調(diào)控工作，導(dǎo)致指標(biāo)的細(xì)化程度不夠[3]。所以，應(yīng)該創(chuàng)建出三級(jí)管理體系，并且使用細(xì)化管理模式，積極地樹立全新的管理理念，對(duì)醫(yī)保指標(biāo)進(jìn)行細(xì)化，嚴(yán)格考核量化指標(biāo)，并利用分級(jí)對(duì)比的方式，對(duì)各個(gè)指標(biāo)進(jìn)行反復(fù)地對(duì)比，如果存在異常的情況，則需要及時(shí)提醒，降低管理問題出現(xiàn)的幾率。
患者在醫(yī)院治療的過程中，需要不斷強(qiáng)化監(jiān)控工作的力度，對(duì)于醫(yī)生用藥以及治療合理性進(jìn)行全面地監(jiān)督，防止拒付現(xiàn)象的發(fā)生。而在醫(yī)療保險(xiǎn)管理的過程中，需要利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，對(duì)單病種的執(zhí)行情況進(jìn)行有效地監(jiān)控，確保醫(yī)生對(duì)單病種政策的了解，進(jìn)而選擇出最佳的結(jié)算方法，避免因?yàn)榻Y(jié)算不合理出現(xiàn)患者拒付現(xiàn)象的發(fā)生[4]。另外，醫(yī)保部門需要對(duì)單病種政策予以相應(yīng)的了解，并且充分利用信息技術(shù)來制作出電子模塊，納入到電子病歷的'內(nèi)容當(dāng)中，使醫(yī)生能夠?qū)φ邇?nèi)容與結(jié)算的方式進(jìn)行充分地了解，避免拒付情況的出現(xiàn)。在每年年末，還應(yīng)該統(tǒng)計(jì)醫(yī)院最常用的藥品，如果有藥品同比增長超出了50%，那么就應(yīng)該予以重點(diǎn)地審核，使醫(yī)院用藥更加合理。
第一，充分考慮醫(yī)療保險(xiǎn)政策，并使用信息化技術(shù)合理地制定出開藥限制，積極貫徹并落實(shí)，明文禁止同規(guī)定內(nèi)容不吻合的行為出現(xiàn)[5]。同時(shí)，還應(yīng)該向醫(yī)保管理部門真實(shí)地反映出患者診治的狀況，并且對(duì)患者治療處方進(jìn)行實(shí)時(shí)地監(jiān)控，在對(duì)評(píng)價(jià)治療合理性進(jìn)行審核的過程中，使得醫(yī)保基金更加安全。第二，積極創(chuàng)建信息化的病例管理體系，對(duì)患者醫(yī)療信息內(nèi)容進(jìn)行審核。第三，利用his系統(tǒng)，并在信息化管理方式的幫助下，對(duì)影像報(bào)告進(jìn)行嚴(yán)格地審核，保質(zhì)保量地完成檢驗(yàn)查詢的工作，并對(duì)審核流程予以優(yōu)化，確保審核工作效率的有效提升。在完成審核工作之后，還應(yīng)該按照審核結(jié)果來開展二次加工，將市醫(yī)保的審核重點(diǎn)當(dāng)作重要依據(jù)，合理地制定出全新審核標(biāo)準(zhǔn)。與此同時(shí)，還需要增強(qiáng)診療監(jiān)管的力度，找出病例當(dāng)中存在的不合理情況，并如實(shí)匯報(bào)給醫(yī)生，保證醫(yī)療處方更加合理，并使得醫(yī)保服務(wù)的質(zhì)量得到提升。
要想更好地發(fā)揮信息化技術(shù)在醫(yī)保管理工作當(dāng)中的重要作用，使得信息利用效率不斷提高，就應(yīng)該構(gòu)建資源共享平臺(tái)，使信息更加準(zhǔn)確與完整，有效地改進(jìn)并完善信息化的管理體制，提高數(shù)據(jù)保存工作的質(zhì)量[6]。另外，還應(yīng)該積極地開發(fā)管理軟件，保證信息化的管理系統(tǒng)實(shí)用性不斷增強(qiáng)，與此同時(shí)，還應(yīng)該隨著醫(yī)保業(yè)務(wù)的發(fā)展對(duì)管理系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)升級(jí)，進(jìn)而更好地提高醫(yī)保管理工作的效率。
綜上所述，要想積極地提升醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作效率，就一定要充分利用信息化方法，對(duì)管理模式予以完善，構(gòu)建出信息化的管理系統(tǒng)，使得管理制度更加合理。與此同時(shí)，還應(yīng)該不斷加大監(jiān)督管理的力度，保證管理要求的經(jīng)濟(jì)貫徹和落實(shí)，更好地提升醫(yī)保管理的質(zhì)量與水平。文章對(duì)信息化技術(shù)在醫(yī)保管理工作中的具體應(yīng)用進(jìn)行了分析，并提出了具體的完善措施，旨在更好地推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)保管理工作的開展。
[2]廖威,劉宗明.信息化手段在醫(yī)療保險(xiǎn)管理中的作用[j].中國醫(yī)藥,20xx,07(6):773.
[6]楊愛榮,史麗波,趙紅梅,等.探尋完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化建設(shè)的有效途徑[j].中國管理信息化,20xx(13):72.
體育保險(xiǎn)論文篇五
管理風(fēng)險(xiǎn)，也可稱為行為風(fēng)險(xiǎn)。這是由于經(jīng)營管理不善，或法人及個(gè)別員工的故意和非故意行為所至，如承保理賠的盲目性和隨意性，資金運(yùn)用的無序性，員工素質(zhì)的差異性等。這些錯(cuò)誤承保、理賠、資金的亂投亂貸，“三產(chǎn)”的隨意開辦與投入，給公司帶來的巨大風(fēng)險(xiǎn)不容視。
當(dāng)務(wù)之急是按照科學(xué)化、制度化、規(guī)范化的要求，夯實(shí)風(fēng)降管理與控制的基礎(chǔ)，充分發(fā)揮產(chǎn)險(xiǎn)公司在人員、技術(shù)上的管理優(yōu)勢。為此，必須選準(zhǔn)控制點(diǎn)，采取經(jīng)常性的防范措施，堅(jiān)持有約束力的規(guī)章制度，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)的防范與控制，并著重抓好以下幾方面的實(shí)質(zhì)性工作：
1.增強(qiáng)全員風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)。由于我國保險(xiǎn)業(yè)恢復(fù)時(shí)間較短，隊(duì)伍素質(zhì)參差不齊，對(duì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)營的風(fēng)險(xiǎn)與管理認(rèn)識(shí)也不盡一致。有些干部員工認(rèn)為：保險(xiǎn)公司就是經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)的，還講什么風(fēng)險(xiǎn)控制與防范，確實(shí)多此一舉。也有的認(rèn)為：風(fēng)險(xiǎn)防范是政府及有關(guān)部門的事，保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)遭到損失，保險(xiǎn)公司賠款，理所當(dāng)然。這些不正確的認(rèn)識(shí)反映了保險(xiǎn)干部和員工在風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)上的差異。因此，加強(qiáng)對(duì)干部員工的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、防范手段的培養(yǎng)，求得認(rèn)識(shí)上的統(tǒng)一，達(dá)到主動(dòng)控制、共同防范、共同治理災(zāi)害的目的，對(duì)促進(jìn)產(chǎn)險(xiǎn)公司的更快發(fā)展，顯得尤為重要。
2.全面提高承保、理賠質(zhì)量。繼續(xù)強(qiáng)化理賠等各環(huán)節(jié)的責(zé)任控制和管理監(jiān)督，是風(fēng)險(xiǎn)防范的重要環(huán)節(jié)。必須嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)于承保、理賠權(quán)限的規(guī)定，認(rèn)真履行財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的實(shí)務(wù)手續(xù)，析杜絕不顧及風(fēng)險(xiǎn)程度，不驗(yàn)標(biāo)的的盲目承保，要堅(jiān)持風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，特別是要搞好高風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，切實(shí)做到承保想防范。在理賠環(huán)節(jié)上要按規(guī)定嚴(yán)格把好理賠關(guān)，該賠的不能惜賠，不該賠的不能濫賠，真正做到合理賠付。對(duì)上級(jí)規(guī)定的核保核賠制度，要采取實(shí)際措施，加以落實(shí)，不能搞形式主義，必須搞好各環(huán)節(jié)的配合與協(xié)調(diào)，為風(fēng)險(xiǎn)控制與管理奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3.加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)、資金、非保險(xiǎn)實(shí)體的管理在財(cái)務(wù)管理方面，要繼續(xù)改革和完善各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理辦法，切實(shí)發(fā)揮財(cái)務(wù)監(jiān)督和管理的作用。嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理制度和辦事程序，以防大案要案的發(fā)生。在資金管理方面，要堅(jiān)決貫徹執(zhí)行資金運(yùn)用和資金管理的規(guī)定，及時(shí)保證上劃資金到位，不得變相搞投資貸款，不得以任何借口搞各種形式的擔(dān)保。在非保險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)實(shí)體的管理方面，要繼續(xù)進(jìn)行清理整頓，不許以任何理由向非保險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)實(shí)體投入保險(xiǎn)資金，對(duì)長期虧損的經(jīng)濟(jì)實(shí)體要堅(jiān)決撤銷。控制內(nèi)部的自身風(fēng)險(xiǎn)，免除經(jīng)營管理中的后患將是一項(xiàng)長期而復(fù)雜的任務(wù)。
4.建立健全風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)與制度。提高全員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)是必要的，但沒有專門機(jī)構(gòu)和行之有效的規(guī)章制度也是不行的'。向防災(zāi)要效益是產(chǎn)險(xiǎn)公司在多年經(jīng)營中一直遵循的基本原則。然而，真正把防災(zāi)防損工作重視起來，擺正位置，設(shè)立機(jī)構(gòu)，健全制度，與市場的發(fā)展和適應(yīng)形勢的需要還有相當(dāng)?shù)木嚯x。因此，要搞好風(fēng)險(xiǎn)管理，一要在省和地市級(jí)公司設(shè)立專門管理監(jiān)督機(jī)構(gòu)，在縣級(jí)公司設(shè)置專門崗位，做到層層有專人抓、專人管；二要形成保險(xiǎn)公司、社會(huì)有關(guān)部門和保戶“三位一體”的聯(lián)防體系，走出保險(xiǎn)防災(zāi)社會(huì)化的新路子，運(yùn)用隱患跟蹤、事故分析、信息反饋、防災(zāi)宣傳、實(shí)踐宣傳等科學(xué)管理手段，把被動(dòng)的賠付變?yōu)橹鲃?dòng)的防范，切實(shí)把風(fēng)險(xiǎn)管理工作落在實(shí)處。
5.強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督制約機(jī)制的作用。要強(qiáng)化紀(jì)檢、監(jiān)察、稽核審計(jì)工作，加大內(nèi)控和案件查處的力度。要發(fā)揮稽核審計(jì)部門在業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)方面的審計(jì)力度，把好第一關(guān)，防范違規(guī)違紀(jì)案件的發(fā)生；要加大紀(jì)檢、監(jiān)察部門的查處力度，對(duì)違紀(jì)違法等各種案件要及時(shí)查處，以遏制大案要案的再發(fā)生。同時(shí)，還必須加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，注重研究和把握新形勢下發(fā)案的特點(diǎn)和規(guī)律，切實(shí)加強(qiáng)“三防一?！惫ぷ?，采取積極措施，確保產(chǎn)險(xiǎn)公司的財(cái)產(chǎn)和資金安全，防范和控制產(chǎn)險(xiǎn)公司內(nèi)部和外部的風(fēng)險(xiǎn)，以保證產(chǎn)險(xiǎn)公司穩(wěn)健經(jīng)營。
體育保險(xiǎn)論文篇六
：在不斷推動(dòng)我國社會(huì)保險(xiǎn)制度改革進(jìn)程中，社保經(jīng)辦管理工作愈發(fā)受到重視，從而為經(jīng)辦管理服務(wù)能力的提高乃至經(jīng)辦管理服務(wù)體系建設(shè)的加強(qiáng)提供了更加清晰的方向，并且也需要我們不斷對(duì)社保經(jīng)辦管理體系的建設(shè)進(jìn)行強(qiáng)化，從而加快經(jīng)辦管理能力的提高。
在我國社保體系逐步完善下，參保人員逐漸增加，由于工作愈發(fā)繁重，逐步增加的參保人員和相應(yīng)的服務(wù)量令社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在管理與建設(shè)方面愈發(fā)艱難，從而束縛了社會(huì)保險(xiǎn)行業(yè)的發(fā)展。
在我國的社會(huì)保障制度不斷發(fā)展當(dāng)中，社會(huì)保險(xiǎn)管理服務(wù)行業(yè)也經(jīng)受了歷史性的改變，窗口服務(wù)身為社會(huì)保險(xiǎn)工作的先鋒工作，獲得了顯著的進(jìn)步，社保經(jīng)辦服務(wù)人員通過對(duì)所有社會(huì)保險(xiǎn)制度以及政策的貫徹實(shí)施，卻并未令廣大群眾的所需得到滿足。將提高社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理為核心，源于提高社保經(jīng)辦管理能力的影響因素，探討提高社保經(jīng)辦管理服務(wù)能力的相應(yīng)方法。
（一）提高窗口管理能力。
窗口服務(wù)工作在價(jià)值體系方面尤為顯著，其中新思想則為不斷追尋進(jìn)步，具有公平、合理的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)，需要經(jīng)辦人員具備良好的專業(yè)能力，周到的服務(wù)，正確的價(jià)值觀，正確的行為準(zhǔn)則。在發(fā)展當(dāng)中，需要通過文化作為根基，保險(xiǎn)行業(yè)也應(yīng)如此，應(yīng)當(dāng)將保險(xiǎn)文化當(dāng)作靈魂所在。保險(xiǎn)經(jīng)辦人員通過長時(shí)間的管理實(shí)踐，逐步建立了“外樹形，內(nèi)樹魂”的文化，從而提高人們的責(zé)任意識(shí)、學(xué)習(xí)意識(shí)以及服務(wù)意識(shí)，并且也成為經(jīng)辦人員堅(jiān)定不移的目標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)。
（二）有效推動(dòng)經(jīng)辦資源的整合。
社保經(jīng)辦資源的整合，則為目前企業(yè)在各種險(xiǎn)種限定時(shí)，不同險(xiǎn)種相融合的結(jié)果，從而逐步組成了機(jī)構(gòu)，再通過這一機(jī)構(gòu)對(duì)業(yè)務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一辦理及管理，這也成為完善我國在社保經(jīng)辦管理方面的重要工作，并且在提高社保經(jīng)辦管理能力方面也極為關(guān)鍵。長期以來，我國社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分成了各類險(xiǎn)種，機(jī)構(gòu)尤為繁瑣，具有職能重復(fù)的現(xiàn)象。企業(yè)為員工辦理的保險(xiǎn)通過分別設(shè)定險(xiǎn)種、多頭進(jìn)行管理的方式，會(huì)令經(jīng)辦資源較為分散，令信息無法被實(shí)時(shí)共享，從而令行政成本提高。不論是經(jīng)辦效率還是經(jīng)辦能力均較低，造成較多怨言，為社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在管理能力的提升方面帶來惡劣的影響。經(jīng)辦資源整合完成之后，依照精簡、統(tǒng)一乃至高效的方針進(jìn)行經(jīng)辦管理，從而顯著提高了經(jīng)辦管理在服務(wù)方面的能力，為參保人員給予更為快捷的服務(wù)。
（三）注重干部團(tuán)隊(duì)建設(shè)。
在當(dāng)前社會(huì)保險(xiǎn)行業(yè)高速發(fā)展階段，特別全面推行城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作后，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在業(yè)務(wù)的數(shù)量上急劇增長，可是由于社保工作人員嚴(yán)重欠缺，導(dǎo)致了人員不足的現(xiàn)象。由于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)量的提升，令經(jīng)辦人員在工作方面的壓力逐漸增加，即便時(shí)常加班也較難按時(shí)完成工作。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員在數(shù)量方面無法隨著業(yè)務(wù)量進(jìn)行增長，從而會(huì)影響到工作的順利進(jìn)行，也會(huì)影響到參保人員的信心。所以，在業(yè)務(wù)量大增的情況下，必須加大工作人員的數(shù)量，才可以令工作保質(zhì)保量。并且，提升干部團(tuán)隊(duì)總體素質(zhì)則在于強(qiáng)化培訓(xùn)，完善干部審核、獎(jiǎng)懲制度，以此令干部的綜合素質(zhì)乃至專業(yè)能力有所提升，并且不斷運(yùn)用素質(zhì)審核以及業(yè)務(wù)審核等方式，加快干部團(tuán)隊(duì)的綜合素質(zhì)，令其成為具備高素質(zhì)、高能力、高涵養(yǎng)的干部團(tuán)隊(duì)。
（四）持續(xù)加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
（五）持續(xù)完善信息管理體系。
我國在社保事業(yè)高速發(fā)展時(shí)，社保覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大，并且基金數(shù)額也在持續(xù)攀升，這一狀況下，令社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)中人少事多的現(xiàn)象愈發(fā)明顯，一旦想要解決人員不足及提高經(jīng)辦效率等問題，則需要增加人員數(shù)量，增加在編名額，提高人員素養(yǎng)。通過運(yùn)用高科技而提高人員在辦事方面的能力。由于我國社保信息系統(tǒng)并未真正實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一，令信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)也無法實(shí)現(xiàn)，從而令參保人員在異地進(jìn)行就醫(yī)、結(jié)算、社保關(guān)系專業(yè)等問題形成阻礙，所以參保人員具有較大的不滿，需要強(qiáng)化信息系統(tǒng)的建設(shè)，持續(xù)加快經(jīng)辦管理服務(wù)的信息化。對(duì)于所有省市范疇中經(jīng)辦管理信息系統(tǒng)的統(tǒng)一，加快社保數(shù)據(jù)能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)一、聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)全覆蓋等問題，完成資源信息的即時(shí)共享。面向全國范疇創(chuàng)建社保管理信息體系，搭建源于社保經(jīng)辦管理服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，從而完成跨區(qū)域社保關(guān)系的對(duì)接、異地待遇等方面的運(yùn)用，如此則能夠令信息資源達(dá)成全國范疇的共享，參保人員更加適宜流動(dòng)。設(shè)置社保一卡通，有效運(yùn)用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，提高經(jīng)辦效率，在我國所有范疇都可以通過社保一卡通，管理參保人員的位置和時(shí)間。
（六）強(qiáng)化人員服務(wù)理念。
社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)大多需要面對(duì)失業(yè)、老人、病患等人員，這些人員的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦中的弱勢群體，應(yīng)當(dāng)給予重視，以便令工作狀態(tài)有所提升，持續(xù)更新工作與服務(wù)氛圍。對(duì)于工作人員，需要持續(xù)完善工作的方法以及服務(wù)設(shè)備，從而令廣大參保人員能夠隨時(shí)通過溫馨舒適的環(huán)境進(jìn)行參保。并且，不斷更新服務(wù)理念。創(chuàng)建服務(wù)則為職責(zé)的理念，逐漸將我是第一責(zé)任人的理念進(jìn)行演變，令其變成職業(yè)習(xí)慣與職業(yè)精神，把參保人員的滿意程度當(dāng)成工作的職責(zé)所在，以服務(wù)參保人員作為出發(fā)點(diǎn)，為參保人員給予良好的措施。
社會(huì)保險(xiǎn)文化建設(shè)指的是我國在發(fā)展社會(huì)主義的前提下，不但能夠令在職人員擁有更加豐富的文化生活，還可以顯著加大社會(huì)團(tuán)隊(duì)的凝聚力。顯著加快社保文化的建設(shè)，將社會(huì)工作的特點(diǎn)展現(xiàn)出來，不斷開發(fā)社會(huì)文化的潛能。透過相關(guān)文化活動(dòng)的實(shí)施，極為有利于強(qiáng)化思想道德理念的建設(shè)，能夠顯著提高干部團(tuán)隊(duì)在文化方面的素養(yǎng)以及精神方面的狀態(tài)，通過以人為本、廉潔高效為方針，不斷為社保事業(yè)的發(fā)展提供精神力量。并且，社保宣傳工作不斷提高，透過不斷加強(qiáng)媒體對(duì)社保政策的宣傳，令人們在更加關(guān)心社保、了解社保的環(huán)境中生活。
（一）形象標(biāo)識(shí)需統(tǒng)一。
在已經(jīng)實(shí)施垂直管理的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)中，市與縣名稱并不相同，較易令群眾出現(xiàn)誤會(huì)，目前，需要盡可能快速的將市、縣的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)大廳進(jìn)行統(tǒng)一，內(nèi)部科室都使用相同的裝修風(fēng)格，市、縣兩級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員的標(biāo)牌編號(hào)需統(tǒng)一，且需要具備相同樣式的工作服裝或服裝款式，辦公用品比如檔案盒、稿紙等用品均設(shè)計(jì)成統(tǒng)一的樣式及規(guī)格。
（二）機(jī)構(gòu)設(shè)定統(tǒng)一。
通過社保局的有效分析，為縣、區(qū)逐一給予正確的機(jī)構(gòu)科室設(shè)定規(guī)劃，所有縣、區(qū)都應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依照規(guī)定設(shè)定科室，不可任意更改，絕不可發(fā)生因人設(shè)崗的狀況。
（三）業(yè)務(wù)流程統(tǒng)一。
在五險(xiǎn)一金逐步變成四險(xiǎn)一金的狀態(tài)下，嚴(yán)格執(zhí)行最好的`途徑、最簡便的程序、最快的時(shí)間以及最佳的服務(wù)作為目標(biāo)，對(duì)所有險(xiǎn)種、所有業(yè)務(wù)范疇、報(bào)送資料、辦理程序等相應(yīng)環(huán)節(jié)設(shè)定準(zhǔn)則，在降低職權(quán)互溶時(shí)，做好查缺補(bǔ)漏，尋求在工作當(dāng)中的不足之處。并且各類業(yè)務(wù)表格應(yīng)當(dāng)進(jìn)行統(tǒng)一，切不可隨意印制。
（四）管理制度統(tǒng)一。
身為建設(shè)的一個(gè)主要環(huán)節(jié)，需要融合本身的實(shí)際情況，參考外地經(jīng)驗(yàn)，極力打造符合社保機(jī)構(gòu)所需的管理制度，將機(jī)構(gòu)內(nèi)部的管理進(jìn)行統(tǒng)一，提升經(jīng)辦能力，并需要各市、各區(qū)嚴(yán)格依照規(guī)定給予實(shí)施。
（五）服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。
通過標(biāo)準(zhǔn)化與量化的方式評(píng)估經(jīng)辦服務(wù)，參保人員辦理業(yè)務(wù)需進(jìn)行幾個(gè)環(huán)節(jié)，辦公業(yè)務(wù)最長能夠等待多久，均需具備一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)及承諾，如此才可以令經(jīng)辦服務(wù)更加富有效率，真正做到以人為本。并且需對(duì)工作人員的服務(wù)行為方面通過強(qiáng)硬的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范，真正提升經(jīng)辦服務(wù)的層次與品質(zhì)。
總而言之，在我國的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)中，將完善社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的管理制度，建設(shè)更為有利于民的服務(wù)體系作為主題。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)需隨時(shí)將完善社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理體制與提升社保經(jīng)辦管理服務(wù)能力當(dāng)作首要職責(zé)，需極力提升社保經(jīng)辦管理服務(wù)的能力，為參保人員給予極為有利的服務(wù)。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的建設(shè)屬于全新的環(huán)節(jié)，也屬于極為關(guān)鍵的工作，成為強(qiáng)化社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦能力，提升經(jīng)辦水準(zhǔn)的必備環(huán)節(jié)。需要通過不斷深入學(xué)習(xí)、科學(xué)發(fā)展，有效運(yùn)用社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦制度的特點(diǎn)，掌控機(jī)遇，不斷努力，真正將標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的特點(diǎn)以及成效展現(xiàn)出來，通過積極的工作態(tài)度獲取上級(jí)以及群眾的認(rèn)可，加快社會(huì)保險(xiǎn)行業(yè)科學(xué)化的發(fā)展。
[1]覃雙凌.制度全覆蓋后新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)能力的思考———僅以廣西壯族自治區(qū)為例[j].勞動(dòng)保障世界(理論版),20xx(12).
[2]錢振偉,王翔,張艷.新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)體系研究：基于政府購買服務(wù)理論視角[j].農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)問題,20xx(02).
[3]吳振亞.新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)問題研究———基于政府購買服務(wù)理論視角[j].勞動(dòng)保障世界(理論版),20xx(07).
體育保險(xiǎn)論文篇七
雇主責(zé)任險(xiǎn)一直以來都是保險(xiǎn)制度中最為基本的業(yè)務(wù)，而隨著相關(guān)工傷保險(xiǎn)的出臺(tái)，并進(jìn)行了一次修改之后，對(duì)雇主責(zé)任險(xiǎn)造成不小的沖擊，這樣難免有不少人為雇主責(zé)任險(xiǎn)的發(fā)展產(chǎn)生擔(dān)憂。但在工傷保險(xiǎn)第二次整改之后，雇主責(zé)任險(xiǎn)又出現(xiàn)了新的轉(zhuǎn)機(jī)，綜合各商業(yè)保險(xiǎn)市場發(fā)展來看，市場中有小規(guī)模的快速發(fā)展趨勢。雇主責(zé)任險(xiǎn)只有滿足市場發(fā)展的需求，才能保證其健康有效的發(fā)展。
經(jīng)過仔細(xì)的分析討論，再結(jié)合市場的多方面的因素，新出臺(tái)的《工傷保險(xiǎn)條例》主要在兩個(gè)方面影響著雇主責(zé)任險(xiǎn)。
(一)有利的影響。
1．人民保險(xiǎn)意識(shí)得到提高隨著《工傷保險(xiǎn)條例》的出臺(tái)，在政府的相關(guān)實(shí)行措施下得到了有效的宣傳、推廣，在這種趨勢下，相關(guān)的社會(huì)組織以及企業(yè)法人等各界社會(huì)群體都具備了良好的法律、責(zé)任意識(shí)，從而使得工傷保險(xiǎn)全面普及。人們這種意識(shí)的提高不僅體現(xiàn)在雇主責(zé)任險(xiǎn)方面，而且在民眾的各類保險(xiǎn)以及多種風(fēng)投保險(xiǎn)方面也有所增強(qiáng)，政府大力實(shí)行的措施可以說是在很大程度上為保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)工作做出宣傳。
2．商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)保障需求得到提高國家保險(xiǎn)法對(duì)于因工而亡的賠償補(bǔ)助金從20xx年有所提高，提高到上一年度居民人均可支配收入的20倍，這種工傷保險(xiǎn)待遇的提高在一定程度上影響著責(zé)任保險(xiǎn)市場，從而增加了對(duì)保障額度的需求。在最近幾年中保險(xiǎn)限額需求的不斷提升，相關(guān)執(zhí)法管理部門也隨之提高了保險(xiǎn)最低保障額度的標(biāo)準(zhǔn)，《工傷保險(xiǎn)條例》的出臺(tái)以及大力實(shí)施使得保險(xiǎn)保障額度也有所提高。另一方面，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》中的相關(guān)規(guī)定:用人單位沒有投保工傷保險(xiǎn)，在事故發(fā)生時(shí)工傷保險(xiǎn)責(zé)任必須由用人單位根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的標(biāo)準(zhǔn)給予相應(yīng)的賠償。這種條例的明確規(guī)定，使得多數(shù)存在人員流動(dòng)性較大或由于保險(xiǎn)壓力過大而沒有投保的用人單位在一定程度上增加了賠償?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)，在這種情況下，就會(huì)對(duì)商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)的保障產(chǎn)生需求。
(二)不利的影響。
1．雇主責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍有所減小由于新的工傷保險(xiǎn)法的出臺(tái)，使得工傷保險(xiǎn)的覆蓋范圍也有所增加，法規(guī)中的參保單位由原先的存在雇員的個(gè)體戶和各行業(yè)公司企業(yè)逐步擴(kuò)展到企事業(yè)單位、各種事務(wù)所、民營公司、社會(huì)組織等團(tuán)體;再加上各個(gè)省份大力響應(yīng)這一政策，積極頒布落實(shí)條例，使得民眾對(duì)于雇主責(zé)任險(xiǎn)的需求明顯下降;最后由于工傷保險(xiǎn)條例在社會(huì)保險(xiǎn)法的基礎(chǔ)上行使權(quán)力，這樣更加得到法律的保障，而且社會(huì)保險(xiǎn)法也加大了工傷保險(xiǎn)的強(qiáng)制力度，在處罰條例方面使得處罰條例更加規(guī)范，這一力度的加大，使得那些想要逃脫工傷保險(xiǎn)的用人單位受到更為嚴(yán)重的處罰，而用人單位就會(huì)通過減少雇主責(zé)任保險(xiǎn)方面的財(cái)務(wù)支出來節(jié)省企業(yè)的成本。在社會(huì)各界大力支持和工傷條例的強(qiáng)制約束下，對(duì)于工傷保險(xiǎn)的參保力度有很大的提升，這勢必會(huì)導(dǎo)致雇主責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍有所縮減。
2．雇主責(zé)任險(xiǎn)的保障需求不再必要工傷保險(xiǎn)條例在項(xiàng)目支出費(fèi)用方面有所增加，以前用人單位需要支付工傷醫(yī)療賠償金、就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)、伙食補(bǔ)助以及醫(yī)院看病的醫(yī)藥費(fèi)等一系列費(fèi)用，現(xiàn)在全部由工傷基金會(huì)提供，這一變動(dòng)在很大程度上減少了單位納稅人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這樣也使得納稅人對(duì)于雇主責(zé)任險(xiǎn)的保障不再需要。除此之外，工傷保險(xiǎn)條例在工傷待遇方面也有所提高，對(duì)于傷殘的賠償補(bǔ)助根據(jù)傷殘等級(jí)來給予不同程度的補(bǔ)助，這種待遇的提高，是得人們不再需要雇主責(zé)任險(xiǎn)。
(一)硬性需求。
國家頒布的《工傷保險(xiǎn)條例》中明確規(guī)定事故發(fā)生時(shí)，需要有人單位來擔(dān)負(fù)起賠償損失的責(zé)任。在事故賠償過程中，工傷保險(xiǎn)賠償與用人單位賠償出現(xiàn)差額的部分，要由用人單位承擔(dān)責(zé)任，支付差額部分。事故發(fā)生時(shí)，雖然工傷保險(xiǎn)在一定程度上可以幫助減少用人單位的經(jīng)濟(jì)支出，但也不是全部的承擔(dān)賠償費(fèi)用，還需要用人單位支付一定費(fèi)用，對(duì)于賠償中出現(xiàn)的差額的地方，用人單位需要全權(quán)支付。對(duì)于那些有個(gè)性化的需求的用戶，需要特殊對(duì)待。大部分股份企業(yè)、國家企業(yè)以及外商企業(yè)都有較強(qiáng)的保險(xiǎn)意識(shí)，需要從以下三點(diǎn)來完善雇主責(zé)任險(xiǎn)。首先，對(duì)于工傷保險(xiǎn)條例中用人單位的保險(xiǎn)責(zé)任需要改變;其次，工傷保險(xiǎn)條例中明確細(xì)化了各個(gè)方面的責(zé)任，但風(fēng)險(xiǎn)描述的范圍卻不是很完善，存在遺漏;最后，工傷保險(xiǎn)條例中沒有明確指出合同責(zé)任，但多數(shù)企業(yè)與雇員之間約定著更為明細(xì)的保險(xiǎn)條例。這樣一來就需要針對(duì)不同客戶制定適合他們的方案。
(二)柔性需求。
工傷保險(xiǎn)條例的出臺(tái)，在各地的執(zhí)行情況不盡相同?？梢愿鶕?jù)各地部門對(duì)于條例執(zhí)行的不同情況，找出保險(xiǎn)執(zhí)行力度不強(qiáng)或由于多數(shù)單位壓力大而放松執(zhí)法保險(xiǎn)的地區(qū)，當(dāng)?shù)貓?zhí)法部門可以深入了解，注重工傷保險(xiǎn)的執(zhí)行。再者，可以根據(jù)企業(yè)間各類需求的不同，以工傷保險(xiǎn)為核心設(shè)計(jì)獨(dú)特的商業(yè)方案，以此來滿足大多數(shù)企業(yè)的需要。
體育保險(xiǎn)論文篇八
國務(wù)院頒布的《工傷保險(xiǎn)條例》標(biāo)志著我國工傷保險(xiǎn)從立法角度初步建立，然而在《條例》中沒有清晰界定農(nóng)民工的工傷問題如何解決、解決主體等，針對(duì)農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)保障領(lǐng)域基本上屬于一片空白。而且參照城鎮(zhèn)職工穩(wěn)定的月薪薪酬制度制定的支付標(biāo)準(zhǔn)這一規(guī)定從文字上將農(nóng)民工利益排除在保障體系之外。我國農(nóng)民工由于和土地依然保持一定的紐帶和經(jīng)濟(jì)聯(lián)系，農(nóng)民工的職業(yè)性存在一定的不穩(wěn)定因素，表現(xiàn)為隨著農(nóng)業(yè)季節(jié)變化而流動(dòng)的特點(diǎn)，企業(yè)對(duì)農(nóng)民工的勞動(dòng)報(bào)酬計(jì)算和支付的也有其自身特點(diǎn)，和城市穩(wěn)定的職工有所不同。但是以法律形式出現(xiàn)的《工傷保險(xiǎn)條例》，針對(duì)農(nóng)民工保險(xiǎn)賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)制定是參照城市職工穩(wěn)定工作和相對(duì)固定的薪酬體系而制定，因此并不能簡單地應(yīng)用于農(nóng)民工群體。農(nóng)民工自身隨季節(jié)性流動(dòng)性的特點(diǎn)，使得其工傷保障的收入指標(biāo)與城市職工有明顯的偏差，因此也無法享受城鎮(zhèn)職工的權(quán)益標(biāo)準(zhǔn)。
(二)執(zhí)法不嚴(yán)，無法做到堅(jiān)實(shí)有理的監(jiān)督。
從表面上看，農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)是屬于社會(huì)保證的一部分，應(yīng)該和其他社會(huì)保險(xiǎn)一起統(tǒng)一收到勞動(dòng)和社會(huì)保障部管理。但實(shí)際操作管理上，農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)與其他社會(huì)保險(xiǎn)制度沒有相關(guān)聯(lián)系。工傷保險(xiǎn)的目的是為了促進(jìn)安全生產(chǎn)，進(jìn)而減少工傷事故和補(bǔ)償。然而目前勞動(dòng)和社會(huì)保障部無法發(fā)揮工傷保險(xiǎn)促安全的職能要求，大多數(shù)工傷保險(xiǎn)是與醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)相掛靠，安全生產(chǎn)工作缺少監(jiān)管機(jī)構(gòu)。部門職能的重合導(dǎo)致工傷保險(xiǎn)問題產(chǎn)生時(shí)責(zé)任不清，職責(zé)不明，效率低下。
(三)固有思想嚴(yán)重。
我國的工業(yè)化進(jìn)程是伴隨著犧牲農(nóng)民利益的代價(jià)這一歧視性政策發(fā)展的，城市政府考慮的重點(diǎn)是本城市居民的既有利益，城市管理者通常忽視或忽略農(nóng)民工的權(quán)益，甚至往往針對(duì)農(nóng)民工群體采取限制和排斥的政策。特別是農(nóng)民工聚集量較高的技術(shù)含量低，勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)，長期以來追求的是以低成本創(chuàng)造高利潤的盈利模式，因此企業(yè)處于節(jié)約用工成本的角度，使得企業(yè)主往往犧牲農(nóng)民工利益，避免為農(nóng)民工繳納工傷保險(xiǎn)，降低企業(yè)成本。而作為弱勢群體的農(nóng)民工自身缺少法律意識(shí)，當(dāng)利益受到侵犯時(shí)不知通過什么途徑來維護(hù)應(yīng)有的權(quán)益，缺少用法律保護(hù)自己的認(rèn)識(shí)，也使自身陷入被動(dòng)的境地。
(四)社會(huì)排斥導(dǎo)致農(nóng)民工群體處于社會(huì)弱勢階層。
社會(huì)排斥是指農(nóng)民工群體作為社會(huì)弱勢群體在二級(jí)勞動(dòng)力結(jié)構(gòu)體系下和單一的社會(huì)保障體系中受到歧視，而逐漸處于社會(huì)保障的邊緣群體，孤立無助缺少維權(quán)途徑，并且這種排擠可以通過社會(huì)“再造”而進(jìn)一步累積并傳遞下去。在城市中的勞動(dòng)力市場，普遍存在企業(yè)或者用人單位農(nóng)民工權(quán)益的現(xiàn)象。應(yīng)該享有的基本權(quán)利的現(xiàn)象。農(nóng)民工所處的工作環(huán)境條件惡劣，休息時(shí)間少，勞動(dòng)強(qiáng)度高，獲得勞動(dòng)報(bào)酬不穩(wěn)定，社會(huì)缺乏對(duì)農(nóng)民工的勞動(dòng)保護(hù)，在勞動(dòng)過程中也缺少安全和防范措施對(duì)人身安全提供有效保護(hù)，在現(xiàn)實(shí)中農(nóng)民工如果出現(xiàn)工傷傷害，無法享受應(yīng)有的工傷保險(xiǎn)賠償。城鄉(xiāng)二級(jí)社會(huì)制度為城市人和農(nóng)村人貼上的標(biāo)簽，使得即使農(nóng)民工和城市人做著同樣的工作，身份的差異依然將農(nóng)民工劃在正式勞動(dòng)力市場之外，這種分割就產(chǎn)生歧視。農(nóng)民工在非正式勞動(dòng)市場尋找到的就業(yè)機(jī)會(huì)，自然缺少種種應(yīng)有的健康、福利、安全保障，在政治少缺少維護(hù)利益的訴求機(jī)制。
(五)農(nóng)民工職業(yè)的流動(dòng)性。
農(nóng)民工的勞務(wù)關(guān)系緊緊依附于市場需求，與企業(yè)雇主的雇傭往往隨著工程業(yè)務(wù)的完結(jié)而完結(jié)，在城市和農(nóng)村之間雙向流動(dòng)，哪里有工作機(jī)會(huì)就流向哪里，缺少長期穩(wěn)定的雇傭關(guān)系。這種職業(yè)流動(dòng)性和現(xiàn)存的工傷保險(xiǎn)基金區(qū)域跨省流動(dòng)之間存在明顯的矛盾。農(nóng)民工因工傷事故原因返回農(nóng)村從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，無法轉(zhuǎn)移保持原有的保險(xiǎn)關(guān)系。
農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)內(nèi)容涉及領(lǐng)域廣，同時(shí)農(nóng)民工自身的特點(diǎn)流動(dòng)頻繁也使得工傷認(rèn)定及補(bǔ)償?shù)念愋头N類也需要多種多樣。圍繞工傷保險(xiǎn)，應(yīng)該建立起涵蓋安全生產(chǎn)、工傷風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防以及職業(yè)康復(fù)等多方面內(nèi)容的系統(tǒng)體系。因此農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)應(yīng)該是一個(gè)包含傷害醫(yī)療保障和現(xiàn)金補(bǔ)助、涵蓋工傷責(zé)任賠償和風(fēng)險(xiǎn)防范的系統(tǒng)體系。農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)制度應(yīng)遵循以下幾個(gè)原則:無過失認(rèn)定原則:無論農(nóng)民工在勞動(dòng)或者生產(chǎn)經(jīng)營中受到何種傷害或?qū)е潞畏N疾病，應(yīng)由國家社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)補(bǔ)償?shù)呢?zé)任，無論傷害責(zé)任由誰負(fù)責(zé)，受害當(dāng)事人都應(yīng)得到補(bǔ)償。這樣不僅受害者利益可以得到保障，也可以保障企業(yè)或雇主利益，利于用人單位開展和維持正常的經(jīng)營活動(dòng)。個(gè)人無負(fù)擔(dān)原則:農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)應(yīng)由企業(yè)或雇主繳納，社會(huì)及政府承擔(dān)保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)，農(nóng)民工人人無須做出經(jīng)濟(jì)承擔(dān)。社會(huì)與企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)原則:社會(huì)及企業(yè)建立保險(xiǎn)基金，由社會(huì)集中調(diào)配使用，以保障農(nóng)民工合法權(quán)益。
首先對(duì)企業(yè)應(yīng)明確其繳費(fèi)義務(wù)，企業(yè)必須承擔(dān)對(duì)農(nóng)民工的職業(yè)保障，以立法形式強(qiáng)征性繳納保險(xiǎn)費(fèi)以建立保險(xiǎn)基金庫，再經(jīng)由社會(huì)建立的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)再分配，共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。自由流動(dòng)原則:我國社會(huì)保障制度的區(qū)域性統(tǒng)籌制度與農(nóng)民工自身高流動(dòng)性之間的矛盾是改革必須解決的問題。社會(huì)保障制度的構(gòu)建要適應(yīng)農(nóng)民工流動(dòng)性特點(diǎn)，農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)賬戶應(yīng)實(shí)現(xiàn)跨市、跨省的自由轉(zhuǎn)移，使得農(nóng)民工社會(huì)保障的賬戶使用不受地區(qū)區(qū)域的限制，跨省市享受工傷保險(xiǎn)權(quán)益。
1．完善立法，有法可依加快《中華人民共和國社會(huì)保障法》的立法建設(shè)，從法律層次上完善明晰農(nóng)民工工傷保障，建立全國統(tǒng)一的保障體系。在總原則下，各地區(qū)根據(jù)各自身經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展和社會(huì)保障程度制定符合條件的地方法規(guī)。加強(qiáng)并細(xì)化懲罰措施和力度，建立相配套的懲罰機(jī)制，對(duì)違法企業(yè)的處罰做到有法可依，增加違法成本。
2．強(qiáng)化執(zhí)法，提高參保率企業(yè)嚴(yán)格按照《工傷保險(xiǎn)條例》《關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》等法律法規(guī)的內(nèi)容對(duì)農(nóng)民工群體繳費(fèi)參保，明確工傷保險(xiǎn)的責(zé)任人和收益人，并通過強(qiáng)制性手段嚴(yán)格監(jiān)督用人單位為雇傭的所有農(nóng)民繳納工傷保險(xiǎn)的'實(shí)施情況。有效落實(shí)參保繳費(fèi)工作，建立監(jiān)督檢查機(jī)制，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不定時(shí)檢查企業(yè)繳費(fèi)情況與被雇傭農(nóng)民工人數(shù)，進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)。對(duì)違反企業(yè)除進(jìn)行嚴(yán)厲的經(jīng)濟(jì)處罰外，還要追究法律責(zé)任。另外，可以通過建立準(zhǔn)入機(jī)制對(duì)企業(yè)進(jìn)行有效控制，只有為農(nóng)民工參保才可以獲得相關(guān)經(jīng)營權(quán)利。
3．放開戶籍制度，消除社會(huì)排斥取消身份的歧視，為農(nóng)民工提供工商保險(xiǎn)是保障農(nóng)民工的基本權(quán)益的體現(xiàn)。長期以來，由戶籍制度帶來的身份不平等剝奪了本應(yīng)該屬于農(nóng)民工部分的社會(huì)保障。使得農(nóng)村人口在經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療、保險(xiǎn)、教育等多方面處于社會(huì)弱勢地位，承擔(dān)更大的風(fēng)險(xiǎn)。逐步改革城鄉(xiāng)二元戶籍制度，實(shí)現(xiàn)“同籍化”。消除因戶籍帶來的資源限制。
4．建立可自由轉(zhuǎn)移流動(dòng)的保險(xiǎn)賬戶我國社會(huì)保障制度的區(qū)域性統(tǒng)籌制度與農(nóng)民工自身流動(dòng)性較強(qiáng)的特點(diǎn)，形成天然的矛盾，該矛盾是改革必須解決的問題。社會(huì)保障制度的構(gòu)建要適應(yīng)農(nóng)民工流動(dòng)性特點(diǎn)，農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)賬戶應(yīng)實(shí)現(xiàn)跨市、跨省的自由轉(zhuǎn)移，使得農(nóng)民工社會(huì)保障的賬戶使用不受地區(qū)區(qū)域的限制，跨省市享受工傷保險(xiǎn)權(quán)益。
5．預(yù)防為主，輔以保障進(jìn)一步挖掘農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的作用和功能，深入挖掘資金上的優(yōu)勢，結(jié)合社會(huì)其他機(jī)構(gòu)資源，從上下游深化農(nóng)民工安全生產(chǎn)、工傷和職業(yè)病預(yù)防、事故防范等服務(wù)措施，與用人單位開展安全生產(chǎn)知識(shí)與技能培訓(xùn)，對(duì)特殊行業(yè)和崗位提供防護(hù)措施。同時(shí)加大安全生產(chǎn)知識(shí)技能的普及和職業(yè)疾病預(yù)防知識(shí)的培訓(xùn)，與相關(guān)科技單位合作，提高風(fēng)險(xiǎn)防范和預(yù)防水平，從源頭上降低工傷事故發(fā)生幾率，逐步進(jìn)入預(yù)防—減少事故—減少工傷賠付—降低企業(yè)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)率－預(yù)防的良性循環(huán)。
體育保險(xiǎn)論文篇九
［］本文主要以在新的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革下，推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度整合為出發(fā)點(diǎn)，分析了當(dāng)前城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作中存在的不足，并針對(duì)問題從創(chuàng)新城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理等方面探討了優(yōu)化城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理途徑，以期進(jìn)一步提高醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的管理效率和管理水平。
［］新醫(yī)改；醫(yī)療保險(xiǎn)；基金；管理；創(chuàng)新。
隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制的不斷改革，醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)辦管理和發(fā)展與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革息息相關(guān)。為完善基本醫(yī)療保障制度，推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程，要全面貫徹深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，進(jìn)一步深化醫(yī)療保障制度改革，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策。當(dāng)前，國家鼓勵(lì)有條件的統(tǒng)籌地區(qū)進(jìn)一步實(shí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一。因此，對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的優(yōu)化管理和創(chuàng)新已成為需要深入探究的問題。
1.1長效的籌資繳費(fèi)制度尚未建立。
城鄉(xiāng)醫(yī)保的籌資與資金管理是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立、穩(wěn)定和持續(xù)發(fā)展的根本?；I資渠道暢通、籌資方式簡便和籌資成本較低等，是城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌發(fā)展的關(guān)鍵。從20xx年開始，每年政府提高的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)趨于穩(wěn)定（每年增加40元），農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也相應(yīng)提高，但每年提高幅度不一（20xx-，每年增加20元；20xx-，每年增加10元；20xx-，每年增加20元；20xx-每年增加30元），使農(nóng)民群眾對(duì)年年提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)難以理解，看法不一并存有意見。為了消除城鄉(xiāng)居民群眾疑慮，應(yīng)當(dāng)建立一個(gè)穩(wěn)定、低成本的長效籌資機(jī)制。
1.2城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資方式落后。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療從20xx年進(jìn)行試點(diǎn)，20xx年全面推行，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保則從20xx年開始推行至今。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?，F(xiàn)行籌資繳費(fèi)方式基本相似，均由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供上一年度參保參合花名冊給鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）負(fù)責(zé)發(fā)動(dòng)村（居）委會(huì)工作人員籌資收費(fèi)、手工開具發(fā)票，再由村、鎮(zhèn)工作人員整理、統(tǒng)計(jì)，并逐級(jí)匯總上報(bào)，最后由縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核銷發(fā)票，統(tǒng)計(jì)確認(rèn)參保人數(shù)并批量開通繳費(fèi)?；I資方式過于落后笨拙，而且由于工作量巨大，環(huán)節(jié)繁多，往往因數(shù)字不符而需要層層重新核對(duì)，浪費(fèi)大量的人力、物力，工作人員疲憊不堪，產(chǎn)生厭倦應(yīng)付情緒，工作效率低下，甚至影響到參保人員的及時(shí)就醫(yī)和辦理報(bào)銷。
1.3經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在基金監(jiān)管方面壓力加大，面臨新的挑戰(zhàn)和困難。
城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)（特別是新農(nóng)合）由剛開始的只開展住院補(bǔ)償，擴(kuò)展到住院統(tǒng)籌補(bǔ)償、特殊門診補(bǔ)償、普通門診補(bǔ)償及大病補(bǔ)充補(bǔ)償?shù)葮I(yè)務(wù)，受益面擴(kuò)大，工作量成倍增長。而經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制不足，經(jīng)辦日常工作業(yè)務(wù)繁重，在加強(qiáng)基金運(yùn)行監(jiān)管方面已顯得力不從心。醫(yī)療行業(yè)技術(shù)的特殊性及不對(duì)等性，對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理及業(yè)務(wù)監(jiān)管能力提出了更高要求和挑戰(zhàn)。跨地區(qū)異地定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷增多，依靠原來的監(jiān)管方式，組織幾支專家組對(duì)某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽取部分病歷查閱分析、入戶隨訪的監(jiān)管方式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不適應(yīng)當(dāng)今全民醫(yī)保情況下的監(jiān)督與管理，更需要一個(gè)完善的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量智能稽核信息系統(tǒng)，一個(gè)能夠積極促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主控費(fèi)的運(yùn)行指標(biāo)管理制度，讓醫(yī)療費(fèi)用的控制方法更趨規(guī)范、更加公平合理，讓廣大農(nóng)民群眾受益更大。
把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦整合，建立城鄉(xiāng)一體的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度已是大勢所趨。
2.1科學(xué)立法，建立穩(wěn)定長效的籌資繳費(fèi)制度。
要解決這一問題，第一，應(yīng)把籌資機(jī)制制度化、法律化，將籌資規(guī)范、程序和操作手冊等系統(tǒng)成文，從法律高度貫徹執(zhí)行，建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；I資增長機(jī)制，方能確保醫(yī)保基金的健康持續(xù)。第二，拓寬籌資渠道，建立多元籌資機(jī)制，通過合理劃分政府、單位、家庭和個(gè)人的醫(yī)療保障責(zé)任，督促其履行相應(yīng)義務(wù)。第三，可以建立連續(xù)參保激勵(lì)機(jī)制，建立參保檔案，制定連續(xù)參保的優(yōu)惠政策，逐步使城鄉(xiāng)居民從自愿參保向自覺參保轉(zhuǎn)變。第四，必須擺脫每年靠村干部挨家挨戶上門收費(fèi)的方式，政府應(yīng)提前半年確定個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，或每3年確定一個(gè)個(gè)人繳標(biāo)準(zhǔn)，政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)可逐年增加，但農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不宜每年提高；然后建立一個(gè)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資繳費(fèi)信息平臺(tái)，連接到各村（居）委會(huì)，每年下半年就可啟動(dòng)繳費(fèi)信息平臺(tái)讓下一年度參保居民繳費(fèi)，利用信息系統(tǒng)打印參保票據(jù)和核對(duì)人數(shù)，確保金額數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性；改變現(xiàn)在的手工登記造冊、手工開具收款票據(jù)等笨拙的方式，提高工作效率。第五，科學(xué)設(shè)計(jì)不同的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償政策，政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)要一視同仁，但城鄉(xiāng)居民的個(gè)人繳標(biāo)準(zhǔn)可設(shè)計(jì)兩個(gè)不同檔次供個(gè)人選擇，有關(guān)補(bǔ)償政策可根據(jù)個(gè)人繳費(fèi)的不同檔次適當(dāng)改變補(bǔ)償比例，鼓勵(lì)經(jīng)濟(jì)條件較好的城鄉(xiāng)居民多繳費(fèi)，體現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化醫(yī)保制度的互助共濟(jì)作用，提高保障水平，使人們真正受益。
2.2建立城鄉(xiāng)基本醫(yī)?；I資繳費(fèi)平臺(tái)。
現(xiàn)行落后的籌資繳費(fèi)機(jī)制制約著經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)效率，現(xiàn)代信息技術(shù)的蓬勃發(fā)展，為信息的處理提供了先進(jìn)的技術(shù)條件，為人們使用有序的信息提供了方便。多年的實(shí)踐證明，城鄉(xiāng)醫(yī)保的實(shí)施，使廣大城鄉(xiāng)居民獲得到真真正正的實(shí)惠，城鄉(xiāng)居民的自主參保意愿和互助共濟(jì)意識(shí)基本成熟，為建立城鄉(xiāng)醫(yī)保籌資繳費(fèi)平臺(tái)奠定了基礎(chǔ)。
2.3加強(qiáng)信息系統(tǒng)智能稽核軟件的開發(fā)，加大基金監(jiān)管力度。
以城鄉(xiāng)基本醫(yī)保政策一體化信息系統(tǒng)改造工作為契機(jī)，建立城鄉(xiāng)基本醫(yī)保信息化監(jiān)管平臺(tái)。一是建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)信息庫，特別是藥品編碼庫、醫(yī)用耗材編碼庫、疾病診斷分類編碼庫、醫(yī)師庫及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格數(shù)據(jù)庫等；二是完善醫(yī)保信息化監(jiān)控手段，全面開展醫(yī)保智能化審核監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)，科學(xué)制定監(jiān)控基礎(chǔ)指標(biāo)，擴(kuò)展監(jiān)控項(xiàng)目和內(nèi)容，發(fā)揮系統(tǒng)智能審核功能，對(duì)醫(yī)保藥品使用率、自費(fèi)藥品控制率、藥占比、次均費(fèi)用、日均費(fèi)用、平均住院日及入院條件符合率等指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控；三是在加強(qiáng)醫(yī)?；鸢踩芾矸矫?，還要采取多種有效措施，建立醫(yī)保協(xié)會(huì)組織，定期聘請(qǐng)中介機(jī)構(gòu)或抽調(diào)協(xié)會(huì)專家成員，使用科學(xué)技術(shù)手段，多措并舉，保障基金安全運(yùn)行；四是建立醫(yī)師檔案庫，建立醫(yī)生不當(dāng)處方公示點(diǎn)評(píng)等制度，探索建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)管理和黑名單管理制度，有效約束醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不良行為。
2.4加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦隊(duì)伍專業(yè)化培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理。
發(fā)展城鄉(xiāng)一體化醫(yī)保管理制度，首先要理順體制、整合資源。將城鄉(xiāng)一體化基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合歸屬一個(gè)部門管理，構(gòu)建三位一體的醫(yī)療保障體系。其次，充分利用現(xiàn)有條件，整合信息系統(tǒng)和經(jīng)辦隊(duì)伍，做好三種醫(yī)保制度的銜接。實(shí)現(xiàn)“六統(tǒng)一”，即統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理及統(tǒng)一基金管理，并建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。這不僅便于醫(yī)療保險(xiǎn)制度的統(tǒng)一規(guī)范，更是實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合與其他醫(yī)保制度相銜接并同步管理的基礎(chǔ)。最后，強(qiáng)化信息系統(tǒng)技術(shù)監(jiān)管，全面實(shí)現(xiàn)就診數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)審核，提高審核效率，通過制定臨床規(guī)則和經(jīng)驗(yàn)規(guī)則對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行交替審查，自動(dòng)識(shí)別可疑和待核實(shí)結(jié)果，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)行為，規(guī)范參合人員的醫(yī)療行為；不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的精細(xì)化管理水平，不斷完善系統(tǒng)審核規(guī)則并公開，充分體現(xiàn)審核的公平與公正。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度一體化管理還有待完善，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要為社會(huì)提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)體系，把醫(yī)療保障基金用在刀刃上，提高基金使用效率，合理、安全用好基金，不斷提高群眾醫(yī)療保障水平。這不僅需要制定和完善一套合理合法的管理制度，還需要建立一支擁有專業(yè)水平、綜合素質(zhì)高、責(zé)任意識(shí)強(qiáng)的管理隊(duì)伍，才能讓城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化建設(shè)這一項(xiàng)目得民心，成為一項(xiàng)利國利民的民生工程。
體育保險(xiǎn)論文篇十
工傷保險(xiǎn)制度，是指由國家通過立法強(qiáng)制實(shí)施的，為在生產(chǎn)、工作中遭受意外事故或職業(yè)病傷害的勞動(dòng)者及其家屬提供醫(yī)療服務(wù)、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)任镔|(zhì)幫助的制度。該制度的設(shè)立在一定程度上能為勞動(dòng)者及其家屬解除后顧之憂，增強(qiáng)用人單位和職工的安全意識(shí)，減少和防止傷亡事故。隨著社會(huì)的進(jìn)步、科技的發(fā)展和勞動(dòng)者就業(yè)種類的增加，工傷保險(xiǎn)的覆蓋范圍應(yīng)越來越廣，立法應(yīng)越來越完善，運(yùn)行機(jī)制應(yīng)越來越順暢，工傷賠付也越來越高效。在多數(shù)情況下，勞動(dòng)者受雇于企業(yè)主，在勞動(dòng)過程中不可避免地會(huì)出現(xiàn)身體傷害。如果是輕微的傷害，勞動(dòng)者可以憑借自身的經(jīng)濟(jì)能力承受，但重大的傷害，勞動(dòng)者既無法控制，也無力承擔(dān)，向雇主提出補(bǔ)償要求有著道義和法律上的合理性。我國現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)制度尚不完善。首先，在立法層次上屬于較低水平，相關(guān)的法律法規(guī)也不甚完善。其次，在覆蓋范圍上偏窄、參保率也不高。再者，工傷保險(xiǎn)的運(yùn)行機(jī)制尚未健全，很多時(shí)候工傷認(rèn)定程序繁雜，認(rèn)定困難，獲取賠付的難度很大。此外，工傷保險(xiǎn)的待遇不高，工傷預(yù)防與工傷康復(fù)環(huán)節(jié)存在很多方面的不足，隨著社會(huì)的進(jìn)步和工傷種類的日益多樣化，工傷保險(xiǎn)制度亟待進(jìn)一步改進(jìn)。
（一）工傷保險(xiǎn)制度立法層次低、相關(guān)法規(guī)不完善。
現(xiàn)行的《工傷保險(xiǎn)條例》屬于行政法規(guī)，法律層級(jí)較低，強(qiáng)制性、約束力不強(qiáng)，致使許多的條例只能成為擺設(shè)，無法在實(shí)際操作中得以運(yùn)用，難以保障勞動(dòng)者的權(quán)益。并且，在《工傷保險(xiǎn)條例》中也存在一些不合理之處，例如第六條“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門等部門制定工傷保險(xiǎn)的政策、標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)征求工會(huì)組織、用人單位代表的意見”，這條規(guī)定雖然使用了“應(yīng)當(dāng)”一詞，即為社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的義務(wù)，但沒有作為工會(huì)、用人單位監(jiān)督、行使話語權(quán)的規(guī)定，因此實(shí)際執(zhí)行起來會(huì)流于一句空話。與《工傷保險(xiǎn)條例》相配套實(shí)施的法規(guī)也同樣存在上述這類制約性不強(qiáng)、可操作性不強(qiáng)、流于形式等問題。
（二）工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍較窄、參保率較低。
當(dāng)前我國工傷保險(xiǎn)的覆蓋呈現(xiàn)范圍較窄、參保率較低的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)在：大型企業(yè)、國有企業(yè)和效益好的企業(yè)參保率比較高，但中、小、微企業(yè)參保率比較低；小微企業(yè)中生產(chǎn)型企業(yè)的參保率比較高，但服務(wù)型企業(yè)的參保率比較低；中心城區(qū)和發(fā)達(dá)地區(qū)的參保率比較高，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和民營經(jīng)濟(jì)的參保率比較低。截至2014年6月，我國工傷保險(xiǎn)的參?？?cè)藬?shù)盡管已經(jīng)達(dá)到20119萬人，但這與我國從業(yè)勞動(dòng)者的數(shù)量相比仍然差距明顯。與許多工傷保險(xiǎn)發(fā)展較好的國家相比，如日本的工傷保險(xiǎn)率已達(dá)到98％，我國仍有很大的進(jìn)步空間。
工傷保險(xiǎn)的運(yùn)行方面主要存在機(jī)制不健全的問題。部分參保企業(yè)繳納工傷保險(xiǎn)存在瞞報(bào)、少報(bào)職工人數(shù)，或在工傷事故發(fā)生后才參加工傷保險(xiǎn)等問題，使得工傷保險(xiǎn)基金時(shí)常入不敷出。同時(shí)，國家對(duì)工傷保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理辦法規(guī)定沒有實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一，處于較為混亂的狀態(tài)，更無法實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)基金的合理運(yùn)用，難以實(shí)現(xiàn)保值增值，甚至出現(xiàn)挪用等現(xiàn)象。其次，工傷保險(xiǎn)的費(fèi)率機(jī)制方面，行業(yè)間費(fèi)率差別檔次少，并且也尚未建立起綜合量化指標(biāo)與費(fèi)率浮動(dòng)之間的科學(xué)系數(shù)關(guān)系。最后，很重要的一點(diǎn)是受傳統(tǒng)觀念的影響，無論是國家還是社會(huì)、企業(yè)等都會(huì)存在認(rèn)為工傷保險(xiǎn)是“小險(xiǎn)種”的思想觀念，所以造成對(duì)其的忽視，使工傷保險(xiǎn)的各方面機(jī)制在運(yùn)行時(shí)缺乏充足的人員儲(chǔ)備及科學(xué)的管理運(yùn)作方式，為工傷保險(xiǎn)科學(xué)合理的運(yùn)行機(jī)制的形成增加難度。
（四）工傷認(rèn)定困難，獲取賠付難度大。
勞動(dòng)關(guān)系的確認(rèn)是工傷認(rèn)定的前提，越是在一些工傷頻發(fā)的高危行業(yè)就越不規(guī)范。如建筑業(yè)、物流業(yè)、制造業(yè)從業(yè)人員多是從農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員，既沒有法律常識(shí)，又缺乏自我保護(hù)意識(shí)。事故發(fā)生后往往無法出示能夠證明事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的證據(jù)。而除了勞動(dòng)合同外，工作證、口頭證明等雖然有一定效力，但認(rèn)定的過程復(fù)雜、時(shí)間長，會(huì)使很多人選擇私了。除此之外，法律監(jiān)督和對(duì)追償權(quán)的不足，以及工傷認(rèn)定相關(guān)法律和《工傷保險(xiǎn)條例》中工傷認(rèn)定的部分缺乏對(duì)具體情況的詳細(xì)說明，這些都造成了工傷認(rèn)定的困難，勞動(dòng)者獲取工傷賠付的難度很大。尤其是現(xiàn)行工傷認(rèn)定的程序復(fù)雜、周期較長，受傷勞動(dòng)者如果經(jīng)濟(jì)壓力較大，很難有精力去尋求法律援助。即使能夠?qū)で蠓稍瑒趧?dòng)者面對(duì)法律維權(quán)的高昂費(fèi)用和時(shí)間成本也難以有堅(jiān)持維權(quán)的信心。
在工傷保險(xiǎn)的待遇方面，主要存在以下幾方面的問題。首先，工傷保險(xiǎn)待遇的總水平和待遇標(biāo)準(zhǔn)偏低，工傷傷殘待遇及死亡待遇都按個(gè)人標(biāo)準(zhǔn)工資計(jì)發(fā)，但是隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們收入水平的提高，工傷待遇水平卻沒有正常調(diào)整機(jī)制，待遇標(biāo)準(zhǔn)與工資收入的比重逐年下降，難以維護(hù)勞動(dòng)者的權(quán)益。其次，工傷待遇項(xiàng)目不完整，缺乏明確的、專門的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目規(guī)定，并且工傷待遇的賠付常是一次性的補(bǔ)償，缺乏定期補(bǔ)償。再次，針對(duì)因公（工）殘疾者（或死亡者）及其家屬的精神損害賠償力度不夠。
（六）工傷預(yù)防與工傷康復(fù)環(huán)節(jié)薄弱。
工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償和工傷康復(fù)是工傷保險(xiǎn)制度的重要內(nèi)容。我國工傷保險(xiǎn)實(shí)踐一般局限于補(bǔ)償和賠付，嚴(yán)重缺乏工傷預(yù)防和康復(fù)方面的工作，而且在工傷預(yù)防和康復(fù)工作中還存在著費(fèi)率機(jī)制不完善、法律規(guī)定不明確、監(jiān)管體制不健全等一系列問題。而加拿大等國對(duì)事故預(yù)防非常重視，如哥倫比亞省的工人賠償委員會(huì)用于事故預(yù)防的經(jīng)費(fèi)預(yù)算達(dá)到了當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金總數(shù)的3．48％。瑞典等國對(duì)工傷康復(fù)非常重視，比如瑞典一家微波爐生產(chǎn)企業(yè)，為使肌肉骨骼損傷的工人更有可能重返工作崗位，為受傷工人專門開設(shè)了一條用于康復(fù)的生產(chǎn)線。我國工傷保險(xiǎn)制度存在的這些問題影響了其作用的正常發(fā)揮，也影響了勞動(dòng)者合法權(quán)益的維護(hù)。因此，分析這些問題背后的原因，提出相應(yīng)的改進(jìn)對(duì)策，有著重要的政策指導(dǎo)價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義。
工傷保險(xiǎn)制度是整個(gè)社會(huì)的減壓閥、減震器甚至安全網(wǎng)。工傷保險(xiǎn)制度的不斷完善既能維護(hù)職工的合法工傷權(quán)益，也能使受傷勞動(dòng)者得到及時(shí)有效地治療。我國現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)制度存在問題既有歷史和制度性原因，也有現(xiàn)實(shí)和技術(shù)性原因，更有理念性的深層次原因。從消極意義來看，工傷保險(xiǎn)設(shè)立在于對(duì)工傷事故后的受傷職工進(jìn)行補(bǔ)償；從積極意義來看，工傷保險(xiǎn)的設(shè)立可以為預(yù)防和減少工傷事故的發(fā)生提供制度性組織機(jī)制，從而降低勞動(dòng)者的職業(yè)傷害。但在建制理念層面，我國的工傷保險(xiǎn)制度仍舊以事后補(bǔ)償為重心，導(dǎo)致了在現(xiàn)實(shí)和技術(shù)層面缺乏將預(yù)防和康復(fù)結(jié)合在一起的制度設(shè)計(jì)。
（一）完善法律法規(guī)，強(qiáng)化執(zhí)行力度。
要繼續(xù)完善《工傷保險(xiǎn)條例》，對(duì)其配套制定的一系列相關(guān)的規(guī)范性文件和實(shí)施細(xì)則進(jìn)行補(bǔ)充和完善。增強(qiáng)《工傷保險(xiǎn)條例》的強(qiáng)制性、約束力，相應(yīng)地提高工傷保險(xiǎn)的立法層次就需要做到立法先行，普遍強(qiáng)制實(shí)施，實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)者工傷保障權(quán)益的公平，使工傷事故風(fēng)險(xiǎn)在盡可能大的范圍內(nèi)分散，最終實(shí)現(xiàn)公平與低成本。高效率的保障目標(biāo)。
（二）實(shí)行雙軌并行，擴(kuò)大保障范圍。
要解決當(dāng)前我國工傷保險(xiǎn)參保率低、覆蓋范圍小的問題，讓更多的勞動(dòng)者的權(quán)益得到保障，可以選擇工傷社會(huì)保險(xiǎn)和雇主責(zé)任保險(xiǎn)雙軌并行的實(shí)施方式。將工傷保險(xiǎn)度實(shí)質(zhì)性地?cái)U(kuò)展至城鎮(zhèn)全體職工，實(shí)現(xiàn)工傷社會(huì)保險(xiǎn)與雇主責(zé)任制的雙軌并行，探索能夠取得多種效益的發(fā)展方案，最終要發(fā)展到統(tǒng)一化的工傷保險(xiǎn)制度的可行性過渡方案。
健全工傷保險(xiǎn)運(yùn)行機(jī)制，主要推進(jìn)三項(xiàng)工作。一要優(yōu)化對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的管理。既加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳力度，提高工傷保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營的收益，建立參保職工數(shù)據(jù)庫，預(yù)防冒領(lǐng)現(xiàn)象，又要加強(qiáng)各級(jí)政府對(duì)于工傷保險(xiǎn)基金的監(jiān)督，對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的預(yù)算決算以及征繳、支出、結(jié)余和管理運(yùn)營整個(gè)過程進(jìn)行監(jiān)督，擴(kuò)大監(jiān)督中公眾參與的渠道和力度，促進(jìn)基金的保值增值、合理運(yùn)用及其安全性。二要完善工傷保險(xiǎn)的費(fèi)率機(jī)制。將工傷保險(xiǎn)的政策公平性和行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)差別性有機(jī)地結(jié)合起來，選擇級(jí)差費(fèi)率制，增加差別費(fèi)率的層次。三要強(qiáng)化保險(xiǎn)保障的思想觀念。扭轉(zhuǎn)工傷保險(xiǎn)是“小險(xiǎn)種”的觀念，加大工傷保險(xiǎn)的宣傳力度，提高全社會(huì)的工傷保險(xiǎn)意識(shí)。政府和政府各部門應(yīng)高度重視，將工傷保險(xiǎn)同“五險(xiǎn)一金”中的其他險(xiǎn)種一樣認(rèn)真對(duì)待，完善工傷保險(xiǎn)各方面的運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)推動(dòng)對(duì)工傷保險(xiǎn)觀念的轉(zhuǎn)變。
（四）改進(jìn)工傷認(rèn)定機(jī)制。
若要改進(jìn)工傷認(rèn)定機(jī)制，保障好勞動(dòng)者權(quán)益，首先應(yīng)擴(kuò)大勞動(dòng)合同制度的普及范圍，加強(qiáng)對(duì)勞動(dòng)合同制度的規(guī)范管理，增強(qiáng)勞動(dòng)者法律維權(quán)的意識(shí)，主動(dòng)要求簽訂勞動(dòng)合同，為勞動(dòng)關(guān)系的確認(rèn)提供法律保障?！肮话惚唤缍ㄓ谑褂脛趧?dòng)器械時(shí)受到的傷害、上下班途中發(fā)生的事故以及職業(yè)病?！钡聡€將在社會(huì)實(shí)踐中容易出現(xiàn)爭議的情形上規(guī)定可以構(gòu)成職業(yè)災(zāi)害，做到了一般制度規(guī)定與具體實(shí)際情況的結(jié)合。應(yīng)理順工傷保險(xiǎn)認(rèn)定的各機(jī)關(guān)部門間的關(guān)系及責(zé)任，簡化工傷認(rèn)定的程序，縮短工傷認(rèn)定的周期，切實(shí)維護(hù)廣大勞動(dòng)者的生命和健康權(quán)益。
（五）提高待遇水平，增加精神補(bǔ)償。
對(duì)于工傷保險(xiǎn)待遇存在的問題，首先要提高工傷待遇的總體水平，將其與勞動(dòng)者不斷增加的收入水平相掛鉤，建立科學(xué)、合理的增長機(jī)制，保障傷殘勞動(dòng)者的基本生活。其次要增加工傷保險(xiǎn)的統(tǒng)籌項(xiàng)目，根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)增加對(duì)傷殘勞動(dòng)者的定期的補(bǔ)償。再次，關(guān)于因工傷殘疾者和死亡者的家屬，應(yīng)當(dāng)立刻采取有效措施，對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的心理干預(yù)和精神補(bǔ)償。
（六）完善工傷預(yù)防與康復(fù)體系。
工傷保險(xiǎn)制度應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步完善工傷預(yù)防、工傷賠償與工傷康復(fù)的有機(jī)結(jié)合。特別加強(qiáng)平時(shí)事前的工傷預(yù)防，做好平時(shí)的'安全生產(chǎn)管理工作，加強(qiáng)安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查，并制定嚴(yán)厲的相關(guān)方面的懲戒規(guī)定及辦法。除此之外還要增進(jìn)事后的康復(fù)工作，除了在問題中提到的工傷康復(fù)的范式國家瑞典外，如英國、美國等在工傷康復(fù)方面的成功經(jīng)驗(yàn)都值得我國借鑒。政府要在立法、政策及財(cái)政上對(duì)工傷康復(fù)工作給予支持，加強(qiáng)其專業(yè)人才隊(duì)伍的建設(shè)和相關(guān)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，調(diào)動(dòng)各方面的資源和力量，保障工傷者的康復(fù)權(quán)利。綜上所述，面對(duì)我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新常態(tài)，筆者指出了現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)制度中存在的問題，并基于依法治國背景提出了相應(yīng)的對(duì)策建議。與此同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到：在社會(huì)發(fā)展的過程中，工傷保險(xiǎn)制度所體現(xiàn)出的問題與不足在不斷地發(fā)生變化，而應(yīng)對(duì)其措施也需要依據(jù)時(shí)代的腳步與時(shí)俱進(jìn)、不斷地進(jìn)行完善。
體育保險(xiǎn)論文篇十一
根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)年鑒，我國從20xx-共發(fā)生環(huán)境污染和破壞事故18762起，這也意味著環(huán)境污染事故平均每天有4起發(fā)生，這些環(huán)境污染事故的直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)4億元。巨額的經(jīng)濟(jì)損失，大部分受害者僅能得到少得可憐的賠款，嚴(yán)重阻礙了社會(huì)的協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。此時(shí)，推行具有“分散風(fēng)險(xiǎn)功能”的環(huán)境責(zé)任保險(xiǎn)有重要意義。環(huán)境責(zé)任保險(xiǎn)是由公眾責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展而來，20世紀(jì)60年代以后，隨著西方發(fā)達(dá)工業(yè)國家對(duì)環(huán)境保護(hù)的不斷重視，各國的環(huán)保法紛紛出臺(tái)，環(huán)境責(zé)任保險(xiǎn)迅速發(fā)展起來。我國的環(huán)境責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展始于20世紀(jì)90年代，整體處于起初階段，存在環(huán)保法律法規(guī)小健全、險(xiǎn)種少、費(fèi)率高、賠付率低等問題。本文通過介紹國際上環(huán)境責(zé)任保險(xiǎn)制度的概況，對(duì)環(huán)境責(zé)任保險(xiǎn)制度較成熟的美國進(jìn)行分析，提出了關(guān)于完善我國環(huán)境責(zé)任保險(xiǎn)制度的構(gòu)想。
環(huán)境責(zé)任保險(xiǎn)是指承保被保險(xiǎn)人因污染包括大氣、水、土地等環(huán)境而應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的損害賠償或治理責(zé)任的責(zé)任保險(xiǎn)。其中，責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)是指法人或公民因侵權(quán)行為或違約行為損害他人財(cái)產(chǎn)權(quán)和人身權(quán)依法應(yīng)對(duì)受害人承擔(dān)的民事賠償責(zé)任的可能性。在我國，20xx年7月1日施行的《侵權(quán)責(zé)任法》明確對(duì)于環(huán)境污染，實(shí)行無過錯(cuò)責(zé)任原則。無過錯(cuò)責(zé)任是一種法定責(zé)任，是指即使沒有過失也必須承擔(dān)賠償責(zé)任。由于我國立法機(jī)關(guān)尚未建立相應(yīng)的社會(huì)化承擔(dān)機(jī)制，無過失責(zé)任原則使企業(yè)面臨較大的賠償風(fēng)險(xiǎn)。
在實(shí)踐中，環(huán)境責(zé)任保險(xiǎn)主要有三種模式:強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)制度，任意責(zé)任保險(xiǎn)為主、強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)為輔的制度，強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)與財(cái)務(wù)保證或擔(dān)保相結(jié)合的制度。分別以美國和瑞典為代表，以法國為代表，以德國為代表。
對(duì)于承保機(jī)構(gòu)，主要有:一是以美國為代表的專門保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承保方式，二是以意大利為代表的聯(lián)合承保方式，三是以英國為代表的由現(xiàn)有產(chǎn)險(xiǎn)公司自愿承保的方式。
對(duì)于環(huán)境責(zé)任保險(xiǎn)保單的承保方式，主要有兩種:事故發(fā)生制和賠款發(fā)生制。事故發(fā)生制是指承保的損害事故必須在保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生，而索賠可以在以后的任何時(shí)候提出;賠款發(fā)生制是以索賠時(shí)問為準(zhǔn)，索賠必須在保險(xiǎn)期問或后續(xù)的擴(kuò)展報(bào)告期內(nèi)提出，事故則可在保險(xiǎn)期問或之前的追溯期發(fā)生。
針對(duì)承保范圍，保險(xiǎn)人一般只承保突發(fā)的、非故意的社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、意外事故及小可抗力導(dǎo)致的財(cái)產(chǎn)損失或人身傷害，對(duì)于污染性企業(yè)正常、積累性的排污造成的損害可特別承保。
20世紀(jì)60年代以前，由于環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)小突出，環(huán)境責(zé)任案件較少，由公眾責(zé)任保險(xiǎn)直接承保環(huán)境污染風(fēng)險(xiǎn)。隨著工業(yè)化進(jìn)程,20世紀(jì)70年代，美國政府為了遏制日益嚴(yán)重的環(huán)境污染，加大立法強(qiáng)度，相繼頒布《清潔水法》、《清潔空氣法》、《有毒物質(zhì)控制法令》、《自然資源保護(hù)和恢復(fù)法案》,((1980年環(huán)境綜合治理、賠償和責(zé)任法》等一系列法律法規(guī)，對(duì)污染者采取嚴(yán)厲的貨幣賠償和刑事制裁。巨額賠款和高額罰金使一些非故意污染企業(yè)面臨破產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，由此環(huán)境責(zé)任保險(xiǎn)受到重視并不斷發(fā)展。
美國實(shí)行強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)制度。危險(xiǎn)物質(zhì)，即經(jīng)鑒別有危險(xiǎn)特性的固體、液態(tài)廢物、《清潔空氣法》列舉的危險(xiǎn)空氣污染物，以及任何有毒污染物和高度危險(xiǎn)的化學(xué)物質(zhì)為環(huán)境責(zé)任保險(xiǎn)主要涉及對(duì)象。由1988年成立的專門的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)環(huán)境保護(hù)保險(xiǎn)公司進(jìn)行承保。
美國的環(huán)境責(zé)任保險(xiǎn)主要分為兩類:一是以約定的限額下，被保險(xiǎn)人污染環(huán)境而造成鄰近土地上任何第三者財(cái)產(chǎn)損失或人身損害的賠償責(zé)任為標(biāo)的的環(huán)境損害責(zé)任保險(xiǎn);二是以約定的限額，承擔(dān)被保險(xiǎn)人因污染自有或使用的場地而依法支出的治理費(fèi)用的.自有場地治理責(zé)任保險(xiǎn)。由于環(huán)境污染事故的發(fā)生不確定并且危害較大，保險(xiǎn)公司一般只針對(duì)突發(fā)性的、非故意的事故承保，但企業(yè)正常的、累積的污染損害也可特約承保。
針對(duì)環(huán)境責(zé)任保險(xiǎn)的賠償限額，美國采取有限賠償制，通常約定的賠償限額有4種:每次事故賠償限額、每次事故每人賠償限額、累積最高賠償限額、被保險(xiǎn)人的自行承擔(dān)的賠償額。以特定場所環(huán)境損害責(zé)任保險(xiǎn)單為例，它適用賠款發(fā)生制，并規(guī)定一次污染事故的所有索賠當(dāng)成一次損失事件，適用一次賠償限額，只扣除一次免賠額。同時(shí)，由于環(huán)境污染有長尾效應(yīng)，為明確保險(xiǎn)責(zé)任，往往在保單中使用“日落條款”，即約定被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人索賠的最長期限為自保險(xiǎn)單失效之日起最長30年。
此外，美國也通過社會(huì)力量保障環(huán)境安全，設(shè)置了為防比廢棄物污染的舒坡兒基金，并在《1980年環(huán)境綜合治理、賠償和責(zé)任法》中規(guī)定由該基金支付尚待責(zé)任人歸還的清理費(fèi)用。
我國環(huán)境污染的法律法規(guī)小健全，現(xiàn)有的法律規(guī)定了污染企業(yè)的民事責(zé)任和行政責(zé)任，民事責(zé)任主要針對(duì)損害賠償和治理污染費(fèi)用，但都是原則性的規(guī)定，缺乏實(shí)踐操作性，加之污染企業(yè)往往是當(dāng)?shù)丶{稅大戶，地方政府處理事故糾紛時(shí)多有偏袒。法律的完善與執(zhí)行是環(huán)境責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展的基礎(chǔ)，我國應(yīng)建立《環(huán)境責(zé)任法》，明確環(huán)境責(zé)任保險(xiǎn)制度，并具體制定相關(guān)的賠償、懲治措施，完善立法，嚴(yán)格執(zhí)法。
3.1環(huán)境責(zé)任保險(xiǎn)應(yīng)采取強(qiáng)制保險(xiǎn)為主、任意保險(xiǎn)為輔的模式。
目前我國公民環(huán)保意識(shí)小高，企業(yè)相比環(huán)境保護(hù)更注重經(jīng)濟(jì)效益，所以在沒有外力約束的情況下，他們小會(huì)主動(dòng)將環(huán)境污染的成本內(nèi)部化，也就是說，完全任意責(zé)任保險(xiǎn)在我國無法實(shí)行。可在核燃料生產(chǎn)、火力發(fā)電、采礦、石油化工、印染等高風(fēng)險(xiǎn)、高污染的行業(yè)實(shí)行強(qiáng)制環(huán)境責(zé)任保險(xiǎn)，在商業(yè)、公共事業(yè)等低風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)由政府進(jìn)行引導(dǎo)，鼓勵(lì)投保環(huán)境責(zé)任保險(xiǎn)。
3.2實(shí)行保險(xiǎn)公司聯(lián)合承保的方式。
由于我國環(huán)境責(zé)任保險(xiǎn)小成熟，環(huán)境污染造成的損害巨大，單一保險(xiǎn)公司往往無法承擔(dān)如此大的風(fēng)險(xiǎn);而如果效仿美國成立專門的保險(xiǎn)公司進(jìn)行承保，政府的負(fù)擔(dān)過重，也是對(duì)現(xiàn)有保險(xiǎn)公司的一種資源浪費(fèi)。因此，可由政府提供政策支持和資金支持，在現(xiàn)有的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司中遴選合格的保險(xiǎn)公司進(jìn)行聯(lián)合承保，同時(shí)進(jìn)行再保險(xiǎn)分散風(fēng)險(xiǎn)。
體育保險(xiǎn)論文篇十二
：為了保障我國職工的合法利益，并且降低企業(yè)的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，我國在20xx年公布了工傷保險(xiǎn)條例，并且在20xx年開始實(shí)行。我國各個(gè)省市為了實(shí)現(xiàn)保障體系的完成，都開始積極籌備保險(xiǎn)系統(tǒng)的信息化進(jìn)程。因此，本文主要探討工傷保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)，以供參考。
我國各個(gè)企業(yè)都面臨很多相同的問題，如大面積分布、分立單位眾多、人員密集、工作種類繁多和工傷類人員眾多等。面對(duì)這些問題，以新興的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為依托，建立工傷保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)，是解決這些問題有效手段。傳統(tǒng)的工傷保險(xiǎn)信息管理機(jī)制，已無法滿足現(xiàn)在社會(huì)的需求，因?yàn)槲覈谋Ｕ象w制已更加完善，各種保險(xiǎn)行業(yè)層出不窮，覆蓋面積越來越大，業(yè)務(wù)處理量也隨之變大，數(shù)據(jù)的傳遞、處理、保存的`需求變得越來越精密，這些都是新時(shí)代的新需求。因此，基于網(wǎng)絡(luò)這一新興技術(shù)來開發(fā)工傷保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，是當(dāng)今社會(huì)行業(yè)的主要需求。本文首先介紹了工傷保險(xiǎn)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)意義，然后分析了工傷保險(xiǎn)系統(tǒng)的技術(shù)類需求和功能性需求，并對(duì)系統(tǒng)需求以流程圖、er圖和概念模型的形式予以具體說明，以此為依托對(duì)工傷保險(xiǎn)系統(tǒng)進(jìn)行了總體的設(shè)計(jì)。
首先，在技術(shù)支持方面，此系統(tǒng)采用了b/s/s三層體系結(jié)構(gòu)，基于j2ee技術(shù)的jsp技術(shù)來設(shè)計(jì)；在數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)方面，采用sqlserver20xx數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)來構(gòu)建。其次，在需求分析方面，此系統(tǒng)分為三個(gè)層次結(jié)構(gòu)，分別為用戶表示層、業(yè)務(wù)邏輯層、數(shù)據(jù)服務(wù)層。其中在用戶表示層的需求設(shè)計(jì)為：工傷亡申報(bào)認(rèn)定頁面、勞動(dòng)能力鑒定頁面、原工傷人員新增頁面、工亡人員待遇審核頁面、工傷轉(zhuǎn)退休頁面、單位撥付頁面、醫(yī)療費(fèi)結(jié)算頁面和輔助器具配置申請(qǐng)頁面。業(yè)務(wù)邏輯層的需求設(shè)計(jì)為：工傷人員信息管理邏輯類、工傷人員待遇核定邏輯類、工傷人員待遇調(diào)整邏輯類、工傷人員變更邏輯類、工傷待遇發(fā)放邏輯類、醫(yī)療信息管理邏輯類和輔助器具管理邏輯類。數(shù)據(jù)服務(wù)層的需求設(shè)計(jì)為：供養(yǎng)直系親屬實(shí)體類、工傷人員待遇實(shí)體類、賠償金實(shí)體類、定支付實(shí)體類、單位撥付實(shí)體類、醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)體類和輔助器具實(shí)體類。需求分析的具體實(shí)現(xiàn)為：首先，系統(tǒng)總體設(shè)計(jì)。先進(jìn)行系統(tǒng)總體模塊功能需求分析設(shè)計(jì)，再進(jìn)行單個(gè)功能模塊需求分析設(shè)計(jì)，在這里以功能模塊圖體現(xiàn)。其次，要進(jìn)行工作流程設(shè)計(jì)，以流程圖體現(xiàn)。在非功能性需求設(shè)計(jì)方面，對(duì)此系統(tǒng)作了以下的設(shè)計(jì)需求：穩(wěn)定性、可拓展性、良好的界面、安全性和高性能性。
在此設(shè)計(jì)模塊中，分為概念結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、邏輯結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、物理結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)。其中，概念結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)是指在數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)上，使用實(shí)體關(guān)系（e—r）圖進(jìn)行系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)，建立起系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的概念模型。即將需求分析得到的用戶需求抽象為信息結(jié)構(gòu)即概念模型的過程，而e—r圖是概念模型描述的有力工具。也就是說，先建立起單個(gè)簡單的實(shí)體—屬性圖，然后建立簡單的分er圖，最后根據(jù)需求進(jìn)行分er圖合并，實(shí)現(xiàn)總體er圖的設(shè)計(jì)。該系統(tǒng)的主要實(shí)體有管理員、工傷人員、工亡人員、直系親屬、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和輔助器具等。再進(jìn)行邏輯結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，就是根據(jù)設(shè)計(jì)出來的er圖進(jìn)行關(guān)系模式轉(zhuǎn)換，包括各個(gè)實(shí)體的屬性，還有多實(shí)體對(duì)多實(shí)體的屬性聯(lián)系，再次初步分析完成之后，還要進(jìn)行關(guān)系模型優(yōu)化，就是要最簡化，涉及范式分解，基本到第三范式就是最簡化了。最后是物理結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，根據(jù)最簡關(guān)系模式設(shè)計(jì)出基本信息表，創(chuàng)建某某數(shù)據(jù)表的sql腳本。數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)之后，就要進(jìn)行系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了，首先是系統(tǒng)首頁的實(shí)現(xiàn)，在此系統(tǒng)中，管理員只有輸入正確的賬戶名稱和密碼才能進(jìn)入。在系統(tǒng)維護(hù)方面，可以分為三項(xiàng)功能，分別為單位設(shè)置、用戶設(shè)置、編碼維護(hù)。工傷人員管理功能方面，可以分為兩個(gè)功能，分別為工傷亡申報(bào)認(rèn)定和供養(yǎng)直系親屬管理。其中，在工傷亡申報(bào)方面，傷亡申報(bào)認(rèn)定界面可以檢索要操作的人員信息，增加新的工傷申報(bào)認(rèn)定記錄，保存新的工傷申報(bào)記錄或保存先前增加但本次做過修改的工傷申報(bào)記錄，也可放棄當(dāng)前操作，以便執(zhí)行新的操作或退出本窗口。關(guān)閉本窗口，返回到主窗口。工傷人員待遇核定方面，擁有七項(xiàng)功能，分別為勞動(dòng)能力鑒定、工傷人員待遇審核、工亡人員待遇審核、原工傷人員新增、賠償金錄入、工傷員工待遇審核和工傷人員重新鑒定。在這七項(xiàng)功能里，都可以進(jìn)行檢索、打印、審核、保存、放棄和退出等操作。在醫(yī)療信息管理功能實(shí)現(xiàn)方面，分為醫(yī)療機(jī)構(gòu)維護(hù)、醫(yī)療治療明細(xì)維護(hù)、醫(yī)療費(fèi)結(jié)算、登錄系統(tǒng)，打開以上功能實(shí)現(xiàn)窗口，都可以進(jìn)行檢索、保存、打印、支付和退出等基本操作。在輔助器具管理功能實(shí)現(xiàn)方面，分為輔助器具管理、輔助器具配置機(jī)構(gòu)信息管理、輔助器具配置申請(qǐng)、輔助器具費(fèi)用核定，登錄系統(tǒng)，打開以上窗口，都可以進(jìn)行檢索、打印、增加、保存和退出等基本操作。以上為此系統(tǒng)的主要功能實(shí)現(xiàn)介紹，系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)之后要進(jìn)行系統(tǒng)測試，因?yàn)槊恳粋€(gè)系統(tǒng)都存在或多或少的漏洞，為了更好地應(yīng)用系統(tǒng)，改正系統(tǒng)中的錯(cuò)誤，必須要進(jìn)行系統(tǒng)測試。本系統(tǒng)的測試結(jié)果都達(dá)到了期望結(jié)果，可以認(rèn)為測試結(jié)果正確。
本文主要是整個(gè)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)過程，可能系統(tǒng)還存在諸多不足，很多技術(shù)沒有跟上。要想讓此系統(tǒng)變得更加有實(shí)用性，需要很多先進(jìn)的管理思想，如成本控制之類。系統(tǒng)是人設(shè)計(jì)出來的，只要人的思想有靈活性，就可以讓這類系統(tǒng)變得更加完善，從而為廣大人民群眾造福。
體育保險(xiǎn)論文篇十三
制度模式鑒于上述問題，在國家機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的新形勢下，人民銀行的養(yǎng)老保險(xiǎn)體制改革已經(jīng)刻不容緩。我們認(rèn)為人民銀行應(yīng)該繼續(xù)堅(jiān)持系統(tǒng)統(tǒng)籌、建立央行自主運(yùn)營的職業(yè)年金，同時(shí)鼓勵(lì)職工參加各類商業(yè)保險(xiǎn)，建立一套具有央行特色的多層次、多形式的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，實(shí)現(xiàn)人民銀行系統(tǒng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的長遠(yuǎn)健康發(fā)展。
（一）第一層次為基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。
基本養(yǎng)老保險(xiǎn)在養(yǎng)老保障體系中處于基礎(chǔ)位置，也是主要位置，其特點(diǎn)是保障范圍較大、覆蓋面廣，但其保障水平較低，是離退休人員的基本生活保障。基本養(yǎng)老金包括基礎(chǔ)養(yǎng)老金、個(gè)人賬戶養(yǎng)老金（“中人”再加“過渡性養(yǎng)老金”），改革后基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的繳納辦法與基本養(yǎng)老金的計(jì)發(fā)辦法，應(yīng)與城鎮(zhèn)企業(yè)職工的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)一樣，不宜搞特殊化。
（二）第二層次為職業(yè)年金。
在現(xiàn)有系統(tǒng)統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上，為職工建立央行自主運(yùn)營管理的職業(yè)年金，職業(yè)年金屬于單位補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)，可作為退休職工改善性需求的經(jīng)濟(jì)來源，職工退休后一次性或按月領(lǐng)取的職業(yè)年金，可以彌補(bǔ)社會(huì)統(tǒng)籌退休金計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)改變造成的待遇下降的缺口,保證退休職工待遇的總體水平不下降。職業(yè)年金繳費(fèi)由單位和職工個(gè)人共同繳納，合理確定繳費(fèi)比率并動(dòng)態(tài)調(diào)整，實(shí)行基金完全積累，采用個(gè)人賬戶方式進(jìn)行管理。人民銀行系統(tǒng)統(tǒng)籌運(yùn)行多年，已有成熟的收支體系和管理模式，可實(shí)現(xiàn)低成本上線。運(yùn)行職業(yè)年金也應(yīng)充分考慮其運(yùn)行維護(hù)狀況，針對(duì)老、中、新三個(gè)不同層次的人群制訂相應(yīng)完善的制度，充分考慮人員結(jié)構(gòu)老齡化預(yù)期下，職業(yè)年金的可持續(xù)性發(fā)展。
（三）第三層次為個(gè)人購買的商業(yè)性養(yǎng)老保險(xiǎn)。
隨著公眾生活水平的不斷提高，僅僅依靠基本養(yǎng)老保險(xiǎn)有限的保障水平，已經(jīng)無法滿足退休人員越來越豐富的養(yǎng)老需求。作為基本養(yǎng)老金的有益補(bǔ)充，可以鼓勵(lì)職工按照自愿原則盡早購買商業(yè)保險(xiǎn)公司的養(yǎng)老保險(xiǎn)產(chǎn)品，為個(gè)人退休生活能夠更加殷實(shí)提早準(zhǔn)備、提早積累。
（一）做好各類人員過渡和待遇銜接工作。
推行養(yǎng)老保險(xiǎn)改革面臨的問題之一是如何保障“老人”、“中人”和“新人”的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇過渡和銜接問題。按照合理銜接、平穩(wěn)過渡的原則，堅(jiān)持“老人老辦法、新人新辦法、中人過渡辦法”的.原則。改革后“，老人”即改革前已經(jīng)退休的人員，仍按原標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給基本養(yǎng)老金，并隨改革后基本養(yǎng)老金調(diào)整而增加養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。“新人”即改革實(shí)施后參加工作的參保人員，按照國家和地區(qū)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定按月繳費(fèi)，退休后按月發(fā)給基本養(yǎng)老金。“中人”即改革實(shí)施前參加工作、改革實(shí)施后退休且繳費(fèi)年限達(dá)到國家規(guī)定的人員，由于上述人員改革前個(gè)人賬戶積累很少，可實(shí)行過渡期政策，即參加工作到改革時(shí)的時(shí)間段作為社保視同繳納的階段，認(rèn)可這一繳費(fèi)工齡。按照改革后的規(guī)定，養(yǎng)老金減少的不減發(fā)，增加的逐步增加，以保證他們的待遇水平不下降，且能有所提高。
（二）做好人民銀行現(xiàn)有賬戶銜接工作。
1.在改革日前已經(jīng)退休人員的“老人”已不再繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)，其退休金主要來源為統(tǒng)籌基金支付。對(duì)于個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額還未扣減完的“老人”，我們可將個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額剩余部分“一次性”支付給本人。
2.在職人員是養(yǎng)老統(tǒng)籌繳費(fèi)的主要力量，此次改革“中人”的系統(tǒng)統(tǒng)籌個(gè)人賬戶的銜接問題顯得尤為重要。由于現(xiàn)有系統(tǒng)統(tǒng)籌的繳費(fèi)比例與改革后規(guī)定的繳費(fèi)比例存在較大差距，為了高效、簡便、順利地實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)統(tǒng)籌現(xiàn)有賬戶的銜接，可以將參加人民銀行統(tǒng)籌的“中人”的參加工作時(shí)間至20xx年10月1日之間的繳費(fèi)年限作為“視同繳費(fèi)年限”來處理，而這段時(shí)間繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分可以做“一次性支付”處理或是納入職業(yè)年金管理，待退休后一次性或按月退還本人。3.對(duì)于20xx年10月1日以后參加系統(tǒng)統(tǒng)籌的“新人”可以按照改革后繳費(fèi)比例的規(guī)定補(bǔ)繳個(gè)人和單位的繳費(fèi)。
（三）妥善解決調(diào)動(dòng)人員養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移問題。
截至目前，絕大多數(shù)調(diào)出人民銀行系統(tǒng)干部的養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系和個(gè)人賬戶都未實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，在一定程度上影響了調(diào)出人員的養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限和退休后待遇水平。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行屬地化管理后，這一問題便可在很大程度上得到解決。但是對(duì)于曾經(jīng)參加過人民銀行系統(tǒng)統(tǒng)籌，已經(jīng)調(diào)往未參保的機(jī)關(guān)事業(yè)單位的人員，我們建議實(shí)行“一次性”支付處理，即將個(gè)人繳費(fèi)部分及利息退還給本人，這樣既保障了原有參保人員的個(gè)人利益，也解決了很多歷史遺留問題。另外，對(duì)于劃轉(zhuǎn)銀監(jiān)局的人員，建議總行與銀監(jiān)會(huì)協(xié)商一致后，盡快實(shí)現(xiàn)整體劃轉(zhuǎn)。
體育保險(xiǎn)論文篇十四
:近些年來，人口老齡化問題不斷地被反復(fù)提及，西方發(fā)達(dá)國家首當(dāng)其沖的面臨了老齡化所引發(fā)的一系列有關(guān)老年人長期護(hù)理方面的問題，但對(duì)于具有家庭養(yǎng)老傳統(tǒng)的亞洲國家來說，帶來的沖擊和壓力則更為顯著。中國作為傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的代表性國家，在面對(duì)老齡化引發(fā)的老年人護(hù)理方面的問題仍然沒有一個(gè)完善且有效的解決辦法，在這一方面，韓國率先建立起的系統(tǒng)且完善的護(hù)理保險(xiǎn)制度對(duì)中國來說具有著較大的借鑒意義，也為中國的老年人護(hù)理制度帶來了一些啟示。
:人口老齡化;老年人護(hù)理制度;借鑒與啟示。
韓國護(hù)理保險(xiǎn)制度是在人口老齡化這個(gè)大環(huán)境下建立起來的，與中國相比，韓國的人口基數(shù)小，人口少子高齡化趨勢發(fā)展較快，相對(duì)于中國而言，韓國幾乎不存在什么人口紅利一說，其人口老齡化的速度也較中國而言要快得多，這就使得韓國不得不迅速找到一條應(yīng)對(duì)人口老齡化帶來的老年人長期護(hù)理問題的道路。由于生活條件的改善、醫(yī)療條件的進(jìn)步，人的壽命也在逐漸延長，同時(shí)帶來的突出問題就是老年人的長期護(hù)理問題，對(duì)于以居家養(yǎng)老為主的亞洲國家、尤其是韓國來說，青壯年數(shù)量的下降與老年人數(shù)量的增多及壽命的延長，使老年人的長期護(hù)理愈來愈成為一個(gè)亟待解決的難題。同時(shí)，家庭結(jié)構(gòu)的變化也使得家庭對(duì)老年人的護(hù)理功能越來越弱，原本以女性護(hù)理為主的傳統(tǒng)的大家庭模式逐漸解體，核心家庭于單身家庭越來越多，婦女更多的是選擇外出工作而不是選擇留在家庭中扮演照顧老人和小孩的角色。單純的依靠家庭養(yǎng)老已經(jīng)無法解決老年人的長期護(hù)理問題，這種居家養(yǎng)老模式越來越需要社會(huì)的支持。最后，在韓國護(hù)理保險(xiǎn)制度正式建立起來之前，傳統(tǒng)的對(duì)老人的救助已經(jīng)無法滿足越來越多的老年人的養(yǎng)老護(hù)理需求，關(guān)于老年人的長期護(hù)理也需要以一種制度化的形式確定下來，使其更加的社會(huì)化。
韓國的護(hù)理保險(xiǎn)制度集中解決的問題是老年人的長期護(hù)理，因此整個(gè)制度的核心是針對(duì)該問題的《老年長期護(hù)理法》，該法的`主要內(nèi)容是被保險(xiǎn)人為65周歲以上的老年人，年齡在65周歲以下的、患有老年癡呆或者心腦血管疾病以及其他老年疾病的老年人，包括享受醫(yī)療救助的老年人，但其中不包括輕度老年病患者與殘疾人。老年長期護(hù)理基金主要由政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)，享有護(hù)理的老年人承擔(dān)部分費(fèi)用?；镜臉?biāo)準(zhǔn)是實(shí)行統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一服務(wù)費(fèi)用、統(tǒng)一保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，其實(shí)施程序?yàn)?首先，當(dāng)被保險(xiǎn)人需要長期護(hù)理保險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)由其本人或其家屬提出正式申請(qǐng);第二，負(fù)責(zé)長期護(hù)理保險(xiǎn)的組織或部門在接到申請(qǐng)之后，應(yīng)對(duì)被保險(xiǎn)人進(jìn)行實(shí)際調(diào)查，經(jīng)過嚴(yán)格的審定之后按照被保險(xiǎn)人的病情級(jí)別確定為其提供的長期護(hù)理等級(jí);第三，確定對(duì)被保險(xiǎn)人提供何種護(hù)理之后，應(yīng)由申請(qǐng)人或申請(qǐng)人家屬與提供長期護(hù)理的機(jī)構(gòu)共同協(xié)商制定護(hù)理計(jì)劃，也可以直接接受機(jī)構(gòu)提供的長期護(hù)理計(jì)劃。
韓國護(hù)理保險(xiǎn)制度之所以能夠取得較大的成效，從其內(nèi)容上看主要是因?yàn)槠浞?wù)內(nèi)容之豐富、服務(wù)范圍之廣泛能夠基本上滿足所有需要長期護(hù)理的老年人的需求。例如在服務(wù)種類與服務(wù)時(shí)間上面，具有較大的靈活性，并且包括日常護(hù)理與特殊護(hù)理，因此也能夠滿足老年人多樣的護(hù)理需求。韓國護(hù)理保險(xiǎn)制度實(shí)施以來，主要取得的成效可以分為四點(diǎn):第一，韓國護(hù)理保險(xiǎn)制度以立法的形式將對(duì)老年人的護(hù)理確定下來，實(shí)現(xiàn)了老年人長期護(hù)理的制度化與規(guī)范化。第二，護(hù)理制度的確定，緩解了老齡化背景下家庭的負(fù)擔(dān)，免去了家庭的后顧之憂，許多年輕人得以全心的投入到工作中去。第三，將護(hù)理保險(xiǎn)統(tǒng)一，也有利于對(duì)整個(gè)護(hù)理保險(xiǎn)市場的統(tǒng)一管理，避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)，是真正有需要的人得到照顧。第四，護(hù)理保險(xiǎn)法中明確了政府、護(hù)理機(jī)構(gòu)與個(gè)人三方的權(quán)利與義務(wù)，緩解了政府的財(cái)政在老年人護(hù)理方面的壓力，同時(shí)也有助于或與老年人護(hù)理時(shí)長，增加就業(yè)。
4．1老年人長期護(hù)理的合理市場化。由于老年人對(duì)養(yǎng)老護(hù)理的要求越來越多樣化，單一的由政府統(tǒng)一提供的養(yǎng)老保險(xiǎn)已經(jīng)無法滿足所有老年人的養(yǎng)老需要。中國老年人長期護(hù)理制度的建設(shè)，不僅要重視國家、家庭以及社會(huì)上非營利組織的力量，還應(yīng)將部門養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)進(jìn)行合理的市場化，對(duì)那些具有高層次高標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理要求且能夠負(fù)擔(dān)得起護(hù)理成本的老年人提供更好更全面的長期護(hù)理。4．2加大力度發(fā)展社會(huì)服務(wù)。從老年人的長期護(hù)理制度發(fā)展來看，韓國在老年人服務(wù)機(jī)構(gòu)與護(hù)理人員相對(duì)缺乏的情況下，能夠根據(jù)地區(qū)差異采取不同的老年人護(hù)理方式，例如對(duì)缺乏養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的欠發(fā)達(dá)地區(qū)的老年人直接進(jìn)行財(cái)物救助，而對(duì)較發(fā)達(dá)地區(qū)的相對(duì)富裕的老年人，則鼓勵(lì)一些企業(yè)或社會(huì)組織以市場競爭的方式合理的開放老年人長期護(hù)理市場，確保不同地區(qū)不同類型的老年人的養(yǎng)老需求都能夠得到滿足。4．3發(fā)揮社會(huì)保障收入再分配功能，為護(hù)理制度提供充足資金。對(duì)于目前的中國來說，老年人的養(yǎng)老與護(hù)理仍然主要以家庭和政府為主，老年人的經(jīng)濟(jì)來源通常是兒女或者是政府給予的補(bǔ)貼，因此，充分發(fā)揮社會(huì)保障的收入再分配作用，能夠合理利用社會(huì)資源，充分發(fā)揮社保制度對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)以及老年人長期護(hù)理的支持作用。
體育保險(xiǎn)論文篇十五
：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，我國社會(huì)正處于轉(zhuǎn)型升級(jí)的關(guān)鍵時(shí)期，人口老齡化的趨勢愈加明顯，致使城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老問題越發(fā)突出，引起社會(huì)各界人士的關(guān)注。為了解決這一問題，國家推出城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，旨在緩和社會(huì)矛盾沖突，縮小城鄉(xiāng)差距，保障人們的安居樂業(yè)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)的和諧穩(wěn)定發(fā)展。文章通過分析城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度存在的問題，試探性提出幾點(diǎn)完善對(duì)策，希望能給相關(guān)研究者啟示。
：城鄉(xiāng)居民；養(yǎng)老保險(xiǎn)制度；問題；對(duì)策。
隨著“新農(nóng)?！敝贫鹊慕⑴c完善，有些地區(qū)立足實(shí)際，構(gòu)建統(tǒng)一的、全覆蓋的城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，很好地打破了呈現(xiàn)二元化界限，有利于城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)的一體化轉(zhuǎn)變，推動(dòng)社會(huì)的公平發(fā)展。當(dāng)前如何從制度層面推進(jìn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，已經(jīng)成為制度大規(guī)模推廣中亟待解決的問題。
（一）制度政策宣傳效果不佳。
隨著“城居?！焙汀靶罗r(nóng)保”的不斷合并，進(jìn)一步擴(kuò)大了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍，但也還存在一些問題，如部分居民不能自愿參保投保，因此制度的覆蓋規(guī)模有待擴(kuò)大。由于養(yǎng)老保險(xiǎn)制度中的補(bǔ)貼和保障力度不高，對(duì)居民的吸引力不強(qiáng)，如養(yǎng)老金支付標(biāo)準(zhǔn)低，部分老年人的養(yǎng)老金不能支付其日常的開銷。同時(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍、宣傳廣度和力度不高，城鄉(xiāng)居民不能全面了解養(yǎng)老保險(xiǎn)的優(yōu)勢，缺乏較高的參保積極性。
（二）經(jīng)辦能力不足。
參保人員繳納保費(fèi)時(shí)，由于繳費(fèi)環(huán)節(jié)眾多且業(yè)務(wù)量大，選擇商業(yè)金融機(jī)構(gòu)養(yǎng)老金、代收保費(fèi)是最為便捷的路徑；但基礎(chǔ)性業(yè)務(wù)工作對(duì)人員具有較高要求，需要專業(yè)人員嚴(yán)格按照國家的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，做到服務(wù)一生、記錄一生，以免出現(xiàn)大問題。然而部分地區(qū)的經(jīng)辦單位沒有明確規(guī)定繳費(fèi)各環(huán)節(jié)的截止日期，有些經(jīng)辦人員不能對(duì)參保人員的繳費(fèi)時(shí)間進(jìn)行及時(shí)記錄，導(dǎo)致基金增值保值能力受限，影響城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的科學(xué)性及完善性。
（三）資金管理投資水平不高。
對(duì)于城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金而言，其在具體運(yùn)作管理中，由于窄小的投資渠道和過低的基金管理層次等因素的制約，導(dǎo)致基金的保值增值面臨較大的壓力。目前管理參保人員所繳納的保費(fèi)時(shí)，基本是由縣級(jí)進(jìn)行管理，但縣級(jí)經(jīng)辦單位在人員和管理等方面有所不足，如投資管理人員的專業(yè)性不強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)管控體系不完善等，加上基金的投資方式為國債與銀行存款，導(dǎo)致投資渠道相對(duì)單一，不利于分散基金投資風(fēng)險(xiǎn)?？梢?，風(fēng)控體系不完善、管理運(yùn)營層次過低、基金投資渠道狹窄等問題在很大程度上制約著城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的發(fā)展。
城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度完善的必要性具體表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)。1.擴(kuò)大內(nèi)需，發(fā)展經(jīng)濟(jì)。我國經(jīng)濟(jì)在實(shí)際發(fā)展過程中，基本立足點(diǎn)就是擴(kuò)大內(nèi)需，這也是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要內(nèi)容，必須要優(yōu)化調(diào)整居民的消費(fèi)結(jié)構(gòu)，提高消費(fèi)水平，發(fā)揮出消費(fèi)對(duì)經(jīng)濟(jì)增長的促進(jìn)作用。而城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的建立與完善，能夠穩(wěn)定居民的消費(fèi)預(yù)期，減少對(duì)未來經(jīng)濟(jì)保障不確定性而導(dǎo)致的壓力，改善群眾的生活質(zhì)量，使儲(chǔ)蓄向消費(fèi)與投資轉(zhuǎn)變，形成持久而強(qiáng)大的拉動(dòng)作用，確保國民經(jīng)濟(jì)的良性發(fā)展。2.促進(jìn)制度公平。國家了一系列的文件與決定，在長期實(shí)踐發(fā)展中得以完善，例如，為保障農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的順利實(shí)施，確定“新農(nóng)?！痹圏c(diǎn)的相關(guān)內(nèi)容，如基本原則、資金管理、制度架構(gòu)、籌資形式等；為實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的目標(biāo)，優(yōu)化整合社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，縮小城鄉(xiāng)差距，進(jìn)一步緩和社會(huì)矛盾。3.緩解養(yǎng)老壓力?，F(xiàn)代社會(huì)的必然發(fā)展趨勢就是人口老齡化，這也是全世界共同關(guān)注的問題?，F(xiàn)階段，我國人口的高齡化、老齡化趨勢不斷加深，導(dǎo)致代際養(yǎng)老壓力增加，加上社會(huì)婚育理念的變化，人均壽命增長且獨(dú)生子女增多，家庭結(jié)構(gòu)出現(xiàn)明顯的變化，致使傳統(tǒng)家庭的養(yǎng)老功能有所削弱，這就需要通過制度化的安排來解決城鄉(xiāng)居民老年生活保障的問題。
（一）加大政策宣傳力度。
只有做好政策的宣傳工作，使居民了解養(yǎng)老制度的重要性，增強(qiáng)參保意識(shí)，才能擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)的規(guī)模，建立健全城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，讓更多的居民受惠，感受到社會(huì)的公平正義。在具體宣傳工作中要綜合利用各種傳播工具，如報(bào)刊、互聯(lián)網(wǎng)、電視廣播等，或者是發(fā)放宣傳單、組織宣傳講座等，宣傳講解養(yǎng)老保險(xiǎn)的意義，吸引城鄉(xiāng)居民自主參保。當(dāng)然各地政府可以應(yīng)該立足實(shí)際，對(duì)本地的居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的'情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)化公示，保證參保與領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)執(zhí)行情況的透明度，歡迎群眾的監(jiān)督、投訴和咨詢等。
（二）加強(qiáng)經(jīng)辦能力與財(cái)政投入。
對(duì)于城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇水平低的問題，各級(jí)政府應(yīng)該加強(qiáng)財(cái)政投入，加大財(cái)政轉(zhuǎn)移支付的能力，完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，增加社會(huì)保障公共服務(wù)供給，為參保居民提供便捷優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。同時(shí)政府也要從經(jīng)濟(jì)發(fā)展的狀態(tài)出發(fā)，構(gòu)建與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的養(yǎng)老金待遇的長效機(jī)制，有機(jī)結(jié)合家庭養(yǎng)老補(bǔ)充保障與城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，城鄉(xiāng)居民共享社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展成果，解決居民老有所依、老有所養(yǎng)的問題。
（三）適當(dāng)拓寬基金投資渠道。
要想實(shí)現(xiàn)基金的增值保值，必須要從國內(nèi)外的經(jīng)濟(jì)形勢出發(fā)，對(duì)收益和風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行權(quán)衡，確?；鸢踩那疤嵯峦貙捇鸬耐顿Y方式及渠道，如：制定切實(shí)可行的投資管理方法、構(gòu)建系統(tǒng)的基金風(fēng)控體系、強(qiáng)化基金運(yùn)作管理的監(jiān)管力度等，從而實(shí)現(xiàn)多元化的投資方式，達(dá)到基金增值保值的目的。值得注意的是，對(duì)鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金進(jìn)行多元化投資時(shí)，應(yīng)該結(jié)合以下方式進(jìn)行：1.選用收益和風(fēng)險(xiǎn)處于中間水平的投資渠道，如金融債券、基金等；2.選用高收益和高風(fēng)險(xiǎn)的投資渠道，如境外投資、期權(quán)期貨、股票、企業(yè)債券等；3.選用低收益和低風(fēng)險(xiǎn)的傳統(tǒng)投資渠道，如中央銀行票據(jù)、國債、銀行存款等。
（四）完善制度建設(shè)。
國家可以構(gòu)建基礎(chǔ)養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制，以政府可承受的范圍為基礎(chǔ)，按照不同的繳費(fèi)檔次進(jìn)行差別給付，使其與繳費(fèi)檔次呈正相關(guān)的關(guān)系；或者是適當(dāng)提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，讓收入層次不同的居民都能參與養(yǎng)老保險(xiǎn)，激發(fā)居民的參保意識(shí)，鼓勵(lì)居民早參保、多得益。此外，隨著城市化的快速發(fā)展，“新農(nóng)保”和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)不斷合并，這就要求制定科學(xué)的銜接轉(zhuǎn)移辦法，對(duì)制度的轉(zhuǎn)移性及可攜帶性進(jìn)行綜合考慮，彰顯居民個(gè)人賬戶與非繳費(fèi)型賬戶的即得受益權(quán)。例如：在局部養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇銜接方面，采用的待遇銜接政策為“累計(jì)養(yǎng)老保險(xiǎn)權(quán)益+分別計(jì)算待遇+累積繳費(fèi)年限”。
（五）加快信息化服務(wù)平臺(tái)建設(shè)。
首先，科學(xué)調(diào)整金融代辦機(jī)構(gòu)，實(shí)施代扣代繳，以便群眾的繳款取款，確?；鶎泳W(wǎng)點(diǎn)布局的科學(xué)性。其次，積極構(gòu)建經(jīng)辦管理人員隊(duì)伍，加強(qiáng)人員的培訓(xùn)教育力度，使其具備較高的服務(wù)意識(shí)、服務(wù)水平、專業(yè)素質(zhì)，為城鄉(xiāng)居民提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。最后，積極推行社會(huì)保障卡，成立信息化的共享平臺(tái)，采用信息化的經(jīng)辦管理方式，借助計(jì)算機(jī)智能化操作來取代手動(dòng)錄入繳費(fèi)等程序，實(shí)現(xiàn)繳付方法、繳付標(biāo)準(zhǔn)、領(lǐng)取人數(shù)、參保人員等信息的共享，實(shí)現(xiàn)社保手續(xù)的跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)。
綜上所述，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)施過程中還存在諸多問題，如制度政策宣傳效果不佳、經(jīng)辦人員能力不足、資金管理投資水平不高等，嚴(yán)重影響?zhàn)B老保險(xiǎn)制度的實(shí)施效果。針對(duì)這種情況，各級(jí)政府應(yīng)該從實(shí)際情況出發(fā)，加大政策宣傳力度，加強(qiáng)經(jīng)辦能力與財(cái)政投入，適當(dāng)拓寬基金投資渠道，完善制度建設(shè)，加快信息化服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，從而充分發(fā)揮出養(yǎng)老保險(xiǎn)的優(yōu)勢，緩解養(yǎng)老壓力和社會(huì)矛盾，進(jìn)一步縮小城鄉(xiāng)差距，實(shí)現(xiàn)社會(huì)的公平。
[1]王偉俊.城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)施存在的問題及對(duì)策———以安化縣為例[j].湖南行政學(xué)院學(xué)報(bào),20xx(02).
[2]程杰.城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度:改革與方向[j].云南財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)報(bào),20xx(05).
[3]顏令帥,吳忠,向甜,職韻秋.城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建設(shè)探究[j].勞動(dòng)保障世界(理論版),20xx(11).
[4]趙靜.當(dāng)前我國養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的問題及相關(guān)對(duì)策[j].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)探討,20xx(11).
[5]田勇.淺析城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的困境與對(duì)策[j].中國市場,20xx(37).
[6]唐偉.城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度存在的問題及對(duì)策[j].中小企業(yè)管理與科技(中旬刊),20xx(12).
體育保險(xiǎn)論文篇十六
工傷保險(xiǎn)制度是指勞動(dòng)者在生產(chǎn)經(jīng)營或在某些規(guī)定情況下，遭遇意外事故，造成傷殘、職業(yè)病、死亡等傷害，為勞動(dòng)者提供醫(yī)療救治和康復(fù)服務(wù)，保證勞動(dòng)者及其家屬生活的社會(huì)保障制度。本文針對(duì)我國企業(yè)工傷保險(xiǎn)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，從企業(yè)工傷保險(xiǎn)立法制度、事故前期預(yù)防措施、工傷事故鑒定及爭議、退休職工返聘工傷處理等方面淺談下我國企業(yè)工傷保險(xiǎn)需要改革的地方。
隨著我國經(jīng)濟(jì)的持續(xù)快速發(fā)展，工業(yè)化和城市化進(jìn)程加快，工業(yè)制造和城市建設(shè)都需要大量的從業(yè)者，而且由于生產(chǎn)制造自動(dòng)化程度不高，人工操作過程中極易出現(xiàn)工傷事故。根據(jù)最近一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)，全世界每年發(fā)生工傷死亡人數(shù)為110萬，而我國每年工傷事故死亡約13萬多人，這么大體量的工傷事故如果全部讓企業(yè)和國家承擔(dān)，就加大了企業(yè)和國家的負(fù)擔(dān)，那么工傷保險(xiǎn)制度在一定程度上分擔(dān)了國家和企業(yè)的這種負(fù)擔(dān)，分散了風(fēng)險(xiǎn)。逐漸成為保障我國民生工程的一項(xiàng)重要制度。然而由于我國工傷保險(xiǎn)法律制度起步較晚，存在許多問題在所難免。
2.1缺乏完善的相關(guān)法律制度。
2.1.1相關(guān)法律頂層設(shè)計(jì)缺乏。我國工傷保險(xiǎn)制定是基于20xx年1月1日頒布的《工傷保險(xiǎn)條例》，從法律角度看，它只是一部行政法規(guī)，沒有形成法律規(guī)范，因此執(zhí)法效力較弱。20xx年7月1日開始實(shí)施的《社會(huì)保險(xiǎn)法》，填補(bǔ)了工傷保險(xiǎn)制度的法律空白，但是工傷保險(xiǎn)作為社會(huì)保險(xiǎn)體系中重要的組成部分，性質(zhì)較為特殊。應(yīng)該獨(dú)立于《社會(huì)保險(xiǎn)法》而自成一部特別法，專門規(guī)制工傷保險(xiǎn)相關(guān)事務(wù)，構(gòu)建我國的社會(huì)保障體制。2.1.2工傷保險(xiǎn)相關(guān)法律效力較弱。目前有關(guān)工傷保險(xiǎn)的實(shí)施都是以《工傷保險(xiǎn)條例》作為標(biāo)準(zhǔn)。難免在實(shí)施過程中出現(xiàn)缺失，對(duì)用人單位的震懾力較弱，對(duì)用人單位的違規(guī)行為也沒有強(qiáng)有力的制裁措施。我國頒布的《勞動(dòng)合同法》、《勞動(dòng)法》、《條例》都明確規(guī)定用人單位必須為勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，但是對(duì)用人單位的違規(guī)行為卻缺乏嚴(yán)厲的懲罰措施。例如《勞動(dòng)法》第一百條明文規(guī)定“用人單位無故不繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，由勞動(dòng)行政部門責(zé)令其限期繳納;逾期不繳的，可以加收滯納金”。在上述法律條文中可以明確看出，對(duì)用人單位不按照規(guī)定給員工繳納工傷保險(xiǎn)的制裁手段僅僅是“責(zé)令限期繳納、加收滯納金、罰款”。很顯然這樣的處罰力度效力很弱，不能有效威懾到企業(yè)，促使其為在職員工及時(shí)辦理工傷保險(xiǎn)。公有制企業(yè)或許不存在這種情況，但是在非公有制企業(yè)中，這種現(xiàn)象比比皆是。
工傷保險(xiǎn)的根本目的，是在于讓雇主改變生產(chǎn)條件，預(yù)防、減少工傷事故的發(fā)生，萬一事故發(fā)生了可以幫助企業(yè)分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，而不是為了懲罰，更不是為了賠償。然而我國的工傷保險(xiǎn)制度從建立之初到現(xiàn)在為止，都是在事故后協(xié)商補(bǔ)償、索賠，在事前沒有發(fā)揮其預(yù)防的作用。我國工傷保險(xiǎn)制度缺乏有效的預(yù)防功能主要有這幾點(diǎn)原因:首先工傷保險(xiǎn)費(fèi)率設(shè)置不夠科學(xué)合理。我國現(xiàn)行制度下將工傷保險(xiǎn)按不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度劃分為3個(gè)類別:風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè)、中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)和風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)。這三個(gè)類別規(guī)定用人單位為員工的.繳納比例分別是:0.5%、1.0%和2.0%。從費(fèi)率設(shè)置上可以明顯看出，行業(yè)之間的工傷風(fēng)險(xiǎn)差別較大，但是繳費(fèi)比例差距卻非常小，繳費(fèi)比例設(shè)置非常不科學(xué)。合理的繳費(fèi)費(fèi)率設(shè)計(jì)可以激勵(lì)用人單位加大安全設(shè)施方面的投入，為員工營造一個(gè)安全的工作環(huán)境，有效降低職業(yè)傷害的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);其次，缺乏有效的事故預(yù)防措施。相關(guān)的法律法規(guī)僅僅是一些概述，缺乏工傷保險(xiǎn)制度在事故預(yù)防方面的具體措施和辦法，難以應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)情況中對(duì)事故預(yù)防的需要。
2.3對(duì)工傷的認(rèn)定以及爭議處理機(jī)制不夠健全。
《工傷保險(xiǎn)條例》中第三章第十五條中對(duì)工傷的認(rèn)定是這樣規(guī)定的:“在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的?！蹦敲丛趽尵?8小時(shí)之后死亡呢，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)，把一個(gè)重傷者的生命搶救延續(xù)48小時(shí)不是太大問題。深圳某廠女工在工作期間，突然倒地送醫(yī)院，在搶救48小時(shí)內(nèi)被判定腦死亡，家屬不愿放棄，要求醫(yī)院繼續(xù)搶救，但是最終搶救無效死亡，死者家屬要求認(rèn)定工傷，最終因超過法定的這“48小時(shí)”，人社部門拒絕認(rèn)定為工傷，雙方最后對(duì)簿公堂以家屬敗訴告終。這就導(dǎo)致工傷者家屬面臨著到底救與不救的倫理問題。即在“48小時(shí)”的法律限定的范圍之內(nèi)，家屬會(huì)考慮老人、孩子等的家庭生活問題，為了得到更多工傷賠償，從而違背人倫，在48小時(shí)內(nèi)放棄治療。而企業(yè)則會(huì)相反，為能免于支付一大筆撫恤金，會(huì)想法設(shè)法讓醫(yī)院把員工生命延續(xù)，從而逃過這“48小時(shí)”，通過法律漏洞來逃避賠償。所以這種有可能造成違背倫理的制度明顯是不合理的。
2.4退休員工返聘上崗沒有明確的工傷處理辦法。
我國勞動(dòng)法規(guī)定，男職工在60歲退休，女職工在55歲退休，到20xx年不論男女退休年齡都延遲到65歲。由于退休職工經(jīng)驗(yàn)豐富，許多公司就會(huì)返聘退休員工，但畢竟退休職工年紀(jì)大，身體素質(zhì)下降，容易出現(xiàn)工傷事故，企業(yè)承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)也大。在強(qiáng)制退休之后，國家通過建立退休保障制度保護(hù)退休人員的利益，無需繼續(xù)繳納社保。由于他們在領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金，雖然法律上允許勞動(dòng)者退休后還能夠返聘上崗，但事實(shí)上他們已經(jīng)不是勞動(dòng)法所保護(hù)的具有法律意義的“勞動(dòng)者”。社保機(jī)構(gòu)也不會(huì)再繼續(xù)給他們辦理工傷保險(xiǎn)。(不排除有些地區(qū)會(huì)給他們辦理工商保險(xiǎn))，但是這些退休后再上崗，沒有工傷保險(xiǎn)的情況下，如果遇到意外狀況，也是法律上的空白區(qū)域。
我國現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)方面的法規(guī)是20xx年1月1日實(shí)施的《工傷保險(xiǎn)條例》。因此，要使工傷保險(xiǎn)制度更好的發(fā)揮作用，必須加快工傷保險(xiǎn)的立法進(jìn)程，把工傷保險(xiǎn)條例升級(jí)為一部獨(dú)立的法律，例如《社會(huì)保障法》或《工傷保險(xiǎn)法》。工傷保險(xiǎn)立法是社會(huì)工傷保險(xiǎn)制度建立的基礎(chǔ)條件。通過立法手段，能讓企業(yè)將員工的工傷保險(xiǎn)重視起來，合法為員工繳納工傷保險(xiǎn)。是通過立法的方式，保障廣大勞動(dòng)者的合法權(quán)益。實(shí)踐證明，工傷保險(xiǎn)制度是一項(xiàng)會(huì)讓多方受益的制度，讓企業(yè)和社會(huì)共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，消除社會(huì)不穩(wěn)定因素。所以通過立法的方式，規(guī)范我國工傷保險(xiǎn)制度，勢在必行。
3.2建立工傷預(yù)防機(jī)制。
一是做好預(yù)防宣傳工作。對(duì)特殊職業(yè)、特殊崗位的潛在危害做好宣導(dǎo)，同時(shí)做好崗位培訓(xùn)工作。做好職業(yè)病的預(yù)防措施，定時(shí)進(jìn)行體檢。工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好監(jiān)管，對(duì)特殊企業(yè)的特殊崗位人員要做好持續(xù)動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)跟蹤他們的身體狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，杜絕潛在的隱患。二是要求企業(yè)自身也需要建立預(yù)防機(jī)制。對(duì)企業(yè)自身的特殊設(shè)備進(jìn)行資料建檔，及時(shí)排查，定期進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查，對(duì)有損設(shè)備進(jìn)行及時(shí)修理或者更換，掃數(shù)隱患。特殊崗位人員加強(qiáng)培訓(xùn)，建立人員健康檔案，動(dòng)態(tài)跟蹤其身體健康狀況，做好工傷預(yù)防工作。
3.3制定合理的工傷認(rèn)定措施。
現(xiàn)有的《工傷保險(xiǎn)條例》中規(guī)定的“48小時(shí)”認(rèn)定方法，及其不科學(xué)，會(huì)帶來巨大的道德困境，家屬面臨著救與不救的道德譴責(zé)之中，這明顯與道德沖突的制度是存在缺陷的。我們應(yīng)也在新聞報(bào)道中看到，職工發(fā)生工傷事故，在醫(yī)院搶救48小時(shí)后死亡，有的地方認(rèn)定為工傷，也有的地方認(rèn)定為非工傷，這說明這個(gè)制度是存在彈性的、可改革的地方，應(yīng)該是針對(duì)事故的具體情況，工傷認(rèn)定應(yīng)該以是否在工作中造成的，是否是工作帶來的職業(yè)病引起的，而不是單純用48小時(shí)來認(rèn)定。建立這樣一種制度，家屬才不會(huì)因?yàn)楣?jié)省一大筆撫恤支出不予治療、雇主不會(huì)因?yàn)樘颖苜r償拖延治療，就不會(huì)給社會(huì)帶來倫理問題。
通過對(duì)我國企業(yè)工傷保險(xiǎn)概況的了解，我們清楚工傷保險(xiǎn)的意義，作為一種社會(huì)保障制度，承擔(dān)著維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，降低企業(yè)承擔(dān)工傷費(fèi)用的風(fēng)險(xiǎn)，為建立和健全比較完善的社會(huì)保障法律體系奠定了法律基石，雖然仍存在著一系列問題，但是隨著國家出臺(tái)各種工傷保險(xiǎn)條例和制度，最終形成一套完整的工傷保險(xiǎn)法律制度，在企業(yè)工傷事故中發(fā)揮更重要的作用。
[1]劉祖德,何華剛.我國工傷保險(xiǎn)制度的改革和實(shí)踐［j］．地質(zhì)勘探安全，20xx(8)。
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