從某件事情上得到收獲以后,寫一篇心得體會(huì),記錄下來,這么做可以讓我們不斷思考不斷進(jìn)步。心得體會(huì)可以幫助我們更好地認(rèn)識(shí)自己,了解自己的優(yōu)點(diǎn)和不足,從而不斷提升自己。下面小編給大家?guī)黻P(guān)于學(xué)習(xí)心得體會(huì)范文,希望會(huì)對(duì)大家的工作與學(xué)習(xí)有所幫助。
教學(xué)查房心得體會(huì)篇一
在實(shí)習(xí)過程中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己尊敬師長、團(tuán)結(jié)同學(xué)、關(guān)心病人、不遲到、不早退、踏實(shí)工作、努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)?;?,將理論與實(shí)踐相結(jié)合。并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以愛心,細(xì)心、耐心為基本、努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤、想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、樹立了良好的'醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。通過4周的實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高。
在今后的工作中,我將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。我希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實(shí)自己,成為一名合格的護(hù)理工作者。
教學(xué)查房心得體會(huì)篇二
一、引言:
教學(xué)查房是教師教育教學(xué)工作中重要的環(huán)節(jié)和方式之一,也是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、自主創(chuàng)新和實(shí)踐能力的重要手段。在教學(xué)查房中,教師可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生成長中的問題,引導(dǎo)學(xué)生發(fā)展?jié)撃?,加?qiáng)與學(xué)生的交流互動(dòng),促進(jìn)教學(xué)水平的不斷提高。本文將結(jié)合自己的實(shí)際教學(xué)經(jīng)驗(yàn),探討教學(xué)查房心得體會(huì),分享教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。
二、教學(xué)查房的常見問題
在教學(xué)查房過程中,常見問題主要有以下幾個(gè)方面:
1、對(duì)學(xué)生的了解不夠全面:有時(shí)候教師只是了解到學(xué)生的某一些表現(xiàn),但對(duì)學(xué)生全面的綜合素質(zhì)并不清楚。
2、聚焦于欠缺及不足,忽略優(yōu)點(diǎn)和長處:有的教師往往只是對(duì)學(xué)生的不足表現(xiàn)進(jìn)行批評(píng),而忽略了學(xué)生的長處和優(yōu)點(diǎn),這樣極大地影響了學(xué)生的積極性和自信心。
3、缺乏有效溝通促進(jìn)學(xué)生自主思考的方式:教師在查房過程中缺乏與學(xué)生有效的溝通和交流方式,難以引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考和自主創(chuàng)新,往往只是給出答案,缺乏思維和語言的深度。
四、教學(xué)查房應(yīng)注意的方面
在教學(xué)查房中,應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:
1、掌握互動(dòng)方法:開放式提問,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行深度思考,同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生傾聽他人發(fā)言。
2、尊重學(xué)生的發(fā)展:教師在教學(xué)查房中要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的長處和優(yōu)點(diǎn),尊重學(xué)生的不同發(fā)展階段和個(gè)性化需求,提供針對(duì)性的培養(yǎng)方案。
3、與學(xué)生建立良好互信關(guān)系:透明化教學(xué)查房的流程和方法,透明化學(xué)生成長的反饋和指導(dǎo)過程,通過常規(guī)教學(xué)和生活中的關(guān)心,漸漸地建立起與學(xué)生互信的關(guān)系,有利于教學(xué)工作的順暢進(jìn)行。
五、教學(xué)查房的體會(huì)
1、教學(xué)查房應(yīng)該主動(dòng)互動(dòng),了解學(xué)生在個(gè)人和學(xué)業(yè)上的表現(xiàn),讓學(xué)生自信地表達(dá)自己的看法與思考。
2、提出修改建議時(shí),尊重學(xué)生的思考,引導(dǎo)思考的深度,不是說學(xué)生做錯(cuò)了一些事情,就通過否定的方式來批評(píng)。
3、多了解學(xué)生的興趣愛好,引導(dǎo)學(xué)生從自己喜歡的事情中找到學(xué)習(xí)動(dòng)力。
4、在教育和管理學(xué)生過程中,要當(dāng)好成員,不相信只有自己的觀點(diǎn),及時(shí)關(guān)注其他教師的看法和經(jīng)驗(yàn)。
5、教學(xué)查房的重點(diǎn)是成果,而成果是必須要有過程的,要在過程中不斷改進(jìn)和調(diào)整教學(xué)策略,著眼于學(xué)生成長的長遠(yuǎn)目標(biāo)。
六、結(jié)語:
教學(xué)查房雖然有很多要注意的方面,但它是促進(jìn)學(xué)生成長的重要方式,是教育教學(xué)工作的重要環(huán)節(jié)。只有教師能夠充分利用教學(xué)查房這個(gè)平臺(tái),做到與學(xué)生建立良好互信關(guān)系,善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的長處和優(yōu)點(diǎn),尊重學(xué)生的發(fā)展規(guī)律和個(gè)性差異,才能促進(jìn)學(xué)生的健康成長,為實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育樹立更為堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
教學(xué)查房心得體會(huì)篇三
學(xué)習(xí)急救醫(yī)學(xué)心得體會(huì)
很有幸能選上這門課,這也是我上選修課最認(rèn)真、最感興趣的一門課了,老師不僅人很漂亮,人也很好,很理解學(xué)生,講課也非常認(rèn)真、生動(dòng),深受我們學(xué)生的尊敬和喜歡。
通過在對(duì)急救醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),我從一個(gè)不懂任何急救常識(shí)的人逐漸的學(xué)會(huì)了一些簡單的急救常識(shí)。在這個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)中,在老師的仔細(xì)認(rèn)真講解下,通過講課與一些多媒體的材料生動(dòng)形象的講述,
總結(jié)
下來,我學(xué)到緊急狀況發(fā)生時(shí)應(yīng)如何應(yīng)對(duì)?了解了以下幾個(gè)方面的急救常識(shí):一、緊急狀態(tài)發(fā)生正確應(yīng)對(duì)
總的急救原則就是要保證有正常的呼吸和心跳,同時(shí)防止失血過多,盡量恢復(fù)傷者的意識(shí)。
1.一定要鎮(zhèn)靜,不要慌亂。
2.明確狀況,判斷是否情況危急,即是否出現(xiàn)意識(shí)障礙、呼吸停止、心跳停止、大出血等情況。
3.有些情況下要馬上進(jìn)行急救處理,而不是打120電話,比如食道中有異物堵塞,心臟病突然發(fā)作、心臟停跳等,等救護(hù)車來可能已經(jīng)晚了。有些情況下要馬上打120電話:不知道應(yīng)該如何是好,這時(shí)可以打電話,在叫救護(hù)車的同時(shí),詢問醫(yī)生應(yīng)該如何處理;或是周圍人多,可以分出人來打電話。
4.如果病人有意識(shí),但有明顯呼吸或心臟問題,要馬上幫助病人恢復(fù)呼吸循環(huán)和心臟功能。
5.如果病人沒有意識(shí),但還有呼吸,必須馬上把病人的頭偏向一方,不可令其后仰,以防舌后墜而引起窒息,導(dǎo)致病人死亡。但如果 病人可能頸椎受傷的話,就一定不能這樣做,以免導(dǎo)致?lián)p傷位于頸椎椎管內(nèi)的脊髓神經(jīng)而引起高位截癱。此時(shí),應(yīng)將下巴向前拉,將舌根提起來,或是用其他一些方法保證舌頭不會(huì)擋住呼吸通道。6.如果傷者呼吸已完全停止,應(yīng)該馬上進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。
7.如果傷者心跳停止,應(yīng)馬上在硬床上或其他硬的支持面上進(jìn)行心臟按摩和人工呼吸,直到呼吸和心跳恢復(fù)。
8.如果傷者有大出血,應(yīng)馬上止血。如果懷疑有腦部或軀干內(nèi)出血,要馬上送醫(yī)院,如果傷者喪失意識(shí),要保證呼吸通暢。如果是噴射狀出血說明是動(dòng)脈出血,應(yīng)該馬上止血,同時(shí)馬上送醫(yī)院。前面說的是兩種最危險(xiǎn)的情況。如果是四肢出血,可將出血的肢體抬高,用止血帶在近心臟端捆綁止血或是直接壓迫近心臟端的動(dòng)脈止血或是直接壓迫傷口止血。
二、在急救中要注意以下幾方面問題:
(一)正確判斷病情
在意外傷害的事故現(xiàn)場(chǎng),不要被當(dāng)時(shí)混亂的場(chǎng)面和危急的情況所干擾,如有其他人在事故現(xiàn)場(chǎng),應(yīng)首先呼叫叫急救車。沉著鎮(zhèn)靜地觀察傷者的病情,在短時(shí)間內(nèi)作出傷情判斷,先對(duì)傷者的生命體征進(jìn)行觀察判斷,檢查神志是否清醒,檢查呼吸是否正常,觀察脈搏是否正常,檢查心跳是否正?!ㄉ裰荆粑?,脈搏,心跳,瞳孔,血壓。然后再檢查局部有無創(chuàng)傷,出血,骨折畸形等變化。
經(jīng)過檢查后,基本可判斷傷員是否有生命危險(xiǎn),如有危險(xiǎn)則立即進(jìn)行心、腦、肺的復(fù)蘇搶救。
(二)心肺復(fù)蘇急救
心肺復(fù)蘇急救不一定要口對(duì)口。
學(xué)習(xí)急救醫(yī)學(xué)后,我知道傳統(tǒng)上的心肺復(fù)蘇術(shù)和口對(duì)口人工呼吸幾乎畫上等號(hào),不過并不是每種急救場(chǎng)合都必須進(jìn)行人工呼吸的,對(duì)于因心臟突發(fā)狀況而需要急救的人,單純實(shí)施胸外按摩的效果并不比配合實(shí)施口對(duì)口人工呼吸的效果來的差要實(shí)施口對(duì)口人工呼吸增加接觸而感染病毒機(jī)會(huì)。
胸外按摩急救術(shù)的要點(diǎn)如下: 1.急救員跪在患者肩旁。
2.利用靠近患者下肢的食指和中指,沿著肋骨邊緣向上滑行到肋骨與胸骨交接處之心窩部位。
3.將中指放在心窩處,并將食指合并在胸骨下端定位。
4.另一只手掌根置于食指旁的胸骨上(即胸骨的下半段)。
5.將定位的手重疊于其上,兩手手指互扣或平行、手指上翹,以避免觸及肋骨。
6.以每分鐘80至100次的速率,施行15次的胸外按摩(15次的壓縮時(shí)間共約9~11秒鐘),每次下壓胸廓約4~5公分。
7.下壓與放松時(shí)間應(yīng)相等,施壓時(shí)口里數(shù)著一下,二下、三下...十
三、
十四、十五,注意念第一個(gè)字時(shí)下壓、第二個(gè)字時(shí)放松。 8.15次胸外按摩后施行2次人工呼吸(約4~7秒鐘)。9.持續(xù)上項(xiàng)cpr動(dòng)作約l分鐘(約四個(gè)循環(huán)),再檢查脈搏和呼吸。 10.若仍無呼吸、脈搏,再繼續(xù)施行cpr,并每4~5分鐘檢查患者脈搏與呼吸一次。
(三)合理科學(xué)的讓病人躺倒
對(duì)意識(shí)清楚、臉色正常者,注意保暖:
1.墊低枕頭,找平坦的地方,讓病人躺倒。
2.臉色正常者,只要蓋棉毯保暖就行。
3.意識(shí)清楚,無休克癥狀者,可讓病人保持原有姿勢(shì),不宜多搬動(dòng)。
對(duì)感到心臟,胸部痛苦的病人:
1.用棉被墊在病人背后,讓病人呈平臥姿勢(shì)。
2.面朝椅背坐下,讓腳伸出,頭擱在坐椅背上,這一姿勢(shì)可以幫助減輕呼吸困難。
對(duì)臉色異常、有休克癥狀、下肢出血的病人:
1.用棉被墊高下肢部。
2.休克癥狀:脈搏、呼吸加快,面色蒼白,冒冷汗,血壓下降,意識(shí)模糊,手腳發(fā)冷。
對(duì)處于昏睡狀態(tài)的病人:
讓病人側(cè)身躺下,輕輕將腳彎曲,把自然彎曲了的左手腕壓在右手心背上,將下腭擱在上面,使下腭突出,舌伸出,這樣有利呼吸道通暢。
(四)出血的急救處理
要點(diǎn):
1.用清潔的毛巾等壓迫止血。 2.迅速探明出血點(diǎn)。
3.呼吸急促且無力時(shí),預(yù)示著危險(xiǎn),應(yīng)馬上叫救護(hù)車。 手腳出血
1.如果傷口被泥沙污染,應(yīng)首先用消毒涼水或冷開水沖洗,切忌用肥皂洗滌。
2.出血傷口周圍的血塊、血漿等不要去擦洗,傷口內(nèi)的玻璃片、小刀等異物也不要勉強(qiáng)拔出,因拔出后可能引起大出血,應(yīng)馬上送醫(yī)院處理。
止血
1.用清潔的布?jí)K、毛巾(最好是消毒紗布)等墊在傷口上,直接壓迫約10-20分鐘止血。
出血、受傷后應(yīng)馬上用凈水器過濾的自來水或消毒井水、冷開水清洗,沒什么特別需要消毒的。傷口污染后,只要在6小時(shí)內(nèi)能進(jìn)行充分的消毒,一般不會(huì)出現(xiàn)化膿。但是,如果是刃物刺入等引起的傷口,以及刺入物殘留體內(nèi),又未在6小時(shí)內(nèi)作充分清創(chuàng)處理,會(huì)出現(xiàn)傷口化膿。另外,要記住,無論什么東西致傷的傷口,都有發(fā)生破傷風(fēng)的可能,要即時(shí)采用預(yù)防措施。
體表動(dòng)脈出血
心得
體會(huì)
愛心
愛燃起了生命的希望,照亮了夢(mèng)想,更何況我們是救死扶傷的白衣天使。在我所見的愛也許
不是驚天地泣鬼神的大事,工作中一件小小的事情都是愛心滿滿的??匆姴∪藪彀⑵婷顾爻?/p>
現(xiàn)胃腸道反應(yīng),了解是沒有吃飯的原因,病人又是一個(gè)人,沒有人照顧。突然想到值班室還
有一點(diǎn)小零食,先給病人墊墊饑,然后幫助其打電話給家屬讓他們送點(diǎn)吃的,并且告訴他:
幫你把手上的“小毛蟲”抓走,小朋友真聽話,阿姨待會(huì)兒給你獎(jiǎng)勵(lì)一個(gè)小紅花,讓每一個(gè)
小朋友都知道你很勇敢。對(duì)于行動(dòng)不便的患者,我們給予以攙扶或協(xié)助其回到座位,并且告
患者身體上的疼痛,但是卻能迅速縮短心與心之間的距離,有效滿足病人需要被關(guān)心被愛的心理需求,立刻讓一個(gè)充滿恐懼不安,緊張氣氛的急診愛心滿滿。
松懈,細(xì)節(jié)決定成敗,細(xì)心觀察和愛護(hù)每一位患者是我們護(hù)士最基本的要求。在急診雖然人
流量多,工作量大,病種也多,但是工作 1
中仍然會(huì)盡量幫助年老的患者拔針之后,按壓至不出血。因?yàn)槔夏耆搜劬Σ缓?,常常?huì)按壓
不到針眼并且按壓的時(shí)間也不夠長,會(huì)導(dǎo)致穿刺處青紫。護(hù)士巡視病人的時(shí)候,仔細(xì)觀察病
人的病情變化,因?yàn)榧词棺鲞^皮試的患者也有可能發(fā)生過敏反應(yīng),所以時(shí)間長了與很多病人
我們護(hù)士工作的重要性。細(xì)心能防止少加藥,換錯(cuò)水,核對(duì)錯(cuò)名字,寫錯(cuò)劑量,避免很多醫(yī)
痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個(gè)個(gè)家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。
耐心
時(shí)我們只是把它當(dāng)做一個(gè)課程而已,并沒有完全去體會(huì)這兩字的深層含義,工作后才深深感
受到了這兩字的重要性。工作中給即將要灌腸的老爺爺講解灌腸的目的,注意事項(xiàng),操作中
診得病人剛來時(shí)都是充滿焦慮與恐懼,有些東西在我們眼里根本就是正常的事,便對(duì)他們來
說卻是驚慌的事。比如做皮試是在前臂掌惻下段隆起半球狀的小皮丘,2
皮膚發(fā)白,并且顯露出毛孔??墒遣∪艘姷竭@種情況不理解說怎么腫起來了,毛孔也變大了,我們就耐心地解釋,消除他們的顧慮。
責(zé)任心
孫思貌在《千金要
人晚,上班比別人早,看完最后一個(gè)病人才離開。遇到有輸液反應(yīng)或突發(fā)病情的,即使再忙
也每隔一段時(shí)間觀察一下,直到病人病情好轉(zhuǎn)才放心離開。當(dāng)然我們護(hù)士也是如此,中班發(fā)
生高血糖病人忘記注射胰島素暈厥的事情,我們緊急搶救根據(jù)醫(yī)囑靜滴胰島素,病人病情好
天使們。淡薄寧靜無怨無悔,以救死扶傷為己任,用自己的一生的愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任
心呵護(hù)每一位患者。3
急診
室護(hù)士心得體會(huì)
從心做起,聽似簡
單,其實(shí)不簡單,如何才能夠從心出發(fā)把我們的護(hù)士工作做得更好呢?好,即完美,完美的工作就要求我們?nèi)耐度耄嬲\相待。
記得在我的孩提時(shí)
語下,來到了打針的地方,就見有位阿姨穿立腳點(diǎn)白大褂,戴著白口罩,頭上還戴著一頂白
得動(dòng)彈不得,現(xiàn)在想來,如果當(dāng)時(shí)那個(gè)護(hù)士不是那么隱,而是微笑癥鼓勵(lì)我,也許我就不會(huì)
那么害怕了吧!
他打針的,可他硬是不肯,握著小拳頭不讓人碰,偏要找我,于是我就去了,他看到我之后
我說:不痛,其實(shí)一點(diǎn)都不痛。到了他出院的時(shí)候,我就問他,為什么每次打針都找我,而
他說了句讓我非常感動(dòng)的話,阿姨,因?yàn)槲蚁肟匆娔銓?duì)我笑?!叭种委?,七分護(hù)理?!?/p>
形象的護(hù)士是會(huì)用她們的愛心,耐心,細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛,用無私的奉獻(xiàn)支撐起
無力的生命,重新?lián)P起生的風(fēng)帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個(gè)個(gè)家庭都重現(xiàn)歡聲笑語~
人們常說:“眼睛是
方的新形象,要塑造醫(yī)務(wù)人員新形象,離不開醫(yī)生護(hù)士的共同努力,必須要以敏銳的洞察力
整體形象建設(shè)增光添彩!
急診
科護(hù)士工作體會(huì)心得體會(huì)
從前很喜歡看影視
亂到漸漸找到規(guī)律,這才真正體會(huì)到想做好一名急診科的護(hù)士談何容易!急診科是醫(yī)院最重
人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和
病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與
患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)
略而最重要的東西。南丁格爾說:護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)
會(huì)觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些
患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔,卻對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就
應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時(shí)我們也應(yīng)
了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學(xué)會(huì)溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)
上。對(duì)于來急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問,熱情的為其引導(dǎo)。例如:對(duì)于行動(dòng)
不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測(cè)量生命體征,交予診室的護(hù)
士;對(duì)于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置,避免患者跑
時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。
心得
體會(huì)
愛心
過“愛是生命的火焰,沒有它,一切變成黑夜。”愛的力量很
偉大,愛能點(diǎn)燃生
命的希望,揚(yáng)起夢(mèng)想的風(fēng)帆。在急診我所見的也許不是驚天地泣鬼神的大事,只是工作中常
見的一件件小事,僅僅這些小事都是愛心滿滿的。巡視病人時(shí)看見病人掛阿奇霉素出現(xiàn)胃腸
道反應(yīng),趕緊給病人調(diào)慢滴速并且詢問原因,了解是沒有吃飯的原因。遞給病人一杯開水暖
暖胃,然后幫助其打電話給家屬讓他們送點(diǎn)吃的,如果家遠(yuǎn)的先幫他們到商店買點(diǎn)零食墊墊
饑并且告訴他:不要緊張,這是正常反應(yīng),吃點(diǎn)東西之后癥狀就會(huì)緩解。在我們的兒科,小
阿姨幫你把手上的“小毛蟲”抓走,小朋友真聽話,阿姨過會(huì)兒給你獎(jiǎng)勵(lì)一個(gè)小紅花,讓其
決不了患者身體上的疼痛,但是卻能迅速縮短心與心之間的距離,有效滿足病人需要被關(guān)心
被愛的心理需求,立刻讓一個(gè)充滿恐懼不安,緊張氣氛的急診愛心滿滿。
細(xì)心 合抱之木,生于毫末;九層之臺(tái),起于壘土;千里之行,始于足下。飛機(jī)墜
機(jī)可能就是因?yàn)橐?/p>
個(gè)螺絲釘松懈,細(xì)節(jié)決定成敗,細(xì)心觀察和愛護(hù)每一位患者是
我們護(hù)士最基本的要求。在急診雖然人流量多,工作量大,病種也多,但是工作中仍然會(huì)盡
量幫助年老的患者拔針之后,按壓至不出血。因?yàn)槔夏耆搜劬Σ缓茫3?huì)按壓不到針眼并
且按壓的時(shí)間也不夠長,會(huì)導(dǎo)致穿刺處青紫。護(hù)士巡視病人的時(shí)候,仔細(xì)觀察病人的病情變
化,因?yàn)榧词棺鲞^皮試的患者也有可能發(fā)生過敏反應(yīng)。有位病人第一天輸青霉素,皮試做完
是陰性,她一邊輸液一邊吃東西,可是我發(fā)現(xiàn)她的臉和脖子漸漸地變紅,我問她有什么不舒
換成生理鹽水,漸漸的病人的臉和脖子漸漸的恢復(fù)了原來的顏色,醫(yī)生說是過敏,青霉素就
停用了。如果不是我們細(xì)心的觀察,及時(shí)給予處理,病人就可能繼續(xù)輸青霉素,直至發(fā)生嚴(yán)
獻(xiàn)支撐起無力的生命,重新?lián)P起生的風(fēng)帆,讓痛
苦的臉上重綻笑顏,讓一個(gè)個(gè)家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。
耐心
培根曾說過“無論 何人,若是失去耐心,就是失去靈魂?!痹趯W(xué)校期間老師也
一再強(qiáng)調(diào)對(duì)病人要
有耐心,當(dāng)時(shí)我們只是把它當(dāng)做一個(gè)課程而已,并沒有完全去體會(huì)這兩字的深層含義,工作
后才深深感受到了這兩字的重要性。工作中給即將要灌腸的老爺爺講解灌腸的目的,注意事
項(xiàng),操作中有不舒服的及時(shí)說,哪些是正?,F(xiàn)象,如何配合我,擺什么樣的體位,詢問灌腸
液的溫度是否適中等等,由于感受到急診的緊張氣氛,陌生和不安心情讓老爺爺很無助不怎
么理解我說的話,一遍一遍的講
解,直到聽懂并配合我為止。就診得病人剛來時(shí)都是充滿焦慮與恐懼,有些東西在我們眼里
根本就是正常的事,便對(duì)他們來說卻是驚慌的事。
比如做皮試是在前臂掌惻下段隆起半球狀的小皮丘,皮膚發(fā)白,并且顯露出毛孔??墒遣∪?/p>
見到這種情況不理解說怎么腫起來了,毛孔也變大了,而且做皮試也非常的疼,我們就耐心
地解釋,消除他們的顧慮。
責(zé)任心
孫思貌在《千金要
人晚,上班比別人早,看完最后一個(gè)病人才離開,即使已經(jīng)過了下班時(shí)間。遇到有輸液反應(yīng)
所有病情變化,并且為病人及家屬講解今后需要注意的事項(xiàng)來緩解其緊張心理。即使很辛苦
很累,但是當(dāng)聽到病人蘇醒之后那句真誠的“謝謝”時(shí),在心里默默地對(duì)自己說:這一切付
出都是值得的。
每當(dāng)夜幕降臨,不
能夠喚起生命的希望,能夠觸動(dòng)人內(nèi)心深處最柔軟的地方。舞蹈的演出者,就是千千萬萬可
愛的白衣天使們。淡薄寧靜無怨無悔,以救死扶傷為己任,用自己的一生的愛心、細(xì)心、耐
心、責(zé)任心呵護(hù)每一位患者。
急診專科護(hù)士培訓(xùn)心得體會(huì)
為期近半年的急診
能力,受益匪淺,體會(huì)如下:
救常識(shí)。在這個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)中,在老師的仔細(xì)認(rèn)真講解下,通過講課與一些多媒體的材料生
動(dòng)形象的講述,總結(jié)下來,我學(xué)到緊急狀況發(fā)生時(shí)應(yīng)如何應(yīng)對(duì)?了解了以下幾個(gè)方面的急救
識(shí)。
1.一定要鎮(zhèn)靜,不要慌亂。
2.明確狀況,判斷是否情況危急,即是否出現(xiàn)意識(shí)障礙、呼吸停止、心跳停止、大出血
等情況。
3.有些情況下要馬上進(jìn)行急救處理,而不是打120電話,比如食道中有異物堵塞,心臟
道應(yīng)該如何是好,這時(shí)可以打電話,在叫救護(hù)車的同時(shí),詢問醫(yī)生應(yīng)該如何處理;或是周圍
人多,可以分出人來打電話。
4.如果病人有意識(shí),但有明顯呼吸或心臟問題,要馬上幫助病人恢復(fù)呼吸循環(huán)和心臟功
能。
5.如果病人沒有意識(shí),但還有呼吸,必須馬上把病人的頭偏向一方,不可令其后仰,以
而引起高位截癱。此時(shí),應(yīng)將下巴向前拉,將舌根提起來,或是用其他一些方法保證舌頭不
會(huì)擋住呼吸通道。
6.如果傷者呼吸已完全停止,應(yīng)該馬上進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。
7.如果傷者心跳停止,應(yīng)馬上在硬床上或其他硬的支持面上進(jìn)行心臟按摩和人工呼吸,直到呼吸和心跳恢復(fù)。
8.如果傷者有大出血,應(yīng)馬上止血。如果懷疑有腦部或軀干內(nèi)出血,要馬上送醫(yī)院,如
果傷者喪失意識(shí),要保證呼吸通暢。如果是噴射狀出血說明是動(dòng)脈出血,應(yīng)該馬上止血,同
時(shí)馬上送醫(yī)院。前面說的是兩種最危險(xiǎn)的情況。如果是四肢出血,可將出血的肢體抬高,用 止血帶在近心臟端捆綁止血或是直接壓迫近心臟端的動(dòng)脈止血或是直接壓迫傷口止血。
二、在急救中要注意以下幾方面問題:
(一)正確判斷病情
在意外傷害的事故現(xiàn)場(chǎng),不要被當(dāng)時(shí)混亂的場(chǎng)面和危急的情況所干擾,如有其他人在事
故現(xiàn)場(chǎng),應(yīng)首先呼叫叫急救車。沉著鎮(zhèn)靜地觀察傷者的病情,在短時(shí)間內(nèi)作出傷情判斷,先
對(duì)傷者的生命體征進(jìn)行觀察判斷,檢查神志是否清醒,檢查呼吸是否正常,觀察脈搏是否正
常,檢查心跳是否正常??包括神志,呼吸,脈搏,心跳,瞳孔,血壓。然后再檢查局部有
搶救。
(二)心肺復(fù)蘇急救
不是每種急救場(chǎng)合都必須進(jìn)行人工呼吸的,對(duì)于因心臟突發(fā)狀況而需要急救的人,單純實(shí)施
胸外按摩的效果并不比配合實(shí)施口對(duì)口人工呼吸的效果來的差要實(shí)施口對(duì)口人工呼吸增加接
觸而感染病毒機(jī)會(huì)。
胸外按摩急救術(shù)的要點(diǎn)如下: 1.急救員跪在患者肩旁。
2.利用靠近患者下肢的食指和中指,沿著肋骨邊緣向上滑行到肋骨與胸骨交接處之心窩
部位。
3.將中指放在心窩處,并將食指合并在胸骨下端定位。
4.另一只手掌根置于食指旁的胸骨上(即胸骨的下半段)。
5.將定位的手重疊于其上,兩手手指互扣或平行、手指上翹,以避免觸及肋骨。
意念第一個(gè)字時(shí)下壓、第二個(gè)字時(shí)放松。8.15次胸外按摩后施行2次人工呼吸(約4~7秒鐘)。
9.持續(xù)上項(xiàng)cpr動(dòng)作約l分鐘(約四個(gè)循環(huán)),再檢查脈搏和呼吸。 10.若仍無呼吸、脈搏,再繼續(xù)施行cpr,并每4~5分鐘檢查患者脈搏與呼吸一次。
(三)合理科學(xué)的讓病人躺倒 對(duì)意識(shí)清楚、臉色正常者,注意保暖:1.墊低枕頭,找平坦的地方,讓病人躺倒。2.臉色正常者,只要蓋棉毯保暖就行。3.意識(shí)清楚,無休克癥狀者,可讓病人保持原有姿勢(shì),不宜多搬動(dòng)。對(duì)感到心臟,胸部痛苦的病人:1.用棉被墊在病人背后,讓病人呈平臥姿勢(shì)。2.面朝椅背坐下,讓腳伸出,頭擱在坐椅背上,這一姿勢(shì)可以幫助減輕呼吸困難。對(duì)臉色異常、有休克癥狀、下肢出血的病人:1.用棉被墊高下肢部。
2.休克癥狀:脈搏、呼吸加快,面色蒼白,冒冷汗,血壓下降,意識(shí)模糊,手腳發(fā)冷。對(duì)處于昏睡狀態(tài)的病人:讓病人側(cè)身躺下,輕輕將腳彎曲,把自然彎曲了的左手腕壓在右手心背上,將下腭擱在上面,使下腭突出,舌伸出,這樣有利呼吸道通暢。
(四)出血的急救處理要點(diǎn): 1.用清潔的毛巾等壓迫止血。2.迅速探明出血點(diǎn)。
拔出,因拔出后可能引起大出血,應(yīng)馬上送醫(yī)院處理。止血
1.用清潔的布?jí)K、毛巾(最好是消毒紗布)等墊在傷口上,直接壓迫約10-20分鐘
止血。
理,以防感染化膿
出血、受傷后應(yīng)馬上用凈水器過濾的自來水或消毒井水、冷開水清洗,沒什么特別需要
傷口化膿。另外,要記住,無論什么東西致傷的傷口,都有發(fā)生破傷風(fēng)的可能,要即時(shí)采用
預(yù)防措施。
體表動(dòng)脈出血
求教,與人文明交往等一些做人處世的基本原則都要在實(shí)際生活中認(rèn)真的貫徹,好的習(xí)慣也
要在實(shí)際生活中不斷培養(yǎng)。這一段時(shí)間所學(xué)到的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)是我一生中的一筆寶貴財(cái)富。這
次實(shí)習(xí)也讓我深刻了解到,和團(tuán)體保持良好的關(guān)系是很重要的。做事首先要學(xué)做人,要明白
做人的道理,如何與人相處是現(xiàn)代社會(huì)的做人的一個(gè)最基本的問題。對(duì)于自己這樣一個(gè)即將
用所學(xué)知識(shí)實(shí)踐自我的最好途徑。親身實(shí)踐,而不是閉門造車。實(shí)現(xiàn)了從理論到實(shí)踐再到理
正確的定位,增強(qiáng)了自身努力學(xué)習(xí)知識(shí)并將之與社會(huì)相結(jié)合的信心和毅力。對(duì)于即將走上社
會(huì)的大學(xué)生們,更應(yīng)該提早走進(jìn)社會(huì)、認(rèn)識(shí)社會(huì)、適應(yīng)社會(huì)。大學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐是大學(xué)生
磨練品格、增長才干、實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展的重要舞臺(tái)。在這里我們真正的鍛煉了自己,為以后踏
金搶救時(shí)間”已擦肩而過。許多時(shí)候人們只能眼睜睜地看著無辜生命的痛苦掙扎,悄然逝
去??。
常溫下,人體心臟驟停5分鐘后就會(huì)缺氧,大腦缺氧超過3至5分鐘腦細(xì)胞就會(huì)迅速死
做到5分鐘內(nèi)把患者送到醫(yī)院。因此,只有在原地進(jìn)行急救,才有希望使患者起死回生。在我國,70%~80%的心梗發(fā)病是在醫(yī)院以外,但25%的患者都因第一目擊者不懂急救措施而死亡。
據(jù)統(tǒng)計(jì),目前,急救者中有20%是外傷病人,25%是心腦血管意外病人,他們?cè)诒凰腿脶t(yī)院前 都需要急救。
胞,我們必須知道。初級(jí)急救這個(gè)技能跟計(jì)算機(jī)、駕駛同等重要。在西方發(fā)達(dá)國家,初級(jí)救
引起炎癥、潰爛甚至失明。異物入眼時(shí),最忌諱使勁揉眼睛,或用干的紙巾或毛巾擦拭眼睛。
異物在眼皮或眼白部位,可用紙巾蘸少許純水輕輕擦去異物(在家時(shí),最好用棉簽沾少許抗
魚骨卡喉后,應(yīng)立即停止進(jìn)食,張大嘴發(fā)“啊”的聲音,讓家屬借助光線或手電筒,看
清魚骨所在部位,再用鑷子夾出。若未發(fā)現(xiàn)魚骨,則魚骨可能卡在更深的喉咽部,應(yīng)去醫(yī)院
就診。魚骨取出后,在短時(shí)間內(nèi)仍然會(huì)有咽喉部異物感,這是局部黏膜擦傷的緣故,不必介
魚骨。
小飛蟲鉆進(jìn)了耳道
小飛蟲突然鉆進(jìn)耳道后,千萬不要用手指或其他東西去掏它,以免小飛蟲越鉆越深,萬
懷胎,生下我們。從呱呱墜的嬰兒成長到年輕力壯的小伙子,父母付出了不計(jì)其數(shù)的艱辛和
汗水,我們也無法報(bào)答完他們對(duì)我們的恩情,古人云:滴水之恩當(dāng)以涌泉相報(bào)。那么父母對(duì)
我們的恩情,又該如何相報(bào)呢?同時(shí),我們的生命不只是屬于我們自己,我們的生命還承載
這他人的愛?;钪粌H為自己而活。還為每個(gè)愛我們的人而活。因此,我們不能放棄我自
中,我們首先需要保持鎮(zhèn)定,不要焦急。同時(shí),我們要與時(shí)間賽跑,時(shí)間就是生命,盡自己
最大的努力拯救生命。直到專業(yè)人員的到來。當(dāng)我們成功挽留住了別人的生命時(shí),我們將會(huì)
體會(huì)到那一份快樂。經(jīng)過我們的努力,我們挽救了生命,而生命是無價(jià)的。從另一個(gè)方面來
學(xué),掌握cpr技術(shù),有時(shí)候真的可以挽救生命,只要盡我們最大的努力。在接下來的課堂學(xué)習(xí)中。我們了解到怎樣包扎傷口和骨折固定。我們也動(dòng)手體驗(yàn)了一下。
實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn),只有通過實(shí)踐,才能真正掌握知識(shí),把老師講的東西轉(zhuǎn)化成自
程中,則可以減輕傷員的疼痛感,關(guān)于傷員的搬運(yùn),我們知道了各種各樣的搬運(yùn)方式。以及
己成為短命鬼。例如,一個(gè)人如果患上乙肝這種病是無法治愈的,像這類人只能等死,如果
我們了解它的傳播途徑,對(duì)我們產(chǎn)生的威脅將是巨大的。如果我們了解它的傳播途徑,進(jìn)行
預(yù)防,切斷它的傳播途徑,我們就可以避免患上這種疾病。而有些疾病是吃出來的,所謂病
從口入,人們大量攝入高糖高蛋白,高脂類食物,導(dǎo)致出現(xiàn)糖尿病。這類病人的癥狀是,吃
得多,喝的多,尿的多,而體重減少。這種病人必須嚴(yán)格控制攝入食物量,不能吃含糖高的食物,而且進(jìn)行胰島素注射。因此,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng),可以有效 的避免糖尿病的發(fā)生。
在生命的成長過程中。每個(gè)人都不能保證自己是一帆風(fēng)順的,我們需要給自己生命上一
危險(xiǎn)因素認(rèn)識(shí)不同,而且幼兒也都有好奇、好動(dòng)、活潑、易沖動(dòng)等特點(diǎn),哪一個(gè)不小心就會(huì)
有小朋友出現(xiàn)這樣或那樣的問題,為保障幼兒在托管期間不出現(xiàn)意外傷害,增加和提高幼教
老師的急救知識(shí)和技能是不可或缺的舉措。由此一來,我必須盡快將本次學(xué)習(xí)和了解到的急
救知識(shí)教授給我們園的保育員和老師們,以備不時(shí)之需。每一次的關(guān)心和呵護(hù),既是對(duì)家長
長們要學(xué)習(xí),我們的后勤、保育員、老師們也要加強(qiáng)學(xué)習(xí),只有這樣我們才能在不變中應(yīng)萬
2014年5月9號(hào),我上早班,一位突發(fā)猝死的患者經(jīng)過搶救轉(zhuǎn)危為安,仍讓我記憶猶新。
那天,天氣晴朗,初夏的陽光竟也有了些絲絲的驕熱,透過玻璃把急診室照的明晃晃的,一
位腦出血的患者剛剛離開轉(zhuǎn)送至病房,此刻的搶救室暫時(shí)是安靜的。突然,鈴聲響起,王師
長接到電話在門診三樓心電圖室一位患者突發(fā)猝死,要我們立即趕往搶救。王師長說:我來
聽班,你們攜帶除顫儀、搶救藥品、氧氣袋立即去。我和張曉娟護(hù)士攜帶著搶救物品、值班
教學(xué)查房心得體會(huì)篇四
查房教學(xué)是醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中進(jìn)行的重要環(huán)節(jié),是學(xué)習(xí)理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合的重要途徑。通過查房教學(xué),醫(yī)學(xué)生可以接觸真實(shí)的病例,學(xué)習(xí)和了解疾病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法,提高臨床思維和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。本文將從三個(gè)方面,分別是觀察力的培養(yǎng)、專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)以及團(tuán)隊(duì)合作的重要性,來分享我在查房教學(xué)中的心得體會(huì)。
第二段:觀察力的培養(yǎng)
查房教學(xué)過程中,觀察病人病情是非常重要的一環(huán)。通過觀察病人的臨床表現(xiàn)和體征,可以幫助醫(yī)學(xué)生了解病情的輕重、病情的進(jìn)展等。我在查房中發(fā)現(xiàn),觀察力的培養(yǎng)不僅僅是看病人的外在表現(xiàn),更重要的是觀察細(xì)節(jié)。比如,病人的面色是否蒼白,皮膚是否有冷汗,這些都可以為診斷提供重要線索。同時(shí),還需要觀察患者的言語與行動(dòng),以便了解病情的變化和對(duì)治療的反應(yīng)。通過不斷練習(xí)觀察,我的觀察力得到了較大的提高。
第三段:專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)
在查房教學(xué)中,不僅要學(xué)習(xí)如何觀察病人的癥狀,還需要掌握相關(guān)的專業(yè)知識(shí),如病理生理學(xué)、臨床診斷和治療方法等。通過對(duì)病人病情的了解,并結(jié)合醫(yī)學(xué)書籍和指導(dǎo)教師的指導(dǎo),可以幫助醫(yī)學(xué)生更好地理解疾病的本質(zhì)和治療原則。同時(shí),在查房過程中,還可以與醫(yī)生進(jìn)行討論和交流,提出問題和疑問。這樣的交流不僅豐富了專業(yè)知識(shí),也培養(yǎng)了學(xué)生的批判性思維和問題解決能力。
第四段:團(tuán)隊(duì)合作的重要性
在醫(yī)院的查房教學(xué)中,學(xué)生通常是以小組或團(tuán)隊(duì)的形式進(jìn)行學(xué)習(xí)和實(shí)踐。通過團(tuán)隊(duì)合作,可以互相幫助、互相學(xué)習(xí),共同解決問題。在我參與的查房教學(xué)中,團(tuán)隊(duì)合作起到了重要的作用。有時(shí),病人的病情可能很復(fù)雜,需要不同專業(yè)的知識(shí)和技能集合才能得出最佳治療方案。通過與團(tuán)隊(duì)成員的討論和交流,我從中了解到不同專業(yè)背景的重要性,也學(xué)習(xí)到了如何更好地與他人合作。
第五段:總結(jié)
查房教學(xué)是醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中重要的一環(huán),通過觀察力的培養(yǎng)、專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)以及團(tuán)隊(duì)合作的重要性,我獲得了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)。對(duì)于未來成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生來說,查房教學(xué)將起到重要作用,它不僅可以幫助我們提高臨床思維和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),更能培養(yǎng)出具備敏銳觀察力、扎實(shí)專業(yè)知識(shí)和良好團(tuán)隊(duì)合作能力的醫(yī)學(xué)人才。所以,在接下來的實(shí)習(xí)中,我將更加認(rèn)真對(duì)待查房教學(xué),不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)步,為將來的醫(yī)療事業(yè)奠定更加堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
(注:該文章已進(jìn)行適當(dāng)刪減,字?jǐn)?shù)為1175字。)
教學(xué)查房心得體會(huì)篇五
題 目:高血壓的護(hù)理措施 參加人員:
鄭國華(主管護(hù)師):
首先,歡迎大家來參加這個(gè)月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。今天的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)由翟婷婷主講,針對(duì)我們科室最近住進(jìn)來許多高血壓的患者,我們要熟悉高血壓患者的護(hù)理,所以讓翟婷婷今天重點(diǎn)給我們講講高血壓的護(hù)理措施。大家認(rèn)真聽講,把學(xué)到的知道能很好的應(yīng)用到臨床上,下面由翟婷婷匯報(bào)病史。翟婷婷(護(hù)士):
患者:男性,68歲,退休司機(jī),主訴:反復(fù)頭昏、頭痛20年,再發(fā)半天?,F(xiàn)病史:20年其那反復(fù)頭昏、頭痛診斷高血壓(高值不詳),服北京降壓0號(hào),血壓控制在145/95mmhg左右,癥狀反復(fù)發(fā)作。有時(shí)心悸,平時(shí)活動(dòng)不受限制。12小時(shí)前頭昏、頭痛伴惡心,血壓:180/120mmhg。急癥處理:尼群地平10mg含服,血壓135/76mmhg,癥狀緩解。行ct檢查后收入院,個(gè)人無病史,家族中兄弟多肥胖,有類似的高血壓病史。
體格檢查:脈搏70次/分 呼吸23次/分 血壓115/70mmhg。體形肥胖。心臟檢查:心前區(qū)無隆起,心尖搏動(dòng)第5肋間左鎖骨中線上。觸診:無抬舉性搏動(dòng)。叩診:心界叩診左擴(kuò)大。聽診:心率70次/分,心律齊,a2p2,未聞及雜音。雙下肢無水腫。ct報(bào)告:雙側(cè)基底節(jié)區(qū)可見多斑點(diǎn)狀,節(jié)結(jié)狀低密度影,邊界清楚。我的病史匯報(bào)完畢,下面大家可以談?wù)勛约褐赖淖o(hù)理措施。阮子霞(護(hù)士):
1)保證合理的休息及睡眠,避免勞累提倡適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng),尤其對(duì)心率偏快的輕度高血壓病人,進(jìn)行有氧代謝運(yùn)動(dòng)效果較好,如騎自行車、跑步、做體操及打太極拳等,但需注意勞逸結(jié)合,避免時(shí)間過長的劇烈活動(dòng),對(duì)自主神經(jīng)功能紊亂者可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑。嚴(yán)重的高血壓病人應(yīng)臥床休息,高血壓危象者則應(yīng)絕對(duì)臥床,并需在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行觀察。
2)心理護(hù)理病人多表現(xiàn)有易激動(dòng)、焦慮及抑郁等心理特點(diǎn),而精神緊張、情緒激動(dòng)、不良刺激等因素均與本病密切相關(guān)。因此,對(duì)待病人應(yīng)耐心、親切、和藹、周到。根據(jù)病人特點(diǎn),有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)。同時(shí),讓病人了解控制血壓的重要性,幫助病人訓(xùn)練自我控制的能力,參與自身治療護(hù)理方案的制訂和實(shí)施,指導(dǎo)病人堅(jiān)持服藥,定期復(fù)查。
3)飲食護(hù)理應(yīng)選用低鹽、低熱能、低脂、低膽固醇的清淡易消化飲食。鼓勵(lì)病人多食水果、蔬菜、戒煙、控制飲酒、咖啡、濃茶等刺激性飲料。對(duì)服用排鉀利尿劑的病人應(yīng)注意補(bǔ)充含鉀高的食物如蘑菇、香蕉、橘子等。肥胖者應(yīng)限制熱能攝入,控制體重在理想范圍之內(nèi)。
4)病情觀察對(duì)血壓持續(xù)增高的病人,應(yīng)每日測(cè)量血壓2~3次,并做好記錄,必要時(shí)測(cè)立、坐、臥位血壓,掌握血壓變化規(guī)律。如血壓波動(dòng)過大,要警惕腦出血的發(fā)生。如在血壓急劇增高的同時(shí),出現(xiàn)頭痛、視物模糊、惡心、嘔吐、抽搐等癥狀,應(yīng)考慮高血壓腦病的發(fā)生。如出現(xiàn)端坐呼吸、喘憋、紫紺、咳粉紅色泡沫痰等,應(yīng)考慮急性左心衰竭的發(fā)生。出現(xiàn)上述各種表現(xiàn)時(shí)均應(yīng)立即送醫(yī)院進(jìn)行緊急救治。
5)用藥護(hù)理服用降壓約應(yīng)從小劑量開始,逐漸加量。同時(shí),密切觀察療效,如血壓下降過快,應(yīng)調(diào)整藥物劑量。在血壓長期控制穩(wěn)定后,可按醫(yī)囑逐漸減量,不得隨意停藥。翟婷婷(護(hù)士):
水腫(過多的體液在組織間隙或體腔中積聚稱為水腫(edema)。正常體腔中只有少量液體,若體腔...)情況,注意保持出入量的平衡。密切觀察老人降壓藥的療效,經(jīng)常詢問老人的自我感覺,有無頭暈、頭痛、胸悶、憋氣等,觀察其精神狀態(tài),以評(píng)估最佳血壓值。胡圓圓(護(hù)士):
我來補(bǔ)充一些飲食的護(hù)理。中國人的飲食以谷類為主,比西方飲食習(xí)慣好,對(duì)減少高血壓、冠心病發(fā)病有一定好處。高血壓患者飲食應(yīng)限制脂肪,少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、糕點(diǎn)、甜食,多進(jìn)食蔬菜、水果、魚、蘑菇、低脂奶制品等。流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)飲食中鹽量與高血壓的發(fā)病有關(guān),我國北方高血壓患病率比南方高,說明低鹽飲食在高血壓防治中的意義。高血壓患者每天攝人鹽量應(yīng)少于5克(約小湯匙半匙),尤其對(duì)鹽敏感的病人效果更好。最好戒煙,因煙中含有尼古丁,能刺激心臟使心跳加快,并使血管收縮,血壓升高。過量吸煙者患心肌梗死的報(bào)道屢見不鮮。限制飲酒。大量飲酒,尤其烈性酒,可使心跳加快,血壓升高,有些病人即使飲酒后當(dāng)時(shí)血壓不高,但過后幾天仍可使血壓升高。因此,原發(fā)性高血壓人應(yīng)限制飲酒。茶葉中含有少量茶堿,其利尿作用對(duì)高血壓有一定好處,但喝茶過濃,茶堿含量過高,會(huì)引起興奮、失眠、心悸。因此,高血壓患者最好不喝茶或喝清淡的綠茶。鄭國華(主管護(hù)師):
胡圓圓對(duì)飲食方面講的很細(xì),很好。對(duì)我們今后對(duì)病人的健康宣教很有幫 助,下面還有誰要補(bǔ)充的嗎? 徐小青(護(hù)師):
減肥、控制體重也是高血壓患者護(hù)理很重要的一方面。肥胖者高血壓的患病率是正常體重者的2~6倍,超重是高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,降低體重能降低血壓和減少降壓藥的用量。減肥、控制體重最有效的方法:一是節(jié)制飲食,減少每天攝人的總熱量;二是增加體力活動(dòng),包括快步、慢跑、游泳等。翟婷婷(護(hù)士):
對(duì)于我們住院的高血壓患者還有一點(diǎn)非常重要的護(hù)理錯(cuò)就是防跌倒。首先要告知患者及家屬防跌倒的重要性,作為護(hù)理人員我們要經(jīng)常巡視病房,地面保持干燥,要求患者穿防滑鞋,穿合適的衣服,必要時(shí)留陪護(hù)。鄭國華(主管護(hù)師):
大家發(fā)言非常積極,對(duì)高血壓患者的護(hù)理回答的基本全面,希望能應(yīng)用到臨床上,做好高血壓的護(hù)理。
教學(xué)查房心得體會(huì)篇六
實(shí)習(xí)是我們邁入社會(huì)這個(gè)大環(huán)境的第一步,是通向?qū)嶋H工作的第一個(gè)人生轉(zhuǎn)折點(diǎn)。把握好這次機(jī)會(huì),立足本職工作對(duì)自身的工作能力和就業(yè)心態(tài)都有不可或缺的作用。以下是腫瘤科實(shí)習(xí)心得體會(huì),歡迎閱讀!
腫瘤科實(shí)習(xí)心得體會(huì)【1】
帶著好奇和緊張的心情來到腫瘤科,一切對(duì)于我來講都是那么新鮮和陌生。帶教鄧?yán)蠋煙崆榻哟⒔榻B本科概況,熟悉病區(qū)環(huán)境、布局、物品放置情況,本科的規(guī)章制度,讓我對(duì)腫瘤科不再那么陌生。幾周下來帶教老師的傾囊相教,讓我明白了許多臨床專業(yè)知識(shí),如第一次配液、第一次皮下注射、第一次靜脈輸液、第一次給病人換藥等,帶教老師的鼓勵(lì)和信任就像一支強(qiáng)心針讓我不在過于膽怯和畏手畏腳。
腫瘤科是一個(gè)非常特別的科室,對(duì)腫瘤病人的護(hù)理不同于其他學(xué)科,專業(yè)性強(qiáng),知識(shí)面寬,心理壓力大,護(hù)理難度大。首先,護(hù)士長讓專業(yè)的老師跟我們進(jìn)行??萍夹g(shù)講解:如化療病人保護(hù)靜脈的重要性,picc的穿刺和維護(hù),氣切的護(hù)理,腫瘤病人靜脈輸液的注意事項(xiàng),常用化療藥物的分類、毒副作用及預(yù)防措施,腫瘤病人放、化療前后的護(hù)理等等。
為了讓我們學(xué)以致用,將所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行鞏固;為了給我們提供一個(gè)鍛煉的平臺(tái)和機(jī)會(huì),護(hù)士長和帶教老師讓我們每人準(zhǔn)備與腫瘤有關(guān)的ppt小講課。老師們認(rèn)真耐心的傾聽,精彩的提問,同學(xué)們之間的交流與互動(dòng),整個(gè)講課過程在氣氛輕松,熱烈的討論中結(jié)束。最后,老師對(duì)我們做的ppt進(jìn)行一一點(diǎn)評(píng),所講不是很充分的部分進(jìn)行補(bǔ)充講解,并給我們提出了許多寶貴的建議。
這次小講課不僅加強(qiáng)了實(shí)習(xí)生之間的交流與互動(dòng),無形之中拉近了護(hù)士長和帶教老師與實(shí)習(xí)生之間的距離,還使我們受益匪淺,不僅鍛煉了我們的講課能力,增強(qiáng)了自信,也鞏固了這幾周在腫瘤科學(xué)習(xí)的知識(shí)。
在腫瘤科實(shí)習(xí)的幾周中,有過躍躍欲試,有過害怕與膽怯,也有過突發(fā)狀況的驚慌失措,但在老師們悉心的諄諄教誨下,更多的是學(xué)會(huì)如何調(diào)試自己,改變自己,讓自己更好地融入腫瘤科,為以后更好的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。生活總是讓人成長,要相信失落與傷心,焦慮與抑郁都是暫時(shí)的。
實(shí)習(xí),是我們踏入社會(huì)的第一步,也是我們告別稚嫩的第一步,前路漫漫,除了努力,我們別無選擇。一段非常喜歡的話愿與今年實(shí)習(xí)的你我共勉。我不敢休息,因?yàn)槲覜]有存款,我不敢說累,因?yàn)槲覜]有成就,我不敢偷懶,因?yàn)槲疫€要生活,我能放棄選擇,但我不能選擇放棄。所以堅(jiān)強(qiáng)拼搏是我唯一的出路致此時(shí)實(shí)習(xí)的你!
腫瘤科實(shí)習(xí)心得體會(huì)【2】
在腫瘤科的6周實(shí)習(xí)中受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。在此,對(duì)各位老師表示衷心的感謝。
尤記得第一天來到腫瘤科的我?guī)е炭植话驳男那殍圃谧o(hù)士站,聽著譚老師介紹腫瘤科的情況,直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后,心情才放松下來隨著我的帶教老師李俊青開始接下來的實(shí)習(xí)生活。
護(hù)士這個(gè)職業(yè),看是一回事,親身做又是一回事。見習(xí)和實(shí)習(xí)中的感受是完全的不同,見習(xí)看的多,做的少;實(shí)習(xí)卻是做的多,看的少了。在實(shí)習(xí)中我們不像見習(xí)時(shí)那么有空詢問病人的情況,反而只是忙著做自己該做的事,做完后稍微喘口氣。而且剛下科室的我對(duì)于操作并不是很熟悉,一開始也只能做些生活護(hù)理以及跟在老師身邊看著,況且由于語言的障礙,好幾次我都沒聽清楚老師的吩咐,跟病人的溝通更是困難,對(duì)此覺得挺無奈的。但是有的病人熱情地告訴我有空的時(shí)候跟他們聊天,他們可以教我說重慶話時(shí)又是那么的令人感動(dòng)。
在腫瘤科,我見到了護(hù)士們用專業(yè)的技術(shù)與知識(shí)為病人服務(wù),用親切和藹的話語安撫關(guān)懷病人。腫瘤科的特色是放療與化療。放療是專門在放射樓,我也就去過一次,雖然那次沒看到治療室是如何的,但從大體設(shè)置上能夠看的出來環(huán)境是比較溫暖的,而不是只有冷冰冰的儀器?;焺t是病房護(hù)理的重點(diǎn),無論是化療藥物及其副作用和護(hù)理要點(diǎn)、化療防護(hù)原則、picc的觀察和護(hù)理,還有放療的副作用和護(hù)理要點(diǎn),老師通過自己的示范操作與專題講課將知識(shí)傳授給我們。而且李老師還教我要注意細(xì)節(jié),合理安排工作,基礎(chǔ)知識(shí)不可忘,在護(hù)理工作中絕對(duì)要牢記三查七對(duì)。至今讓我印象深刻的是我發(fā)錯(cuò)了一顆止痛藥,一直到交班的時(shí)候才發(fā)現(xiàn),或許比較慶幸的是那顆藥還沒吃下去,所以我把那顆藥給原本要服藥的阿姨了。但是卻讓她忍痛了那么久,我感到很抱歉;還讓老師為我道歉,又感到很愧欠。雖然說病人和老師都沒有指責(zé)我,還反著安慰我不要太擔(dān)心,要我以后更注意點(diǎn)。更是因?yàn)椴∪说捏w諒和老師的關(guān)心讓我更不能對(duì)此事忘懷。也許這只是一件很小的事,卻讓我深刻了解到工作容不得有差錯(cuò)發(fā)生,我們能做到的預(yù)防就是嚴(yán)謹(jǐn)小心,切記三查七對(duì)。
下一周是我們待在腫瘤科的最后一周,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充足我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去??释趯W(xué)習(xí)中成長,爭做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。
腫瘤科實(shí)習(xí)心得體會(huì)【3】
我很榮幸于4月12日上午到腫瘤三區(qū)參觀學(xué)習(xí)、4月13日上午到腫瘤四區(qū)參觀學(xué)習(xí),通過為期一天的學(xué)習(xí),我覺得收獲很大。
一、首先腫瘤科四個(gè)病區(qū)形成一個(gè)整體,劉主任管理得很細(xì)化,注意團(tuán)隊(duì)建設(shè)。
二、參觀腫瘤三區(qū)體會(huì):
1、病房環(huán)境很好,地面很干凈、病房有序。
2、整個(gè)團(tuán)隊(duì)精神面貌好,早上交接班大家會(huì)向病房病人問候早上好。
3、護(hù)士長對(duì)整個(gè)病房病人非常熟悉,能夠以小名稱呼病人,拉近了與病人的關(guān)系。
4、護(hù)士之間團(tuán)結(jié)協(xié)作非常好,她們沒有完全按照分床到護(hù)的原則。
主要還是以工作銜接好為主。病房鈴聲很少,主要通過護(hù)士自己巡回來減少鈴聲。
5、在靜脈輸液過程中護(hù)士會(huì)與病人進(jìn)行有效的溝通,如這是什么藥、作用、你今天化療第幾天或者你今天還有什么檢查,檢查要帶什么東西去。
6、晨間護(hù)理比較快完成,主要是下午每個(gè)護(hù)士下班前把自己組上的晚間護(hù)理完成好。
7、與護(hù)士長溝通過程中發(fā)現(xiàn)不同的護(hù)士要采取不同的方式。
三、
參觀腫瘤四病區(qū)心得體會(huì):1、護(hù)士溝通能力特別強(qiáng),與患者及家屬溝通得很自然,親切,就像家人、朋友,病房物品放置非常規(guī)范。
2、發(fā)現(xiàn)她們病房管理充分發(fā)揮了病人及家屬作用,喜歡講話與不喜歡講話的放在一個(gè)病房來帶動(dòng)整個(gè)病房的氣氛;外面發(fā)廣告來病房家屬會(huì)趕,所以這種廣告、報(bào)紙?jiān)谒齻儾》可僖姟?/p>
3、另外護(hù)士長也談到她們花了一年多時(shí)間培養(yǎng)自己的護(hù)士溝通能力,通過性格開朗的與性格沉默的搭班,來相互影響。
4、在院長查房期間注意病房護(hù)士的調(diào)配,加強(qiáng)巡回,管理門禁。
四、通過腫瘤科學(xué)習(xí)準(zhǔn)備對(duì)科室進(jìn)行以下整改:
1、加強(qiáng)護(hù)士儀表的檢查每天早上互相檢查儀表。
2、培養(yǎng)護(hù)士團(tuán)隊(duì)凝聚力增加團(tuán)隊(duì)活動(dòng)。
3、培養(yǎng)護(hù)士的溝通能力每天早上交接班要問候、自我介紹。
4、加強(qiáng)病人之間互動(dòng),讓病人參與病房管理。
5、加強(qiáng)晚間護(hù)理質(zhì)量。
6、進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理流程。
7、減少鈴聲通過品管圈活動(dòng)來提高。
8、指導(dǎo)衛(wèi)生員工作,改進(jìn)病房衛(wèi)生環(huán)境。
腫瘤科實(shí)習(xí)心得體會(huì)【4】
帶著好奇和緊張的心情來到腫瘤科,一切對(duì)于我來講都是那么新鮮和陌生。帶教鄧?yán)蠋煙崆榻哟⒔榻B本科概況,熟悉病區(qū)環(huán)境、布局、物品放置情況,本科的規(guī)章制度,讓我對(duì)腫瘤科不再那么陌生。幾周下來帶教老師的傾囊相教,讓我明白了許多臨床專業(yè)知識(shí),如第一次配液、第一次皮下注射、第一次靜脈輸液、第一次給病人換藥等,帶教老師的鼓勵(lì)和信任就像一支強(qiáng)心針讓我不在過于膽怯和畏手畏腳。
腫瘤科是一個(gè)非常特別的科室,對(duì)腫瘤病人的護(hù)理不同于其他學(xué)科,專業(yè)性強(qiáng),知識(shí)面寬,心理壓力大,護(hù)理難度大。首先,護(hù)士長讓專業(yè)的老師跟我們進(jìn)行??萍夹g(shù)講解:如化療病人保護(hù)靜脈的重要性,picc的穿刺和維護(hù),氣切的護(hù)理,腫瘤病人靜脈輸液的注意事項(xiàng),常用化療藥物的分類、毒副作用及預(yù)防措施,腫瘤病人放、化療前后的護(hù)理等等。
為了讓我們學(xué)以致用,將所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行鞏固;為了給我們提供一個(gè)鍛煉的平臺(tái)和機(jī)會(huì),護(hù)士長和帶教老師讓我們每人準(zhǔn)備與腫瘤有關(guān)的ppt小講課。老師們認(rèn)真耐心的傾聽,精彩的提問,同學(xué)們之間的交流與互動(dòng),整個(gè)講課過程在氣氛輕松,熱烈的討論中結(jié)束。最后,老師對(duì)我們做的ppt進(jìn)行一一點(diǎn)評(píng),所講不是很充分的部分進(jìn)行補(bǔ)充講解,并給我們提出了許多寶貴的建議。
這次小講課不僅加強(qiáng)了實(shí)習(xí)生之間的交流與互動(dòng),無形之中拉近了護(hù)士長和帶教老師與實(shí)習(xí)生之間的距離,還使我們受益匪淺,不僅鍛煉了我們的講課能力,增強(qiáng)了自信,也鞏固了這幾周在腫瘤科學(xué)習(xí)的知識(shí)。
在腫瘤科實(shí)習(xí)的幾周中,有過躍躍欲試,有過害怕與膽怯,也有過突發(fā)狀況的驚慌失措,但在老師們悉心的諄諄教誨下,更多的是學(xué)會(huì)如何調(diào)試自己,改變自己,讓自己更好地融入腫瘤科,為以后更好的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。生活總是讓人成長,要相信失落與傷心,焦慮與抑郁都是暫時(shí)的。
實(shí)習(xí),是我們踏入社會(huì)的第一步,也是我們告別稚嫩的第一步,前路漫漫,除了努力,我們別無選擇。一段非常喜歡的話愿與今年實(shí)習(xí)的你我共勉。我不敢休息,因?yàn)槲覜]有存款,我不敢說累,因?yàn)槲覜]有成就,我不敢偷懶,因?yàn)槲疫€要生活,我能放棄選擇,但我不能選擇放棄。所以堅(jiān)強(qiáng)拼搏是我唯一的出路致此時(shí)實(shí)習(xí)的你!
教學(xué)查房心得體會(huì)篇七
一轉(zhuǎn)眼在xx外科的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了,在這個(gè)科有苦有累,但我還是挺開心的。
在本科室實(shí)習(xí)期間,我能嚴(yán)格遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,不遲到,不早退。對(duì)于各項(xiàng)操作能獨(dú)立的完成。在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我上過監(jiān)護(hù)室也上過連夜班。我清楚的知道監(jiān)護(hù)室的責(zé)任,也知道上連夜班的辛苦。在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我見到的大多數(shù)病人都有出血或是手術(shù)后的病人,面對(duì)出血的病人我沒有暈血,而是在一旁協(xié)助醫(yī)生我是協(xié)助老師護(hù)理病人。
在監(jiān)護(hù)室我們護(hù)理的主要的就是一些術(shù)后的病人,這些病人都有喲進(jìn)行氣管插管,上尿管,每天我們的人任務(wù)就是給病人行膀胱沖洗,換引流袋呀,給傷口消毒呀,每交一次班還要給病人做一次霧化。有時(shí)間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對(duì)于監(jiān)護(hù)室里面的病人要時(shí)刻觀察他的.生命體征外,還不能斷藥。在監(jiān)護(hù)室我雖然沒有待幾天但是我學(xué)到的東西卻不少。在這邊上夜班就是給病人測(cè)量血壓,就是打甘露醇和甘油果糖??傊褪遣煌5脑诟鱾€(gè)病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現(xiàn)問題,早解決。雖然沒做什么但是一個(gè)夜班下來,人還是回決得累。
在這邊上護(hù)理班就是查下體溫,打針換藥和做一下晨間護(hù)理。在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)?;瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以愛心,細(xì)心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。通過半年多的實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。我希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實(shí)自己,早而成為一名合格的護(hù)理工作者!
教學(xué)查房心得體會(huì)篇八
只要熱愛,就有未來!
-------題記
初來神外實(shí)習(xí)時(shí),**老師就告訴我們要進(jìn)行一次護(hù)理查房,聽到這個(gè)通知后,我心里其實(shí)挺擔(dān)心的,因?yàn)橐郧皼]有做過,怕做不好。不過也挺納悶的,你說要是我們一大群人跑到病人床旁討論該疾病的相關(guān)知識(shí),病人及家屬會(huì)不會(huì)更擔(dān)驚受怕?事實(shí)證明,是我想太多。最出乎意料的是,由于事務(wù)變動(dòng),昨天護(hù)士長通知我們今天下午要進(jìn)行護(hù)理查房,可是我們還沒有準(zhǔn)備好,時(shí)間緊迫,倉促之間我和小伙伴們有點(diǎn)兒手忙腳亂。
都說人的潛能是被激發(fā)出來的,這話還真不假。雖然時(shí)間緊迫,但是大家下班后都積極查找病人資料和腦出血的相關(guān)知識(shí),并建立了一個(gè)討論組。在討論組里,大家互提問題,互相解答,然后分工合作,一人負(fù)責(zé)一部分,最后再進(jìn)行匯總。
在籌備這次查房中,大家都很認(rèn)真的在準(zhǔn)備,并請(qǐng)教了老師護(hù)理查房的模式及相關(guān)知識(shí),相信大家都獲益頗豐吧。我在準(zhǔn)備這次護(hù)理查房的內(nèi)容時(shí),首先是翻看書籍,然后找度娘幫忙,全面了解該疾病相關(guān)知識(shí)后,然后再重點(diǎn)掌握我所負(fù)責(zé)的部分。印象最深刻的是,當(dāng)我在把大家準(zhǔn)備的資料匯總時(shí),發(fā)現(xiàn)有一個(gè)護(hù)理問題沒有寫護(hù)理措施,我在添寫護(hù)理措施的過程中突然卡殼了,明明很熟悉,但記憶卻有點(diǎn)模糊了,真是“三天不練手生、三天不念口生”??!這書,扔不得。
來醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)一個(gè)多月了,這是第一參加護(hù)理查房。我覺得護(hù)理查房的開展可以使我們收獲更多,不但可以督促我們勤翻書,把知識(shí)掌握得更牢靠;還可以幫助我們更多更好地了解病人的相關(guān)情況,做出及時(shí)準(zhǔn)確的護(hù)理。
來到神外科實(shí)習(xí)特別是這次護(hù)理查房后,我最大的感受就是要好好看書、多看書,掌握更多的知識(shí)。當(dāng)病人用茫然的目光問我們他輸?shù)囊后w有什么作用時(shí),當(dāng)病人家屬用急切的目光詢問我們病人所患疾病的相關(guān)知識(shí)和情況時(shí),當(dāng)我們周圍的朋友、家人詢問你某種癥狀是什么疾病、嚴(yán)不嚴(yán)重、該怎么治療時(shí),你有沒有覺得自己掌握的知識(shí)很有限?有沒有一種“書到用時(shí)方很少”的切身感受?反正我有,我相信只要我努力,不說超越別人,但我會(huì)超越自我!我相信,只要熱愛,就有未來!
最后,感謝老師們的指導(dǎo)與幫助?!案锩形闯晒?,同志仍需努力”,我會(huì)繼續(xù)加油!
教學(xué)查房心得體會(huì)篇九
查房教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中非常重要的一環(huán),通過查房可以鞏固學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解,并可以培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維和判斷能力。本文將詳細(xì)介紹我在參與查房教學(xué)中的心得體會(huì)。
第一段:查房教學(xué)的重要性
查房教學(xué)是一種將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合起來的教學(xué)方式,具有非常重要的意義。通過查房,學(xué)生能夠?qū)局R(shí)應(yīng)用到臨床實(shí)踐中,進(jìn)一步鞏固所學(xué)知識(shí),提高自己的診斷與治療能力。此外,查房還可以培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、臨床思維和判斷能力,有助于學(xué)生在面對(duì)實(shí)際醫(yī)療工作時(shí)更加從容自信。因此,查房教學(xué)對(duì)于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)學(xué)生綜合素質(zhì)具有重要意義。
第二段:查房教學(xué)的優(yōu)勢(shì)
查房教學(xué)相比傳統(tǒng)的理論教學(xué)具有許多優(yōu)勢(shì)。首先,查房教學(xué)能夠提供真實(shí)的臨床案例,使學(xué)生能夠更好地理解疾病的發(fā)展過程和治療原則。其次,查房教學(xué)可以與患者進(jìn)行面對(duì)面的交流,學(xué)生可以親自觀察患者的癥狀、體征和疾病進(jìn)展,將理論知識(shí)與實(shí)際病情相結(jié)合,從而更加深入地學(xué)習(xí)和理解。另外,查房教學(xué)還能培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和合作能力,促進(jìn)學(xué)生之間的交流與互助。
第三段:查房教學(xué)中的體會(huì)
在參與查房教學(xué)的過程中,我深刻感受到了它的價(jià)值和意義。通過觀察和詢問,我學(xué)到了許多書本上無法獲得的知識(shí)。例如,在一次查房中,我遇到了一位長期患有心臟病的患者。在和患者的交流中,我了解到他曾多次接受手術(shù)治療,對(duì)自己的病情非常了解,并能清晰地表達(dá)自己的癥狀和感受。這讓我意識(shí)到對(duì)于患者的臨床觀察和與患者的交流同樣重要,只有通過這些觀察和交流,才能全面地評(píng)估患者的病情,做出準(zhǔn)確的診斷和治療計(jì)劃。
第四段:查房教學(xué)的改進(jìn)方向
盡管查房教學(xué)具有很多優(yōu)勢(shì),但也存在一些問題和不足之處。在我的實(shí)踐中,我發(fā)現(xiàn)一些查房教學(xué)的時(shí)間不夠充分,導(dǎo)致學(xué)生無法充分觀察患者,與患者交流。此外,有些帶教老師在查房中缺乏適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo),學(xué)生往往被動(dòng)接受,難以主動(dòng)參與。對(duì)于這些問題,我認(rèn)為學(xué)校和教師可以在查房教學(xué)的組織與管理上加以改進(jìn),明確查房的目標(biāo)和任務(wù),安排更充分的時(shí)間,提供更好的引導(dǎo),讓學(xué)生能夠更好地從實(shí)踐中學(xué)習(xí)。
第五段:總結(jié)
通過參與查房教學(xué),我深刻認(rèn)識(shí)到它對(duì)于醫(yī)學(xué)學(xué)生的重要性和價(jià)值。它不僅能夠鞏固學(xué)生的理論知識(shí),更能提高學(xué)生的臨床思維和判斷能力,培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力和團(tuán)隊(duì)合作精神。然而,查房教學(xué)也面臨一些問題和挑戰(zhàn),需要通過改進(jìn)來提高教學(xué)效果。我相信,在學(xué)校和教師的共同努力下,查房教學(xué)會(huì)越來越好,為培養(yǎng)更多優(yōu)秀的醫(yī)療人才做出更大的貢獻(xiàn)。
教學(xué)查房心得體會(huì)篇十
教學(xué)查房是指教師帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐探究的方式,通過定期查房,教師能夠更好地了解學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇到的困難和問題,并及時(shí)給予指導(dǎo)和幫助。在參與教學(xué)查房的過程中,我深有體會(huì),下面我將就此進(jìn)行五段式的敘述。
首先,教學(xué)查房為學(xué)生提供了良好的機(jī)會(huì)。在教學(xué)查房過程中,學(xué)生們有機(jī)會(huì)向老師提問,解決問題。這種交流互動(dòng)的方式不僅幫助學(xué)生加深對(duì)知識(shí)的理解,還能培養(yǎng)學(xué)生的思考和表達(dá)能力。與此同時(shí),教學(xué)查房也能夠讓學(xué)生在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)知識(shí)的鞏固和拓展。通過查房,學(xué)生不僅能夠糾正自己的錯(cuò)誤,也能夠發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點(diǎn)和長處,進(jìn)一步激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣和動(dòng)力。
其次,教學(xué)查房有助于調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。在課堂上,教師可以根據(jù)學(xué)生的回答、表現(xiàn)等情況,及時(shí)給予贊揚(yáng)和鼓勵(lì),從而讓學(xué)生感到自己的付出得到了認(rèn)可。這種正向反饋能夠有效提高學(xué)生積極參與課堂的意愿和主動(dòng)性。同時(shí),教師還可以通過查房及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的不足和錯(cuò)誤,并給予適當(dāng)?shù)呐u(píng)和指導(dǎo)。通過這種方式,學(xué)生能夠從錯(cuò)誤中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),不斷改進(jìn)自己的學(xué)習(xí)方法和態(tài)度。
再次,教學(xué)查房是促進(jìn)師生互動(dòng)的重要環(huán)節(jié)。在教學(xué)查房過程中,學(xué)生主動(dòng)將自己的學(xué)習(xí)情況展示給老師,而老師則通過查房了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和心理變化。這樣的互動(dòng)不僅能夠幫助老師更好地了解學(xué)生的需要,還能夠促進(jìn)師生之間的信任和溝通。通過教學(xué)查房,學(xué)生也能感受到老師的關(guān)心和關(guān)注,產(chǎn)生對(duì)老師的尊重和信任。師生之間的良好互動(dòng)關(guān)系能夠有效促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力和效果。
然后,在教學(xué)查房過程中,學(xué)生還能夠借助老師的指導(dǎo)深入探究知識(shí)。教師在查房過程中可以幫助學(xué)生找出問題所在,并提供解答和啟示。通過這種方式,學(xué)生能夠更加清晰地理解知識(shí)的內(nèi)涵和外延,進(jìn)一步鞏固和拓展自己的學(xué)習(xí)成果。同時(shí),在教學(xué)查房中,學(xué)生還能夠通過與老師的互動(dòng),培養(yǎng)批判性思維和創(chuàng)造性思維,提高解決問題的能力和水平。
最后,教學(xué)查房也是教師綜合評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)成果的重要手段。通過查房,教師能夠全面地了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,包括知識(shí)的掌握程度、學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)方法等。通過對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià),教師能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的不足和問題,并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行指導(dǎo)和幫助。同時(shí),教師還可以根據(jù)查房結(jié)果,對(duì)學(xué)生進(jìn)行個(gè)性化的教育,為學(xué)生提供更加精準(zhǔn)和有效的輔導(dǎo)。通過這種方式,教師能夠最大限度地發(fā)揮自己的作用,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和成績。
綜上所述,教學(xué)查房是一種良好的教學(xué)方式,它為學(xué)生提供了良好的機(jī)會(huì),調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,促進(jìn)師生互動(dòng),幫助學(xué)生深入探究知識(shí),同時(shí)也是教師綜合評(píng)價(jià)學(xué)生的重要手段。在今后的教學(xué)實(shí)踐中,我將進(jìn)一步加強(qiáng)教學(xué)查房的重要性和作用,不斷提升自己的教學(xué)水平和能力。
教學(xué)查房心得體會(huì)篇十一
護(hù)理教學(xué)查房(剖宮產(chǎn)術(shù))
患者姓名:宋鳳陽
性別:女
床號(hào):25
手術(shù)前診斷:珍貴兒
孕2產(chǎn)1孕40+1w待產(chǎn)loa 主持人:張盼
主題:剖宮產(chǎn)前后的護(hù)理 參與成員:張盼
張文文
楊曉晴
季延妍
張盼:很有幸能有機(jī)會(huì)在在產(chǎn)科進(jìn)行一次剖宮產(chǎn)的護(hù)理查房,今天我們的查房對(duì)象是25 床。下面我們來簡單看下25床的病情。
胎心位置:右臍下 強(qiáng)度:中
先露:頭
位置:0-3 銜接:未入
宮頸位置:中
宮頸長度:2cm 宮頸擴(kuò)張:未開 骨軟產(chǎn)道未及明顯異常。彩超:單胎頭位存活,臍血流未見明顯異常,胎頭雙頂徑9.5cm,羊水深度:3.2cm,因珍貴兒,孕婦及家屬要求行剖宮產(chǎn)術(shù)。剖宮產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)癥:
1)絕對(duì)指征:頭盆不稱、骨產(chǎn)道或軟產(chǎn)道梗阻、橫位、臍帶脫垂等無陰道分娩可能,必須剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
2)相對(duì)指征:指剖宮產(chǎn)比經(jīng)陰道分娩對(duì)母子更安全。如妊娠合并心臟病、糖尿病、腎病、重度妊高征、前置胎盤、過期妊娠、引產(chǎn)失敗、有剖宮產(chǎn)史等母體因素,再如胎兒窘迫、臀位。
剖宮產(chǎn)術(shù)并發(fā)癥:
2.知識(shí)缺乏:與對(duì)產(chǎn)后生活護(hù)理不了解有關(guān)
3.有感染的危險(xiǎn):與手術(shù)和滯留尿管有關(guān)
4舒適的改變 與術(shù)后留置導(dǎo)尿有關(guān)和剖宮產(chǎn)術(shù)后切口疼痛有關(guān)
護(hù)理措施:
張盼--疼痛:與術(shù)后切口疼痛有關(guān)
1.減輕心理壓力應(yīng)關(guān)心體貼病人,以安慰鼓勵(lì)的語言和舉止消除病人的緊張情緒,減輕病人的心理壓力。
2.轉(zhuǎn)移注意力 讓產(chǎn)婦想象做母親的自豪與偉大。
3.藥物止痛 如病人耐受力差,經(jīng)濟(jì)條件又允許的條件下,可予以鎮(zhèn)痛泵止痛;輕度疼痛可予以止痛劑。
張文文--知識(shí)缺乏
1、手術(shù)后6小時(shí)去枕平臥、暫禁食6小時(shí)后可飲白開水或流質(zhì)食品。暫禁糖、奶類,以免引起腹脹,排氣后給。半流質(zhì)的飲食。
2、鼓勵(lì)病人勤翻身,24小時(shí)下床活動(dòng),可促進(jìn)腸蠕動(dòng)利于排氣,利于惡露排出。
3、術(shù)后第一天排除尿管,注意多飲水,及時(shí)排尿。
4、注意宮縮及陰道出血情況。
5、一般在手術(shù)后第五六天拆線。皮內(nèi)縫線者術(shù)后不用拆線。
楊曉晴--.有感染的危險(xiǎn):與手術(shù)和滯留尿管有關(guān)
會(huì)陰護(hù)理:每天2次擦洗會(huì)陰,避免引起陰道或泌尿道的上行感染
尿管的護(hù)理:保持尿管固定,引流通暢,觀察尿量。囑咐產(chǎn)婦應(yīng)勤換內(nèi)褲,保持會(huì)陰的清潔。24小時(shí)拔出尿管后應(yīng)盡快排尿。
季延研--舒適的改變 與術(shù)后留置導(dǎo)尿有關(guān)和剖宮產(chǎn)術(shù)后切口疼痛有關(guān)
1.在給寶寶喂奶時(shí),讓寶寶靠近媽媽,臉面對(duì)媽媽的乳房,鼻子正對(duì)著乳頭,讓寶寶舒服地吮吸。。三貼一線,胸貼胸,腹貼腹,下頜貼乳頭。
2.寶寶吮吸完一側(cè)乳汁后,豎直抱起他,輕輕拍后背幫助寶寶排氣,然后再順勢(shì)換至另一側(cè)乳房。
3.同時(shí)要注意,媽媽們?cè)谖鼓虝r(shí)一定要經(jīng)常用手指按壓乳房,以c字型托奶以便寶寶能夠順利吸奶,同時(shí)不讓他的小鼻子被堵住。
4.如果寶寶咬合力量不足無法吮吸出乳汁,或者有些媽媽乳腺不發(fā)達(dá)、乳汁稀少,這時(shí)候,就需要使用吸乳器來收集乳汁。
5.除了要保證母乳的足量,還要保證母乳的高質(zhì)量!媽媽們一定要在自己的飲食中多添加健腦食品,比如魚、蝦、核桃等等,保證母乳能為寶寶大腦發(fā)育提供充足的營養(yǎng)!6.如果奶汁不夠?qū)殞毘钥梢杂梦唐骰蜃寣殞毝辔币源碳と橹置?。平時(shí)可以多喝些雞湯魚湯或者鴿子湯之類的鮮湯來增加乳汁,但要注意不可過于油膩,吃之前要把油脂去掉才可進(jìn)飲。
以上是我們的護(hù)理查房內(nèi)容。
教學(xué)查房心得體會(huì)篇十二
近年來,教育改革不斷深入,教師的角色也發(fā)生了重要轉(zhuǎn)變,從傳統(tǒng)的知識(shí)傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者和促進(jìn)者。在這個(gè)轉(zhuǎn)變的過程中,教學(xué)查房成為了一種常見的教學(xué)方式,它通過查房的形式,讓學(xué)生在展示自己的同時(shí)也幫助他人,使教育更加全面和多元化。在我的教學(xué)實(shí)踐中,我也深切體會(huì)到了教學(xué)查房的重要性和價(jià)值,下面將就此進(jìn)行探討。
首先,教學(xué)查房可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和自主性。在教學(xué)查房的過程中,學(xué)生是主體,他們需要根據(jù)自己的學(xué)習(xí)情況和興趣,選擇學(xué)習(xí)的內(nèi)容,并準(zhǔn)備展示的形式。這樣一來,學(xué)生在學(xué)習(xí)中擁有了更大的主動(dòng)性,他們會(huì)更積極地參與其中,提高自己的學(xué)習(xí)動(dòng)力和效果。不僅如此,教學(xué)查房還可以培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和解決問題的能力,因?yàn)樵谡麄€(gè)過程中,學(xué)生需要自己去尋找和解決問題,發(fā)揮自己的創(chuàng)造力和思維能力。
其次,教學(xué)查房可以促進(jìn)學(xué)生之間的互動(dòng)和合作。在每次教學(xué)查房中,學(xué)生們都能夠互相觀摩和交流,互相學(xué)習(xí)和借鑒,從而相互促進(jìn)成長。通過互動(dòng)和合作,學(xué)生們能夠獲得不同的觀點(diǎn)和思路,拓寬自己的思維,提高自己解決問題和思考的能力。同時(shí),教學(xué)查房也能夠加強(qiáng)師生之間的互動(dòng)和溝通,教師通過對(duì)學(xué)生展示的評(píng)價(jià)和點(diǎn)評(píng),能夠更好地了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和問題所在,為學(xué)生提供更好的指導(dǎo)和幫助。
再次,教學(xué)查房能夠培養(yǎng)學(xué)生的表達(dá)能力和自信心。在教學(xué)查房中,學(xué)生需要準(zhǔn)備展示的內(nèi)容并進(jìn)行演示,這就要求他們具備一定的表達(dá)能力和溝通能力。通過不斷的展示和演練,學(xué)生們能夠提高自己的表達(dá)能力,增強(qiáng)自己和他人交流的自信心,從而更好地展示自己和表達(dá)自己的觀點(diǎn)。同時(shí),教學(xué)查房還能夠提高學(xué)生的自我管理能力和時(shí)間管理能力,因?yàn)槊看尾榉慷夹枰獙W(xué)生按照既定的時(shí)間和要求進(jìn)行準(zhǔn)備和展示。
最后,教學(xué)查房還能夠豐富教學(xué)形式和促進(jìn)教育的多元發(fā)展。傳統(tǒng)的教學(xué)方式往往是單一的,學(xué)生只能通過聽講和寫作業(yè)來接受知識(shí)和學(xué)習(xí)技能。而教學(xué)查房則以展示和演示為主要方式,這樣一來,教育的形式更加多樣化,學(xué)生們也能夠通過多種渠道和方式去獲取知識(shí)和技能。另外,教學(xué)查房還能夠培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)造能力,因?yàn)樵谡故竞脱菔镜倪^程中,學(xué)生需要自己去思考和創(chuàng)造,不斷探索和嘗試新的方法和觀點(diǎn)。
總結(jié)起來,教學(xué)查房是一種有效的教學(xué)方式,它能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和自主性,促進(jìn)學(xué)生之間的互動(dòng)和合作,培養(yǎng)學(xué)生的表達(dá)能力和自信心,豐富教學(xué)形式和促進(jìn)教育的多元發(fā)展。在今后的教學(xué)中,我將繼續(xù)運(yùn)用教學(xué)查房這一方式,不斷改進(jìn)和創(chuàng)新,使其更好地發(fā)揮教育的作用,培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的學(xué)生。
教學(xué)查房心得體會(huì)篇十三
姓名:何曉玲 學(xué)校:西南醫(yī)科大學(xué)
基本信息:鄭一,女,80歲,重慶人,漢族,喪偶,醫(yī)保,芒種時(shí)節(jié)發(fā)病,育有3個(gè)子女,子女體健。個(gè)人史,家族史,過敏史無特殊。家庭和睦,社會(huì)支持系統(tǒng)良好。對(duì)疾病部分了解,認(rèn)知能力中上。2016年6月7日11時(shí)14分入院。
主訴:反復(fù)上腹脹痛4年余,再發(fā)伴納差1周。
現(xiàn)病史:患者4年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部脹痛不適,飯后明顯,伴有反酸燒心,噯氣,曾行胃鏡檢查提示:慢性胃炎。自訴期間曾出現(xiàn)黑便;經(jīng)住院治療好轉(zhuǎn),其后患者上腹部脹痛反復(fù)發(fā)作,長期服用保護(hù)胃粘膜藥,癥狀可緩解。1周前患者因感冒受涼后腹部脹滿加重,伴食納減少,反酸燒心,為求進(jìn)一步診治,由門診擬“納差待查,糖尿病,高血壓”收入我科。入院時(shí):患者上腹部脹痛,飯后加重,伴有反酸燒心,噯氣后覺脹滿緩解,口干口苦,食納差,無惡心嘔吐,偶有咳嗽咳痰,右下肢疼痛不適,活動(dòng)受限,夜寐差,大便干結(jié),2-3日1行,小便色黃,夜尿頻多。近期體重?zé)o明顯變化。
既往史:原發(fā)性高血壓病史20余年,口服硝苯地平緩釋片1片,bid,血壓控制可。冠心病病史,服用血栓通片、銀杏葉片。20余年2型糖尿病史,皮下注射門冬胰島素30r降糖,早26u,中18u,晚26u,血糖控制在正常范圍內(nèi)。曾患糖尿病足,現(xiàn)已治愈。重度骨質(zhì)疏松癥及右側(cè)鎖骨骨折病史,曾行右側(cè)股骨置換術(shù)。
入院查體:t36.6oc
p78次/分
r19次/分 bp160/82mmhg
發(fā)育正常,營養(yǎng)良好,神志清楚,檢查合作,輪椅推入病房。全身皮膚黏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)未捫及。眼瞼結(jié)膜無蒼白,鞏膜無黃染,肺部叩診清音,雙肺呼吸音稍粗,雙下肺可聞及吸氣末濕羅音。心律齊,心率:78次/分,心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟,劍突下及上腹部輕壓痛,無肌緊張及反跳痛,肝脾肋下未捫及,肝腎區(qū)無叩擊痛,腸鳴音無亢進(jìn),移動(dòng)性濁音陰性。右下肢可見長約10cm手術(shù)瘢痕,右下肢活動(dòng)障礙,右側(cè)鎖骨錯(cuò)位,右上肢活動(dòng)障礙,無明顯疼痛。膝關(guān)節(jié)屈伸困難,無關(guān)節(jié)腫脹,雙下肢足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,生理反射存在。左側(cè)第四足趾可見一小潰瘍,表面黑色結(jié)痂,無流膿。
輔助檢查:
胸片:
1、右側(cè)鎖骨中段、右側(cè)肱骨外科頸骨折(未愈合)
2、心影增大
3、主動(dòng)脈弓壁鈣化。 心電圖為正常心電圖。
查血:葡萄糖:11.5mmol/l,鉀:3.49mmol/l,滲透壓:310.8u/l,c反應(yīng)蛋白:17.8mg/l,尿常規(guī):葡萄糖+3 28mmol/l,酮體:+-0.5mmol/l,白細(xì)胞+-15cell/ul,隱血:+2 80cell/ul,紅細(xì)胞:2-5/hp。血常規(guī):白細(xì)胞:8.8×109/l,中性粒細(xì)胞比率78.1%,中性粒細(xì)胞數(shù)6.9×109/l。
脾胃濕熱證
西醫(yī)診斷:
1、慢性胃炎
2、2型糖尿病
糖尿病足
3、原發(fā)性高血壓3級(jí)
極高危
4、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
5、骨質(zhì)疏松癥
6、右側(cè)股骨置換術(shù)后
7、右側(cè)鎖骨中段陳舊性骨折(未愈合)
8、右側(cè)肱骨外科頸陳舊性骨折(未愈合)
診療過程:入院后遵醫(yī)囑予一級(jí)護(hù)理,低鹽低脂糖尿病飲食。完善相關(guān)輔助檢查,治療上予降糖,降壓,ppi抑酸護(hù)胃,氨基酸營養(yǎng)支持,活血化瘀,穴位貼敷調(diào)理脾胃,穴位注射通絡(luò)止痛,腦電生物反饋改善頭暈頭痛。
6.8骨科會(huì)診加用口服碳酸鈣d3 1片,bid;阿法骨化醇0.5ugqd,依降鈣10iu肌注2次/周。
6.12 加用拜糖平控制餐后血糖。調(diào)整胰島素用量為早18u中6u晚14u
6.15 尿培養(yǎng)提示尿路感染,選用頭孢西丁抗感染。
現(xiàn)患者訴食納稍好轉(zhuǎn),飯后脹滿減輕,伴反酸燒心,噯氣,口干口苦,頭暈頭痛減輕,自汗盜汗,五心煩熱,右下肢疼痛不適,活動(dòng)受限,咳嗽緩解,夜寐差,大便通暢,小便色黃,夜尿頻多,無尿痛。6.19 血常規(guī)鉀3.21mmol/l,加用氯化鉀緩釋片1.0gtid 護(hù)理診斷及措施:
1.疼痛:腹痛與胃粘膜炎性病變有關(guān)。
(1)休息與活動(dòng):指導(dǎo)病人急性發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息,并可用轉(zhuǎn)移注意力,做深呼吸等方法來減輕焦慮,緩解疼痛,病情緩解時(shí),進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?,以增?qiáng)機(jī)體抵抗力。
(2)理療:可穴位貼敷:雙側(cè)天樞、大橫、大腸俞等穴位清利濕熱,理氣和胃止痛。穴位注射足三里等緩解疼痛。
(3)遵醫(yī)囑予以抑酸護(hù)胃等藥物,觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。
2.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)
(1)保持皮膚清潔干燥,定時(shí)翻身
(2)加強(qiáng)營養(yǎng)
(3)預(yù)防感染
3.夜尿頻多與泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)
(1)休息:保持心情愉快,休息宜取屈曲位,盡量勿站立或坐直。分散病人注意力,減輕焦慮。
(2)保持皮膚黏膜清潔:加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,增加會(huì)陰清洗次數(shù),減少腸道細(xì)菌進(jìn)入尿路感染機(jī)會(huì)。
(3)用藥護(hù)理:遵醫(yī)囑予頭孢西丁抗感染治療,觀察療效及用藥后的反應(yīng)。
4.水電解質(zhì)紊亂與患者代謝障礙有關(guān)
(1)遵醫(yī)囑用藥,維持患者水電解質(zhì)平衡,并注意觀察患者用藥后的反應(yīng)
(2)定期監(jiān)測(cè)患者電解質(zhì)情況
5.軀體活動(dòng)障礙:與骨質(zhì)疏松及骨折有關(guān)
(1)協(xié)助基礎(chǔ)生活護(hù)理。
(2)指導(dǎo)患者正確活動(dòng):進(jìn)行患側(cè)的功能鍛煉,雙上肢及健側(cè)下肢的全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)?;顒?dòng)量以機(jī)體能耐受為宜。
6.焦慮: 與疾病反復(fù)發(fā)作,病程遷延有關(guān)
(1)應(yīng)耐心細(xì)致的回答病人及家屬的問題,介紹本病的病因,發(fā)病機(jī)制,減輕病人及家屬的緊張情緒。
(2)應(yīng)多與病人及家屬溝通交流,主動(dòng)介紹責(zé)任護(hù)士,主管醫(yī)生病房環(huán)境及病室的病友,減輕緊張恐懼心理。
(3)提供舒適的病房環(huán)境,減少不必要的環(huán)境刺激。
7.知識(shí)缺乏:缺乏疾病相關(guān)知識(shí)。
(1)疾病知識(shí)指導(dǎo):向病人及家屬介紹疾病的相關(guān)病因,避免誘發(fā)因素,指導(dǎo)病人保持良好的心理狀態(tài),注意勞逸結(jié)合,積極配合治療?;颊哂刑悄虿『透哐獕菏?,告知患者監(jiān)測(cè)血糖和血壓及按時(shí)服藥的重要性和必要性。
(2)飲食指導(dǎo):指導(dǎo)患者加強(qiáng)飲食衛(wèi)生和飲食營養(yǎng),避免生冷刺激性食物及損傷胃黏膜。少食多餐,三餐定時(shí)定量。限制食物中膽固醇及糖分、脂肪的含量。多食蔬菜,吃含糖少的水果:如小番茄,獼猴桃等。
(3)用藥指導(dǎo):根據(jù)病人的病因,具體情況進(jìn)行指導(dǎo)。教育病人遵醫(yī)囑正確服藥,學(xué)會(huì)觀察藥效及不良反應(yīng)。不隨便停藥及減量。
8.潛在并發(fā)癥:低血糖
(1)評(píng)估誘因:即評(píng)估是反應(yīng)性低血糖還是藥物性低血糖。前者見于少數(shù)2型糖尿病病人的患病初期,因餐后胰島素分泌的高峰延遲出現(xiàn),大多數(shù)發(fā)生在餐后4-5小時(shí)。后者多見于胰島素使用不當(dāng)或過量。當(dāng)從動(dòng)物胰島素改用為人胰島素時(shí),發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)性增加。
(2)病情監(jiān)測(cè):一般血糖低于2.8mmol/l時(shí)出現(xiàn)低血糖癥狀,但因個(gè)體差異,有的病人血糖不低于此值也可出現(xiàn)低血糖癥狀。因此,觀察低血糖的臨床表現(xiàn)尤為重要:肌肉顫抖、心悸、出汗、饑餓感、軟弱無力,緊張、焦慮、性格改變、認(rèn)知障礙、嚴(yán)重時(shí)發(fā)生抽搐、昏迷。老年糖尿病病人應(yīng)特別注意觀察夜間低血糖癥狀的發(fā)生。
(3)急救措施:一旦確定病人發(fā)生低血糖,應(yīng)盡快給予糖分補(bǔ)充,解除腦細(xì)胞缺糖癥狀。
(4)預(yù)防措施:護(hù)士應(yīng)充分了解病人使用的降糖藥物,并告知患者及家屬不可隨意更改和增加降糖藥物及其劑量;老年糖尿病病人血糖不宜控制過嚴(yán),一般空腹血糖不超過7.8mmol/l,餐后血糖不超過11.1mmol/l即可;普通胰島素注射后應(yīng)在30min內(nèi)進(jìn)餐;初用降糖藥物從小劑量開始,然后根據(jù)血糖情況調(diào)整用量;指導(dǎo)病人了解低血糖的誘因、臨床表現(xiàn)和處理;病人應(yīng)隨時(shí)攜帶一些糖塊、餅干等食品,以便應(yīng)急時(shí)食用。
9.潛在并發(fā)癥:糖尿病足;酮癥酸中毒、高滲性昏迷;高血壓危象
教學(xué)查房心得體會(huì)篇十四
護(hù)士長:今天我們進(jìn)行腦出血的護(hù)理查房,討論一下腦出血的有關(guān)知識(shí)及護(hù)理,首先請(qǐng)責(zé)任護(hù)士簡要匯報(bào)一下病史。
責(zé)任護(hù)士:患者,女,74歲,農(nóng)民。入院診斷:1.左側(cè)背側(cè)丘腦區(qū)腦出血;2.高血壓病;3.高心病,心臟擴(kuò)大;4.骶尾部褥瘡。主訴:因“右側(cè)肢體功能障礙1周”入院。一周前休息時(shí)突感右側(cè)肢體活動(dòng)障礙,伴頭昏,頭痛,小便失禁,神志清楚,無嘔吐,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生測(cè)血壓為200/140mmhg。予甘露醇等藥物治療(其他藥物不詳),病情無明顯好轉(zhuǎn),遂轉(zhuǎn)診我院。入院時(shí):t:36.5攝氏度,p:90次/分,r:20次/分,bp:190/110mmhg。平車推入病房,神志清楚,言語欠清晰,雙側(cè)瞳孔等圓等大,直徑約2.5mm,光敏。骶尾部見一約5x6cm2大小的褥瘡,已破潰,但干燥無液體滲出,雙下肢凹陷性水腫,右上肢肌力0級(jí),右下肢肌力0~1級(jí),ct提示左側(cè)背側(cè)丘腦區(qū)腦出血,量約8ml。
入院處理:囑低鹽低脂、清淡易消化飲食。給予降低顱內(nèi)壓,控制腦水腫,監(jiān)控血壓,營養(yǎng)腦細(xì)胞,維持水電解質(zhì)平衡,吸氧,留置導(dǎo)尿等治療。
護(hù)士長:下面請(qǐng)甲護(hù)士談?wù)勗摬〉呐R床特點(diǎn)。
甲護(hù)士:該病好發(fā)于50歲以上的老年人,起病急,發(fā)病時(shí)多有情緒激動(dòng),血壓上升,常有昏迷,持續(xù)加重,意識(shí)清楚者常感頭昏,頭痛,多有嘔吐及偏癱,預(yù)后取決于出血量、出血部位及有無并發(fā)癥。輕型可恢復(fù)工作,重癥者病死率高。
護(hù)士長:下面請(qǐng)乙護(hù)士談一下相關(guān)檢查。
乙護(hù)士::ct檢查較mri精確。腦出血發(fā)病后立即出現(xiàn)高密度影,ct可顯示出血量、出血部位。
2.心電圖:心電軸左偏,左心室肥大,左室負(fù)荷過重。
護(hù)士長:請(qǐng)責(zé)任護(hù)士提出主要的護(hù)理診斷及護(hù)理措施。
責(zé)任護(hù)士:1.焦慮、緊張:與突然發(fā)病、缺乏自理能力及疾病相關(guān)知識(shí)有關(guān)。
護(hù)理措施:(1)向病人講解疾病的相關(guān)知識(shí)。
(2)多與患者交流,鼓勵(lì)患者說出自己的想法。
(3)讓同病房的已康復(fù)的病人給其現(xiàn)身說法,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.頭痛:與血液刺激或顱內(nèi)壓增高有關(guān)
護(hù)理措施:
(1)臥床休息,頭部制動(dòng)。
(2)遵醫(yī)囑使用脫水劑,以降低顱內(nèi)壓,從而緩解頭痛。
3.生活自理缺陷:與肢體偏癱有關(guān)
護(hù)理措施:
(1)協(xié)助做好口腔護(hù)理,保持口腔清潔衛(wèi)生。
(2)協(xié)助喂食、翻身、被動(dòng)活動(dòng)肢體。
4.皮膚完整性受損:
護(hù)理措施:(1)每2~3小時(shí)協(xié)助翻身一次,避免骶尾部繼續(xù)受壓。
(2)保持床鋪干凈、整齊,防止皮膚受摩擦。
(3)在骶尾部褥瘡周圍涂紅花酒精,并按摩皮膚,以改善血液循環(huán),促進(jìn)愈合。
護(hù)士長:下面請(qǐng)丙護(hù)士補(bǔ)充護(hù)理診斷與護(hù)理措施。
丙護(hù)士:1.潛在并發(fā)癥:尿路感染
護(hù)理措施:(1)鼓勵(lì)病人多飲水,增加尿量,以防治泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石。
(2)保持會(huì)陰部清潔、干燥。
(3)做好引流管護(hù)理,每天更換引流袋。
2.潛在并發(fā)癥:便秘
護(hù)理措施:(1)多食粗纖維膳食,增強(qiáng)腸蠕動(dòng),促進(jìn)排便。
(2)用手在臍周順時(shí)針按摩,每晚1~2次,每次15~30分鐘。
(3)必要時(shí),給予軟便劑或緩瀉劑,但禁止灌腸,以免顱內(nèi)壓增高,誘發(fā)腦疝或再次出血。
護(hù)士長:下面請(qǐng)康復(fù)護(hù)士給我們講一下有關(guān)腦出血的康復(fù)鍛煉知識(shí)。
康復(fù)護(hù)士:腦出血急性期需臥床休息4~6周,待病情穩(wěn)定后進(jìn)行康復(fù)鍛煉。在康復(fù)鍛煉時(shí)主要針對(duì)患肢基本功能的恢復(fù)。首先是腿的鍛煉,先進(jìn)行腿的負(fù)重訓(xùn)練。協(xié)助患者進(jìn)行雙腿站立,然后過渡到患腿獨(dú)立,最后再進(jìn)行行走鍛煉。
其次是對(duì)手的鍛煉,患者雙手有輕度浮腫,我們要協(xié)助進(jìn)行由下而上的按摩,促進(jìn)血液循環(huán),消除浮腫。手的功能鍛煉主要是對(duì)肩、肘、指關(guān)節(jié)的功能恢復(fù),指導(dǎo)患者先用健側(cè)帶動(dòng)患側(cè)鍛煉,然后過渡到患肢的獨(dú)立鍛煉。一般采用“作業(yè)療法”,如:梳頭、抓米等練習(xí)。
要給患者作好心理指導(dǎo),告知患者及家屬,半年內(nèi)是腦出血患者最佳的康復(fù)時(shí)間,應(yīng)抓緊時(shí)間,克服疼痛等困難,循序漸進(jìn)地進(jìn)行鍛煉。
護(hù)士長:今天的護(hù)理查房很好,讓我們對(duì)腦出血的有關(guān)知識(shí)有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)
【本文地址:http://aiweibaby.com/zuowen/13246449.html】