在制定計(jì)劃之前，我們應(yīng)該明確自己的目標(biāo)和需求。一個(gè)好的計(jì)劃應(yīng)該具備可行性和靈活性，以應(yīng)對可能出現(xiàn)的意外情況。制定計(jì)劃需要堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向和結(jié)果導(dǎo)向，同時(shí)要充分考慮自身的能力和條件限制。
醫(yī)保內(nèi)控稽核工作計(jì)劃篇一
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
1.以醫(yī)保政策要求、醫(yī)保付費(fèi)方式等為借口，拒絕、推諉病人。
2.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目設(shè)定不規(guī)范，醫(yī)保支付價(jià)執(zhí)行不到位，收費(fèi)情況不公示，超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，重復(fù)收費(fèi)，分解收費(fèi)，串換項(xiàng)目收費(fèi)，收費(fèi)清單不提供，人卡核對把關(guān)不嚴(yán)。
3.治療和檢查記錄不全，藥品、耗材進(jìn)銷存臺賬不真實(shí)、不完整。
4.以虛假宣傳、違規(guī)減免、免費(fèi)體檢、免費(fèi)住院、贈送禮品、返還現(xiàn)金等方式誘導(dǎo)參保人員住院。
5.降低入院標(biāo)準(zhǔn)、冒名住院、掛床住院、分解住院、疊床住院等。
6.違反診療規(guī)范，過度檢查、過度用藥、過度治療。
7.串換藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目等。
8.將應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。
9.虛增醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書和票據(jù)，為參保人員提供虛假發(fā)票，超醫(yī)保支付范圍(限定)結(jié)算，為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡結(jié)算服務(wù)。
10.套取、騙取醫(yī)?；鸬钠渌袨?。
(二)定點(diǎn)零售藥店。
1.不按處方管理規(guī)定配售藥品，超量出售藥品，藥師在崗制度落實(shí)不到位，藥品(醫(yī)用材料、器械)與其他商品未劃區(qū)擺放。
2.為參保人員虛開發(fā)票、套取現(xiàn)金提供幫助。
3.使用醫(yī)保卡購買化妝品、生活用品等，盜刷醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶資金為藥店會員卡充值。
4.超醫(yī)保支付范圍(限定)結(jié)算，為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡結(jié)算服務(wù)。
5.串換藥品(醫(yī)用材料、器械)，相關(guān)“進(jìn)銷存”臺賬未建立或數(shù)據(jù)不真實(shí)。
6.套取、騙取醫(yī)?；鸬钠渌袨椤?/p>
醫(yī)保內(nèi)控稽核工作計(jì)劃篇二
20__年是我鎮(zhèn)實(shí)施“__”規(guī)劃的第一年。按照市、區(qū)勞動保障工作會議的要求，今年勞動保障工作總體思想是：以^v^理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以構(gòu)建和諧社會為目標(biāo)，以落實(shí)政策、完善制度、推進(jìn)法制建設(shè)為主線，全面落實(shí)就業(yè)再就業(yè)政策，加快完善企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，積極推進(jìn)失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)工作，保持勞務(wù)關(guān)系和諧穩(wěn)定，大力加強(qiáng)維權(quán)工作和勞動保障法制建設(shè)，統(tǒng)籌兼顧，協(xié)調(diào)推進(jìn)勞動保障事業(yè)科學(xué)發(fā)展。
一、全面落實(shí)積極的就業(yè)政策，努力擴(kuò)大就業(yè)再就業(yè)。
1、落實(shí)工作責(zé)任。把就業(yè)再就業(yè)工作擺在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展更加突出的位置，把增加就業(yè)和控制失業(yè)作為構(gòu)建社會主義和諧社會的優(yōu)先目標(biāo)。嚴(yán)格實(shí)行黨政一把手負(fù)責(zé)制和村(居)委會目標(biāo)管理責(zé)任制，層層分解落實(shí)就業(yè)再就業(yè)工作任務(wù)，保持就業(yè)和再就業(yè)人數(shù)穩(wěn)定增長。全年城鎮(zhèn)新增就業(yè)要達(dá)到100人，其中城鎮(zhèn)下崗失業(yè)人員再就業(yè)10人，“4050”人員再就業(yè)1人，農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)要達(dá)到488人，其中跨省轉(zhuǎn)移就業(yè)120人。
2、確保政策落實(shí)。全面推進(jìn)就業(yè)再就業(yè)政策落實(shí)，層層分解區(qū)政府確定的就業(yè)再就業(yè)工作目標(biāo)任務(wù)，開展就業(yè)再就業(yè)政策宣傳，用好用足政策，充分發(fā)揮效應(yīng)。以增加就業(yè)崗位為目標(biāo)，繼續(xù)把再就業(yè)作為工作重點(diǎn)，建立創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)聯(lián)動機(jī)制，著力解決體制轉(zhuǎn)軌過程中的下崗失業(yè)人員再就業(yè)問題。
3、強(qiáng)化就業(yè)服務(wù)。進(jìn)一步完善公共就業(yè)服務(wù)體系，加強(qiáng)勞動力市場管理，推進(jìn)就業(yè)服務(wù)專業(yè)化、制度化和社會化。認(rèn)真組織開展“再就業(yè)援助月”、整治勞動力市場秩序、創(chuàng)建“勞務(wù)經(jīng)濟(jì)”等活動。堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌就業(yè)的方針，加強(qiáng)對農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)的培訓(xùn)、管理和服務(wù)，推行培訓(xùn)、就業(yè)、維權(quán)三位一體的工作模式，擴(kuò)大勞務(wù)輸出規(guī)模，打造勞務(wù)輸出品牌，加強(qiáng)勞動力市場建設(shè)，突出抓好獨(dú)立工礦區(qū)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)下崗失業(yè)人員、城鎮(zhèn)零就業(yè)家庭等特殊困難群體的就業(yè)再就業(yè)工作，努力做好大學(xué)畢業(yè)生、復(fù)員退役士兵等各類人員就業(yè)工作。
二、不斷擴(kuò)大社會保險(xiǎn)覆蓋面，完善社會保障制度。
1、完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。認(rèn)真貫徹落實(shí)《^v^關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》，認(rèn)真組織完善養(yǎng)老保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，按照3%的比例啟動做實(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶工作。改革養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法，建立基本養(yǎng)老金的正常調(diào)整機(jī)制。推進(jìn)企業(yè)退休人員社會化管理服務(wù)工作。機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)要按照貫徹實(shí)施《公務(wù)員法》的要求，積極探索企業(yè)化管理事業(yè)的單位改革改制的職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的相關(guān)政策措施。醫(yī)療保險(xiǎn)要重點(diǎn)研究解決困難企業(yè)、困難群體，特別是關(guān)閉破產(chǎn)、改革改制國有企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)辦法，同步推進(jìn)生育保險(xiǎn)。失業(yè)保險(xiǎn)要研究實(shí)行市級統(tǒng)籌的辦法。工傷保險(xiǎn)要積極穩(wěn)妥地做好進(jìn)城務(wù)工人員參保工作，研究解決國有企業(yè)“老工傷”的問題。
2、加大社會保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳力度。以非公有制經(jīng)濟(jì)組織擴(kuò)面征繳為重點(diǎn)，以五里牌鎮(zhèn)蠟燭廠參加社會保險(xiǎn)為突破口，建立健全部門聯(lián)動機(jī)制，積極推行“五保合一”和社會保險(xiǎn)雙基數(shù)征收工作，進(jìn)一步加大擴(kuò)面征繳和稽核力度，強(qiáng)化基礎(chǔ)管理，確保按時(shí)足額發(fā)放。
三、著力構(gòu)建和諧穩(wěn)定的勞動關(guān)系，維護(hù)勞動者合法權(quán)益。
1、推動勞動合同制度建設(shè)。啟動實(shí)施“勞動合同工作三年行動計(jì)劃”，督促檢查勞動合同的簽訂和履行，指導(dǎo)企業(yè)加強(qiáng)勞動合同管理，建立健全勞動管理臺帳。大力推廣各行業(yè)各領(lǐng)域勞動合同示范文本。國有企業(yè)勞動合同簽訂率要達(dá)到98%以上，非國有企業(yè)勞動合同簽訂率達(dá)到50%以上。完善集體協(xié)商與集體合同制度。積極推進(jìn)勞動關(guān)系三方協(xié)商機(jī)制建設(shè)，努力探索在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級建立三方協(xié)商機(jī)制。
2、加強(qiáng)勞動保障監(jiān)察執(zhí)法。全面貫徹《勞動保障監(jiān)察條例》和《湖南省勞動保障監(jiān)察條例》，按照“主動巡查、突出重點(diǎn)、規(guī)范行為、嚴(yán)格程序、依法處理”的要求，深入開展勞動合同簽訂、農(nóng)民工工資支付、社會保險(xiǎn)參保繳費(fèi)、清理規(guī)范職業(yè)中介等專項(xiàng)執(zhí)法檢查，嚴(yán)肅查處各種違法行為，努力提高勞動合同簽訂率、社?；鹫骼U率、農(nóng)民工工資清欠率。積極推進(jìn)勞動保障誠信制度建設(shè)，加強(qiáng)勞動保障執(zhí)法維權(quán)隊(duì)伍建設(shè)。
3、全力做好維穩(wěn)信訪工作。認(rèn)真貫徹落實(shí)國有企業(yè)改革改制職工分流安置政策，妥善做好職工分流安置、勞動關(guān)系調(diào)整和社會保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)工作。認(rèn)真研究職工分流安置出現(xiàn)的新情況、新問題。積極穩(wěn)妥地推進(jìn)國有企業(yè)改革改制。認(rèn)真做好企業(yè)軍轉(zhuǎn)干部工作。切實(shí)落實(shí)維穩(wěn)工作責(zé)任制，完善和落實(shí)信訪工作預(yù)案，及時(shí)、果斷、妥善的處置各類矛盾和問題。
四、加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)，提高勞動保障服務(wù)水平。
切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。全鎮(zhèn)上下恪守“真心真意為民著想，誠心誠意為民解難，實(shí)心實(shí)意為民辦事，全心全意為民服務(wù)”的職業(yè)風(fēng)范和“以人為本，尊重勞動，廉潔自律、勤政高效”的職業(yè)道德，不斷提高工作人員的政策水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。加強(qiáng)服務(wù)站作風(fēng)建設(shè)，建立和完善各項(xiàng)管理制度，規(guī)范工作程序和流程。堅(jiān)持依法行政，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，提高行政效率。努力營造一個(gè)“心齊氣順、和諧相處、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)”的工作環(huán)境，努力推進(jìn)勞動保障事業(yè)全面向前發(fā)展!
醫(yī)保內(nèi)控稽核工作計(jì)劃篇三
1、3月15日-3月19日，根據(jù)國家藥品采購平臺中選藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，按采購醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的30%隨機(jī)抽取調(diào)查，主要查處藥品的銷售價(jià)與采購平臺上醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的一致性。
2、3月22日-3月31日，對醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核制度和財(cái)務(wù)經(jīng)辦流程進(jìn)行抽查，主要查處點(diǎn)外發(fā)票審核是否執(zhí)行“三審制”，是否嚴(yán)格按照“三個(gè)目錄”標(biāo)準(zhǔn)審核，財(cái)務(wù)經(jīng)辦流程是否有復(fù)核制，是否合規(guī)合法。
3、4月6日-4月30日，根據(jù)國家、省、市文件要求，組織醫(yī)保工作人員前往各個(gè)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦窗口和人口密集地進(jìn)行打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理活動，發(fā)放打擊欺詐騙保宣傳單和張貼海報(bào)。
4、5月10日-5月31日，從醫(yī)保系統(tǒng)中調(diào)取轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室2020年結(jié)算數(shù)據(jù)，從中抽取金額大，連續(xù)刷卡等可疑村衛(wèi)生室進(jìn)行調(diào)查，主要查處連續(xù)刷卡、藥品零差價(jià)銷售、藥品進(jìn)銷存數(shù)量與系統(tǒng)銷售數(shù)量是否相符。
5、6月1日-6月11日，為規(guī)范定崗醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，創(chuàng)造健康、和諧的就醫(yī)環(huán)境，我局預(yù)計(jì)對轄區(qū)內(nèi)定崗醫(yī)師就打擊欺詐騙保和基金監(jiān)管條例進(jìn)行全面培訓(xùn)。
6、7月12日-8月12日，為持續(xù)加大打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理活動，我局將邀請第三方監(jiān)管力量對我縣二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行專項(xiàng)檢查。
醫(yī)保內(nèi)控稽核工作計(jì)劃篇四
廣州將本市戶籍的未成年人、非從業(yè)人員、老年居民以及在校學(xué)生(不受戶籍限制)納入醫(yī)保范圍，共計(jì)約萬人。籌資標(biāo)準(zhǔn)是未成年人及在校學(xué)生的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為160元/人·年，其中，由個(gè)人繳納80元/人·年，各級*資助80元/人·年。非從業(yè)居民的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為580元/人·年，其中，由個(gè)人繳納480元/人·年，各級*資助100元/人·年。老年居民的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為1000元/人·年，其中，由個(gè)人繳納500元/人·年，各級*資助500元/人·年。
2.將農(nóng)轉(zhuǎn)居人員納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系。
本政策覆蓋基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)、已取得本市城鎮(zhèn)戶籍的“農(nóng)轉(zhuǎn)居”人員萬人。
參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)需繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按本市現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定，由用人單位和個(gè)人共同分擔(dān)；參加城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)需繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，主要由個(gè)人繳交，集體經(jīng)濟(jì)組織給予適當(dāng)補(bǔ)助。
3.建立外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
擬于20xx年下半年出臺的外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法適用于與本市用人單位建立了勞動關(guān)系的非廣州戶籍從業(yè)人員。根據(jù)外來從業(yè)人員的特點(diǎn)，按照“低繳費(fèi)、廣覆蓋、保當(dāng)期”以及“雇主繳費(fèi)為主、個(gè)人繳費(fèi)為輔”的原則，制訂外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法。對擬參保的外來從業(yè)人員給予住院、門診特定項(xiàng)目、指定慢性病及普通門診基本醫(yī)療待遇。
4.修訂《廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》。
修訂后的《辦法》已于20xx年7月30日出臺。覆蓋所有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的人員，目前約有333萬人。
修訂的主要內(nèi)容包括：擴(kuò)大城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍，將基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍擴(kuò)大到本市全體戶籍居民和外來從業(yè)人員；擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，提高患病參保人醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；增強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌共濟(jì)能力；解決原辦法實(shí)施過程中存在的一系列問題，如部分“4050”失業(yè)再就業(yè)人員退休時(shí)繳納過渡性基本醫(yī)療金問題；解決統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)職工就業(yè)轉(zhuǎn)移接續(xù)參保年限，以及早期外地調(diào)入本市職工和軍隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)到地方單位的工作年限問題等。
5.建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌制度。
該統(tǒng)籌制度將覆蓋參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員(包括參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的老年居民、未成年人、在校學(xué)生和所有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人)，目前共計(jì)約有萬人。主要內(nèi)容是有效地使用醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金，按比例支付普通門診費(fèi)用，減輕參保人就醫(yī)的個(gè)人負(fù)擔(dān)。
醫(yī)保內(nèi)控稽核工作計(jì)劃篇五
甲方(蓋章)。
乙方(簽字)。
重慶市勞動和社會保障局監(jiān)制根據(jù)《_勞動法》等法律、行政法規(guī)、行政規(guī)章的規(guī)定，重慶山朕科技發(fā)展有限公司(以下簡稱甲方)與(以下簡稱乙方)按照*等自愿、協(xié)商一致的原則，訂立本勞動合同，共同遵守。
(一)有固定期限：自___年___月___日起至___年___月___日止。
(二)無固定期限：自___年___月___日起至甲乙雙方約定的勞動合同終止條件出現(xiàn)止。
(三)以完成一定的工作為期限：自___年___月___日起至完成之日止。其中試用期：自___年___月___日起至___年__月___日止。
乙方同意按甲方工作需要在(地點(diǎn))進(jìn)行(工種)工作，具體工作內(nèi)容和要求是：________。
(一)甲方執(zhí)行法律、法規(guī)規(guī)定的工時(shí)制度和休息休假辦法。
(二)甲方由于生產(chǎn)經(jīng)營需要并與工會和乙方協(xié)商后，或出現(xiàn)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形的，可以依法延長工作時(shí)間。
(三)甲方安排乙方延長工作時(shí)間的，在休息日安排乙方工作又不能安排補(bǔ)休的，在法定休假日安排乙方工作的，應(yīng)當(dāng)依法分別支付不低于乙方正常工作時(shí)間工資的150%、200%、300%的工資報(bào)酬。
(一)甲方根據(jù)法律、法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合單位實(shí)際，自主確定工資分配形式和工資水*。
(二)甲方根據(jù)其生產(chǎn)經(jīng)營特點(diǎn)和乙方的崗位，確定對乙方實(shí)行工資制。乙方試用期月工資標(biāo)準(zhǔn)為元;試用期滿定為元。以后，按企業(yè)工資制度調(diào)整工資。
(三)甲方應(yīng)以貨幣形式每月至少支付一次乙方工資，不得克扣和無故拖欠乙方工資。
(四）乙方在探親假、病假、婚喪假和依法參加社會活動期間，甲方應(yīng)支付工資。
(一)甲乙雙方執(zhí)行國家勞動安全衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)。甲方對乙方進(jìn)行勞動安全衛(wèi)生教育，防止事故，減少職業(yè)危害。
(二)甲方為乙方提供符合國家規(guī)定的勞動安全衛(wèi)生條件和必要的勞動安全防護(hù)用品，努力改善勞動條件。
(三)乙方在勞動過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程;對甲方違章指揮、強(qiáng)令冒險(xiǎn)作業(yè)，有權(quán)拒絕執(zhí)行;對危害生命安全和身體健康的行為，有權(quán)提出批評、檢舉和控告。
(一)甲乙雙方必須執(zhí)行國家和地方*有關(guān)社會保險(xiǎn)和福利的規(guī)定。
(二)甲方努力創(chuàng)造條件，改善集體福利，提高乙方的福利待遇。
(一)甲方依法建立和完善規(guī)章制度。
(二)甲乙雙方必須遵守法律、法規(guī)和甲方依法制定的規(guī)章制度。
(三)甲方有權(quán)根據(jù)法律、法規(guī)和規(guī)章制度對乙方進(jìn)行獎(jiǎng)懲。
(一)甲乙雙方在本勞動合同的有效期內(nèi)，可以遵循*等自愿、協(xié)商一致的原則，依法變更勞動合同部分條款。
(二)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，勞動合同可以解除。其中由甲方提出解除勞動合同的，應(yīng)按規(guī)定支付乙方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
(三)乙方有下列情形之一的，甲方可以解除勞動合同;。
1.在試用期內(nèi)被證明不符合錄用條件的;。
2.嚴(yán)重違反勞動紀(jì)律或者甲方依法建立的規(guī)章制度的;。
3.嚴(yán)重失職、營私舞弊，對甲方利益造成重大損害的;。
4.被勞動教養(yǎng)或依法追究刑事責(zé)任的。
(四)乙方有下列情形之一的，甲方可以解除勞動合同，但是應(yīng)當(dāng)提前三十日以書面形式通知乙方本人，并按規(guī)定支付乙方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金：
2.不能勝任工作，經(jīng)過培訓(xùn)或者調(diào)整工作崗位，仍不能勝任工作的;。
4.法津、行政法規(guī)規(guī)定可以解除勞動合同的。
(五)乙方解除勞動合同，應(yīng)當(dāng)提前三十日或按本合同約定的提前通知期，以書面形式通知甲方，但有下列情形之一的，可以隨時(shí)通知甲方解除勞動合同：
1.在試用期內(nèi)的;。
2.甲方以暴力、威脅或者非法限制人身自由的手段強(qiáng)迫勞動的;。
3.甲方未按勞動合同的約定支付勞動報(bào)酬或者提供勞動條件的;。
4.用人單位支付的工資低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)或者集體合同約定的工資標(biāo)準(zhǔn)的;。
5.用人單位克扣、無故拖欠職工工資或者拒不支付、不足額支付職工加班加點(diǎn)工資的。
(六)乙方有下列情形之一，且未有本合同第九條(三)項(xiàng)規(guī)定情形的，甲方不得解除勞動合同;勞動合同期限屆滿時(shí)，應(yīng)當(dāng)將期限順延至下列情形規(guī)定的到期時(shí)間：
1.患職業(yè)病或者因工負(fù)傷并被確認(rèn)喪失或者部分喪失勞動能力的;。
2.患病或者負(fù)傷，在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的;。
3.女職工在孕期、產(chǎn)期和哺乳期內(nèi)的;。
4.法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。
(七〉本勞動合同期滿、或甲乙雙方約定的勞動合同終止條件出現(xiàn)、或甲乙雙方約定的一定的工作達(dá)到完成標(biāo)準(zhǔn)，勞動合同即行終止。
甲乙雙方或一方違反本勞動合同的規(guī)定，除依法承擔(dān)法律責(zé)任外，還應(yīng)分別承擔(dān)如下違約責(zé)任：
甲方的違約責(zé)任：
乙方的違約責(zé)任：
甲乙雙方因履行勞動合同發(fā)生爭議，可向本單位勞動爭議調(diào)解委員會申請調(diào)解，也可直接向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。
本合同一式三份，甲乙雙方各持一份，存乙方檔案一份，具有同等法律效力。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
醫(yī)保內(nèi)控稽核工作計(jì)劃篇六
20__年，是我__聯(lián)社實(shí)行統(tǒng)一法人的第一年，是農(nóng)村信用社繼續(xù)深化改革的關(guān)鍵年，也是進(jìn)一步強(qiáng)化農(nóng)村信用社管理，促進(jìn)各項(xiàng)業(yè)務(wù)發(fā)展上臺階的重要一年，在新的一年里，為了做好__聯(lián)社的稽核工作，充分發(fā)揮稽核工作在信用社業(yè)務(wù)經(jīng)營中的監(jiān)督作用，根據(jù)《__農(nóng)村信用社稽核工作暫行規(guī)定》《__農(nóng)村信用社稽核工作報(bào)告規(guī)定》，結(jié)合本轄區(qū)工作實(shí)際，今年稽核科將改變以往稽核工作方式、方法，由稽核人員包片改為分組派駐制，日常以序時(shí)稽核為主，圍繞聯(lián)社中心工作，適時(shí)集中開展專項(xiàng)稽核，做到稽核工作年度有計(jì)劃，月月有任務(wù)（工作計(jì)劃將以表格形式發(fā)至各組），以確?；斯ぷ鞯臄?shù)量和質(zhì)量，促進(jìn)我郊區(qū)聯(lián)社各項(xiàng)業(yè)務(wù)的迅速、健康發(fā)展?，F(xiàn)將20__年稽核工作具體安排如下：
一、工作安排。
（一）、常規(guī)稽核：月度常規(guī)稽核計(jì)劃表由各小組組長填制，稽核內(nèi)容為《安徽省農(nóng)村信用社稽核工作暫行規(guī)定》中第三十一條的實(shí)時(shí)稽核內(nèi)容和定期稽核內(nèi)容，在沒有專項(xiàng)稽核任務(wù)的情況下，常規(guī)稽核時(shí)間必需保證全年180天，常規(guī)稽核情況每月初由各小組組長在稽核工作例會上書面匯報(bào)，在現(xiàn)場稽核時(shí)同時(shí)應(yīng)登記稽核檢查登記簿。
（二）、專項(xiàng)稽核：
（4）開展業(yè)務(wù)收入、財(cái)務(wù)收支真實(shí)性，合規(guī)性專項(xiàng)稽核（6月末——7月初）；
（5）、選擇部分社，對其資本狀況、內(nèi)控制度、風(fēng)險(xiǎn)狀況及業(yè)務(wù)經(jīng)營的合規(guī)性、真實(shí)性等方面進(jìn)行了重點(diǎn)全面檢查。具體是：__、__、__、__、__、__、__、__八個(gè)信用社（7月）。
（6）計(jì)算機(jī)操作專項(xiàng)稽核（8月）。
用社進(jìn)行后續(xù)稽核（10月）。
（8）圍繞聯(lián)社中心工作和上級聯(lián)社指示，完成臨時(shí)性稽核任務(wù)。
二、規(guī)范稽核工作程序。
規(guī)范稽核工作程序和稽核工作行為，加強(qiáng)現(xiàn)場稽核管理，提高稽核質(zhì)量，控制稽核風(fēng)險(xiǎn)，落實(shí)稽核工作責(zé)任制是對今年稽核工作人員提出的新要求，各稽核小組和稽核成員必須嚴(yán)格按照《__省農(nóng)村信用社稽核工作操作規(guī)程》實(shí)施現(xiàn)場稽核。注意重點(diǎn)：一是在稽核前要做好稽核準(zhǔn)備，明確人員職責(zé)，制定稽核方案，稽核前下發(fā)“稽核通知書”；二是在稽核實(shí)施時(shí)要做好進(jìn)退場會議記要，以稽核底稿全面反映工作過程，注意稽核方法和工作技巧，力求全面、真實(shí)、準(zhǔn)確的反映稽核工作情況，三是要在“稽核事實(shí)和評價(jià)的基礎(chǔ)上”做好總結(jié)和反饋，及時(shí)、全面地完成稽核報(bào)告和稽核項(xiàng)目總結(jié)。實(shí)行稽核責(zé)任追究制，各稽核員要對自已審查簽字的稽核內(nèi)容全面負(fù)責(zé)。
三、加大稽核處罰力度。
今年的稽核工作要以科學(xué)、合理地發(fā)放支農(nóng)貸款、提高資產(chǎn)質(zhì)量、規(guī)范信貸操作行為以及狠抓財(cái)務(wù)收入等為重點(diǎn)，重點(diǎn)要加大有章不循，有令不止，違反信貸、財(cái)務(wù)制度，違規(guī)發(fā)放的壘大戶、跨區(qū)域、化整為零、越權(quán)貸款、亂開支、下甩費(fèi)用、隨意調(diào)整帳表數(shù)字、隨意在過渡性科目墊支不合理費(fèi)用，息轉(zhuǎn)本、無正當(dāng)理由擅自降低貸款利率，不執(zhí)行“一分四雙”制度，不堅(jiān)持錢、帳分管，不按時(shí)查崗查庫等違規(guī)違章和弄虛作假行為的處罰力度。凡在今后的稽核檢查中發(fā)現(xiàn)違反上述項(xiàng)目中的一項(xiàng)或聯(lián)社信貸、財(cái)務(wù)部門制訂的規(guī)章制度、辦法、細(xì)則的，稽核科將依據(jù)相關(guān)處罰規(guī)定下發(fā)“稽核意見書”和“稽核處罰決定”聯(lián)嚴(yán)肅處理，決不姑息遷就。
以上計(jì)劃妥否，請予審定。
醫(yī)保內(nèi)控稽核工作計(jì)劃篇七
為將*時(shí)所學(xué)關(guān)于社會保障的知識加以實(shí)習(xí)，增強(qiáng)理解、認(rèn)識，我院組織大三年級勞保05-1班學(xué)生在烏魯木齊市社會保險(xiǎn)管理局實(shí)習(xí)。
（一）裝訂封皮。
初來乍到無法進(jìn)行業(yè)務(wù)操作，王老師就交給我們做會計(jì)憑證封皮并裝盒的工作，這樣處在大廳內(nèi)一個(gè)隔離區(qū)的位置，做完手中的事可以注意業(yè)務(wù)員們的操作，熟悉程序的各個(gè)環(huán)節(jié)。
她先示范了一遍，并填好一張封皮做樣本讓我們統(tǒng)一規(guī)格。
我犯了輕視任務(wù)的錯(cuò)誤：以為只是簡單的涂抹膠水、蓋章（數(shù)字、憑證類、單位）很容易，結(jié)果是蓋錯(cuò)數(shù)字、蓋錯(cuò)位置、粘的封皮不整齊、看起來非常粗糙，真是手忙腳亂、漏洞百出。王老師過來檢查時(shí)窘得我滿臉通紅，一身是汗。她沒有批評我，只是語重心長地說，不要急躁，細(xì)致、認(rèn)真是工作所必需的。
這樣，4月份一共19本會計(jì)憑證我們花了一天半的時(shí)間才完工，暗松一口氣，也對工作有了新的認(rèn)識并產(chǎn)生敬畏之情。
（二）整理檔案盒。
下一個(gè)任務(wù)是整理會計(jì)憑證的檔案盒。
因?yàn)榘峒业木壒?，檔案盒在柜內(nèi)散亂無序，不利于查找，20xx年（會計(jì)憑證規(guī)定保存期限）的憑證分列在幾十個(gè)柜子里，王老師和我倆一起爬上爬下的，汗流浹背，滿身塵土。
整理檔案時(shí)我發(fā)現(xiàn)在1991—20xx年間，20xx年以前的憑證，每本都較薄，每年盒數(shù)較少，20xx年以后憑證都在20本左右，說明辦理社會保險(xiǎn)的單位、個(gè)人增多了，社會保險(xiǎn)發(fā)展的很快，正逐步完善。
（三）填寫業(yè)務(wù)委托書。
“壹貳叁肆伍陸柒捌玖拾零”是會計(jì)、出納經(jīng)常要寫的漢字，填寫銀行的業(yè)務(wù)委托書時(shí)，需填寫委托日期、業(yè)務(wù)類型、匯款方式、委托人、收款人、金額（大小寫）、用途這些內(nèi)容，不經(jīng)意間，錯(cuò)誤就留在了委托書上，等銀行將有問題的單子返回來時(shí)才發(fā)現(xiàn)，有寫錯(cuò)收款人的，如：將“義烏市”寫成“義務(wù)市”；有錯(cuò)別字的，如：將“肆”寫成“四”；有金額未按要求頂頭寫，留下空格的（為防止有人任意篡改金額）；還有將“用途”欄的內(nèi)容寫入“附加信息欄”中的。填起來容易，糾錯(cuò)可是件麻煩事：不僅需要重新寫一份正確的，還得讓出納再跑一趟銀行。
耐心、細(xì)心真不像說的那么簡單，必須時(shí)時(shí)刻刻嚴(yán)格要求自己才行。
醫(yī)保內(nèi)控稽核工作計(jì)劃篇八
為將*時(shí)所學(xué)關(guān)于社會保障的知識加以實(shí)踐，增強(qiáng)理解、認(rèn)識，我院組織大三年級勞保05-班學(xué)生在烏魯木齊市社會保險(xiǎn)管理局實(shí)習(xí)。
二、實(shí)習(xí)內(nèi)容。
（一）裝訂封皮。
初來乍到無法進(jìn)行業(yè)務(wù)操作，王老師就交給我們做會計(jì)憑證封皮并裝盒的工作，這樣處在大廳內(nèi)一個(gè)隔離區(qū)的位置，做完手中的事可以注意業(yè)務(wù)員們的操作，熟悉程序的各個(gè)環(huán)節(jié)。
她先示范了一遍，并填好一張封皮做樣本讓我們統(tǒng)一規(guī)格。
我犯了輕視任務(wù)的錯(cuò)誤：以為只是簡單的涂抹膠水、蓋章（數(shù)字、憑證類、單位）很容易，結(jié)果是蓋錯(cuò)數(shù)字、蓋錯(cuò)位置、粘的封皮不整齊、看起來非常粗糙，真是手忙腳亂、漏洞百出。王老師過來檢查時(shí)窘得我滿臉通紅，一身是汗。她沒有批評我，只是語重心長地說，不要急躁，細(xì)致、認(rèn)真是工作所必需的。
這樣，4月份一共9本會計(jì)憑證我們花了一天半的時(shí)間才完工，暗松一口氣，也對工作有了新的認(rèn)識并產(chǎn)生敬畏之情。
（二）整理檔案盒。
下一個(gè)任務(wù)是整理會計(jì)憑證的檔案盒。
因?yàn)榘峒业木壒?，檔案盒在柜內(nèi)散亂無序，不利于查找，xx年（會計(jì)憑證規(guī)定保存期限）的憑證分列在幾十個(gè)柜子里，王老師和我倆一起爬上爬下的，汗流浹背，滿身塵土。
整理檔案時(shí)我發(fā)現(xiàn)在99—xx年間，xx年以前的憑證，每本都較薄，每年盒數(shù)較少，xx年以后憑證都在20本左右，說明辦理社會保險(xiǎn)的單位、個(gè)人增多了，社會保險(xiǎn)發(fā)展的很快，正逐步完善。
（三）填寫業(yè)務(wù)委托書。
“壹貳叁肆伍陸柒捌玖拾零”是會計(jì)、出納經(jīng)常要寫的漢字，填寫銀行的業(yè)務(wù)委托書時(shí)，需填寫委托日期、業(yè)務(wù)類型、匯款方式、委托人、收款人、金額（大小寫）、用途這些內(nèi)容，不經(jīng)意間，錯(cuò)誤就留在了委托書上，等銀行將有問題的單子返回來時(shí)才發(fā)現(xiàn)，有寫錯(cuò)收款人的，如：將“義烏市”寫成“義務(wù)市”；有錯(cuò)別字的，如：將“肆”寫成“四”；有金額未按要求頂頭寫，留下空格的（為防止有人任意篡改金額）；還有將“用途”欄的內(nèi)容寫入“附加信息欄”中的。填起來容易，糾錯(cuò)可是件麻煩事：不僅需要重新寫一份正確的，還得讓出納再跑一趟銀行。
耐心、細(xì)心真不像說的那么簡單，必須時(shí)時(shí)刻刻嚴(yán)格要求自己才行。
醫(yī)保內(nèi)控稽核工作計(jì)劃篇九
一、項(xiàng)目概況。
2、查證被審計(jì)稽核單位全部職工的應(yīng)申報(bào)工資總額情況，包括：稽核時(shí)間段內(nèi)總的及每個(gè)月份實(shí)際工資額、應(yīng)參保工資額、已參保工資額及未參保工資額。
3、確定被審計(jì)稽核單位參保人數(shù)和申報(bào)繳費(fèi)工資基數(shù)的真實(shí)性。
三、工作要求。
1、委托方總體要求。
（2）對內(nèi)部人員有良好的培訓(xùn)措施和成熟的管理工作條例；
（4）主動對被稽核單位進(jìn)行社保知識宣傳。
2、我公司擬派出人員素質(zhì)要求。
（1）堅(jiān)持原則，作風(fēng)正派，公正廉潔；
（2）具備財(cái)會、審計(jì)專業(yè)知識和相關(guān)資格證書；
（3）熟悉社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)及相關(guān)法律、法規(guī)。
3、工作程序及要求。
（3）我公司對《社會保險(xiǎn)審計(jì)稽核報(bào)告》的真實(shí)性、合法性負(fù)責(zé)；
（4）辦理稽核事務(wù)應(yīng)當(dāng)實(shí)事求是，客觀公正，不得利用工作之便謀取私利；
（5）我公司對審計(jì)稽核過程中知悉被審計(jì)稽核單位的商業(yè)秘密及個(gè)人隱私保密。
4、回避原則。
我公司擬派出人員有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)自行回避：
（1）與被稽核單位負(fù)責(zé)人或者被稽核個(gè)人之間有親屬關(guān)系的；
（2）與被稽核單位或稽核事項(xiàng)有經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系的；
（3）與被稽核單位或稽核事項(xiàng)有其他利害關(guān)系，可能影響稽核公正實(shí)施的。
四、稽核目的通過稽核用人單位應(yīng)參保人數(shù)和繳費(fèi)基數(shù)，遏制偷漏社會保險(xiǎn)費(fèi)行為，促進(jìn)社會保險(xiǎn)基金征繳；通過稽核繳費(fèi)單位和個(gè)人的社會保險(xiǎn)費(fèi)繳納情況，保證社會保險(xiǎn)費(fèi)按時(shí)足額征收、按規(guī)定支付，提高社會保險(xiǎn)管理質(zhì)量；在稽核過程中，通過宣傳社會保險(xiǎn)法規(guī)政策，提高社會各界對社會保險(xiǎn)的認(rèn)同；通過規(guī)范參保企業(yè)繳費(fèi)行為，營造公平參保的外部競爭環(huán)境，促進(jìn)參保企業(yè)公平競爭。
五、稽核內(nèi)容。
1、繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個(gè)人申報(bào)的社會保險(xiǎn)繳費(fèi)人數(shù)、繳費(fèi)基數(shù)是否符合國家規(guī)定；
2、繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個(gè)人是否按時(shí)足額繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)；
3、欠繳社會保險(xiǎn)費(fèi)的單位和個(gè)人的補(bǔ)繳情況；
4、國家規(guī)定的或者勞動保障行政部門交辦的其他稽核事項(xiàng)。
六、稽核依據(jù)。
1、^v^《社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》；
2、國家^v^《關(guān)于工資總額組成的規(guī)定》；
3、^v^《社會保險(xiǎn)稽核辦法》；
4、《中國注冊會計(jì)師審計(jì)準(zhǔn)則》；
5、其他相關(guān)規(guī)定。
可以記錄、錄音、錄像、照相和復(fù)制與繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)有關(guān)的資料，對被稽核對象的參保情況和繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)等方面的情況進(jìn)行調(diào)查、詢問。
1、稽核前培訓(xùn)。
在本次稽核工作開展進(jìn)行現(xiàn)場稽核前，我公司除對參加本次稽核人員進(jìn)行常規(guī)的例行業(yè)務(wù)培訓(xùn)外，還針對本次稽核需要配合的環(huán)節(jié)、配合的具體內(nèi)容、小組間信息溝通特殊處理等內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)。并要求所有稽核人員嚴(yán)格遵守注冊會計(jì)師執(zhí)業(yè)道德。
2、進(jìn)場前通知及調(diào)查。
在對企業(yè)進(jìn)行社?；饲埃鶕?jù)招標(biāo)單位提供的信息，我們至少會提前2天與被稽核單位取得聯(lián)系后送達(dá)稽核通知書及準(zhǔn)備提供與繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)有關(guān)資料，并詢問對方人員、工資、財(cái)務(wù)狀況，以便初步了解參保單位基本情況。
3、編制稽核計(jì)劃。
質(zhì)量負(fù)責(zé)人審核后執(zhí)行。
4、現(xiàn)場階段。
實(shí)施稽核時(shí)，有兩名及以上稽核人員共同進(jìn)行，出示稽核通知送達(dá)簽收表或通知書原件，向被稽核對象表明身份。
根據(jù)確定的稽核內(nèi)容，對被稽核單位的勞動用工、工資收入、財(cái)務(wù)報(bào)表、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、繳費(fèi)數(shù)據(jù)和相關(guān)帳冊、會計(jì)憑證等與參保、繳費(fèi)有關(guān)的情況、資料或待遇領(lǐng)取人員的出生年月、退休時(shí)間、待遇領(lǐng)取情況等進(jìn)行核查?；藭r(shí)做好稽核工作記錄，認(rèn)真做好筆錄。對摘抄、復(fù)印的資料或數(shù)據(jù)，應(yīng)由被稽核單位有關(guān)人員的簽字確認(rèn)及單位蓋章。
5、現(xiàn)場跟蹤。
在計(jì)劃實(shí)施開始，各審計(jì)組長將根據(jù)事先擬定的審計(jì)計(jì)劃進(jìn)行執(zhí)行過程跟蹤，現(xiàn)場人員在現(xiàn)場工作過程中出現(xiàn)與影響計(jì)劃進(jìn)度及與計(jì)劃偏離情況，將及時(shí)與項(xiàng)目負(fù)責(zé)人匯報(bào)，以便修正計(jì)劃及制定新的方案。
現(xiàn)場結(jié)束前項(xiàng)目組長到現(xiàn)場檢查工作人員是否按照招標(biāo)方要求進(jìn)行稽核，是否完成了招標(biāo)方要求稽核的所有內(nèi)容。
6、撰寫報(bào)告。
通過現(xiàn)場稽核取得有關(guān)材料后，稽核人員時(shí)進(jìn)行整理分析，形成稽核報(bào)告初稿，經(jīng)審計(jì)組長復(fù)核后轉(zhuǎn)招標(biāo)單位對口業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人審核，收到反饋意見后形成報(bào)告定稿，經(jīng)公司三級復(fù)核后正式遞交成都高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)人事勞動和社會保障局。
八、稽核重點(diǎn)。
稽核重點(diǎn)是存在上下限繳費(fèi)人數(shù)比例失調(diào)、人均基數(shù)水平明顯偏低、正常經(jīng)營單位繳費(fèi)基數(shù)負(fù)增長或多數(shù)人按繳費(fèi)基數(shù)下限繳費(fèi)等情況。
醫(yī)保內(nèi)控稽核工作計(jì)劃篇十
為將*時(shí)所學(xué)關(guān)于社會保障的知識加以實(shí)踐，增強(qiáng)理解、認(rèn)識，我院組織大三年級勞保05-1班學(xué)生在烏魯木齊市社會保險(xiǎn)管理局實(shí)習(xí)。
二、實(shí)習(xí)內(nèi)容。
(一)裝訂封皮。
初來乍到無法進(jìn)行業(yè)務(wù)操作，王老師就交給我們做會計(jì)憑證封皮并裝盒的工作，這樣處在大廳內(nèi)一個(gè)隔離區(qū)的位置，做完手中的事可以注意業(yè)務(wù)員們的操作，熟悉程序的各個(gè)環(huán)節(jié)。
她先示范了一遍，并填好一張封皮做樣本讓我們統(tǒng)一規(guī)格。
我犯了輕視任務(wù)的錯(cuò)誤：以為只是簡單的涂抹膠水、蓋章(數(shù)字、憑證類、單位)很容易，結(jié)果是蓋錯(cuò)數(shù)字、蓋錯(cuò)位置、粘的封皮不整齊、看起來非常粗糙，真是手忙腳亂、漏洞百出。王老師過來檢查時(shí)窘得我滿臉通紅，一身是汗。她沒有批評我，只是語重心長地說，不要急躁，細(xì)致、認(rèn)真是工作所必需的。
這樣，4月份一共19本會計(jì)憑證我們花了一天半的時(shí)間才完工，暗松一口氣，也對工作有了新的認(rèn)識并產(chǎn)生敬畏之情。
(二)整理檔案盒。
下一個(gè)任務(wù)是整理會計(jì)憑證的檔案盒。
因?yàn)榘峒业木壒?，檔案盒在柜內(nèi)散亂無序，不利于查找，15年(會計(jì)憑證規(guī)定保存期限)的憑證分列在幾十個(gè)柜子里，王老師和我倆一起爬上爬下的，汗流浹背，滿身塵土。
(三)填寫業(yè)務(wù)委托書。
“壹貳叁肆伍陸柒捌玖拾零”是會計(jì)、出納經(jīng)常要寫的漢字，填寫銀行的業(yè)務(wù)委托書時(shí)，需填寫委托日期、業(yè)務(wù)類型、匯款方式、委托人、收款人、金額(大小寫)、用途這些內(nèi)容，不經(jīng)意間，錯(cuò)誤就留在了委托書上，等銀行將有問題的單子返回來時(shí)才發(fā)現(xiàn)，有寫錯(cuò)收款人的，如：將“義烏市”寫成“義務(wù)市”;有錯(cuò)別字的，如：將“肆”寫成“四”;有金額未按要求頂頭寫，留下空格的(為防止有人任意篡改金額);還有將“用途”欄的內(nèi)容寫入“附加信息欄”中的。填起來容易，可是件麻煩事：不僅需要重新寫一份正確的，還得讓出納再跑一趟銀行。
耐心、細(xì)心真不像說的那么簡單，必須時(shí)時(shí)刻刻嚴(yán)格要求自己才行。
(四)協(xié)助制作會計(jì)報(bào)表。
漸進(jìn)月末，辦業(yè)務(wù)的人激增，每天都有許多個(gè)人帳戶轉(zhuǎn)移基金需要做配置，還要錄入大量記賬憑證的信息。月底，進(jìn)行月結(jié)后還要制作當(dāng)月會計(jì)報(bào)表。王老師忙里偷閑教我們利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行電算化制作會計(jì)記賬*整的操作。
1.進(jìn)入“用友入記賬憑證”的界面，先按手中所持業(yè)務(wù)信息錄入簡明而清楚的摘要，然后按會計(jì)分錄選會計(jì)科目，并在相應(yīng)的會計(jì)科目的借方和貸方錄入金額。最后，在檢查各個(gè)要素準(zhǔn)確無誤后，按一下保存并打印出記賬憑證，和相應(yīng)的原始憑證釘在一起。
2.進(jìn)入“用友入記賬憑證審核”界面，在“標(biāo)記”處輸入當(dāng)月1—30日“已審核”，彈出當(dāng)月所有已審核憑證信息，按照憑證編號順序，依據(jù)金額核對已審核的電子憑證。上百個(gè)數(shù)據(jù)毫無章法地列在屏幕上，要核對日期、數(shù)據(jù)，再輸入相對應(yīng)紙質(zhì)憑證的編號，對著電腦屏幕上的數(shù)據(jù)，眼睛都不眨地找，不一會眼睛發(fā)酸、模糊，甚至連鼠標(biāo)下的數(shù)據(jù)都看不見，把數(shù)據(jù)從頭找到尾，再從尾找到頭，反復(fù)幾遍才覓到它的蹤影。做完一份報(bào)表的核對，整個(gè)人疲憊不堪，當(dāng)時(shí)就感慨會計(jì)的工作真辛苦，因?yàn)樯绫Ｊ芾淼臉I(yè)務(wù)越來越多，相應(yīng)的會計(jì)工作量也與日俱增。
與王老師協(xié)作的時(shí)候發(fā)現(xiàn)她工作很嚴(yán)謹(jǐn)，整理*整、票據(jù)規(guī)范，對數(shù)據(jù)保持高度敏感性。憑證若是有問題，哪一本有空缺，她心里都有一本帳，有很高的職業(yè)素養(yǎng)。
(五)結(jié)算崗體驗(yàn)。
想象中，*機(jī)構(gòu)里的公務(wù)員各個(gè)都很清閑，“喝茶看報(bào)”，在社保局完全不同，領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)員、協(xié)管員進(jìn)了單位的門就沒有一刻是閑著的。每月20日以后要做月結(jié)，而人員流動性強(qiáng)的單位(如餐飲等服務(wù)業(yè))，一般在每月10日后才能確定人數(shù)，更多的單位是拖到月末才交社保金。臨近月末，還沒到上班時(shí)間，門外就圍了很多人，中午已經(jīng)到了休息時(shí)間(14:00-15:30)，可大廳里還排著長隊(duì)，吃完午飯基本就開始辦理業(yè)務(wù)了。
財(cái)務(wù)室不很忙的時(shí)候，羅局就按排我協(xié)助結(jié)算崗的工作，譬如：提前撕好發(fā)票，蓋上結(jié)算專用章、轉(zhuǎn)帳收訖(或現(xiàn)金收訖)章。排隊(duì)的人特別多時(shí)，可以讓他們先填好支票頭信息，并核對已填信息，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤立即告訴待辦人員讓他們即使更換支票，以此提高工作效率、節(jié)約雙方時(shí)間。
可謂“心急。
醫(yī)保內(nèi)控稽核工作計(jì)劃篇十一
今天是5月5日，我結(jié)束了在*人壽中山分公司的最后一天實(shí)習(xí)。下午5點(diǎn)鐘去分公司給實(shí)習(xí)鑒定蓋章，然后回公司宿舍。屈指一算，這也許是我兩個(gè)月實(shí)習(xí)期內(nèi)唯一一次在六點(diǎn)鐘之前下班，想到這里，實(shí)習(xí)期的一幕幕情景又浮現(xiàn)在眼前，心底翻到了五味瓶，不知道自己是為什么感動還是因何感慨，眼睛竟然濕潤了。
我是3月5日到達(dá)中山市，當(dāng)天就到分公司報(bào)到，休息了一個(gè)晚上，第二天就被分配到個(gè)險(xiǎn)城區(qū)第二營業(yè)區(qū)上班。中山國壽一共有七個(gè)營業(yè)區(qū)，其中兩個(gè)在城區(qū)，五個(gè)在鎮(zhèn)區(qū)?！俺嵌睆拇顺蔀槲覀兛谥谐霈F(xiàn)頻率最高的一個(gè)詞，分到城二是我的榮幸，也是我的榮耀。這是真心話。
社會上都說當(dāng)今的大學(xué)生是“眼高手低”，以前在學(xué)校時(shí)聽到這樣的評論還不服氣，甚至很生氣，真的到了工作中，才真正體會到這句話說得其實(shí)沒錯(cuò)。初到公司，對于保險(xiǎn)行業(yè)知之甚少，對于工作內(nèi)容一無所知，對于組訓(xùn)工作更是不知所謂，自己就是一張白紙擺在那里等待描畫。我充滿期待的實(shí)習(xí)就這樣開始了。
產(chǎn)品說明會。
3月初，春節(jié)過后，第一季度的最后一個(gè)月，對于保險(xiǎn)公司來說正是“開門紅”時(shí)期，也是一季度業(yè)務(wù)沖刺的最后階段。為了達(dá)成業(yè)務(wù)目標(biāo)，保險(xiǎn)公司除了采用保險(xiǎn)代理人（營銷員）銷售方法外，還會采用一種叫做“會議營銷”的銷售渠道，這也就是我們所說的產(chǎn)品說明會。產(chǎn)說會是把準(zhǔn)客戶邀請到指定會場，營造一種愉悅的環(huán)境氛圍，請講師做專題講座，最后業(yè)務(wù)員現(xiàn)場促單的一個(gè)過程。
我參加的.第一場產(chǎn)品說明會是到城二報(bào)到的第二天（周六），在香格里拉酒店舉辦的“榮耀中山，總裁峰會”，是由中山分公司個(gè)險(xiǎn)銷售部舉辦的，也是利用分公司的資源和力量為各營業(yè)區(qū)的業(yè)績沖刺提供的一種支持。但大多數(shù)時(shí)候，每個(gè)營業(yè)區(qū)為了達(dá)成季度和月度的業(yè)績?nèi)蝿?wù)，都要自己組織產(chǎn)說會，這意味著要由每個(gè)營業(yè)區(qū)自己承擔(dān)場地費(fèi)，酒水費(fèi)，同時(shí)還要承擔(dān)很大的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)橐粓霎a(chǎn)說會可能現(xiàn)場唱單幾十萬，也可能一張單沒有，那么對于香格里拉這樣的高端場來說，就意味著花四千塊請客戶吃一頓飯，或者喝個(gè)早茶，但是人走茶涼。
印象最深刻的是4月3日在永怡商務(wù)會所舉辦的晚場說明會，現(xiàn)場到場50個(gè)客戶，開了9圍臺的宴席，那一天我做禮儀、禮品展示和唱單登記。隨著說明會的進(jìn)行，我的心跳不斷加速，因?yàn)橐呀?jīng)到了散席的時(shí)刻，客戶陸陸續(xù)續(xù)離場，但是，一張單也沒有。那一刻，我手足無措，不知道一會兒給老總匯報(bào)業(yè)績的短信怎樣編寫，大腦一片空白。最后，終于銀祥職場在我們已經(jīng)收拾設(shè)備的時(shí)候，交了兩張單，在回去的路上又打電話加了一張單，那一次是我經(jīng)歷的最凄慘的一場產(chǎn)說會，現(xiàn)場唱單3件，保費(fèi)總金額30630元。
創(chuàng)業(yè)說明會。
如果把保險(xiǎn)公司比作一個(gè)人的話，“業(yè)績”和“人力”就相當(dāng)于兩條腿，支撐著人的整個(gè)身軀。但業(yè)績也是靠人力來達(dá)成和實(shí)現(xiàn)的，所以歸根結(jié)底，保險(xiǎn)公司拼的就是“人力”。套用*的話在這里是最貼切的——人多好辦事。所以三月“開門紅”過后，就是“四五聯(lián)動”大力搞增員，在沖刺業(yè)績的同時(shí)，又不斷地尋求新的血液注入到我們的隊(duì)伍中。創(chuàng)說會其實(shí)就相當(dāng)于我們的校園宣講會，同樣有人做專題，有人做分享，刺激到你心中的隱痛，用動之以情，曉之以理來打動和說服你，讓你對加入保險(xiǎn)業(yè)充滿了期待，讓你對未來充滿信心。事實(shí)上，我覺得每個(gè)人心里都渴望成功，渴望過高品質(zhì)的生活，但有時(shí)候真的需要有人把你內(nèi)心潛在的成功欲望喚醒，這也就是創(chuàng)說會的作用，通過創(chuàng)說會，本來對生活和未來感到迷茫和困惑的準(zhǔn)增員，就會有一部分人選擇保險(xiǎn)業(yè)，選擇這個(gè)富有挑戰(zhàn)和相對自由的職業(yè)。
鋪天蓋地的海報(bào)。
做海報(bào)是我到城二之后做的第一份工作，而我的第一張海報(bào)，到現(xiàn)在我都還記得，是“各職場破零情況追蹤表”，因?yàn)檫@張海報(bào)還得到一位職場經(jīng)理的肯定“字寫得不錯(cuò)嘛，很有新意，第一次見到破零追蹤表做成這樣的，不錯(cuò)，努力”。而這位經(jīng)理就是后來教了我很多東西，給我很多鍛煉機(jī)會的李經(jīng)理。
醫(yī)保內(nèi)控稽核工作計(jì)劃篇十二
甲方名稱(用人單位)：
住所：
法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)：
乙方(勞動者)姓名：
戶籍所在地：
現(xiàn)居住地址：
身份證號碼：
根據(jù)《_勞動合同法》及相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方遵循合法、公*、*等自愿、協(xié)商一致、誠實(shí)信用的原則訂立本合同。
第一條本合同期限經(jīng)雙方協(xié)商一致，采取下列第________種形式：
(一)固定期限：自____年____月____日起至____年____月____日止。其中：試用期自____年____月____日至____年____月____日。
(二)無固定期限：自____年____月____日起。其中，試用期自____年____月____日至____年____月____日。
(三)以完成一定工作任務(wù)人期限：自____年____月____日______起到_____________時(shí)止。
第二條甲方根據(jù)工作崗位的實(shí)限需要，安排乙從事_______________工作、工作地點(diǎn)為__________。
甲乙雙方可以簽訂崗位協(xié)議書，約定崗位具體職責(zé)和要求。
第三條乙方應(yīng)按照甲方安排的工作內(nèi)容及要求，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，按時(shí)完成工作任務(wù)，遵守甲方依法制定的規(guī)章制度。
第四條甲方按排乙方執(zhí)行____________工時(shí)工作制。
(一)標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)工作制：乙方每日工作不超過八小時(shí)，*均每周不超過四十小時(shí)。
(二)綜合計(jì)算工時(shí)工作制：*均日和*均周工作時(shí)間不超過法定標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間。
(三)不定時(shí)工作制：甲方在保障職工身體健康并充分聽取職工意見的基礎(chǔ)上，應(yīng)采用集中工作、集中休息、輪休調(diào)休、彈性工作時(shí)間等適當(dāng)方式，確保職工的休息權(quán)利和生產(chǎn)、工作任務(wù)的完成。實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)或名不定時(shí)工作制的，由甲方報(bào)勞動保障行政部門批準(zhǔn)后實(shí)行。
第五條甲方依法保證乙方的休息權(quán)利。乙方依法享受法定節(jié)假日以及探親、婚喪、計(jì)劃生育、帶薪年休假等休假權(quán)利。
第六條甲方嚴(yán)格招待勞動定額標(biāo)準(zhǔn)，不得強(qiáng)迫或者變相強(qiáng)迫乙方加班。確因生產(chǎn)經(jīng)營需要，經(jīng)與工會和乙方協(xié)商后可以延長工作時(shí)間，一般每日不超過一小時(shí)。因特殊原因需延找工作時(shí)間的，在保障乙方身體健康的條件下，延長工作時(shí)間每日不超過三小時(shí)，每月不超過三十六小時(shí)。
第七條甲方結(jié)合本單位的生產(chǎn)經(jīng)營特點(diǎn)和經(jīng)濟(jì)效益，依法確定本單位的工資分配制度。乙方的工資水*，按照本單位的工資分配制度，結(jié)合乙方的勞動技能、勞動強(qiáng)度、勞動條件、勞動貢獻(xiàn)等確定，實(shí)行同工同酬。
第八條甲方按下列第_____種形式支付乙方工資。
(一)計(jì)時(shí)工資。乙方的工資標(biāo)準(zhǔn)為_______元/月(周)，績效工資(獎(jiǎng)金)根據(jù)乙方實(shí)際勞動貢獻(xiàn)確定。
(二)計(jì)件工資。乙方的勞動定額為______，計(jì)件單價(jià)為________。
(三)按照甲方依法制定的工資分配制度確定。
乙方在試用期期間的工資標(biāo)準(zhǔn)為_____________。
第九條甲方于每月________日前以貨幣或轉(zhuǎn)帳形式足額支付乙方工資，如遇節(jié)假日或休息日，應(yīng)提前到最近的工作日支付。
甲方應(yīng)書面記錄支付乙方工資的時(shí)間、數(shù)額、工作天數(shù)、簽字等情況，并向乙方提供工資清單。
第十條甲方安排乙方延長工作時(shí)間或者在休息日、法定節(jié)假日工作的，應(yīng)依法安排乙方補(bǔ)休或者按照國家相關(guān)規(guī)定向乙方支付加班工資。
第十一條甲乙雙方必須按照國家和地方有關(guān)社會保險(xiǎn)的法律、法規(guī)和政策規(guī)定參加社會保險(xiǎn)，依法繳納各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi)。其中，乙方負(fù)擔(dān)的部分由甲方負(fù)責(zé)代扣代繳。
第十二條乙方在合同期內(nèi)，休息休假、患病或負(fù)傷、患職業(yè)病或因工負(fù)傷、生育、死亡等待遇，以及醫(yī)療期、孕期、產(chǎn)期、哺乳期的期限及待遇，按相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。
第十三條甲方為乙方提供以下補(bǔ)充保險(xiǎn)和福利待遇：
第十四條甲方建立健全操作規(guī)程，工作規(guī)范和勞動安全衛(wèi)生、職業(yè)危害防護(hù)制度，并對乙方進(jìn)行必要的培訓(xùn)。乙方在勞動過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)制度規(guī)范和操作規(guī)程。
第十五條甲方為乙方提供符合國家規(guī)定的勞動安全衛(wèi)生條件和必要的勞動防護(hù)用品，安排乙方從事有職業(yè)危害作業(yè)的，定期為乙方進(jìn)行健康檢查。
第十六條甲方對可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的崗位，應(yīng)向乙方履行如實(shí)告知的義務(wù)，并對乙方進(jìn)行勞動安全衛(wèi)生教育，預(yù)防勞動過程中的事故的發(fā)生，減少職業(yè)危害。
第十七條甲方違章指揮、強(qiáng)令冒險(xiǎn)作業(yè)，危及乙方人身安全的，乙方有權(quán)拒絕。乙方對危害生命安全和身體健康的勞動條件有權(quán)對用人單位提出批評、檢舉和控告。
第十八條甲乙雙方按照本合同的約定、依法、全面履行各自的義務(wù)。
第十九條甲方變更名稱、法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或者投資人等事項(xiàng)，不影響本合同的履行。
第二十條甲方發(fā)生合并或者分立等情況，本合同繼續(xù)有效，由承繼甲方權(quán)利和義務(wù)的單位繼續(xù)履行。
第二十一條經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，可以變更本合同約定的內(nèi)容，并以書面形式確定。
第二十二條甲乙雙方解除、終止本合同，應(yīng)當(dāng)按照《勞動合同法》第三十六條、第三十七條、條三十八條、第三十九條、第四十條、第四十一條、第四十二條、第四十三條、第四十四條的規(guī)定進(jìn)行。
第二十三條甲乙雙方解除、終止本合同，符合《勞動合同法》第四十六條規(guī)定情形的，甲方應(yīng)依法向乙方支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
第二十四條甲方違法解除或者終止本合的，乙方要求繼續(xù)履行本合同的，甲方應(yīng)當(dāng)繼續(xù)履行;乙方不要求繼續(xù)履行本合同或者本合同已經(jīng)不能繼續(xù)履行的，甲方應(yīng)當(dāng)依法按照經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償僉標(biāo)準(zhǔn)的二倍向乙方支付賠償金。
乙方違法解除勞動合同，給甲方造成損失的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
第二十五條解除、終止本合同時(shí)，甲方應(yīng)當(dāng)依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)出具解除、終止勞動合同的證明，并在十五日內(nèi)為乙方辦理檔案和社會保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。乙方應(yīng)當(dāng)按照雙方協(xié)定，辦理工作交接。應(yīng)當(dāng)支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)?，在辦結(jié)工作交接時(shí)支付。
第二十六條甲方為乙提供專項(xiàng)培訓(xùn)費(fèi)用，對其進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，雙方可以訂立專項(xiàng)協(xié)議，約定服務(wù)期。乙方違反服務(wù)期約定的，應(yīng)當(dāng)按照約定支付違約金。
第二十七條乙方負(fù)有保密義務(wù)的，雙方可以訂立專項(xiàng)協(xié)議，約定競業(yè)限制條款。乙方違反競業(yè)限制約定的，應(yīng)當(dāng)按照約定支付違約金。給用人單位造成損失的，應(yīng)該承相賠償責(zé)任。
第二十八條以下協(xié)議作為本合同的附件：崗位協(xié)議書培訓(xùn)協(xié)議書保密協(xié)議書……。
第二十九條雙方約定的其它事項(xiàng)：
第三十條甲方雙方因履行本合同發(fā)生勞動爭議，可以協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可以依法申請仲裁、提起訴訟。
第三十一條本合同未盡事宜，按國家和地方有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第三十二條本合同自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。本合同一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
醫(yī)保內(nèi)控稽核工作計(jì)劃篇十三
一、嚴(yán)格執(zhí)行上級醫(yī)療保險(xiǎn)政策。
一是認(rèn)真學(xué)習(xí)政策。定期組織全局職工對政策文件進(jìn)行學(xué)習(xí)，獲悉政策的具體內(nèi)容。二是正確解讀政策。認(rèn)真研究政策的指導(dǎo)思想，解讀政策的正確內(nèi)涵，避免政策在落實(shí)過程中出現(xiàn)偏差。三是完善監(jiān)管制度。依據(jù)醫(yī)保政策實(shí)施的具體流程，制定完善、詳實(shí)的監(jiān)管制度，確保落實(shí)醫(yī)保政策的各個(gè)環(huán)節(jié)不出現(xiàn)問題，從而給醫(yī)保政策的執(zhí)行提供強(qiáng)力保障。
二、強(qiáng)化基金管理，強(qiáng)化基金征收。
一是嚴(yán)格按照要求實(shí)行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)按月征收工作，對超3月未繳費(fèi)的單位收取滯納金。確保基金的按時(shí)征收；二是抽查參保單位，對申報(bào)工資等資料進(jìn)行稽核，確保了基金的應(yīng)收盡收；三是做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政配套預(yù)算，困難人員資金撥付工作，確保基金足額到位；四是嚴(yán)格基金州級統(tǒng)籌工作，做好各類基金的上解下?lián)芄ぷ?，確保基金的安全運(yùn)行。四、加大醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理力度，進(jìn)一步加強(qiáng)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保參保人員的合法權(quán)益。
三、組織開展全縣各機(jī)關(guān)單位、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府會計(jì)、社保員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)辦人員培訓(xùn)，規(guī)范城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌劃撥工作和醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)程序。
四、異地就醫(yī)政策宣傳，持續(xù)推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算工作，切實(shí)解決參保人員醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷周期長、墊支壓力大、個(gè)人負(fù)擔(dān)重的問題。
五、加強(qiáng)政策宣傳，全面完成2019年擴(kuò)面工作。
醫(yī)保內(nèi)控稽核工作計(jì)劃篇十四
在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市、縣主管局的安排布署下，我縣20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作緊扣年初確定目標(biāo)任務(wù)，通過擴(kuò)面征收、加大兩定監(jiān)管力度、著力提升經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、加強(qiáng)隊(duì)伍自身建設(shè)等措施，全縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利平穩(wěn)開展，各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)基本完成。
萬元，完成績效目標(biāo)任務(wù)數(shù)的180%;高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)征收萬元，完成績效目標(biāo)任務(wù)數(shù)的142%。
2、城鎮(zhèn)醫(yī)保參保情況。截止10月底，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)萬人，參保率達(dá)96%，完成市重點(diǎn)任務(wù)數(shù)的104%。其中：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保萬人、完成績效目標(biāo)任務(wù)數(shù)的121%，較上年新增1811人，完成績效目標(biāo)的226%;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)萬人，完成省、市民生任務(wù)數(shù)的108%。生育保險(xiǎn)參保人數(shù)萬人，完成市重點(diǎn)任務(wù)數(shù)的105%。公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助參保人數(shù)萬人、高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)萬人。
基金收支平衡、略有結(jié)余，達(dá)到年初下達(dá)績效目標(biāo)要求。
(一)強(qiáng)化征收擴(kuò)面，確保應(yīng)保盡保、應(yīng)收盡收。
1、切實(shí)加強(qiáng)政策宣傳。結(jié)合群眾路線教育實(shí)踐活動，抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干組成宣傳組，共印制各類宣傳資料10余萬份，深入我縣重點(diǎn)鎮(zhèn)、社區(qū)和企業(yè)進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳，特別針對失地農(nóng)民參保政策進(jìn)行了重點(diǎn)宣傳。與縣民政局、縣財(cái)政局協(xié)商，在全市率先出臺了《資助城鎮(zhèn)低保人員參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)》的文件，標(biāo)志著我縣所有在冊的城鎮(zhèn)低保對象均可納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍，截止10月底，我縣共有4066名城鎮(zhèn)低保對象參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
%，比上年同期增長。8、9月開展征收實(shí)地稽核，共稽核參保單位32個(gè)。
3、嚴(yán)格實(shí)行目標(biāo)考核。按照市、縣下達(dá)工作目標(biāo)任務(wù)，將參保指標(biāo)量化分解到各鎮(zhèn)，將其納入縣政府對各鎮(zhèn)的績效目標(biāo)考核內(nèi)容。對完成進(jìn)度緩慢的鎮(zhèn)，由主要領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，專程到這部分鎮(zhèn)，召集鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)、社保中心主任和業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員一起分析原因，研究問題，提出解決的辦法和措施，確保全年任務(wù)順利完成。
通過上述措施，截止今年10月，我縣共新增參保單位21個(gè)、新增單位參保人員1811人;個(gè)體參保11429人、較去年同期新增20xx人;城鎮(zhèn)居民參保續(xù)保98545人，較去年同期增加3854人。
(二)加強(qiáng)基金管理，確保實(shí)事辦實(shí)、好事辦好。
一是把好就醫(yī)人員管理關(guān)。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中推行參保人員身份查對制度，要求醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員對住院病人進(jìn)行身份查對，人證相符后才出具相關(guān)住院手續(xù)到醫(yī)?？七M(jìn)行復(fù)核。由專人負(fù)責(zé)每日開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)地巡查、抽查，核實(shí)住院人員身份、嚴(yán)查掛床住院、冒名住院等違規(guī)情況。1-10月異地電話調(diào)查2000余份，外傷申報(bào)等800余份，調(diào)查50余起，共查處違規(guī)30余人次，拒付違規(guī)費(fèi)用30余萬元。
醫(yī)保內(nèi)控稽核工作計(jì)劃篇十五
加強(qiáng)基金監(jiān)管是各級醫(yī)保部門首要任務(wù)，各轄市（區(qū)）醫(yī)保部門、各級衛(wèi)生健康部門要提高政治站位，以安徽太和縣多家醫(yī)院騙保事件為問題導(dǎo)向，堅(jiān)決貫徹落實(shí)^v^、^v^、省關(guān)于加強(qiáng)基金監(jiān)管、維護(hù)基金安全的系列部署要求，全面動員、全面部署，集中力量、集中時(shí)間在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成本次專項(xiàng)治理“回頭看”，形成露頭就打的態(tài)勢，讓不法分子斷掉念想，切實(shí)扛起監(jiān)管責(zé)任，有效防范化解基金風(fēng)險(xiǎn)。
（一）檢查對象。
本次專項(xiàng)治理“回頭看”覆蓋全市所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)在縣、區(qū)級人民醫(yī)院、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及村衛(wèi)生室。
（二）檢查方式。
1.組織屬地監(jiān)管為主，市醫(yī)保局統(tǒng)籌利用好所屬各市、區(qū)檢查力量，采取交叉互查等方式，對可疑線索開展現(xiàn)場核查、病歷審查、走訪調(diào)查、突擊夜檢，實(shí)現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋無死角。
2.通過醫(yī)保智能監(jiān)控信息系統(tǒng)，研判年底定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳醫(yī)保數(shù)據(jù)異常性，篩查轄區(qū)內(nèi)2020年度住院頻次較高、入院時(shí)間較為集中、出院報(bào)銷金額接近的疑似違規(guī)住院結(jié)算數(shù)據(jù)，重點(diǎn)篩查建檔立卡貧困戶、集中供養(yǎng)五保戶、老年病輕癥患者住院結(jié)算情況，有針對性開展有因檢查。
（三）檢查內(nèi)容。
1.誘導(dǎo)住院。利用“包吃包住、免費(fèi)體檢、車接車送”等方式，或者通過“有償推薦、減免起付線及個(gè)人自付比例”等手段，誘導(dǎo)不符合住院指征的參保群眾住院等騙取醫(yī)?；鸬男袨?。
2.虛假住院。采取掛床、冒名頂替等手段，對實(shí)際未住院治療的患者，通過編造診療項(xiàng)目、偽造醫(yī)療文書等手段騙取醫(yī)保基金的行為。
3.其他違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為。通過超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)、分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、虛計(jì)多記數(shù)量等方式違規(guī)計(jì)費(fèi)；超藥品及診療項(xiàng)目限定支付范圍使用醫(yī)保基金的行為。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，壓實(shí)監(jiān)管責(zé)任。市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委是本次專項(xiàng)治理“回頭看”的第一責(zé)任人。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立分管局長為組長的工作小組，聯(lián)合公安、市場監(jiān)管、紀(jì)檢監(jiān)察等部門，建立工作專班，健全工作機(jī)制，制訂工作方案，細(xì)化治理舉措，明確責(zé)任分工，落實(shí)責(zé)任到人，切實(shí)壓實(shí)監(jiān)督檢查責(zé)任。
（二）加大宣傳力度，強(qiáng)化社會監(jiān)督。鼓勵(lì)動員全民參與監(jiān)督，積極舉報(bào)欺詐騙保問題。完善舉報(bào)線索處理流程，充分利用舉報(bào)線索，以舉報(bào)線索為切入點(diǎn)，舉一反三將市內(nèi)類似問題、類似醫(yī)療機(jī)構(gòu)一并納入核查范圍。落實(shí)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)措施，依法依規(guī)重獎(jiǎng)快獎(jiǎng)，營造全社會關(guān)注、參與、支持基金監(jiān)管工作的協(xié)同監(jiān)管氛圍。專項(xiàng)治理期間發(fā)現(xiàn)的典型案例，發(fā)現(xiàn)一例，公開曝光一例，強(qiáng)化震懾作用。
（三）依法依規(guī)檢查，加大懲戒力度。違法違規(guī)行為一經(jīng)查實(shí)，要依法依規(guī)從嚴(yán)從重從快暫停一批、取消一批、處罰一批違法違規(guī)違約的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對查實(shí)存在欺詐騙保行為的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，責(zé)令退回醫(yī)保基金，并處騙取金額2-5倍罰款；對性質(zhì)惡劣、影響較大的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)責(zé)任人，要依職權(quán)分別移送紀(jì)檢監(jiān)察、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門處理。涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理。醫(yī)保部門、衛(wèi)生健康部門及其工作人員，經(jīng)查實(shí)存在濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，要依法依規(guī)嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)；涉嫌違反相關(guān)法律法規(guī)的，移交有關(guān)主管部門依法處理。要按規(guī)定實(shí)施信用信息公開，加大信用聯(lián)合懲戒。
各轄市（區(qū)）醫(yī)療保障部門，每周四下午5時(shí)前將“回頭看”進(jìn)展情況報(bào)市醫(yī)保局。于2021年1月29日前，向市醫(yī)保局報(bào)送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”情況總結(jié)報(bào)告。
醫(yī)保內(nèi)控稽核工作計(jì)劃篇十六
今年以來，我局在縣委、縣*的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級部門的具體指導(dǎo)下，緊密圍繞發(fā)展改革穩(wěn)定大局，深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”和“優(yōu)化發(fā)展環(huán)境”活動，全面貫徹落實(shí)《社會保險(xiǎn)法》各項(xiàng)條例，以提供優(yōu)質(zhì)、高效服務(wù)為目標(biāo)，以規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程和完善內(nèi)控制度為重點(diǎn)，以加強(qiáng)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)、提高隊(duì)伍素質(zhì)為抓手，全體干部職工真抓實(shí)干、團(tuán)結(jié)協(xié)作、銳意進(jìn)取，全部超額完成各級各部門下達(dá)的22項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)?，F(xiàn)將具體工作匯報(bào)如下：
1、城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)。
企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保任務(wù)為**人，截止**月底，實(shí)際完成**人，占全年任務(wù)的;擴(kuò)面新增任務(wù)為1800人，實(shí)際完成3076人，占全年任務(wù)的171%;征收企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)金任務(wù)為9668萬元，實(shí)際完成**萬元，占全年任務(wù)的151%;年度支出總額任務(wù)為*萬元，實(shí)際發(fā)放萬元，占任務(wù)的*%，較好的完成了全年控制指標(biāo)。
事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)征收任務(wù)為6100萬元，截止**月底，實(shí)際完成9179萬元，占全年任務(wù)的150%。發(fā)放事業(yè)離退休人員基本養(yǎng)老金**萬元。
2、工傷保險(xiǎn)。
企業(yè)工傷保險(xiǎn)參保任務(wù)為19805人，截止**月底，實(shí)際完成19874人，占全年任務(wù)的;擴(kuò)面凈增任務(wù)為2400人，實(shí)際完成2882人，占全年任務(wù)的103%;征收基金任務(wù)為425萬元，實(shí)際完成675萬元，占全年任務(wù)的159%;支付工傷保險(xiǎn)費(fèi)萬元。
事業(yè)工傷保險(xiǎn)參保任務(wù)為*人，截止**月底，實(shí)際完成9525人，占全年任務(wù)的;擴(kuò)面新增任務(wù)為100人，實(shí)際完成575人，占全年任務(wù)的575%;征收基金任務(wù)為萬元，實(shí)際完成萬元，占全年任務(wù)的169%;支付工傷保險(xiǎn)費(fèi)萬元。
3、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。
截止到12月底，我縣城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)際參保187969人，征收養(yǎng)老金1643萬元;領(lǐng)取養(yǎng)老金人數(shù)48381人，累計(jì)發(fā)放養(yǎng)老金萬元。
企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)稽核任務(wù)為4070人，截止**月底，實(shí)際完成4351人，占全年任務(wù)的107%。企業(yè)工傷保險(xiǎn)稽核任務(wù)為3668人，實(shí)際完成3765人，占全年任務(wù)的103%。事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)稽核任務(wù)為4623人，實(shí)際完成4715人，占任務(wù)的102%。事業(yè)工傷保險(xiǎn)稽核任務(wù)為4623人，實(shí)際完成4715人，占任務(wù)的102%。
5、離退休職工社會化管理。
截止**月底，新增企業(yè)退休人員1075人，全部辦理了移交社區(qū)手續(xù)，接收退休人員檔案1075份，已全部裝訂完畢。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)勞動保障工作機(jī)構(gòu)共接收企業(yè)離退休人員7500人，其中市本級離退休人員888人。居住在石家莊其他23個(gè)縣市區(qū)的300余名企業(yè)離退休人員也已納入當(dāng)?shù)毓芾?，社會化管理服?wù)率達(dá)到99%。9月底前分兩次對本轄區(qū)管理企業(yè)離退休人員進(jìn)行了領(lǐng)取養(yǎng)老金資格認(rèn)證，上半年應(yīng)認(rèn)證7192人，實(shí)際參加認(rèn)證7177人，未認(rèn)證15人;下半年應(yīng)認(rèn)證7500人，實(shí)際參加認(rèn)證7479人，未認(rèn)證21人，對未認(rèn)證人員已做出了暫停發(fā)養(yǎng)老金的處理。10月*日至10月31日，對全縣*名事業(yè)單位離退休人員進(jìn)行了領(lǐng)取養(yǎng)老金資的格認(rèn)證，認(rèn)證率達(dá)100%。我局于10月9日至10月25日，對年滿68周歲至70周歲的企業(yè)退休人員進(jìn)行了免費(fèi)體檢，參加此次體檢的共733人。
6、檔案工作。
根據(jù)人社部要求，今年年底前，社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理要達(dá)到國家人社部檔案驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。為了實(shí)現(xiàn)其目標(biāo)，我局嚴(yán)格執(zhí)行“誰主辦，誰立卷”的原則。綜合檔案室及業(yè)務(wù)科室，認(rèn)真學(xué)習(xí)《**市社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理辦法》、《**市城鎮(zhèn)養(yǎng)老、工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)材料立卷目錄及保管期限明細(xì)》，由局長帶隊(duì)檔案室組織養(yǎng)老科、工傷科、財(cái)務(wù)科科長及檔案管理人員共計(jì)十余人對市局檔案管理進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)并對業(yè)務(wù)檔案的整理達(dá)標(biāo)升級進(jìn)行安排部署，使我縣的檔案管理工作更加正規(guī)化、規(guī)范化。截止12月底，共整理城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案111卷，工傷保險(xiǎn)檔案815卷，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案4908卷。12月18日，全省社保業(yè)務(wù)檔案達(dá)標(biāo)驗(yàn)收組到我縣檢查業(yè)務(wù)檔案工作，檢查組對我縣業(yè)務(wù)檔案工作給予專職人員編制到位、檔案庫房裝備標(biāo)準(zhǔn)化、檔案制度流程規(guī)范化的高度評價(jià)。
1、深入貫徹學(xué)習(xí)*精神。
*期間，我局組織全體干部職工收聽收看了*會議盛況，十一月九日召開了學(xué)習(xí)*精神動員會。劉霄峰局長提出，要把貫徹學(xué)習(xí)*精神作為當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期的頭等大事抓緊抓好，進(jìn)一步提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想，把全體干部職工的思想和行動統(tǒng)一到*精神的重要思想上來。同時(shí)要把學(xué)習(xí)貫徹黨的*精神與社保工作緊密結(jié)合起來，學(xué)以致用，創(chuàng)新思想，開創(chuàng)社保工作新局面。
2、加強(qiáng)黨風(fēng)和廉政建設(shè)，營造風(fēng)清氣正的良好氛圍。
我局注重加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，認(rèn)真遵守《黨風(fēng)廉政建設(shè)行為準(zhǔn)則》，時(shí)刻警醒和嚴(yán)格要求全體干部職工。成立了黨風(fēng)廉政建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，局長任組長，實(shí)行一崗雙責(zé)切實(shí)將黨風(fēng)廉政建設(shè)落實(shí)到各個(gè)科室。一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)用反腐倡廉的理論武裝頭腦，提高認(rèn)識，增強(qiáng)了廉潔自律、拒腐防變的能力。二是以身作則，堅(jiān)決執(zhí)行上級的有關(guān)規(guī)定，用黨紀(jì)政紀(jì)約束自己，用正反兩方面典型教育干部職工，切實(shí)做到“為民、務(wù)實(shí)、清廉”。三是自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，努力干好本職工作，自覺接受上級領(lǐng)導(dǎo)和群眾的監(jiān)督。針對我局類似準(zhǔn)金融機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)，教育職工自覺按程序辦事，嚴(yán)格內(nèi)控制度，實(shí)行精細(xì)化管理，實(shí)現(xiàn)零差錯(cuò)、零失誤。在基金支付和資金使用上嚴(yán)格審批，層層把關(guān)，建立審核、稽核機(jī)制，對于大額支出實(shí)行集體研究并嚴(yán)格按財(cái)務(wù)紀(jì)律辦事。
3、掌握社會保險(xiǎn)政策，依法經(jīng)辦。
社會保險(xiǎn)是一項(xiàng)政策性很強(qiáng)的工作，《社保法》的出臺為社會保險(xiǎn)奠定了堅(jiān)實(shí)的法律基礎(chǔ)。我局堅(jiān)持利用每星期五下午的學(xué)習(xí)時(shí)間，將社保法的法律知識與社會保險(xiǎn)政策結(jié)合起來講解，認(rèn)真學(xué)習(xí)政策，準(zhǔn)確把握和掌握政策，牢固樹立法律意識，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦行為，使全局干部職工法律意識和政策觀念得到很大提高，依法經(jīng)辦各項(xiàng)社保業(yè)務(wù)。一是辦理依據(jù)合法，嚴(yán)格按法律法規(guī)和各項(xiàng)政策辦;二是辦理程序合法，嚴(yán)格按操作流程操作;三是建立制度措施，按照初審、復(fù)審、批準(zhǔn)上報(bào)等約束制度辦事，以保證準(zhǔn)確、規(guī)范，讓*放心、群眾滿意。
4、啟動城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作。
根據(jù)《**省人民*關(guān)于合并實(shí)施新型農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的通知》精神，結(jié)合我縣實(shí)際，決定合并實(shí)施我縣新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，合并后統(tǒng)稱“城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)”。今年是國家確立城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度全覆蓋的第一年，也是我縣開展城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的第三年。全面推行城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，是一項(xiàng)順民意、謀民利、得民心、解民難的德政工程、民心工程，也是廣大城鄉(xiāng)居民共享經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展成果的重要體現(xiàn)。我局堅(jiān)持“保基本、廣覆蓋、有彈性、可持續(xù)”，“*引導(dǎo)，自愿參?！钡幕驹瓌t，準(zhǔn)確把握參保對象、養(yǎng)老金待遇組成和領(lǐng)取條件，準(zhǔn)確把握繳費(fèi)方式和相關(guān)政策的配套銜接問題;強(qiáng)化措施，全力組織做好參保繳費(fèi)工作;明確工作職責(zé)，努力形成工作合力，集中時(shí)間，集中力量，扎扎實(shí)實(shí)做好群眾發(fā)動和個(gè)人參保繳費(fèi)的工作。12月12日，城鄉(xiāng)居民保經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范化驗(yàn)收工作小組到我縣檢查工作，深入了解了我縣城鄉(xiāng)居民保規(guī)范化管理工作，李清海副*指出正定縣的新農(nóng)保工作在全省都名列前茅，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作也做的很好，我們對正定的工作是放心的、安心的、有信心的。
5、積極探索被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。
由于我省尚未出臺被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)政策，省人社廳根據(jù)省*指示精神和被征地農(nóng)民強(qiáng)烈要求，決定在我縣開展被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作試點(diǎn)。我局依據(jù)省人社廳《關(guān)于**市人民*〈關(guān)于機(jī)場改擴(kuò)建項(xiàng)目被征地農(nóng)民納入城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍的請示〉的復(fù)函》和《**機(jī)場改擴(kuò)建項(xiàng)目被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)會議紀(jì)要》精神，在上級部門的大力支持下，探索性地制定了具體參保辦法，規(guī)范了參保條件、籌資規(guī)模、籌資方式、待遇標(biāo)準(zhǔn)、待遇調(diào)整以及新、老農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的基金轉(zhuǎn)移接續(xù)等業(yè)務(wù)，為順利完成試點(diǎn)工作提供了操作依據(jù)。截止目前，已為符合參保條件且自愿參保的2394人辦理了養(yǎng)老保險(xiǎn)手續(xù)，其中：自愿參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的1526人，自愿參加新農(nóng)保的868人。共收繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)萬元，其中：*負(fù)擔(dān)萬元，個(gè)人負(fù)擔(dān)萬元;為達(dá)到享受城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇條件的523人辦理了領(lǐng)取待遇手續(xù)并補(bǔ)發(fā)了自**年1月起的養(yǎng)老金864萬元，有力地維護(hù)了被征地農(nóng)民的權(quán)益和社會的和諧穩(wěn)定。省人社廳、財(cái)政廳到我局進(jìn)行了認(rèn)真的考察和調(diào)研，我縣的經(jīng)驗(yàn)做法得到了各級領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定，也為全省出臺被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)政策和操作模式提供了借鑒。
醫(yī)保內(nèi)控稽核工作計(jì)劃篇十七
xx市人社局、市*、市農(nóng)委、市衛(wèi)計(jì)委和市財(cái)政局近日聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于適應(yīng)本市城鄉(xiāng)發(fā)展一體化進(jìn)一步做好人力資源和社會保障工作的實(shí)施意見》，進(jìn)一步破除城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)基本社會保險(xiǎn)制度城鄉(xiāng)統(tǒng)一。
《實(shí)施意見》提出，用人單位招用xx農(nóng)村戶籍人員的，單位和個(gè)人均按照與城鎮(zhèn)戶籍人員一致的繳費(fèi)比例繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。參加失業(yè)保險(xiǎn)的農(nóng)村戶籍人員失業(yè)后，可進(jìn)行失業(yè)登記，享受與城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員同等的失業(yè)保險(xiǎn)待遇。同時(shí)，推進(jìn)xx新型農(nóng)村合作醫(yī)療的全市統(tǒng)籌，促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的協(xié)調(diào)發(fā)展。在籌資標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例和就醫(yī)管理等方面縮小差異，逐步實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度統(tǒng)籌發(fā)展，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
《實(shí)施意見》共分三個(gè)方面十項(xiàng)內(nèi)容。
其次，適應(yīng)農(nóng)村生產(chǎn)經(jīng)營方式改革，完善就業(yè)、社保、人事相關(guān)政策。主要政策：打通農(nóng)民合作社等集體參加職保的渠道;實(shí)施離土農(nóng)民促進(jìn)就業(yè)專項(xiàng)扶持政策;強(qiáng)化對本市農(nóng)民的職業(yè)培訓(xùn)和完善技能鑒定機(jī)制;進(jìn)一步完善本市農(nóng)業(yè)領(lǐng)域的職稱政策。
第三，實(shí)行傾斜政策，加大引進(jìn)和穩(wěn)定郊區(qū)公共服務(wù)人才的力度。主要政策：進(jìn)一步完善農(nóng)村地區(qū)的專業(yè)技術(shù)人才收入激勵(lì)機(jī)制;完善基層衛(wèi)生和農(nóng)技單位專技崗位結(jié)構(gòu)比例管理;完善高校畢業(yè)生到農(nóng)村基層服務(wù)收入增長機(jī)制等。下一步，將根據(jù)這一《實(shí)施意見》，進(jìn)一步細(xì)化操作辦法，把實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化的各項(xiàng)政策真正落到實(shí)處。
醫(yī)保內(nèi)控稽核工作計(jì)劃篇十八
（一）加大征繳力度，營造參保氛圍。
2.進(jìn)一步擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍。進(jìn)一步擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍，加大工業(yè)園區(qū)企業(yè)征繳擴(kuò)面力度，增強(qiáng)行政、事業(yè)單位參保積極性，努力實(shí)現(xiàn)全縣參加工傷保險(xiǎn)的職工達(dá)11185人，行政事業(yè)單位參保率達(dá)到80%以上。
3.擴(kuò)大生育保險(xiǎn)覆蓋范圍。加大生育保險(xiǎn)的宣傳力度，特別是行政事業(yè)單位，努力實(shí)現(xiàn)全縣參加生育保險(xiǎn)職工達(dá)4875人。
4.繼續(xù)圍繞“民生工程”工作目標(biāo)，創(chuàng)新工作方法，確保三項(xiàng)保險(xiǎn)穩(wěn)中有進(jìn)，不斷發(fā)展，爭取醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)擴(kuò)面增覆工作新突破。同時(shí)加大繳費(fèi)基數(shù)的審核力度，嚴(yán)格審核工資基數(shù)，確保三項(xiàng)保險(xiǎn)基金應(yīng)收盡收。
（二）完善平臺建設(shè)，方便居民參保。
（三）加強(qiáng)“兩定”管理，規(guī)范服務(wù)行為。
一是注重開展業(yè)務(wù)交流。每季度召開一次定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店業(yè)務(wù)交流會議，通過以會交流方式，增強(qiáng)他們的醫(yī)療服務(wù)意識，提高服務(wù)水平。二是嚴(yán)格監(jiān)督檢查。整合市駐院代表、縣醫(yī)務(wù)監(jiān)管人員力量，定期不定期對縣內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)院參保人員住院就醫(yī)情況進(jìn)行巡查，每月對各醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行比對分析，對掛床住院、冒名頂替、小病大治、無指癥檢查等違規(guī)行為，均在第一時(shí)間進(jìn)行核查處理，確保醫(yī)?；鸷侠硎褂?。
醫(yī)保內(nèi)控稽核工作計(jì)劃篇十九
以《^v^社會保險(xiǎn)法》為指導(dǎo)思想，以《社會保險(xiǎn)稽核辦法》為行動指南，通過采取稽核手段，維護(hù)參保人員的合法權(quán)益，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，應(yīng)收盡收，準(zhǔn)確、完整記錄個(gè)人賬戶，確保醫(yī)療保險(xiǎn)待遇按時(shí)足額發(fā)放。
（一）加強(qiáng)宣傳、提高認(rèn)識。
《^v^社會保險(xiǎn)法》的發(fā)布實(shí)施是進(jìn)一步健全和完善社會保險(xiǎn)法制體系，維護(hù)參保人員合法權(quán)益，確保社會保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)收盡收的重要舉措。為順利開展醫(yī)療保險(xiǎn)稽核工作，采取多種形式，大力宣傳社會保險(xiǎn)法律法規(guī)和政策，及時(shí)將參保人員信息進(jìn)行公示，讓參保人員真正了解到自己的參保情況，實(shí)行社會監(jiān)督。
（二）建立機(jī)構(gòu)，精心組織。
為了充分發(fā)揮社會保險(xiǎn)稽核的功能和加大稽核檢查力度，根據(jù)社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程的規(guī)定，我局成立了稽核小組，并配備了一名兼職人員從事稽核工作。
建立稽核例會制度。稽核工作每月召開一次例會，對醫(yī)療保險(xiǎn)稽核查出的情況進(jìn)行分析研究，提出整改意見，督促落實(shí)整改。組織稽核業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)意識、規(guī)范業(yè)務(wù)管理、實(shí)現(xiàn)稽核工作的日常化、規(guī)范化、制度化。
二、目標(biāo)、要求。
通過開展稽核工作，全面準(zhǔn)確地掌握全縣參保人數(shù)、繳費(fèi)工資及基數(shù)等基本情況，規(guī)范經(jīng)辦業(yè)務(wù)，加強(qiáng)基金管理，確?；鸢踩?，準(zhǔn)確、完整記錄參保人員個(gè)人賬戶，及時(shí)辦理退保和退休手續(xù)。
三、稽核的范圍、內(nèi)容、時(shí)間。
（一）稽核范圍：醫(yī)保局業(yè)務(wù)股室、各行政、事業(yè)、企業(yè)參保人員。
（二）稽核內(nèi)容：
1、查驗(yàn)基本信息。
（1）參保人員。各行政事業(yè)以及企業(yè)參保人員與信息管理系統(tǒng)人員基本信息是否一致。
（2）繳費(fèi)人員。參保繳費(fèi)人員繳費(fèi)年度、繳費(fèi)工資等與信息管理系統(tǒng)信息是否一致。
2、資格認(rèn)證。
(1）對全縣參保待遇領(lǐng)取人員進(jìn)行領(lǐng)取資格認(rèn)證，對不符合享受醫(yī)療待遇條件的要認(rèn)真清理。如發(fā)現(xiàn)有冒領(lǐng)醫(yī)療待遇的欺詐行為，應(yīng)及時(shí)追回，有違法行為的將提交有關(guān)部門依法處理。
(2)稽核時(shí)間為不定期稽核。稽核工作以書面稽核與實(shí)地稽核同時(shí)進(jìn)行，每年11底全面完成書面稽核和實(shí)地稽核工作，完成對稽核問題的整改工作，結(jié)案歸檔，進(jìn)行工作總結(jié)。如遇特殊情況，將進(jìn)行專項(xiàng)稽核。
四、設(shè)立舉報(bào)制度。
為了切實(shí)維護(hù)參保人員的合法權(quán)益，我局設(shè)立了舉報(bào)信箱和投訴電話，歡迎廣大參保人員如實(shí)地反映問題，我局接報(bào)后將據(jù)實(shí)查處，按程序辦理。（舉報(bào)電話：）。
五、內(nèi)部稽核。
根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程的規(guī)定和實(shí)際需要，開展內(nèi)部稽核，檢查各股室、業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)是否按規(guī)定和業(yè)務(wù)流程辦理業(yè)務(wù)，程序是否合法，有無違規(guī)現(xiàn)象，簡化手續(xù)，便民辦事，業(yè)務(wù)材料和各類臺賬及時(shí)整理移交歸檔。
六、歸檔、總結(jié)。
按照稽核業(yè)務(wù)流程，在規(guī)定期限內(nèi)及時(shí)辦結(jié)，整理好各類卷宗和臺賬，及時(shí)整理裝訂，移交歸檔，做出稽核總結(jié)，改進(jìn)和完善稽核工作。
縣醫(yī)療保障局待遇享受認(rèn)定條件。
1、用人單位及其職工按照規(guī)定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的次月起，職工可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；未繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，職工不能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
2、用人單位按照有關(guān)規(guī)定申請緩繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，在批準(zhǔn)的緩繳期內(nèi)，職工不停止享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
3、應(yīng)當(dāng)繳納而未繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位及其職工，在足額補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，職工方可繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
4、未繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,職工不能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
5、如參保人員有死亡的需用人單位提供該人員的死亡證明書放可辦理待遇終止；如個(gè)體參保人員死亡的由醫(yī)保局與社保局在本年年底核對人員信息確定已死亡的在由其家屬提供死亡證明方可辦理。
醫(yī)保內(nèi)控稽核工作計(jì)劃篇二十
醫(yī)?；鸹斯ぷ魇腔鸨O(jiān)管的基本手段，是打擊欺詐騙保的基礎(chǔ)工作。為充分發(fā)揮醫(yī)療保障基金的社會效益，維護(hù)參保人員的合法權(quán)益，保證醫(yī)療保障制度安全運(yùn)行，杜絕欺詐、惡意騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金等違規(guī)行為的發(fā)生，根據(jù)國家、省、市有關(guān)規(guī)定，特制訂本方案。
一、指導(dǎo)原則。
以^v^新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，著眼于以人民健康為中心，在全區(qū)以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和緊密型縣域醫(yī)共體牽頭單位基金專用賬戶檢查抽查為重點(diǎn)的稽核工作，以零容忍的態(tài)度堅(jiān)決打擊醫(yī)保領(lǐng)域欺詐騙保行為，織密扎牢醫(yī)?；鸨O(jiān)管的制度籠子，充分發(fā)揮醫(yī)?；鹱畲笮б?，確保廣大參保人“救命錢”安全高效、合理使用，推動醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，不斷提高人民群眾醫(yī)療保障待遇獲得感。層層壓實(shí)責(zé)任，形成了以基金監(jiān)管股為“中樞”，其他業(yè)務(wù)股室為“兩翼”的醫(yī)療保障稽核管理運(yùn)行機(jī)制，促進(jìn)提升欺詐騙保行為監(jiān)督管理成效，切實(shí)防范欺詐騙保行為。
二、稽核對象。
全區(qū)各協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
三、稽核內(nèi)容。
1、由基金監(jiān)管股歸口管理所有的問題線索。每季度的最后兩周定為專項(xiàng)稽核周，通過日?；?、專項(xiàng)稽核的方式，進(jìn)一步加大打擊欺詐騙保行為的力度，切實(shí)提高我區(qū)醫(yī)療保障監(jiān)管工作的規(guī)范化水平。
2、結(jié)合醫(yī)保稽核內(nèi)容和重難點(diǎn)，開展定期理論學(xué)習(xí)培訓(xùn)、交流經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握相關(guān)法規(guī)政策，通過練內(nèi)功、強(qiáng)素質(zhì)，著力提高檢查人員能力素質(zhì)，解決檢查過程中遇到的棘手問題。
3、對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)稽核采取“聽、查、看”的方式。分類施策，利用大數(shù)據(jù)篩選、現(xiàn)場抽查病歷、查看在院患者、電話隨訪、調(diào)取系統(tǒng)信息等檢查方法，重點(diǎn)檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議的履行情況，檢查其是否存在掛床住院、分解住院、多收費(fèi)亂收費(fèi)、過度檢查、過度治療、弄虛作假、冒名頂替等行為。
四、嚴(yán)明工作紀(jì)律。
稽核過程中，要嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，依法依規(guī)開展檢查，規(guī)范監(jiān)管檢查和協(xié)議管理行為，不斷推動監(jiān)管工作信心公開透明。要嚴(yán)格遵守廉潔紀(jì)律的相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁利用工作之便刁難檢查對象，不得收受檢查對象的財(cái)物和宴請，不得影響正常工作秩序。
醫(yī)保內(nèi)控稽核工作計(jì)劃篇二十一
（一）始終強(qiáng)化醫(yī)療保障責(zé)任擔(dān)當(dāng)，提升待遇保障水平。推進(jìn)信息化建設(shè)。推進(jìn)醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)his系統(tǒng)接口改造，醫(yī)保疾病診斷和手術(shù)操作、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品和醫(yī)用耗材等15項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼的貫標(biāo)落地工作。落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)his系統(tǒng)與省醫(yī)療保障信息平臺接口改造工作要求，推動全省醫(yī)保信息系統(tǒng)統(tǒng)一。壓實(shí)鎮(zhèn)、村兩級醫(yī)保電子憑證激活工作責(zé)任，各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用工作責(zé)任，提升醫(yī)保電子憑證激活率和使用率。精準(zhǔn)落實(shí)待遇保障政策。加大醫(yī)?；鹫骼U工作力度，截至10月底，城鄉(xiāng)居民參保73749人。開通慢性病線上申報(bào)評審工作，累計(jì)評審?fù)ㄟ^389人。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和國家?guī)Я坎少徦幤饭ぷ?。印發(fā)《調(diào)整公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的通知》、《關(guān)于調(diào)整法定甲乙類傳染病床位費(fèi)的通知》，規(guī)范各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常診療服務(wù)價(jià)格。持續(xù)跟蹤推進(jìn)國家?guī)Я坎少徦幤啡蝿?wù)，按時(shí)通報(bào)進(jìn)展情況，今年以來，各批次均按時(shí)間節(jié)點(diǎn)完成采購任務(wù)。推進(jìn)鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興。實(shí)行分類資助參保，確保特困供養(yǎng)人員、低保對象、脫貧人口等特殊人員全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)三重保障。實(shí)行動態(tài)管理，及時(shí)調(diào)整特殊人員屬性，精準(zhǔn)落實(shí)醫(yī)療保障政策。建立特殊人群監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，定期將醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付較高患者名單反饋至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，杜絕因病返貧現(xiàn)象發(fā)生。繼續(xù)落實(shí)健康扶貧政策，1-9月份已脫貧人口就醫(yī)結(jié)算14240人次，醫(yī)療總費(fèi)用萬元，綜合醫(yī)保支付萬元，其中基金支出萬元，大病保險(xiǎn)1913人次，支出萬元，醫(yī)療救助3975人次，支出萬元，財(cái)政兜底596人次，支出萬元，“180”補(bǔ)助5647人次，支出萬元。聚力疫情防控。做好新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用保障工作，聯(lián)合衛(wèi)健部門，加強(qiáng)對疫苗接種進(jìn)度和資金使用情況的動態(tài)監(jiān)測，累計(jì)上解新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用專項(xiàng)預(yù)算資金劃撥專項(xiàng)資金萬元。
（三）始終堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，不斷提升服務(wù)水平。聚力解決群眾辦事難題。結(jié)合黨史學(xué)習(xí)教育，印發(fā)《區(qū)醫(yī)保局開展“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動實(shí)施方案》，針對群眾反映的突出問題，制定我為群眾辦實(shí)事項(xiàng)目清單，推進(jìn)為民辦實(shí)事活動項(xiàng)目化、具體化、責(zé)任化。加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。嚴(yán)格執(zhí)行“好差評”制度及綜合柜員制，加強(qiáng)經(jīng)辦服務(wù)人員禮儀培訓(xùn)，修改完善權(quán)責(zé)清單和公共服務(wù)清單，編制服務(wù)指南，提高辦事效率和群眾滿意度。及時(shí)解疑答惑。認(rèn)真承辦人大建議，及時(shí)關(guān)注熱線平臺，第一時(shí)間與來訪人、來電人對接溝通，詳細(xì)解釋醫(yī)保政策，盡最大努力解決訴求。
（四）始終把規(guī)矩和紀(jì)律挺在前面，強(qiáng)力提升機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)。加強(qiáng)廉政教育。結(jié)合新一輪深化“三個(gè)以案”警示教育，通過多種形式，開展黨紀(jì)黨規(guī)學(xué)習(xí)教育，突出反面典型案例警示作用，要求全體黨員干部樹牢規(guī)矩意識，筑牢反腐思想防線。堅(jiān)持民主集中制。凡屬“三重一大”事項(xiàng)一律提交黨組會議研究決定，充分征求兩個(gè)中心和機(jī)關(guān)股室建議的基礎(chǔ)上集體決策，有效防止決策失誤、行為失范。今年以來，共召開黨組會議12次，對47個(gè)議題進(jìn)行了集體研究。及時(shí)召開2020年度民主生活會暨中央巡視整改專題民主生活會，黨組班子成員以刀刃向內(nèi)的精神，把自身存在的突出問題說清楚、談透徹，達(dá)到“紅臉出汗”“排毒治病”的效果。完善管理制度。嚴(yán)格落實(shí)預(yù)算績效管理工作要求，科學(xué)申報(bào)項(xiàng)目計(jì)劃，精細(xì)設(shè)置評價(jià)指標(biāo)，按季度開展項(xiàng)目監(jiān)控，對項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測、跟蹤管理，確保完成既定績效目標(biāo)。堅(jiān)持問題導(dǎo)向。結(jié)合2020年度民主生活會、中央巡視反饋意見整改、新一輪深化“三個(gè)以案”警示教育，制定了問題、任務(wù)、責(zé)任、時(shí)限“四清單”，明確了整改措施和整改時(shí)限。
二、工作成效及存在不足。
1-9月份，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入4968萬元，享受待遇9271人次，基金總支出萬元，其中統(tǒng)籌支出萬元（住院支出萬元，門診支出萬元，生育支出萬元），個(gè)人賬戶支出萬元。城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)280人次，大病支出萬元，高額救助支出萬元；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)及大病保險(xiǎn)基金收入6566萬元，享受待遇129029人次，基金支出萬元。其中住院7723人次，基金支出萬元，門診121306人次，基金支出萬元。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)4650人次，大病基金支出萬元。三重保障制度有效減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，不斷增強(qiáng)參保人員的獲得感、幸福感、安全感。
在取得一定成績的同時(shí)，我們也清醒的認(rèn)識到工作中存在的不足之處：
1、著力推進(jìn)醫(yī)保民生工程實(shí)施。全力推進(jìn)dip支付方式改革，引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療行為，控制診療費(fèi)用支出，充分發(fā)揮醫(yī)?；鹱饔?，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)對國家?guī)Я坎少徦幤饭ぷ鞯臉I(yè)務(wù)指導(dǎo)培訓(xùn)，加大督查通報(bào)力度，推進(jìn)國家?guī)Я坎少徦幤仿涞匾娦?。全面落?shí)全民參保計(jì)劃，做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作，加大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳擴(kuò)面工作力度，推動參保單位落實(shí)應(yīng)保盡保，加大審核力度，杜絕虛假參保。
2、著力推進(jìn)鄉(xiāng)村振興工作?？茖W(xué)制定分類資助參保，通過精準(zhǔn)施策，確保特困供養(yǎng)人員、低保對象、脫貧人口等特殊人群基本醫(yī)療保障制度全覆蓋，有效杜絕因病致貧、返貧現(xiàn)象。及時(shí)調(diào)整健康脫貧綜合醫(yī)療保障政策，發(fā)揮三重保障制度對特困人員、低保對象、返貧致貧人口等的梯次減負(fù)作用。嚴(yán)格落實(shí)防止因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測工作要求，及時(shí)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)反饋個(gè)人自付大額費(fèi)用人員名單。
醫(yī)保內(nèi)控稽核工作計(jì)劃篇二十二
（六）中止或解除醫(yī)保協(xié)議。
（一）將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用的；
（二）重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇的；
（二）被稽核對象對稽核發(fā)現(xiàn)問題拒不改正或不接受處理的；
（三）醫(yī)療保障行政部門明確要求移交的；
（四）其他超出經(jīng)辦機(jī)構(gòu)稽核管理權(quán)限的。
【本文地址：http://aiweibaby.com/zuowen/19399707.html】
